Как кровь вылечившихся от коронавируса используют для лечения covid-19

Какие денежные выплаты и/или льготы полагаются донору?

• У каждого человека есть право выбора: стать безвозмездным донором или сдавать кровь за плату.
• После сдачи крови и/или ее компонентов каждому донору предоставляется два дня отдыха (в день сдачи и еще один дополнительно) с сохранением среднего заработка по месту работы, бесплатное питание в день сдачи крови (или компенсация на питание — 5% от прожиточного минимума трудоспособного населения, установленного в регионе, где происходит сдача крови).
• Регулярные доноры имеют право на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение.
• Почетным донорам России также предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск в удобное для них время и внеочередное лечение (в рамках программы государственных гарантий), раз в год им выплачивается денежная сумма (в 2016 году выплата составляет 12 373 руб.).
• Кроме того, в некоторых регионах РФ установлены дополнительные льготы для заслуженных доноров (бесплатный проезд на городском автотранспорте, скидки на приобретение медикаментов, оплату коммунальных услуг и др.).
• Размер платной сдачи крови и (или) ее компонентов для доноров с редким фенотипом крови составляет за одну донацию в объеме 450 мл — 8% от величины прожиточного минимума, установленного в регионе. Для доноров плазмы в объеме 600 мл — 15%; эритроцитов в объеме 400 мл — 25%; тромбоцитов — 35%; лейкоцитов — 45%.

Как кровь вылечившихся от коронавируса используют для лечения COVID-19

Вместо вакцины от коронавируса — переливание крови. В столичных больницах тестируют новый метод лечения пациентов с тяжелой формой болезни. Они получают плазму крови от людей, которые уже выздоровели. Считается, что сыворотка насыщенна антителами, и, попадая в организм больного, они помогают победить коронавирус. Лечение плазмой активно обсуждают в соцсетях, одним из доноров стала бывшая участница телешоу «Дом 2», свою кровь предложил и певец Стас Михайлов, возможно, переболевший коронавирусом. Как это работает? Расскажет Александр Рассохин.

Процедура забора плазмы — желтоватой жидкой субстанции — знакома многим, кто хоть раз был донором крови. У пациентов, переболевших коронавирусом, она почти не отличается, разве что им приходится проходить больше тестов — в биоматериале должны быть исключены различные инфекции, например, гепатит С, и должны содержаться подходящие антитела. Процедура длится 40 минут, за это время из организма берется примерно 600 мл плазмы, этого должно хватить максимум трем тяжело больным пациентам с коронавирусом. Предусмотрена даже денежная компенсация — около 5 тыс. руб. На восстановление дается две недели, после этого плазму теоретически можно сдать снова. Однако не каждый человек, который выздоровел от коронавируса, может стать донором. Почему — объяснил научный руководитель НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Виталий Зверев:

«Берут у человека кровь и определяют в сыворотке содержание вот этих самых антител. Хорошие титры обычно у тех людей, которые перенесли заболевание в тяжелой форме. У тех, кто перенес в легкой, этот титр может оказаться недостаточным. Часто образуются антитела на вирус, которые не являются вируснейтрализующими. Антитела появляются благодаря болезни на второй неделе, и в конце заболевания титр нарастает и потом остается в сыворотке».

Как расширяется спектр методов лечения COVID-19

Переливание плазмы с антителами — метод не новый. Его успешно применяли во время вспышки эпидемии кори в 30 годах и лихорадки Эбола в 2014-м. Правда, в случае с гриппом он не доказал свою эффективность. Как долго в крови людей сохраняются антитела COVID-19, медики пока не знают. Выбрать походящих доноров тоже трудно — сам тест на антитела в России пока только экспериментальный, говорит завотделением трансфузиологии центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Рогачева Павел Трах.

Собеседники “Ъ FM” сходятся во мнении: лечение плазмой может быть эффективным, однако панацеей против коронавируса его назвать нельзя. Чтобы лучше понять, как оно работает в случае с COVID-19, нужно больше опытов. В столичном департаменте здравоохранения сейчас пытаются понять, на каком этапе болезни зараженным подойдет этот метод, какая доза будет оптимальной и какие лекарства следует применять параллельно. В плазме больше всего нуждаются тяжелобольные пациенты, говорит врач-терапевт Алексей Водовозов:

Россия ждет пика эпидемии

«Пока что нет в таком количестве этой сыворотки, чтоб использовать ее как терапевтическую абсолютно для всех. С другой стороны вы же понимаете, что это пассивный иммунитет, его выработал другой человек. И для того чтобы все-таки у человека развился свой собственный иммунитет, он должен переболеть в той или иной форме. Если мы на ранней стадии, на взлете, что называется, погасим эту инфекцию, не исключено, что у него собственного иммунитета не разовьется, и он будет по-прежнему уязвим для этой инфекции».

Сейчас лечение плазмой тестируют во многих странах, в том числе США и Германии. Первыми этот метод применили в Китае и добились результатов. В одном из экспериментов биоматериал получили 10 человек, все они находились либо в реанимации, либо в отделении интенсивной терапии. На третий день пациентам стало лучше, в итоге все они выздоровели. Однако, по данным СМИ, клинических исследований китайские медики не проводили, так что оценивать роль плазмы в борьбе с коронавирусом по-прежнему трудно.

Российский тест на иммунитет к коронавирусу разработали в научном . Сегодня, как ожидается, он пройдет регистрацию, а с понедельника первые наборы доставят в регионы. Для анализа на антитела достаточно сдать кровь из пальца.

Противопоказания

У донорства есть противопоказания. При наличии определённых факторов, человеку нельзя сдавать кровь. Они подразделяются на абсолютные и временные. К первому типу относятся серьёзные заболевания. Временные противопоказания имеют различные сроки. То есть человек не может становиться донором на определённый промежуток времени. Противопоказания указаны в таблице.

Рекомендации после кроводачи

Памятка донора содержит рекомендации о том, как себя вести после донации. У человека может упасть давление, часто наблюдается головокружение из-за снижения количества гемоглобина.

По завершении процедуры нужно соблюдать ряд правил:

1. После процедуры нужно посидеть четверть часа, затем отправиться в буфет и выпить чай с сахаром. В случае если наблюдается недомогание и головокружение, нужно сказать об этом медперсоналу. Чтобы справиться с головокружением, можно лечь на спину и приподнять нижние конечности или сесть и склонить голову так, чтобы она находилась между колен.
2. В течение часа воздержаться от сигарет.
3. На протяжении 24 ч ограничить физические нагрузки и не принимать алкоголь (кроме кагора, но не более 100 мл).
4. Питание в первые двое суток должно быть усиленным, также нужно много пить. Предпочтение стоит отдавать белковой пище растительного и животного происхождения. Это может быть мясо, рыба, фасоль, чечевица, яйца. В рационе должны присутствовать продукты, помогающие предупредить развитие малокровия. Чтобы восполнить дефицит железа, в меню нужно вводить гранаты, моллюсков, гречку, грибы, субпродукты, ламинарию. Меньше всего его содержится в молоке, бананах, томатах, кукурузе. Для улучшения всасывания железа необходимо употреблять продукты, содержащие аскорбиновую кислоту и витамин В12. Также при заборе крови может происходить потеря кальция, чтобы восполнить его дефицит, нужно употреблять молочные продукты. Можно принимать аптечные препараты, назначенные врачом. Для лучшего его усвоения обязательно надо принимать витамин Д, который также вырабатывается под воздействием УФ-лучей солнца.
5. После донации 10 дней запрещено проходить вакцинацию.
6. Управлять автомашиной можно сразу, мотоциклом — по прошествии двух часов.

Сколько раз можно сдавать кровь

Процедура сдачи крови и плазмы у женщин имеет определенные ограничения, нежели у мужчин

Искусственные кровезаменители дороги в производстве и токсичны, при переливании пациентам вызывают побочные эффекты, поэтому донация крови остается востребованной процедурой, поощряемой государством. Для доноров существуют социальные льготы: день донорства оформляется по закону как выходной, дается дополнительный отгул, который можно приплюсовать к отпускным дням.

Здоровье донора также является приоритетной задачей, поэтому частота сдачи крови тщательно регламентируется, чтобы организм мог восстановиться после кровопотери. На восстановление дается 2,5-3 месяца в зависимости от пола донора. Сдавать материал можно не чаще 4-5 раз в год. Берут кровь из вены с помощью одноразовых игл. Предварительно необходимо сдать анализы на гемоглобин и инфекционные болезни. Рекомендуется соблюдать диету в течение нескольких дней перед процедурой с ограничением употребления продуктов, содержащих животные жиры и белки.

Вопрос безопасности

«АиФ»: — Что для здоровья донора более безопасно: кроводача или плазмодача? В каком случае организм быстрее восстанавливается? Какое питание для этого необходимо?

О.М.: — Безопасны и кроводача, и плазмодача, если врач допустил до операции. Если человек ничего не скрыл, честно ответил на вопросы анкеты и беседы с врачом. Организм восстанавливается быстрее после сдачи плазмы, поскольку в этом случае эритроциты возвращаются донору. Для того чтобы правильно восстановиться после донаций, подготовиться к донации, необходимо вести здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, воздержание от употребления алкогольных напитков в течение 3-х дней до донации.

Говоря о влиянии донорства на организм, если человек является кадровым донором, отмечено, что эти люди реже болеют, снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, развития инсультов и инфарктов.

«АиФ»: — Какие положительные моменты донорства для самого донора Вы можете отметить?

О.М.: — В большинстве своем кадровые доноры — это позитивно настроенные люди; поскольку они ведут здоровый образ жизни, то и проблем со здоровьем у них гораздо меньше.

Что делать после сдачи крови

Когда врач завершил манипуляции над донором, рекомендуется вставать с кресла не сразу, а полежать в нём минут 10–15. Если закружилась голова или появились другие неприятные симптомы, обязательно скажите медперсоналу — вам помогут.

Когда я участвовал в университетских днях донора, на моих глазах некоторые студентки во время кроводачи или сразу после неё падали в обморок. Их оперативно приводили в чувство и давали отдохнуть. А когда я сам уже после процедуры смотрел вниз, медсестра, которая оформляла на меня бумаги, спросила, всё ли со мной в порядке. К счастью, недомогания не было, просто привычка у меня была такая.

Повязку, которую медработник наложил на руку, рекомендуется не снимать часа три-четыре, а место укола не мочить. Иначе есть риск появления кровоподтёка.

Два часа после сдачи крови нельзя курить, столько же времени нежелательно управлять мотоциклом. А вот за руль автомобиля можно садиться хоть сразу

Но лучше тоже ориентироваться по самочувствию: справка о сдаче крови не будет смягчающим обстоятельством, если из-за вашего неважного самочувствия случится ДТП, да и вам мало поможет, если вы сами в нём пострадаете. Надёжнее руководствоваться собственными ощущениями, и если неуверены, с поездкой повремените

Крайне нежелательны после сдачи крови физические нагрузки, будь то посещение спортзала или поход за продуктами.

Питаться первые дни после кровосдачи нужно полноценно, ближайшие двое суток пить не меньше двух литров воды в день. А вот от спиртного надо воздержаться минимум сутки после кроводачи.

Прививки нельзя делать 10 дней после сдачи крови.

Каким должен быть донор

К донору предъявляется следующее:

1. Человек должен достичь совершеннолетия. Вес не менее 50 кг.
2. Противопоказаний по состоянию здоровья не должно быть.
3. В станцию переливания необходимо представить удостоверение личности или паспорт.
4. Предварительная запись в медучреждениях.
5. Если донор является родственником заболевшего гражданина, то осмотр проводится в соответствующей очередности.

Обследования донора осуществляются:

1. Каждое полугодие необходимо проходить медобследование, согласно которому выдается справка, предъявляемая в станцию переливания.
2. Раз в год проводится ФЛГ, снимается электрокардиограмма.
3. Справка об отсутствии контакта с инфекционными людьми выдается каждое полугодие. Сюда относится гепатит А, В и С.
4. Женщинам необходимо представлять информацию о перенесенных родах, абортах и иных оперативных вмешательствах.

Беременным женщинам нельзя сдавать кровь, нагрузка на организм идет большая, а сдача плазмы только усугубит состояние плода.

Анализы

В начале, следует пройти самую простую процедуру для донора – общий анализ крови. Материал берётся из пальца. Таким образом, проверяется ряд показателей, скажем, уровень гемоглобина в крови. Врачи внимательно осматривают пациента на предмет выявления различных отклонений. В это время готовятся результаты по проверке на гепатит С, А, В, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Следует принять во внимание, что проходить полное обследование необходимо каждые полгода. Если вовремя не явиться на осмотр и сдачу анализов, донорская кровь будет уничтожена

Только имея положительные результаты, материал может быть использован.

Доноры, которые имеют приличный стаж, и сдают кровь каждый год, регулярно проходят полное обследование

Это очень важно. Терапевт обязательно должен представить справку о перенесённых больным в течение года заболеваниях

Женщинам следует получить справку о состоянии здоровья у гинеколога.

Донорство плазмы: плюсы и минусы процедуры

Быть донором благородно и полезно. В теле человека содержится около 5 литров крови, а доза для донорства составляет от 450 до 600мл.

Такая норма сдачи является абсолютно безопасной и не доставляет организму какого-то особого дискомфорта. Более того, организм, при этом теряет в большей степени жидкую часть крови – плазму.

А плазма возобновляется в теле человека в течение 20-ти часов, рассказывает Медобоз.

Что такое плазма?

Давайте разберемся, что такое плазма.

Плазма – это жидкая часть крови, которая составляет большую ее часть. А точнее 60%. Плазма может быть прозрачной или же иметь слегка желтоватый оттенок. Человек, употребляющий в пищу много жирного имеет мутную плазму.

Основная задача плазмы – это транспортировка клеток крови и питательных элементов. Основная ее часть состоит из воды, но помимо этого в плазме присутствуют такие элементы:

• Белок
• Аминокислота
• Глюкоза
• Ферменты
• Гормоны
• Минералы

8% плазмы составляют белки. Они обеспечивают солевой баланс организма, позитивно влияют на работу иммунной системы, принимают участие в процессах обмена.

Использование плазмы очень популярно в медицине. Ее вводят при состоянии шока у пациента, большой кровопотере, при плохой свертываемости крови и кардиомиопатии.

Плюсы сдачи плазмы и крови для донора

• Донация(процесс взятия крови и ее элементов) позитивно влияет на профилактику таких болезней как ишемия и атеросклероз
• Обновляются компоненты биологической жидкости
• Уровень холестерина снижается, благодаря чему уменьшается и риск возникновения инфаркта.
• Улучшается кровообращение мозга
• Постоянное донорство требует здорового образа жизни
• Длительность жизни донора дольше в среднем лет на 5
• Дача крови позитивно влияет на профилактику болезней печени, поджелудочной и мочеполовой системы.
• У женщин снижается возможность сильных кровопотерь при родах
• Донация тренирует ресурсы организма быстро восстанавливаться после потери биологической жидкости.

Присутствует момент позитива с «материальной» стороны, поскольку постоянные доноры могут получать отгулы на работе и статус почетного донора.

Медицинский осмотр, который должен обязательно иметь место перед донацией, помогает не пропустить момента появления каких либо заболеваний.

Ну и не оспорим факт морального удовлетворения, ибо сдача крови равносильна спасению жизни человека.

Забор крови должен проходить только в специализированных учреждениях, и строго следовать протоколам ВОЗ.

Минусы сдачи плазмы и крови для донора

• Процедура донации проводилась без обязательного обследования
• Применялись инструменты многоразового использования
• Были нарушены правила асептики, что привело к заражению донора
• Биологической жидкости было взято больше дозволенной нормы
• Превышение, установленными ВОЗ, количества донаций в год.

Согласно установленным нормам, в год разрешено не более 10 донаций плазмы. И не более 600 мл забора крови разово.

Требования к донорам

1. Возраст от 18 до 60.
2. Вес тела должен быть не менее 50кг
3. Иметь документы для идентификации личности
4. Не иметь проблем со здоровьем
5. Женщинам во время месячных забор крови не проводят
6. Не проводится забор крови у людей с низким уровнем гемоглобина
7. Перед донацией обязателен осмотр врача и анализ крови на определения резус-фактора и возможных инфекционных заболеваний.
8. За 48 часов до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки
9. За 72 часа до – нельзя принимать анальгетики
10. За час до сдачи не курить
11. На кануне не рекомендуется жареная, жирная, острая и копченая пища

Процедура выглядит следующим образом:

С одной руки берут кровь, которая поступает в центрифугу. Там происходит процесс отделения эритроцитов и тромбоцитов от плазмы. На второй руке в вену вводят тромбоцитарно – эретроцитарную массу, которая получилась в процессе центрефугирования. А полученная, таким образом, плазма замораживается.

Как правильно подготовиться к сдаче плазмы?

Чтобы стать донором, нужно пройти тщательную подготовку. В первую очередь, сдать анализ крови на вирусы, инфекции и гемоглобин. Если же результаты отклоняются от нормальных, вы получите отказ до того времени, пока окончательно не выздоровеете. При положительном ответе донору предложат заполнить анкету и допустят к забору плазмы.

Но здоровье – это еще не все. В данном случае запреты и ограничения касаются образа жизни и питания. Не обязательна диета или специальное меню на неделю. Однако отказаться от жирной, соленой, перченой и копченой пищи рекомендуется хотя бы за сутки до сдачи плазмы крови.

За неделю до донорства не стоит пить алкогольные напитки и лекарственные средства. Для некоторых это станет минусом, зато принесет пользу организму

Непосредственно перед донорством важно поесть и выпить достаточное количество жидкости. Пример правильного завтрака: бутерброд с сыром, сладкий чай, овсяная каша

Виды донорства

По цели

Кровь можно сдавать для разных целей и по разным причинам. Исходя из этого, донорство бывает:

1. Целевое – донор сдает кровь, как правило, в срочном порядке для лечения родственника или другого человека после сильного кровотечения (после несчастного случая, операции).
2. Аллогенное – сданный материал попадает в банк хранения крови и затем используется для пациентов, нуждающихся в переливании.
3. Аутологичное – это вид донорства, когда у самого пациента перед операцией берут кровь, а после нее обратно вливают донору взятый материал.
4. Замещающее – в таком случае донор сдает кровь для замещения материала, ранее взятого из общего банка для больного родственника.

Сдача цельной крови

Допустимое количество крови, которую донор может сдать за один раз, в разных странах может несколько отличаться. В России, например, нормой считается 450 мл, в то время как в США – 480 мл, что равно 1 пинте. Процедура обычно занимает не больше 15 минут. После нее донор полностью восстанавливается в среднем через 8 недель.

Плазмаферез

Во время этой процедуры донор сдает только плазму. Для этого у него сначала берут цельную кровь, затем центрифугируют ее и отделяют плазму от клеточной массы. Жидкую часть забирают, а густые компоненты разводят физраствором и обратно вводят в вену донора. За одну процедуру без вреда для здоровья можно взять до 600 мл плазмы. Процедура длится примерно 1 час. Полное восстановление после плазмафереза наступает спустя 2 недели.

Сдача иммунной плазмы

Как и в предыдущем случае, от донора потребуется исключительно плазма. Но самое главное: в ней должны содержаться антитела к определенному вирусу или бактерии. Чтобы в организме донора содержались эти антитела, перед процедурой он должен сделать необходимую прививку. То есть в его организм вводят специальную вакцину, провоцирующую выработку антител и формирование иммунитета к заболеванию.

Тромбоцитаферез

Из взятой крови экстрагируют тромбоциты, после чего оставшиеся компоненты вводят донору обратно. Эта процедура несколько сложнее, нежели плазмаферез или сдача цельного материала. За один раз у донора можно взять до 450 мл тромбоцитарной массы. Процедура занимает около 2 часов. На восстановление уйдет в пределах 2-3 недель.

Эритроцитаферез

Процедура проводится аналогично тромбоцитафереза, но экстрагируют не тромбоциты, а эритроциты – красные клетки крови (эритромассу). Эритроцитаферез длится в пределах 30 минут. После процедуры донор восстанавливается в течение 1 месяца.

Ограничения

Противопоказания к донорству крови бывают постоянными (абсолютными) и временными (относительными).

При абсолютных противопоказаниях человек вообще никогда не может стать донором независимо от того, как давно он переболел тем или иным недугом, какие результаты были после терапии.

К ним относятся следующие гемотрансмиссивные заболевания:

• болезнь Хансена;
• ВИЧ-инфекция;
• туляремия;
• туберкулез;
• сыпной тиф;
• болезнь Банга;
• гепатиты вирусной этиологии;
• токсоплазмоз;
• дракункулез;
• сонная болезнь;
• филяриоз;
• лейшманиоз.

Из соматических патологий абсолютными ограничениями к сдаче крови являются:

• рак;
• гемолитические заболевания;
• глухонемота;
• органические поражения центральной нервной системы;
• психические отклонения;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия 2–3 степени, ИБС, атеросклероз, тромбоз с воспаление стенок сосудов и формирование тромбов, спонтанная гангрена, Синдром Такаясу, порок сердца и воспаление его оболочек);
• патология дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхоэктазии, эмфизема легких, декомпенсированный обширный пневмофиброз, бронхит с обструкцией);
• заболевания ЖКТ (ахилия, язва желудка и 12-перстной кишки, хронические болезни печени, воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
• патологии почек, камни в них;
• тяжелые болезни соединительной ткани;
• тяжелые эндокринные нарушения;
• зловонный насморк, острые и хронические бактериальные отоларингологические заболевания тяжелой степени;
• лучевая болезнь;
• патологии глаз (близорукость от 6Д, трахома, абсолютная слепота, воспаление сосудистой, радужной оболочки, ресничного тела, сетчатки глаза);
• микозы кожных покровов и внутренних органов;
• дерматологические патологии (чешуйчатый лишай, экземы, бактериальные поражения кожи);
• остеомиелит.

Также донором не сможет стать пациент, у которого был ампутирован какой-нибудь внутренний орган или же была проведена трансплантация.

Некоторым людям нельзя участвовать в донации в течение определенного времени:

• после употребления спиртных напитков — 2 суток;
• после приема анальгезирующих средств, салицилатов — 3 суток;
• женщинам после окончания менструальных кровотечений можно сдавать кровь через 5 дней;
• после хирургического лечения зубов, введения инактивированной вакцины — 10 суток;
• после прививки от бешенства, антибиотикотерапии — 2 недели;
• после введения живой вакцины, вегетативной дисфункции, ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, после купирования острых приступов воспаления, нарушения соотношения белковых фракций — 1 месяц;
• после купирования приступа аллергии — 2 месяца;
• после контакта с пациентом, страдающим болезнью Боткина, завершения грудного вскармливания, при увеличении активности аланина максимум в 2 раза — 12 недель;
• после поездок заграницу минимум на 2 месяца, хирургического вмешательства, переливания крови — полгода;
• после нанесения тату, курса рефлексотерапии, контакта с больными, страдающими гепатитом В и С, брюшного тифа, родоразрешения, прививки иммуноглобулина против гепатита — 12 месяцев;
• после перенесенной малярии или после поездки в страны, где она распространена, — 3 года.