Дивертикулит сигмовидной кишки

Диагностика дивертикулярной болезни сигмовидной кишки

Основываясь на жалобах больного и подробном анамнезе заболевания и жизни (обратив особое внимание на возраст, образ жизни – активный или малоподвижный, характер питания, склонность к запорам), специалист заподозрит наличие в кишечнике дивертикулов. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз помогут инструментальные методы исследования, такие как ирригоскопия и колоноскопия

Подтвердить или опровергнуть этот диагноз помогут инструментальные методы исследования, такие как ирригоскопия и колоноскопия.

Ирригоскопия – это метод исследования кишечника с помощью контрастного вещества и рентгеновского аппарата. Проводится в амбулаторных условиях, является практически безопасным для пациента (иногда встречаются случаи аллергических реакций на введенное контрастное вещество). Суть метода заключается в том, что пациенту в кишечник вводят вещество, задерживающее рентгеновские лучи. По мере продвижения данной жидкости по кишечнику делают несколько снимков рентгенаппаратом, получая картинку полости кишечника. В случае имеющихся дивертикулов контраст наполняет и их полость – на снимке будут видны мешочкообразные выпячивания наружу от кишки.

Колоноскопия – это исследование, позволяющее визуально оценить состояние стенок кишечника изнутри. Для этого используют специальный прибор – колоноскоп, представляющий собой длинный тонкий гибкий зонд с видеокамерой на конце, изображение с которой выводится на монитор. В составе зонда имеется несколько каналов, по которым в случае необходимости можно провести специальный инструментарий с целью диагностических и лечебных манипуляций (взятие кусочка ткани на исследование, удаление полипа, коагуляцию кровоточащего сосуда, например). Исследование безопасно для пациента и также может проводиться в амбулаторных условиях, но в специально оборудованном для этого кабинете.

Колоноскоп вводят через анальное отверстие в кишечник, постепенно по мере осмотра продвигая трубку вглубь органа. На наличие дивертикулеза/дивертикулита при колоноскопии указывают имеющиеся в стенке кишечника устья дивертикулов и признаки воспаления стенки недалеко от них

В случае спазма мышечного слоя кишечника, характерного для данного заболевания, врач, проводящий диагностику, обратит внимание на некое затруднение прохождения трубки в определенных местах

В отдельных случаях в связи со сложностью постановки диагноза указанными выше методами больному могут быть назначены такие методы визуального исследования, как КТ или МРТ.

Другие методы диагностики, такие как УЗИ органов брюшной полости и лабораторные исследования, при постановке диагноза дивертикулеза и дивертикулита сигмовидной кишки не информативны. Они используются лишь для проведения дифференциальной диагностики и оценки характера и степени тяжести имеющихся осложнений.

Пищевые волокна в рационе

Диета после полного
подавления воспалительного процесса основывается на активном употреблении
продуктов, богатых пищевыми волокнами. Такая пища помогает предупредить
обострение болезни и даже уменьшить размеры дивертикулов или поспособствовать
их устранению.

Пищевые волокна также называют диетическими. Это
растительные волокнистые вещества, разные по составу и химическому строению.
Кишечник человека не в состоянии переварить их. В составе пищевых волокон есть
альгинаты, лигнин, целлюлоза, гемицеллюлоза, пектин и ряд неперевариваемых
полисахаридов. Эти вещества способны связывать жидкость в просвете кишки, благодаря чему:

• из организма ускоренно выводятся токсины
  (снижается риск проникновения патогенов в дивертикулы и их активного
  размножения);
• кишечник быстро и эффективно очищается от
  каловых масс (нет запоров — дивертикулы не растягиваются, не закупориваются
  калом и не воспаляются);
• снижается внутрикишечное давление (дивертикулы
  не растягиваются);
• увеличивается объем химуса — частично
  переваренной пищи, попадающей из желудка в полость кишки.

Кроме того, нерастворимая клетчатка способна покрывать
энергетические нужды человека на 6-9%. Она создает внутри кишки дополнительную площадь, на ней фиксируются
и размещаются полезные для ЖКТ бактерии. Пищевые волокна — подходящая среда
жизнедеятельности для таких организмов, благодаря чему бактерии активно
размножаются. Это помогает улучшить способность кишечника подавлять патогенную
флору.

Источники нерастворимых пищевых волокон и их введение в
рацион

После стабилизации состояния пациента с дивертикулезом сигмовидной кишки стоит применять отруби
грубого помола. Это отличный источник нерастворимых пищевых волокон. Добавлять
их к своему привычному рациону нужно постепенно, в соответствии с
рекомендациями врача. Период привыкания и увеличения дозы длится до месяца.
Дневной объем такого продукта — 5-30 грамм.

Чтобы приготовить отруби, необходимо:

• заварить суточный объем стаканом кипятка;
• оставить на полчаса;
• слить воду, используя ситечко.

Фото: wu hsiung / Shutterstock.com

Готовые отруби стоит добавлять в еду, например, супы, каши,
кефир, разные овощные блюда.

Отличными источниками пищевых волокон будут и лекарственные
препараты (биологически активные добавки).

Пищевые добавки

При дивертикулярном поражении сигмовидной
кишки врачи могут назначить пациентам прием биологически активных
добавок с растительными пищевыми волокнами. Основой таких препаратов является
шелуха семян подсолнечника — натуральное волокно. Такой компонент — источник значительного
количества неперевариваемой клетчатки, обеспечивающей нормальное
функционирование пищеварительного тракта.

Название препарата	Форма выпуска	Состав	Схема применения
Псиллиум	Порошок, обработанная шелуха	Шелуха семян подорожника	1 ст. л. заварить 1 стаканом кипятка. Настаивайте средство на протяжении 30 минут, после принимайте по ½ стакана за 20-30 минут до еды.
Мукофальк	Гранулы для приготовления суспензии	Порошок шелухи семян подорожника, а также вспомогательные компоненты, в том числе лимонная кислота, сахароза, декстрин и пр.	По 1 мерной ложке либо 1 пакетику 2-3 р. в сутки. Предварительно гранулы нужно растворить в большом объеме жидкости (минимум 150 мл). Прием лучше проводить во время еды. Вскоре после приема нужно выпить еще 1 стакан жидкости.
Файберлекс	Порошок для приготовления суспензии в саше.	Шелуха семян подорожника овального. Вспомогательный компонент — аспартам и ароматизатор.	Содержимое саше нужно развести в 200 мл теплой или холодной воды. Лекарство пьют медленно за полчаса до еды. Кратность приема — 2 р. в сутки.
Солгар Шелуха подорожника (Psyllium Husks Fiber)	Капсулы	Клетчатка из шелухи семян подорожника. Вспомогательные компоненты: овощная целлюлоза, растительный стеарат магния.	По 2 капсулы в день, запивая минимум 1 стаканом жидкости. Лекарство пьют между основными приемами пищи.

Симптомы дивертикулеза и дивертикулита сигмовидной кишки

Если при дивертикулите поражаются кровеносные сосуды, возникает кишечное кровотечение, интенсивность которого может широко варьироваться.

В 80 % случаев заболевание никак не проявляется, а является случайной находкой при обследовании по поводу иных болезней.

Иногда пациента, страдающего дивертикулезом, но не подозревающего о его существовании, могут беспокоить рецидивирующие неинтенсивные боли в левой подвздошной области, часто после приема пищи. После опорожнения кишечника или выхода газов боли уменьшаются или проходят совсем. Больной связывает эти симптомы с тем, что «съел что-то не то», и за медицинской помощью не обращается.

Если же в стенке дивертикула развивается воспалительный процесс, клиническая картина заболевания становится яркой: в левой подвздошной области возникают выраженные боли, интенсивность которых после акта дефекации или отхождения газов не уменьшается. Боли длительные, стойкие – не прекращаются в течение нескольких дней, усиливаются при движениях больного. Больной может четко указать локализацию боли. При пальпации указанной больным области интенсивность боли увеличивается. Из общих симптомов следует отметить высокую температуру тела – до 40 градусов Цельсия, тошноту и рвоту, вздутие кишечника, чередование поносов и запоров.

Если в разгар воспалительного процесса стенка дивертикула перфорирует и в брюшную полость выходит инфицированное содержимое кишки – развивается перитонит. Если же это содержимое попадает в забрюшинную клетчатку, гнойный процесс активируется там, возникает флегмона. В случае попадания инфицированного содержимого кишки между листками брыжейки толстой кишки, формируется параколический абсцесс. Данные состояния характеризуются резким ухудшением состояния больного. Он жалуется на выраженную слабость, боли в животе, резкое повышение температуры тела.

В том случае, когда эрозии или язвы, расположенные в инфицированном дивертикуле, приводят к поражению сосуда, возникает кишечное кровотечение. Оно начинается внезапно. Больной замечает в каловых массах примесь крови, количество которой варьируется в зависимости от диаметра пораженного сосуда от незначительного до обильного. Если же кровотечение приобретает характер хронического, у больного развивается анемия, проявляющаяся общей слабостью, головокружением, одышкой больного при минимальной нагрузке и в покое, учащением сердцебиений. В анализе крови при этом отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Когда в полости дивертикула формируется абсцесс, возможны два варианта его исхода:

• при прорыве абсцесса в полость кишечника больной выздоравливает;
• при прорыве его в орган, который вследствие воспаления подпаялся к кишке, формируется внутренний свищ.

Наиболее часто диагностируются свищи кишечно-влагалищные, кишечно-пузырные и кишечно-желудочные. В первом случае характерной жалобой пациентки станут обильные зловонные выделения из половых путей, часто – с примесью каловых масс. При кишечно-желудочных свищах больного беспокоит многократная дурно пахнущая рвота с частичками кала в рвотных массах. Кишечно-пузырный свищ проявляется частыми циститами. С мочой выделяется гной, частички каловых масс и пузырьки воздуха. Чаще встречается у мужчин.

Следствием дивертикулита, существующего длительное время, становится спаечная болезнь кишечника, которая однажды может осложниться непроходимостью кишечника.

Диагностика проблемы

Для выявления этого патологического состояния необходимо комплексное обследование, которое включает:

1. Опрос больного (сбор жалоб).
2. Сбор анамнеза (истории болезни).
3. Объективный осмотр (пальпация живота).
4. Рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастированием (ирригоскопия). При этом лучевом методе исследования водной взвесью сульфата бария туго заполняют все отделы толстой кишки. Если в сигмовидной кишке имеются дивертикулы, то они будут заполняться контрастным средством и выглядеть как мешочкообразные выпячивания кнаружи от кишечной стенки.
5. Эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия). Суть этого метода заключается в обследовании полости кишечника и слизистой оболочки с помощью специального аппарата – колоноскопа. Если в сигмовидной кишке имеются дивертикулы, то при колоноскопии можно будет увидеть их устья. А при воспалении слизистой оболочки – эндоскопические признаки воспалительного процесса в виде отёка и покраснения внутренней оболочки кишечной стенки. Преимуществом этого метода является возможность взятия кусочка ткани кишки для последующего гистологического исследования (если есть подозрение на опухоль кишки), а также коагуляцию (прижигание) кровоточащего сосуда.
6. С дополнительной целью могут быть назначены компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Но эти методы не являются основными в выявлении патологии кишечника.

Определение дивертикулеза

Патологический процесс, называющийся дивертикулезом сигмовидной кишки, характеризуется образованием дивертикул (грыжеподобных мешковидных выпячиваний стенок кишки). Зачастую недуг обнаруживает себя к 50 годам, именно в этом возрасте начинается ослабление стенок сигмовидной кишки и выдавливание их наружу при повышении внутриполостного давления.

В подавляющем большинстве случаев диагноз образования дивертикул не является врожденным, а проявляется под влиянием неблагоприятных факторов и неправильного питания. Если в сигмовидной кишке наблюдается образование множественных дивертикул, заболевание характеризуют как дивертикулез сигмовидной кишки, при этом его надо отличать от дивертикулита, главном фактором которого является воспалительный процесс.

Причины, провоцирующие дивертикулез сигмовидной кишки

Еще одной причиной, способствующей развитию дивертикулеза, можно считать недоразвитие и слабость соединительной ткани, возникающей в результате врожденного или приобретенного сбоя при синтезе коллагеновых волокон.

Частой причиной возникновения заболевания считаются сбои в кишечной моторике. Это проявляется тем, что при повышенном внутрикишечном давлении волокна кишечной стенки как бы «разъезжаются» и образуют характерные выпячивания (дивертикулы).

Диветртикулы могут образовываться при спазме мышц кишечной стенки. Эти проявления приводят к сдавливанию кровеносных сосудов внутри стенок кишечника и нарушению циркуляции крови. В результате отмечается дистрофия и растяжение пространств около сосудов, приводящее к выпячиванию стенок кишки.

Причиной возникновения дивертикул может стать наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания увеличивается многократно, если в семье наблюдались случаи заболевания дивертикулезом сигмовидной кишки.

Немаловажную роль в развитии болезни играет диета. Так, многочисленные исследования подтверждают , что в странах Африки и Индии с исторически сложившимся преобладанием растительного рациона случаев заболевания значительно меньше, чем в европейских странах, где предпочтение отдают пище животного происхождения.

Классификация дивертикулеза

В зависимости от происхождения дивертикулез сигмовидной кишки может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от характера течения он может быть:

1. Бессимптомный
2. С характерными, выраженными проявлениями
3. Осложненный

Кроме того дивертикулез разделяют на истинный и ложный. Истинный относится к врожденным заболеваниям и возникает при выпячивании всех слоев кишки, ее мышечной, слизистой и подслизистой оболочки. Ложный дивертикулез является приобретенным, формируется в течение жизни и проявляется выпячиванием слизистой оболочки.

Лечение дивертикулеза

Методы лечения дивертикулеза сигмовидной кишки будут зависеть от многих факторов: стадии болезни, риска развития осложнений, возраста и общего самочувствия больного, его образа жизни и особенностей питания. Неосложненный дивертикулез лечится консервативным путем, терапия тяжелых форм заболевания подразумевает хирургическое вмешательство.

• Антибиотики, обладающие широким спектром действия (цефалоспорины, пенициллины)
• Обезболивающие и спазмолитические средства, уменьшающие спазм мускулатуры (дротаверин, но-шпа, мебеверин)
• Прокинетики, стимулирующие моторику кишечника
• Слабительные препараты на основе лактулозы (дюфалак)
• Ферменты для улучшения пищеварения (мезим, панкреатин, фестал)
• Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (линекс, бифидумбактерин)
• Средства, избавляющие от поноса и метеоризма (бисептол, сульгин)

При тяжелых формах дивертикулеза осуществляют следующие лечебные мероприятия:

• Делают промывание желудка
• Разгружают кишечник с помощью сифоновых клизм
• Проводят инфузионную терапию кристаллоидными растворами
• Применяют свежезамороженную плазму

• частые обострения с сильными болями,
• формирование свищей прямой кишки,
• риск развития рака прямой кишки и других онкологических новообразований.

Операция проводится в два этапа. На первом этапе осуществляют резекцию, то есть удаляют пораженные участки сигмовидной кишки, на втором формируют анастомоз, соединяя оставшиеся участки кишки. Помимо резекции осуществляется дренирование брюшной полости и последующее внутривенное введение антибиотиков.

Своевременная медицинская помощь и правильно подобранная тактика лечения позволяют делать благоприятный прогноз и избавляют пациента от нежелательных осложнений.

Симптоматика и традиционное лечение патологии

Рассмотрим подробнее дивертикулез сигмовидной кишки, симптомы и лечение заболевания. Как уже упоминалось, на начальной стадии развития патологии симптоматика отсутствует, легкая боль быстро проходит и на нее, как правило, не обращают особого внимания. В этом случае нет нужды в специфической терапии, часто достаточно корректировки питания, ввода в меню некоторых диетических блюд, применения на фоне диеты рецептов народной медицины. При необходимости лечащий врач может назначать использование антибиотических препаратов.

Однако в стадии обострения при наличии воспалительного процесса либо перфорации появляется существенная угроза жизни пациента, в этом случае может потребоваться срочное хирургическое вмешательство для удаления дивертикулов и части сигмы. На начало воспалительных процессов указывает ряд симптомов:

• Боли в форме колик, не проходящие на протяжении долгого периода, локализованные в определенном месте – низ живота с левой стороны. При нажатии на болезненную точку неприятные ощущения нарастают.
• Наблюдается рост температуры.
• Если воспалительные процессы помимо кишки затрагивают расположенные рядом органы, в брюшном пространстве можно прощупать новообразование – околокишечный болезненный инфильтрат.
• Возникают приступы тошноты, которые могут перетекать в рвоту.

Терапевтические методы включают прием противомикробных препаратов и спазмолитиков, снимающих болевые проявления патологии, слабительные препараты и прокинетики, позволяющие улучшить пищеварительные процессы, ферментативные вещества. Назначают специальную диету, которая позволяет улучшить общее состояние пострадавшего.

Чтобы при употреблении клетчатки не возникло раздражение кишечника, продукты обязательно обрабатывают термически. Питание должно быть дробным, при снижении объемов порций увеличивают их количество – за день пищу следует употреблять до 6 раз. Из рациона необходимо убрать молочные продукты, шоколад, газировку, спиртосодержащие и кофейные напитки, крепкие чаи. Важен питьевой режим, соблюдая который следует употреблять ежедневно не менее 2 литров негазированной воды. В рацион включают свежевыжатые фруктовые, овощные соки, супы, бульоны, природные слабительные, к ним относят чернослив и курагу, настои из целебных трав и кисломолочные блюда. Для нормализации кишечной микрофлоры рекомендуют употреблять чеснок.

Советы народной медицины

Многовековые рецепты народной медицины помогут избежать осложнений, а некоторым — и самого заболевания. Для этого рекомендовано использовать:

• сок алоэ;
• семена льна;
• семена подорожника;
• травяные сборы;
• эхинацея;
• укроп;
• крапива;
• петрушка;
• отруби;
• мед;
• льняное масло.

Отвары из трав. Для их приготовления используют травы, которые обладают слабительным, успокаивающим, ранозаживляющим эффектом. Для приготовления сбора берут ромашку, подорожник, тысячелистник, эхинацею, крапиву, мяту, пустырник, в равных количествах смешивают в одной емкости. Для одного приема необходима одна столовая ложка такой смеси, которую заливают стаканом кипятка, настаивают и выпивают. На каждый прием необходимо готовить новую порцию.

Шиповник. Отвары из шиповника способны укреплять стенки кишечника, улучшать кровоснабжение. Но это напиток, обладающий закрепляющим эффектом. Поэтому медики не рекомендуют пить отвары только из шиповника. Можно добавить боярышник. Для приготовления такого витаминного напитка необходимо использовать термос. По две столовые ложки плодов помещают в литровый термос и заливают кипятком. Готовить отвар лучше с вечера. Утром можно не процеживать, но весь объем разделить на день и выпить равными частями с добавлением меда.

Чай с шиповником

30 капель сока алоэ рекомендуется выпивать ежедневно. Можно добавить в отвар шиповника, если сок неприятен, или разбавить медом. Мед можно не ограничивать, им хорошо полностью заменить сахар.

Отруби. У людей с таким диагнозом или у тех, кто хочет избежать заболевания, отруби должны быть в рационе постоянно. Это богатейший источник клетчатки, которая губительна для дивертикулов. Это же можно отнести и к хлебу из отрубей.

Одну столовую ложку отрубей заливают стаканом обезжиренного кефира или молока, размешивают и выпивают утром и вечером. Такое лечение идет по нарастающей: ежедневно дозу отрубей нужно увеличивать на одну ложку. Довести употребление до 10 ложек, затем принимать, уменьшая. Перерыв можно не делать, а продолжат в таком же порядке.

Чтобы не спровоцировать понос, лучше использовать обезжиренное молоко и разводить его кипяченой водой. В стакан с горячей жидкостью добавляют две столовых ложки сухой смеси. После этого необходимо накрыть, укутать и дать настояться полчаса. Можно принимать. Вдень желательно принимать два стакана киселя, один готовьте с утра перед завтраком, другой — вечером за час до сна.

Профилактика

Известно, что любое заболевание легче предупредить, нежели вылечить или бороться с его рецидивами. Поэтому, нужно знать какие превентивные меры спасут от грозных осложнений дивертикулеза? Прежде всего, необходимо отрегулировать моторику кишечника, т.е. наладить стул.

• Употреблять клетчатку (фрукты, овощи).
• Пить побольше жидкости.
• Заниматься спортом и физкультурой, которая направлена на разработку брюшных мышц и укрепления пресса.
• При появлении дискомфорта и боли в животе обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
• Нормированный режим труда и отдыха.
• Сон не менее 8 часов.

Ключевым моментом здесь является, конечно же, диета, которая способствует уменьшению сокращения мышц и снижению давления на ослабленные участки кишечника.

Диагностические методы

При диагностике дивертикулярной болезни сигмовидной кишки в первую очередь необходимо обратить внимание на жалобы пациента, образ жизни, рацион питания и регулярность стула. Поставить точный диагноз можно с помощью инструментальных методов обследования:

Поставить точный диагноз можно с помощью инструментальных методов обследования:

1. Ирригоскопия проводится в амбулаторных условиях путем введения в кишечник контрастного вещества и фиксирования рентгеновским аппаратом. Специальный состав, задерживающий рентгеновские лучи, вводится в кишечник. Рентгенаппаратом делается несколько снимков, с помощью которых отслеживается движение контраста и заполнение им имеющихся дивертикулов. В результате на снимках будет видна вся сигмовидная кишка, наличие и размер выпячиваний.
2. Колоноскопия позволяет провести визуальное исследование кишечника. Для этого применяют колоноскоп – специальный тонкий длинный зонд с видеокамерой. Получаемое изображение передается на монитор. Зонд состоит из нескольких каналов, используя которые можно ввести специальные инструменты, провести ими диагностику или лечение (взятие ткани для биопсии, удаление полипов, прижигание кровотечения или эрозии и т.д.). Колоноскоп вводят в анус и постепенно продвигают зонд в кишечник. На мониторе будут видны отверстия дивертикулов в стенке, очаги воспаления и места с плохой проходимостью.
3. В сложных случаях больному могут провести КТ или МРТ исследования.

УЗИ для диагностики этого заболевания не используется, ввиду малой информативности.

Диета при дивертикулезе толстого кишечника

Составление меню при дивертикулезной болезни толстой кишки должно происходить под контролем лечащего врача. Доктор изначально проводит полное обследование с изучением состояния полости кишечника и его стенок, а затем согласно результатам выписывает медикаментозное лечение и рекомендуемую диету.

В зависимости от итога обследования рацион может быть следующим:

• при снижении эластичности и тонуса кишечных мышц – еда с преобладанием растительной клетчатки, много чистой воды;
• при дисбактериозе – кисломолочная продукция, овощи с грубыми пищевыми волокнами.

Прием пищи, согласно рекомендациям должен быть частым, в одно и то же время, маленькими порциями. Еда должна быть хорошо измельченная или тщательно прожевываться во рту. Так как для лучшего переваривания необходимо, чтобы каждый кусочек пищи был смочен слюной или соком желудка. Питаться нужно растительной пищей, мясо лучше исключить из рациона и заменить рыбой. Воду необходимо пить в перерывах между приемами еды. Рекомендуется это делать за полчаса до обеда и после. В сутки требуется выпивать не меньше одного литра чистой воды. Для взрослого человека весом больше 60 кг эта норма увеличивается до двух литров.

Также нужно помнить, что переход на диетическое питание должен быть постепенным, чтобы не ухудшить имеющееся положение. Новые привычки в еде формируются полтора месяца.

Что можно употреблять

Заболевание дивертикулезом требует отказа от жирной мясной пищи и переход на растительную еду. Лучше всего сказывается на работе кишечника поедание ягод и фруктов. Сама пища должна иметь мягкую консистенцию.

Разрешается употреблять:

• молочнокислые продукты;
• фрукты, овощи, ягоды;
• каши;
• супы овощные;
• пюре;
• хлебные изделия из отрубей;
• чернослив;
• фасоль;
• свежие соки (способствует пищеварению сливовый);
• некрепкий чай на травах.

Допускается к употреблению, но в ограниченном количестве:

• орехи, семечки (но обязательно без кожуры);
• нежирная рыба;
• диетическое мясо (курица, кролик);
• яйца;
• редис;
• капуста;
• виноград.

Запрещается употреблять

Тяжелые для переваривания продукты следует исключить из рациона, так как они ухудшают процесс переработки пищи, вызывают газообразование, провоцируют запоры. Поэтому при дивертикулезе запрещаются:

• белый хлеб и другая свежая выпечка;
• пицца;
• грибы;
• капуста морская и цветная;
• жирная, острая и жареная еда;
• фастфуд;
• консервы;
• мясо;
• жирная рыба;
• маринад;
• сладкие газированные напитки;
• копчености;
• кофе;
• алкоголь;
• крепкий чай;
• какао;
• макаронные изделия;
• земляника, малина, клубника;
• шоколад;
• сладости;
• свежее молоко.

Твердая пища, семена из овощей, кожура (из семечек) может вызвать воспаление и привести к дивертикулиту. Пренебрежение диетой приводит к появлениям осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Приблизительное меню и рецепты

Снять болевые симптомы дивертикулеза поможет дневное меню:

• утро – чай, салат из фруктов;
• второй завтрак – творожная масса, сметана;
• обед – суп с рисом;
• вечер – рыба, вареный картофель.

Эффективная диета при запорах:

• с утра – кефир, творог с добавлением ягод;
• на второй завтрак – яблоки – 2 шт.;
• обед – суп с овощей, салат из свежих фруктов, кефир;
• полдник – творожная масса;
• вечером – рыба отварная или на пару, вареные овощи в салате.

Меню для профилактики:

• утром – фруктовый салат (банан, киви), чай зеленый;
• второй завтрак – два яблока;
• обед – суп из овощей, компот или кефир;
• полдник – салат из вареной свеклы;
• вечером – картофель запеченный, салат из моркови.

Суп-пюре из овощей

Взять:

• кабачок;
• картофель;
• морковь;
• лук.

Как готовить:

1. Овощи очистить от кожуры и порезать;
2. Сварить в воде с добавлением соли;
3. Охладить, взбить в блендере.

Салат из моркови

Взять:

• морковь;
• чеснок;
• масло оливковое.

Готовить:

1. Морковку почистить от кожуры и натереть на мелкой терке;
2. Чеснок измельчить;
3. Все соединить, заправить маслом и перемешать.

Рецепты народной медицины для лечения дивертикулеза сигмовидной кишки

Часто для лечения дивертикулеза прибегают в народным методам, из которых наиболее распространенными и действенными являются следующие:

1. Льняное или оливковое масло. Принимать масло следует по 1 столовой ложке раз в день перед сном. Помогает снять воспаление и нормализовать стул при запорах. В течение дня можно заправлять таким маслом различные салаты.
2. Отвар коры вяза ржавого. Чайную ложку сухой измельченной коры заливают двумя стаканами кипятка и прогревают в течение 20 минут на медленном огне. Затем отвар нужно охладить, процедить и принимать в холодном виде.
3. Настой из смеси трав. Взять в равных пропорциях траву пустырника, крапивы двудомной, плоды укропа и шиповника, цветки ромашки аптечной. Столовую ложку такой смеси следует поместить в термос, залить стаканом теплой (не горячей!) воды и настаивать 1,5 часа. Затем настой нужно процедить и пить утром и вечером по 0,5 стакана. Курс лечения – месяц.

Методы лечения дивертикулита сигмовидной кишки

Дивертикулит сигмовидной кишки, симптомы и лечение которого напрямую зависят от стадии, вида и причин появления гнойных мешков, можно обнаружить методом пальпации. Появление заболевания сопряжено с возрастом человека, от него зависит и метод лечения.

Если дивертикулез неосложненный, то возможно избавление от гнойников посредством диеты и запорами, если же дивертикулы кровоточат, то необходимо хирургическое вмешательство.

Что назначают при легкой форме заболевания:

• бактерицидные препараты широкого спектра действия;
• препараты для снятия болей, которые вызваны непроизвольными сокращениями (спазмами);
• медикаменты для снятия или уменьшения болевых ощущений;
• пробиотики;
• ферменты.

В некоторых случаях могут добавляться вещества, которые способствуют восстановлению среды кишечника.

Лекарственные препараты

Таблица медикаментозных средств, которые могут назначаться врачом. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Класс препарата	Название	Описание	Курс	Дозировка	Цена
Антибиотик	Цефотаксим	60% препарата выводится через 6 часов после прекращения потребления. Устойчив ко многим микробам. Продается в форме порошка для создания раствора и введения через уколы. Обладает рядом побочных явлений (головокружение, рвота, тошнота, сыпь).	Определяется врачом;	1-2 грамма вещества взрослым через каждые 4-12 часов;	21-45 руб.
Пробиотик	Линекс Форте	Лекарственный препарат подходит для детей, людей, страдающих аллергическими реакциями, помогает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется принимать препарат после еды, не запивать его горячими жидкостями и алкогольными напитками.	Средний курс — две недели	По 1-2 капсуле 2-3 раза в день.	282-82 руб.
Спазмо-литики	Папаверин	Выпускается в форме раствора для инъекции. Запрещается вводить быстро, так как нарушается сердечный ритм. Необходимо оставлять промежуток между каждым введением в 4 часа.	Назначается лечащим врачом	Внутрь по 40-60 гр 5 раз/за сутки, ректально по 20-30 гр 2-3 раза за сутки.	15-85 руб.
Обезбол-ивающее	Но-шпа	Оказывает действие на гладкую мускулатуру. Можно заменить дешевым аналогом – дротаверином.	По необходимости	По 1-2 таблетке 3 раза в сутки.	52 – 481 руб.,
Препараты от запора	Мукольфак	Продается в гранулах, из которых получается суспензия для приема внутрь.	При хронических запорах до 4-х недель, по необходимости до 2 дней;	2-6 раз в сутки.	От 482 руб.
Антигис-таминные	Супрастин	Классический противоал-лергический препарат, выпускаемы в форме таблеток для приема внутрь;	5-7 дней.	До 3-х раз в день.	От 180 руб.
Прокинетики	Мотилиум	Выпускается в форме таблеток и сиропов. Стандартный препарат для устранения тяжести и проблем с пищеварением.	Не более недели.	1-2 раза в течение дня.	374 – 659 руб.

Лечащие врачи назначают препараты исходя из симптомов и причин заболевания, поэтому необходимости применять все виды препаратов нет.

Народные методы

Помимо соблюдения строгой диеты и потребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, рекомендуют попробовать народные методы:

1. Мятный чай. В неограниченном количестве в обычный зеленый чай добавлять по два листика мяты.
2. Порошок и морковных семян. Необходимо тщательно промыть морковные семена, измельчить их. Употреблять необходимо по 2 ложки порошка, запивая фильтрованной водой.
3. Соблюдать диету. Нужно отказаться от мучных магазинных продуктов, полуфабрикатов и колбасных изделий, а также обилия специй, клубника и малина — под запретом. Также в эту категорию попадают такие крупы как манка и белый рис, алкоголь и крепкие напитки, газированные напитки. В приоритете вареная пища, овощи на пару. Рекомендуют придерживаться дробного питания (приема пищи по 5-6 раз в день небольшими порциями). Благодаря этому способу желудок не будет перегружен, а ощущение голода отсутствует.

Дивертикулит сигмовидной кишки, симптомы и лечение которого определяется не только народными методами, — требует и хирургического вмешательства, медикаментозной профилактики. Народная медицина — вспомогательный, вторичный метод улучшения состояния здоровья.

Прочие методы

Иные способы лечения применяются только в случае осложнения или запущенной болезни. К ним относят промывание желудка, очищение кишечника клизмой и использование свежезамороженной плазмы.

Помимо этого, используется хирургическое вмешательство, но только в тех случаях, когда у больного открылось кровотечение или сильные боли.

Профилактика дивертикулеза сигмовидной кишки

Самым важным условием профилактики данного заболевания является нормальная перистальтика кишечника, то есть отсутствие запоров.

Чтобы поддерживать регулярный стул необходимо:

выполнять физические упражнения, направленные на мышцы живота;

употреблять достаточное количество клетчатки. Рекомендуемая американскими диетологами норма — 20−35 г клетчатки. Именно столько должен стремиться употреблять каждый человек. Продукты богатые на клетчатку: хлеб из цельного зерна, ягоды, овощи, фрукты, коричневый рис, отруби, фасоль и горох. Благодаря такой пище можно предотвратить запоры и улучшить состояние здоровья, понизить артериальное давление, уменьшить содержание холестерина в крови и вероятность развития некоторых видов кишечных расстройств;

пить достаточно жидкости. Если нет противопоказаний, суточная норма составляет не менее 8 стаканов воды;

полноценно отдыхать и спать.