Причины пониженного гематокрита в крови

Профилактика

Чтобы минимизировать риск снижения показателей НТС, необходимо:

отказаться от вредных привычек;
упорядочить ежедневный рацион

Важно потреблять достаточное количество продуктов, в составе которых имеется железо. Также необходимо соблюдать баланс белков, углеводов и жиров

В меню должны присутствовать все необходимые питательные вещества и витамины, которые обеспечивают полноценное функционирование всех органов и систем организма;
периодически проходить профилактические осмотры у профильных специалистов, сдавать анализы для контроля общего состояния организма;
посильно заниматься спортом. Для этого необязательно посещать спортивные залы: можно регулярно совершать пробежки, организовывать длительные пешие прогулки.

Снижение гематокрита – результат отклонений в работе внутренних органов и систем. В некоторых случаях уменьшение уровня этого показателя является показателем нормы – например, при беременности. Чтобы определить причину такого состояния, необходимо обратиться к врачу и пройти обязательные диагностические процедуры.

Гематокрит ниже нормы–что это значит?

Низкий гематокрит у взрослого указывает на сокращение числа эритроцитов в крови. В этом случае врач назначит дополнительные лабораторные анализа и методы инструментальной диагностики

Среди лабораторных показателей важно определить: уровень железа и ферритина, а также оценить биохимические показатели крови. Из инструментальных методов предпочтительно провести ультразвуковое исследование органов пищеварения, печени и малого таза

На основании полученных результатов комплексного обследования и собранного анамнеза пациента врач определяет причину пониженного гематокрита.

Следует учитывать, что если женщина сдавала биоматериал на анализ во время менструации, то гематокрит ниже нормы – это стандартное явление. В этот период женщина теряет определенное количество крови, а значит и уровень эритроцитов несколько сокращается.

Важно соблюдать правила подготовки пациента, а также взятия и транспортировки биоматериала. Во время венепункции может произойти разрушение эритроцитов в пробирке (гемолиз)

Например, из-за сильного или длительного сдавливания места взятия биоматериала жгутом или при неправильной температуре хранения собранной крови. Полученные показания не могут считаться достоверными, а пациенту обязательно потребуется повторное взятие биоматериала.

Причины снижения гематокрита

Гестационный период. Начиная со второго триместра, происходит увеличение объема циркулирующей крови, а число красных кровяных клеток не изменяется.

Гипергидратация. Внутривенные массивные инфузии приводят к увеличению объема циркулирующей крови, то есть к разведению крови, тогда как количество эритроцитов остается прежним.

Анемии различного генеза. Недостаток эритроцитов закономерно сказывается на показателях гематокрита.

Интенсивное разрушение эритроцитов. Происходит при наличии гемолитических анемий наследственного либо приобретенного генеза, при отравлении гемолитическими токсинами (соли тяжелых металлов, потребление бледной поганки) или серьезных инфекционных болезнях (малярия, брюшной тиф).

Кровопотеря (внутреннее либо наружное кровотечение). Восполнение объема циркулирующей крови можно произвести быстро кристаллическими или коллоидными растворами. Восстановление утраченных эритроцитов происходит лишь через определенное время либо путем гемотрансфузии.

Гиперпротеинемия (повышение общего белка в крови). Наблюдается данное состояние при миеломе, лимфогранулематозе, парапротиенемичских гематобластозах, поносах и рвоте. Избыток белка в крови оттягивает жидкости из организма в кровяное русло, увеличивая объем циркулирующей крови с сохранением прежнего числа эритроцитов.

Расстройство образования новых эритроцитов в костном мозге. Может быть обусловлено болезнями крови (анемии, лейкемии), приемом цитостатиков и противоопухолевых средств, парезом почек.

Тактика в зависимости от степени снижения показателя:

• Снижение гематокрита в диапазоне 35-30% требует амбулаторного наблюдения врача и изменения рациона питания (увеличить потребление мяса, листовой зелени, печени). 
• При уменьшении гематокритной величины до 29-24% назначается прием железосодержащих средств, витаминов группы В и фолиевой кислоты.
• Если показатель снижается до 13% и менее, состояние расценивается как крайне тяжелое и требует экстренной госпитализации.

При снижении гематокрита и выявлении анемии у людей старше 65 лет, обследование должно быть более тщательным, поскольку анемия в пожилом возрасте часто сопутствует серьезным заболеваниям, например, почечной недостаточности, гипо- или гипертиреозу.

Причины снижения гематокрита у взрослых

Установить точную причину в каждом конкретном случае может только лечащий врач после полной диагностики. Рассмотрим основные причины пониженного гематокрита у взрослых.

Анемия (малокровие) описывает группу схожих синдромов, объединённых по признаку суммарного уменьшения уровня гемоглобина и числа красных кровяных телец. Следует отметить, что изолированный термин «анемия», без уточняющих пояснений, не описывает конкретную болезнь. В этом случае он лишь является отдельным симптомом какого-либо заболевания.

Уменьшение числа эритроцитов в основном сопровождается изменениями их качественного состава. Что приводит к ухудшению дыхательной активности и постепенному развитию кислородного голодания тканей всех органов. Основным симптомами анемии являются:

• бледная кожа;
• повышенная слабость и утомляемость;
• желание есть мел, землю, сырое мясо;
• выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
• снижение памяти и работоспособности;
• голубоватый или желтоватый оттенок склер;
• землистый оттенок кож и;
• постоянная сонливость;
• частые головные боли и головокружение;
• одышка даже при небольшой физической активности;
• тахикардия.

Основные причины малокровия

Известно множество механизмов развития малокровия. Рассмотрим основные:

• Сбои в процессе синтеза красных кровяных телец и гемоглобина из-за нехватки в организме человека железа, витаминов В 9 и 12, а также для патологий красного костного мозга.
• Дефицит эритроцитов на фоне больших потерь крови, например, при серьёзных травмах или при хирургическом вмешательстве. Подобное состояние встречается и у людей с хроническим кровотечением (геморроидальные кровотечения, межцикловые кровопотери у женщин т.д.). Основной механизм – снижение концентрации железа, а не уменьшение числа красных кровяных телец.
• Механизм усиленного разрушения клеток крови. Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец – 4 месяца. При манифестации патологий, затрагивающих систему кроветворения, клетки крови начинают деградировать с усиленной скоростью. На процесс распада влияют и внешние факторы, например, употребление уксуса в больших количествах.

Прогноз исхода железодефицитной анемии крайне благоприятный. Состояние купируется приёмом препаратов железа и витаминов. Исход иных форм анемии зависит от степени их тяжести.

Жидкость в организме

Гематокрит понижен также при повышенном содержании жидкости в организме взрослого. Подобное состояние связано не с чрезмерным употреблением жидкости, а с её задержкой в организме. Причины: патологии почек, вирусное или бактериальная инфекция. Происходит увеличение объёмов плазмы крови, при этом число эритроцитов не повышается. Это закономерно приводит к уменьшению гематокритной величины.

Гиперпротеинемия и питание

Еще одна причина – гиперпротеинемия. Патология характеризуется избыточным содержанием белков в кровеносном русле. Возникает из-за нарушения нормальной работы печени. Белки начинают «притягивать» избыточное количество воды, при этом число красных кровяных телец не повышается. Таким образом, их процентное соотношение с плазмой крови снижается.

У взрослых пациентов гематокрит понижен также при резком изменении рациона, длительном голодании и при кровопотерях.

Беременность

Во время беременности, особенно во втором триместре, уменьшение рассматриваемой величины считается нормой. У женщин повышается уровень объёма плазмы, а эритроциты не синтезируются в усиленном темпе. Таким образом, процентное соотношение плазма-эритроциты сдвигается в сторону уменьшения последних. Снижение гематокритной величины начинается с четвертой недели, пика достигает к 31-35 недели.

Однако не следует игнорировать длительное снижение показателя, необходимо провести дополнительную диагностику с целью исключения возможного развития патологических состояний. Так, уменьшение гематокрита до 30% может стать причиной развития внутриутробной гипоксии плода, нарушения фетоплацентарного кровообращения, задержки развития плода  т.д. Показатель от 15 до 25% свидетельствует о необходимости немедленной госпитализации беременной женщины с последующим непрерывным наблюдением.

Прочие причины

Также низкий гематокрит у взрослых может наблюдаться при:

• свинцовых интоксикациях;
• спленомегалиях;
• лейкозах;
• состояниях после химиотерапии;
• острых инфекционных процессах;
• тяжелых интоксикациях.

Пониженный показатель у взрослого

Пониженный гематокрит у взрослых — достаточно распространенное явление. Помимо перечисленных выше патологических причин, в группу риска по этому отклонению входят те, кто много времени проводят в высокогорных областях, либо погружаются под воду.

Низкая гематокритная величина характерна «лежачих» больных, а также людей, работающих на вредных производствах (в контакте с токсинами, радиационным излучением).

Что значит у женщины?

У женщин доля эритроцитов в крови бывает низкой чаще, чем у представителей мужского пола. Это объясняется особенностями физиологии. Если уровень гематокрита немного падает во время менструации — это считается нормальным явлением. Но, при постоянных меноррагиях (продолжительных и обильных месячных) есть риск развития анемии за несколько циклов.

Существенное падение (более чем на 20% от нормы) гематокритной величина в крови у женщин может означать, что началось маточное кровотечение. Оно бывает результатом таких заболеваний, как гиперплазия эндометрия, либо эндометриоз. Эритроцитная доля уменьшается при раке шейки матки или молочной железы.

Объем плазмы увеличивается у любительниц жестких, несбалансированных диет или голодания.

Снижение во время беременности

При беременности некоторое уменьшение количества красных кровяных телец считается нормой. «Малокровие» в данном случае обусловлено тем, что плод забирает из кровотока часть необходимых микроэлементов.

Также недостаток эритроцитов во время вынашивания ребенка у женщины значит, что почки не справляются с избыточной нагрузкой в полном объеме. В результате этого появляются отеки, влага накапливается в тканях, способствуя разжижению крови.

В первые месяцы гематокритное число составляет 33-40%, во 2-м триместре — понижается до 30-31%, в 3 триместре беременности постепенно стабилизируется, приближаясь к 33%.

Когда показатели ниже указанных, стоит незамедлительно принять меры для нормализации состава крови. Анемия беременных очень опасное состояние не только для будущей матери, но и плода.

Возможные осложнения пониженного гематокрита:

• гестоз;
• преждевременные роды;
• сильный токсикоз;
• осложнения при родах, вплоть до остановки сердца у роженицы или младенца;
• отсутствие либо недостаточность грудного молока;
• гипоксия плода;
• инфицирования;
• плохой иммунитет у грудничка.

В 1 и 2 триместре беременности (когда формируется мозг малыша) анемия женщины может вызвать задержки в развитии ребенка.

Незначительное падение гематокрита сохраняется во время грудного вскармливания, после окончания лактационного периода, показатели приходят в норму.

У мужчин

Пониженный уровень эритроцитов и гематокрита у мужчин встречается не реже, чем у женщин. Он всегда носит патологический характер и в большинстве случаев связан со скрытым кровотечением (ЖКТ) или опухолевым процессом (в почке, в костном мозге). Хронически низкий гематокрит у взрослого мужчины может быть следствием радиационного облучения, а также длительного применения химиотерапии.

Гематокрит ниже нормы

Показатель HCT может изменяться и в сторону уменьшения. Это тоже указывает на ряд определенных патологических состояний или заболеваний. Функция эритроцитов заключается в снабжении тканей кислородом и аминокислотами, поэтому при уменьшении количества красных клеток наблюдаются дисфункции органов. Гематокрит считается низким, если его значение падает до предельных 20-25%. Причины бывают разные, среди общих выделяются следующие:

• уменьшение уровня красных кровяных клеток, называемое эритропенией;
• накопление большого количества жидкости в организме, которая разжижает кровь;
• чрезмерное увеличение концентрации белков – гиперпротеинемия, связывающая и задерживающая воду в организме.

Причины отклонения

Гематокрит понижен при увеличении объема крови или при уменьшении количества эритроцитов. В обоих случаях пропорциональное соотношение красных кровяных клеток к плазме уменьшается. Такое может происходить при следующих состояниях или заболеваниях:

1. Кровопотеря. ОЦК быстро восстанавливается при инфузии физиологическими растворами, но для эритроцитов на это нужно время. У женщин это бывает связано с сильными менструациями, фибромами и другими гинекологическими патологиями. Иные причины кровопотери – травмы и язвы желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря, например, из-за рака или полипов, переломы конечностей.
2. Снижение синтеза ретикулоцитов – молодых красных кровяных клеток в костном мозге. Это наблюдается при парезе почек, анемии, лейкозе, лейкемии, лечении противоопухолевыми препаратами и цитостатиками.
3. Интенсивный распад эритроцитов. Связано с врожденными или приобретенными гемолитическими анемиями, аутоиммунными заболеваниями, серьезными инфекциями, такими как малярия или брюшной тиф. Причиной может выступать и отравление гемолитическими ядами в случае контакта с тяжелыми металлами или бледной поганкой.
4. Внутривенное введение жидкости в большом количестве. Это причина низкого гематокрита у пациентов с нарушением функции почек. Введение жидкости вызывает у них увеличение ОЦК. Уровень же эритроцитов остается приемлемым, из-за чего их концентрация значительно понижается.
5. Беременность. На фоне увеличение количества плазмы число эритроцитов сохраняется, из-за чего гематокритное число понижается. Такое состояние особенно характерно для позднего срока беременности.
6. Гипергидратация. Это увеличение объема циркулирующей крови при неизменном количестве красных кровяных клеток. Такое наблюдается при водной интоксикации, снижении функциональной способности выделительной системы, недостаточности кровообращения, почечной недостаточности, отравлении, инфекционном или вирусном заболевании.
7. Гиперпротеинемия. Формируется вследствие разных заболеваний: лимфомы Ходжкина, миелодиспластического синдрома, диареи, рвоты, парапротеинемической гемобластозы. Они вызывают увеличение белка в крови, из-за чего жидкость в организме накапливается и увеличивает ОЦК. Эритроциты же остаются в неизменном количестве.
8. Дефицит питательных веществ. Причиной снижения густоты крови является недостаток фолиевой кислоты, витамина В и железа.

Определение степени анемии

Состояние анемии сопровождается дефицитом в организме Fe – железа. Это приводит к уменьшению числа красных кровяных клеток. У пациентов при анемии наблюдается общая слабость, сонливость и упадок сил. Степень этого состояния определяется по соотношению эритроцитов и гемоглобина:

• 3,9-3/110-89 – начальная;
• 3-2,5/89-50 – средняя;
• менее 1,5/менее 40 – тяжелая.

Улучшить состояние помогает включение в рацион большого количества витамина С. Он помогает лучше усваиваться железу. Нормализовать уровень гемоглобина способны сухофрукты, красное мясо, печень, бобовые, зелень, яйца. В некоторых случаях дополнительно назначаются пищевые добавки с железом в составе. Их тоже употребляют ежедневно для нормализации уровня гемоглобина и увеличения числа красных кровяных клеток.

Беременность и снижение гематокрита

Будущая мама ответственна за состояние своего здоровья и за развитие будущего малыша. Поэтому изменение в самочувствии или анализах стоит обсуждать с наблюдающим врачом для предупреждения или исключения проблем с протекающей беременностью.

Эритроциты играют важную роль в работе организма. В числе функций доставка клеткам питательных веществ и кислорода. Кроме того, эритроциты забирают из клеток углекислый газ и выводят их из организма. Поэтому пониженный гематокрит нарушает кислородный и щелочной баланс и нарушает нормальную работу органов. Плод постепенно недополучает кислород и другие необходимые вещества, что негативно отражается на развитии, в конечном итоге приводит к появлению физических и психических нарушений у ребенка, проблемам при родах, выкидышу.

Норма гематокрита при беременности составляет 33 – 40%. Этот показатель ниже обычного показателя ввиду того, что развивающийся плод потребляет питательные вещества, витамины, железо и иные необходимые ферменты из организма будущей мамы. Критичным считается снижение показателя ниже границы в 32 – 30%.

Пониженный гематокрит сказывается на самочувствии женщины слабостью, чувством постоянной усталости, регулярной головной болью, одышкой

Важно контролировать самочувствие и при каждом изменении консультироваться с врачом на предмет наличия патологических изменений

Согласно статистике 90 – 95% беременностей протекают с наличием железодефицитной анемией I степени. При недостатке железа количество выработанных красных кровяных телец снижается

Важно контролировать уровень указанного фермента и при недостатке восстанавливать норму с помощью специальных препаратов путем приема таблеток, либо через капельницу. Дозировка и сами препараты назначаются только врачом, самолечение исключается

Кроме препаратов, рекомендуется увеличить прием железосодержащих продуктов, таких как яблоки, красное мясо, яйца, сливочное масло.

Помимо анемии, причинами пониженного гематокрита у беременной женщины бывают:

• нехватка витаминов;
• сбои в работе печени и почек, например, гепатит;
• проблемы с иммунной системой;
• бактериальные инфекции, присутствие грибка или вируса в организме;
• заболевания органов ЖКТ: гастродуоденит, язва двенадцатиперстной кишки и прочее.

После родов показатели приходят в норму, если не проявила себя тяжелая анемия. При серьезных патологиях восстановление зависит от сложности лечения и поставленного диагноза.

Беременной женщине рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и увеличить употребление фруктов и овощей с повышенным содержанием питательных веществ и витаминов.

Как понизить

Прежде всего необходимо лечение заболеваний, которые вызвали повышение уровня гематокрита. Одним из последствий повышения гематокрита у взрослых являются осложнения:

• инфаркт;
• гангрена конечностей;
• патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови;
• ишемический инсульт.

Врачи назначают терапию медпрепаратами, чтобы не допустить тяжелых последствий повышения важного показателя. Иногда в терапии нет необходимости и нужно просто изменить образ жизни

Свежий воздух, диета, отказ от курения приведут к тому что показатель сам придет в норму.

Важная информация: О чем говорят повышены палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы при беременности в анализе крови

Медикаменты

В комплексную схему терапии включают антиагреганты. Снижают гематокрит в крови:

• Аспирин;
• Кардиопирин;
• Кардиомагнил;
• Тромбо АСС;
• Магнекард и др.

При повышенной свертываемости крови в комплекс могут быть включены антикоагулянты — Гепарин, Варфарин, Фрагмин.

Диета

Диета — важный инструмент, который поможет снизить уровень hct. Употребляемые в пищу продукты должны разжижать кровь. К ним относятся:

• зелень;
• творог, кефир, сметана;
• семечки подсолнечника;
• кукурузное и подсолнечное масло;
• орехи;
• томаты;
• морковь;
• тыква;
• печень трески.

Употребление Омега-3 жирных кислот помогает восстановить стенки артерий, поэтому следует употреблять больше рыбных блюд.

Диетическое питание предполагает приготовление блюд на пару или в запеченном виде. Жареное есть вредно. Рекомендовано выпивать в день около 2 л воды. У людей с отклонением от нормы в анализе крови обязательно нужно выполнять эти рекомендации. В качестве напитков следует выбирать кокосовую воду, неконцентрированные соки и спортивные напитки.

Если человек занимается напряженной работой, обязательно следует увеличить количество потребляемой жидкости. Не следует принимать алкогольные напитки и кофе. Также рекомендуется исключить газированные напитки, вино, крепкие ликеры и пиво.

Следует принимать антиоксиданты (чернослив, фасоль, ягоды), которые помогают легче проникать в организм кислороду.

После консультации врача следует уменьшить потребление продуктов, содержащих железо.

Образ жизни

Часто прийти к нормальным показателям можно, изменив привычки и образ жизни. Прежде всего нужно начать правильно питаться, исключить вредные привычки. Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, употреблять достаточное количество жидкости, не допуская обезвоживания организма. Комплекс спортивных упражнений должен быть подобран индивидуально. Полезны перерывы при беге и в тренажерном зале, нельзя пересиливать себя.

Норма

Прежде, чем говорить о снижении уровня гематокрита в крови, необходимо знать нормативные значения показателя, исходя из пола и возраста пациента.

Нормы гематокрита для:

• новорожденного ребенка – 44–62 %;
• ребенка первого года жизни – 36–44 %;
• детей до десяти лет – 37–44 %;
• взрослого мужчины – 40–52 %;
• взрослой женщины – 30–46%.
• у большинства женщин гематокрит при беременности понижен – это нормальное следствие увеличения общего объема крови.

Так как низкий уровень гематокрита говорит об анемии, то естественно, что причины анемии и являются факторами, снижающими этот показатель. Все факторы, которые способствуют развитию анемии будут также причинами понижения гематокрита в крови у взрослых. 

Что делать, если гематокрит понижен?

Естественно, бороться необходимо не с симптомами, а с первичным заболеванием, которое привело к понижению нормы данного показателя. Если все дело в неполноценном рационе или беременности, пациенту будут назначены железосодержащие препараты в таблетированной или инъекционной форме.

Также ему предпишут специальное питание, содержащее блюда из красного мяса, печени, гречки, куриных и перепелиных яиц, орехов и фруктов (особенно яблок). Хорошим средством повышения уровня гематокрита является гематоген. Если к понижению гематокрита привел прием лекарственных средств, врач, скорее всего, посчитает нужным отменить такое лечение.

Железосодержащие препараты могут помочь повысить гематокрит

Что означает понижение показателей?

Биохимический анализ крови состоит из большого количества характеристик, одна из них – гематокритная величина.

Исследование сыворотки на гематокрит в процентном соотношении указывает на объем эритроцитов в общем количестве материала.

Величина определяется и по количеству этих телец. Это не будет ошибкой, потому как красные клетки в норме составляют 99 % общего объема всех клеток в анализе.

Исследование для определения процентного соотношения величины происходит путем набора материала в специальную стеклянную трубку с градуировкой.

Далее жидкость центрифугируют и отмечают, какую долю емкости занимают форменные элементы.

Эритроцитная масса при отстаивании оседает на дно. Когда материал собирают в сухую, чистую пробирку, он делится на сыворотку и загустевший фибрин, на котором держатся эритроциты.

Сыворотка характеризуется отсутствием в ней особого белка фибриногена. Жидкая часть не содержит лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Более густая часть материала – это и есть масса, которая определяет уровень гематокрита.

Процентный показатель множат на 0,01, и выводят следующие значения нормы:

• у мужчин – 0,44-0,48;
• у женщин – 0,36-0,43, так как в женском организме обновление кровеносной системы происходит гораздо чаще, соответственно, и показатель будет ниже;
• для новорожденных – 0,44-0,62;
• для деток до 3 месяцев норма может обозначать 0,32-0,44;
• дети до 10 лет – 0,37-0,44. Далее число изменяется по мере взросления и в зависимости от пола.

Если гематокрит в крови ниже нормы, то чаще всего это значит, что у человека развивается анемия. Прежде чем окончательно ставить такой диагноз, необходимо еще раз пересдать анализ.

Величина может носить ложный характер. Это происходит, если забор материала осуществлялся в лежачем положении или вена была слишком туго пережата жгутом.

Если все правила забора материала были соблюдены, а гематокрит понижен, то, что это значит?

Иногда, когда появляется низкий гематокрит – это больше норма, чем отклонение. Гематокрит понижен при беременности, при несбалансированном питании и голодании, отсутствии двигательной активности, а также при увеличении объема жидкости в кровеносной системе.

Но чаще всего пониженный показатель гематокрита у взрослого человека – это признак заболевания, обозначающий следующие патологии:

• при наличии острых и хронических воспалительных процессов;
• при росте злокачественной опухоли;
• при развитии анемии;
• когда скорость образования эритроцитов ниже установленного уровня;
• при патологиях почек и сердца. При этих болезнях повышается объем циркулирующей жидкости кровеносной системы, вследствие чего гематокрит понижается;
• при анемии – из-за сокращения числа эритроцитов.

Анемия обнаруживается у 10-20 % людей при исследовании крови, в большей степени заболеванию подвержены дети и женщины.

Основные причины возникновения анемии:

• нарушение синтеза эритроцитов костным мозгом;
• острое кровотечение;
• сокращение продолжительности жизни эритроцитов – гемолиз;
• дефицит в организме железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.

Дефицит ранее упомянутых веществ препятствует нормальному образованию красных кровяных телец.

Заболевание анемией и показатель гематокрита ниже нормы могут вызывать некоторые группы лекарственных препаратов, и даже аспирин.

При пониженном гематокрите возникает быстрая утомляемость и хроническая усталость, ускоренное биение сердца, бледность кожи, одышка, а также облысение или частичное выпадение волос.

Наиболее подвержены риску появления пониженного гематокрита беременные и недавно родившие женщины, люди, страдающие недугами, по причине которых прикованы к постели и не могут полноценно двигаться.

Видео:

Что такое гематокрит и как его определяют?

Гематокрит – это показатель, который получают на основе проводимого в лабораториях анализа крови. Анализ определяет процентное отношение составных компонентов крови (то есть лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Собственно говоря, название анализа не совсем верно с медицинской точки зрения — правильнее назвать данный показатель гематокритным числом.

Густоту крови можно узнать путем лабораторного исследования

На самом деле гематокрит – это прибор, который применяют лаборатории для проведения анализа, выглядящий как пробирка с нанесенными делениями. После забора крови пробирку помещают в аппарат-центрифугу, в котором пробирка крутится до тех пор, пока форменные образующие не осядут. Пропорции лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов определяют визуально.

Пониженный показатель гематокрита говорит о том, что пациент страдает от малокровия, кровопотери, развития онкологии и других заболеваний. Так что, прежде всего, при плохом гематокрите необходимо записаться на прием к врачу, который будет выяснять истинные причины негативного анализа.

Общие сведения о показателе

Гематокритная величина в медицине определяется двумя понятиями:

• суммарный объём эритроцитов в плазме крови;
• отношением общего объёма все клеток крови к суммарному объему крови.

Следует отметить, что допустимо равнозначное применение этих двух понятий, поскольку 99% от общего числа клеток крови приходится непосредственно на эритроциты. Известно, что до 48% в составе крови – это клетки (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), а 65% приходится на плазму.

Методика определения показателя проста: собранную венозную кровь помещают в специальную мерную трубочку с градуировкой. Проводят центрифугирование трубочки с биоматериалом. В результате форменные элементы оказываются в осадке, плазма – сверху. Общий объём осаждённых элементов является показателем гематокрита.

В настоящее время процесс автоматизирован и лишён большой погрешности из-за субъективной оценки лаборанта. Однако риск получения неточных результатов не исключён. Такое возможно на стадии взятия биоматериала. Если вена малыша была длительное время перетянута жгутом или в пробирке произошел гемолиз (разрушение эритроцитов), то полученные показатели являются недостоверными. Следует провести повторное взятие биоматериала.

Повторное исследование необходимо и в случае получения результатов, которые немного отклоняются от нормы или находятся на нижней границе нормы. Необходимо точно понять – являлось ли подобное отклонение результатом влияния временных внешних факторов или признаком заболевания.

Когда следует проверить гематокрит?

Гематокритная величина отдельно от других показателей общего анализа крови не определяется. Поскольку этих данных недостаточно даже для скринингового обследования

Значение гематокрита важно учитывать при подозрении на анемию, оценке степени обезвоживания, при оценке тяжести гипоксии, при на заболевания почек (поликистозы, гидронефроз, новообразования), при подозрении на повышенное количество белков в крови, а также при избыточном содержании воды в организме ребёнка

Норма гематокрита

На протяжении всей жизни человека гематокрит меняется. Причиной является увеличение объема крови, из-за чего становится другим и количество форменных элементов. Самые высокие показатели отмечаются в младенческом возрасте. К 6 годам гематокритное число постепенно уменьшается, а затем приобретает значения около 33-44%. На конкретную величину оказывает влияние и физиологическое состояние человека. У женщин при беременности характерна легкая анемия, поэтому гематокрит у них снижен.

Мужчины имеют несколько больший средний объем эритроцитов. Это означает, что гематокритное число у них выше. Если же в организме мужчины возникают нарушения, то может меняться не число эритроцитов, а их структурные характеристики. По этой причине красные клетки уменьшаются в размере, из-за чего анализ тоже показывает низкий показатель HCT. Нормы гематокритного числа для каждой категории пациентов указаны в таблице:

Возраст	HCT, %
Дети
Новорожденные	35-65
До 1 года	32-40
От 1 года до 11 лет	32-41
Подростки 12-17 лет
Девушки	35-45
Юноши	34-44
Взрослые
Мужчины
18-45 лет	34-45
От 45 лет	40-50
Женщины
18-45 лет	39-50
От 45 лет	35-46

Концентрация hct в анализе крови

Если гематокрит находится в пределах 30-35%, то пациенту требуется наблюдение в поликлинике. Также ему назначают диету. В рацион рекомендуют включить большое количество мяса, листовых овощей, фруктов, печени. Снижение значений до 25-27% указывает на предболезненное состояние. Его устраняют при помощи приема препаратов железа, фолиевой кислоты и витаминов В. Срочная госпитализация требуется при уменьшении гематокритного числа до уровня 13%. Это состояние расценивается как очень тяжелое.

Причины пониженного гематокрита

Гематокрит понижен у людей, страдающих анемией, которая может быть вызвана целым рядом заболеваний крови, в частности гемолизом – распадом эритроцитов. Также источником снижения количества эритроцитов в крови могут быть продолжительные воспалительные процессы, невозможность долгое время двигаться – лежачие больные. Гематокрит понижен в связи с пребыванием на диете, особенно это касается женщин. При недостаточном поступлении в организм полезных веществ, особенно у ребенка. При болезнях почек будет понижен гематокрит в крови. Люди, которые страдают заболеваниями печени, должны быть бдительными, так, как сильное понижение гематокрита нередко свидетельствует о развитии цирроза, а несвоевременное лечение болезни приводит к летальному исходу. Основанием для комплексного обследования служат и скрыто протекающие болезни, такие как злокачественные новообразования – опухоли, поскольку выраженных симптомов заболевания не наблюдается.

Причины, когда гематокрит в крови понижен

Прежде, чем говорить о снижении уровня, необходимо знать нормативные значения показателя, исходя из пола и возраста пациента. Нормой гематокрита для новорожденного малыша является показатель от 42 до 62%, для детей до года — 36-44%; для детей от года до 10-ти лет — 37-44%, для взрослой женщины свыше 18 лет установлена нормативная граница — от 30 до 46%, у взрослого здорового мужчины показатель может колебаться от 42 до 52%.

Пониженный гематокрит в крови иногда обнаруживается у человека, если он длительное время проводил в высокогорной местности или надолго погружался под воду.  Также не считается патологией, если выявляется незначительно пониженный гематокрит при беременности, это состояние связано с увеличением общего объема крови, как правило у будущих мамочек показатель держится в пределах от 30 до 34 %. Однако, если вместе присутствуют пониженный гемоглобин и гематокрит, при этом беременная чувствует себя плохо и испытывает недомогания, то скорее всего речь идет о анемии, а это состояние довольно опасно для женщины и будущего малыша, ведь оба организма получают недостаточное количество кислорода. Если гематокрит понижен при беременности, то показатель должен обязательно вернуться в норму после рождения ребенка, если конечно мама не страдала запущенной стадией анемии.

Анемия (или малокровие) встречается не только у женщин в положении. Это самая частая причина, по которой в анализе крови гематокрит hct понижен. Но, существуют еще некоторые патологические и физиологические факторы, влияющие на состояние крови, и на количество клеточных составляющих, к таковым относятся:

• замедленное формирование эритроцитов или их раннее разрушение;
• разжижжение крови из-за гипергидрации;
• сердечные или почечные заболевания;
• большие кровопотери в результате внутренних кровотечений, или полученных травм;
• голодание или неполноценное питание;
• нахождение в лежачем положении.