Кальций ионизированный ниже нормы что делать
Содержание:
- Симптомы гиперкальциемии
- Ионизированный кальций: характеристики, польза для организма
- Что это значит,если кальций повышен в крови у взрослого?
- Лечение острой гипокальциемии
- Что это такое
- Какие продукты богаты кальцием?
- Общие сведения
- Для чего нужен кальций?
- Когда имеется необходимость определения концентраций?
Симптомы гиперкальциемии
Признаки отклонения показателя от нормы идентичны для мужчин и женщин. Кальций выше нормы сопровождается следующими симптомами:
- снижением аппетита;
- усиленной жаждой из-за активной работы почек и частых мочеиспусканий;
- ощущением мышечной слабости;
- запорами;
- вздутием живота;
- нарушением сердечного ритма;
- нестабильным артериальным давлением;
- сонливостью;
- головными болям;
- болями в суставах;
- нарушением перестальтики кишечника;
- повышенной тревожностью и депрессией;
- дискомфортом в области живота.
При критических отклонениях показателя от референсных показателей, у пациента может наблюдаться сильное обезвоживание организма. Состояние сопровождается хронической усталостью, резким похудением и частыми головокружениями.
Поэтому людям, которые наблюдают у себя один или несколько признаков гиперкальциемии, следует пройти диагностику на уровень макроэлемента. Не следует списывать первые симптомы отклонения показателя от нормы на усталость, стрессы и перегрузки на работе. Это может лишь ухудшить состояние.
Ионизированный кальций: характеристики, польза для организма
Calcium играет огромное значение в важных течениях жизненных функций органов человека. Главнейший макроэлемент, принимающий участие в основании многих органов, сокращении мышечной массы и сердца.
Активизирует большое количество биологически активных веществ органической природы, фигурирует в регулировании работоспособности желудка, обладает противовоспалительным свойством, понижает чувствительность к свету, обнаруживается в биологической связи с разными элементами NaCa.
Самая большая часть кальция находится в зубах и скелете, потребность в его количестве зависит от возраста человека. Ca++ подан двумя группами. Первая свободная, а вторая — ионизированная. Скопление этого вещества – значимый норматив в обменных процессах, исполняющий действие в работе нервной проводимости к мышцам, нормализующий ритм сердца и протекание воспалений.
Приблизительно 55% всего кальция содержится в общей конфигурации. Примерно 40% это комбинации с белками, 15% – с фосфором либо цитратом. В итоге он делится на общий и ионизированный(Calcium ionized).
Он необходим для жизни минералов, прибывающих из продуктов растительного и животного происхождения в наши органы, составляет 47-51 % от общего количества и вольно циркулирует в теле.
Ca++ выполняет такие функции:
- воздействие на структуру гормональной концепции
- принимает участие в формировании зубов и костей
- в упрочнении иммунитета
- усиливает работу ферментов
- нормализует кровяное давление
Женщины должны знать, что концентрация ионизированного кальция значительно увеличивается при беременности и в периоде естественного вскармливания, в период принятия противозачаточных таблеток и с наступлением более зрелого возраста.
Анализ крови на ионизированный кальций
Анализ крови на Calcium ionized есть более точным, нежели на общий кальций, и более сложным. Не все пункты забора крови способны сделать этот анализ, и не все делают это точно. Бал свободной группы для докторов имеет наиболее ценную информацию
С помощью лабораторного исследования можно обнаружить множество заболеваний, важно контролировать содержание кальция
Нормы ионизированного кальция возрастной группы пациента
Нормы ммоль/л |
Возраст |
1,26-1,35 |
Взрослые |
1,16-1,32 |
Дети до 15 лет |
1,02-1,39 |
Дети до 1 года |
Важно постоянно поддерживать уровень Calcium ionized, ведь несоблюдение нормы Ca++ ведет к множеству проблем. В пунктах приема забора крови уровень может немного различаться
Его количество проверяется у пациентов с почечной недостаточностью для определения синдрома гиперфункции щитовидной железы, например, также когда больной находится получает внутривенные препараты и переливание крови, это необходимо для контроля итогов лечения.
Источником нарастания этого вещества в плазме является:
- избыток витамина
- злокачественные опухоли
- доброкачественные опухоли болезни паращитовидной железы
- ацидоз
- крушение строения целостности костей с выводом вещества в совокупный кровоток, увеличенное вмещение гормона роста
- заболевания щитовидной железы
- неправильность обменных процессов
Гиперкальциемия приводит к оседанию кальция на стенках сосудистой системы, в почках и печени. Завышенный Calcium можно снизить, найдя причины отклонения.
Первопричины понижения Calcium ionized:
- переливание крови связанное с кальцием цитрата
- дефицит магния в плазме
- недостаток витамина D
- алкогольная зависимость
- панкреатит
- хронические болезни почек
- заболевания желудка и другие недуги
Признаки пониженного количества вещества, могут быть следующие – ломкость костей, поражение ногтей и зубов, головокружения, проблемы с сосудистой системой и ухудшение состояния волосяного покрова. Чтобы лечить нехватку этого вещества нужно обнаружить причины появившихся изменений. От нехватки его страдают люди, часто сидящие на диетах для похудения.
При увеличении или понижение уровня кальция нужно сбалансировать рацион питания, исходя из потребности добавления или уменьшения употребления:
- бобов;
- орехов;
- зелени;
- злаковых культур;
- цитрусовых ;
- молочных продуктов.
Следовательно, пополнить недостаток связывающего кальция может только ионизированный так как он в осадок не выпадает и остается в организме. Выявление причины избытка или недостатка ионизированного кальция на ранних сроках станет залогом успешного лечения организма.
Что это значит,если кальций повышен в крови у взрослого?
Для проверки кальциевого обмена проводится исследование по определению уровня кальция в сыворотке крови (общий и ионизированный кальций).
Количество общего кальция в крови изменяется при нарушении нормального процесса белкового обмена. Поскольку половина ионов макроэлемента в организме у людей находится в непосредственной связи с белками. При подозрении на сбои в белковом обмене измерять следует величину именно ионизированной формы.
Регуляция всасывания, выделения и использования ионов рассматриваемого минерала осуществляется при помощи витамина D и паратгормона. Механизм обратной связи предполагает, что чем выше концентрация гормона и витамина, тем меньше макроэлемента в организме, и наоборот. Отклонение кальция в крови от допустимых значений может быть вызвано также нарушением нормального синтеза паратгормона или витамина D.
Наиболее частые причины гиперкальциемии
Среди наиболее часто встречающихся причин высокого кальция в крови выделяют 2 основные – гиперплазия (увеличения) околощитовидных желёз и онкология.
Следует отметить, что увеличение размеров околощитовидных желёз занимает третье место среди всех патологий эндокринной системы. Что объясняет частоту распространения состояния, когда кальций выше нормы.
Рассмотрим подробнее механизм, по которому гиперплазия железы оказывает влияние на уровень кальция в крови. Увлеченные околощитовидные железы начинают усиленно вырабатывать паратгормон, что приводит к нарушению нормального кальций-фосфорного обмена. Избыточное содержание гормона оказывает активирующее воздействие на процесс разрушения костной ткани и накопление в них ионов минерала. Параллельно с этим происходит угнетение процессов обратного всасывания макроэлемента в почках. В результате у пациента обнаруживается кальций в крови выше нормы (более 2,6 ммоль/л) и недостаток фосфатов.
Подобное состояние способствует повышению риска формирования камней различных размеров в почках. Хроническая форма гиперкальциемии может стать причиной манифестации язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также панкреатита.
Исход заболевания зависит от своевременной диагностики и вовремя проведенной операции удаления поражённых участков железы. Эффективность методики при успешной операции достигает 98%.
Онкологические патологии становятся причиной повышенного кальция в крови на фоне поражения костной системы. Злокачественные новообразования способны синтезировать вещество, которое схоже с паратгормоном. Именно это вещество способствует повышенному выходу ионов минерала в системный кровоток. Поэтому при взятии биоматериала на исследование у пациента с онкологией может наблюдаться повышенный кальций в крови.
Другие причины гиперкальциемии
Несмотря на две самые распространённые причины (онкология и увеличение околощитовидных желёз), кальций в крови выше нормы может тать следствием и других патологий:
- гиперфункция щитовидной железы, сопровождающаяся избыточной выработкой гормонов;
- саркоидоз – это патология, при которой в различных органах возникают гранулематозные воспаления;
- туберкулёз – инфекционное заболевание, с большой распространенностью на территории России. Особую опасность представляют формы туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью, что значительно затрудняет лечение и усугубляет исход;
- болезни кровеносной системы, например, лейкоз, миеломная болезнь, или истинная полицитемия;
- хроническая недостаточность коры надпочечников – это нечастая патология. Может возникнуть на фоне туберкулёза;
- деформирующий остеит, возникающий при нарушении нормального биологического синтеза костной ткани или процессов восстановления костей;
- злоупотребление добавками с кальцием;
- передозировка препаратами тиазидных диуретиков;
- развитие острой почечной недостаточности;
- идиопатические гиперкальциемии новорожденных (синдром Вльямса);
- наследственные гипокальциурические гиперкальциемии.
Следует отметить, что повышенный уровень кальция в крови характерен для людей с длительным периодом малоподвижного образа жизни. Например, при соблюдении постельного режима, параличе или переломах. Однако для однозначного понимания причин отклонения лабораторного показателя от допустимых значений одного анализа недостаточно. Пациентам назначается комплексная лабораторная диагностика.
Лечение острой гипокальциемии
Когда общий уровень кальция составляет менее 1,9 ммоль/л или уровень ионизированного кальция менее 1 ммоль/л, или когда возникают симптомы гипокальциемии проводится внутривенное вливание кальция. Чтобы избежать экстравазации и раздражения окружающих тканей, что особенно характерно для хлорида кальция, рекомендуется вводить через центральный венозный катетер глюконат кальция.
1-2 мл 10%. ампулы глюконата кальция разводят в 50-100 мл декстрозы. Фосфаты и бикарбонаты нельзя добавлять вместе, чтобы избежать выпадения осадка.
При необходимости следует также назначать пероральные добавки кальция и витамин D. Следует устранять дефицит магния или алкалоз. Устойчивость периферических тканей к ПТГ может сохраняться в течение нескольких дней.
Что это такое
Кальций крови – важный минеральный компонент, при дефиците либо избытке которого нарушается работа сердца, нервно-мышечная проводимость, появляется склонность к формированию опухолей. Тетания и судороги – следствие недостаточной концентрации Са. Солевые отложения в сосудах и сердечной мышце, недостаточная эластичность элементов кровеносной системы, остеопороз – следствие критического повышения уровня минерала.
Кальций в крови имеет две формы:
- связанная – 55 %. около 15 % Са имеет связь с цитратом или фосфором, более 40 % – с белковыми молекулами;
- свободная (ионизированная, активная) – 45 %. Именно эта форма влияет на мышцы, нервную регуляцию, сердце, кровеносную систему.
Связанный кальций (состояние минерала в процессе транспортировки) слабее влияет на организм, нарушение концентрации этой формы минерала не всегда указывает на серьезные проблемы с минеральным обменом. В большинстве случаев при повышении общего кальция увеличивается концентрация ионизированной формы.
Как подготовиться к УЗИ надпочечников и какие заболевания можно выявить при обследовании? У нас есть ответ!
О вероятных последствиях и осложнениях трепанобиопсии молочной железы можно узнать из этой статьи.
Какие продукты богаты кальцием?
- Молочные продукты. 1 стакан молока или кефира обеспечивает 25-40 процентов суточной потребности в кальции (Сколько кальция в твороге?). Не бойтесь пить натуральные продукты, без обезжиривания. Вместе с жирами утрачивается витамин D. Да и кальция в рафинированных и обезжиренных продуктах будет минимум.
- Яйца куриные на 15 процентов обеспечивают суточную потребность витамином D, но кальций содержится в его скорлупе. В самом продукте нутриента немного – около 4%.
- В зелени шпината содержится 10 %суточной нормы нутриента Ca. На Кавказе одним из любимых повседневных блюд является омлет со шпинатом. Это блюдо не только пополняет баланс кальция, но и обеспечивает его усвояемость.
- Фасоль вообще поражает обилием нутриентов. Ca она содержит 15 процентов суточной нормы, но зато в зерне фасоли 25% магния, 60% фосфора, 32 % железа.
- Четверть суточной нормы дает петрушка. Присутствующие тут же магний (21%) и фосфор (12%) помогают усвоению щелочного нутриента.
Народная медицина рекомендует простой и абсолютно безвредный способ: Возьмите несколько яиц, тщательно их вымойте теплой водой и отварите. Воду из-под отваренных яиц и рекомендуется пить для восполнения элемента. А яйца всегда найдут применение в каких-нибудь салатах, утренних завтраках для всей семьи.
Нехватка кальция, конечно, отрицательно сказывается на состоянии здоровья и самочувствия. Но это совсем не значит, что обнаружив у себя названные симптомы и признаки нехватки кальция в организме, вы побежите в аптеку, наберете разные БАДы и витаминные комплексы и будете глотать все подряд. Система нужна во всем, а переизбыток кальция опасен не меньше, чем его недостаток. Поэтому, прежде чем вы начнете пить «лекарства от всех болезней» вы посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Возможно, у вас вовсе не гиперкальциемия, а дефицит иных нутриентов, или другая патология.
Ознакомьтесь также со с информацией о витаминах в статье: “Как правильно выбрать витамины с кальцием?”.
Общие сведения
Что такое гиперкальциемия? Гиперкальциемию определяют как системный избыток общего кальция в сыворотке крови, концентрация которого превышает показатель 10,4 мг/дл (> 2,60 ммоль/л) или концентрация в сыворотке крови ионизированного кальция превышает показатель 5,2 мг/дл (> 1,30 ммоль/л). Следует понимать, что гиперкальциемия не является самостоятельным заболеванием, а является лабораторным признаком/метаболическим симптомом, который характерен для различных заболеваний/патологических состояний.
Роль кальция и физиология его обмена в организме человека
- Кальций входит в состав костной ткани и зубной эмали, обеспечивая формирование минеральной плотности мышц скелета и участвует в работе мышц (обеспечивая наряду с магнием сократимость миоцитов и нормальные сокращения мышечных волокон).
- Участвует непосредственно в обмене и метаболизме других элементов, в частности фосфора, входит в состав ферментных систем, формируются внутриклеточные ионные каналы, через которые затем транспортируются тканевые метаболиты.
- Ионы кальция активно участвуют в работе свертывающей системы, а также в синтезе гормональных веществ и нейромедиаторов, регуляции сердечного ритма/проводимости.
Из организма кальций выводится через почки, кишечник и при потоотделении. На обмен кальция оказывает влияние поступление его с пищей, возможность системы пищеварения к его усвоению, а также функционирование органов выведения (почки, кишечник). Концентрация кальция в крови во многом определяется состоянием функции эндокринной системы (паращитовидных желез и щитовидной железы).
В организме человека приблизительно 1 кг кальция, который находится в форме гидроксиапатита преимущественно в костях и в незначительном количестве во внутриклеточной/внеклеточной жидкости. В норме потребление кальция составляет около 1 г кальция в сутки для мужчин в возрасте 18-60 лет и 1,2 г/сутки после 60 лет. Суточная норма кальция для лиц женского пола формируется с учетом не только возраста женщины, но и ее репродуктивного статуса и составляет для женщин 18-60 лет — 1000 мг/сутки; в период беременности/лактации — ориентировочно 1300-1400 мг/сутки; в период климакса норма кальция составляет 1200 мг/сутки. Увеличение нормы потребления кальция у лиц старше 60 лет обусловлено риском развития остеопороза на фоне нутритивного дефицита и негативных возрастных процессов.
Обычно кальциевый гомеостаз в сыворотке крови поддерживается в пределах нормы, а концентрация ионизированного кальция регулируется достаточно жестко действием паратиреоидного гормона, а также 1,25-дигидроксивитамином D на кости, почки и ЖКТ. Нормальный уровень кальция поддерживается тремя механизмами: абсорбцией (всасыванием кальция в кишечнике), резорбцией кости (процессом разрушения/деградации костной ткани), способствующего мобилизация кальция из минерализованного матрикса, а также механизмом реабсорбции (обратного всасывания) кальция в почечных канальцах. Избыток кальция в организме (патологическая гиперкальциемия) является достаточно серьезным состоянием, своего рода маркером, наиболее часто встречающимся при эндокринной, почечной и онкологической патологии.
Согласно статистическим данным в общей популяции людей частота встречаемости гиперкальциемии составляет 0,1-1,5%; а в выборках больных, находящихся в стационарах, эта доля достигает 0,5-3,5%, чему способствует комплекс взаимосвязанных факторов и причин. Согласно результатам биохимических исследований, подавляющее число случаев гиперкальциемии (около 90%) обусловлено патологией паращитовидных желез (ПЩЖ) и онкологическими процессами (злокачественными опухолями легких, почек, кишечника, молочных желез, простаты у мужчин и злокачественными заболеваниями кроветворной системы).
Наиболее часто встречаемой причиной гиперкальциемии является первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ), проявляющийся аномально высокой активностью паращитовидных желез. В развитых странах ПГПТ является одним из главных эндокринологических заболеваний наряду с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы. При этом, первичный гиперпаратиреоз встречается у женщин в 3-4 раза чаще, чем мужчин, особенно в периоде постменопаузы (до 3% популяции). Наиболее значимым гормоном, участвующим в регуляции внеклеточного кальция является паратгормон (гормон паращитовидных желез).
Для чего нужен кальций?
Кальций — один из важнейших элементов человеческого организма. Он оказывает влияние на протекание обменных процессов. Кровь содержит две фракции этого элемента – ионизированную и связанную. В состав связанной могут входить белки плазмы, цитраты, фосфаты. Такая форма кальция составляет 55% от общего объема в плазме крови. 40% из них связаны с белком, 15% приходится на фосфор и цитрат.
Получается, что на активный ионизированный кальций остается 45% плазмы крови. В этом состоянии кальций способен на многое. Вот перечень полезных функций, которые он выполняет:
- Способствует росту и развитию костной ткани,
- Стимулирует секрецию нейромедиатора, тем самым улучшая проводимость нервных волокон, так как без этого вещества передача нейронных импульсов по организму невозможна,
- Является одним из элементов, участвующих в процессе свертывания крови,
- Стабилизирует ферментную активность организма,
- Влияет на интенсивность сокращений мышц и сердца,
- Уменьшает проницаемость стенок сосудов, тем самым защищая их от воздействия вредных веществ.
Для организма важен уровень ионизированного кальция в крови. Именно туда он и старается отправить его в первую очередь. Поэтому если у человека начали болеть зубы или кости стали хрупкими, это явный сигнал дефицита минералов. Между прочим,кальций также играет важную роль в регулировании артериального давления. Еще одной его функцией является укрепление иммунитета и активация большинства гормонов и ферментов.
Связанная форма менее продуктивна. Специалисты считают, что отклонения в большую или меньшую сторону не всегда является симптомом сбоя в процессе обмена веществ.
В день человек должен потреблять 850-1300 мг кальция. Главное не переусердствовать, так как верхняя граница – 2500 мг. Однако бывают случаи, когда повышенное потребление этого элемента оправдано. Например, в крови у беременных женщин, или в период лактации. Повышается потребность организма в Ca и у спортсменов.
Что делать для обеспечения организма этим необходимым микроэлементом? Следует добавить в свой рацион следующие продукты:
- Из злаков — это гречневая крупа,
- Из фруктов – апельсины,
- Орехи,
- Молочные продукты,
- Бобовые,
- Зелень.
Помогает усвоить кальций витамин группы D. Его часто назначают педиатры для новорожденных и детей постарше.
Существуют и продукты, которые мешают усвоению ионизированного кальция. К ним относятся:
- Пальмовое масло. Оно встречается в составе разных продуктов, где нужно заменить молочный натуральный жир на разный дешевый «эрзац»,
- Некоторые виды животных жиров,
- Сладости, имеющие щелочную реакцию. Например, некоторые конфеты.
Когда имеется необходимость определения концентраций?
Анализ на кальций – это обобщенное понятие, под которым подразумевается два типа анализов: анализ на ионизированный кальций и на общий кальций.
Определение отдельно концентраций ионизированного типа иногда является необходимостью, так как общий кальций крови бывает в норме, а вот показатель активного минерала повышен.
Однако отклонение от нормы всего одного показателя – это редкость. Зачастую нарушены концентрации что общего кальция крови, что ионизированного.
Необходимость сдачи анализа на кальций возникает при следующих симптоматических проявлениях и патологических состояниях:
- диагностирование остеопороза;
- болезненность костей;
- сердечнососудистые нарушения;
- онкологические заболевания;
- нарушениях ЖКТ;
- патологии мышечных тканей;
- накануне хирургических манипуляций.
Результативность и достоверность теста во многом зависит от предварительной подготовки. Пациент, прежде чем сдавать материал на исследование кальциевых концентраций крови, должен выполнить следующие условия:
- Перед прохождением кальциевого теста требуется отказаться от пищи не ранее, чем за 8 часов до прохождения исследования. Разрешается пить исключительно чистую негазированную воду, без минеральных примесей.
- За 1 сутки до прохождения пробы требуется отказаться от жирных продуктов и жареных блюд, исключить спиртосодержащие напитки. Воздержаться от продуктов, богатых минералом.
- Физнагрузки требуется ограничить за 1.5 суток до забора крови.
- За 7 суток до предполагаемой даты анализа требуется отказаться от медикаментозных препаратов, которые могут повлиять на итоговые результаты.
Перечень препаратов, которые оказывают влияние на концентрации минерала в крови, достаточно обширен:
- Витаминно-минеральные комплексы, включающее вит.А и вит.D., соли кальция и магния.
- Гормональные препараты, которые могут влиять на паратгормон, прогестерон, андрогены и эстрогены.
- Препараты инсулина.
- Препараты лития.
- Диуретические препараты.
Когда не имеется возможности полностью отменить данные медикаменты, следует сообщить о них медику и предоставить точные их дозировки.
Средняя стоимость анализа на общий показатель по Москве – 120руб.,минимальная стоимость теста порядка 100руб. Анализ ионизированного минерала в среднем стоит 400руб. Минимальная его стоимость – 120руб.
Содержание у женщин
Кальций ионизированный у женщин должен содержаться в крови приблизительно в концентрации 1.15-1.27ммоль/л.
Однако анализ на содержание кальция в крови достаточно сложен с точки зрения технического исполнения и определения той концентрации, которую имеют свободные ионы кальция.
Из-за сложности зачастую определяют содержание всех трех форм минерала в крови, такая норма кальция в крови у женщин составляет 1.5-2.15. Максимальное значение, которому может соответствовать уровень минерала в крови – 2.5ммоль/л.
Когда анализ крови на кальций показывает меньшие значения, это может свидетельствовать о недостаточности вит.D. Кроме нехватки данного витамина, гипокальциемия может быть спровоцирована следующими факторами:
- Некоторый ряд медикаментозных препаратов, которые угнетают ионы кальция либо мешают организму усваивать минерал.
- Отклонения соотношения кислот и щелочей организма от нормы.
- Патологические изменения щитовидной железы и паращитовидных желез.
- Несбалансированность рациона питания, употребление большого количества кофеиносодержащих продуктов и напитков.
- Длительная иммобилизация.
Состояние, когда содержание минерала в крови превышает эталонные значения, также не считается приемлемым. Высоким показатель концентраций минерала могут сделать следующие факторы:
- Избыточное содержание в организме вит.D.
- Саркоидоз, гипертиреоз.
- Сбои обмены процессов кальция.
- Опухолевые образования добро- и злокачественной природы.
- Чрезмерное потребление определенного ряда медикаментозных препаратов.
- Патологические процессы нервной системы.
- Определенная генетическая предрасположенность.
Для женщин, которые вынашивают ребенка, стараться выдерживать кальциевые нормы крови необходимо. В ином случае, либо плод не сможет нормально формироваться, либо у женщины начнется гипокальциемия. Для женщины в ходе беременности гипокальциемия чревата следующим рядом последствий:
- остеопороз;
- деградация зубов;
- косметические проблемы.
Для предотвращения гипокальциемии и сохранения женского здоровья и здоровья плода требуется потреблять продукты питания, богатые минералом.
Также возможно употребление препаратов, которые повышают его показатель, но только в случае реальной необходимости.