Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) и его лечение

Симптомы заболевания

У остеоартроза тазобедренного сустава симптомы формируются не сразу, болезнь ведет атаку на организм медленно, разрушая хрящи и суставы постепенно, поэтому заметить ее появления сложно. Скудные признаки недуга проявляются несущественной болью в области таза при немного повышенной физической нагрузке. Если человек находится в покое, боль не появляется.

С развитием заболевания выраженность болевого синдрома нарастает, доставляя дискомфорт и в спокойном состоянии. При интенсивном движении боли усиливаются, ощущается тугоподвижность. Прогрессирование недуга приводит к резкому сокращению подвижности тазобедренного сустава. Негативные разрушения сказываются на походке, человек начинает хромать. Атрофируются ягодичные мышцы и мышцы бедра, происходит срастание тазовой кости и с шейкой бедра, наступает анкилоз сустава. Конечность сокращается, ее подвижность полностью нарушается, пациенту устанавливают инвалидность. Составляя картину симптомов, врачи учитывают степени остеоартроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Диагностировать остеоартроз 1 степени затруднительно, поскольку человек не обращает внимания на слабые болевые приступы и не спешит показаться врачу. Однако если быть внимательным к своему здоровью, и при первых болях в области таза при движении пройти рентгенологическое обследование, снимки покажут заметные изменения. На снимке хорошо видны мелкие разрастания, расположенные по внешним и внутренним краям вертлужной впадины. Головка кости и шейка бедра на этой стадии без видимых изменений.

Симптоматика 1 стадии отличается легким характером и выглядит так:

• незначительные двигательные затруднения, связанные с проявляющимся болевым синдромом;
• нарастание боли при увеличении физической активности, в состоянии покоя все прекращается;
• время от времени при движении бедрами слышны щелки в суставе;
• резкий мах ногой вызывает сильную боль.

Если насторожиться и не отмахиваться от тихих сигналов болезни, остеоартроз достаточно эффективно лечится. Полностью остановить процесс невозможно, но значительно снизить его развитие и сохранить пациенту подвижность современная медицина может.

Вторая степень

Перешагнув первую стадию, тазобедренный остеоартроз 2 степени зримо дает о себе знать. Приступы боли во время движения усиливаются, она не оставляет человека и в спокойном положении. Заметно уменьшается подвижность сустава, человек боится наступать на ноги, движения обретают скованность и неловкость, теряется баланс и уверенность.

Рентгеновский снимок показывает сужение суставной щели, достигающее 45 % от ее первоначального размера. Хорошо видно, что хрящевая ткань поражена, на ней заметны трещинки. Просматриваются и подросшие остеофиты. Визуально можно увидеть отечность в области таза, при пальпации пораженного участка возникает боль. В некоторых случаях снимок может показать наличие «суставной мыши», когда отколовшийся от хряща кусочек западает в суставную область. Картина симптомов выглядит так:

• постоянное присутствие болевого синдрома, боль отдается в колено и пах;
• наступает быстрая усталость при движении и в положении стоя;
• тугоподвижность сустава ограничивает амплитуду движений;
• болевые ощущения появляются сразу в начале движения;
• сохраняя возможность самообслуживания, больному приходится пользоваться тростью при ходьбе;
• рентгеновский снимок показывает деформацию сустава.

Как и для остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени, лечение в этой стадии может дать хорошие результаты, если вовремя его начать.

Третья степень

Если у пациента устанавливается остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, то врачи понимают, что борьба с недугом предстоит сложная и долгая, и ждать от нее эффективного прогресса не стоит. При диагностике недуга специалист может ясно видеть картину ужасных разрушений, когда хрящевая ткань полностью изменилась, суставная щель отсутствует, сустав подвергся сильной деформации. Больной испытывает следующие симптомы:

• боль не прекращается ни на минуту, она достает человека и в покое, и в движении;
• сустав постоянно хрустит;
• до пораженного места невозможно дотронуться из-за сильного болевого синдрома;
• движения затруднены по максимуму, пациент может сделать шаг-два только с тростью;
• сустав сильно деформирован.

В этой стадии для тазобедренного остеоартроза лечение заключается в снятии боли и воспаления. Проводятся различные лечебные мероприятия, позволяющие увеличить подвижность сустава.

Классификация стадий заболевания

Основным симптомом является боль разной интенсивности, локализации и продолжительности. В зависимости от проявления заболевания, его подразделяют на три стадии:

• Первая, когда боли появляются после физических нагрузок. После отдыха боль в суставе проходит. На рентгене видны первые симптомы заболевания, небольшие костные наросты вокруг наружного или внутреннего края впадины подвздошной кости. Видимых деформаций не видно. Есть незначительное и неравномерное сужение суставной щели. Походка у человека не нарушена, тазобедренный сустав подвижен.
• Вторая, когда боль усиливается и может отдавать в область паха или бедро. Сустав начинает беспокоить даже в состоянии покоя. Появляется хромота при ходьбе. Это симптом, характеризующий, что заболевание прогрессирует. Проявляется функция ограничения отведения бедра. Снижается сила бедренных мышц, и это приводит к их гипотрофии. На снимке рентгена заметно все больше симптомов доа в виде больше костных разрастаний, выходящих за пределы сустава. Контуры бедренной кости становятся неровными, она увеличивается в размерах. Шейка бедра расширяется и утолщается. Во впадине подвздошной кости образуются костные кисты. Головка бедренной кости смещается вверх, а суставная щель сужается на 25% своей высоты.
• Третья стадия характеризуется постоянной болью интенсивного характера. Боли могут беспокоить даже ночью. Характерным симптомом является ограниченность движений. Из-за своей малоподвижности мышцы атрофируются. Конечность невозможно полностью отвести в сторону из-за ограниченности подвижности сустава. Пациентам приходится передвигаться с помощью палки-трости. Снимок рентгена показывает сильные разрастания костной ткани, шейка бедренной кости сильно расширена и укорочена. Размер суставной щели значительно уменьшен.

Методы диагностики

Диагноз становится на основании полного обследования пациента и выявления определенных диагностических критериев.

Сначала врач выясняет динамику заболевания, процесс развития жалоб пациента, проводит клинический осмотр, определяет характерные симптомы. После этого назначаются диагностические процедуры.

Лабораторная диагностика

Специфические изменения в общем анализе крови и мочи не обнаруживаются. Только при развитии синовита может увеличиваться СОЭ. В биохимическом анализе крови тоже не обнаружится отклонений.

Инструментальная диагностика

Одним из важнейших методов является рентгенологическое исследование.

С его помощью можно выявить следующие признаки остеоартроза:

• разрастание кости у ее краев – остеофиты;
• уменьшение просвета суставной щели;
• уплотнение кости в области сустава.

Для более точной диагностики могут использоваться такие методы, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия.

Диагностические критерии

Чтобы выставить диагноз остеоартроза, необходимо выявить клинические и рентгенологические критерии.

К клиническим относятся:

• механические суставные боли;
• стартовые суставные боли;
• костная деформация суставов.

Рентгенологические признаки описаны выше. Деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава или левого ставится при наличии двух клинических и всех рентгенологических критериев.

Народные методы лечения

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

• Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;
• Для обменных процессов полезны продукты с большим содержанием витамина В (яичный желток, орехи, печень и другие);
• Снизить воспаление поражения хряща поможет льняное масло, включающее обилие омега-3 жирных кислот;
• Имбирь и куркума снижают боль и отёки. Применяют в пищу в виде специй, заваривают чай;
• В красном перце содержится вещество капсаицин, приглушающее боль.

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Причины возникновения

Непосредственной причины развития остеоартроза нет. На сегодняшний день эта патология является мультифакторной – то есть развивающейся под влиянием совокупности различных факторов.

Выделяют два основных предрасполагающих состояния:

• нарушение восприимчивости хрящевой ткани к обычной для человека физической нагрузке;
• воздействие на хрящ чрезмерной механической и физической нагрузки.

Таким образом, остеоартроз развивается в результате несоответствия между функциональными возможностями хряща и нагрузкой, которой он подвергается. Результатом этого является дегенерация и деструкция хрящевой ткани.

Кроме основных, выделяют несколько дополнительных факторов риска развития заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• лишний вес, оказывающий давление на суставы;
• род занятий пациента – профессиональный спортсмен, грузчик;
• травмирование ТБС;
• возраст старше 50 лет;
• наличие сопутствующей патологии.

Чем больше предрасполагающих факторов – тем выше риск развития заболевания.

Частая проблема пожилого возраста

Характерные особенности заболевания

Артроз колена (гонартроз) — одна из самых часто диагностированных патологий, поражающая этот сустав. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов в хрящевых тканях возникает дефицит питательных веществ. В результате нарушается трофика, замедляется регенерация соединительнотканных структур. Происходит преждевременное старение гиалинового хряща. Он истончается, растрескивается, становится шероховатым, теряет прочность, упругость и эластичность.

Фото гиалинового слоя про артрозе.

Хрящевые ткани уже не могут выполнять свою основную функцию — снижение трения в местах соединения костей. Субхондральные кости обнажаются, уплотняются, в них происходят остеосклеротические изменения. Для стабилизации коленного сустава во время ходьбы разрастаются, уплощаются края костных пластинок с формированием остеофитов (костных наростов).

Остеофиты в коленном суставе.

Первичным артрозом поражаются изначально здоровые гиалиновые хрящи в результате врожденного снижения их функциональной выносливости. Вторичная патология возникает при уже имеющихся дефектах хрящевых тканей. Они могут быть спровоцированы предшествующими травмами коленных суставов, воспалительным процессом, асептическим некрозом, изменениями гормонального фона, нарушениями метаболизма.

Клинико-рентгенологические стадии артроза коленного сустава	Специфические признаки
Первая	Подвижность коленного сустава незначительно уменьшается, контуры суставной щели становятся нечеткими, немного сужаются. На краях костных пластинок наблюдается формирование небольшого количества остеофитов
Вторая	При сгибании или разгибании колена слышится хруст, щелчки, потрескивание. Мышцы умеренно атрофируются, заметно сужается суставная щель, формируется значительное количество остеофитов, в костной ткани обнаруживается субхондральный остеосклероз
Третья	Коленный сустав деформируется, резко ограничивается его подвижность. Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели, большого количества костных наростов, субхондральных кист, патологических образований, свободно перемещающихся в полости сочленения

Болезнь в динамике.

Проявления заболевания

Развитие клинической картины происходит постепенно. Первым симптомом становятся незначительные боли в тазобедренных суставах. Процесс может начинаться с одной стороны, а потом становиться двусторонним.

Одновременно пациенты жалуются на:

• похрустывание при движениях;
• припухлость или отечность в области суставов;
• ухудшение их подвижности;
• уменьшение объема движений.

На начальных стадиях боль возникает только при интенсивной физической нагрузке, после ее прекращения исчезают достаточно быстро. По мере прогрессирования патологического процесса болевые ощущения возникают все чаще, продолжаются в течение длительного времени.

Боль может беспокоить пациентов даже по ночам, из-за чего они просыпаются. При остеоартрозе выделяют несколько разновидностей болевого синдрома.

Таблица. Виды боли при остеоартрозе:

Боль	Описание	Механизм развития
Механическая	Возникает при непосредственной нагрузке на пораженные суставы. Максимума достигает в вечернее время. По ночам стихает.	Постепенно увеличивающееся давление на кость приводит к раздражению болевых рецепторов.
Стартовая	Характерна для синовита – воспаления суставной оболочки. Боль появляется в самом начале нагрузки, например, при ходьбе. В течение 5-10 минут исчезает.	Трение костных поверхностей и попадание между ними кусочков разрушенного хряща.
Боль при бурсите и периартрите	Возникает при придании суставу определенного положения.	Связана с отечностью и воспалением сухожилия.
Боль при застое крови	Возникает по ночам, при длительном нахождении в положении лежа. После начала движений исчезает.	Связана с накоплением крови в губчатом веществе кости.
Рефлекторная	Наблюдается при развитии синовита.	Связана со спазмированием мышц и сухожилий.
Отраженная	Развивается при поражении капсулы сустава. Может ощущаться и в здоровом суставе, например, коленном.	Связана с раздражением нервных волокон.
Блокадная, суставная мышь	Возникает и исчезает внезапно при каком-либо движении.	Связана с ущемлением кусочка хряща между суставными поверхностями.

Одновременно наблюдаются и другие симптомы. При развитии отека сустав становится деформированным. Периодически кожа вокруг пораженного сустава краснеет и становится горячей. При формировании остеофитов, утолщении капсулы сустава прогрессирует малоподвижность суставов.

Остеоартроз 1 степени характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Основным проявлением будет боль, которая появляется только при интенсивной физической нагрузке.

Остеоартроз 2 степени — уже более выраженное состояние. Характерными симптомами будет не только боль, но и утренняя скованность. Внешне можно увидеть начало деформации сустава. При 3 степени будут ярко выражены все симптомы, резко ограничен объем движений, сустав сильно деформирован (фото).

Последняя стадия заболевания характеризуется сильной деформацией сустава

ДОА тазобедренного сустава: степени, признаки

Артроз сустава связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, что ведет к ее истончению, а затем и к полному исчезновению. При полном отсутствии хрящей во время движения происходит трение суставных поверхностей костей, формируются костные разрастания – остеофиты. Все это ведет к появлению болевого синдрома, ограничению движений в суставе.

Вероятность заболеть остеоартрозом повышается с возрастом. Данной патологии наиболее подвержены люди пожилого возраста. Болеют чаще женщины, особенно в постменопаузе. Это связано с гормональной перестройкой в климактерический период, которая сопровождается потерей кальция, развитием остеопороза. Часто болезнь развивается у мужчин среднего возраста вследствие тяжелых физических нагрузок и наличия вредных привычек.

Предрасполагающие факторы

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика, прыжки).
3. Перенесенные травмы.
4. Избыточный вес, неправильная осанка.
5. Гормональные нарушения.
6. Наличие артрита
7. Псориаз.
8. Профессия, связанная с тяжелым физическим трудом.
9. Низкая двигательная активность.

Стадии и признаки болезни

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава следующие:

1. Боль в суставе разной степени интенсивности.
2. Ограничение объема движений в суставе.
3. Утомляемость при ходьбе, изменение походки (хромота).
4. Уменьшение длины нижней конечности.
5. Атрофия мышц (в запущенных случаях).

ДОА имеет 3 степени тяжести:

1. Первая степень – начальная стадия патологии. Диагностировать артроз в этой стадии нелегко, так как он похож на другие болезни, поражающие суставы. В основном начальная степень проявляется уменьшением двигательной активности, наличием незначительного болевого синдрома, появляющегося при физических нагрузках и при ходьбе, наличием хруста в суставной области при движении. Диагноз ДОА можно поставить на этой стадии с помощью рентгенографии. На снимке будут заметны небольшие остеофиты в области тазобедренного сустава.
2. Вторая степень характеризуется признаками, заставляющими больного обратиться к врачу. Появляется постоянная боль, которая усиливается при движениях и физических нагрузках. Боль может отдавать в пах и колено. После незначительных динамических нагрузок на ноги или долгого стояния развивается усталость, слабость в ногах. Также признаком ДОА 2 степени является уменьшение подвижности в суставе, его деформация и отек. На рентгенограмме видно сужение суставной щели, нарушение целостности хрящевой ткани, остеофиты. Способность пациента к самообслуживанию сохранена.
3. Третья степень характеризуется полным исчезновением суставной щели и хряща. Движения в суставе резко ограничены, ходьба без трости или костылей практически невозможна. Болевой синдром постоянный, выраженный хруст при попытках движения. Отмечается деформация суставной области при осмотре и резкая болезненности при пальпации.

Прогноз и профилактика

Остеоартроз – дегенеративное заболевание, связанное с нагрузками, травмами, невнимательным отношением к телу. Его тяжело диагностировать на ранних стадиях. В течение жизни необходимо использовать максимум из доступных средств и способов, чтобы продлить срок службы суставов.

Во-первых – это минимизация провоцирующих факторов. Обдуманные занятия спортом во избежание микротравм. Бережное отношение к опорно-двигательному аппарату, при бытовых нагрузках.

Во-вторых – правильное питание и поддержание собственного веса в рамках нормы. Потребление здоровой пищи, фруктов, овощей, богатых полезными микроэлементами продуктов даст организму ресурсы, необходимые ему для регенерации.

В-третьих – развитие собственного тела. Гимнастические упражнения дарят гибкость и увеличивают ресурс суставов. Развитый мышечный каркас принимает на себя часть нагрузок, позволяя костям дольше сохранять работоспособность. Ежедневные упражнения поддерживают организм в тонусе. Легкие работают в полную силу, обогащая кислородом каждую клетку. Даже ежедневная ходьба благотворно влияет на суставы.

Когда организм дает сигналы о нарушениях, не стоит их игнорировать. Откладывая в долгий ящик мед осмотр и консультацию у врача можно дождаться серьезных осложнений.

Статья проверена редакцией

Гимнастика

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении ДОА тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания. Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку. Это способствует выходу жидкости из хряща при сжатии сустава, при разгибании впитывается новая, происходит обмен с окружающей средой. Гимнастика направлена на уменьшение гипоксии тканей.

Систематическое занятие физическими упражнениями приводит к функциональной адаптации организма. При второй степени заболевания заниматься гимнастикой показано по 10-15 мин несколько раз в день, чтобы общее время выполнения упражнения доходило до 1 часа. Упражнения предписывается делать медленно, со временем увеличивая амплитуду. Помните, нельзя проводить гимнастику, превозмогая боль.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

• Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
• Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
• Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

Симптоматика

На начальном этапе развития артроза ТБС человек обычно воспринимают усиливающиеся к вечеру дискомфортные ощущения за мышечную усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому он не обращается за медицинской помощью. Но интенсивность симптомов постепенно увеличивается — вскоре к болям присоединяются хруст, припухлость кожи над суставом, снижение объема движений.

Ограничение подвижности в суставе

Тугоподвижность ТБС при артрозе возникает из-за сужения суставной щели, компенсаторного разрастания хряща, повреждения синовиальной сумки, перерождения тканей суставной капсулы. На завершающем этапе развития патологии человек передвигается за счет коленных и голеностопных суставов, что провоцирует и их поражение. При осмотре пациента ортопед выявляет симптом «связанных ног». Ноги больного согнуты в тазобедренных суставах и плотно прижаты друг к другу.

Хруст в суставе

Этот типичный признак артроза может возникнуть и при незначительном поражении ТБС. Хруст, треск, щелчки слышатся при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Звуки появляются в результате смещения костных поверхностей с истончившейся хрящевой прослойкой. Хруст всегда сопровождают болезненные ощущения. По мере прогрессирования патологии выраженность этих симптомов усиливается.

Боль

Боль — ведущий симптом деформирующего артроза ТБС. Она выраженнее при травмировании костными наростами мягких тканей, компенсаторном мышечном напряжении. Боль особенно сильная при наличии сопутствующих воспалительных, в том числе инфекционных патологий. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на жгучие, острые боли, которые быстро распространяются на бедра, колени, голени.

Мышечный спазм

При артрозе в деструктивный процесс всегда вовлекаются связки. Они становятся менее прочными и эластичными, утрачивают способность полноценно стабилизировать сустав. Эту функцию берут на себе мышцы. Их непроизвольное, длительное сокращение приводит к слабости, а затем и атрофии на стороне поражения.

Спазм может возникать и из-за сдавления остеофитом нервного окончания. Ограничением подвижности организм пытается ослабить появившуюся острую боль. Нередко она только усиливается из-за дополнительного ущемления нерва спазмированными мышечными волокнами.

Укорочение ноги на стороне поражения

Подобное состояние характерно для артроза 3 степени тяжести. Причины укорочения ноги — значительное изнашивание, истирание хрящевой прокладки, деформация костных структур, сращение суставной щели. Длина пораженной конечности уменьшается примерно на 1-1,5 см.

Хромота

На начальных этапах развития артроза ТБС человек может прихрамывать намеренно. За счет перераспределения нагрузки на здоровую ногу он пытается ослабить боли при ходьбе. При патологии 3 степени тяжести хромота становится постоянной вследствие укорочения конечности, развития сгибательной контрактуры, формирования обширных костных наростов.

Болезнь не является смертельно опасной, но она ухудшает качество жизни и влечет ее укорочение. Чем меньше двигается человек, тем быстрее увядает организм.

Лечение

Запущенную патологию трудно вылечить, медицинское вмешательство направлено на облегчение/устранение болевых ощущений и стабилизация подвижности суставов. При лечении рекомендуется режим, ограничивающий нагрузки. В зависимости от прогресса заболевания применяются разные методы воздействия.

Медикаментозное

Применение медикаментов необходимо для купирования боли и сохранения работоспособности

Важно не отклоняться от прописанных доз. Некоторые обезболивающие негативно влияют на печень

А передозировка средств, снимающих воспалительные процессы вокруг пораженного сустава, чревата целым перечнем побочных эффектов.

В аптеках есть большой перечень препаратов, они входят в шесть групп:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
2. Болеутоляющие (анальгетики).
3. Хондропротекторы.
4. ГКС (глюкокортикостероидные средства).
5. БАД. (биологически активные добавки).
6. Гомеопатические препараты.

Главным средством при терапии остеоартроза являются хондропротекторы. Эти средства замедляют разрушение хрящевой ткани, повышая ее регенеративные способности. Они улучшают выработку главной смазки суставов – синовиальной жидкости. Существует недостаток – результат может быть достигнут только через полгода.

При лечении артрита отлично зарекомендовали себя хондроитин в связке с глюкозамином. Эти минеральные добавки мягко работают с организмом, почти не имея побочных эффектов и прекрасно подходят при 1-2 стадии заболевания.

Прочие лекарственные средства действуют более радикально и требуют тщательного согласования с врачом.

Хирургическое

Оперативное вмешательство. Эндопротезирование, уколы обезболивающих в полость сустава, либо инъекции гиалуроновой кислоты, для купирования боли и повышения амортизации между костями. Проводятся на 2-3 стадии.

Эндопротезирование. При 3-4 стадии проводится замена части сустава металлическим, керамическим или полимерным имплантатом. Существующие комбинации материалов обеспечивают срок службы протеза до двадцати лет.

После внедрения имплантата следует придерживаться реабилитационной программы и наблюдаться у врача, что позволит избежать осложнений.

Реабилитация включает в себя ограничение нагрузок на протез в течении нескольких месяцев.

На данный момент эндопротезирование – единственное возможное лечение ДОА 3 степени тазобедренного сустава.

• Инъекции гиалуроновой кислоты. Выступая в качестве смазки, препараты на основе этой кислоты вводятся посредством укола. Непростая инъекция должна проводиться под контролем томографа или рентгенаппарата, потому что игла должна точно войти в поврежденный сустав. В противном случае, операция не возымеет эффекта.
• Периартикулярные инъекции обезболивающих препаратов. Во время обострения болевого синдрома возможно введение кортикостероидных гормонов. Не могут лечить сам артрит.

ЛФК и гимнастика

При раннем артрите выручает лечебная физкультура (ЛФК) и гимнастика. Необходимо уменьшить нагрузку, гимнастический курс укрепляет мышечный каркас вокруг него. В придачу возвращается подвижность и гибкость тела.

Тай-чи, китайская народная гимнастика, хорошая альтернатива при ДОА в тазобедренных суставах, как йога. Плавные, медленные упражнения этих практик позволяют устранить боль не прибегая к лекарствам. А достигаемое медитативное состояние снимает стресс, организм самовосстанавливается.

Снижению нагрузки на суставы, кости таза, позвоночник помогает аквааэробика. Все занятия в воде положительно влияют на кровообращение. Вода поддерживает тело, снимая его вес с больных конечностей и тазового комплекса.

Требования к любой гимнастике:

• отсутствие резких движений;
• избегание лишних нагрузок на бедро, только пошаговый рост;
• минимальное количество передвижений, упор в упражнениях на статику.

Физиотерапия

Одни физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез) проводятся сразу после выставления диагноза для устранения острых болей, другие (УВЧ-терапия, магнитотерапия) — на этапе ремиссии для улучшения работы тазобедренного сустава. Они усиливают оздоравливающее действие массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.

Лазерная терапия

Так называется воздействие на пораженный остеоартрозом сустав низкоинтенсивного излучения светового диапазона, длина волны которого фиксирована. Процедура абсолютно безопасна. После проведения 5-10 сеансов расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание хрящей и лимфоотток, ускоряется заживление мягких тканей, ослабевают боли. Лазеротерапия успешно сочетается с медикаментозным лечением.

Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации

Основные цели проведения таких процедур — снижение выраженности болевого синдрома и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава питательными веществами. Озокерит и парафин расплавляются, а затем наносятся послойно на болезненные участки. Они хорошо прогревают сустав, стимулируют к нему приток крови. Грязи часто используются в санаторно-курортном лечении, как и минеральные воды.

Электрофорез с Гидрокортизоном

Это физиопроцедура показана только при острых болях, которые возникают во время рецидивов. Раствор глюкокортикостероида Гидрокортизона наносится на стерильную салфетку, которая накладывается на тазобедренный сустав. Сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее электрического тока молекулы лекарственного средства проникают в пораженные ДОА ткани. Обезболивающее действие проявляется через 10-15 минут и сохраняется несколько дней.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На кожу над тазобедренным суставом устанавливается 5-7 кольчатых червей. Пиявки прокусывают кожу и выпрыскивают слюну в кровь для ее разжижения. Но, помимо антикоагулянтов, в кровеносное русло проникает более 100 полезных биологически активных веществ. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Специальная гимнастика

Лечебная физкультура — самый эффективный метод лечения деформирующего остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки помогают укрепить мышцы бедер, ягодиц, голеностопа. Тазобедренный сустав становится стабильным, при ходьбе не возникают уже привычные боли и щелчки. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для пациента. Обычно рекомендованы подъемы ног, отведение их в сторону, имитация езды на велосипеде в положении сидя и лежа.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия помогает избавиться от болей, восстановить объем движений. Стальные, серебряные, а иногда и золотые иглы устанавливаются в акупунктурные точки. Они расположены не только в области бедер, но и на ногах, спине, ладонях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их постановка безболезненна. С поверхности кожи в ЦНС поступают импульсы, что приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ с обезболивающим действием и эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Массаж

Основные массажные движения (разминания, вибрации, растирания) способствуют притоку крови к поврежденным тканям, расслаблению скелетной мускулатуры и одновременно ее укреплению. В терапии ДОА используются такие виды массажа:

• классический;
• точечный;
• баночный, или вакуумный.

Лечебные ванны

Санаторно-курортное лечение не обходится без ванн с минеральными водами, грязями, растворами морской соли. Проводятся оздоравливающие процедуры и в домашних условиях. В воду для ванн добавляются крепкие настои целебных растений (50 г на 2 литра кипятка) — девясила, сосновых иголок, березовых листьев. Принимать ванну нужно перед сном не дольше 30 минут.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Суставы тазовой области со временем изнашиваются, что приводит к артрозу. Для подобного заболевания тазобедренного сустава характерно появление болей в области паха, больной ноги, связанных с истончением, разрушением хрящевой суставной ткани

Важно обратиться к врачу при первых проявлениях боли. В этом случае возможно полное излечение

Специалисты выделяют три стадии течения заболевания. Артроз тазобедренного сустава 3 стадии – наиболее запущенная форма болезни. Заболевание развивается постепенно, больной на ранних стадиях редко обращается к врачу за помощью. Это одна из распространённых ошибок, так как на ранних этапах болезни возможно полное излечение, достижение состояния ремиссии.

Третий этап заболевания характеризуется сильными, не проходящими болями в области ноги, паха, отдающими в колено. Боли мучают больного даже во время сна. Движения сильно ограничены, человек вынужден пользоваться тростью во время ходьбы. На этой стадии заболевания при рентгеновском исследовании выявляется сильное сужение суставной щели, хрящ практически разрушен. Мышцы бедра, таза начинают атрофироваться, нога со стороны больного хряща укорачивается.

При артрозном поражении тазобедренного сустава на месте истончённого суставного хряща нарастают костные образования — остеофиты.