Невроз навязчивых движений у ребенка и взрослых: симптомы и методы лечения

Как избавиться

Следует понимать, что лечение ОКР будет успешным только в случае системного подхода. Необходимо постараться воспользоваться большим числом методов, а не зацикливаться на чем-то одном. Когда личность прилагает усилия в борьбе за собственное спокойствие и безопасность, то неизбежно побеждает. Требуется быть смелым, предприимчивым, не бояться разочароваться в собственных глазах или крайне удивить окружающих

Итак, как лечить этот синдром? Необходимо принимать во внимание несколько составляющих

Возрастные рамки

Их обязательно нужно учитывать. В противном случае шансы на полное выздоровление уменьшаются. Грамотный подход обеспечивает стопроцентное попадание в цель, формирование осознания того, как внешние события связаны с нашими внутренними посылами. У детей ОКР часто наблюдается на фоне недавно пережитого сильного стресса. Им нужно почувствовать опору родителей, понять, что они находятся под защитой. У подростков расстройство вызывается невозможностью утвердиться в среде сверстников. Необходимо работать с самооценкой и чувством собственной значимости. У взрослых людей обсессии нередко связаны с нереализованностью. Потребуется пересмотреть отношения в семье, достижения в карьере.

Анализ ситуации

Каждый случай необходимо прорабатывать отдельно. Это даст возможность рассмотреть мельчайшие детали, утвердиться в собственной способности справляться с отягощающими обстоятельствами. Анализ ситуации необходимо проводить всегда, лишним это действие никогда не окажется. В результате станет понятно, какими парадигмами вы руководствовались раньше, и в чем состояла главная ошибка.

Метод постепенного нагнетания

Когда становится страшно и мерещатся всякие ужасы, нужно попробовать довести ситуацию до абсурда. Как это сделать? Нужно поймать себя на тревожном переживании и попробовать сознательно его усилить. Представляйте себе самые ужасные картины до тех пор, пока пузырь, сотканный из фобии, не лопнет. Тогда наверняка захочется смеяться, появятся дополнительный ресурс для преодоления преграды. Метод постепенного нагнетания прекрасен тем, что помогает включить в работу наше бессознательное. В результате выполнения задания энергия страха постепенно исчерпывается за счет того, что используется в усиленной форме.

Когнитивно-поведенческая терапия

Еще один действенный метод, обладающий сильным действием. Человек постепенно осмысляет, что с ним происходит в действительности, начинает думать в другом направлении. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на формирование значимой перемены в способе восприятия действительности. Там, где раньше присутствовали только страхи и сомнения, появляется вера и надежда. Проходит совсем немного времени и человек начинает думать о себе совершенно с другой стороны.

Медикаментозные средства

К ним необходимо обращаться только в исключительных случаях. Лекарства следует принимать с умом, ни в коем случае не превышать дозировку. Соблюдайте рекомендации врача, тогда опасаться нечего. Нередки случаи, когда люди, находясь в мучительных внутренних поисках, решаются обратиться к специалистам. И это правильное решение. Не нужно в одиночку биться со страшным внутренним зверем, всегда лучше действовать по проверенной схеме. Медикаментозные средства помогут не впасть в отчаяние, продержаться до того момента, пока укрепится внутренний стержень. Но самостоятельно нельзя начинать пить никакие препараты. Подобные эксперименты могут закончиться весьма плачевно.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство – это серьезная проблема, требующая ответственного и дисциплинированного подхода. Необходимо не просто собраться с внутренними силами, но и действовать, невзирая на тягостные обстоятельства. Если вам не удается справиться с проблемой самостоятельно, рекомендуется обратиться за помощью в содружество психологов и реабилитологов Ираклия Пожариского. Консультация специалиста поможет разобраться в сложном вопросе, наметить пути выхода из личного кризиса.

Способы лечения

Невроз навязчивых движений у маленьких детей не нужно лечить специальными препаратами, если не выявлены более серьезные проблемы и развитие происходит в соответствии с возрастом. Со временем это пройдет. Все зависит от родителей

С ребенком нужно проводить больше времени, обсуждать его проблемы, помогать познавать окружающий мир, не акцентировать внимание на навязчивых движениях. Неплохо будет записать малыша на рисование

Лечение ОКР у детей до года требует тщательного подхода. Устраняются последствия натальной травмы с помощью препарата «Глицин», массажа и ЛФК.

Если обсессивно-компульсивное расстройство у детей вызвало физиологические отклонения, то лечат их при помощи легких седативных средств растительного происхождения или натуральными травяными сборами (при отсутствии аллергии). И также показаны витаминные комплексы, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и работа с психологом. В домашних условиях врачи предлагают делать малышам успокаивающие ванны.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства у детей в пубертатном периоде будет серьезнее:

• У подростков лечение ОКР предполагает когнитивно-поведенческую терапию.
• В сложных случаях с суицидальными наклонностями, длительной депрессией назначают антидепрессанты. Могут быть показаны психотропные препараты на короткий срок: «Фенибут», «Тузепам».
• Параллельно с психо- и медикаментозной терапией проводятся массажи, электросон.

Такое лечение ОКР показано при обсессивно-компульсивном расстройстве в пубертатном периоде, сопровождающемся агрессивным поведением, социальной дезадаптацией. С проблемными подростками чаще занимаются в группах. Это позволяет ребенку ощутить, что он не единственный в этом мире, кто столкнулся со сложностями. На сеансах дети учатся вместе решать проблемы, разбирать суть и причину своего поведения, выстраивать правильно позицию в обществе и налаживать связи с людьми.

Важно понимать, что обсессивно-компульсивные расстройства у подростков — сформированный рефлекс, ответ на раздражающий фактор. Лекарства не способны устранить проблему, они необходимы для расслабления нервной системы и восстановления медиаторных связей в мозге

Цель лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей: преобразовать негативную реакцию, действующую разрушительно на организм, в положительную, способствующую адаптации.

Признаки и симптомы заболевания

Существует ряд симптомов, которые могут указывать на наличие данной проблемы. Часто это заболевание сопровождается рядом личностных изменений, к числу которых относятся:

• патологическая приверженность к порядку;
• обеспокоенность деталями;
• перфекционизм, мешающий завершить работу над чем-то;
• повышенная концентрация на работе;
• исключение времени для отдыха и общения с другими людьми;
• сверхсознательность;
• отсутствие гибкости в вопросах ценностей, морали и этики;
• повышенная скрупулезность;
• неспособность к коллективной работе;
• болезненные реакции на критику;
• нежелание делегировать обязанности другим людям и т.д.

У людей, страдающих этим расстройством, возникает навязчивый поток мыслей, от которых невозможно избавиться, переключиться на другие проблемы. При этом компульсивное расстройство воспринимается больным как способ устранения страхов и даже спасения от глобальных катастроф.

На фоне расстройства возможно появление и физических симптомов. Нередко появляются проблемы с работой органов ЖКТ, головные боли, потеря сил, апатия и другие физические признаки. Больных сложно переубедить в том, что их страхи не имеют какой-либо подоплеки.

Различия в проявлении у женщин, мужчин и детей

Данное невротическое импульсивное расстройство может иметь разные симптомы в зависимости от пола и возраста пациента. У мужчин наиболее часто патология сопровождается тревогой, касающейся трудовой деятельности, возможностей развития бизнеса и карьеры, а также опасениями на счет сохранения и приумножения имеющегося имущества.

Мужчина может испытывать не проходящий страх, что его уволят, и он потеряет средства к существованию. При этом тревога может длительное время не проявляться какими-либо навязчивыми действиями. В дальнейшем мужчина может начать молиться или совершать другие ритуалы, которые, по его мнению, позволят не допустить финансовых проблем.

У детей патология нередко сопровождается страхами, касающимися слабой успеваемости, нежеланием оставаться в одиночестве или получить негативную оценку со стороны родителей. Нередко расстройство сопровождается мыслями и страхом насильственных действий психологического или физического характера. Для снижения тревоги дети могут выполнять навязчивые действия (компульсии).

Невроз навязчивых состояний: лечение

Как лечить психогенное расстройство? Современные методы лечения невроза навязчивых состояний подразумевают проведение комплексных мероприятий: сочетание фармакотерапии и психотерапевтического воздействия.

Медикаментозное лечение

Основной акцент в лечении невроза навязчивых состояний сделан на применении средств, укрепляющих нервную систему, ликвидирующих депрессивные симптомы, устраняющих паническую тревогу. В программу медикаментозной терапии тяжелых форм расстройства включены нижеперечисленные средства.

• В течение первого месяца проведения фармакотерапии для устранения анормальной тревожности пациенту рекомендован прием транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: алпразолама (Alprazolam).
• Максимальную эффективность среди всех групп психотропных препаратов показывают трициклические антидепрессанты, например: кломипрамин (Clomipramine). Также могут быть использованы антидепрессанты из группы СИОЗС, например: сертралин (Sertraline) или мощные средства тетрациклической структуры класса НаССА, например: миртазапин (Мirtazapine).
• При хроническом течении невроза навязчивых состояний целесообразно применение некоторых атипичных антипсихотиков, например: нейролептика кветиапин (Quetiapine).
• В тяжелых формах расстройства к лечению подключают нормотимики, например: вальпроевую кислоту (Valproic acid).

Внимание! Назначение фармакологических средств проходит после тщательного анализа потенциальной выгоды и существующего риска, поскольку неверный выбор препарата или неправильно подобранная дозировка могут усиливать тяжесть обсессий и компульсий

Психотерапевтическое лечение

Высокие результаты в лечении невроза навязчивых состояний показывает проведение сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии. Эта психотерапевтическая методика позволяет индивидууму осознать особенности своего расстройства и пошагово обучает методам сопротивления навязчивым идеям. Субъект обретает возможность провести грань между адекватным поведением в условиях реально существующей опасности и анормальными навязчивыми действиями, спровоцированными неврозом навязчивых состояний.

Больной обретает необходимые навыки для комфортного и безболезненного сопротивления обсессиям и компульсиям. В результате психотерапевтического лечения пациент развивает способность к трансформации навязчивого мышления в конструктивную модель. Индивид получает шанс устранить, изменить или существенно упростить ранее привычную процедуру ритуальных действий.

Еще один вариант психотерапевтического лечения – техника ЭПР (методика экспозиции и предотвращения реакций). Суть этого метода следующая: человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, помещают в искусственно созданную ситуацию, которая является объектом его навязчивых мыслей. Одновременно он получает указания, какими способами ему необходимо противостоять аномальной потребности выполнить ритуальные действия. Такая психологическая осведомленность и четкое следование больным полученной инструкции предупреждает развитие специфических реакций, тем самым существенно минимизируются симптомы невроза навязчивых состояний.

Как показывает клиническая практика, психотерапевтическое лечение позволяет достигнуть стойкого улучшения состояния пациента и добиться продолжительной ремиссии.

Средства самопомощи

Лечение в домашних условиях включает следующие мероприятия:

• ежедневный прием теплых ванн с добавлением растительных седативных сборов, предусматривающий постепенное понижение температуры воды;
• прием контрастного душа после пробуждения;
• упорядочивание режима труда и отдыха;
• обеспечение полноценного ночного сна;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе, предполагающее активные физические упражнения;
• нормализация рациона, исключение из меню продуктов, содержащих вещества, возбуждающие нервную систему;
• полный отказ от курения и употребления алкоголя;
• планирование распорядка дня с обязательным отведением времени на развлекательные мероприятия и приятное времяпровождение;
• исключение или минимизация факторов, оказывающих психотравмирующее действие;
• выполнение упражнений для мышечной релаксации.

Невроз навязчивых состояний, несмотря на всю коварность симптомов и упорное течение, поддается полному устранению при последовательной и упорной работе врача и пациента.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Симптомы невроза навязчивых состояний включают ограниченные/выраженные обсессивные или компульсивные симптомы, протекающие в структуре невротических/аффективных личностных расстройств. Выраженность симптомов во многом определяется склонностью пациента к формированию невротических реакций и уровнем личностной тревожности.

Обсессии

Основными правлениями невроза навязчивых состояний являются обсессии (навязчивые мысли), возникающие против воли и воспринимаемые пациентом как бессмысленные/тягостные образы или воспоминания, от которых он стремится избавиться, поскольку он осознаёт, что они затрудняют его обыденную жизнь. Но несмотря на сопротивление пациента, эти мысли доминируют в его психике. Существует множество форм этого расстройства.

Одним из проявлений является как называемая «мыслительная жвачка» включающая навязчивые размышления, проявляющиеся наплывом повторяющихся воспоминаний; аритмоманией (навязчивым счетом) — бессмысленным сложением в уме цифр, перечитыванием окон, автомобилей; сомнениями в завершенности/неправильности к выполненным действиям (закрытие окон/дверей, выключение электроприборов); неприятные ожидания неудачи при выполнении привычных действий.

Особенно неприятными и мучительными являются контрастные навязчивости. Чаще всего контрастные навязчивости проявляются появлением в голове агрессивных мыслей о человеке и образах аморального содержания: нанесении телесных повреждений окружающим, убийствах, самоубийстве, хулиганских поступках, которые сопровождаются чувством вины, непрекращающимися сомнениями, страхом потери контроля и парализующей тревогой. У женщин, это могут быть неприятные мысли о мужчине, обидевшим ее. Контрастные навязчивости сопровождаются конфликтом между чрезвычайно выраженным желанием к таким действиям и нормами морали. При этом, пациент осознает, что потребность действий такого рода противоестественная и незаконная, однако при попытках подавить такие мысли/желания их интенсивность возрастает.

Компульсии

Представляют собой неоднократно повторяющиеся навязчивые действия, принимающие форму различной сложности ритуалов, приводящих к снижению уровня напряжения/тревоги, вызванных обсессиями. Например, перешагивание трещин на асфальте; прогулка постоянным маршрутом/по конкретной стороне улицы; раскладывание в определенном порядке вещей. При этом, в ряде случаев пациент стремится повторить действия определенное количество раз, чтобы снизить тревогу, а если ему это удалось, он начинает все сначала. Как и в случаях с обсессиями пациент осознает, что эти действия происходят по его собственной воле, несмотря на то, что они причиняют психологический дискомфорт и он всеми усилиями старается их избежать.

Фобии

Еще одним проявлением феномена навязчивости являются фобии (навязчивые страхи) — страх загрязнения в общественных местах и возможность заражения после контакта с людьми/предметами; страх нахождения в замкнутом/тесном пространстве, в толпе, страх общения с домашними животными и др. Такие пациенты стремятся избегать устрашающих мест/ситуаций (не ездят на лифте, редко выходят из дома, избегают скопления людей).

Как правило, различные навязчивые состояния (симптомы) развиваются постепенно, волнообразно с периодами длительных/кратковременных ремиссий и обострений. Длительные спонтанные ремиссии на срок более года отмечаются лишь у 10-12% больных. Синдром навязчивых состояний у подавляющего большинства постепенно прогрессирует и со временем приводит к выраженному нарушению адаптации пациента к социуму. Достаточно часто наблюдаются расстройства эмоциональной сферы (чувство неуверенности/неполноценности, раздражительность, подавленность) и изменения характера — боязливость, тревожность, робость, мнительность, застенчивость. В ряде случаев заболевание осложняется тревожно-депрессивными проявлениями (подавленность, уединение, избегание социума, угрюмость и др.).

Причины возникновения и симптомы

Основной причиной возникновения синдрома навязчивых движений является перенесение психологической травмы. Ее может пережить как ребенок, так и взрослый человек. Ссоры, резкий испуг, агрессия, тревога, принуждение к нежелательным действиям – все это может нанести моральную травму.

Симптоматика навязчивых движений знакома практически каждому человеку. Условно выделяются три состояния невроза:

1. Классический тик: резкие краткие движения головы, шеи, рук. Возможно ощущение кожного зуда. Тик может быть звуковой (мычание, откашливание).
2. Стереотипы: раскачивание из стороны в сторону (рефлекс из детства, когда родитель укачивал ребенка, чтобы успокоить), постукивание пальцами по поверхности, подергивание ногой.
3. Нарушение поведения с дальнейшим причинением вреда себе: обгрызание ногтей, выдергивание волос, обдирание кожи.

Навязчивые движения проявляются неосознанно

Нередко человека нужно окликнуть, чтобы он отвлекся, хотя через некоторое время навязчивые движения могут снова повториться. Некоторые люди стараются контролировать свое тело, поведение, но безрезультатно. Либо индивид научится маскировать движения, «прятать под столом», как выражается профессор неврологии Харви Сингер.

Что стоит в основе невроза

Считается, что в основе невроза навязчивых движений лежит психотравма. Однако многое зависит от того, как развивался человек еще в утробе матери. С другой стороны стоит отметить, что неврозом страдает не такое большое количество людей, несмотря на то, что едва ли каждый день они сталкиваются с разного рода нервными потрясениями.

Беременная женщина могла тяжело переносить свое положение ввиду физиологических причин, сильного токсикоза, повышенной эмоциональности на фоне гормональной перестройки. После этого ребенок, узнавая все новое, не раз «обжигался», пугался, вздрагивал от резких звуков, падал – все это тоже потрясения. Наказания, потеря любимого питомца, неудачи в школе, подростковый возраст оставляют сильные отпечатки на личности взрослеющего индивида. Во взрослом возрасте хватает передряг на работе, в семейной жизни и т.д.

Таким образом, получается, что возникновение навязчивого синдрома не зависит только от психотравмы. Роль играют темперамент, личностные характеристики, особенности личности людей. Можно выделить тех, кто больше подвержен данному заболеванию:

• люди с повышенной чувствительностью, сенситивностью;
• тревожные, мнительные;
• индивиды с эмоциональной лабильностью (резкая смена настроения);
• пациенты, подверженные депрессии;
• люди с ригидностью (испытывающие трудности с адаптацией).

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты!

С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону8(495)223-22-22. Размещенный прейскурант не является офертой.

Контрастные навязчивости при ОКР

Рассматриваемое отклонение как таково тяжело для человека, но наиболее тягостной его вариацией считаются контрастные навязчивости – так называемые «врезающиеся» мысли.

Навязчивость в психиатрии или обсессивно-компульсивный синдром являет собой постоянно повторяющееся присутствие назойливых мыслей, импульсов либо образов нежелательного характера (обсессии), а также повторяющиеся действия, выполнения которых необходимо для пациентов (компульсии), дабы унять либо снизить тревожность, порождённую обсессиями

Описываемое нарушение более распространено среди прекрасной половины, нежели среди мужчин.

Контрастными навязчивостями называются беспричинно появляющиеся идеи или мысли, которые вступают в противоречие с моральными установками человека. Например, может появиться резкое желание убить собеседника или нанести ему увечья, причинить вред животному, стремление к суициду.

При этом такие навязчивости не говорят о неуравновешенности или агрессивности личности. Подобных мыслей человек сам страшится, и истинное желание нанести вред кому-либо у него отсутствует. Контрастные навязчивости являются своего рода маркером, отмечающим те ситуации, которые индивид относит к асоциальным и непозволительным.

Другим вариантом таких навязчивостей могут быть извращённые и богохульные думы. По мере повторения симптомов и эскалации расстройства формируются вторичные страхи вследствие боязни возникновения таких идей. Это страх высоты, острых предметов, боязнь открытых окон, лестничных проёмов.

Контрастные навязчивости никогда не воплощаются в реальность. Они так и названы контрастными, поскольку образуют контраст между истинными установками человека и навязчивыми образами.

Признаками рассматриваемой вариации навязчивостей являются:

– нежелательность (человек не желает их присутствия в его представлении мира);

– неприемлемость (докучливые образы всегда связаны с неприемлемыми идеями для индивида);

– неконтролируемость (человек таким мыслям сопротивляться неспособен, они самостоятельно вторгаются в его внутреннее пространство).

Унять контрастные навязчивости можно лишь при помощи специального действия, например, прикусить губу, при желании ударить собеседника.