Ингаляции при бронхите небулайзером детям и взрослым: как правильно дышать и рецепты
Содержание:
- Растворы для ингаляций
- Порядок проведения ингаляции небулайзером
- Принцип работы ингалятора
- Чем дышать при ингаляции: носом или ртом?
- Растворы для небулайзера при бронхите
- Лечение кашля у детей ингаляциями небулайзером
- Заболевания, при которых назначают ингаляции
- Небулайзер
- Меры предосторожности
- Растворы для небулайзера при сухом кашле у детей
- Альтернативы: какие процедуры дадут аналогичный эффект?
- С чем делать ингаляции в небулайзере
Растворы для ингаляций
Необходимое лекарство от кашля назначается врачом. Учитываются возраст пациента, симптомы заболевания, его продолжительность, возможность аллергии на компоненты средства. Для физиотерапии применяют разнообразные препараты. В качестве основной жидкости используют хлорид натрия (0,9%). Его присутствие позволяет получить нужный объем для ингаляций — как для жидких препаратов, так и для порошков. Запрещается использование воды, даже дистиллированной.
Антисептические
В качестве антисептиков используются:
- Диоксидин (1%). Дезинфицирует органы дыхания. На одну процедуру отмеряют 4 мл, разбавляют препарат физраствором в соотношении 1:1.
- Мирамистин. Применяют при терапии инфекционных болезней. Особенно эффективен, если есть гнойные выделения. Для детей до 12 лет используют 2 мг, разведенные физраствором в пропорции 1:2. В старшем возрасте и для взрослых доза возрастает до 4 мл, но используют лекарство в чистом виде.
- Флуимуцил-антибиотик. Применяют параллельно с другими, отхаркивающими, средствами. До 12 лет предписывают 125 мг, старшим и взрослым разрешено вдвое больше. Разводят препарат 2 мл физраствора. Количество ежедневных ингаляций — 1-2. Перед ингаляцией нужно принять бронхолитик.
- Фурацилин. Помогает в лечении ОРВИ, препятствует распространению патологии в нижние отделы — в легкие, бронхи, гортань. Используют исключительно в чистом виде по 4 мл 1-2 раза ежедневно.
Иммуномодулирующие
В этой группе лекарств:
- Интерферон. Используют для профилактики простуды и воспалений. Рекомендуют включать в терапию при первых же симптомах. В порошок добавляют воду (до 2 мл), разбавляют 1 мл физраствора.
- Деринат — профилактический препарат во время вспышек ОРВИ, гриппа. 2 мл Дерината разводят таким же количеством раствора-основы. Процедуры небулайзером проводят дважды в день.
Увлажняющие
Это необходимые рецепты для детей для ингаляций при кашле небулайзером, особенно сухом. Рекомендуют вдыхать и выдыхать аэрозоли через нос. На один сеанс берут 3-4 мл средства, независимо от жидкости.
Используют физраствор, а также любую марку щелочной минеральной воды — Нарзан, Ессентуки, Боржоми. Перед процедурой необходимо выпустить из бутылки газы.
Для разжижения слизи и мокроты
АЦЦ Инъект, Флуимуцил разжижают мокроту, а значит, переводят кашель в продуктивный. Амбробене, Лазолван эту слизь из дыхательных путей быстро выводят. Эти препараты разводят 1:1 физраствором. Детям до шестилетнего возраста рекомендуют 1-1,5 мл, старше — 2 мл.
Сосудосуживающие и противоотечные
Используются с осторожностью:
- Нафтизин. Он применяется при аллергическом отеке гортани, тяжелых формах ларингита, при крупе. На один сеанс берут 3 мл, разводят его в зависимости от исходного препарата. При 0,05% средстве его разбавляют 5 мл основного раствора, если 0,1%, то смешивают с 10 мл хлорида натрия.
- Эпинефрин может вызвать тахикардию, потому применять его от кашля можно лишь с позволения врача. До двух лет на сеанс берут 0,25 мл, для старшего возраста — вдвое больше. Физраствором лекарство разводят в соотношении 1:12 и 1:6 соответственно.
Противовоспалительные
Данные средства обычно содержат растительные экстракты, настоянные на спирту, или продукты пчеловодства. Они помогают при патологиях дыхательных путей, купируют болевой синдром, способствуют устранению кашля.
- Малавит. Относится к категории БАД. Смешивают препарат с физраствором в соотношении 1:30, на одну процедуру уходит 3-4 мл, трижды в день.
- Прополис. Соотношение — 1:20, объем и количество ежедневных процедур аналогичны применению предыдущего средства. Противопоказание — индивидуальная непереносимость.
- Ротокан. Можно применять средство в комплексе с другими лекарствами. Разводят Ротокан физраствором в пропорции 1:40, на каждую процедуру, проводящуюся трижды в день, отмеряют 4 мл.
Бронхолитики
Среди бронхолитиков эффективны:
- Атровент. Препарат снимает приступы удушья, но зачастую его используют для профилактики хронических патологий легких. Доза для одной ингаляции зависит от возраста. До 6 лет необходимо брать 10 капель, с 6 до 12-20, старшим — до 40. Для нужного объема (3-4 мл) смешивают с физраствором.
- Беродуал. Снимает бронхоспазмы в случаях сухого, аллергического кашля. Для детей до 6 лет отмеряют 10 капель, далее по категориям — 20 до 12 лет, 40, если исполнилось 12 лет или более. Рекомендуют добавлять 3 мл физраствора.
При назначении для ингалятора комплекса препаратов против кашля, имеющих различное действие, необходимо соблюдать определенную схему, делать это надо всегда. Сначала используют процедуры с бронхолитическими средствами, продолжают лечение муколитиками, завершают сеансы противомикробными лекарствами.
Порядок проведения ингаляции небулайзером
1 | Перед началом проведения ингаляции пациент должен принять сидячее положение, прибор установить на ровную поверхность, а изо рта убрать все посторонние предметы (жвачку или остатки еды); |
2 | В зависимости от типа ингаляции необходимо использовать мундштук или насадку для носа, либо ингаляционную маску. Каждый пациент должен пользоваться индивидуальными насадками, либо после каждого использования тщательно кипятить или дезинфицировать специальными антисептиками. Это необходимо делать для того, чтобы избежать передачи инфекции другим пациентам; |
3 | Растворы для ингаляции должны быть приготовлены в стерильных условиях. Для приготовления лекарственных смесей в качестве растворителя используют 0,9 % натрия хлорид или физраствор. Не следует использовать водопроводную (даже кипяченую) воду для приготовления ингаляционного лекарственного раствора; |
4 | Процедура ингаляции длится в течение 5-10 минут; |
5 | В сутки проводится от 1 до 3 процедур; |
6 | Курс лечения не более 7 дней. |
Ингаляция при насморке
Показаниями для применения ингаляций небулайзером является отек слизистой оболочки носа. С насморком может справиться как ультразвуковой небулайзер, так и компрессорный, паровой или мембранный.
Наибольшего эффекта при лечении насморка можно добиться используя паровой небулайзер. Только паровые ингаляции можно проводить с использованием эфирных масел, которые снимут заложенность и избавят от болей в горле. При использовании компрессорного ингалятора главное правильно установить насадку-распылитель, которая сможет измельчить лекарственные частицы до размера 5-10 мкм и позволит осесть им в носовой полости.
При кашле
Наличие у больного кашля может свидетельствовать о множестве заболеваний: от ОРЗ и ОРВИ до бронхиальной астмы и пневмонии. От того какой именно кашель (сухой, грудной, с мокротой и т.д.) врач ориентируется на постановке диагноза. Не старайтесь самостоятельно определить и поставить диагноз. Не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу. Чаще всего для врача наличие кашля является показанием для назначения ингаляции небулайзером.
В зависимости от заболевания следует выбирать тип прибора и лекарственные растворы для проведения ингаляций. Рассмотрим таблицу, в которой указано какие лекарства разрешено применять в конкретном типе небулайзера, а какие применять крайне нежелательно.
Применение растворов
Лекарственная смесь/тип небулайзера | Ультразвуковой | Компрессорный | Мембранный | Паровой |
Содовый раствор | + | + | + | + |
0,9% и 2% физ. раствор (хлорид натрия) | + | + | + | + |
Все травяные растворы | — | + | + | — |
Эфирные масла | — | — | — | — |
Лекарственные смеси с использование муколитиков и секретолитиков | — | — | — | + |
Минеральная вода | + | + | + | + |
Перечислить все заболевания и конкретные показания для использования небулайзера крайне трудно. Однако, зная какое лекарство для ингаляции назначил врач, пациент может, обратившись к данной таблице, выяснить какой тип небулайзера ему подойдет при лечении его заболевания.
Принцип работы ингалятора
При правильном использовании небулайзера у пациента велики шансы избавиться от воспалительных процессов, а побочные эффекты сведены к минимуму.
Компрессорный небулайзер
Вариант покупки такого мини-механизма позволит вам потратить меньше денег.
Принцип основывается на распылении лекарственного раствора и происходит следующими действиями:
- В небольшую размеров емкость, имеющую в себе воздух, наливается необходимая смесь.
- Рабочий газ движется через заслонку по отверстию, образуя маленькие частицы.
- Именно молекулы воздуха и жидкости, сливаясь в общий распылитель, попадают в человека.
По такой технике работает небулайзер Omron. Основная его задача – производить распыление при помощи большого давления.
Ультразвуковой небулайзер
С помощью воспроизводимых волн заливаемая жидкость превращается в аэрозоль, который поглощает человек. Прекрасный выбор лечения недугов для детей и взрослых.
Единственный недостаток, который сопровождается разрушением антибиотиков и иммуномодуляторов под действием высокочастотных волн.
Лекарственное вещество во время ингаляции разрушается до 5 микрон под действием энергии колебания пьезокристалла.
Процесс происходит быстро, но употребляемый препарат должен пройти несколько вшаго, чтобы образовать образования:
- Под действием высоких частот происходит деформация кристалла, после чего вибрация переходит от низка к паровому клапану раствора:
- Образуется некий гейзер, который выплескивает из себя наиболее мелкие частицы аэрозоля;
- Они попадают на заслонку, а крупные молекулы возвращаются на прежнее место.
Чем дышать при ингаляции: носом или ртом?
Тут всё достаточно просто, но более чем обязательно к выполнению. Только правильная система вдох-выдох позволит дойти лекарственному препарату до очага воспаления и излечить его. Рекомендации следующие:
- Для носа, носоглотки или околоносовых пазух — наиболее эффективно использовать насадку в виде маски, плотно приложенную к лицу или соответствующие канюли. Неторопливые вдох-выдох надлежит делать носом;
- Для гортани, глотки и трахеи — следует вдыхать ртом, а выдыхать носом используя насадку в виде маски;
- Для нижнего уровня дыхательной системы лучше использовать насадку в виде мундштука, это позволит не растерять полезные пары и быстрее получить нужный терапевтический эффект, нежели с маской.
Растворы для небулайзера при бронхите
Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.
Ингаляции при бронхите беродуалом и физраствором небулайзером
Беродуал — бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет — это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет – 10 капель, после 12 – 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.
Ингаляции при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором небулайзером
Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет – 7,5мг, 2-5 лет– 15мг, детям старше 5 – 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.
Мирамистин для небулайзера при бронхите
Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.
Ингаляции минеральной водой небулайзером при бронхите
При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению
Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода
Лечение кашля у детей ингаляциями небулайзером
Конкретный выбор лечения зависит от причины и характера кашля. Лучшего и подходящего для детей препарата от любого кашля не существует — в этом случае подойдёт только физраствор, который увлажнит слизистую и окажется местное антисептическое действие.
При сухом кашле
Если мокрота не образуется, ткани дыхательных путей сильнее повреждаются и постоянно воспалены. Поэтому при сухом кашле основная задача лечения — спровоцировать выработку мокроты и последующее её выведение вместе с болезнетворными микроорганизмами.
Для этой цели назначаются препараты из группы бронхолитиков. Для новорождённых детей подойдёт Вентолин, реже — Атровент. Иногда врач назначает Сальбутамол в маленькой дозировке и Беродуал (комбинированное средство). Инструкция позволяет применять эти средства для детей до 6 лет под контролем врача.
Кроме того, проводится терапия средствами от воспаления. Это могут быть препараты на основе трав (например, Ротокан и Малавит).
Ингаляции для лечения у ребёнка сухого кашля должны быть влажными, поэтому лекарственные средства смешивают с физраствором. Температура не должна быть высокой, иначе ткани перегреются, что усилит их отёчность и воспаление.
При мокром кашле
Иногда из-за болезни выделяется много мокроты. Если она слишком густая или сужены бронхи, отхождение слизи затруднено. В этом случае назначается следующее лечение:
- применение средств, разжижающих и выводящих мокроту: Амбробене, Флавамед;
- бронхолитики, как и при лечении сухого кашля.
Хорошему отхождению мокроты способствуют ингаляции со слабоминеральной водой. Это безопасно для детей любого возраста и аллергиков. Единственное обязательное условие: перед использованием воды в небулайзере нужно вывести из неё газ.
Физраствор при желании можно приготовить дома, смешав обычную поваренную соль с кипячёной водой. Однако необходимо помнить, что такой раствор не будет стерильным — какие-то микроорганизмы могут оказаться в воде или соли.
При хриплом кашле (ларингит)
Из-за воспаления гортани возникает масса неприятных ощущений, затрудняется отхождение мокроты. При ларингите ингаляции обязательны, но исключительно с помощью небулайзера.
Дело в том, что паровые процедуры с высокой температурой способствуют распространению бактерий из гортани в более глубокие отделы дыхательных путей. Благодаря же холодным ингаляциям небулайзером, при которых используется раствор комнатной температуры, гнойный налёт не распространяется, а равномерно орошается лекарством. Еще одна причина — горячий пар провоцирует усиление воспаления, что может привести к тяжёлым последствиям у маленького ребёнка.
Для лечения ларингита назначаются такие лекарства:
- для снятия сильного сухого кашля — Туссамаг;
- для разжижения слизи и её выведения — Флуимуцил, Бромгексин;
- для увлажнения слизистых и облегчения дыхания — минеральная вода или физраствор;
- для снятия отёчности и спазма — Беродуал;
- для устранения патогенных организмов — Мирамистин, настойка календулы.
Ингаляции начинаются с бронхолитиков, через полчаса нужно провести процедуру с муколитическими средствами. Следующие ингаляции нужно проводить не раньше чем через 20 минут. Антисептики нельзя принимать чаще чем 3 раза в день. Увлажняющие процедуры можно не ограничивать.
Заболевания, при которых назначают ингаляции
Что простудные, что бронхо-легочные заболевания редко кого обходят стороной в период межсезонья. Беспокоит другой момент, куда выше процент простудных заболеваний у детей. Благо родители, оберегая своё чадо, всё-таки не пускают болезнь на самотёк и приступают к лечению уже при появлении первых признаков недуга. Да и лечить их легче в разы.
При насморке
Помочь справиться с заложенностью носовых пазух могут:
- Противоаллергические;
- антибактериальные препараты;
- антисептики.
При гайморите
Гайморит в острой или хронической форме представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Серьёзность ситуации заключается в том, что у данного заболевания высокая частота возникновений таких осложнений, как менингиты и другие подобные заболевания. Появление небулайзера позволило в разы улучшить эффективность ингаляционной терапии, поскольку вдыхая пар носом, препарату стало гораздо проще добраться до очага воспаления – в гайморовы пазухи.
При кашле
Когда одолевает кашель, небулайзер будет эффективен, если соблюдать очередность использования препаратов:
- Бронхолитики, с продолжительностью 10-15 минут;
- Спустя 15 минут, муколитики, которые помогают разжижать мокроту;
- Спустя 30 минут, антибиотики и противовоспалительные средства.
При бронхите
Бронхит – патологический процесс в области бронхов. По статистике – это причина обращения большинства больных в поликлинику. И ингаляции небулайзером стали неотделимой частью для комплексной терапии. Обычно для лечения применяются:
- Противовоспалительные;
- Противоотёчные
- Успокаивающие;
- Разжижающие мокроту препараты.
!Ни в коем случае нельзя заливать в резервуар масляные растворы, это закупорит бронхи и даже скорая будет бессильна оказать хоть какую-то помощь больному.
При астме
Заболевание астмой обычно относят к последствиям от несвоевременного лечения бронхитом. Развивается болезнь по причине повышенной активности бронхов, больной испытывает затруднения в дыхании, появлением отдышки, ощущение сдавленности в груди. Но и здесь на выручку приходит небулайзер. Главное – подобрать нужные препараты и правильно дышать в мундштук. Обычно для лечения применяются:
- Бронхолитики;
- Муколитики;
- Глюкокортикостероиды;
- Кромоглициевая кислота;
- Антибактериальные препараты – в случае присоединения какой-либо инфекции.
Но если идёт период обострения заболевания и частота составляет как минимум 2 раза в неделю – от проведения процедуры следует отказаться. Также придётся найти другие варианты лечения для детей в возрасте до 7 лет.
При температуре
Абсолютно не важно, какой небулайзер есть в наличии. Будь то, компрессорный, ультразвуковой или меш-небулайзер – применять данный прибор при температуре разрешено
Поднять её могут только паровые ингаляции. Задача лекарственного «тумана» заключается в оказании лечебного воздействия исключительно на очаг воспаления.
Небулайзер
Мы подобрали для вас несколько приборов на выбор. Расскажем подробнее о каждом из них.
Ингалятор компрессорный Би Велл (B.Well) Паровозик PRO-115* — небулайзер выполнен в виде игрушки, подходит для пациентов любого возраста, даже для самых маленьких. За счет интересного дизайна даже самое скучное лечение превращает в игру. Ингаляции проходят гораздо легче и спокойнее, так как прибор воспринимается не как медицинский аппарат, а как игрушка. Выбор дизайна не случаен: производимый небулайзером шум, выпускаемый пар и способность двигаться напоминают ребенку работу настоящего паровоза. Новая, улучшенная модель сделала процедуры быстрее и эффективнее. При этом сам прибор стал тише. В комплекте — удобная сумка для транспортировки.
Ингалятор (небулайзер) Омрон (OMRON) Comp Air NE-С20 basic компрессорный* — предназначен для лечения и профилактики респираторных заболеваний верхних, средних и нижних дыхательных путей путем вдыхания преобразованных в аэрозоль лекарственных средств. Прибор эффективен в использовании для людей всех возрастов, достаточно лишь сменить маску. Основными преимуществами прибора являются малый вес и компактность, что в сочетании с доступной ценой делают данный небулайзер одним из лидеров по объему продаж на российском рынке. Оптимальный воздушный поток компрессора особенно подойдет для детей, ослабленных и пожилых людей, а отсутствие мелких деталей экономит время обработки, снижает затраты на приобретение расходных материалов и упрощает использование прибора.
Ингалятор (небулайзер) Омрон (OMRON) Comp Air NE-С28-RU компрессорный* — был разработан в сотрудничестве с пульмонологами в целях повышения эффективности лечения астмы, хронического бронхита, а также респираторных заболеваний аллергической и прочей этиологии. Особенность данной модели в том, что при проведении процедуры не требуется делать сильные и глубокие вдохи, а уникальная конструкция камеры небулайзера Omron Comp Air NE-C28 обеспечивает эффективную подачу лекарства даже в самые отдаленные уголки дыхательной системы без дополнительных усилий.
Ещё больше моделей небулайзеров и паровых ингаляторов вы можете найти в Каталоге в разделе “Медицинские приборы — Ингаляторы и небулайзеры”.
*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ, А ТАКЖЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Меры предосторожности
Чтобы процедура была безопасной, нужно соблюдать меры предосторожности:
крайне осторожно использовать препараты для ингаляции с маслами в составе – при распылении такие компоненты образуют на слизистой дыхательных путей пленку, которая провоцирует сильные отеки;
разводить любые препараты для небулайзера нужно только физраствором комнатной температуры;
строгим противопоказанием к проведению ингаляций является ангина с гнойным налетом на гортани или небных миндалинах;
даже повышение температуры тела до 37,5 градусов является противопоказанием к использованию небулайзера.
Смотрите в этом видео о том, при каких заболеваниях будет наиболее эффективен небулайзер:
Растворы для небулайзера при сухом кашле у детей
При сухом изнуряющем кашле необходимо превратить его во влажный, а затем поспособствовать выводу мокроты из бронхолегочных путей. \
Здесь необходимо соблюдать определенную последовательность лечебных мероприятий:
- Провести ингаляцию, используя средства-бронхолитики. Это устранит спазм в дыхательных путях, освободит их для вывода мокроты. Например, 3р./день – Беродуал: 0,5-1-2 мл соответственно возрасту до 6-12-16 лет. Развести физраствором до конечного объема 3-4 мл. Используют также Вентолин, Сальгим.
- Затем идет прием средств-муколитиков. Вторую ингаляционную процедуру можно провести практически сразу, через 20 мин. Муколитики будут способствовать выведению мокроты. Наиболее популярные — 2р./день Лазолван: 1-2 мл соответственно до 6-16 лет. Разбавить физраствором 1:1. Также хорошо помогают АЦЦ, Проспан. Нельзя принимать при отсутствии мокроты.
- Иногда при сухом изматывающем кашле назначают противокашлевые средства: 2 р/день Лидокаин (1:2) или 3 р/день Туссамаг (1:3-до 5 лет; 1:2-до 16 лет). Их применять только по назначению врача. Нельзя принимать при наличии мокроты, а также совмещать с муколитиками.
- Далее, в зависимости от сложности состояния пациента, идет прием антибактериальных средств. Они могут назначаться в самых разных фармакологических формах, в том числе и ингаляционных. Например, 1-2 р/день Флуимуцил: 1/4-1/2 флакона до и после 12-ти лет. Назначают также Диоксидин, Гентамицин.
- При особо сложных состояниях больного, таких как пневмония, астма, тяжелых аллергических реакциях, назначаются кортикостероиды. Назначается 1-3р/день Пульмикорт: 0,25-2 мг в зависимости от возраста – до и после 12 лет. Если полученный объем меньше 2 мл, восполняют его физраствором. Применяют также Кромгексал – после 2 лет 4р/день по 1 флакону.
Это примерная схема лечения. Только после обследования ребенка специалист может назначить полную медикаментозную терапию.
Все препараты, используемые на небулайзере, можно классифицировать на группы:
Антисептические, дезинфицирующие | Хлорофиллипт (спиртовой р-р), Мирамистин, Декасан, Хлоргексидин (0,05%), Фурацилин (раствор). |
Бронхолитические | Атровент, Беродуал, Сальгим, Вентолин, Сальбутамол, Беротек |
Муколитические | Препараты с амброксолом (Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброгексал), с ацетилцистеином (АЦЦ, Флуимуцил), Бронхипрет, Проспан |
Антибактериальные | Диоксидин (в ампулах), Флуимуцил-антибиотик ИТ, Гентамицин |
Кортикостероиды, гормональные | Пульмикорт, Назонекс, Кромогексал |
Противокашлевые | Лидокаин, Туссамаг |
Иммуномодулирующие | Интерферон, Деринат |
Щелочные | Сода-Буфер, минеральные воды: Боржоми, Vintcentca, Ессентуки, Красноусольская и Красноусольская-2 |
Противовоспалительные | Натуральные препараты — Ротокан, Малавит, Тонзилгон Н |
Солевые | Физраствор |
Альтернативы: какие процедуры дадут аналогичный эффект?
Если у ребенка обычная простуда или сезонная вирусная инфекция, острой необходимости приобретать ингалятор нет. Заменить устройство можно использованием ковшика или тазика с горячей водой, над которым ребенок будет дышать, накрывшись полотенцем. Однако в случае склонности к обструкции или при бронхиальной астме такие альтернативные процедуры никак не смогут заменить небулайзер.
Почему не стоит делать ингаляции с минеральной водой, в том числе Боржоми, смотрите следующее видео.
Мнение авторитетного детского врача Е. Комаровского о выборе ингалятора вы можете узнать, посмотрев следующее видео.
С чем делать ингаляции в небулайзере
Небулайзер – современный медицинский прибор для детей и взрослых. С его выходом на рынок, лечение и профилактика ОРВИ перешли на новый уровень. При грамотном использовании, можно ускорить выздоровление. Раствор для ингалятора состоит из физраствора, в котором разбавлены лекарства. Препараты от кашля применяют для облегчения симптомов. Основное заболевание они не лечат.
При сухом кашле
Такой кашель наблюдается в начале болезни. Цель ингаляций – ускорить отделение мокроты, смягчить горло и уменьшить воспаление. Хороший эффект дают ингаляции с содой, чабрецом, ромашкой, цветками липы и минеральной водой. Если это обычная паровая ингаляция, можно добавлять каплю масла эвкалипта. Облегчить сухой кашель поможет раствор с лидокаином. Ампулы раствора содержат 2 мл. Нужно проводить процедуры 2 раза в день. Для приготовления лекарства для детей до 12 лет, к готовой дозе следует добавить 2 мл физраствора. Ингаляции с лидокаином эффективно борются с мучительным сухим кашлем. Также, против сухого кашля помогает жидкость с фурацилином.
При мокром кашле
Хорошим средством при кашле станет раствор фурацилина. Раствор дли ингаляций от кашля должен быть теплым(36-40 градусов). Холодный в лучшем случае может не подействовать, в худшем – вызвать ухудшение состояния. Цель ингаляций при мокром кашле – разжижение вязкой мокроты. Можно использовать муколитики, назначенные лечащим врачом. Сироп Амбробене помогает при всех видах кашля. Его раствор, продающийся в аптеках, можно добавлять в небулайзер. Взрослым и детям, начиная с 6 лет, достаточно 2-3 мл раствора до 2 раз в день.
Правила проведения ингаляций
- После горячей ингаляции нужно минимум 20 минут не выходить на улицу. Резкий контакт с холодным воздухом может вызвать осложнение.
- Способ вдыхания зависит от целей лечения. При насморке это вдыхание через нос. Если цель лечения – больное горло, кашель, легочные заболевания – вдыхать надо через рот.
- После проведения ингаляции запрещается курить, а также, минимум в течение часа рекомендуется воздержаться от приемов пищи и любого питья.
- Нельзя использовать препараты в чистом виде. Их следует разбавлять физраствором. Его можно приобрести в готовом виде, либо приготовить самостоятельно. Для этого, понадобится 10 г поваренной соли (чайная ложка с горкой) и литр кипяченой воды. Соль необходимо хорошо размешать. Такой самодельный раствор может хранится в холодильнике не более 24 часов.
- Если принято решение использовать препараты растительного происхождения, нужно купить их раствор или жидкость с экстрактом в аптеке. Растительные средства домашнего изготовлени содержат частицы, которые способны испортить небулайзер. Готовые препараты исключают такую возможность.
- Ингаляции с растительными препаратами «для профилактики» могут быть опасными для здоровья. Лекарственные травы содержат в составе много активных веществ и аллергенов. Если нет показаний к применению, такая профилактика может привести к ухудшению состояния или анафилактическому шоку. Представление о том, что все растительные препараты безопасны – не верно. Необходимо соблюдать дозировку и знать противопоказания. Самостоятельное бесконтрольное использование ингаляций с натуральными растворами чревато последствиями.
- Чтобы сократить расход лекарства, ближе к концу ингаляции, в небулайзер можно добавлять 1 мл физраствора и продолжать процедуру.