Пульсовые зоны для расчета физических нагрузок и интенсивности тренировок

Содержание:

Правила заполнения дневника

Чтобы информация была действительно полезной, важно правильно заполнять дневник. Если нет возможности скачать специальный бланк, то можно перерисовать таблицу в тетрадь и ежедневно фиксировать данные в ней

При заполнении дневника следует придерживаться нескольких несложных правил:

  1. На первой страничке необходимо указать данные о пациенте — фамилия, имя и отчество, дата рождения, вес и рост, а также действующий номер телефона для связи.
  2. В графе «Лекарства» нужно указать все принимаемые пациентом медикаменты, длительность приёма и дозировки, в которых они принимаются.

Ведя дневник, вы можете проконтролировать действенность принимаемых лекарств

Утренние показания давления могут отличатся от вечерних.

Поначалу пациенту может быть сложно подстроиться под новый распорядок, но со временем это станет уже привычным делом. В данном случае, главное, помнить о том, что данные мероприятия идут во благо заболевшему.

Чем качественнее будет ведение дневника, тем быстрее и правильнее врач сможет назначить правильное лечение. Если этого не делать, то просто-напросто можно запустить заболевание, что нередко приводит к хронической стадии.

Частота сердечных сокращений

Одной из не менее важных характеристик пульса является его частота, для определения которой необходимо подсчитать число ударов сердца за пятнадцатисекундный интервал. Тот результат, который получится, умножают на четыре. В случае неправильного ритма, число ударов подсчитывают за минутный период.

Важно учесть, что в начале измерения пульс у исследуемого значительно чаще, но в последствии он замедляется. Для каждого человека ЧСС сугубо индивидуально

При отсутствии патологий частота сердечных сокращений в покое равна 60-80 ударам в минуту у мужского пола и примерно на 70-85 раз больше у женского

Для каждого человека ЧСС сугубо индивидуально. При отсутствии патологий частота сердечных сокращений в покое равна 60-80 ударам в минуту у мужского пола и примерно на 70-85 раз больше у женского.

Частота пульса зависит от множества факторов:

  • эмоционального состояния;
  • времени суток;
  • возраста;
  • состояния активности/покоя.

При стрессовых состояниях пульс значительно учащается. Поэтому, пережив какое-либо эмоциональное потрясение, завышенные показатели пульса не принято считать верными.

Наименьшая ЧСС наблюдается в положении лежа. В сидячем состоянии пульс может увеличиться до шести ударов в минуту. В положении стоя сердечные сокращения возрастают на 14 ударов.

Наибольшая частота наблюдается в период с восьми до двенадцати дня. После этого число ударов в минуту уряжается, а к трем часа дня начинает снова учащаться, и достигает максимальных показателей к восьми вечера. Самый медленный пульс у человека наблюдается во время сна.

ЧСС увеличивается в момент приема горячей еды или напитков. Холодная жидкость и продукты питания, наоборот, уряжают пульс. В летнее время года частота сердечных сокращений выше, чем зимой.

При физической активности показатели в разы возрастают, при этом, чем интенсивнее нагрузка, тем больше частота сокращений.

Во время болезни, при повышении температуры тела также наблюдается увеличение ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту.

У физически здоровых людей преклонного возраста пульс, как правило, более медленный в отличие от молодежи и лиц среднего возраста.

Пульс и артериальное давление как показатель физического состояния человека, величина артериального давления и пульса

Пульс это показатель физического состояния человека

Для оценки степени травмы и ее тяжести очень важно уметь определять и правильно понимать некоторые параметры и показатели работы сердечно-сосудистой системы. . Наиболее простыми из них, для оценки которых не требуется специальной аппаратуры или подготовки, являются измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений — величины пульса. В норме частота пульса у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту

Наиболее простыми из них, для оценки которых не требуется специальной аппаратуры или подготовки, являются измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений — величины пульса. В норме частота пульса у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту.

При физической нагрузке, а также при эмоциональном стрессе пульс может достигать 100 ударов в минуту и более. Если частота пульса превышает 100 ударов в минуту, то такое состояние называют — тахикардией, а если количество ударов в минуту 50 и менее — брадикардией.

То или другое состояние играет очень важную роль в формировании ряда заболеваний, поэтому они требуют совершенно разного подхода к лечению. Как правило, частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два.

В обычных условиях пульс определяют с помощью пальпации лучевой артерии, которая может быть легко прижата к лучевой кости в нижней четверти предплечья, где она лежит поверхностно.

 Для этого на артерию кладут два или три пальца и сдавливают ее с различной силой до полного прекращения кровотока, затем давление на артерию постепенно уменьшают.

 После нахождения артерии надо быть осторожным, так как можно перекрыть движение крови по ней при достаточно сильном нажатии. Пальпируют достаточно долго (не менее 10 секунд), чтобы не пропустить медленного ритма сердца.

 Кроме определения частоты пульса, не менее важное значение имеет его ритм, напряженность и наполнение

Ритмичность пульса

В нормальном состоянии различия в последовательности ударов несущественны и пульс определяется как ритмичный. Но при некоторых критических состояниях организма, таких, как сильная кровопотеря, ритмичность нарушается, что и говорит о степени поражения.

Напряженность пульса

При постепенном сдавливании локтевой, лучевой или какой-либо другой артерии можно уловить силу, с которой пульсовая волна проходит под пальцами. При напряженном (твердом) пульсе артериальное давление, как правило, высокое, а при мягком пульсе — низкое.

Наполнение пульса

При наложении пальцев на пульсирующую артерию можно ощутить колебания объема артерии.

В норме пульс полный, но в случаях резкого ухудшения работы сердца, сопровождающегося снижением выброса крови в аорту (особенно при сильной кровопотере), наполнение пульса падает иногда до полного исчезновения ощущений изменения объема артерии.

Такой пульс называется пустым, что говорит о тяжести состояния пострадавшего. Отсутствие пульса и остановка дыхания означают нарушение сердечной и дыхательной деятельности организма. В результате органы и ткани перестают снабжаться кислородом.

Мозг наиболее чувствителен к отсутствию кислорода. Через 3-5 минут после остановки кровообращения начинается омертвление клеток мозга, а затем поочередно и других органов.

 В случае отсутствия пульса и дыхания следует незамедлительно начинать реанимацию (массаж: сердца и искусственное дыхание). Реанимацию, т. е.

оживление, делают для того, чтобы организм сам мог возобновить сердечную и дыхательную деятельность.

Артериальное давление

Величина артериального давления, так же как и пульс, является очень важным для определения и оценки работы сердечно-сосудистой системы. Для этой цели используют, как правило, специальный прибор — тонометр и стетофонендоскоп. Но в экстремальной ситуации после аварии или во время стихийного бедствия его может не оказаться в аптечке, как и самой аптечки тоже.

Артериальное давление дает множество различной информации о состоянии человека.

Так, при повышенном артериальном давлении, например 180/90 или даже 200/100, можно предположить гипертонический криз, а при пониженных показателях, например 70/40 при пульсе, превышающем 120 ударов в минуту, можно говорить об обильной кровопотере или значительной потере организмом воды. Последнему определению могут также способствовать такие показатели, как обильная рвота, понос, повышенная потливость.

По материалам книги «Энциклопедия выживания». Черныш И. В.

Методы определения пульса

Измерить пульс можно на любой артерии организма, которую удается прощупать. Худые люди даже ощущают пульсацию брюшной части аорты. Однако на практике такая методика практически не применяется. Намного проще прощупать периферические сосуды.

Ручной способ

Пульсация лучше всего ощущается в тех местах, где артерии находятся вблизи от поверхности кожи. Чаще всего показатель определяют на запястье. Этот метод называется радиальным. Алгоритм определения нужного параметра достаточно прост. Чтобы высчитать пульс, стоит поместить 4 пальца на предплечье немного выше лучезапястного сустава и прижать к лучевой кости.

Помимо этого, вручную посчитать пульс можно в таких зонах:

  • в сгибе локтя;
  • в паху;
  • на передней части шеи (сонная артерия);
  • в подколенной ямке;
  • на внутренней части лодыжки;
  • в области висков;
  • на стопе.

Применение пульсометров

Людям с разными формами аритмии и спортсменам необходимо постоянно или периодически контролировать параметры частоты сердечных сокращений. В такой ситуации пригодятся специальные устройства – пульсометры. Они могут быть представлены в виде часов или браслетов.

Такие приборы точно фиксируют сердечный ритм. Также они способны обрабатывать данные и показывать среднее значение за определенный временной отрезок. Наручные фитнес-браслеты обычно позволяют устанавливать пятисекундные интервалы и показывать частоту пульса за минуту.

Запястные устройства имеют вибрационные или звуковые датчики, которые оповещают человека о превышении максимальных параметров. Благодаря применению таких приспособлений удается следить за пульсом во время бега и контролировать процесс жиросжигания.

Профессиональные медицинские устройства

Чтобы правильно считать показатель пульса, используют автоматический или полуавтоматический тонометр. Устройство фиксирует параметр сокращений сердца и помогает измерять артериальное давление. Его можно применять самостоятельно в домашних условиях или в лечебном учреждении.

Также для определения параметров применяют электрокардиографию. С помощью специальных датчиков оценивают ритм работы разных отделов сердца. По числу пиков его активности определяют частоту сокращений.

При редких случаях аритмии обычные методы не дают возможности выявить нарушения ритма сердца и пульсации. В такой ситуации показан суточный мониторинг по Холтеру. Он подразумевает выполнение записи электрокардиограммы на протяжении суток.

Пульс считается важным параметром оценки состояния здоровья человека. Потому необходимо контролировать этот показатель. Для этого можно использовать различные методики. При выявлении отклонений от нормы стоит получить консультацию врача.

Смертельный пульс для человека: при каких показателях можно умереть

Смертельные показатели пульса для человека, при которых можно умереть, высчитываются по стандартной формуле:

220 – возраст человека

Например, мужчине 50 лет, значит, смертельно опасная частота его пульса равна 170 ударам в минуту (220-50). Нужно помнить, что частота пульса считается индивидуальным показателем, поэтому приведенную формулу можно использовать для получения только усредненных значений – кому-то комфортно живется при 60-70 ударах в минуту, а для некоторых людей и 90-100 будет нормой.

Официальная медицина считает, что пульс в 160-170 ударов в минуту может привести к летальному исходу, потому что:

  • возрастает потребность сердца в кислороде;
  • количество циркулируемой крови не в состоянии доставить к органу нужную «порцию» кислорода;
  • наступает острая гипоксия и сердечная недостаточность.

Почему по пульсу определяют частоту сокращений сердца

Врачи определяют частоту сокращений сердца по пульсу, потому что расширение сосудов и толчки крови в них происходят сразу после сокращения сердца. Принцип появления пульсации:

  1. сердце сокращается, и в желудочках происходит «перекачка» крови;
  2. из желудочков кровь толчком поступает в артерию;
  3. крупный сосуд расширяется, кровь поступает в более мелкие сосуды;
  4. кровоток всегда толчкообразный, прощупать пульс можно только в сосудах, близко расположенных к кожным покровам.

Получается, что частота пульса соответствует частоте сердечных сокращений, ведь без этих толчков пульс просто будет отсутствовать.

Как правильно измерять?

Стоит изначально определиться с тем, как эффективно измерять пульс больному аритмией. Обычно определяется пульс на лучевой артерии у основания кисти под большим пальцем.

Чтобы высчитать пульс, понадобится нащупать его с тыльной стороны одной из рук подушечками пальцев другой руки, немного надавив на запястье. Подушечки пальцев почувствуют биение и ритм сердца.

Чтобы подсчитать пульс в минуту,  измерение выполняют за 15 секунд, после чего полученный результат умножают на 4. При нарушениях ритма необходимо считать за полную минуту, при этом используя подушечки 2-3 пальцев для эффективности.

Нащупанный пульс – количество систол (сокращений) левого желудочка. Сокращения могут происходить с разной частотой. Встречается редкий и частый пульс. На него влияет множество факторов, и не только болезни, но и, например, тренированность сердечной мышцы.

Вот особенности сердцебиения у разных категорий людей:

  1. Для взрослого человека пульс нормальный, если он находится в пределах 60-90 ударов в минуту.
  2. Редкий пульс встречается у натренированных атлетов. Он доходит до 45 ударов в некоторых случаях.
  3. У здоровых женщин пульс чаще, чем у мужчин.
  4. У детей до 3 лет сердце бьется чаще. ЧСС превышает 100 ударов в минуту. С возрастом это значение снижается до нормального для взрослого человека. Это объясняется тем, что при активном развитии организму требуется больше кислорода.

Можно отметить следующие особенности сердцебиения:

  • Вдох сопровождается учащением сердечного сокращения, а выдох – замедлением,
  • Во время отдыха или сна пульс становится редким,
  • Стрессовые ситуации вызывают учащение сердцебиения. В подобных ситуациях пульс может превысить 100 ударов,
  • При сердечной недостаточности у больного наблюдается учащенный ритм, если он не купирует болезнь антиаритмическими средствами.

Как уже отмечалось, пульс отражает работу левого желудочка, откуда кровь выбрасывается в кровеносные сосуды. При этом он может быть:

  1. Правильным.
  2. Неправильным.
  3. Ритмичным.
  4. Аритмичным.

Подсчитав скорость биения сердца по пульсированию артерии, можно определить некоторые виды аритмий. К примеру, дыхательную аритмию или экстрасистолия. В последнем случае возникают внеочередные сокращения желудочков с меньшей амплитудой, из-за чего между двумя нормальными сердечными сокращениями образуется пауза подольше.

Люди в солидном возрасте в большинстве случаев страдают мерцающей аритмией. При данном виде нарушения пульсация предсердий происходит хаотично. Если вовремя не лечить мерцательную аритмию, то имеется большой риск развития сердечной недостаточности.

Если при подсчете в состоянии покоя ЧСС составила более 90 ударов в минуту, это первый звоночек о том, что необходимо обратиться за помощью к кардиологу. Стоит пройти электрокардиографическое обследование.

Для оценки работы и состояния сердечно-сосудистой системы можно использовать следующие тесты.

  • Тест 1. У здорового пациента должна наблюдаться ЧСС – 72 удара в минуту, при этом он совершает 18 вдохов и выдохов. Несложно высчитать, что за один цикл дыхания происходит 4 сердечных цикла. Если отмечаются отклонения от данной нормы, то это означает, что возможны отклонения в сердечно-сосудистой деятельности.
  • Тест 2. Осуществляется ортостатическая проба, которая показывает реакцию сердечно-сосудистой системы. Для этого нужно принять горизонтальное положение и лежать спокойно 5 минут. После чего подсчитать пульс. Потом встать (не резко!) и через 60 секунд снова подсчитать ЧСС. Если между двумя результатами разница в минуту составила не более 12, то состояние вегетативной нервной системы в норме, при разнице 13-18 – удовлетворительное состояние, более 18 – повышенная возбуждаемость симпатического отдела.

С оценкой и подсчетом пульса все ясно. Либо высчитывается небольшой сегмент и определяется минутный показатель, либо пульс считается за всю минуту. Второй способ используются, когда есть нарушения ритма. Ниже рассматриваются два вида нарушения: тахикардия и брадикардия.

Что делать, чтобы высчитать количество сердечных сокращений, смотрите на видео.

https://youtube.com/watch?v=zF2nzTCQa-c

Какими бывают зоны пульса

Выделяют 5 зон пульса, каждая из которых имеет свои особенности и условия поддержания.

Номер пульсовой зоны Проценты возрастания пульса по отношению к максимальным показателям ЧСС Краткое пояснение
Первая – легкая аэробная 50-60% Считается разминочной, не оказывает положительного влияния на физическое развитие, но ее необходимо проходить в качестве разогрева перед каждой тренировкой
Вторая – жиросжигательная 60-70% Организм получает нужную для работы энергию из уже отложенных жиров, происходит эффективная тренировка сердечной мышцы
Третья – аэробная 70-80% Считается самой комфортной зоной для совершения ежедневных физических нагрузок, в организм начинает поступать большое количество кислорода
Четвертая – анаэробная 80-90% Подразумевает проведение интенсивной тренировки, в мышцах начинают происходить окислительные процессы без прямого участия кислорода
Пятая – максимальная нагрузка От 90% Тренировка проходит на грани физических сил, быстро наступает усталость, выраженная боль в мышцах, постоянно давать нагрузку в таком режиме нельзя

Аэробная

Аэробная пульсовая зона – подразумевает достижение показателя пульса в пределах 80-90% от показателя максимально допустимой частоты сердечных сокращений, для взрослого человека это составит в среднем 135-150 ударов в минуту. Считается самой комфортной и эффективной зоной для выполнения тренировок на выносливость. При тренировке в таком режиме:

  • укрепляются и расширяются мелкие кровеносные сосуды;
  • увеличивается объем легких;
  • повышается работоспособность сердца;
  • укрепляется сердечная мышца.

В ходе физических нагрузок в аэробной пульсовой зоне молочная кислота начинает поступать в кровоток, что способствует частичному росту мышц.

Целевая

Целевой пульсовой зоной считается та, которая помогает достичь желаемого эффекта от тренировок. Например, первая зона (легкая) не может быть целевой, потому что:

  • подразумевает увеличение пульса в пределах 50-60% от максимального значения частоты сердечных сокращений;
  • нагрузка дает возможность только скорректировать работу дыхательной системы;
  • сердце работает с минимальной нагрузкой.

Но любая другая пульсовая зона может считаться целевой – для похудения, повышения физической выносливости, роста мышечной массы.

Зона жиросжигания

Пульсовая зона жиросжигания приходится на диапазон 70-80% от максимальной частоты сердечных сокращений. Во время тренировки в этой зоне процессы обмена веществ в организме протекают таким образом, что для получения энергии требуются жиры, которых в отложениях очень много. Результатом регулярных физических нагрузок в этом диапазоне пульса будут:

  • уменьшение подкожно-жирового слоя;
  • снижение веса за счет «топки» жировых отложений.

Желаемый эффект жиросжигания будет тяжело добиться только лишь легкой пешей прогулкой и простейшими упражнениями из комплекса «школьной зарядки». Рекомендуется для эффективности ходить в высоком темпе, задействовать подъемы в гору/на лестницу, переходить на легкий бег.

Тренировочных нагрузок

Зона выраженных тренировочных нагрузок начинается с диапазона 90% от максимальной частоты сердечных сокращений. На самом деле вариация небольшая – как только показатель достигает 95% происходит переход к максимально допустимой пульсовой зоне. Второе название тренировочных нагрузок – анаэробная зона, для которой присущи следующие характеристики:

  • переносимый кровью кислород поступает в ткани в ограниченном количестве;
  • сжигание жировых отложений практически не осуществляется;
  • нужная энергия «добывается» из углеводов.

«Побочным эффектом» от таких тренировок считается интенсивная выработка молочной кислоты, которая провоцирует сильные мышечные боли – длительное время нагружать организм в такой пульсовой зоне не получится. Но именно анаэробные нагрузки считаются самыми эффективными в отношении повышения общей выносливости организма и роста мышечных волокон.

Зона максимальной нагрузки

Как только пульс подходит к 100% от максимальной частоты сердечных сокращений, наступает зона максимальной нагрузки – самая тяжелая, когда организм работает на пределе своих возможностей. Эта пульсовая зона позволяет сжигать самое большое количество калорий, но при этом все окислительные процессы протекают без участия кислорода, а органы дыхания и сердце работают на пределе.

Такие тренировки подходят исключительно профессиональным спортсменам и только в предсоревновательный период. Если человек начинает заниматься спортом с целью укрепить здоровье, похудеть или нарастить умеренную мышечную массу, то они становятся нецелесообразными и даже опасными.

Приборы и измерители

Если у человека стабильно пониженное давление, слабое наполнение пульса, то диагностику следует проводить стетоскопом. Ручное измерение — простой и доступный, но не достаточно высокий по точности метод. Поэтому лучше приобрести профессиональный медицинский прибор. Самый доступный и простой — портативный электронный тонометр.

Он может быть полуавтоматическим или полностью автоматическим. Прибор фиксирует величину ЧСС и измеряет артериальное давление, прост в использовании. Электрокардиография — ещё один способ подсчитать пульс.

Ритм работы сердца фиксируется датчиками, передающими данные на бумажный носитель (ленту). Оценивается работа каждого отдела сердечной мышцы. Частота ритма подсчитывается по числу пиков (зубцов) сердечной активности.

Если аритмия носит пропадающий характер, и обычными методами зафиксировать её не удаётся, применяют суточное мониторирование.

На пояс пациента крепится аппарат, а на руку – манжета, соединённая с монитором трубками. Диагностика ведётся 24 часа. Затем с прибора считываются показания, на основании которых врач вычисляет ЧСС и значения АД.

Для тяжёлых пациентов используют высокоточное оборудование — прикроватные мониторы, сигнализирующие о малейших отклонениях показателей жизнедеятельности.

Техника измерения пульса

Каждый врач знает алгоритм измерения пульса пациента. С помощью этого показателя можно определить наличие проблем с сердечно-сосудистой и нервной системой. Повышенный пульс может стать причиной ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда или инсульта. Пониженный делает жизнь человека невыносимой: постоянная усталость, раздраженность, боязнь громких звуков и яркого света.

Нормы пульса

Для здорового человека норма пульса составляет 60—90 ударов в минуту.

Норма — понятие индивидуальное. Прежде всего, нормой можно назвать состояние, при котором человек чувствует себя хорошо. Она зависит от образа жизни пациента. Постоянные кардиотренировки позволяют снизить показатель. Для спортсмена норма немного ниже, чем для нормального человека. Она составляет 50 ударов в минуту. Если человек страдает ожирением, сахарным диабетом и ведет сидячий образ жизни, то норма может составлять 90 ударов в минуту и выше (при условии, что человек себя хорошо чувствует). У беременных также норма немного завышена. Это связано с тем, что сердце работает за двоих.

В каком месте измеряют пульс?

Пульс измеряют на височной, сонной, бедренной, локтевой артериях, а также на запястье. На теле человека есть множество точек, на которых можно проверить этот показатель. Зачастую это артерии, которые прилегают близко к коже. Можно выделить:

  • запястье;
  • бедренную артерию;
  • сонную артерию;
  • подмышечную впадину;
  • плечевую артерию;
  • пах;
  • колено.

Алгоритмы измерений пульса

Исследование пульса на лучевой артерии не требует тяжелых приготовлений. Человеку нужно просто расслабиться и спокойно посидеть 10—15 минут. Это поможет нормализовать сердцебиение

При этом очень важно не переживать и не нервничать. Лучше всего дуть о чем-то хорошем

Можно предварительно проветрить помещение и удалить источник громкого звука. В этом случае подсчет будет наиболее правильным.

Как проводится измерение на запястье?

Измерение пульса на запястье очень распространено. Это связано с тем, что оно редко скрыто одеждой и до него легко достать. Действия для того, чтобы измерить пульс на руке очень просты. Нужно большой палец поставить параллельно мизинцу той руки, на которой производится измерение, а 4 пальца поставить на внутреннюю часть запястья

Во время подсчета важно быть сосредоточенным. Многие проводят исследование 30 секунд, а потом умножают на 2

Это неправильно, так как пульс может меняться. Кроме того, показания на левой и правой руке не должны отличаться более, чем на 3 удара в минуту. Это может говорить о наличии проблем с сосудами.

Измерение пульса на бедренной артерии

Измерение пульса на бедренной артерии осуществляется в вертикальном или горизонтальном положении человека. Обычно исследования пульса в этом месте проводит медицинский работник. Техника измерения пульса в этом случае очень проста:

  1. Пациент занимает удобную позу (ложится или садится).
  2. Медсестра кладет указательный и средний палец в середину паховой складки.
  3. Делается подсчет.

Определение на сонной артерии

Зачастую так можно определить показатель у человека, который потерял сознание. В этом случае человек, который делает измерение, должен аккуратно провести рукой по шее и остановиться, как только почувствует небольшую складку. Определение показателя обычно проводится именно здесь. При измерении артериального пульса нельзя сильно надавливать на место, где делается исследования. Так можно нарушить кровоток или даже потерять сознание (если человек был в себе).

Особенности измерения у ребенка

У ребенка до года показатели составляют 110—130 ударов в минуту.

У детей процесс отличается не сильно. Прежде всего медицинский работник должен взять разрешение у родителей ребенка. После чего обязательно вымыть руку. Малыш должен спокойно посидеть. После чего, медсестра с секундомером считает сердечные сокращения на запястье. Рука при этом не должна висеть. Ребенку должно быть удобно и спокойно.

etodavlenie.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector