Ингавирин®

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Противопоказанием для назначения «Ингавирина» в любой дозировке является:

  • непереносимость любого компонента лекарства;
  • возраст пациента младше 7 лет.

С осторожностью препарат назначается женщинам при беременности и в период грудного вскармливания. Лабораторные исследования не выявили каких-либо мутагенных, эмбриотоксических и тератогенных действий

К тому же лекарство не оказывает местного раздражающего действия и не обладает аллергизирующими или канцерогенными свойствами. Однако для исключения реакции на компоненты средства врач может назначить более безопасный аналог.

Побочные действия противовирусного препарата «Ингавирин» заключаются в аллергических проявлениях, возникающих на фоне индивидуальной непереносимости любого из компонентов. Иных отрицательных реакций на лекарство не обнаружено.

Ни одного случая передозировки в условиях лабораторных исследований не выявлено. При появлении признаков отравления необходимо немедленно обратиться к врачу.

От чего таблетки Ингавирин при простуде, ангине и гриппе

В вопросе о том, от чего таблетки «Ингавирин» помогают при простуде, гриппе и ангине вкралась одна неточность, которая может сбивать с толку при посещении ближайшей аптеки. Дело в том, что лекарственная форма этого противовирусного препарата — это капсулы. В таблетированном виде он не выпускается.

Но вернемся к сути поставленного вопроса, ведь действительно практикующие врачи все чаще в последнее время назначают данное лекарственное средство в составе комплексной терапии различных заболеваний верхних дыхательных путей.

Начать стоит с того, что существуют абсолютно четки показания к его использованию, это:

  • ОРВИ и ОРЗ, спровоцированные микроорганизмами вирусной этиологии;
  • грипп различных видов;
  • аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом);
  • профилактика сезонных простудных заболеваний.

При бактериальной инфекции назначается только в том случае, если есть уверенность в присутствии сочетанных форм возбудителей, в том числе и вирусов, чувствительных к действующему веществу фармакологического средства.

«Ингавирин» при ангине может назначаться либо в качестве иммуностимулятора, либо при наличии лабораторных данных, свидетельствующих о том, что заболевание вызвано чувствительной группой вирусов герпесной группы (так называемая катаральная или герпетическая ангина, распространенная в последнее время в широких слоях населения).

Принимаемый в соответствии с рекомендациями врача «Ингавирин» при простуде и гриппе, позволяет добиваться положительной динамики в течении болезни:

  1. сокращается продолжительность острого периода примерно в 1,5-2 раза (если без приема противовирусного средства простуда длится примерно 7 дней, то на фоне подобной терапии работоспособность возвращается спустя 3 дня);
  2. повышенная температура тела нормализуется литически (плавно) в течение 24 часов с начала момента лечения;
  3. быстро устраняются симптомы общей интоксикации (проходит головная и мышечная боль, озноб, головокружение, усиленное потоотделение);
  4. существенно уменьшаются катаральные явления (заложенность носа, боль в горле, насморк, чиханье и кашель);
  5. присоединение вторичное бактериальной микрофлоры и последующее развитие гнойных осложнений практически не диагностируется.

Действующее вещество способно накапливаться в физиогномических жидкостях организма и некоторых тканях, в результате этого профилактическое действие продолжается примерно 3 недели после окончания курса приема. Это позволяет исключать риск повторного заражения после выздоровления.

Сколько и как давать

Чтобы разобраться, как правильно принимать Ингавирин, следует ознакомиться с информацией, предложенной ниже:

  • принимать препарат разрешено в любое время суток, но одинаковое на весь период терапии;
  • Ингавирин не нужно пить только после или перед едой;
  • средство требует перорального применения с обязательным запиванием водой;
  • для получения наилучшего эффекта от лекарственной терапии, её нужно начинать не позднее, нежели пройдет 2 дня с момента возникновения первых катаральных симптомов;
  • ребенку, находящемуся в возрасте от 7 до 17 лет, нужно принимать 1 капсулу Ингавирина (до 13 лет её дозировка равняется 60 мг, после 13 лет – 90 мг):
  • препарат принимают один раз в день;
  • длительность терапии может отличаться от пяти до семи суток, она зависит от тяжести протекающего заболевания и конкретных вирусов ОРВИ, вызвавших патологию.

Когда у ребенка возникают первые признаки заражения вирусной инфекцией, проявляющиеся кашлем, течение из носа, повышением температуры тела, следует немедленно начинать прием Ингавирина. Чем раньше начнется лекарственная терапия, тем быстрее организм справится с инфекцией.

Заменители, аналоги Ингавирина, в большом разнообразии присутствуют на аптечных полках:

  1. Кагоцел: препарат, российского производства, активно применяемый для терапии вируса гриппа, герпеса, иных вирусных инфекций. Для детей возможно прием, начиная с трехлетнего возраста.
  2. Изопринозин: лекарство содержит действующее вещество под названием инозин пранобекс. Оно оказывает влияние на цитомегаловирус, коревой элемент, возбудитель герпеса. У детей это средство можно использовать после 3 лет.
  3. Арбидол: это лекарство содержит умифеновир, компонент, что активен против гриппа и иных вирусных заболеваний, в том числе ротавируса, короновируса. Оно имеет несколько лекарственных форм: суспензия разрешена для деток с двухлетнего возраста, капсулы, таблетки – с трехлетнего.
  4. Амизончик: этот противовирусный препарат содержит йодид энисамия. Препарат выпускается в виде сиропа со сладким вкусом, что позволяет использовать его для лечения детей от трех лет.
  5. Орвирем: сироп этого вида применяется для лечения малышей от одного года. Он содержит ремантадин, активно воздействующий на вирусы гриппа и ОРЗ.
  6. Амиксин: состав лекарства имеет тилорон, компонент, что активирует выработку интерферонов организмом человека. Это средство имеет вид таблеток, применяется лишь у детей с семилетнего возраста.

Способ применения особые указания

Инструкция по применению Ингавирина отмечает, что детский вариант этого медикамента используется лишь с 7 лет (с 3 лет, несмотря на распространенное заблуждение, это средство употреблять не разрешается). Капсулы для деток имеют уменьшенную (в сравнении с взрослой) дозировку основного действующего вещества, в капсулах, она равняется 60 мг витаглутама.

Другая дозировка, равная 90 мг – может применяться для профилактического и лечебного воздействия у детей, начиная с тринадцатилетнего возраста и взрослых. Следует учитывать тот факт, что специалисты не рекомендуют применение таблеток Ингавирина для профилактических целей у детей, до того момента, пока они не достигли возраста совершеннолетия.

Способ применения этого лекарства предполагает пероральный его прием, с последующим запиванием небольшим количеством воды. Капсулу можно принимать, не обращая внимания на время употребления пищи. Важным является лишь примерно одинаковый прием Ингавирина ежедневно (в одно и то же время суток).

Аналоги

Специалистами разработано множество препаратов с противовирусным свойством. Каждый из них имеет свою специфику и определенное действие: Ингавирин, Рематандин, Арбидол или Кагоцел – понять, что лучше поможет в лечении, зависит от диагноза и индивидуальности больного.

Ингавирин или Кагоцел

Оба медпрепарата оказывают противовирусное действие, но с небольшим отличием. Ингавирин воздействует на инфекцию, лишая вирусы возможности размножаться, и одновременно стимулирует организм на выработку интерферона.

Действие Кагоцела направлено лишь на активизацию синтезирования иммунных клеток, но зато он способствует выработке т. н. позднего (α-, β- и γ-клеток) интерферона, обладающего более сильными свойствами. Поэтому Кагоцел используют для лечения таких сложных болезней, как куриный и свиной грипп.

Плюсом Кагоцела является и возможность его применения для лечения маленьких детей и беременных, в то время как Ингавирин противопоказан для этой категории больных.

Ингавирин или Эргоферон

В отличие от первого ЛС, Эргоферон является гомеопатическим средством. Помимо противовирусного, оказывает противовоспалительное, антигистаминное и иммуномодулирующее действия. Кроме простудных болезней, используется и для устранения кишечных инфекций. Лечебный курс составляет полгода. Выпускается в виде рассасывательных таблеток, разрешен к приему детьми с 6-месячного возраста (используется в растворенном виде).

Ремантадин

Розфарм, ЭН.СИ.ФАРМ (РФ), ОЛАЙНФАРМ (Латвия)

Стоимость:

  • Табл. (50 мг): (10 шт.) – 53 руб., (20 шт.) – 160 руб.
  • Капсулы (100 мг): №10 шт. – 200 руб.

Препарат с выраженным противовирусным действием на основе активного вещества римантадина в форме гидрохлорида. Вещество является производным адамантана. После проникновения в клетку прерывает размножение патогенного организма на ранней стадии, чем лишает его возможности дальнейшего распространения.

Помимо этого, активизирует выработку защитных клеток иммунитета. Благодаря особой структуре, вещество оказывает длительное воздействие на организм, что позволяет использовать его для профилактических целей.

Ремантадин показан для лечения болезней, спровоцированных возбудителями гриппа А, ОРВИ, простого герпеса (1 и 2 типов), клещевого энцефалита.

Препарат производится в виде таблеток с разной концентрацией действующего компонента: с 50 мг (показаны для лечения с 7-летнего возраста) и капсулы со 100 мг римантадина (с 18-и лет).

Ремантадином нельзя лечиться при:

  • Патологиях печени в стадии обострения
  • Болезнях почек
  • Повышенной активности щитовидной железы (тиреотоксикозе)
  • Индивидуальной реакции организма на компоненты ЛС
  • Беременности и ГВ.

Побочные явления после приема Ремантадина: боли головы или в животе, повышенная нервозность, депрессивное состояние, звон в ушах, высыпание на коже, тошнота, диарея.

Плюсы:

  • Хороший эффект
  • Помогает избежать осложнений
  • Доступная цена.

Недостатки:

  • Побочные эффекты
  • Горький вкус таблеток.

Фармакологические свойства

Противовирусное действие активного вещества препарата Ингавирин основано на стимуляции функциональной активности собственного интерферона, повышении эндогенного, т. е. образующегося в организме, интерферона в крови.

Препарат подавляет синтез вирионов в ядре зараженной клетки, тормозит миграцию синтезированных частиц в место сборки нового вируса.

Иммуномодулирующее действие препарата заключается:

  • в повышении активности NK клеток, обладающих высокой киллерной активностью;
  • усилении продукции лейкоцитами гамма и альфа интерферонов;
  • производства и специализации цитотоксических лимфоцитов.

Противовоспалительное действие проявляется:

  • угнетением провоспалительных цитокинов;
    • интерлейкина 6:
    • интерлейкина 1 бета;
    • фактора некроза опухоли;
  • блокированием активности миелопероксидазы – фермента нейтрофилов (вид лейкоцитов), обладающего повреждающим действием на кровеносные сосуды;
  • уменьшением таких проявлений простуды, как насморк, слезотечение, воспаление конъюнктивы глаза.

Фармакокинетика

Действующее вещество Ингавирина первоначально изучалось с целью использования в качестве иммуномодулирующего средства для лечения больных раком. Дозировки витаглутама в этих исследованиях применялись значительно более высокие, чем при использовании в качестве противовирусного средства.

Это объясняет тот факт, что, несмотря на изученность свойств соединения, многое в его поведении в организме остается не изученным. Так, средство после приема не обнаруживается доступными методами в крови.

Противопоказания и возможные побочные действия

Препарат с дозировкой 60 мг назначают детям в возрасте от 7 до 17 лет. Малышам, младше этого возраста применять лекарство не рекомендовано. К основным противопоказаниям относятся:

  • гиперчувствительность к составляющим компонентам;
  • употребление алкоголя в период лечебного курса;
  • одновременный прием ингавирина и антибиотиков (только по назначению врача).

Ингавирин относится к числу наиболее безопасных противовирусных препаратов. Единственным побочным действием является возможная аллергическая реакция на состав, которая проявляется высыпанием на кожных покровах, болями в желудке или нарушением стула. В подобных случаях следует обратиться в больницу.

Лечебные свойства

Терапевтический эффект ЛС обеспечивается активным компонентом – витаглутамом (или имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты). Вещество оказывает сильное подавляющее действие на возбудителей гриппа и иных простудных болезней, блокируя их распространение и размножение. Кроме того, стимулирует защитные силы организма, активизируя выработку организмом собственного интерферона, чем повышает его сопротивляемость, сокращает продолжительность течения заболевания и ускоряет выздоровление.

Терапевтический эффект во многом зависит от начала применения ЛС: капсулы надо начинать пить, как только появилось подозрение на заболевание – чем раньше, тем лучше. Самое позднее – спустя 36 часов после появления начальных симптомов.

Помимо лечения, хорошо зарекомендовали себя таблетки Ингавирин для профилактики гриппа или ОРВИ. Их рекомендуется пить как во время сезонных эпидемий, так и в течение года. Препарат способствует:

  • Снижению интенсивности лихорадочного состояния или его устранению
  • Уменьшению болевых синдромов (головы, горла)
  • Устранению заложенности носа и насморка
  • Снижению риска развития осложнений
  • Сокращению продолжительности болезни.

Главное вещество витаглутам после попадания внутрь быстро усваивается из ЖКТ и равномерно распределяется по внутренним органам. Наивысшая концентрация в крови образуется спустя полчаса после приема. Вещество не образует метаболитов, выводится неизмененным в течение суток.

Аналоги препарата

Абсолютного аналога Ингавирина для детей не имеет, однако существует ряд медикаментов схожего действия. Приведенная ниже таблица позволяет разобраться, что лучше – Ингавирин или Амиксин, Ингавирин или Арбидол и т.д.

Название препарата Форма выпуска, возрастная категория, действующее вещество Дозировка, способ применения Противопоказания
Побочные эффекты
Средняя цена, руб.
ЭРГОФЕРОН Таблетки, детям от 6 месяцев, аффинно очищенные антитела к гамма интерферону, гистамину По 1-2 таблетки в сутки, рассасывать до полного растворения

Для детей с 6 месяцев до 3 лет таблетку растворять в воде

Индивидуальная непереносимость к компонентам

После передозировки возможно проявление аллергической реакции

270-290
АРБИДОЛ Капсулы, 6 лет+, умифеновир По 1 таблетке в сутки для профилактики, 2 таблетки – для лечения

Курс рекомендованной терапии 2-3 недели

Индивидуальная непереносимость, детский возраст до 6-ти лет, I триместр беременности

Побочные действия провоцируют проявление аллергических реакций

210-230
КАГОЦЕЛ Таблетки, 3 года+, кагоцел По 1-2 таблетки 3 раза в сутки в течение 7 дней

В качестве профилактики – по 1 таблетке в сутки 2-3 недели

Индивидуальная непереносимость, детский возраст до 3 лет

Аллергические реакции

205-220
АМИКСИН Таблетки, 7 лет+, тилаксин По 1 таблетке в сутки первые 2 дня, затем по 1 таблетке через день

Весь курс – 6 таблеток

Индивидуальная чувствительность к компонентам, детский возраст до 7 лет

Побочных эффектов не выявлено

580-640
ГРИППФЕРОН Капли или спрей, 0+, альфа-2b человеческого интерферона Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста пациента

Капли и спрей предназначены для орошения носовых ходов

Для лечения и профилактики препарат применяется 4-5 раз в день на протяжении недели

Индивидуальная непереносимость к компонентам

Аллергические реакции

240-320

1

ЭРГОФЕРОН

Таблетки ЭРГОФЕРОН – противовирусный препарат с антигистаминным, противовоспалительным действием. Препарат назначается для лечения или профилактики респираторных вирусных инфекций, герпевирусных заболеваний, кишечных дисфункций вирусной этиологии. Проявляет активность в борьбе с менингококковыми возбудителями. Подходит для комплексной терапии лечения клещевого энцефалита.2

АРБИДОЛ

Назначается для лечения и профилактики ОРВИ. Подходит для комплексной терапии кишечных инфекций ротовирусной этиологии. Эффективен для комплексной терапии острых, хронических форм бронхита, пневмонии и герпевирусных заболеваний. Иногда используется в комплексе с прочими симптоматическими препаратами в послеоперационный период с инфекционными осложнениями.3

КАГОЦЕЛ

Применяется для лечения и профилактики гриппа и прочих ОРВ инфекций у взрослых и детей. Проявляет активность в борьбе с герпесными инфекциями. Рекомендуется принимать совместно с иммуномодуляторами. Кагоцел подходит для комплексной терапии с антибиотическими и противогистаминными препаратами. Чтобы разобраться, что лучше – КАГОЦЕЛ или ИНГАВИРИН в конкретном случае, необходимо проконсультироваться с врачом. Для малышей рекомендуется использовать свечи от температуры при ее повышении.4

АМИКСИН

Назначается для лечения ОРВ инфекций у детей в качестве комплексной терапии вирусных гепатитов А, В и С, герпевирусных заболеваний. Для взрослых используется совместно с симптоматическими лекарствами для лечения респираторного хламидиоза, цитомегаловирусной инфекции, туберкулеза.5

ГРИППФЕРОН

Препарат используют как профилактическое средство для предупреждения гриппа и прочих респираторно-вирусных заболеваний. Назначается с первых дней жизни. Является мощным иммуномодулятором, обладает противовоспалительными свойствами.

Больше информации про эффективные противовирусные препараты для детей от 1 года и отдельно обзор для возраста от 3-х лет.

Принцип действия ингавирина

Ингавирин для детей – довольно эффективное средство для лечения простуды, гриппа. Последние клинические исследования доказали высокие способности этого фармацевтического средства, используемые для понижения вероятности заражения человека вирусными инфекциями, включая грипп (особенно опасные его виды А и В). Этот препарат активно борется с иными вирусами, среди которых парагрипп, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальные инфекции.

Употребление препарата, оказывающее иммуномодулирующее воздействие на организм, выводит за пределы организма опаснейших возбудителей, сокращает период заболевания, понижает риски развития вероятных осложнений. Вовремя начатая терапия позволяет снизить вероятность заражения вирусной инфекцией.

Основным действующим веществом Ингавирина выступает витаглутам, обладающий способностями стимулировать активность клеток, пораженных вирусным воздействием. Именно это вещество выступает основным стимулятором иммунной защиты, которая подавляется во время проникновения вирусов в организм человека.

Правильно и своевременное употребление капсул Ингавирин у детей и взрослых производит такое воздействие на организм человека:

  • увеличивает количество рецепторов, воспринимающих интерферон, благодаря этому качеству, инфицированные клетки наращивают собственную чувствительность к данному фактору, что вызывает быструю реакцию в виде иммунного ответа;
  • оказывает воздействие на белки, именно они выступают главными сигнализаторами активации работы противовирусных генов;
  • Ингавирин влияет на процесс перемещения рибонуклеопротеидов, происходящих внутри клеток вируса, что способствует сильному затормаживанию процедуры размножения возбудителя;
  • повышает уровень интерферонов человеческого организма до физиологической нормы, это становится возможным за счет воздействия на лейкоциты, их восстановления и увеличения их возможностей по созданию иммунных факторов;
  • увеличивает количество белых кровяных телец, которые жизненно необходимы для организации работы по уничтожению вирусной активности;
  • подавляет цитокоины, вещества, провоцирующие развитие воспалительных процессов.

Условия хранения и срок годности

Срок годности лекарства составляет 24 месяца со дня даты изготовления, указанной на упаковке. Хранить капсулы следует при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

После окончания срока годности препарат нельзя принимать внутрь.

Ингавирин (30, 60 и 90 мг): инструкция по применению — советы и рекомендации на News4Health.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки

Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Показания

Показанием к применению Ингавирина у детей и взрослых являются вирусные респираторные заболевания, которые могут вызывать тяжелые осложнения:

  • грипп;
    • против вируса А – штаммы A/H1N1, A/H3N5, A/H5N1;
    • против вируса гриппа В;
  • ОРВИ;
    • при заражении аденовирусом;
    • вирусом парагриппа;
    • респираторно синцитиальным вирусом;
  • профилактика гриппа – только для взрослых;
  • вирусная пневмония;
  • вирусные заболевания бронхов и легких неизвестной этиологии.

Наряду с Ингавирином, как указано на сайте РЛС, для лечения вирусной пневмонии используется противовирусное, иммуномодулирующее средство Эргоферон, содержащее антитела к интерферону человека.

Эргофероном можно заменить Ингавирин, а применять его для лечения детей разрешено с 3 лет. Ингавирин 60 мг дают детям только с 7 лет.

Бесполезно принимать Ингавирин 60, 90 при таких заболеваниях, как бактериальная ангина, отит, гайморит. Лекарство не окажет вреда, так как Ингавирин не токсичен в данной дозировке, но пить его не стоит, он не улучшит состояние больного при бактериальных ЛОР-заболеваниях.

Описание и состав

Капсулы по 60 мг синего цвета, капсулы по 90 мг — красного.

Внутри капсул содержится белый или практически белый гранулят или порошок. Допускается образование конгломерата, который легко рассыпается при надавливании на него.

На крышке капсул по 90 мг имеется логотип в виде кольца и буквы «И» внутри него.

В качестве действующего вещества в состав медикамента входит имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты.

Кроме него в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества:

  • молочный сахар;
  • картофельный крахмал;
  • аэросил;
  • Е 572.

Состав оболочки капсул по 60 мг следующий:

  • титановые белила;
  • краситель черный блестящий, синий патентованный, кошенилевый красный А, кармуазин;
  • желатин.

Оболочка капсул по 90 мг имеет следующий состав:

  • оксид титана;
  • краситель азорубин, кошенилевый красный А, желтый хинолоновый;
  • желатин.

Состав чернил для логотипа следующий:

  • титановые белила;
  • пропиленгликоль;
  • шеллак.

Фармакологическая группа

В ходе доклинических и клинических исследований была доказана эффективность лекарственного средства по отношению к следующим вирусам:

  • гриппа типа А (в том числе и свиного) и В;
  • РС-инфекции;
  • парагриппа;
  • аденовируса.

В ходе доклинических испытаний была обнаружена эффективность препарата по отношению к таким возбудителям как:

  • коронавирус;
  • метапневмовирус;
  • энтеровирус (включая риновирус, вирус Коксаки).

Лекарственное средство ускоряет выведение вирусов из организма, сокращает длительность болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Активное вещество стимулирует факторы врожденного иммунитета, которые в зараженных клетках подавлены вирусными белками.

В ходе исследований было доказано, что оно увеличивает экспрессию рецепторов интерферона I типа, которые расположены на поверхности иммунокомпетентных и эпителиальных клеток. В результате повышении плотности интерфероновых рецепторов наблюдается увеличение чувствительности клеток к воздействию внутреннего интерферона. Все это сопровождается специального белка, который передает сигнал в ядро клетки для индукции генов, оказывающих противовирусный эффект. Доказано, что при развитии инфекции Ингавирин стимулирует синтез противовирусного эффекторного белка, который блокирует внутриклеточную миграцию рибонуклеопротеиновых частиц вирусов. Это приводит к замедлению процессов размножения вирусов.

Активное вещество повышает концентрацию интерферона в кровотоке до нормальных значений, стимулирует продуцирования интерферона лейкоцитами.

Повышает в организме количества лимфоцитов и Т-клеток, которые обладают высокой киллерной активностью по отношению к инфицированным клеткам.

Кроме этого, действующее вещество подавляет выработку цитокинов и активность миелопероксидазы, которые отвечают за развития воспаления в организме.

Во время испытаний было доказано, что при одновременном назначении Ингавирина с антибиотиками повышается эффективность лечения заражения крови бактериальной этиологии, в том числе спровоцированном пенициллиноустойчивыми стафилококками.

В рекомендуемых дозировках выявление активного вещества в плазме крови с помощью доступных способов не представляется возможным.

В опытах с применением радиоактивной метки было выявлено, что Ингавирин быстро поступает в кровоток из пищеварительного тракта. Препарат равномерно распределяется во внутренних органах. Максимальная концентрация в крови активного вещества наблюдается через полчаса после приема медикамента.

При приеме лекарства раз в сутки оно накапливается в тканях и органах.

В организме активное вещество не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде через кишечник (77%) и почки (23%)в течение суток.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector