Промывание полости носа

Аппарат для носа промывания

Процедуру ирригации проводят при помощи спринцовки, шприца или чайничка. Есть также специальные устройства, которые продаются в аптеках вместе с препаратами. Следует учитывать, что  такие устройства можно применять взрослым, т.к. процедура проходит под давлением. Детям рекомендуется делать промывания при помощи чайника.

Устройство “Долфин”

С помощью устройства для промывания носа можно устранить першение в горле, снять отек и зуд слизистой. Используют в терапии детей и взрослых.

Чтобы правильно использовать данный аппарат, нужно ознакомиться с инструкцией:

• развести в теплой кипяченой воде лекарственный порошок;
• наклонившись над ванной, прислонить одну ноздрю к флакону с раствором;
• на несколько секунд задержать дыхание и медленно нажать на средство (из второй ноздри вытечет препарат);
• провести процедуру с другой ноздрей и высморкаться.

Пользоваться «Долфином» для промывания носа можно не чаще двух раз за сутки. Курс терапии – две недели.

Душ “Аквалор”

В состав душа «Аквалор» входит раствор морской воды. В нем отсутствуют примеси и аллергены, что делает его безопасным для беременных, аллергиков и детей.

Для проведения процедуры нужно наклонить голову набок и влить средство. Оно распространится по носоглотки и будет оказывать долгий эффект.

С помощью Аквалора ускоряется проходимость верхних дыхательных путей, очищаются носовые ходы от слизи и пыли.  После его использования можно закапывать нос.

Система “Ринолайф”

Ринолайф применяют для промывания носа. Суть использования системы заключается во введении насадки в ноздрю, после чего лекарственный раствор распространяется в носоглотке. Раствор можно приготовить как самостоятельно, так и купить в аптеке.

Стоимость системы составляем 130 рублей.

Олива для очищения

При использовании оливы для промывания нужно заранее приготовить лекарственный раствор и залить в кружку Эсмарха. Далее к шлангу прикрепить наконечник. Наклонив голову, поместить его в ноздрю, а сам аппарат поднять выше головы. Продолжительность процедуры – 3-4 минуты для каждой ноздри.

Назальный душ “Микролайф”

Активно используют в качестве средства для организации промывания пазух носа (при насморке, для лечения синусита, полипоза, гайморита). С помощью Микролайфа жидкость поступает в носоглотку равномерно и плавно. Используемая вода перераспределяется в отдельную емкость. В качестве растворов для ирригации применяют физраствор, воду с солью и йодом, морскую воду

Спринцовка

Является удобным препаратом для проведения ирригации. С ее помощью лечебный раствор равномерно распространяется по носоглотке.

Для проведения процедуры необходимо:

• наклонить голову вперед и повернуть на бок;
• влить раствор в ноздрю и высморкаться (повторить процедуру со второй ноздрей).

Обратите внимание! Надавливать на спринцовку нужно аккуратно, чтобы обеспечить небольшое давление на выход средства и не допустить развития отита

Шприц

Шприц активно используют при ирригации. Этот аппарат достаточно прост в эксплуатации. Распространение лекарственного раствора неравномерное, а также возможен риск введения всей жидкости сразу.

Ход терапии: залить раствор в первую ноздрю, наклонив голову. После чего жидкость выйдет через вторую ноздрю. Затем нужно повторить процедуру. Раствор должен пройти через нос, но не попасть в ротовую полость.

Груша

Работа медицинской груши заключается во введении наконечника в ноздрю и впрыскивании лечебного вещества. Лучше использовать аппарат с силиконовым концом, чтобы не повредить слизистую. Объем груши различный, наиболее удобен в 250 мл.

Очень важно, чтобы прибор для промывания носа и для проведения гигиенических процедур (например, промывание влагалища) не были одними и теми же. Перед использованием медицинской груши рекомендуется ее стерилизация

Кружка

Еще одним средством, с помощью которого проводится ирригация, выступает медицинская кружка. Для начала приготавливается лекарственный раствор. Далее больной должен наклониться немного вперед и на бок. Кружку подносят к ноздре и аккуратно заливают раствор. При правильно осуществляемой процедуре жидкость вытекает из нижней ноздри.

Сосуд для промывания (чайник “нети-пот”)

Для промывания носовых ходов дома используют специальный прибор – чайник «нети-пот». Его особенность – длинный нос. Изготавливают из керамики, пластика и металла.

Для его использования нужно приготовить раствор и влить в сосуд. Далее наклонить голову вперед, ввести носик чайник в ноздрю. Жидкость выйдет из второй ноздри. Повторить ирригацию.

Использование одного приспособления для всех членов семьи – недопустимо.

Чем лучше промывать нос при насморке взрослым?

Процедуры по очистке носовых ходов и носоглотки помогают не только в качестве профилактики, но и применяются для быстрого избавления от насморка. Даже при наличии вирусной инфекции, промывание носа в домашних условиях поможет избежать распространения болезни. Главное – организовать правильную терапию при появлении первых симптомов заболевания.

Несмотря на кажущуюся безобидность насморка, важно понимать, что это явление может повлечь за собой негативные последствия. Обильные выделения из носовых ходов и затрудненное дыхание – это признак воспаления слизистых оболочек

Если вовремя это не устранить, то есть риск перехода насморка в хроническую стадию.

Промывание носа эффективно потому, что лекарственный раствор напрямую воздействует на воспаленные участки. Так как и чем промывать нос?

Наиболее эффективными считаются составы, направленные на:

• снятие воспаления;
• обеззараживание;
• укрепление иммунитета;
• уменьшение отека тканей;
• увлажнение.

Какой раствор будет лучше именно для конкретного человека ответить очень сложно. Попробуйте несколько составов и ощутите, какое средство эффективнее. Возможно вам будет удобно пользоваться аптечными спреями с содержанием морской воды, а может вы сможете избавиться от насморка за пару дней с помощью физ.раствора.

Народные рецепты для промывания — приготовление раствора

Промывания носа – это очень распространенный метод лечения. При желании в аптеке есть возможность приобрести огромное количество всевозможных медикаментов для этой процедуры. Если нет возможности своевременно посетить аптеку или вы не доверяете фармацевтическим препаратам, то можно обойтись и народными рецептами.

1. Чистая вода. О полезных свойствах воды известно еще с древности. Только вода должна быть не водопроводной, а хотя бы предварительно отстоявшейся. Идеально, если есть талая вода. Ее температура должна равняться нормальной температуре тела. Промывания следует делать каждый раз, когда ощущается заложенность носа.
2. Морская или поваренная соль. При рините соль в сочетании с содой оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. 1 ложку поваренной соли и 1 ложку соды следует растворить в стакане воды. Для большего эффекта при желании можно добавить 2 капли йода. Таким раствором следует делать промывания 3-5 раза в день в течение 7 дней. Во время процедуры возможно жжение. Это нормальное явление и не считается причиной для отмены лечения.
3. Отвары и настои лекарственных трав, которые обладают антисептическими свойствами. К ним относятся ромашка, календула, шалфей, череда и т. д. Можно использовать не одно растение, а целый сбор. Промывать нос отваром ромашки при насморке рекомендуют даже в запущенных случаях. Для приготовления раствора необходимо взять 15 грамм растения или сбора и залить стаканом крутого кипятка. Дать остыть и настояться. Промывать нос следует каждые 2-4 часа.
4. Свекла и мед. 2 ложки меда следует развести в стакане сока свеклы. Полученный состав нужно разбавить водой в пропорции 1:1. Проводить промывания необходимо утром и вечером. После завершения процедуры нос нужно высморкать, а через пару часов промыть простой водой. С помощью такого способа можно вылечить даже гайморит.

Аптечные препараты для промывания носа при насморке

Промывать нос при сильном насморке в домашних условиях лучше медикаментозными препаратами. Они позволяют достигнуть большего эффекта за короткий срок. Выбирать лекарство следует в зависимости от его предназначения.

Для лечения вирусных и инфекционных заболеваний рекомендуется использовать противовоспалительные препараты, а при аллергическом рините – направленные на снятие отека и вымывание аллергенов.

Все аптечные растворы для промывания носовых ходов можно разделить на 2 группы:

1. Физ. раствор и препараты на основе морской соли (Аквалор, Квикс, Аквамарис, Долфин) – это универсальные лекарственные составы, которые обладают профилактическими и лечебными свойствами. Их можно применять без назначения врача. Они не вызывают раздражения слизистых оболочек, благотворно сказываются на общем состоянии носоглотки и абсолютно безопасны в использовании. Соль снимает воспаление и уменьшает отек. Целительные свойства морской воды способствуют разжижению слизи и безболезненному очищению носовых раковин.
2. Противомикробные средства (Фурацилин, Мирамистин, Протаргол) – промывания такими препаратами следует проводить в период болезни или хронической стадии. Компоненты этих медикаментов способны нейтрализовать распространенных возбудителей простудных заболеваний, уничтожить бактерии и не допустить распространение инфекции.

Чем можно промыть нос при насморке, аллергии и заложенности носа

Если закладывает нос, с целью проведения промывания используются разные составы растворов. Это:

• солевой раствор;
• травяные экстракты;
• аптечные препараты.

Для доставки раствора к воспаленному участку могут применяться различные приспособления.

Шприц

Орошение носа посредством шприца – самая простая процедура в самостоятельном исполнении. Взрослым подойдет изделие объемом 10 мл. Для детей необходим шприц на 5 мл. Выбраным составом, например, Хлоргексидином, следует заполнить инструмент. Игла в манипуляции не используется.

Наконечник шприца чрезвычайно аккуратно вводят внутрь ноздри и медленно сдвигают поршень, чтобы доставить жидкость в пазуху.

Спринцовка (груша)

При проведении лаважа спринцовкой важно придерживаться техники безопасности. Это позволит не допустить распространение патогенных микроорганизмов из носовой полости в пазухи среднего уха

Промыть пазухи можно следующим образом:

• сдавите спринцовку и погрузите ее в емкость с приготовленным лекарственным составом;
• медленно введите наконечник в ноздрю;
• резкие и сильные действия запрещены.

Перед проведением лаважа выберите правильно изделие:

• устройство должно иметь мягкий наконечник;
• его объем – 200 мл.

Заварочный или специальный чайник (чайничек для младенцев)

Для промывания рекомендовано использовать специальные чайники, именуемые «нети-пот». Хотя подойдет и обычный домашний заварочный чайничек, если у него узкий носик. Емкость нужно наполнить раствором, наклониться набок и медленно ввести кончик на 2 мм в ноздрю. Приподнять чайник и влить в ноздрю раствор, предварительно слегка приоткрыв рот.

Компания Аква Марис предлагает комплект из чайничка Нетти-пот и пакетиков с солью для приготовления раствора.

Носовой душ

Носовой душ относится к гигиеническим процедурам. Манипуляция позволяет очистить пазухи носа от патогенного секрета, аллергенов.

Сегодня есть много вариантов для носовых орошений, в том числе аэрозоли и спреи с готовыми жидкостями. Можно использовать также домашние средства – солевые и травяные растворы, физраствор.

Устройство Ринолайф

Для лаважа нередко применяется устройство Ринолайф. Конструкцию применяют при следующих патологических изменениях:

• атрофия слизистой носоглотки;
• синуситы (острые и хронические);
• насморк (аллергический либо микробный);
• аденоиды;
• послеоперационное вмешательство.

Этапы использования:

• прибор нужно наполнить теплым раствором для лаважа;
• наклониться над раковиной;
• голову необходимо повернуть в одну сторону и ввести насадку в верхнюю ноздрю;
• слегка сжать стенки флакона, чтобы раствор попал в нос;
• сама жидкость будет выходить из нижней ноздри, одновременно проникая в ротовую полость.

Приобрести устройство можно за 250 р.

Бутылочка для промывания

Для облегчения симптоматики при ЛОР-заболеваниях рекомендуется применение специальной бутылки для промываний. Приспособление выглядит, как большая прозрачная емкость объемом 500 мл с загнутой под острым углом насадкой. Для доставки лечебного раствора в воспаленную зону нужно сделать надавливание на стенки посудины. Благодаря этому вымывается грязь, пыль и остатки слизи, обеспечивается свободное дыхание. Использовать такое приспособление для лаважа могут взрослые и дети старше 12 лет, но под родительским присмотром.

Лейка

Для промывания носа также рекомендованы специальные лейки. Процедуру с ними следует проводить так:

• взять лекарственную жидкость, нагретую до 38 градусов;
• голову слегка наклонить вперед и чуть развернуть в сторону;
• дышать ртом;
• медленно влить состав в нос, чтобы он начал вытекать из противоположной ноздри;
• завершив очищение одного прохода, повторите процедуру со вторым;
• манипуляции лучше проводить утром, после пробуждения либо перед завтраком.

Как проводить процедуру

Перед первой процедурой желательно проконсультироваться у доктора о возможности ее проведения. Очень хорошо, если врач обучит вас, как промывать нос соленой водой. Чтобы процедура не принесла неприятных последствий, необходимо знать, как безопасно промыть нос в домашних условиях.

Основные правила процедуры, соблюдение которых гарантирует сведение побочных эффектов к минимуму:

1. После орошения полости носа в летнее время в течение получаса, а зимой в течение часа не желательно выходить на улицу.
2. Необходимо учитывать, что использование сильного напора воды при проведении процедуры может привести к попаданию инфекции в полость уха и вызвать его воспаление.
3. При промывании носа необходимо максимально расслабиться, волнение и скованность могут помешать выполнить процедуру правильно.
4. Нельзя промывать сильно заложенный нос. Если носовое дыхание затруднено, необходимо перед процедурой использовать сосудосуживающие капли.

Промывание носа – не очень приятная, но эффективная процедура. Учитывая способность приносить быстрое облегчение при насморке, не стоит отказываться от нее по причине неудобства или непривычных ощущений. Необходимо выбрать из множества существующих способов наиболее подходящий и приемлемый.

Для этой процедуры можно использовать шприц без иголки или резиновую грушу, специальный чайничек, свою ладонь или обычную чашку.

Методы промывания носа в домашних условиях:

• закапывание нескольких пипеток солевого раствора в каждую ноздрю поочередно. Этот самый щадящий и простой способ проведения процедуры подходит для начинающих, когда страшно использовать другие способы;
• орошение носа при помощи спринцовки или шприца. Солевой раствор в каждую ноздрю надо заливать так, чтобы он выливался изо рта. По окончании процедуры можно аккуратно высморкать остатки воды из носа. Нельзя сморкаться с силой, это может спровоцировать инфицирование среднего уха и вызвать отит;
• индийский способ, который заключается в промывании носа из специального чайничка. Нужно наклонить над раковиной голову, слегка приоткрыть нос и залить в ноздрю, которая находится сверху, солевой раствор. Вытечет он через нижнюю ноздрю. Затем необходимо поменять положение головы и промыть другую ноздрю;
• промывание из стакана. При этом методе нужно слегка наклониться над раковиной, зажать ноздрю пальцем и немного выдвинуть нижнюю челюсть вперед, чтобы вода не затекала в горло. Затем втянуть одной ноздрей соленую воду и выплюнуть ее через рот. По аналогии проводится процедура во второй ноздре.

Промывание носа необходимо проводить до полного очищения носовых ходов.

Если промывание носа подручными средствами вызывает страх и затруднение, можно воспользоваться специальными устройствами, продающимися в аптеке, например, Аква Марис или Долфин.

В эти комплекты входит чайничек или специальная бутылка, порошок для приготовления раствора и инструкция, которой необходимо строго придерживаться, чтобы процедура не привела к осложнениям.

При использовании таких приспособлений, нужно учитывать, что эти предметы должны быть индивидуальными для каждого члена семьи. С целью предотвращения повторного заражения они нуждаются в дезинфекции после каждого применения.
Наиболее эффективно промывать нос в кабинете врача, используя метод «кукушки». Проводится процедура при помощи специального оборудования. Суть метода состоит в том, что при помощи одного мягкого катетера раствор поступает в одну ноздрю, а по второму катетеру вместе с инфицированным содержимым пазух вытекает.

Во время процедуры пациент произносит «ку-ку», что позволяет предотвратить попадание жидкости в трахею и бронхи.

Очень важно знать, как промывать нос ребенку соленой водой. Применение солевого раствора у малышей для профилактики и устранения насморка имеет свои нюансы

У грудничка эту манипуляцию можно выполнить, закапывая нос из пипетки слабым солевым раствором и отсасывая с помощью аспиратора.

По отношению к деткам раннего дошкольного возраста, в силу того, что они не в состоянии понять алгоритма проведения процедуры, часто возникает вопрос, как максимально эффективно, не травмируя и не мучая малыша, промыть нос в домашних условиях?

Для лечения насморка можно уложить кроху на кровать и закапать в каждую ноздрю 5-6 пипеток солевого раствора.

Основной недостаток метода в том, что отсутствует проточное промывание, и раствор с инфицированным содержимым носа по большей части попадет в глотку ребенка. Поэтому по возможности после консультации врача необходимо как можно раньше обучить кроху традиционной методике промывания носа.

Показания к промыванию

Носовая полость здорового человека покрыта тонким слоем эпителия, который в норме вырабатывает некоторое количество секрета, необходимого для увлажнения и защиты слизистой от всевозможных патогенных микроорганизмов. А теперь представьте, сколько пыли, копоти и возбудителей инфекции скапливается в пазухах носа к концу дня. Добавьте к этому ежедневные продукты распада клеток эпителия, и станет понятно, что очищение носа — это не дань моде, а необходимость.

Кроме того, процедура поможет предупредить ЛОР-заболевания в период эпидемий и снизить риск осложнений уже имеющихся недугов. Если же патоген уже обосновался в тканях носоглотки, орошение удалит болезнетворный секрет и гной, снимет воспаление и устранит отечность.

Основные показания к промыванию носа

Очищение слизистой показано при следующих ЛОР-патологиях:

• синусите (гайморите);
• заболевании ринитом (аллергическим, острым, хроническим, вазомоторным, медицинским, атрофическим);
• тонзиллите, ларингите, фарингите;
• пневмонии:
• разрастании аденоидов;
• озена (зловонном насморке);
• всевозможных недугах органов дыхания (бронхит, трахеит).

Помимо патологических состояний, промывание оказывает неплохой терапевтический эффект при головных болях, хронической усталости, нервном истощении, депрессии, снижении зрения.

Известно, что в пожилом и старческом возрасте небольшая заложенность носа считается нормой. Орошение позволит восстановить дыхание и увлажнит слизистую.

Лекарственные препараты для промывания носа при гайморите

Есть довольно много действенных лекарств, которые применяются для очищения носа при гайморите в домашних условиях.

Фурацилин

Одним из самых доступных лекарств считается фурацилин. Эти таблетки обладают противомикробными характеристиками и используются для терапии разных воспалений.

Для приготовления лечебного средства для промывания пазух носа половину таблетки необходимо растворить в 500 мл теплой кипяченой воды. Затем вещество следует перелить в емкость для промывания и можно приступать к процедуре.

Йод

Это классическое противомикробное лекарство. Для промывания можно применять не более 1-2 капель на 250 мл воды. Данную дозировку категорически запрещено превышать, поскольку существует риск появления побочных реакций в виде воспаления слизистого покрова.

Перед тем как промывать нос при гайморите, следует изучить противопоказания

Важно учитывать, что средство нельзя применять при беременности, легочном туберкулезе, гнойном поражении кожи, нефрите. Также вещество не назначают детям до 6 лет

Долфин

В составе этого лекарства присутствует целый комплекс солей и микроэлементов. В комплекте имеется специальное дренажное приспособление. Препарат активно применяют при синусите, рините, аденоидите.

В отдельных ситуациях появляются нежелательные побочные реакции – евстахиит и кровотечение из носа. Лекарство запрещено использовать при опухолевых образованиях, деформациях перегородки носа, слабой проходимости каналов. Также к противопоказаниям относят возраст менее 4 лет и полную носовую заложенность.

Диоксидин

Это довольно мощный противомикробный препарат, который обладает локальным эффектом. Средство нужно применять после использования сосудосуживающих препаратов и промывания солёной водой.

В составе вещества имеются производные хиноксалина, которые позволяют справляться со средними и тяжелыми воспалениями гнойного характера. Диоксидин устраняет стойкие штаммы бактерий.

Перед тем как промыть нос данным веществом, нужно изучить противопоказания. К ним относят беременность, возраст менее 16 лет, недостаточность почек. Диоксидин запрещено использовать более 5 суток, а саму терапию должен контролировать отоларинголог.

К побочным эффектам относят пищеварительные нарушения, головные боли, увеличение температуры, судороги. Чтобы минимизировать отрицательные последствия, за несколько часов до процедуры применяют антигистаминные препараты – лоратадин или диазолин.

Аквалор

Это очень эффективный препарат, который позволяет промыть гайморовы пазухи. В составе вещества присутствуют минералы и активные компоненты морской воды. Они производят на слизистые оболочки увлажняющий и противовоспалительный эффект.

Лекарство помогает справляться с разными видами ринитов и синуситов. Его можно применять детям старше 2 лет и беременным женщинам. Вещество не провоцирует побочных реакций. Противопоказаниями являются аллергические реакции на ингредиенты средства и послеоперационный период.

Аква Марис

Это морская вода, которая очищена от вредных компонентов. В ней присутствуют сочетания магния, кальция, натрия и т.д. В комплекте имеется спринцовка.

Вещество уменьшает густоту слизи, активизирует функции эпителия и производит антибактериальный эффект. Оно позволяет избавиться от таких симптомов недуга, как воспаление и отечность. Средство можно использовать для детей старше 1 года. Оно почти не провоцирует побочных реакций. Изредка наблюдается аллергия.

Иные лекарственные средства

В сложных случаях промывать нос соленой водой недостаточно. В таких ситуациях врачи назначают сильные антисептические и антибактериальные препараты. Однако применять их самостоятельно не рекомендуется, поскольку дозировку и длительность курса терапии должен подбирать специалист.

При выполнении стационарного промывания носа, помимо классических препаратов, нередко применяют мирамистин, левомицетин, протаргол. Достаточно активно прочищают нос перекисью водорода. Однако применять препарат нужно под контролем врача.

Чтобы промывать нос перекисью водорода при гайморите, нужно взять стакан кипяченой воды и добавить в нее 60-80 капель средства. Пероксид должен иметь концентрацию 3 %.

Как правильно прочищать

Носовую полость прочищают теплой кипяченой водой. Проводить эту операцию рекомендуют не чаще трех раз в день.

Приспособления для орошения слизистой: пипетка, спринцовка без наконечника, маленькие чайники с длинным носом.

Перед промыванием требуется сильно наклонить голову, жидкость вводить осторожно, чтобы не возникло отита, перед промыванием можно закапать что-нибудь от заложенности

Можно также промывать с помощью обычного шприца без иглы. В него заливают раствор, наклоняются и вливают. Жидкость проходит через нос, вытекает через другую ноздрю и через рот. После использования все средства тщательно промойте теплой водой.

Детям нос можно прополоскать с помощью маленьких леечек, чайничков или аспираторов. Также очень удобны обычные пипетки. Самая обычная процедура – это вливание жидкости через нос, и выливание ее через рот.

Какие проблемы решает промывание носа?

Сегодня раствор морской воды для очищения носовых пазух широко применяется в ЛОР-практике. Процедуру нередко рекомендуют при воспалительных процессах в области носа, насморке и отеке слизистой. Саму процедуру вполне можно проводить в домашних условиях. При этом способов промывания достаточно много, среди основных можно выделить орошение (спрей, капли), назальный душ и назофарингеальное аспирационное промывание.

Промывать нос раствором морской воды эффективно при следующих заболеваниях2,3:

• Аллергический ринит – успокаивает ткани, вымывает остатки раздражителя, блокирует распространение чужеродной флоры;
• Синусит – снимает воспаление, предупреждает осложнения;
• Фронтит – помогает вымыть слизь из труднодоступных участков, обеззараживает;
• Гайморит – блокирует воспаление, вымывает гной, оказывает антисептическое действие;
• Вазомоторный ринит – укрепляет стенки сосудов, формирует тонус, вымывает отделяемое, облегчает дыхание.

Это интересно! Ирригация носа солевыми растворами в йогической культуре имеет более широкий спектр применения. Йоги промывают нос, чтобы провести очищение, профилактику болезней, расслабить нервную систему, устранить головную боль и стимулировать местный иммунитет.

Процедура промывания помогает снять отечность, вернуть тонус сосудам и успокоить слизистые после стрессовых воздействий (вдыхание веществ-раздражителей, хирургическое вмешательство, травмы, переохлаждение). Промывать нос морской водой можно даже детям самого малого возраста, естественно после консультации со специалистом. У малыша промывание помогает избавиться от остатков пищи, случайно попавших в носовой проход, и слизи во время прогрессирования насморка.

Промывание носа проявляет себя с положительной стороны во время вынашивания ребенка. Будущим мамам противопоказаны многие медицинские препараты, а морская вода остается действенным способом лечения с высоким профилем безопасности2.