Особенности хронического бронхита, методы лечения у взрослых и медикаментозные препараты

Лечение кашля при бронхите

Быстро вылечить кашель при бронхите помогут отхаркивающие препараты. Лекарства стимулируют усиление кашля, мокрота выходит и дыхательные пути быстро очищаются от слизи.

как вылечить кашель при бронхите

В основе всех отхаркивающих препаратов содержатся растительные компоненты:

• тимьян (чабрец);
• алтей;
• подорожник;
• солодка;
• термопсис;
• пихтовое масло;
• эвкалипт.

Форма выпуска – преимущественно в сиропах:

• Гербион;
• Доктор МОМ;
• Бронхолитин;
• Аскорил;
• Бромгексин;
• Пектусин;
• Проспан;
• Амброксол.

Муколитические фитопрепараты значительно облегчают лечение бронхита и уменьшают симптомы болезни, ускоряют выздоровление и повышают иммунитет.

Причины развития

Причины хронического бронхита у взрослых разнообразны. Появлению и рецидивированию заболевания могут способствовать одновременное воздействие нескольких факторов.

Основная причина – курение. Риск развития патологии и осложнений прямо зависит от стажа курильщика. Обычно признаки хронического бронхита появляются, если человек курит более 15 лет. Дыхательная недостаточность и проблемы с сердцем обнаруживаются у курильщиков со стажем свыше 20–25 лет. При этом опасно не только активное, но и пассивное курение. Однако не у всех курящих развивается бронхит и не все больные этой патологией курят.

Загрязненный воздух

К неблагоприятным производственным факторам, которые могут послужить причиной развития бронхита, относятся высокая или низкая температура воздуха в производственном помещении, сквозняки, едкие газы (аммиака, хлора, пары кислот и прочее), пыль.

Оксиды азота, серы, углеводороды и другие поллютанты, присутствующие в атмосфере крупных и промышленных городов, негативно сказываются на состоянии различных отделов дыхательной системы, в том числе, бронхов как взрослых, так и детей.

Хронический бронхит может развиться и на фоне сложных климатических условий. Низкая температура и высокая влажность воздуха в определенные сезоны – причина обострения и осложнения воспаления бронхов у взрослых и детей.

Инфекционные агенты играют в основном вторичную роль, то есть они усугубляют или обостряют заболевание на фоне других воздействий. Первопричиной бактерии, вирусы, грибы и другие инфекции бывают реже. Наиболее распространенными микробами, участвующими в воспалении бронхов, считаются гемофильная палочка и пневмококк. Поэтому зачастую для снятия рецидива необходимо принимать антибиотики.

Другие причины

В некоторых случаях хронизация развивается на фоне длительного течения или частого повторения острого бронхита. Это происходит в основном, если вовремя не принять меры по излечению заболевания, что особенно часто встречается у взрослых пациентов. Поэтому самостоятельно лечение острого бронхита в домашних условиях народными или традиционными средствами недопустимо, всю терапию, особенно антибиотики и противокашлевые средства, должен подбирать врач.

Развитие хронического бронхита при воздействии одной или нескольких причин зависит также от предрасположенности человека к этому заболеванию, которая определяется наследственным фактором и другими эндогенными причинами.

К предрасполагающим факторам также относятся:

• хронические болезни верхних дыхательных путей и кариес;
• нарушенное носовое дыхание;
• частые эпизоды ОРВИ;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• хроническая почечная недостаточность;
• застойные процессы в легких;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Принимать алкоголь не рекомендуется и людям, уже страдающим хроническим воспалением, так как это вещество выделяется через бронхиальную слизистую и усугубляет ее повреждение. Воздействие причинных факторов приводит к морфологическим и функциональным изменениям в бронхах.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях?

Без устранения ведущего причинного фактора — отказа от курения — никакие методы лечения не окажут положительного эффекта.

1. Непременное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения – обязательное условие! Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
2. Антибиотики назначаются в период обострения, когда есть симптомы интоксикации, изменения в анализах крови. Эмпирически чаще всего назначаются пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав) или цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим, Цефаклор), макролиды (Сумамед, Рулид) или фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин). Посев мокроты поможет скорректировать лечение, подобрать антибиотик с учетом индивидуальной чувствительности.
3. Отхаркивающие препараты. Выбор очень большой, а исследований, доказывающих преимущества какой-либо группы, нет. Поэтому предпочтение какого-либо отхаркивающего средства – вопрос личного вкуса. Можно использовать как препараты рефлекторного действия (иодид калия, алтей, подорожник, экстракт плюща, чабрец), так и средства, разжижающие мокроту (АЦЦ, Мукодин), и мукорегуляторы (Бромгексин, Амброксол). Способствует разжижению, а значит, и лучшему выведению мокроты и обильное теплое питье, особенно щелочное.
4. Ингаляции. Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурацилин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра. Тщательно соблюдайте инструкцию по использованию небулайзера!
5. Бронходилататоры. Эти препараты необходимо принимать уже при первых признаках бронхиальной обструкции – т. е. при появлении одышки. Предпочтение отдается ингаляционным формам: холинолитики (Атровент), бета2-агонисты (Сальбутамол, Сальметерол) или их комбинация (Беродуал). Обычная профилактическая доза 1-2 вдоха 2-3 раза в день. В качестве альтернативы ингаляторам, которые требуют определенных навыков (одновременно нажать и вдохнуть), бронхолитик можно (а при бронхоспазме – нужно) вдыхать с помощью небулайзера. При неэффективности добавляется препарат из группы метилксантинов – теофиллин (Теотард по 0,3 г 2 раза в день или Унифиллин по 0,4 г 1 раз в день).
6. Механические способы улучшения бронхиального дренажа: массаж грудной клетки, постуральный дренаж, дыхательная гимнастика по методике Стрельниковой или Бутейко. Желательно сделать эти занятия ежедневными, привычными, как чистка зубов.
7. Адаптогены, витамины и иммуномодуляторы. Аралия, левзея, элеутерококк и женьшень, витамины С и группы В, прополис и алоэ с медом традиционно советуют больным хроническим бронхитом принимать осенью и зимой для повышения устойчивости к простудам. Сейчас все чаще для этих же целей применяются бактериальные иммунокорректоры (Бронховаксом, Бронхомунал) – своего рода прививки против самых распространенных возбудителей инфекций органов дыхания.

Конечно, наследственность – не в нашей власти. Но бросить курить, заняться гимнастикой, больше бывать на свежем воздухе под силу любому. Здоровый образ жизни лучше одышки и кислородной подушки.

Причины хронического бронхита

Курение вызывает хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, когда слизистая оболочка бронхов неоднократно становится раздраженной и воспаленной. Непрерывное раздражение и отек может привести к повреждению дыхательных путей и вызывать накопление липкой слизи, что затрудняет перемещение воздуха через легкие. Это приводит к затруднению дыхания, которое постепенно ухудшается. Воспаление может также повредить реснички в бронхах, которые являются реснитчатым эпителием, помогающим поддерживать дыхательные пути свободными от микробов и других раздражителей. Когда реснички не работают должным образом, дыхательные пути часто становятся питательной средой для бактериальных и вирусных инфекций.

Инфекции, как правило, вызывают первоначальное раздражение и отечность, которые приводят к острому бронхиту. Хронический бронхит, однако, чаще всего вызывается курением. На самом деле, более 90% людей с этим заболеванием являются курильщиками (или были курильщиками в прошлом). Вдыхание сигаретного дыма временно парализует реснички, так что частое курение в течение длительного периода времени может серьезно повредить их. Хронический бронхит может развиваться с течением времени из-за этих повреждений.

Пассивное курение может также способствовать развитию хронического бронхита. К другим возможным причинам развития этого заболевания относятся:

• загрязнение воздуха
• промышленные или химические испарения
• токсичные газы

Повторные инфекции легких также могут вызвать дальнейшее повреждение легких и ухудшить симптомы хронического бронхита.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного компонента лечение может быть дополнено народными средствами. Их действие в основном направлено на разжижение мокроты и повышение устойчивости организма к инфекциям, а применение возможно даже в период ремиссии, но лишь после одобрения врача.

Уменьшают вязкость слизи народные средства на основе листьев подорожника, корня солодки, с добавлением сливочного масла. Облегчает отхождение мокроты и чай с горным чабрецом, а также ингаляции с щелочными минеральными водами, которые проводятся при помощи небулайзера.

Народные средства на основе меда и повышают защитные свойства организма, и улучшают отделение слизи. Общеизвестно укрепляющее иммунитет свойство шиповника, элеутерококка и эхинацеи. Они позволяют предупредить возникновение обострения.

Как не допускать обострений хронической болезни бронхов?

Лечению хронический бронхит поддается с большим трудом. Собственно, хронические заболевания называются таковыми именно потому, что угроза их обострения всегда остается повышенной. Даже при самом тщательном лечении нельзя гарантировать, что недуг полностью прошел — особенно если бронхит выражен в обструктивной форме и повлиял на саму структуру бронхов.

Тем не менее следование некоторым правилам поможет снизить риск рецидива.

• Во-первых, нужно полностью отказаться от курения и снизить употребление алкоголя. Обе вредные привычки сильно ослабляют сопротивляемость организма вирусам и бактериальным воспалениям, а табачный дым сам по себе приводит к прямому поражению дыхательной системы.
• Во-вторых, к любым простудным заболеваниям нужно относиться крайне внимательно. Если Вы страдаете от хронической формы бронхита, Вам строго противопоказано пускать на самотек даже самое простейшее ОРЗ — требуется своевременная консультация с врачом, прием антибиотиков, соблюдение особого режима.
• В-третьих, нужно следить, чтобы воздух вокруг Вас был максимально чистым. По возможности старайтесь избегать работы в пыльных, загрязненных помещениях, не контактируйте с вредным производством — а если такое невозможно, то хотя бы используйте маски и респираторы. Чаще бывайте на природе, совершайте долгие пешие прогулки — при этом не допуская переохлаждения организма.

Врачи рекомендуют больным с хроническим бронхитом регулярно бывать на море. Соленый воздух очень полезен для дыхательной системы — старайтесь выбираться в санаторий не реже, чем раз в год, а лучше дважды.

голос

Рейтинг статьи

Что должен знать больной

Кроме правильно назначенной терапии для успешного лечения требуется соблюдение правильного режима, специальной диеты и последующей реабилитации после болезни.

Диета при заболевании

Диета при хроническом бронхите один из пунктов успешного исхода в лечении заболевания. При воспалительных процессах в бронхиальном дереве страдает не только дыхательная система, но и весь организм в целом:

• страдает сердечно-сосудистая система;
• нарушается энергетический баланс организма;
• усиливаются симптомы интоксикации, нарушающие пищеварительный процесс.

Поэтому питание должно быть специализированным и направленным на:

• поддержание работы сердца и сосудов;
• повышение иммунитета;
• облегчение работы ЖКТ;
• снижение интоксикации;
• снижение негативного воздействия медикаментозных препаратов.

Составление рациона должно быть продуманным и взвешенным.

Стол при хроническом бронхите должен быть лишен продуктов с содержанием легких углеводов:

• продукты, содержащие большое количество сахара;
• блюда из картофеля;
• щавель и шпинат, несмотря на всю пользу этих продуктов, они способствуют поддержанию отека;
• мед и варенье;
• жаренные и острые блюда;
• соления;
• блюда с большим количеством специй.

Питание при хроническом бронхите должно включать продукты с большим содержанием белка, так как он теряется в большом количестве с отхаркиванием мокроты. Его недостаток сказывается на нормальной работе ЖКТ и органов дыхания, снижает иммунитет.

В большом количестве белок содержат:

• молочные продукты;
• мясо;
• рыба;
• яйца.

Для восстановления нормальной работы всего организма, также необходимы углеводы. Их большое содержание в:

• отруби;
• апельсины;
• рис;
• изюм;
• ячмень;
• греча;
• пшеничная крупа.

Для облегчения симптоматики и избавления организма от интоксикации необходимы витамины А, С, Е, которые содержит капуста, сельдерей, кабачки и баклажаны.

Режим питания при бронхите должен быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями. Это не только облегчит работу ЖКТ, но и облегчит вегетососудистую патологию (нарушение кровоснабжения органов и кислородное голодание), которая является спутником заболеваний дыхательной системы.

Температура при хроническом бронхите предполагает снижение калорийности рациона до 1500ккал в сутки и уменьшение белков и жиров в рационе до 50 грамм.

Восстановление организма после заболевания

Любое заболевание наносит вред не только пораженному органу, но и организму в целом. Также прием лекарственных препаратов негативно сказывается на здоровье, снижается энергетический запас организма, наблюдается общая слабость. Поэтому после любого перенесенного заболевания необходимо помочь организму восстановить правильную работу и восполнить силы.

Советы при хроническом бронхите для пациентов:

1. Полный отказ от вредных привычек, особенно от курения. Табачный дым раздражающе действует на слизистые бронхов и воспалительный процесс будет продолжаться, соответственно, выздоровление не наступит.
2. Следует сменить место работы и жительства если продолжается воздействие негативных факторов (плохие климатические условия, необходимость вдыхания загрязненного воздуха и химических агентов).
3. Обязательны гигеенические уборки в помещении, во избежание скопления пыли, которая раздражает слизистые.
4. Реабилитация пациента будет проходить быстрее, если посещать соляные комнаты, которые благотворно воздействуют на всю дыхательную систему.
5. Правильное питание с содержанием достаточного количества витаминов и микроэлементов.
6. Прием витаминных комплексов, которые помогут организму восстановиться – Витрум, Дуовит, Мультитабс, Центрум.
7. Хронический бронхит заболевание не излечимое полностью, поэтому необходимы постоянные осмотры у врача-пульмонолога.

Закаливание – профилактика простудных заболеваний.

Закаливание при хроническом бронхите хорошая профилактика заболевания. Так как самые частые обострения болезни происходят в холодное время года, закаливание адаптирует организм к перепадам температуры и повышает его устойчивость к простудным заболеваниям, соответственно снижается риск обострения болезни. Видео в этой статье рассказывает о правильной процедуре закаливания организма.

Основные признаки болезни

Симптомы в фазе ремиссии:

• Кашель;
• выделение мокроты;
• одышка (при обструктивном бронхите, «бронхите курильщика»);
• потливость (при небольшой физической нагрузке, по ночам).

Выраженность симптомов индивидуальна, зависит от степени изменения стенок бронхов, от возраста больного.

Приступы кашля наиболее интенсивны с утра. Выделение мокроты вариативно: может быть очень скудным или вообще отсутствовать, а может достигать за сутки объема половины стандартного стакана. Определяющим для самочувствия больного является не столько количество откашливаемой мокроты, сколько степень ее вязкости. Очень вязкий бронхиальный секрет порождает длительные и утомительные приступы кашля.

Бронхит курильщиков

Хронический обструктивный бронхит (бронхит курильщиков) – хроническое диффузное неаллергическое воспаление бронхиального дерева, ведущее к нарушению газообмена и прогрессирующей дыхательной недостаточности по обструктивному типу.

Механизм развития

Как и при хроническом бронхите развивается нарушение работы мукоциллиарного клиренса (мерцательного эпителия).

Но при обструктивном бронхите выявляются 2 механизма обструкции:

1. Обратимый – спазм бронхов (временное сужение бронхов за счет возбуждения их рецепторов), воспалительный отек, закрытие (обтурация) просвета дыхательных путей слизью из-за нарушения ее эвакуации. По мере прогрессирования патологии обтурация просвета бронхов усиливается из-за перехода клеток из мерцательного эпителия в слизеобразующий. Из-за того что слизь ежедневно не эвакуируется, она постепенно накапливается до больших объемов.
2. Необратимый – сужение и деформация бронхиального просвета, разрастание фиброзной ткани в бронхах, снижение продукции сурфактанта и развитие эмфиземы легких (расширение дистальных бронхиол, грудная клетка приобретает бочкообразный вид).

При таком типе бронхита определяют индекс курильщика. С его помощью выявляют риск развития обструктивного синдрома.

Чтобы определить индекс курильщика необходимо количество сигарет, которые пациент выкуривает в день, необходимо умножить на количество лет (стаж), в течение которых он курит, а полученное число разделить на 20.

Результаты:

• Если результат больше 10, то это признак формирования хронического обструктивного бронхита курильщика.
• Если больше 20, то выраженный бронхит курильщика и высокий риск развития рака легких.
• Если больше 30, то скорее всего формируются или уже сформированы очаги канцерогенеза (рака легких).

Симптомы

Клинически бронхит курильщиков проявляется в виде одышки при незначительной физической нагрузке или изменении погодных, кашля с трудно отделяемой мокротой.

Приступы кашля у некоторых больных могут длиться от 20 до 60 минут, возникать в ночное время суток и сопровождаться хрипами и свистящим дыханием.

При прогрессировании бронхообструктивного синдрома развивается гиперкапния, проявляющаяся:

• повышенной потливостью;
• головной болью, усиливающейся ночью;
• резким снижением аппетита;
• нарушение сна, бессонница, спутанное сознание;
• мышечный тремор и подергивания.

Диагностика

Как только появились первые признаки бронхита, даже без температуры (постоянная кашель, одышка), необходимо обратиться к врачу.

Диагноз ставиться на основании соответствующих жалоб, осмотра больного и данных обследования. Основными методами обследования считаются:

Рентгенологическое исследование легких.

Данные рентгеновских снимков позволяют подтвердить диагноз, исключить пневмонию, или онкологическое заболевание. Рентгеновские снимки делают в прямой и боковой проекции.

Бронхоскопическое исследование легких.

Этот метод назначается, если есть необходимость оценить состояние проходимости бронхиальных путей и осмотреть слизистую оболочку. Процедура выполняется под местной анестезией. Бронхоскоп вводится через нос или через рот больного. Процедура также позволяет произвести забор тканей бронха для гистологического исследования.

Спирометрия.

Метод позволяет оценить функциональную способность легких. Спирометрию проводят, когда есть необходимость оценить степень обструкции (сужения) бронхов, исключить бронхиальную астму или наличие эмфиземы.

Лабораторные методы диагностики:

общий анализ кровиповышенное количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);. При бронхите выявляются признаки не специфического воспаления:

анализ мокроты. Больной собирает мокроту в специальную стерильную пробирку. После этого в лаборатории проводят посев мокроты для выявления типа возбудителя

Этот метод так же позволяет определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам, что важно для подбора наиболее эффективной терапии;

серологическое исследование сыворотки крови. Этот анализ назначается в случае необходимости определения антител к вирусам, микоплазмам, аллергенам.

Симптоматика и признаки хронических бронхитов различной этиологии

Хронический бронхит возникает при неправильном лечении острого

Бронхит в острой форме, это наиболее частое простудное заболевание лёгочной системы. Его преобразование в хроническую стадию происходит постепенно, поначалу не вызывая беспокойства у больного.

Субъективные ощущения или симптомы заболевания возникают при обострениях под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды. Такими факторами являются курение, нахождение в запылённом пространстве, наличие в воздухе бактерий и вирусов.

Симптомы болезни следующие:

• низкая работоспособность и утомляемость;
• нехватка воздуха при физических нагрузках;
• слабость в теле;
• глухой кашель с выделением мокроты, усиливающийся в холодную погоду;
• появляется затяжной утренний кашель;
• появляются хрипы на выдохе;
• фаза выдоха удлиняется;
• при обострениях в мокроте присутствует гной.

Для диагностики наступления хронической фазы заболевания длительный кашель является основным признаком. При кашле у больного выделяется мокрота.

Приступы утреннего затяжного кашля проходят и в течение дня больной чувствует себя относительно нормально. Развитие заболевания приводит к тому, что кашель усиливается, начинает беспокоить и днём и ночью.

На начальной стадии болезни дышится нормально, но постепенно проявляется одышка, даже при незначительных физических нагрузках. Незначительное повышение температуры, обычно не вызывает беспокойства.

Проявляется болезнь такими признаками:

1. Обычная, простая форма хронического бронхита характеризуется выделением при откашливании слизистой мокроты. Цвет её со временем приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, после бактериального или вирусного заражения. Простой хронический бронхит лечат с помощью физиотерапевтических методов, изредка назначая антибиотики при обострениях. Обострения или рецидивы случаются не чаще 4-х раз в год
2. Бронхит хронический необструктивного характера проявляется с гнойной мокротой встречается реже и подлежит комплексному лечению антибиотиками и противовоспалительными препаратами.
3. Хронический бронхит с обструктивными появлениями характеризуется длительным выделением бесцветной мокроты, нарушениями дыхательной функции. Обструктивный бронхит характеризуется тем, что воспалением поражаются многие мелкие и средние бронхи. При этом возникает бронхиальный спазм, лёгочная вентиляция нарушается. У больного при обструктивном бронхите свистящее дыхание, затруднён выдох, проявляется одышка. Такая форма бронхита наблюдается в пожилом возрасте.
4. Гнойно-обструктивный бронхит возникает при воспалении гнойного характера с явлениями обструкции. Обструкция проявляет себя такими признаками, как постоянные приступы кашля, выдох становится затруднённым, на шее набухают вены

Хронический бронхит в простой форме поначалу не беспокоит больного, так как нарушений функций дыхательной системы не происходит. И только тогда, когда появляются осложнения, больной вынужден обращаться к врачу за помощью.

Симптомы осложнений хронического бронхита

Хронический бронхит легко становится обструктивным

Превращение острого бронхита в хронический, само по себе является осложнением.

Проявления же осложнений хронической формы бронхита характеризуется такими признаками:

• в мокроте появляется кровь в виде прожилок или сгустков;
• воспаление мелких бронхов распространяется на альвеолы, что приводит к эмфиземе;
• обструкция лёгочной ткани, проявляющаяся в преобразовании железистой ткани (альвеолярной) в соединительную:
• организм испытывает кислородное голодание вследствие дыхательной недостаточности;
• появляется такая опасная патология, как «лёгочное сердце».

Последствиями при обострении хронического бронхита являются такие заболевания как пневмония и бронхиальная астма, сопровождающиеся бронхоэктазами, что и приводит к дыхательной недостаточности.