Диклофенак в виде уколов: инструкция по применению

Инструкция по применению

В большинстве случаев используется таблетированная форма препарата, при этом таблетки пролонгированного действия Диклофенак ретард рекомендуется пить только взрослым. Стандартная однократная доза составляет от 25 до 50 мг, максимальная суточная доза – 150 мг. В отдельных случаях суточную дозу можно увеличить до 200 мг.

Таблетки принимают 2-3 раза в день, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Если необходим быстрый лечебный эффект, допускается употребление таблеток перед едой. После снижения интенсивности симптомов дозу уменьшают до 50 мг/сут.

В детском возрасте суточная доза составляет 2 мг на каждый килограмм веса:

• 6-7 лет – 25 мг/сут;
• 8-11 лет – 50-75 мг/сут, разделенные на 2-3 приема;
• 12-14 лет – 75-200 мг/сут, разделенные на 3-4 приема.

При поясничном или шейном остеохондрозе, осложненном корешковым синдромом, обострении суставных патологий врач может назначить внутримышечные уколы. Для достижения быстрого терапевтического эффекта водится 75 мл Диклофенака однократно. При необходимости дозировка увеличивается до 150 мл.

Поскольку эффективность инъекций весьма высока, пациенты часто спрашивают, сколько уколов можно делать при остеохондрозе. Чтобы избежать тяжелых побочных действий (бронхоспазма, кровотечения), максимальный курс не должен превышать 5 дней. Существенно уменьшить или устранить сильные боли чаще всего удается за 2 дня. Дальнейшее лечение проводится посредством таблеток и других лекарственных форм.

Наиболее часто глазные капли используют для лечения и профилактики неинфекционных воспалений, включая посттравматические, а также в случае хирургических вмешательств по замене хрусталика

Ректальные суппозитории вводятся в прямую кишку дважды в день в дозировке 50 мг или однократно по 100 мг. Предельная суточная доза составляет 150 мг. Приступ мигрени купируется введением 100-150 мг при первых признаках боли.

Стоит отметить, что различные формы Диклофенака допускается сочетать между собой. Например, при грыже позвоночника или обострении артрита могут назначаться уколы и таблетки. Болевой синдром, сопровождающий гинекологические заболевания, легче купируется комбинацией таблетки + свечи. При этом суммарный объем лекарства не должен быть больше максимально допустимого.

Мазь и гель 1% наносят на кожу тонким слоем от 3-х до 4-х раз в день и втирают массажными движениями. Разовая доза составляет 2-4 г, что по объему сопоставимо с размером крупной ягоды черешни. Для детей от 6 до 12 лет максимальная однократная доза – 2 г, при кратности применения не более двух раз в день.

Преимуществом геля является быстрое впитывание и отсутствие жирных следов на коже

Гель 5% взрослым и детям старше 12 лет наносят на кожу от двух до трех раз в день, слегка втирая. Объем разовой дозы зависит от площади воспаленного участка, максимум – 2 гр (примерно 4 см при полностью вскрытой горловине тубы).

Справка: сразу после использования мази или геля необходимо вымыть руки.

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4-5 раз в день. Перед операцией – по 1 капле каждые полчаса в течение трех часов. Сразу после хирургического вмешательства – 3 капли в день, далее по 3-5 капель в сутки. Общая продолжительность лечения составляет не больше 28 дней.

Возможные негативные патологические реакции

Иногда Диклофенак в инъекционной форме может стать причиной возникновения негативных реакций. Если не соблюдены правила дезинфекции при обработке зоны введения препарата, существует возможность, что начнет развиваться постинфекционный абсцесс.

В отношении органов кровообразования есть возможность формирования:

• лейкопении и агранулоцитоза;
• тромбоцитопении;
• анемии апластического и гемолитического происхождения.

Относительно иммунной системы может наблюдаться образование:

• гиперчувствительности, в том числе анафилаксии;
• ангионевротического отёка (отека Квинке).

В отношении органов ЦНС существует вероятность появления:

• головных болей и головокружений;
• проблем со сном и памятью;
• расстройства сенсорных способностей;
• судорог;
• асептического воспаления оболочек в головном мозге;
• инсульта.

Также есть возможность развития психических расстройств в виде:

• беспричинных приступов паники;
• раздражительности;
• депрессий;
• кошмарных снов;
• пространственной дезориентированности.

Касательно системы зрения иногда отмечается формирование диплопии, появляется «туман» перед глазами. Относительно органов слуха есть возможность появления шумового эффекта в ушах и ухудшения слуха.

В отношении органов сердечно-сосудистой системы способны развиться:

• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• болезненные проявления;
• увеличение показателей кровяного давления;
• васкулит.

В отношении органов пищеварительной системы иногда наблюдается появление:

• болей в области брюшины;
• рвотных позывов;
• расстройства пищеварительной функции;
• метеоризма;
• диареи;
• гастрита;
• язвы;
• желудочно-кишечного кровотечения.

Кроме того, в редких случаях органы пищеварения могут отреагировать на Диклофенак, введённый в ягодицу, глосситом и стоматитом, дисгевзией (расстройство вкусовых ощущений), формированием кишечной диафрагмоподобной структуры, колитом, панкреатитом, задержкой стула.

Касательно печеночной системы и желчевыводящих путей может наблюдаться появление гепатита, перемен в печёночных функциях, рывков в деятельности фермента-трансаминазы в кровотоке.

Также есть возможность развития кожной симптоматики в виде:

• сыпи;
• дерматита;
• эритематозных проявлений;
• экземы;
• болезней Лайелла и Стивена-Джонсона;
• пурпуры;
• патологического выпадения волос;
• фоточувствительности.

В отношении выделительных органов в некоторых случаях отмечается формирование:

• нефротического синдрома;
• нефрита;
• протеинурии и гематурии;
• почечной недостаточности.

Кроме перечисленных патологических реакций есть возможность возникновения общей симптоматики в виде болезненности и образования уплотнений в зоне постановки укола. В редких случаях наблюдается появление отёчности и некротических изменений в области, где делали инъекцию.

Для снижения вероятности формирования нежелательных осложнений нужно использовать лекарство в наименьшей дозе, которая даст желаемый результат, причем длительность курсовой терапии должна быть кратковременной.

При терапии Диклофенаком в виде раствора для уколов дольше назначенного курса и/либо введения повышенной дозировки значительно повышается опасность развития патологических реакций относительно сердца и сосудов, в том числе инсультов и инфаркта миокарда.

При появлении любого даже незначительного побочного действия на введенный в мышцу медикамент необходимо незамедлительно поставить об этом в известность доктора. В подобной ситуации от уколов с Диклофенаком придется отказаться.

Особые рекомендации

Для предотвращения побочных реакций организма на приём Диклофенака рекомендуется тщательно изучить инструкцию к препарату перед началом курса лечения

Особое внимание необходимо обратить на несколько важных пунктов

1. Единовременный приём с другими препаратами группы НПВП требует снижения дозировки Диклофенака до минимально допустимой.
2. Побочным эффектом использования раствора является ослабление способности тромбоцитов к склеиванию. В связи с этим до начала курса лечения врач обязан провести обследование кровесвёртывающей системы пациента.
3. Диклофенак в уколах вызывает ослабление деятельности центральной нервной системы. В период приёма препарата от любой деятельности, требующей особой концентрации (в том числе и вождение транспортных средств) и усиленных рефлексов, лучше отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Единовременный приём раствора Диклофенака для уколов и препаратов других лечебных групп может привести как к усилению, так и ослаблению действия его активных компонентов. Рекомендуется перед началом лечения ознакомиться с основными комбинациями и их воздействием на организм:

• нестероидные противовоспалительные препараты – развитие осложнений со стороны ЖКТ;
• метотрексат (противоопухолевый препарат) – увеличивает риск гастроинтестинальной токсичности воздействия Диклофенака;
• иммунодепрессанты – увеличивают нефротоксическое действие;
• ацетилсалициловая кислота – уменьшение концентрации Диклофенака в плазме;
• мочегонные препараты – снижение эффективности диуретиков;
• кроверазжижающие – требуется постоянный контроль над процессом свёртывания крови;
• противодиабетические – могут спровоцировать резкое увеличение либо снижение уровня глюкозы в крови.

Последствия спиртного с НПВП

Раствор Диклофенака для инъекций относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Если в период лечения пациент принимает алкоголь, возможно образование ряда побочных реакций:

• нарушение работы печени;
• развитие гипертонии;
• интоксикация организма;
• образование застоев крови;
• снижение эффективности препарата.

В комплексе с алкоголем приём НПВП грозит пациенту серьёзными нарушениями деятельности ЦНС. Связано это с разным воздействием на неё препарата и алкоголя (первый стимулирует активную деятельность, второй, напротив, снижает её до минимума).

Применение при беременности и лактации

Компоненты Диклофенака в больших дозах опасны и вредны для плода. Принимать его допускается лишь в крайних случаях после согласования с лечащим врачом. Последний должен определить минимально допустимую дозировку, которая не навредит ребёнку. В противном случае возможны следующие осложнения:

• образование врождённых патологий (1-й…6-й месяцы беременности);
• гипоксия (7-й…9-й месяцы);
• гибель плода.

В период грудного вскармливания детей уколы Диклофенака также не разрешаются. Связано это с тем, что доля активного вещества через кровеносную систему матери попадает в грудное молоко и через него – к ребёнку. При накапливании препарата в организме новорождённого появляется риск возникновения различных осложнений и отклонений.

Для покупки раствора Диклофенака необходимо предоставить фармацевту заверенный лечащим врачом рецепт.

Сроки и условия хранения

Для сохранения медицинских свойств препарата необходимо хранить его при температуре менее 25 оС. Доступ к Диклофенаку детям необходимо полностью ограничить. Срок реализации оканчивается через 5 лет со дня изготовления.

Польза и вред

Список состояний, от чего помогает Диклофенак, достаточно большой. С помощью этого препарата многие пациенты избавились от мучительных и изнуряющих болей различного происхождения.

Польза Диклофенака как мощного обезболивающего и противовоспалительного средства очевидна: ежегодно миллионы врачей во всем мире выписывают его миллионам людей при болях в спине, суставах и мышцах. Результатом лечения становится не только облегчение состояния и долгожданное избавление от боли, но и предотвращение психических расстройств, возникающих на фоне постоянного болевого синдрома.

Проблемы со спиной и суставами существенно снижают качество жизни, а постоянная боль оказывает негативное влияние на психику. Поэтому в первую очередь необходимо устранить болевой синдром

Известный драматург Жан Мольер говорил, что «люди умирают не от болезней, а от лекарств». И, хотя современные производители стараются уменьшить токсическое влияние препаратов, добавляя в них различные вещества, слова Мольера актуальны и сегодня.

В чем же вред Диклофенака? Негативное влияние заключается в том, что при его применении, особенно длительном, на 60% повышается риск развития инфаркта или нарушения мозгового кровообращения. В 40% случаев систематический прием Диклофенака приводит к инсульту.

Английские ученые в ходе экспериментов выяснили, что употребление данного препарата увеличивает в 4 раза вероятность летального исхода от сердечного приступа и острого нарушения кровоснабжения головного мозга (инсульта). Кроме этого, частым побочным действием лекарства являются различные расстройства пищеварения, иногда достаточно серьезные.

Врачи не всегда предупреждают пациентов о том, что Диклофенак крайне нежелательно принимать людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями даже в легкой форме. Больше других рискуют пожилые пациенты, которые наиболее подвержены пагубному влиянию компонентов препарата.

По степени риска специалисты приравнивают Диклофенак к Виоксу – средству, внедренному в медицинскую практику в 1999 году. Виокс быстро стал одним из самых назначаемых препаратов в истории и использовался в терапии артритов. Однако уже через 5 лет он был изъят из свободной продажи и запрещен к применению. Причиной стали 50 тысяч сердечных приступов и 2500 летальных исходов, случившихся у принимавших Виокс пациентов.

Клинические испытания Диклофенака проводили ученые многих стран. Результаты неутешительны: если раньше считалось, что отрицательные последствия возможны только при длительном применении средства, то теперь уже доказан вред Диклофенака даже при кратковременном приеме.

Стоит отметить, что существуют более безопасные аналоги Диклофенака, которыми можно заменить препарат. Как правило, они стоят намного дороже, и самостоятельно осуществлять замену, не посоветовавшись с врачом, нельзя. Средства последнего поколения, аналогичные по действию, содержат лечебные вещества в разных концентрациях и дают меньше побочных эффектов. В этот список входят:

• Лорноксикам;
• Кеторол;
• Кеторолак;
• Теноксикам;
• Мовалис;
• Мелоксикам;
• Ибупрофен;
• Найз.

Курс лечения уколами: инструкция по применению

Раствор Диклофенака вводят внутримышечно глубоко, в ягодицу или переднюю поверхность бедра. Инъекцию выполняют шприцем емкостью 5 мл: его игла обладает достаточной длиной для внутримышечного введения.

В месте укола может ощущаться жжение, которое проходит в течение непродолжительного времени.

Диклофенак всасывается из мышцы в кровь и создает высокую концентрацию в тканях в течение получаса.

Побочные эффекты препарата напрямую связаны с его дозой, поэтому рекомендовано использовать минимальное эффективное количество вещества.

Обычно начинают с 75 мг в сутки, при необходимости увеличивая до 150 мг Диклофенака в сутки.

Инъекции выполняют один раз в день, но при необходимости можно повторно ввести препарат не менее, чем через полчаса. Максимальная дозировка Диклофенака – 150 мг (6 мл) в сутки. Курс лечения инъекциями составляет 2 дня, лечащий врач может продлить его до 5 дней по показаниям.

Побочные действия

Наряду с высокой эффективностью, Диклофенак обладает обширным перечнем побочных реакций. Они связаны с прекращением синтеза простагландинов, которые помимо участия в воспалительной реакции играют важную роль во многих органах и системах: защищают слизистую желудка от агрессии соляной кислоты, например.

Применение Диклофенака может вызывать:

• снижение свертываемости крови;
• угнетение функции красного костного мозга;
• аллергические реакции (в том числе опасные кожные реакции с отторжением эпидермиса);
• раздражительность, депрессию, бессонницу, головную боль;
• сонливость, галлюцинации, нарушение чувствительности, памяти, зрения;
• асептическое воспаление мозговых оболочек;
• звон в ушах и нарушение слуха;
• снижение артериального давления;
• астму, воспаление легких;
• тошноту, рвоту, боль в животе, перфорацию язв, кровотечение (рвота и стул с кровью), стоматит, панкреатит;
• повреждение печени (гепатит, гепатонекроз);
• выпадение волос;
• фотосенсибилизацию;
• повреждение почек (нефрит, некроз почечных сосочков);
• формирование инфильтрата и абсцесса в месте инъекций;
• нарушение функции дыхания.

При беременности

Применение Диклофенака возможно в 1 и 2 триместрах беременности строго по показаниям и после назначения врача! Препарат влияет на развитие эмбриона и увеличивает риск формирования врожденных пороков. Диклофенак назначают в минимальном количестве и на короткий срок.

В 3 триместре беременности использование препарата может привести к тяжелой гипоксии плода и его гибели. Кроме того, Диклофенак снижает сократительную способность матки, что чревато слабостью родовой деятельности и послеродовым кровотечением.

Взаимодействие с алкоголем

Совместное применение Диклофенака с этанолом повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений и поражения печени.

Инструкция по применению уколов Диклофенак, дозы и правила

Использование инъекционного раствора показано в том случае, если необходимо достижение быстрого эффекта, либо невозможен прием других форм препарата (таблеток\свечей).

Введение внутримышечное или внутривенное.

Стандартная дозировка уколов Диклофенак, согласно инструкции по применению – внутримышечно 75 мг \ 1 раз в сутки. В тяжелых случаях 2 раза в сутки по 75 мл с перерывом несколько часов.

Уколы необходимо проводить минимально возможным курсом, с переходом на таблетки или свечи. Стандартная длительность – до 3 суток.

При приступах мигрени рекомендуется внутримышечное введение в дозе 75 мг (в самом начале приступа), в случае необходимости в этот же день можно добавить суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг.

Допускается комбинация раствора для инъекций с лекарственными формами для наружного применения (гель, мазь), содержащими в качестве действующего вещества диклофенак натрия.

Важная информация

Диклофенак в виде раствора вводится внутримышечно в наружно-верхний квадрант ягодицы. Иглу шприца следует вводить достаточно глубоко.

Уколы Диклофенак назначаются взрослым. Детям и подросткам данная форма не рекомендуется, в связи с трудностью вычисления дозировки.

Для лиц пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов и при низкой массе тела рекомендуется вводить минимальные дозы.

Применение при беременности и лактации

Уколы Диклофенак противопоказаны во время беременности.

Во время лечения следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

При применении Диклофенака в форме таблеток возможно развитие следующих побочных действий:

1. Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение без язвы; редко – поражение пищевода, рвота, мелена, желтуха, появление крови в кале, афтозный стоматит, холецистопанкреатит, гепатит (возможно молниеносное течение), сухость слизистых оболочек (в том числе полости рта), цирроз, некроз печени, изменение аппетита, гепаторенальный синдром, колит, панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
2. Нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – нарушения сна, депрессия, раздражительность, сонливость, асептический менингит (чаще у пациентов с системной красной волчанкой и другими системными болезнями соединительной ткани), кошмарные сновидения, судороги, дезориентация, общая слабость, ощущение страха;
3. Дыхательная система: редко – бронхоспазм, кашель, пневмонит, отек гортани;
4. Мочеполовая система: часто – задержка жидкости; редко – олигурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность;
5. Органы чувств: часто – шум в ушах; редко – скотома, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, необратимое или обратимое понижение слуха;
6. Сердечно-сосудистая система: редко – повышение артериального давления; экстрасистолия, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке;
7. Органы кроветворения и иммунная система: редко – анемия (в том числе апластическая и гемолитическая анемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение протекания инфекционных процессов;
8. Аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции, аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
9. Кожные покровы: часто – кожная сыпь, кожный зуд; редко – крапивница, алопеция, токсический дерматит, экзема, мелкоточечные кровоизлияния, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), повышенная фоточувствительность.

При применении препарата в форме раствора для инъекций и суппозиториев могут наблюдаться схожие побочные действия. В месте внутримышечного введения может возникать жжение, а также возможно развитие асептического некроза, инфильтрата и некроза жировой ткани. При применении суппозиториев в редких случаях могут возникать отеки.

При наружном применении побочные действия развиваются редко. Обычно они проявляются в виде зуда, сыпи, покраснения и жжения местного характера.

При применении глазных капель возможно развитие следующих нарушений:

1. Пищеварительная система: рвота, тошнота;
2. Местные реакции: нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания), жжение глаз, помутнение роговицы, ирит;
3. Аллергические реакции: фотосенсибилизация, гиперемия, зуд в глазах, ангионевротический отек лица, озноб, лихорадка, кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема.

В случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Состав

В гель Диклофенак 5-процентный активное вещество — натрия диклофенак (Diclofenac sodium) — входит в концентрации 50 мг/г, в 1-процентный — в концентрации 10 мг/г. Вспомогательные вещества: изопропиловый спирт, бензиловый спирт, карбомер 940, натрия метабисульфит, полисорбат 80, триэтаноламин, вода очищенная.

Состав мази Диклофенак: Diclofenac sodium (10 или 20 мг/г), пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.

Состав уколов Диклофенака: Diclofenac sodium (25 мг/мл), натрия метабисульфит, маннит (Е421), спирт бензиловый, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода д/и.

В ректальные свечи Диклофенак входят 50 или 100 мг Diclofenac sodium и твердый жир.

Состав таблеток в кишечнорастворимой оболочке: 25 или 50 мг Diclofenac sodium, двузамещенный кальция фосфат, крахмал, стеарат магния, поливинилпиролидон К30, тальк очищенный, ацетат целлюлоза, индорезин, диэтилфталат, кармоизиновый лак, диоксид титана, понсо 4R лак, оксид железа красный и желтый.

Состав таблеток в п/о: 25 мг Diclofenac sodium, молочный сахар, сахароза, повидон, стеариновая кислота, картофельный крахмал. Оболочка: касторовое масло, целлацефат, двуокись титана, красители тропео-лин О и азорубин.

Состав таблеток ретард: 100 мг Diclofenac sodium, гипромеллоза, гиэтеллоза, коллидон SR, натрия алгинат, МКЦ, стеарат магния. Оболочка: колликут МАЕ 100 Р, повидон, тальк, пропиленгликоль, двуокись титана, железа оксид желтый и красный.

Состав глазных капель: Diclofenac sodium (1 мг/мл), хлорид и дигидрофосфата дигидрат натрия, пропиленгликоль, натрия гидроксид, додекагидрат гидрофосфат и эдетат динатрия, вода д/и.

Описание Диклофенака в ампулах

Диклофенак в ампулах – это достаточно сильное обезболивающее средство для уколов в мышцу и вену. Основные характеристики указаны в таблице.

Признак	Свойства Диклофенак в ампулах
Группа препаратов	Нестероидные противовоспалительные средства
Форма выпуска	Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл по 3 мл в одной ампуле, 5 или 10 штук в упаковке
Производители	«Синтез», «Гротекс», «Озон», «Велфарм», «Армавирская биофабрика» Россия, «Хемофарм» Сербия, «Борисовский завод медпрепаратов», Беларусь
Номер РЛС (регистрация лекарственного средства)	№006320
Состав	Диклофенака натриевая соль, бензиловый спирт, маннит, пропиленгликоль, натрия метабисульфит и гидроксид, вода
Доза активного вещества	25 мг диклофенака на 1 мл, 75 мг на 1 ампулу
Код по классификации лекарственных препаратов	М01АВ05
Срок хранения	3 года
Как правильно хранить	При комнатной температуре не выше 25 градусов
Аналоги в ампулах	Вольтарен, Наклофен, Ортофен

Аннотация

В аннотации к ампулам Диклофенака указано, что обезболивающий и противовоспалительный эффект проявляется благодаря торможению образования простагландинов. В результате уменьшается болевые ощущения в суставах при движении и в покое, облегчается подвижность при ущемлении нерва, снимается болезненность после травмы и операции. Препарат снижает потребность в наркотических средствах и может быть использован при онкологической патологии.

Начало обезболивания при уколах в ягодицу наступает быстро – примерно с 8-10 минуты и достигает максимума к 20 минуте. Внутривенные инъекции проводят очень медленно, поэтому снимается боль ко 2-3 часу. Длительность эффекта при введении 75 мг Диклофенака (1 ампула) составляет 8-10 часов. Выводится препарат через почки и кишечник.

Рецепт на латыни

Ампулы Диклофенака отпускают по рецепту, образец:

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5 % — 3 ml

D.t.d: №5 in amp.

S: Вводить внутримышечно по 3 мл 1 раз в день.

От чего помогает

Уколы Диклофенака помогают при боли, которая вызвана:

• ревматоидным артритом;
• ревматизмом;
• заболеваниями позвоночника – анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, остеохондроз;
• приступом подагры, мигрени, почечной или печеночной колики;
• ущемлением нерва (невралгией), люмбаго, ишиас;
• тяжелым предменструальным синдромом;
• травмой или операцией;
• опухолевым процессом.

Внутривенные уколы используют преимущественно в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Диклофенак в ампулах запрещен при:

• непереносимости компонентов – диклофенака, бензилового спирта или других вспомогательных веществ;
• кровотечении из желудка, кишечника, которые были ранее из-за лечения противовоспалительными средствами;
• обострении язвенной болезни;
• ухудшении течения бронхиальной астмы после приема Аспирина или противовоспалительных препаратов, появлении отека лица и шеи, крапивницы, аллергического насморка;
• воспалении или язвенном поражении кишечника;
• почечной, печеночной недостаточности;
• тяжелом нарушении кровообращения у пациентов с заболеваниями сердца;
• стенокардии, перенесенном инфаркте миокарда;
• болезнях сосудов мозга, постинфарктном состоянии;
• сосудистых заболеваниях ног;
• беременности в 3 триместре;
• кормлении грудью;
• возрасте до 18 лет;
• боли после операции аортокоронарного шунтирования, высоком риске кровотечений, нарушений свертывания крови, мозговом кровоизлиянии.

К противопоказаниям для введения в вену относятся:

• применение гепарина, Аспирина, Варфарина или их аналогов;
• склонности к кровотечениям: геморрагический диатез, коагулопатия, нарушения состава крови;
• обширная операция или травма, кровопотеря;
• бронхиальная астма;
• обезвоживание;
• нарушения функции почек.

Побочные эффекты

Введение Диклофенака в ампулах чаще всего вызывает:

• головную боль, головокружение;
• тошнота, понос, рвота, вздутие живота, метеоризм;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• высыпание;
• уплотнение и боль в месте укола.

Редкие осложнения:

• снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
• аллергические реакции – отечность лица, шеи, падение давления, анафилактический шок;
• сонливость, слабость;
• снижение или затуманивание зрения;
• сердцебиение, боль в груди;
• повышение артериального давления;
• ухудшение течения бронхиальной астмы;
• желудочное кровотечение – понос, рвота с кровью;
• желтуха, нарушение функции печени;
• крапивница, покраснение кожи;
• поражение почек.