Геморрой после родов

Геморрой после родов: лечение при грудном вскармливании

Как лечить геморрой после родов кормящей матери, может решить только квалифицированный специалист. Некоторые лекарственные вещества могут проникать в организм малыша с материнским молоком и наносить ему достаточно серьезный вред.

Именно поэтому при посещении проктолога женщина должна обязательно отметить момент грудного вскармливания, а врач подберет лечение, не только обеспечивающее матери выздоровление, но и не вредящее ее малышу.

Средства от геморроя безопасные для получающего грудное молоко малыша:

Гепариновая мазь — быстро рассасывает геморроидальные узлы и устраняет воспаление. Этот препарат для местного лечения — один из самых мягких, разрешенный к применению у беременных и при грудном вскармливании.

Проктозан — хорошее обезболивающее средство, уменьшает кровотечение, быстро устраняет мокнутие и подсушивает анальные трещины.

Релиф — особенно эффективен в начальной стадии. В сутки свечи и мазь можно применять до 4 раз. Свечи от геморроя после родов, содержащие акулью печень, разрешено применять при кормлении грудью.

Свечи с лекарственным сырьем — облепихой, календулой, прополисом — прекрасно заменят домашние рецепты (нет необходимости тратить время на приготовление бабушкиных мазей), противовоспалительное действие максимально эффективно при начальной стадии геморроя (когда нет больших узлов).

Мазь с прополисом применяется только при отсутствии у женщины аллергии на мед.

Троксерутин, Троксевазин — хорошо нивелирует воспалительные проявления (отек, покраснение) и является легким венотоником (улучшает состояние сосудистой стенки). Применяемые местно мази и кремы не навредят малышу.

Постеризан — иммуномодулирующая мазь, обладает выраженным ранозаживляющим эффектом. Эффективна при глубоких трещинах и даже параректальных свищах.

Прокто-гливенол — комбинированный препарат с обезболивающим (лидокаин) и противовоспалительным (трибензоид) действием. Наиболее эффективное местное средство от геморроя для устранения венозного застоя после родов, не токсичен для новорожденных.

Оперативное лечение

Если симптоматика ярко выражена (больших размеров узлы, кровотечения и т. д.), а консервативное лечение не приносит результата, женщине предлагают оперативное вмешательство.

Однако радикальное лечение геморроя после родов при грудном вскармливании проводят как можно позже. Масштабную хирургическую операцию с иссечением геморроидальных узлов заменили менее травматичные методики:

Криодеструкция — замораживание жидким азотом геморроидальных выпячиваний. Проводится под местной анестезией для устранения внутренних и наружных узлов.

Склеротерапия — выключение из кровотока расширенных вен за счет воздействия на них склерозанта (склеивающее вещество, вводимое в просвет патологически измененного сосуда).

Фотокоагуляция — нагревание варикозного узла инфракрасным источником и его последующее склеивание.

Лигирование — пережатие основания варикозно расширенного сплетения латексным кольцом. Спустя примерно 2 недели геморроидальный узел безболезненно отпадает.

Все перечисленные лечебные процедуры минитравматины, проводятся амбулаторно и абсолютно безболезненны. Однако они лишь устраняют внешние проявления.

Причину болезни — слабость венозных стенок — придется лечить повторными курсами венотонизирующих средств.

Причины геморроя при ГВ

В основе возникновения и прогрессирования недуга у всех категорий пациентов (в том числе и у рожениц) лежат два механизма: венозная недостаточность и послабление мышечно-связочной ткани в прямокишечной полости.

В итоге в кавернозных образованиях (структурах пещеристого типа, расположенных в прямой кишке) происходит застой крови, формируются узлы, которые, по мере увеличения в размерах, начинают выпячиваться и сдвигаться дистально.

У женщин первые признаки геморроидальной болезни обычно появляются именно в период беременности. Подобная закономерность обусловлена переменами в организме, которые возникают после зачатия. Усилившийся кровоток в тазовой области приводит к застойным явлениям, а растущий плод нередко поджимает крупные вены.

Симптоматика геморроя может усилиться в послеродовый период в силу следующих обстоятельств:

• трудные роды. Чрезмерно сильные потуги при сокращении маточных мышц вызывают резкое повышение кровяного давления и рост геморройных узелков. В неблагоприятных ситуациях эти образования выходят наружу;
• подъём тяжестей. Разумеется, совет поберечь себя и не поднимать тяжёлые грузы чаще всего невыполним. Кормящим мамам приходится брать малыша на ручки, поднимать коляски, что повышает риск возникновения геморроя;
• понос. Частое опорожнение кишечника приводит к раздражению заднепроходного канала и развитию воспаления. В результате этого происходит прилив крови к кавернозным образованиям;
• постоянные запоры. У подавляющего большинства родивших женщин наблюдаются трудности с дефекацией. Хронический запор – фактор для возникновения или обострения геморроидальной болезни;
• малая подвижность. Рождение ребёнка (особенно если роды были тяжёлыми) понижает мобильность матери, что чревато застойными явлениями в тазовой области и, опять же, трудностями с опорожнением кишечника.

Таким образом, геморрой при лактации часто является следствием изменений в организме, протекающих ещё в период беременности. «Спусковым крючком» же становится тяжёлая родовая деятельность и проблемы, связанные с адаптацией женщины к материнству.

Почему обострение геморроя после родов выглядит так страшно

Этот вопрос молодые мамы очень часто задают проктологам. Если у вас уже есть геморроидальная болезнь, то ее внешние проявления вам знакомы. Но то, что видит женщина в зеркале, когда осматривает паховую область после родов, буквально пугает ее. Врачи на это отвечают единодушно – зеркало в сторону, страхи – туда же.

Роды – это естественно, прекрасно, физиологично, но все же женские половые органы подвергаются огромной нагрузке. Им нужно время на восстановление своих функций и даже привычного внешнего вида. А если еще и воспалился геморрой, картина, конечно, не будет приятной глазу. Запаситесь терпением: так не будет всегда, с каждым днем ваши органы будут меняться в сторону дородового состояния. Если у вас швы на промежности, они заживут и будут незаметны, если у вас воспалился геморрой – безопасное лечение и его внешние проявления уберет.

Врачи обращают внимание на следующее:

• спадет отек, и изображение ректальной зоны в зеркале уже не будет пугающим;
• как только вы начнете разрешенное лечение, ситуация будет меняться – раздражение, гиперемия уйдут;
• молодой маме нужно наладить свой режим, научиться справляться с заботой о малыше и доме, а не разглядывать свои интимные области – подождите пару месяцев, выполняйте рекомендации врачей, и проблема исчезнет.

Чем лечить геморрой при лактации, знает проктолог. Можете задать этот вопрос и своему гинекологу. Но не стоит забрасывать вопросами фармацевта: он не специалист, чтобы прописывать молодой маме по устно заявленному и неподтвержденному ничем диагнозу какие-то препараты. Различные народные средства – это способ черпать море чайной ложкой. Лишь начало болезни можно скорректировать регулярной, систематической народной терапией (да и то без особых гарантий).

Если вы прочли, что прополис хорошо помогает при геморрое, купите свечи на основе прополиса. Если узнали, что облепиха снимает симптомы воспаления – и такие суппозитории сегодня легко найти в аптеке. Но не изобретайте велосипед: фармакологические средства имеют доказанную эффективность, чего не скажешь фактически ни об одном рецепте от народных лекарей.

Немедикаментозные способы лечения послеродового геморроя

Как лечить геморрой после родов? Это первый вопрос, который задает себе женщина, почувствовав зуд, боль, жжение в области ануса, увеличение размеров геморроидальных узлов. Прием любых лекарственных препаратов вызывает серьезное опасение у молодых мам, так как большинство из них кормит малыша грудью. Лечение заболевания нужно начинать сразу, так как оно доставляет массу неудобств, лишает женщину возможности полноценно заниматься малышом и усугубляет состояние послеродовой депрессии. На начальных стадиях геморроя в некоторых случаях можно обойтись только изменением образа жизни, питания, соблюдением правил гигиены и выполнением определенных физических упражнений.

Правильное питание при геморрое после родов

Цель диеты при геморрое заключается в нормализации работы органов пищеварения, улучшении кишечной перистальтики, изменении твердой консистенции стула, лечении и предотвращении запоров. Рекомендуемый при послеродовом геморрое для лечения рацион полностью соответствует тому, которого должна придерживаться женщина при грудном вскармливании малыша. Принципы питания при расширении и воспалении геморроидальных узлов состоят в следующем:

• в больших количествах в рационе должны присутствовать растительные продукты богатые клетчаткой – овощи и фрукты, желательно в сыром виде, сухофрукты, злаковые крупы (овсяная, ячневая), гречка, отруби;
• ежедневно необходимо употреблять кисломолочные продукты, которые хранились не более суток от даты изготовления;
• рекомендуется максимально исключить употребление сдобных хлебобулочных изделий, сладких газированных напитков, сладостей, пряностей, копченостей, специй, жирного мяса и рыбы, а также бульонов и первых блюд на их основе;
• нежелательно есть продукты, способствующие процессам повышенного газообразования в кишечнике (белокочанная капуста, редька, бобовые и др.);
• для приготовления пищи лучше всего использовать тушение, варку, запекание и паровой метод.

Фрукты и овощи, богатые клетчаткой, улучшают кишечную перистальтику при геморрое

Правила личной гигиены при геморрое

Соблюдение правил личной гигиены является неотъемлемой составляющей при лечении геморроя после родов. Хороший эффект при воспалении геморроидальных узлов дают подмывания прохладной водой после каждой дефекации. Они уменьшают боль, воспаление и способствуют улучшению состояния геморроидальных вен при регулярном их выполнении. Для очистки анальной зоны после опорожнения кишечника желательно использовать гипоаллергенные влажные салфетки или мягкую туалетную бумагу. Также в период обострений рекомендуется ежедневно принимать слегка теплые сидячие ванночки с добавлением отваров коры дуба, ромашки, шалфея, календулы, череды. Горячие ванны и сауны строго противопоказаны при данном заболевании, так как они могут спровоцировать усугубление воспалительного процесса.

Женщинам, столкнувшимся с геморроем в послеродовой период, необходимо отказаться от стягивающего нижнего белья, так как оно способствует ухудшению процессов кровообращения в малом тазу.

Физическая активность при геморрое после родов

Повышение общей двигательной активности, а также выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна приводит к улучшению кровообращения и состояния сосудов. Приступать к какой-либо гимнастике сразу после родов можно только после консультации с врачом. Если у женщины имелись такие проблемы, как тяжелые роды, разрыв промежности или кесарево сечение, то список упражнений будет крайне органичен.

При отсутствии противопоказаний в первое время можно выполнять гимнастику Кегеля, которая заключается в сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Вначале нагрузка должна быть минимальной и в последующем постепенно увеличиваться. Для выполнения более сложного комплекса упражнений для мышц таза и брюшного пресса молодой маме необходимо выделить хотя бы 10 минут в день.

При обострении геморроя после родов женщине не стоит в течение длительного времени пребывать в сидячем или горизонтальном положении, так как при этом сильно увеличивается давление на геморроидальные вены. Кормить ребенка грудью рекомендуется в положении лежа, так как этот процесс может быть достаточно долгим.

Самым лучшим способом профилактики обострений и лечения геморроя для молодой мамы являются пешие прогулки с ребенком на свежем воздухе

Диета при геморрое для кормящих мам

Чтобы избавиться от геморроя, женщина должна скорректировать питание. Оно играет одну из важных ролей при устранении проблемы. Специалисты рекомендуют придерживаться специальной диеты. Для лечения заболевания рекомендуется полностью убрать из своего рациона:

• крепкий чай и кофе;
• фастфуд;
• жирные и копченые продукты;
• моколад;
• рисовую и манную кашу;
• выпечку и сдобу;
• консервы;
• газированные напитки;
• бобовые;
• полуфабрикаты;
• острые соусы и специи.

Ежедневный рацион нужно составлять, руководствуясь нормами правильного питания. Пищу нужно отваривать или готовить на пару. От жаренного лучше полностью отказаться. Основу рациона должны составлять:

• низкоаллергенные овощи и фрукты;
• овсяные и гречневые каши;
• чернослив;
• компоты из сухофруктов;
• кисломолочные напитки;
• злаковые;
• нежирная рыба и мясо;
• растительные масла;
• овощные супы.

Чтобы избавиться от проблемы, нужно включить в рацион большое количество клетчатки. Ее количество должно составлять до 50% от общего объема блюд. Нужно пить много жидкости. За сутки нужно употреблять минимум 1,5 л. воды. Пища должна стимулировать работу кишечника. Ее нужно есть небольшими порциями. Еду необходимо тщательно пережевывать. Если геморрой находится на начальной стадии, правильное питание способно полностью устранить заболевание.

Особенности консервативного лечения

Период после родов особенный: женщина начинает кормить кроху молозивом и молоком. Элементы лекарств до 90 % случаев попадают в грудное молоко, что может быть небезопасно для новорожденного. Терапию подбирает врач индивидуально, учитывая тяжесть, осложнения, особенности состояния роженицы.

Основной акцент в лечении делается на нормализацию питания. Правильно составленный рацион полезен для выздоровления и роста младенца. Из лекарственных препаратов подбирают местные средства:

• мази;
• кремы;
• гели;
• свечи;
• растворы для сидячих ванночек.

Дополнительно роженице рекомендуют прогулки, ЛФК, комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, пресса.

Мази

Не все мази разрешены к использованию в период кормления малыша грудью. К безопасным и наименее вредным относятся:

1. «Релиф Адванс». В составе бензокаин и вытяжка из акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет регенерацию. Мажут не чаще 3–4 раз в день.
2. «Мазь Вишневского». Содержит ксероформ, деготь, касторовое масло. Кроме противовоспалительного эффекта, помогает справиться с грибками, бактериями.
3. «Постеризан». Применяют в терапии наружных и внутренних узлов. Быстро устраняет боль, зуд, жжение.

«Троксевазин» содержит троксерутин, положительно воздействующий на тонус стенок, снижающий сосудистую проницаемость. Оказывает противовоспалительный и противотромботический эффект. На фоне применения шишки малых и средних размеров рассасываются. Терапия длится 2 недели. Наносят тонким слоем после опорожнения кишечника.

«Гепариновая мазь» устраняет воспалительные и отечные проявления. Основной механизм – разжижение крови, укрепление геморроидальных сосудов, предотвращение тромбообразования. Наносится 2–3 раза тонким слоем. Место нанесения промывают заранее. Продолжительность терапии – до 2 недель.

«Безорнил» – комплексный препарат с природными и синтетическими компонентами. Содержит борнеол, каламин, а также мускус, янтарь, жемчуг. Имеет анестезирующий, противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.

Свечи

В лечении геморроя традиционно назначают свечи. Они максимально быстро оказывают лечебное воздействие. Наиболее эффективные и безопасные для рожениц являются следующие препараты:

• «Постеризан»;
• облепиховое масло в форме суппозиториев;
• «Прополис ДН»;
• «Натальсид»;
• «Нео-Анузол»;
• «Анестезол»;
• «Прокто-Гливенол».

Выбрать правильный препарат поможет доктор. При назначении учитывается выраженность болезненности и местных признаков воспаления

Врач обращает внимание на кровотечение, присоединение инфекции

Свечи «Релиф» снимают болезненность, улучшают кровоток и стимулируют скорейшее заживление. Устраняют воспалительные проявления, способствуют быстрому рассасыванию содержимого узлов. Не противопоказаны при грудном вскармливании. Активные компоненты: экстракт акульей печенки, фенилэрин. Вводят в прямую кишку после каждого акта дефекации.

«Гепатромбин Г» имеет три составляющих: гепарин рассасывает геморроидальные шишки и тромбы внутри них, преднизолон останавливает воспаление и устраняет отеки, полидоканол оказывает анестезирующий эффект. Назначают на 7 дней. Кратность установки – 1–2 раза в сутки.

«Натальсид» – один из самых безопасных средств для б

еременных. Быстро заживляет шишки, трещинки, устраняет болевые и воспалительные симптомы. Свечи вводятся 2 раза в сутки.

Облепиховые свечи сделаны на основе природного, обладающего высокой регенеративной способностью масла ягод облепихи. Терапия длится до 4 недель. Преимущества свечей: безопасность, быстрое заживление, нормализация свертываемости. За сутки ставят до 4 свечей.

«Прокто-Гливенол» разрешен при лактации. Основной компонент – трибенозид. Уменьшает местное воспаление, снимает отечность. Благодаря лидокаину в составе быстро купирует болезненность.

«Ихтиоловые свечи» дезинфицируют и обезболивают. Используются в комплексной терапии с мазями при выраженных воспалительных проявлениях. Кратность установки – 2 раза в сутки (утром и вечером).

«Гепазолон» – действенный местный препарат. Используется, даже если уже образовались тромбы. Является комбинированным, содержит гепарин, преднизолон и анестетик лидокаин. Лечение длится от 1 до 2 недель.

При беременности

Терапия геморроя в период беременности является всегда непростой целью. В данный сложное для женщины время необходимо как стремительно излечить заболевание, так и не нанести вред при этом малышу. По этой причине многие даже вовсе пренебрегают лечением, предоставляя возможность заболеванию формироваться в более тяжелые формы, излечение которых после родов потребуют большее количество времени и сил.

Требуется ли проводить терапию геморроя при беременности? Из-за боязни, что процесс излечения способен нанести вред ребенку, женщины зачастую отсрочивают терапию даже существенных ситуаций на время после родов, не задумываясь о дальнейших последствиях.

Лечение геморроя осуществлять необходимо непременно, в том числе если заболевание всего лишь 1 степени. Подбор средств правильнее доверить врачу: самовольно делать для себя назначения крайне ошибочно.

Консервативная терапия является наиболее безвредным для беременной женщины лечением. На фармацевтическом рынке присутствует большое количество средств, которые возможно использовать в данный период. Однако, при подборе лечения, в особенности если проводится лечение геморроя 2 либо 3 степени во время беременности, все же правильнее соблюдать советы специалиста. В обратном случае на выбор средства возможно затратить очень большое количество времени.

• консервативная терапия при беременности зачастую включает в себя прием суппозиториев либо мазь от фирмы Релиф. Это многофункциональное средство, сделанное на основе акульей печени. Стоимость Релифа составляет от 230 рублей, использовать его возможно продолжительный период;
• распространенным средством для терапии при беременности считается Нео-Анузол. Это не дорогостоящие суппозитории (стоят около 100 рублей за пачку), которыми возможно излечить геморрой почти без ограничений;
• суппозитории и мазь Постеризан лечат геморрой при беременности, цена одной пачки – от 140 рублей;
• Прокто-гливенол правильнее не применять в первый триместр, в прочем это достаточно результативный препарат, которым возможно провести терапию геморроя даже при запущенных вариантах. Одна отрицательная черта терапии данным средством – стоимость, цена одной пачки начинается от 350 рублей;
• Гепатромбин. Препарат возможно приобрести за 135 рублей, это довольно действенный препарат при беременности, за исключением 1-го триместра. Кроме того, его применяют как предварительный этап, если намечается оперативная терапия;
• суппозитории облепиховые беременным разрешено применять без ограничений. Это нежное по текстуре средство, достаточно действенный способ лечения. Масло облепихи хорошо помогает заживлять материи на участке геморроидальных узлов. Цена одной пачки колеблется от 85 рублей.

Факторы-провокаторы

Еще на этапе вынашивания ребенка появляются предпосылки для образования геморроидальных шишек. На фоне роста прогестерона – гормона беременности – понижается эластичность сосудистой стенки, кровоток замедляется. Кроме того, увеличивается вес будущей мамы и объем циркулирующей крови. Эти причины провоцируют начало болезни в последнем триместре.

Врачи выделяют следующие факторы, играющие существенную роль в развитии патологии:

• рацион с низким содержанием клетчатки;
• преобладание в питание крахмалистой и углеводной пищи;
• избыточная масса тела беременной;
• склонность к запорам;
• гормональные дисфункции с гиперсекрецией пролактина;
• малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.

Когда начинается потужной период, резко возрастает давление в малом тазу. Сосуды прямой кишки сдавливаются, венозная кровь перестает оттекать. Именно в этот момент геморрой появляется или происходит нарастание размеров шишек, ухудшение течения.

Терапия геморроя

Чем лечить геморрой у родившей женщины, зависит от стадии патологии. Всего их четыре:

1. На прямой кишке появляются небольшие узлы, которые иногда травмируются и немного кровоточат.
2. При сильных запорах узлы выходят наружу, но обычно женщина этого не замечает, они вправляются сами.
3. Прямая кишка выпадает даже при незначительном напряжении, на место поставить узлы можно только руками.
4. Геморроидальные узлы сильно повреждены и воспалены, размер их мешает при ходьбе. Вправить их невозможно.

Определяет степень заболевания

у женщины специалист во время осмотра. Только после этого принимается решение, как лечить геморрой после родов.

Первые 2 стадии — внутренний геморрой. Ему присущи дискомфорт, жжение, кровь после испражнения. Третий и четвертый этап — наружная форма, интенсивность дискомфорта усиливается. Лечение геморроя при лактации проще проводить при внутренней форме. Для этого используются менее активные препараты, которые практически не влияют на ребенка.

Существует несколько методов лечения геморроя во время периода лактации. Врачи предпочитают использовать консервативные. Лечить геморрой после родов при лактации оперативно возможно, но затруднительно для кормящих матерей.

Медикаментозная терапия

Врач должен проанализировать возможные осложнения заболевания у кормящих матерей и оценить риски для ребенка при воздействии препаратов. Лечить геморрой при лактации медикаментозно сложнее, чем обычно. Иногда кормление приходится на время отменить, если начинается воспаление и требуется прием антибиотиков.

Геморрой при грудном вскармливании (ГВ) предпочтительнее лечить местными средствами. Они практически не проникают в кровь, поэтому безвредны для ребенка.

Для внутренних узлов используются свечи, для наружных — мази. В аптеках большое количество таких средств. Какое из них выбрать, нельзя решать самостоятельно, многие из них противопоказаны при ГВ. Женщина должна обратиться к гинекологу. После осмотра лечащий врач подскажет, какие из них помогут вылечить геморрой.

Эффективные препараты для кормящих:

1. Релиф и Релиф Адванс. Суппозитории сделаны из масла печени акулы, снимают зуд, отеки и ускорят заживление. В последней разновидности содержится фенилэфрин, который сужает воспаленные сосуды.
2. Мазь и свечи с гепарином, например, Гепатромбин Г. Очень эффективны при воспалении тромбов. Содержат гормон, поэтому при их использовании нужно строго соблюдать дозировку.
3. Анузол Н. быстрое устраняют дискомфорт и воспаление в прямой кишке.
4. Олестезин. Препарат с бензокаином и облепиховым маслом, уменьшает боль и ускоряет заживление.
5. Свечи или крем с прополисом либо облепиховым маслом. Полностью натуральное средство, которое уменьшит воспаление и ускорит заживление.

Лечение при грудном вскармливании допустимо и таблетками, улучшающими состояние сосудов и укрепляющими их, например, Детралексом.

Нетрадиционные средства

Параллельно с основным лечением допустимо применять народные средства от геморроя после родов, предварительно проконсультировавшись с врачом. Они помогут уменьшить интенсивность симптомов геморроя у кормящей матери. Вот самые эффективные:

1. Прохладные сидячие ванны, в которые можно добавить отвары некоторых трав, например, ромашки, чистотела, дубовых листьев. Увлекаться ими не стоит, чтобы не переохладиться.
2. Свечи, сделанные из сырого картофеля. Кусочки овоща вставляют в прямую кишку, крахмал ускоряет заживление и снимает отек.
3. Примочки или тампоны с маслом облепихи или соком календулы. Делаются на ночь.
4. Свечи с перетопленным жиром гусей (или свиным салом) и прополисом.
5. Сок из рябины поможет улучшить кровообращение и состояние сосудов.

Хирургические методы

При запущенном геморрое после родов лечение при грудном вскармливании осуществляется оперативным способом. По возможности выбираются малоинвазивные методы, которые можно провести под местным наркозом без длительного пребывания в стационаре:

• криозаморозка — на узел воздействуют охлажденным азотом, ткани его отмирают;
• склерозирование — в геморроидальную шишку вводят состав, склеивающий ее;
• лигирование — на узел надевают кольцо из латекса, которое препятствует снабжению этой части сосуда кислородом, и он постепенно уменьшается;
• фотокоагуляция — геморроидальные шишки высушивают инфракрасными лучами.