Обзор основных видов инсулина и их классификация

На сколько 1 ЕД инсулина снижает сахар: как определить

Сейчас пришло время для пошаговой инструкции, что нужно делать на практике.

1. Сдайте лабораторные анализы.
2. Методом проб и ошибок постепенно выясните как минимум 2 коэффициента чувствительности к инсулину для разных ситуаций — умеренно повышенного сахара и сильно подскочившего.
3. Используйте эти коэффициенты для расчета требуемых доз инсулина.
4. Главный шаг: не ленитесь периодически повторно рассчитывать коэффициенты и повторять сдачу анализов.

Теперь давайте подробно пройдемся по всем этим шагам.

Сдайте в лаборатории натощак анализ на С-пептид и заодно на гликированный гемоглобин. Повторяйте эту процедуру раз в 3 месяца. Если С-пептид оказался нулевой или близкий к нулю, значит, у вас диабет в тяжелой форме. Можете этот анализ повторно не сдавать, вряд ли результат улучшится. Однако гликированный гемоглобин нужно контролировать регулярно.

Следующий шаг. Выше на этой странице вы видели готовую цифру, которая доступна в интернете во многих источниках, в том числе в Википедии. Пользоваться этой цифрой нельзя. Вы должны методом проб и ошибок постепенно выяснить, насколько снижает сахар 1 ед инсулина лично у вас или у вашего ребенка-диабетика. Это называется коэффициент чувствительность к инсулину.

Пока вы не знаете свои коэффициенты, нужно начать с каких-то стартовых доз инсулина. Какие эти дозы? Они должны быть заведомо низкие, чтобы не вызвать тяжелую гипогликемию. Прочитайте низкий сахар в крови (гипогликемия): профилактика и лечение.

Взрослые и подростки могут начинать с 0,5 ЕД короткого или ультракороткого инсулина. Имейте в виду, что ультракороткий инсулин действует сильнее. Для детей, которые уже ходят в садик или младшую школу, стартовая доза — 0,5 ЕД короткого инсулина или 0,25 ЕД ультракороткого. Ультракороткий инсулин нужно разбавить, чтобы точно набрать в шприц такую дозу. Для этого используйте не водопроводную воду, а физиологический раствор, который продается в любой аптеке. Если вдруг диабет случился у вашего грудного ребенка, попробуйте стартовую дозу еще в 2 раза ниже.

Чтобы понять, насколько подходящей оказалась доза, нужно измерить сахар через 3 часа после укола, не раньше. Потому что раньше инсулин еще не успеет полностью подействовать. Дальше вы дозы повышаете или понижаете по результатам измерений сахара. При этом заполняете дневник, накапливаете в нем информацию и в конце концов рассчитываете более-менее точно коэффициенты чувствительности к инсулину.

Как рассчитывать? Берете начальное повышенное значение сахара и вычитаете из него показатель глюкозы в крови через 3 часа после укола быстрого инсулина. Так вы узнаете, насколько сахар снизился. Потом делите полученную цифру на дозу инсулина, которую вкололи.

Если сахар снизился недостаточно, в следующий раз в такой же ситуации ставите больше инсулина. Или наоборот в следующий раз снижаете дозу, если сейчас оказался перебор. В конце концов вы определите более-менее подходящую дозу и на ее основе посчитаете коэффициент.

Как подобрать подходящие дозы инсулина

Рассчитанных коэффициентов должно быть как минимум два — для ситуаций, когда сахар выше и ниже 11 ммоль/л. Можете их рассчитать и большее количество. Например, у женщины для разных стадий месячного цикла. Или для тех дней, когда вы занимаетесь спортом, и когда не занимаетесь. В эти дни тоже чувствительность к инсулину будет разная. Чтобы выяснить коэффициенты, нужно вести наблюдения хотя бы в течение несколько дней, а лучше несколько недель.

Третий шаг. Полученные коэффициенты вы используете каждый раз, когда сахар оказывается повышенным и нужно рассчитать требуемую дозу инсулина. Для этого составляете и решаете пропорцию, как показано выше на этой странице, с наглядными картинками. Это задачка по арифметики для второго-третьего класса школы. Если не получается разобраться, можете связаться с автором сайта.

Четвертый и главный шаг. Время от времени повторно рассчитывайте свои коэффициенты чувствительность к инсулину. Например, раз в месяц. Или когда вы видите, что дозы инсулина все время оказываются неподходящими, слишком низкими или высокими. Дневник диабетика желательно вести непрерывно в смартфоне или в какой-то тетради. Вы его заполняете несколько раз в день, а когда информация накопится, анализируете ее и делаете выводы, то есть, повышаете или понижаете дозы инсулина, пока не подберете подходящие.

Препараты инсулина

Для медицинских целей Инсулин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота, свиней и китов. Активность И. определяют биол, путем (по способности понижать содержание сахара в крови у здоровых кроликов). За единицу действия (ЕД), или интернациональную единицу (ИЕ), принимают активность 0,04082 мг кристаллического инсулина (стандарта). И. легко соединяется с двухвалентными металлами, особенно с цинком, кобальтом, кадмием, и может образовывать комплексы с полипептидами, в частности с протамином. Это свойство было использовано при создании препаратов И. пролонгированного действия.

По длительности действия различают три типа препаратов И. Препаратом короткого действия (ок. 6 час.) является инсулин отечественного производства (И. крупного рогатого скота и свиней). Препарат средней продолжительности действия (10—12 час.) — суспензия цинк-инсулина аморфного — отечественный препарат, аналогичный зарубежному препарату семиленте. К препаратам длительного действия относятся протамин-цинк-инсулин для инъекций (16—20 час. действия), суспензия инсулин-протамина (18— 24 час.), суспензия цинк-инсулина (до 24 час.), суспензия цинк-инсулина кристаллического (до 30—36 час. действия).

Фармакологическую характеристику наиболее употребляемых препаратов И. и формы их выпуска — см. Гормональные препараты, таблица.

Показания и противопоказания

И. является специфическим противодиабетическим средством и применяется в основном при сахарном диабете; абсолютным показанием является наличие кетоацидоза и диабетической комы. Выбор препарата и его дозировка зависят от формы и тяжести течения болезни, возраста и общего состояния больного. Подбор доз и лечение И. проводится под контролем содержания сахара в крови и в моче и наблюдением за состоянием больного. Передозировка И. грозит резким падением содержания сахара в крови, гипогликемической комой. Конкретные показания к применению тех или иных препаратов И. при сахарном диабете у взрослых и детей — см. Диабет сахарный, лечение.

Препараты И. применяются для лечения некоторых психических болезней. В СССР инсулиношоковое лечение шизофрении было применено в 1936 г. А. С. Кронфельдом и Э. Я. Штернбергом. С появлением нейролептиков лечение И. стало методом выбора — см. Шизофрения.

В небольших дозах И. иногда назначают при общем истощении, фурункулезе, рвоте беременных, гепатитах и др.

Все препараты И. пролонгированного действия вводят только под кожу (или внутримышечно). Внутривенно (напр., при диабетической коме) можно вводить только р-р инсулина кристаллического для инъекций. Нельзя вводить суспензии цинк-инсулина (и другие препараты И. пролонгированного действия) в одном шприце с р-ром инсулина для инъекций; в случае необходимости вводят р-р инсулина для инъекций отдельным шприцем.

Противопоказание — аллергия к Инсулину; относительные противопоказания — заболевания, протекающие с гипогликемией

Необходима осторожность при лечении И. больных, у которых наблюдаются коронарная недостаточность и нарушения мозгового кровообращения.

Библиография: Биохимия гормонов и гормональной регуляции, под ред. Н. А. Юдаева, с. 93, М., 1976; Ньюсхолм Э.И Старт К. Регуляция метаболизма, пер. с англ., с. 387 и др., М., 1977; Проблемы медицинской энзимологии, под ред. G. Р. Мардашева, с. 40, М., 1970, библиогр.; Руководство по клинической эндокринологии, под ред. В. Г. Баранова, Л., 1977; Сахарный диабет, под ред. В. Р. Клячко, с. 130, М., 1974; Старосельцева Л. К. Различные формы инсулина в организме и их биологическое значение, в кн.: Совр. вопр, эндокрин., под ред. H. А. Юдаева, в. 4, с. 123, М., 1972; Юдаев Н. А. Биохимия гормональной регуляции обмена веществ, Вестн. АН СССР, № 11, с. 29, 1974; Banting F. G., а. Вest С. H. Internal secretion of pancreas, J. Lab. clin. Med., v. 7, p. 251, 1922; Cerasi E. a. Luft R. Diabetes mellitus — a disorder of cellular information transmission, Horm. metaboi. Res., v. 4, p. 246, 1970, bibliogr.; Insulin, ed. by R. Luft, Gentofte, 1976; Steiner D. F. a, o. Proinsulin and the biosynthesis of insulin, Recent Progr. Hormone Res., v. 25, p. 207, 1969, bibliogr.

Требования к базальному инсулину

Идеальный базальный инсулин должен, прежде всего, быть стабильным, что означает, что в течение всего периода его активности он должен снижать уровень сахара в крови с одинаковой интенсивностью, и даже не понижать его, а «контролировать». Главные преимущества аналогов инсулина длительного действия, таких как Лантус и Левемир, – беспиковый профиль активности и время активности в организме – до 24 часов.

На момент их появления на рынке это была революция по сравнению с ранее доступным человеческим инсулином длительного действия. Старые препараты были активными максимум до 18 часов, и поэтому должны были вводиться два раза в день. Также они имели четкий пик действия, наступающий через 8 часов после инъекции, что повышает риск развития гипогликемии в ночное время. Туджео и Тресиба, как и Лантус, – инсулины с ровным профилем действия.

Инсулины средней продолжительности действия

Медленно всасывается и оказывает лечебный эффект через 1-2 часа после подкожного укола. Максимальный эффект достигается в течение 4-12 часов, продолжительность действия 12-24 часа.

Изофан

Суспензия для подкожного введения. Активирует фосфатидилинозитоловую систему, изменяет транспорт глюкозы. Повышает вход калия в клетку. 1 мл суспензии содержит 40 МЕ человеческого инсулина биосинтетического происхождения. Применяется при инсулинзависимом сахарном диабете, при аллергии на другие виды инсулина, выраженных сосудистых осложнениях диабета.

Препарат используется для подкожного и внутримышечного введения. Дозировку и частоту инъекций определяет лечащий врач, индивидуально для каждого больного. Изофан противопоказан при гипогликемическом и коматозном состоянии. Побочные действия проявляются ощущением голода, переутомлением, тремором конечностей, аллергическими реакциями.

Монотард МС

Препарат инсулина со средней продолжительностью действия. Содержит 30% аморфного и 70% кристаллического гормона. Активный компонент – цинксуспензия монокомпонентного свиного инсулина. Начинает действовать через 2,5 часа после введения, максимальный эффект развивается через 7-15 часов и сохраняется в течение суток.

• Показания к применению: все формы сахарного диабета, устойчивость к пероральным гипогликемическим средствам, различные осложнения сахарного диабета, операционные вмешательства, беременность и лактация.
• Способ применения: доза подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Лекарство вводят глубокого подкожно, каждый раз меняя место укола. Если дозировка превышает 0,6 ЕД/кг, то ее следует разделить на два укола в разные места. Пациенты, получающие более 100 единиц лекарства в сутки, подлежат госпитализации.
• Побочные действия: различные по степени тяжести гипогликемические состояния, прекома, кома. Гиперемия в месте инъекции, кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: гипогликемические состояния и гипогликемическая кома.

Монотард МС выпускается в форме суспензии для инъекций во флаконах по 10 мл.

Инсулонг СПП

Гипогликемическое средство средней продолжительности действия. Применяется для лечения диабета 1 и 2 формы. Лекарство используют для подкожных инъекций в область бедра, также допускается введение препарата в переднюю брюшную стенку, ягодицу, дельтовидную мышцу плеча. Дозировку рассчитывает эндокринолог, ориентируясь на уровень глюкозы в крови пациента и другие особенности его организма.

Средство противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам, гипогликемии. Побочные действия проявляются нарушением рефракции и отечностью конечностей. При нарушении питания во время лечения или использования повышенной дозировки возможно развитие гипогликемии. Также возможные местные реакции после укола: покраснение, отечность и зуд.

Роль базального инсулина

Зачем нужен инсулин между приемами пищи и ночью, когда организм не снабжается углеводами? 

На уровень сахара в крови влияет не только пища. Ночью и в длительных промежутках между приемами пищи печень выделяет в кровь глюкозу, которая необходима для работы мозга. Гормоны, противодействующие инсулину – гормон роста, кортизол, адреналин, глюкагон – работают круглосуточно, эффективно повышая гликемию. Поэтому инсулин нужен независимо от того, что мы едим. 

Именно так работает здоровая поджелудочная железа – она выделяет инсулин в очень небольших количествах в течение дня. А когда уровень сахара в крови начинает расти при приеме пищи, она выбрасывает большое количество инсулина.

Цель инсулиновой терапии у людей с диабетом состоит в том, чтобы воссоздать этот режим. То есть нужно вводить инсулин и поддерживать нормогликемию в голодный период и при приеме пищи. Для этой цели используются человеческие инсулины промежуточного действия или аналоги длительного действия, а во время еды – быстродействующие инсулины NPH или аналоги короткого действия.

Туджео и Тресиба – новые базальные инсулины

Использование средства в спорте

Инсулины короткого действия являются растворимыми и способными достаточно быстро стабилизировать различные процессы в организме человека. В том числе это касается и таких, которые ассоциируются с усвоением глюкозы.

Пик активности, которым определяются представленные виды инсулина, идентифицируются уже через несколько часов с момента его внедрения.

Обычно это занимает от полутора до двух часов, но в зависимости от реакций организма и их разновидностей могут идентифицироваться еще более продолжительные реакции. Однако препарату характерен достаточно быстрый спад после столь мощного воздействия. Через шесть часов в крови остаются только несущественные следы внедренного ранее короткого инсулина.

Специалисты обращают внимание на то, что короткий инсулин имеет внутриклассовую классификацию, а именно выделяют короткое и ультракороткое воздействие. Инсулины, которые относятся к первому типу, начинают действовать уже спустя полчаса с момента введения

Они должны применяться не позднее, чем за 30 минут до употребления еды – так представленные виды инсулинов окажутся наиболее эффективными.

Ультракороткий инсулин – это такой состав, который начинает работать уже спустя 15 минут. Представленные лекарственные средства настоятельно рекомендуется использовать приблизительно за 5 –10 минут до употребления пищи или сразу после этого. Каждое применяемое наименование необходимо согласовывать со специалистом, который поможет подобрать разновидность, подходящую в данном конкретном случае.

К ультракоротким инсулинам относится Хумалог, Новорапид и Апидра – существует специальная таблица. Наименования, связанные с коротким инсулином – это Актрапид НМ, Инсуман, Рапид и некоторые другие. Помимо представленных разновидностей специалисты идентифицируют гормональный компонент средней продолжительности действия и длительный, последний из которых действует не менее 20 часов.

Препарат с коротким периодом действия нужно вводить за тридцать, лучше – сорок пять минут до еды. При приближении пика действия лекарства нужно перекусить. Лекарство оказывает влияние на организм через двадцать-тридцать минут и достигает максимального эффекта через два-три часа после укола. Действие инсулина длится от пяти до шести часов.

Одним из существенных недостатков инсулинов короткого периода действия является то, что их применение требует частых инъекций. Поэтому учеными были разработаны препараты средней продолжительности, которые считаются оптимальным вариантом для диабетиков: время их действия составляет от 16 часов до суток (в зависимости от заболевания, особенностей организма, метода введения).

По этой причине организму требуется не более двух-трех инъекций в сутки.

Длительному периоду действия лекарства обязаны наличию в препарате цинка или протамина (изофана, базала, протафана), благодаря которым они не так хорошо растворяются, как короткие инсулины, более медленно всасываются в кровь из подкожной клетчатки, что обеспечивает более длительный эффект.

По этой же причине лекарства среднего периода действия не являются средствами, предназначенными для мгновенной реакции на скачки глюкозы: они начинают действовать через час-два после укола.

Максимальный эффект препаратов со средней продолжительностью длится значительно дольше, чем у лекарств короткого периода действия – начинается он через четыре часа после ввода гормона и идет на спад через двенадцать часов.

В современном фармакологическом мире изготавливают препарат двумя методами:

• на базе свиного инсулина;
• применение генноинженерных технологий – биосинтез гормонов человека.

В отличие от препаратов с длительным действием, в этих средствах не содержится добавок, поэтому побочные эффекты в виде аллергических реакций крайне редки.

На сегодняшний день широко используется применение инсулина в спорте. Бодибилдеры производят себе инъекции препарата для увеличения скорости наращивания мышечной массы и адаптации организма к нагрузкам.

Все дело в том, что гормон является хорошим анаболическим средствам, а при контроле на допинг его невозможно выявить. Плюс у фармакологического средства доступная цена, по сравнению с иными видами анаболиков.

Однако каждый спортсмен должен понимать, что при неправильной тренировке и дозировке, моносахариды будут переноситься не в мышечную ткань, а в жировую. И вместо ожидаемого эффекта наращивания мышечной массы, бодибилдер получит только жировые отложения.

Противопоказания

Инсулин не следует назначать при заболеваниях, которые протекают с гипогликемией: при гемолитической желтухе, остром гепатите, панкреатите, циррозе печени, нефрите, амилоидной дистрофии, мочекаменной болезни, декомпенсированных пороках сердца; язвенной болезни, поражающей желудок и 12-перстную кишку.

С осторожностью препараты инсулина назначают:

• пациентам-диабетикам, у которых обнаружена коронарная недостаточность или нарушено кровообращение в головном мозге;
• пациентам с заболеваниями щитовидной железы;
• при болезни Аддисона (адренокортикальной недостаточности, которая возникает при поражении более чем 90% ткани надпочечников);
• при почечной недостаточности.

Правила приема инсулина

При начале инсулинотерапии врач должен рассчитать необходимую суточную дозировку препарата, исходя из возраста, веса, типа диабета и индивидуальных особенностей больного. Количество, рассчитанное на сутки, необходимо поделить на три или четыре части, которые и будут составлять единовременную дозировку. Постоянный контроль над уровнем глюкозы позволяет более точно рассчитывать количество необходимого действующего вещества.

Сегодня очень популярны шприц-ручки, которые обладают очень тонкой иглой и их можно безбоязненно носить в кармане, делая инъекцию каждый раз, когда необходимо. Перед уколом нужно хорошо помассировать участок кожи, не стоит делать следующую инъекцию в это же место, лучше чередовать.

Наиболее распространенная схема приема:

• Утром – гормон короткого и пролонгированного воздействия вместе;
• День – короткое воздействие;
• Вечер – короткое воздействие;
• Ночь – гормон пролонгированного действия.

Показания к применению

Применение инсулина показано, главным образом, для лечения инсулинозависимого сахарного диабета (диабета I типа). В определенных условиях целесообразно назначение препарата больным с инсулинонезависимым диабетом (диабетом II типа).

Препараты короткого действия применяются для снижения уровня сахара при некоторых формах шизофрении, фурункулезе, тиреотоксикозе, болезнях желудка, хронических гепатитах, на начальных стадиях развития цирроза печени.

Кроме того, их нередко назначают в качестве анаболического средства (средства для набора массы) пациентам, страдающим от общего истощения, и пациентам, испытывающим дефицит питания.

Средство также может быть использовано в качестве одного из компонентов “поляризующих” растворов, которые применяются для лечения острой коронарной недостаточности (состояния, обусловленного спазмом коронарных сосудов).

Инсулин в бодибилдинге

Существует мнение, что применение инсулина в спорте — это самая настоящая находка. При этом необходимый эффект обеспечивает применение препаратов короткого действия, и, в особенности, — в комбинации с каким-нибудь анаболиком или андрогенным средством.

Что будет, если здоровому человеку вколоть инсулин? Под воздействием гормона повышается проницаемость мембран клеток мышечной ткани и, следовательно ускоряется и облегчается проникновение этих веществ к клетки. Как следствие — даже в минимальной дозе стероиды оказывают гораздо более выраженный результат, чем в случае, когда их применяют самостоятельно.

Итак, как принимать инсулин в бодибилдинге? Во-первых, не переедать (избыток поступающих в него питательных веществ организм запасает в виде жира). Во-вторых, сократить по-максимуму употребление простых углеводов. И, в-третьих, ориентироваться не на вес, а на отражение в зеркале и сантиметровую ленту (ориентироваться необходимо по объему голени, бицепса, бедра). Появление складок жира в области живота является свидетельством неправильно подобранной дозы.

Как колоть короткий инсулин? (видео)

Все виды инсулина в основном вводятся примерно одинаково и перед приемом пищи. Рекомендуется выбирать те участки на теле человека, где не проходят крупные кровеносные сосуды, есть отложения подкожного жира.

Можно выбрать область живота, только не колоть в радиусе 6 см от пупка. Перед уколом, нужно эту область и руки вымыть с мылом, высушить. Приготовить всё, что необходимо для процедуры: одноразовый шприц, флакон с препаратом и ватный диск. Обязательно проверить срок годности препарата!

Далее нужно придерживаться следующей инструкции:

Снять колпачок со шприца, оставив резиновую крышку.
Обработать иглу спиртом и ввести осторожно во флакон с препаратом.
Набрать нужное количество инсулина.
Вынуть иглу и выпустить воздух, ведя поршень шприца, пока не капнет капелька инсулина.
Большим и указательным пальцем сделать небольшую складку из кожи. Если подкожный жировой слой толстый, то вводим иглу под углом 90 градусов, при тонком – иглу необходимо немного наклонить под углом 45 градусов

Иначе инъекция будет не подкожной, а внутримышечной. Если больной не имеет лишнего веса, лучше воспользоваться тонкой и небольшой иглой.
Не спеша и плавно вводить инсулин. Скорость должна быть равномерной во время введения.
Когда шприц будет пустым, иглу быстро извлечь из-под кожи, а складку отпустить.
На иглу шприца надеть защитный колпачок и выбросить его.

Нельзя постоянно колоть в одно и то же место, а расстояние от одного укола до другого должно быть около 2 см. Чередовать уколы: вначале в одно бедро, затем – в другое, потом – в ягодицу. Иначе может возникнуть уплотнение клетчатки жира.

Лучше всего вводить в область живота, чтобы действие произошло быстрее сразу же, как только приняли пищу.

В завершении стоит отметить, что нельзя самостоятельно выбирать препарат короткого действия, менять его дозировку без назначения врача. Необходимо разработать вместе с эндокринологом схему его введения согласно режиму и количеству принимаемой пищи. Желательно постоянно менять место укола, правильно хранить препарат, следить за сроками годности. И при малейших изменениях и осложнениях обращаться к врачу.

Механизм действия длительного инсулина

Лекарство пролонгированного действия объединяют под собой препараты инсулина среднего и длительного действия. При чем, первые начинают действовать в организме уже через один – два часа, достигая своего пика на 4 – 11 час, общая продолжительность 9 – 12 часов.

На фармакологическом рынке диабетику представлены такие препараты инсулина средней длительности:

• Генно-инженерный инсулин, торговые названия Протафан ХМ, Хумулин НПХ, Биосулин, Гансулин.
• Человеческий полусинтетический инсулин – Хумадор, Биогулин.
• Свиной моно компонентный инсулин – Протафан МС;
• Инсулин в суспензии составной – Монотард МС.

Лекарство длительного действия начинают свою активность уже через 1,5 часа после инъекции, общая продолжительность – 20 – 28 часов. При этом такие препараты распределяют инсулин в организме больного равномерно, что улучшает клиническую картину и не провоцирует частого изменения объема инъекции короткого и ультракороткого инсулина.

Препараты длительного действия включают в себя инсулин гларгин, который аналогичен человеческому инсулину. Он не имеет выраженной пиковой активности, так как высвобождается в кровь с довольно постоянной скоростью. Гларгин имеет кислый рН баланс. Это исключает его комбинированное введение с инсулинами короткого и ультракороткого действия, так как у данных лекарств нейтральный рН баланс.

Данные лекарства инсулина зачастую выпускаются в виде суспензии, и вводятся либо подкожно, либо внутремышечно. Торговые названия:

1. Инсулин гларгин Лантус.
2. Инсулин детемирЛевемир.

Существуют такие противопоказания к инъекциям инсулинов гларгина и детемира – диабетическая кома, пред коматозное состояние.

Длинный инсулин – средство пролонгированного действия, необходимое для поддержания физиологического уровня глюкозы в течение длительного времени. Он имитирует выработку базального инсулина поджелудочной железой и предотвращает развитие процесса глюконеогенеза.

Активация пролонгированного гормона отмечается примерно через 4 часа после инъекции. Пиковое содержание слабовыраженное или отсутствует, стабильная концентрация препарата наблюдается в течение 8–20 часов. Спустя примерно 28 часов после введения (в зависимости от вида препарата) его активность сводится к нулю. 

Длинный инсулин не предназначен для стабилизации резких скачков сахара, которые отмечаются после еды. Он имитирует физиологический уровень секреции гормона.

Взаимодействие

Сахаропонижающий эффект усиливается при применении инсулина в комбинации с:

• блокаторами α-адренорецепторов;
• ацетилсалициловой кислотой;
• клофибратом;
• флуоксетином;
• ингибиторами МАО;
• циклофосфаном;
• метилдофой;
• тетрациклинами;
• ифосфамидом.

Сахаропонижающий эффект снижается при применении препарата в сочетании с:

• хлорпротиксеном;
• оральными контрацептивами;
• ГКС;
• диазоксидом;
• гепарином;
• карбонатом лития;
• салуретическими средствами;
• никотиновой кислотой и ее производными;
• гормонами щитовидной железы;
• дифенином;
• симпатомиметиками;
• трициклическими антидепрессантами.

Ультрабыстрый инсулин и его особенности

Действие ультракороткого инсулина наступает мгновенно. В этом его главное отличие: пациенту не приходится выжидать положенное время, чтобы лекарство успело подействовать. Он назначается больным, которым не помогает быстрый инсулин.

Гормон ультрабыстрого действия был синтезирован, чтобы дать возможность диабетикам время от времени баловаться быстрыми углеводами, в частности сладостями. Однако на деле все не так.

Любые легкоусвояемые углеводы повысят сахар скорее, чем сработает самый быстрый инсулин.

Именно поэтому соблюдение диеты с низким количеством углеводов – краеугольный камень лечения диабета. Придерживаясь предписанного питания, больной может в разы сократить вероятность возникновения тяжелых осложнений.

Ультрабыстрый инсулин – это человеческий гормон с улучшенной структурой. Его можно применять при диабете 1-го и 2-го типа, а также беременным женщинам.

Инсулиновые препараты короткого действия

Инсулин такого типа представляет из себя гормональный препарат в чистом виде. Его получают несколькими способами:

1. Из животного инсулина – свиного;
2. При помощи биосинтеза.

Не имеет значения, каким именно способом был создан препарат, все они полностью отвечают всем параметрам человеческого гормона. Поэтому все характеристики у него целиком и полностью совпадают с тем веществом, что вырабатывается в организме человека. В состав этого инсулина, в отличие от составов пролонгированного действия, никогда не входят добавки, поэтому они абсолютно безопасны и не дают аллергических реакций.

Чтобы быстрый инсулин сработал максимально качественно, его вводят за полчаса до приема пищи. Именно поэтому его называют пищевым инсулином. Дозировка вводимого препарата подбирается строго индивидуально. Ее определяет лечащий врач в ходе специального обследования пациента. Количество съедаемой пищи должно четко соответствовать уровню вводимого раствора, в противном случае желаемый результат не будет достигнут.

Основные правила по введению короткого инсулина:

• Препарат вводится посредством специального шприца, он позволяет максимально точно вводить определенный врачом объем;
• Ни в коем случае нельзя массировать место введения раствора, это нарушит процесс естественного всасывания медикамента, в идеале он должен быть равномерным, плавным;
• Время введения лекарства всегда одно и то же, его менять нельзя, а вот место укола нужно постоянно менять.

Быстрое действие инсулинов, работающих по короткому типу обусловлено тем, что они получаются путем модифицирования человеческого инсулина, что позволяет им быстро вступать в нужные реакции в организме и стабилизировать уровень сахара. Именно по этой причине короткий инсулин редко ложится в основу комплексного курса лечения сахарного диабета.