Водянка яичка у мужчин

Симптомы и признаки

Симптомы водянки яичка напрямую зависят от объемов накопленной жидкости. Чем меньше количество жидкости, тем менее выражены признаки болезни. Значительное скопление жидкости сопровождается ассиметричным увеличением мошонки, натянутостью кожи и изменением обычного окраса.

Пальпация показывает однородную и безболезненную структуру яичек, но имеется ряд трудностей в определении контуров. В том случае, когда количество жидкости становится больше 500 мл, наблюдаются боли тянущего характера, дискомфорт во время физических нагрузок.

По мере увеличения объема водянка яичек у мужчин сказывается на эректильных функциях и процессе мочеиспускания. Сообщающаяся гидроцеле уменьшается после сна. Многокамерное гидроцеле у мужчин внешне похоже на песочные часы.

Реактивная патология клинически проявляется в виде основного заболевания. В случае наличия перекрутов сосудов появляются сильные боли, покраснения кожных покровов и увеличенный размер мошонки.

Общая симптоматика гидроцеле яичка:

• отек яичек;
• резкая болезненность;
• гиперемия кожи, увеличение лимфоузлов регионарного вида – на поздних этапах патологии;
• нарушение пальпации.

Осложнения хирургического лечения

Водянка яичка — это опасно или после операции можно ни о чем больше не беспокоиться? Главное негативное последствие оперативного вмешательства – это рецидив заболевания.

В первые дни после операции припухлость яичка является естественной, но если она не исчезает по прошествии недели, то налицо рецидив гидроцеле.

Вероятность повторного проявления симптомов заболевания высока при проведении прокола яичка, так как эта операция самая простая и малоинвазивная.

Вторым по распространенности осложнением оперативных вмешательств являются отеки яичка после водянки. Внешне он может быть похож на гидроцеле, но отличается тем, что является продуктом притока крови, а не скопления жидкости во влагалищной оболочке.

Если операция была проведена некачественно, то возможны инфекционные поражения и развитие пиоцеле.

Лечение гидроцеле

При угрозе атрофии яичка и выраженном болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство.

Если водянка развилась на фоне воспалительного заболевания органов мошонки и объем жидкости между оболочками невелик, то ведущим направлением лечения является устранение основного заболевания: антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия. При этом пациенту рекомендуют покой и ношение специальной поддерживающей повязки для органов мошонки – суспензория. В случае полного излечения фоновой патологии структура тканей яичка восстанавливается, кровоснабжение и лимфоотток нормализуются – объем жидкости между оболочками постепенно уменьшается до нормального количества. Такие случаи гидроцеле достаточно редки и в большинстве своем этот тип заболевания не требует проведения оперативного лечения.

Прямыми показаниями к операции являются выраженный болевой синдром и угроза атрофии яичка.

Операция, проводимая при водянке яичка, носит название гидроцелеэктомия, вариантов которой на сегодняшний день существует несколько. Основными методами оперативного вмешательства являются операции Лорда, Бергмана и Винкельмана. Все они представляют собой несложные вмешательства, выполняемые под местной анестезией, и каждая из них используется в определенных клинических ситуациях. Вид операции определяется в каждом конкретном случае непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

При объемной водянке и в случае застарелого гидроцеле предпочтительна операция Бергмана: хирург рассекает мошонку и послойно оболочки яичка в области передней поверхности опухолевидного образования; яичко вместе с основной оболочкой выводит в рану, после чего откачивает скопившуюся между листками оболочки жидкость при помощи шприца. После этого вскрывает оболочку, иссекает ее в случае необходимости и накладывает на ее остатки швы.

Яичко погружает снова в мошонку, ушивает рану кетгутом  и, с целью профилактики рецидива водянки, оставляет небольшой дренаж из резины, который подлежит удалению через несколько дней.  После завершения операции на область раны накладывают пузырь со льдом.

Швы в течение 10 дней рассасываются. Через  10 дней после операции больной возвращается к полноценной жизни, однако еще в течение 1-1,5 месяцев ему следует исключить половые контакты и тяжелый физический труд, а также рекомендуется носить тугие плавки или суспензорий в течение месяца. Кроме того, в течение нескольких месяцев может сохраняться отечность тканей мошонки. Это нормальное явление, однако, если на его фоне пациент отмечает повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, покраснение в области места операции, ему следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В случае, если больному операция противопоказана (например, по причине старческого возраста) или же он категорически отказывается от хирургического вмешательства, с целью временного облегчения его состояния проводят пунктирование водянки с отсасыванием содержимого. Лечебного эффекта данная процедура не оказывает, поскольку через некоторое время жидкость между оболочками скапливается вновь.

Стоит сказать несколько слов об относительно новом методе лечения гидроцеле: склерозировании оболочек яичка. Суть его, как и суть пунктирования, заключается в отсасывании содержимого оболочек яичка, но при проведении склерозирования после удаления жидкости в образовавшуюся полость вводят особые вещества – склерозанты, под воздействием которых синтез оболочками яичка их секрета значительно снижается.

Однократно проведенная процедура желаемого эффекта не оказывает, поэтому рекомендуется проводить ее несколько раз. Побочным эффектом склерозирующего вещества является повреждающее воздействие на ткани яичка, поэтому пациентам молодого возраста данный метод лечения противопоказан, а проводится в основном пожилым мужчинам, которые отказываются от операции.

Симптоматика гидроцеле

Признаки водянки яичка на начальном этапе заболевания часто имеют слабую симптоматику. Скопление жидкости в одном или обоих яичках становится заметным только к вечеру. Мужчина может заметить, что часть мошонки слегка увеличилась в размерах. После ночного отдыха все симптомы исчезают.

Если на начальном этапе развития водянки яичка у мужчины симптомы будут проигнорированы, болезнь продолжит прогрессировать. Накопление серозной жидкости в мошонке продолжится, и вскоре отек уже не будет сходить к утру. Увеличившаяся мошонка начнет создавать дополнительный дискомфорт, так как ее объем может увеличиться более, чем на 10 см.

Водянка левого яичка встречается значительно реже, чем водянка правого, но могут быть поражены сразу обе стороны.

Также патологический процесс может протекать в острой форме с ярко выраженными симптомами, но может быть и хроническая форма заболевании . Хроническая форма, как правило, развивается вследствие неправильного лечения острой формы патологии.

При водянке яичка симптомы проявляют себя так:

• Левостороннее или правостороннее увеличение мошонки. Если поражаются оба яичка, отекает вся мошонка.
• Ткани мошонки становятся плотными.
• Трудности во время передвижения.
• Припухлость распространяющаяся на всю паховую зону.
• Болевой синдром и чувство тяжести. Возникает в результате растягивания тканей под влиянием большого количества скопившейся жидкости.
• Трудности во время опорожнения мочевого пузыря.
• Из-за переизбытка жидкости контуры яичек изменяются.
• Во время движения может появляться звук плеска воды.
• На члене мужчины отек не наблюдается, но орган может скрыться. Происходит его втягивание в распухшую мошонку.
• Боль во время полового акта.

При гидроцеле, симптомы приведенные выше появляются постепенно, но стоит понимать, что даже незначительное количество жидкости, может привести к серьезным осложнениям.

Скопившаяся в оболочке яичек жидкость является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Поэтому всегда существует риск появления нагноения. Даже если, к примеру, у мужчины образовалась водянка правого яичка, воспалительный гнойный процесс может распространиться на всю мошонку. Развивается такое серьезное заболевание как пиоцеле.

При появлении таких дополнительных симптомов, как повышение температуры тела, общее недомогание, признаки интоксикации и прочее, мужчине нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Видео: «Гидроцеле — водянка яичек»

Лечение гидроцеле (как лечить водянку оболочек яичка у мужчины и ребенка?)

Хоть мы и живем в продвинутый век, но медикаментозного лечения водянки оболочки яичка не существует. Есть не сколько способов лечения, в зависимости от класса гидроццеле.

Если заболевание произошло из-за воспалительных процессов яичка и его придатков, то лечение назначается следующее: прохождение антибактериальной терапии и покой. При прохождении данной терапии врачи рекомендуют применять около трех разных препаратов. Зарекомендовали себя применение полусинтетические пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны.

Грамотно подобранные врачом суточные дозы препаратов и режимы их применения быстро избавляют от боли и убирают воспаление в мошонке.

Минус данного способа лечения — возможность занесения инфекции при инъекции препарата в полость гидроцеле.

До сих пор, самым безопасным способом лечения остается хирургическое вмешательство под анестезией. Оно способно раз и навсегда вылечить водянку оболочек яичка. Существует три вида таких операций: операция Винкельманна, операция Бергмана, операция Лорда.

Суть операции Винкельманна при гидроцеле — часть внутренней оболочки нужного яичка разрезают, выворачивают наизнанку и зашивают.

Суть операции Бергмана при водянке яичка у ребенка или у мужчины — часть внутренней оболочки нужного яичка удаляют, оставшуюся сшивают. На послеоперационный период после такой операции при гидроцеле (водянке яичка) назначаются антибактериальные препараты и ношение суспензория (специального поддерживающего нижнего белья или повязки для мошонки).

Суть операции Лорда — часть внутренней оболочки нужного яичка рассекается, водяночная жидкость высвобождается и делается гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. В данной операции яичко от окружающих тканей не избавляют и его не выворачивают внутрь разреза, что исключает риск травмирования тканей и сосудов мошонки.

Большой разницы среди перечисленных операций при гидроцеле яичка нет, и вид операции определяется хирургом непосредственно на месте.

Лечение водянки оболочек яичка у мальчиков и мужчин (гидроцеле) народными методами и (без операции)

В интернете довольно много рецептов и методов лечения данной болезни нетрадиционным способом. Но все они могут лишь помочь справиться с симптоматикой. Полного излечения можно добиться только хирургическим путем.

1. Просто пить настой из конопляной мякины три раза в день перед едой.
2. Отвар из листьев толокнянки: на одну чайную ложку травы приходится 100 миллилитров холодной воды. Дать настою отстояться около пяти часов. Выпивать нужно 3 — 4 стакана в день, предварительно подогрев настой.
3. Для приготовления данного лекарства вам потребуется: взять около ста граммов репешка обыкновенного, положить его в кастрюльку, залить одним литром натурального виноградного вина, поставить емкость на слабый огонь и прогреть в течение десяти минут. 
   Далее настою нужно дать отстояться около часа и процедить. В данный раствор следует макать марлевую повязку и прикладывать к больному месту в течение нескольких недель.
4. Для следующего средства вам понадобятсялистья травы мать-и-мачехи и цветки донника. Нужно сделать настой: взять по одной столовой ложке травы и развести в 250 миллилитрах горячей воды, дать средству остыть при комнатной температуре в закрытой емкости. Принимать нужно по три столовые ложки за час до еды.
5. Для этого настоя вам понадобятся следующие ингредиенты: листья черной смородины, шалфей лекарственный, ромашка, желтушник серый. Сделать смесь из данных трав и приготовить настой. а одну столовую ложку смеси приходится пол литра кипятка. Принимать четыре раза в день по 250 миллилитров.
6. Нужно сделать смесь из двух чайных ложек овечьей желчи и одной чайной ложки меда. Полученную мазь выложить на марлю и привязать на ночь.
7. Для еще одной примочки вам потребуется взять полстакана гороха и 500 миллилитров пива. Залить горох пивом, дать отстояться в течение часа. Далее поставить раствор на медленный огонь и нагревать 30 минут. Остудить и можно смачивать в полученной смеси тряпочку и прикладывать к мошонке на 20 минут пару раз в день.

Сколько яичек поражает болезнь?

У взрослых мужчин в большинстве случаев водянка поражает одно яичко.

Чаще всего заболеванию подвергается левое яичко, но иногда сильный отек происходит и в правом яичке.

В очень редких случаях болезнь затрагивает два яичка. По статистике болезнь диагностируют у мужчин, которые старше 40 лет.

Заболевание может иметь острую или хроническую форму. Для острой формы характерны образования опухолей, наличие воспалительного процесса и развитие инфекций в мочеполовой системе.

Хроническая форма возникает либо при неправильном лечении, либо при несвоевременном обращении к врачу.

Болевые ощущения чаще всего наблюдаются в правом яичке, так как чаще всего все воспалительные процессы происходят с правой стороны, где расположены придатки.

Поэтому при водянке в большинстве случаев увеличивается только одно яичко, которое расположено с правой стороны.

Чаще всего толчком к заболеванию становится эпидидимит, который и затрагивает правую сторону мочеполовой системы. Далее мы покажем, как выглядит водянка, фото помогут вам понять имеется ли данное заболевание у вас или нет.

Симптомы

Фото: bacsi24x7.vn

Водянка яичка у мужчин: симптомы заболевания

Водянка яичка, именуемая в медицине гидроцеле, характеризуется скоплением жидкости под кожей яичка, между его оболочками. Главный симптом — значительное увеличение размера, по сравнению со здоровым органом. По статистике, встречается всего у 1% обратившихся за помощью мужчин. Из них в половине случаев имеет приобретенных характер, в другой — врожденный. Чаще всего гидроцеле диагностируют у детей.

Само заболевание редко сопровождается ощутимым дискомфортом. Боли при водянке яичка не проявляются вплоть до большого скопления жидкости, в медицинской практике зафиксированы случаи максимальной задержки от 1 до 3 литров. Минимальный показатель — несколько миллилитров.

Основные признаки водянки яичка:

• увеличение в объеме;
• изменение плотности;
• ощущение тяжести;
• изменение формы;
• незначительное, но константное повышение температуры тела;
• в редких случаях — нарушение эрекции, дискомфорт во время полового акта;
• образование имеет удлиненную форму, слегка заостренную в одном месте.

Обратите особое внимание на водянку яичка и симптомы, описанные выше, если:

• недавно вы получили травму промежности и первичных половых органов;
• имеете хроническое воспаление яичка или мочеиспускательной системы;
• у вас наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность;
• в недавнем времени вы перенесли операцию на половых органах или мочеиспускательной системе.

Резкие изменения формы, величины и тяжести только одного яичка – классические признаки приобретенного гидроцеле. Первый «маяк» водянки яичка – резкое увеличение мошонки с одной ее стороны. В исключительных случаях – с обеих.

Если вы параллельно испытываете болевые ощущения в области паха – виной воспаление в половых органах, вследствие которых могла образоваться водянка яичка. У мужчин симптомы во взрослом возрасте более ярко выраженные, чем у мальчиков.

Важно: это заболевание редко влияет на мочеиспускательную систему, редко вызывает острые болевые ощущения. Вы можете испытывать только дискомфорт от изменения формы, размера и веса, при физических нагрузках, ходьбе и тому подобном

Самостоятельно нельзя диагностировать заболевание. При обнаружении следующих симптомов достаточно обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение.

Разберем основные симптомы, которые проявляются при водянке яичка:

• Область поражения: типичный признак – деформация только одного яичка. В крайне редких случаях водянка образуется на обоих яичках одновременно.
• Форма: при гидроцеле она сильно изменяется. Классические очертания – груша. Водянка имеет продолговатую форму, сильно вытянутую к одному месту, обычно кверху. Жидкость накапливается медленно, но в случаях, когда это происходит быстро, и она подходит ближе к паховому каналу и попадает в него, водянка становится похожей на песочные часы.
• Размер: непосредственно зависит от количества скопившейся в яичке жидкости. Заболевание можно просто не заметить, когда отложилось несколько миллилитров. Напротив, при резком скоплении (500 и более миллилитров) размер сильно увеличивается, что причиняет дискомфорт. В некоторых случаях увеличение мошонки не свидетельствует о гидроцеле, а является следствием тяжелых венерических и вирусных заболеваний (например, грипп, хламидиоз, микоплазмоз и т.п.).
• Плотность: при водянке кожа мошонки выглядит вполне нормальной. А вот на ощупь она становится эластичной, менее плотной, сложно нащупать яичко при большом скоплении жидкости.
• Дискомфорт в области паха: возникает при большом скоплении жидкости, проявляется во время действия, при физических нагрузках и связан с неудобством движения.
• Боль: не характерна для гидроцеле, исключение составляет только запущенные и поздние стадии заболевания. Причиной болевых ощущений могут быть воспалительные процессы в яичке, например, после операции. Внезапная боль может означать также перекрученное яичко или образование паховой грыжи.
• Температура: после операции по удалению водянки яичка может наблюдаться её повышение. В редких случаях, при сопровождении гидроцеле воспалительными процессами, может наблюдаться стабильное повышение температуры в пределах 10С.

Водянка яичка и бесплодие не синонимы. В отдельных случаях гидроцеле является следствием тяжелых заболеваний, воспалительных процессов, которые могут привести к нарушению детородной системы. Если вы наблюдаете у себя основные симптомы гидроцеле, попробуйте вспомнить, когда вы заметили первые признаки (увеличение в объеме, изменение формы и плотности на ощупь, тяжесть, дискомфорт при половом акте, физических нагрузках или мочеиспускании) и незамедлительно обратитесь к врачу.

Водянка яичек у мужчин: причины

Фото: водянка яичка у мужчин

Скопление серозного экссудата между оболочками семенников у взрослого мужчины происходит ввиду следующих причин:

1. Хронический и острый воспалительный процесс органов мошонки (гонорея, хламидиоз, туберкулез и другие) с переходом на оболочки. В таком случае гидроцеле может быть хроническим рецидивирующим или острым.
2. Травмы мошонки. При травмах развивается острая водянка.
3. Опухоли семенников как злокачественного, так и доброкачественного характера.

Патологические процессы в области париетального и висцерального листков брюшины ведут к их склерозу, что приводит к облитерации просвета, нарушению циркуляции лимфы и крови. В итоге образуется полость, наполненная прозрачной жидкостью. Киста оказывает давление на ткани яичка, нарушая процесс сперматогенеза.

Если заболевание сопровождается инфекцей, то экссудат становится гнойным и мутным. Иногда отмечают примесь крови (гематоцеле).

Водянка больших размеров может содержать от 300 до 1500 мл экссудата в полости.

Диагностика

Для начала уролог проводит визуальный осмотр пациента, оценивает состояние половых органов, делает пальпацию. Чтобы поставить точный диагноз, доктор назначает исследования:

• УЗИ. С помощью этого метода можно сделать осмотр внутренних половых органов, подсчитать объем скопившейся серозной жидкости, оценить вид яичек.
• Диафаноскопия. Просвечивание узким пучком света мошонки, чтобы обнаружить скопление жидкости.
• Биохимия. Проводится, чтобы определить функциональность внутренних органов.
• Мазок из уретры. Делается, чтобы обозначить наличие половых инфекций.
• Общий анализ крови и мочи. Проводятся для исключения воспалительных процессов в организме.

Народная медицина в лечении водянки яичка

Кроме традиционного лечения гидроцеле существуют методы народной медицины. Как правило, это рецепты приготовления лечебных средств на основе трав.

Трава мать-и-мачеха

Траву мать-и-мачехи и донника смешивают в равных пропорциях. Примерно 25-30 грамм смеси необходимо поместить в термос и залить 1,5 стаканами горячей кипяченой воды. Настой выдерживают в термосе в течение 3-4 часов. В готовый напиток добавляют немного липового меда и принимают по 2-3 столовые ложки до 6 раз в сутки. Курс лечения – не менее двух недель.

Настойка календулы

Снять воспаление и боль в области мошонки можно с помощью втирания местного средства, приготовленного путем смешивания жирного детского крема и настойки календулы. Настойку можно приготовить самостоятельно или купить готовую лекарственную форму в аптеке

Средство осторожно втирается в кожу вечером перед сном после принятия ванны или душа

Листья толокнянки

Листья толокнянки на ночь заливаются горячей водой. Утром готовый настой процедить, добавить несколько капель сока лимона и в теплом виде пить в течение дня. Средство позволит уменьшить воспалительный процесс и отек тканей мошонки.

Свежий корень хрена

Достаточно эффективным средством для лечения водянки яичка является свежий корень хрена. Корнеплод натирают на мелкой терке или измельчают другими способами. Примерно 100 грамм кашицы перемешивают с соком двух лимонов. Настаивают средство в холодильнике в течение трех дней. Затем принимают бальзам по 2-3 чайные ложки натощак. Данное средство нельзя применять людям с заболеваниями желудка с повышенной кислотностью, панкреатитом, язвенным эзофагитом.

Кашица из свежих ромашек

В качестве местного лечения можно использовать кашицу из свежих ромашек. Листья и цветки ромашек нарезаются ножом на мелкие кусочки, измельчаются в блендере. Готовую кашицу помещают на марлевую салфетку и прикладывают к мошонке. Желательно прикладывать компресс в теплом виде. Средство можно использовать в том случае, когда отсутствуют симптомы острого воспаления с лихорадкой и гиперемией в области паха.

Рецепт из репешка

Измельченное сырье растения репешка в количестве 100 грамм заливают 800-900 мл белого сухого вина. Нагревают смесь на плите и снимают, не доведя до кипения. Средство необходимо процедить и использовать в качестве раствора для компрессов. Применять лекарство нужно в течение двух-трех недель. Для компресса используется теплый раствор и чистый отрез марли. Лечение стоит проводить на ночь после гигиенических процедур.

Бальзам из редьки и меда

Для приготовления лекарства понадобится крупная редька и любой натуральный мед. Редьку необходимо очистить от кожуры и вырезать в середине глубокое отверстие, в которое наливается мед. Редька помещается в чистую емкость и помещается в холодильник. Редька под действием меда выделяет сок, который и имеет целебное свойство. Лекарство принимается по столовой ложке ежедневно перед едой. Промежуток между приемами лекарства и пищи должен быть не менее получаса.

Молочный коктейль из петрушки

Очень эффективным средством является молочный коктейль из петрушки. Для его приготовления килограмм свежих листьев петрушки нарезают ножом на мелкие кусочки. Затем зелень заливается 1 л жирного домашнего молока. Петрушка должна полностью находится в молоке и не всплывать на поверхность. Томить средство в духовке следует не менее 3-4 часов. Средство принимают в теплом виде по 50-100 мл на один прием. Лекарство необходимо выпивать за сутки и на следующий день готовить новый напиток.

Репчатый лук

Репчатый лук используется для терапии заболевания. Две крупные луковицы следует нарезать средними по размеру кусками и засыпать сахарным песком. Овощ начинает выделять сок, который следует принимать утром перед завтраком по столовой ложке. Сахар можно заменить медом. Тогда средство будет еще более полезным для мужского здоровья.

В большинстве случаев лечение водянки заканчивается выздоровлением пациента. Если заболевание протекает без осложнений и мужчина следует всем рекомендациям врача, репродуктивная функция полностью восстанавливается и болезнь не рецидивирует. Если же после проведенной терапии заболевание повторяется, показано дополнительное обследование с целью выявления сопутствующих заболеваний.