Анализы на гормоны кровь откуда берут
Содержание:
Причины гормональных сбоев в анализе крови
Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.
Причины отклонения от нормы эстрогенов
Повышение уровня эстрогенов указывает на:
- наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
- патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
- образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
- эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
- цирроз печени различной этиологии;
- онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
- заболевания надпочечников.
Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.
Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:
- преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
- поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
- хроническом угнетении работы щитовидной железы;
- длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
- синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
- авитаминозах;
- истощении;
- чрезмерных физических нагрузках;
- стрессах;
- хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
- нарушении нормальной работы надпочечников.
Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.
Когда в анализе крови на гормоны отклоняются от нормы прогестагены?
В норме содержание прогестерона повышается во время овуляции, а спустя 2-4 дня уменьшается, если беременность не наступила.
Если уровень прогестерона остается стабильным на протяжении всего месяца, то у пациентки, либо не происходит овуляция, либо нарушается менструальный цикл. Причина подобного состояния – низкая функциональная активность яичников, которая может стать причиной бесплодия.
В случае выявления низкого содержания прогестерона у беременной женщины ей срочно назначаются дополнительные виды исследования. Поскольку подобная ситуация характерна для внематочной или патологической беременности. Длительное отсутствие повышения его величины указывает на снижение жизнеспособности плода и высокую угрозу выкидыша.
Стабильно высокое содержание прогестерона указывает на кисту в яичнике, онкологические поражения органа и врождённую гиперплазию надпочечников. Определение точной причины возможно исключительно после проведения комплексной диагностики женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Увеличение пролактина – это нормальное физиологическое явление при беременности и во время лактации. Если женщина не беременна, то подобное состояние характерно для крайней степени нервной анорексии, заболеваний гипоталамуса или почек, а также онкологических поражений органов репродуктивной системы.
Следует подчеркнуть, что гормон обладает высокой чувствительностью к психоэмоциональному состоянию женщины. Возможно незначительное его повышение при волнении во время взятия крови, а также сразу после перенесённой инфекционной болезни или травм.
Как подготовиться к сдаче?
Подготовка к забору крови включает следующие пункты:
- Исключение приема любых медикаментозных средств, насколько это возможно, за один день до забора крови. Если такой возможности нет, и человек не может отказаться от лекарств в день анализа, то принимать препараты рекомендуется после того, как кровь будет забрана. Врач обязательно должен знать об этом.
- Результат существенно изменяется от приема алкоголя. Поэтому спиртные напитки не рекомендуется употреблять за двое суток до сдачи анализа. То же самое можно сказать и о никотине – не нужно брать в рот сигарету хотя бы за полчаса до визита в лабораторию.
- На протяжении трех дней перед сдачей анализов рекомендуется не заниматься усиленными физическими упражнениями.
- В идеальных условиях анализ крови на гормоны сдается только в расслабленном состоянии, так что лучше прибыть в лабораторию заранее, и посидеть возле входа несколько минут, отдохнуть и успокоиться.
- Такие процедуры, как рентген, ультразвук и пр. нужно либо заранее исключить перед сдачей проб, либо перенести их.
- Непосредственно перед анализом не обязательно «работать ручкой», ведь это упражнение приводит к выделению молочной кислоты в кровь, что влияет на обследуемые гормоны.
- Перед днем сдачи анализа нужно отказаться от плотного и калорийного ужина, не стоит есть жареную и жирную пищу. Вечерняя еда должна быть максимально легкой и безвредной.
- Запрещается сдавать анализы на гормоны при простуде и воспалительных процессах, к примеру, при ОРЗ и гриппе.
- Любые виды исследований проводятся только на голодный желудок. Кровь берут из вены утром.
Лаборатория
Чтобы правильно подготовиться к анализу, обязательно нужно за неделю отказаться от лекарственных средств, в составе которых присутствует йод.
Если пациент принимает гормональные лекарства, то анализы должны быть назначены, спустя три недели после завершения курса терапии гормонами. Иначе во время расшифровки показателей врачу придется учитывать прием тех или иных гормональных веществ.
На результаты лабораторных исследований сильно влияет эмоциональное состояние обследуемого пациента. Так что нужно стараться не попадать в стрессовые ситуации, избавиться от лишних беспокойств и волнений хотя бы во время подготовки к сдаче анализов.
Сдача анализов на гормоны
Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.
Когда сдавать
Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.
|
Название гормона |
Время, подходящее для сдачи анализа |
|
Гормоны гипофиза |
|
|
Адренокортикотропный |
Не зависит от менструаций (по назначению врача) |
|
Тиреотропный |
Не зависит от менструаций (по назначению врача) |
|
Пролактин |
3-5 дни цикла менструаций |
|
Фолликулостимулирующий |
3-5 или 19-21 дни цикла менструаций |
|
Лютеинизирующий |
4-7 или 19-21 дни цикла менструаций |
|
Половые |
|
|
Тестостерон |
8-10 дни менструального цикла |
|
Прогестерон |
После 22 дня менструального цикла Между 5 и 9 днем цикла |
|
Эстрадиол |
|
|
Гормоны надпочечников |
|
|
ДГЭА-сульфат (dhea-s) |
8-10 дни менструального цикла |
|
Кортизол |
Не зависит от менструаций (по назначению врача) |
|
17-гидроксипрогестерон |
3-5 дни месячного цикла |
Как сдавать кровь на гормоны
|
Название гормона |
Влияние на организм |
Как берется анализ на гормоны у женщин |
|
Гормоны гипофиза |
||
|
Адренокортикотропный |
Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза. |
|
|
Тиреотропный |
Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза |
|
|
Пролактин |
Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов. |
|
|
Фолликулостимулирующий |
Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена |
|
|
Лютеинизирующий |
Способствует синтезу прогестерона |
|
|
Половые |
||
|
Тестостерон |
Обеспечивает репродуктивную функцию. |
|
|
Прогестерон |
Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты. |
|
|
Эстрадиол |
Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности. |
|
|
Гормоны надпочечников |
||
|
ДГЭА-сульфат (dhea-s) |
В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле. |
|
|
Кортизол |
Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках. |
|
|
17-гидроксипрогестерон |
Нормализует менструальный цикл и половую функцию |
Сколько стоит
Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.
ДГЭА
В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских половых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой менструального цикла и начинают проявляться вторичные половые признаки.
Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:
- в течение 2 суток отказаться от приема гормональных препаратов;
- сутки перед посещением лаборатории избегать физического и психоэмоционального напряжения;
- за 12 часов исключить употребление жирных продуктов, не принимать пищу в течение минимум 6 часов до забора крови. Анализ сдается натощак;
- в течение 3 часов перед исследованием отказаться от употребления сигарет;
- женщинам целесообразнее определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день менструального цикла.
Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:
| Возраст (лет) | Мужчины (мкг/дл) | Женщины (мкг/дл) |
|---|---|---|
| 10-15 | 24–248 | 33–280 |
| 15-20 | 70–490 | 65–368 |
| 20-25 | 210–490 | 148–406 |
| 25-35 | 160–450 | 99–340 |
| 35-45 | 89–427 | 60–335 |
| 45-55 | 44–331 | 35–255 |
| 55-65 | 51–295 | 19–205 |
| 65-75 | 33–250 | 9,5–246 |
| Старше 75 | 16–123 | 12–155 |
Увеличение содержания ДГЭА в крови чаще всего не указывает на конкретный патологический процесс и в этом случае проводятся дальнейшие более подробные исследования. Но иногда повышение показателей наблюдается при опухоли или разрастании тканей надпочечников.
Снижение количества дегидроэпиандростерона в крови свидетельствует об изменениях процессов образования биологически активных соединений в гипофизе. <h2″>Анализ на кортизол
Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.
Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:
- отменить любое физическое напряжение;
- нейтрализовать воздействие раздражающих факторов;
- отказаться от курения;
- прекратить прием контрацептивных и гормональных препаратов.
Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.
Анализ крови
Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.
Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.
При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.
Анализ слюны
Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.
Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:
| Время суток | Норма |
|---|---|
| Утро | 0–6,9 нг/мл |
| День | 0–4,5 нг/мл |
| Ночь | 1.8–3,5 нг/мл |
Анализ мочи
Фото с сайта aif.ru
Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.
Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.
Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.
Расшифровка анализа
Учитывая, что ТТГ регулируют работу щитовидной железы, любые отклонения от нормы требуют прохождения дополнительного обследования ЩЖ с определением уровня тиреоидных гормонов. При расшифровке результата анализа эндокринолог обязательно учитывает индивидуальные особенности пациента: рост, вес, наличие сопутствующих патологий, ранее перенесенные операции, травмы, принимаемые препараты и прочее. Изменение уровня ТТГ в крови может возникнуть на фоне множества заболеваний. Часто отклонения от нормы вызваны патологиями головного мозга, в частности, гипофиза.
Зачастую рекомендуется сдавать анализ в комплексе с определением уровня гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, а также вместе с УЗИ ЩЖ.
Повышение уровня ТТГ
Причинами повышенного уровня тиреотропного гормона могут быть патологии центральной нервной системы, щитовидной железы или надпочечниковая недостаточность. Основные причины повышенного уровня ТТГ следующие:
- гипотиреоз — недостаточность щитовидной железы разной этиологии. Проявляется снижением тиреотропных гормонов: Т3 свободный, общий, Т4;
- опухоль и другие новообразования в гипофизе;
- тиреоидит — воспаление ЩЖ;
- резистентность к ТТГ и синдром его нерегулируемого выделения;
- ряд неврологических и психических патологий;
- острая и хроническая надпочечниковая недостаточность;
- состояние после оперативного вмешательства на ЩЖ: удаление, резекция.
Во время беременности на поздних сроках ТТГ выше нормы может возникнуть на фоне преэклампсии. Так как последствия повышенного ТТГ могут быть опасны для жизни матери и ребенка, зачастую требуется безотлагательное родоразрешение.
Высокий уровень ТТГ может возникнуть вследствие онкологии, в особенности при раке молочной железы. В ряде случаев опухоль секретирует гормон.
После холецистэктомии, гемодиализа, тяжелых физических нагрузок и при контакте с тяжелыми металлами (свинцом) уровень ТТГ временно повышается.
Симптомы повышения ТТГ зависят в первую очередь от характера болезни, которая привела к нарушению.
В норме в период младенчества и после 50 лет небольшое повышение гормона — лечение не требуется.
Лечение повышенного ТТГ не проводят, так как это не диагноз, а симптом какой-либо патологии или состояния. Пациенты, у которых повышен тиреотропный гормон, требуют обследования. После выявления основной болезни назначается лечение. В ряде случаев требуется длительная заместительная гормональная терапия.
Пониженный ТТГ
Определение низкого уровня ТТГ может возникнуть на фоне соблюдения жестких ограничивающих диет, тяжелых стрессовых ситуаций. Одной из самых распространенных причин пониженного уровня является гиперсекреция гормонов щитовидной железы при диффузном токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите, новообразованиях в ЩЖ или гипофизе. Также понижение может возникнуть на фоне аутоиммунного процесса и появления антител к рецепторам ТТГ, которые в норме отсутствуют.
ТТГ ниже нормы может появиться после тяжелых родов, во время которых было потеряно большое количество крови. Это может привести к травме или некрозу гипофиза и прекращению секреции ТТГ.
Гормон может быть понижен из-за неправильного лечения щитовидной железы, головного мозга или надпочечников. Неправильно подобранная доза гормонов ЩЖ или прием высоких доз кортикоидов приводит к низкому уровню ТТГ и требует коррекции терапии.
Способы, как повысить ТТГ, зависят от причины его понижения. Если оно возникло на фоне диеты или стресса — необходима коррекция образа жизни. Возможно потребуется дополнительная помощь специалистов: психолога, психотерапевта, невролога.
В случае, если симптом возник на фоне приема медикаментов — требуется либо коррекция лечения, либо (если коррекция невозможна), заместительная гормональная терапия.
При зобе, или аутоиммунных заболеваниях, врачи могут назначить препараты йода, тиреостатические препараты и другое. В ряде случаев требуется хирургическое лечение.
Анализ крови на гормоны у мужчин
Даже незначительные сбои указывают на заболевания
При этом необходимо проверить и женские показатели. Эндокринолог оценивает результаты анализа. Если есть отклонения, назначают лечение.
Другие показания для проведения анализа на гормоны у мужчин:
- Подозрение на опухоль любой локализации,
- Патологии яичек,
- Болезни почек,
- Ожирение,
- Появление угревой сыпи, не взаимосвязанной с подростковым возрастом,
- Несоответствие физического развития в детском возрасте,
- Увеличение половых желез,
- Подозрение на болезни щитовидной железы.
Перед исследованием мужчина должен подробно описать симптомы недомогания. После этого специалист решает, какие именно назначить анализы.
| Название гормона | Функции | Норма у мужчин | Когда назначают? |
| Фолликулостимулирующий (ФСГ) | Вырабатывается гипофизом. Отвечает за способность к выработке активных сперматозоидов. ФСГ участвует в реакциях, которые способствуют выработке тестостерона. | 1,37-13,58 нг/мл. Отклонением считается как повышение, так и понижение ФСГ. | Кровь сдают, если спермограмма выявила низкое число здоровых и подвижных сперматозоидов в материале. Исследование показано при снижении потенции, сексуального влечения. |
| Дигидротестостерон (ДГТ) | От концентрации вещества зависит работа предстательной железы. Уровень гормона влияет на эрекцию, развитие вторичных половых признаков. Основная часть синтезируется в яичках. Остальное вырабатывают надпочечники. | 250-990 нг/мл – мужчины, 5-50 нг/мл – мальчики. Нужно учитывать, что у пожилых мужчин показатели ниже нормы. | Подозрение на опухоли предстательной железы, эндокринные нарушения, новообразования в области надпочечников, импотенция, чрезмерная активность половых желез. Главный симптом превышения нормы ДГТ – облысение. |
| Тестостерон | Гормон способствует половому созреванию. Концентрация тестостерона влияет на уровень сексуальной активности. Гормон участвует в реакциях азотистого и фосфорного обмена. От него зависит формирование мышечной ткани, развитие сперматозоидов. Гормон производят семенники. | 345-950 нг/мл – норма тестостерона зависит от образа жизни, возраста мужчины, вредных привычек, хронических болезней. | Анализ сдают при бесплодии, опухолях надпочечников, нарушениях потенции, простатите, остеопорозе. |
| Лютеинизирующий (ЛГ). | ЛГ влияет на уровень тестостерона, участвует в созревании сперматозоидов. Гормон производится гипофизом. | 2-9 мЕд/л | Превышение нормы может говорить об опухолях гипофиза. Анализ назначают при патологиях почек. Понижение гормонального статуса – признак бесплодия. Уменьшение концентрации происходит при ожирении, приеме некоторых препаратов, болезнях головного мозга. В пожилом возрасте анализ на гормон назначают для проверки функций гипофиза. |
| Пролактин | Гормон контролирует репродуктивную функцию у мужчин. | 2,5-16 нг/мл. У пожилых мужчин концентрация веществ снижается. | Превышение концентрации указывает на болезни печени, новообразования гипофиза, болезни почек, щитовидной железы. Доля пролактина в крови увеличивается при приеме успокоительных средств. |
| Эстрадиол | Эстрадиол частично вырабатывается в надпочечниках и под действием жировых отложений. Он влияет на секрецию спермы. | 16-72 пг/мл | Исследование крови проводят при набухании молочных желез, позднем или раннем половом созревании, хрупкости костей, опухолях половых органов. Повышение гормона провоцирует ожирение, прием анаболических стероидов, цирроз печени. |
| Связывающие половые гормоны (ГСПГ) | ГСПГ – это белок глобулина. Он связывает половые гормоны и распределяет тестостерон по органам и системам. | 13-70 нмоль/л | Анализ на гормоны проводят для выявления причины снижения либидо, снижении потенции. Информацию о концентрации ГСПГ требуется, чтобы проверить гормональный баланс мужчины при дисфункции сальных желез, дефиците андрогенов, ослаблении иммунитета. |
Подготовка к анализу на гормоны
Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.
У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.
Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.
За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.
