Когда можно и нельзя делать колоноскопию: показания и противопоказания к проведению исследования

Как делают колоноскопию кишечника

Колоноскопия – это диагностическая манипуляция, которая не относится к разряду сложных процедур, но является малоприятной. В стандартных ситуациях ее проводят доктор и медсестра.

Колоноскопия проводится в специально подготовленном кабинете. Пациенту необходимо снять всю одежду ниже пояса и улечься на левый бок на медицинскую кушетку. Ноги нужно согнуть в коленях, и прижать к животу.

Способы обезболивания

Применение обезболивания во время процедуры зависит от показаний. Врач может назначить местное обезболивание, общий наркоз или же применит седацию.

Как правило, используется местная анестезия. Для нее применяются медикаменты на основе лидокаина в виде геля или мази. Препаратом смазывают наконечник колоноскопа, а также слизистые тонкого кишечника. С помощью анестезии достигается местное обезболивание, оставляя сознание пациента не замутненным. Местную анестезию можно применить путем внутривенного введения анестезирующего раствора.

Общий наркоз позволяет погрузить больного в глубокий сон с полным отключением сознания. Даже с учетом того, что современная медицина имеет высокий уровень развития, общая анестезия имеет ряд противопоказаний и несет некоторые риски. К тому же, после наркоза человеку необходимо определенное время для восстановления.

Применяют общий наркоз для проведения колоноскопии у детей в возрасте до 12 лет, людей, страдающих психическими расстройствами, а также при низком пороге болевой чувствительности.

Седация применяется редко. С помощью таких препаратов, как мидазолам и пропофол, пациент вводится в состояние легкого сна и не ощущает боли. Сознание не выключается.

Ход исследования

Как только анестезия подействует, врач вводит зонд в анальное отверстие, чтобы изучить состояние стенок толстого кишечника. Направляя колоноскоп вперед, доктор контролирует его движение с помощью пальпации поверхности живота. Чтобы обследование было достоверным и объективным, в кишечник подается струя воздуха.

Попавший воздух вызывает дискомфорт и вздутие живота у пациента. Неудобство дополняется тем, что во время исследования нельзя двигаться. Поэтому многие пациенты выбирают общую анестезию или седацию на время проведения колоноскопии.

Исследование обычно длится от 15 до 30 мин. Движение колоноскопа по толстой кишке фиксируется на встроенную видеокамеру. Если есть необходимость, происходит забор материала на биопсию. По завершении процедуры через отводную трубку зонда удаляют газ и колоноскоп бережно извлекают из заднего прохода.

Если применялось местное обезболивание, то пациенту разрешают пойти домой. Если же использовался общий наркоз, то за человеком наблюдают некоторое время, до полного восстановления сознания.

Возвращаться к обычному питанию разрешено сразу по завершению процедуры. Если осталось чувство вздутия, то рекомендуется принять активированный уголь и сделать массаж живота.

Показания для колоноскопии

толстый кишечникПоказаниями для проведения колоноскопии являются:

• часто повторяющаяся кишечная непроходимость в виде запоров;
• частые повторяющиеся боли в области кишечника;
• кровянистые либо слизистые выделения из прямой кишки;
• наличие крови или слизи в кале;
• резкая потеря в весе;
• частые вздутия живота;
• подготовка к различным гинекологическим операциям (например, опухоли матки или яичников, эндометриоз);
• подозрение на различные заболевания толстого кишечника. 

Патология толстого кишечника
Симптомы
Цель назначения
Злокачественная опухоль (рак)
Данная патология развивается из эпителиальной ткани и приобретает вид опухоли различных размеров (на ранних стадиях размер достигает нескольких сантиметров).  Данная патология может сопровождаться следующей симптоматикой: длительные боли в животе ноющего характера; наличие крови в кале; вздутие живота; запоры; снижение аппетита; бледность кожных покровов; чувства слабости и разбитости; потеря в весе; повышение температуры. Основная цель — это раннее выявление раковых новообразований вследствие чего упрощается дальнейшее лечение патологии. Также на первой стадии рака с помощью колоноскопии производят удаление злокачественного образования. Воспаление слизистой оболочки
Воспалительный процесс толстого кишечника чаще всего сопровождается следующими изменениями: отеком стенки кишечника; нарушением сокращения; снижением выработки слизи; покраснением; наличием изъязвлений. При данной патологии толстого кишечника у больного могут, наблюдаются следующие симптомы: боль при акте дефекации; понос с примесями крови и слизи; боль в животе; повышение температуры тела. С помощью колоноскопии можно оценить степень воспаления толстого кишечника, обнаружить изъязвления, осуществить забор тканей для дополнительной диагностики, а также остановить кровотечение. Язвы
Наличие язв в толстом кишечнике является характерным признаком неспецифического язвенного колита.  При данной патологии у больного будут наблюдаться следующие симптомы: частые поносы с примесями крови, слизи и гноя. боли, чаще всего в левой части живота; боли в суставах; температура тела до 39 градусов; снижение аппетита; потеря в весе; общая слабость. С помощью колоноскопии производится детальный осмотр отделов толстого кишечника с целью раннего выявления в слизистой оболочке мелких эрозий и язв. Доброкачественная опухоль (полипы)
Полипы образуются вследствие разрастания ткани и имеют различные размеры и формы. Это могут быть опухоли в виде гриба или плоские ворсинчатые с размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Как правило, наличие доброкачественной опухоли в толстом кишечнике клинически не проявляется. Примерно в 60% случаев доброкачественная опухоль перерождается в злокачественное образование (рак)

Во избежание вероятных осложнений важно как можно скорее обнаружить опухоль и удалить ее. И то и другое осуществляется с помощью колоноскопии

Дивертикулы
Дивертикул — это патологическое образование, которое характеризуется выпячиванием стенки толстого кишечника.При данной патологии у больного могут наблюдаться следующие симптомы: боль, обычно в левой половине живота; частые запоры, которые чередуются с поносами; вздутие живота. Колоноскопия является наиболее информативным методом диагностики дивертикулита. Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость может возникнуть по причине механического препятствия (например, инородное тело), а также из-за нарушения двигательной функции толстого кишечника.  Данная патология сопровождается следующей симптоматикой: внезапные боли в животе; задержка стула; вздутие живота; тошнота и рвота. С помощью колоноскопии выявляется истинная причина кишечной непроходимости. Также с помощью колоноскопа проводится извлечение инородных тел.

болезнью Кронарак

Как проводят колоноскопию кишечника

Многие, отправляясь на диагностические обследования, желают знать, каким образом они осуществляются. Имея полное представление о самом процессе, проще правильно настроиться и пройти процедуру безболезненно.

1. Итак, сначала пациента просят лечь на кушетку и повернуться на левый бок, поджав колени к животу.
2. Затем врач-диагност обрабатывает анальное отверстие антисептиком и аккуратно вводит в него зонд. Наркоз не используется, если человек обладает высокой чувствительностью и жалуется на то, что ему больно во время введения эндоскопического оборудования, могут быть применены анестезирующие гели. Практикуется и седация, но она заметно увеличивает цену диагностического обследования. Сильная боль возникает лишь в том случае, если нужно делать колоноскопию пациенту, у которого подозреваются острые воспалительные процессы или в прямой кишке есть спайки. В этом случае делают кратковременный общий наркоз (на 30 минут).
3. После проведения анестезии врач аккуратно вводит в анус зонд, продвигает его медленно вглубь кишки. Для того чтобы расправить складки тракта и более тщательно обследовать его слизистую, через трубу закачивается воздух.
4. Зонд может продвигаться вглубь кишки на 2 метра, все это время камера будет показывать внутреннее состояние полого органа. Если на пути зонда не обнаружатся патологические изменения, колоноскопию делают минут 15. При необходимости выполнить лечебные действия, как показывают отзывы больных, может понадобиться больше времени.
5. Для проведения забора ткани для гистологического анализа предварительно через трубку эндоскопа вводятся обезболивающие препараты местного действия, затем щипцами изымается маленький кусок больных тканей и извлекается наружу.

Колоноскопия применяется для удаления полипов, небольших по размеру единичных новообразований. Для этих целей используются не щипцы, а специальное приспособление, похожее на петлю. Ею, как арканом врач захватывает выпуклую часть выроста у основания, перетягивает его, срезает и удаляет.

До появления колоноскопа выполнять резекцию позволяла лапароскопия, это хоть и малоинвазивная, но операция, требующая применение более сложного подготовительного процесса и проведения восстановления.

Редкие осложнения

Когда осмотр заканчивается, врач должен произвести определённые манипуляции: при помощи зонда он откачивает воздух из кишки и выводит постепенно инструмент. После этого многие больные испытывают чувство сильного распирания живота. Устранить его помогают таблетки активированного угля.

В том случае, если описываемая процедура осуществляется в специализированном учреждении, и она доверяется опытному врачу, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Но он всё же существует. Чего стоит опасаться:

• Прободения стенок кишки. Осложнение возникает тогда, когда колоноскопия позволяет выявлять и показывать изъявление слизистой, сопровождающееся гнойными процессами. Больного сразу везут в операционную и хирургическим способом восстанавливают повреждённый участок.
• Кровотечения. Подобное встречается после удаления полипов и новообразований. Устраняется тут же методом прижигания участка и введением адреналина.
• Сильные боли в животе. Появляются после биопсии. Устраняется недомогание приёмом анальгетиков.
• Повышение температуры тела, тошнота, рвота, кровавые поносы. Такие побочные эффекты встречаются крайне редко, но при появлении хотя бы одного симптома, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Медикаментозное очищение кишечника

Фармацевтический рынок предлагает сегодня несколько медикаментозных препаратов, используя которые можно более комфортно, эффективно и качественно очистить весь кишечник от каловых масс. Но для этого нужно строго следовать инструкции по их использованию.

Наиболее популярные:

• Фортранс;
• Пикопреп;
• Дюфалак;
• Мовипреп;
• Флит фосфо сода.

Процедуру можно также проводить:

• Эндофальком;
• Микролаксом;
• Форлаксом;
• Лаваколом.

Рассмотрим более подробно применение самых популярных препаратов.

Фортранс

Фортранс производится в виде белого порошка, расфасованного в пакетики. Один пакетик разводится на литр воды и рассчитан на 20 кг веса. Поэтому, если ваш вес до 80 кг, вам положено выпить 3 пакетика, растворив их в трех литрах воды, а если более 80 – то четыре.

Одну половину необходимо выпить вечером накануне исследования, а вторую – с утра.

Более подробно как использовать Фортранс перед колоноскопией читайте на нашем сайте здесь.

Если процедура утром, то подготовка к колоноскопии начинается во второй половине дня.

Если процедура вечером, то подготовка Фортрансом проводится по той же схеме в первой половине дня за день до обследования.

Как правило, после того, как выпит первый литр, у пациента возникает тошнота. Положение поможет исправить свежевыжатый сок лимона, который нужно принимать по ложечке после каждого стакана лекарства.

Дюфалак

Подготовка к видеоколоноскопии при помощи этого средства обеспечит мягкое и комфортное очищение за счет его обволакивающего желудок действия.

Выпускается в виде сиропа. В одном флаконе содержится 200 мл средства. Содержимое размешивают в 2 литрах воды. Этот объем и необходимо выпить перед диагностикой.

Пить небольшими глотками в течение 2-3 часов.

У каждого опорожнение начинается по-разному. Кому-то требуется на это час, а кому-то три часа. Заканчивается, как правило, максимум через 3 часа после употребления последней порции.

Лавакол

Выпускается в форме порошка, расфасованного в небольшие пакетики. Один пакетик рассчитан на 5 кг веса. То есть, если вы весить, например, 60 кг, то вам необходимо за 3 часа выпить 14 штук.

Пакет растворяется в стакане воды и принимается внутрь через каждые 20 минут, стараясь пить мелкими глотками и медленно.

Первое действие наступает через полтора часа, последнее опорожнение в виде жидкого стула – через 3 часа.

Противопоказаний практически нет, кроме аллергических реакций на компоненты или индивидуальных предпочтений.

Флит фосфо-сода

Накануне диагностики следует размещать 45 мл средства в 100 мл воды и выпить раствор после завтрака.

Такую же процедуру повторить вечером.

В этот день необходимо принимать только жидкую пищу, осветленные соки без мякоти или другие разрешенные напитки.

В случае если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начать прием следует после обеда.

В перерывах нужно как можно больше принимать жидкости, желательно обычной воды или минеральной без газов.

Эндофальк

3 саше препарата рассчитаны на вес пациента от 60 до 80 кг. Растворить все содержимое в трех литрах воды.

2 литра выпить накануне вечером, остальное – утром, перед процедурой

Имеются противопоказания, получите разрешение у доктора.

Пикопреп

Один саше растворяют в 150 мл воды, перемешивают и дают немного остыть.

Если колоноскопия назначена на утро, то этот раствор выпивают от 16 до 18 часов накануне. После чего запить 5 стаканами простой воды. Стакан должен быть объёмом 250 мл.

Вторую такую же порцию выпивают на ночь, с 22 до 24 часов. Запить уже 3 стаканами разрешенной жидкости.

Если колоноскопия назначена после обеда, то первую порцию надо выпить с 17 до 21 часа накануне, а вторую – на следующее утро с 5 до 9 часов по той же схеме.

Мовипреп

Преимущества этого препарата в том, что он способен удерживать влагу в отделе толстого кишечника, тем самым размягчая и выводя каловые массы. Поэтому во время его применения, в отличие от других, можно не пить много жидкости. Достаточно всего 2 литров, чтобы произошло быстрое и довольно легкое освобождение кишечника.

Выпускается в форме порошка. Каждая упаковка содержит 2 саше с препаратом формы А и 2 саше с препаратом формы В, отличающимися по своему составу и свойствам.

Вечером, накануне процедуры, в литре воды растворяют по пакетику А и В, выпивают за час-два. Эту же процедуру повторяют утром, растворяя оставшиеся саше опять-таки в литре воды, выпивая максимум за час до диагностики.

Есть и альтернатива. Все содержимое упаковки растворить в 2 литрах воды и выпить вечером.

Но следует помнить, что все-таки нужно выпить хотя бы литр светлой жидкости дополнительно во время проведения сеанса.

В чем состоит подготовка к процедуре?

Введение зонда в кишечник на глубину около метра требует полного опорожнения органа от каловых масс, кроме того, инвазивные процедуры всегда несут риск при наличии проблем со здоровьем пациента. Поэтому в подготовительный период необходимо принять обязательные меры:

1. Обследование человека на наличие противопоказаний.
2. Соблюдение специальной диеты в течение 5 суток перед колоноскопией.
3. Очищение кишечника слабительными препаратами накануне процедуры.

Правильно проведенная подготовка позволит эффективно и безопасно обследовать нижние отделы органа, а также устранить попутно источники кровотечения, удалить полипы. Если пациент по каким-то причинам не сможет добиться полного очищения, то процедура теряет смысл. Стенки будут покрыты переваренной пищей, а некоторые места станут совсем непроходимыми для зонда.

Конечно, можно проверить кишечник на заболевания без колоноскопии, но все эти методы значительно уступают в достоверности, а кроме того, исключительно инвазивная процедура позволяет не только обследовать, но и действовать хирургически.

Какие заболевания позволяет диагностировать данная процедура

Обследование кишечника колоноскопией помогает увидеть внутреннюю поверхность органа, узнать, в каком состоянии находится слизистая оболочка. Если на поверхности есть какое-либо новообразование или разрастание, воспалительный процесс, чужеродное тело, то все это обнаружит данный вид исследования. При помощи названного способа также можно заметить спайки, излишек слизи, гнойные выделения, эрозии слизистой, кровотечения, трещины, аномально суженные области кишечника.

Эндоскопическое обследование помогает выявлению таких заболеваний:

• хронический колит (воспалительный процесс и дистрофия на внутренних стенках кишки);
• неспецифический язвенный колит (на воспаленной оболочке кишечника образуются гнойные язвы, кровоподтеки);
• болезнь Крона (когда стенки органа утолщены, а рельеф напоминает мостовую, вымощенную булыжником);
• ишемическую болезнь кишечника (нарушения кровотока в органе);
• опухоли;
• амилоидоз;
• полип толстой кишки;
• псевдомембранозный колит;
• дивертикулы.

Этот метод диагностики помогает не только обнаружить болезни в прямой и толстой кишке, но и позволяет провести некоторые медицинские манипуляции.

Особенность компьютерной колоноскопии кишечника

При этом способе диагностики применяются рентгеновские лучи, которые позволяют оценить состояние кишечника без проникновения медицинских инструментов в задний проход пациента. Компьютерная колоноскопия кишечника показана в первую очередь тем, у кого:

• подозревается злокачественное новообразование прямой кишки, имеется в тяжелой форме, • анальные трещины, • выраженный парапроктит,• сильное изъязвление кишечника, способное привести к прободению.

Обязательно следует пройти процедуру тем, кто недавно перенес операцию на кишечнике и др. Для этих людей очень затруднена прямая колоноскопия, но вполне подходит компьютерная, так как не причиняет им ни боли, ни дискомфорта, и не способна вызвать осложнения. В целом, компьютерная колоноскопия кишечника имеет те показания к проведению, что и обычная колоноскопия. Как правило, это:

• полипоз, • онкологические заболевания или подозрение на развитие раковой опухоли, • болезнь Крона, • язвенный колит,• профилактическое исследование при лечении от заболевания кишечника или при неблагоприятной наследственности.

Однако, следует учитывать, что в связи с тем, что при данной методике используются рентгеновские лучи, это исследование нельзя проводить беременным женщинам. Если же компьютерная колоноскопия осуществляется с использованием бариевой кашицы, предварительно введенной в кишечник, то такая процедура не рекомендована людям с кровотечениями или склонным к геморрагиям, тем, кто перенёс инфаркт кишечника или недавнее хирургическое вмешательство.

Проведение компьютерной колоноскопии кишечника

Пациента кладут на кушетку, которая помещается в специальный аппарат. Во время процедуры его несколько раз просят поменять позу для лучшего обзора всех, самых отдаленных уголков кишечника

Очень важно, чтобы он был полностью расправлен, поэтому пациенту в задний проход вставляют маленькую трубочку для проникновения воздуха.Все, что зафиксирует компьютерный колоноскоп, будет передано на экран монитора, глядя на который врач и делает свои выводы

Подготовка к компьютерной колоноскопии кишечника

Для того чтобы диагноз был поставлен с максимальной точностью, к компьютерной колоноскопии нужно тщательно подготовиться. Главное требование – это полностью очищенный кишечник. Этого можно добиться двумя способами – поставить серю клизм, чтобы произошло полное опорожнение до отхода только чистой воды или с помощью медикаментозных средств – отлично очищают кишечник такие препараты как фортанс, дюфалак и флит в соответствующей дозировке. Перед исследованием должно пройти не менее двенадцати часов полного голодания. Утром, в день проведения компьютерной колоноскопии на завтрак возможна только чашка чая без добавления сахара или стакан чистой кипяченой воды. Есть ничего нельзя. С собой желательно иметь все имеющиеся медицинские документы, такие как история болезни, результаты предыдущих исследований в других учреждениях, снимки, полученные в ходе колоноскопии или при других методах диагностики.

Где лучше всего пройти компьютерную томографию кишечника?

Наш медицинский центр в Москве оснащен самым современным оборудованием. Здесь проводится компьютерная колоноскопия, которая является очень востребованной услугой. Работают в центре врачи в совершенстве владеющие всеми европейскими и мировыми методиками диагностики и лечения. Кроме того, у нас принят исключительно индивидуальный подход к каждому пациенту, а цены на исследования соответствуют средней по отрасли. После того, как компьютерная колоноскопия кишечника будет полностью пройдена, пациент получает на руки фотографии, сделанные во время исследования, с полной расшифровкой и детальным перечислением особенностей изображения, протокол исследования и заключение врача. Фотографии могут быть распечатаны на принтере или сохранены на удобный для пациента носитель. Можно также получить дополнительную консультацию врача онкологического профиля.

Колоноскопия с наркозом и без: что лучше?

Колоноскопия без наркоза сопряжена с вероятностью возникновения неприятных ощущений, сильных болей, чрезмерном непроизвольном мышечном сокращении ануса и кишечных сфинктеров, что значительно затрудняет проведение процедуры.

Основными преимуществами исследования без обезболивания считаются:

• сохранение ясности сознания,
• сохранение контакта с врачом,
• осознание происходящего,
• возможность быстро вернуться к прежним делам.

Колоноскопическое исследование с наркозом проводится в обязательном порядке при следующих условиях:

• Дети младше 12-14 лет;
• Острые воспалительные заболевания слизистой;
• Стриктуры или участки сильного сужения просвета кишечника;
• Изъязвление слизистой, эрозивные очаги;
• Злокачественные опухоли кишечника;
• Низкий болевой порог;
• Нервные расстройства, нарушение психики, эмоциональная нестабильность.

Преимуществами наркоза является полное отсутствие боли, негативных эмоций, страха.

Какие показания к колоноскопии

• Жалобы на появление крови в каловых массах, кровотечение из прямой кишки, часто повторяющиеся стойкие запоры или поносы, необоснованная потеря массы тела, боли в животе, по ходу кишечника.
• Полученные настораживающие результаты других исследований, в том числе ультразвукового, рентгенологического. Обнаружение онкомаркеров в крови, скрытой крови в фекалиях.
• Плановое исследование, если у родственников были выявлены злокачественные опухоли этой зоны, или если пациент страдает хроническими воспалениями кишки, например, болезнью Крона.

Более того, направление на колоноскопию ежегодно после достижения 45—50 лет является самым надёжным средством предотвращения рака толстой кишки.

Как проходит процедура?

Процедура колоноскопического исследования проходит по определённому алгоритму. После дополнительных обследований назначают дату проведения манипуляции.

Учитывая характерный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обезболивание.

Выделяют несколько основных способов обезболивания во время процедуры:

• Местная анестезия — обработка анестетиком наконечника колоноскопа;
• Седация — лёгкий медикаментозный сон без глубокого угнетения сознания пациента (цена колоноскопии с седацией вот тут);
• Общий наркоз — абсолютное угнетение сознания и полная безболезненность (стоимость колоноскопии под наркозом прямо здесь).

Преимущественным для врача является местная анестезия, при которой сохраняется общение с пациентом, контроль над ходом всей процедуры. Однако, в отдельных случаях процедура возможна только с использованием общего наркоза или седации.

Чем делают колоноскопия кишечника?

Исследование проводят колоноскопом — оборудованием с несколькими хирургическими ходами, гибким шлангом в 1,5 м, осветительным и увеличительным прибором, камерой. Внешний вид оборудования может отличаться в зависимости от модификации, модели и функциональности.

Ежегодно медицинская инженерия позволяет оснащать колоноскопы новыми возможностями.

Алгоритм и техника проведения

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете. В день обследования пациенту может быть показана дополнительная клизма. Больной входит в помещение, раздевается, переодевается в специальный больничный халат и укладывается на кушетку на бок с подогнутыми в коленях ногами.

Далее проводится ряд следующих манипуляций:

1. Подготовка и настройка оборудования;
2. Антисептическая обработка анального отверстия;
3. Введение наркоза (или обработка наконечника колоноскопа);
4. Введение наконечника на 3-4 см в ректальный канал для нагнетания воздушных атмосфер;
5. Постепенное введение зонда по всей протяженности кишечника;
6. Хирургические манипуляции (при необходимости);
7. Извлечение зонда по завершению манипуляции;
8. Выведение избыточного воздуха;
9. Антисептическая обработка ануса.

Общая продолжительность типичного диагностического исследования обычно не превышает 15-30 минут. При необходимости оперативной коррекции время может быть увеличено до 60 минут.

Результаты колоноскопии кишечника

Описание результатов колоноскопического исследования обычно готово через 2-3 дня с момента прохождения манипуляции. Сроки могут быть увеличены, если в момент колоноскопии проведена биопсия (время на получение результатов гистологии), хирургические манипуляции (время для оценки заживления слизистых оболочек).

Если дополнительные данные необходимы для достоверной оценки состояния кишечника, то окончательные результаты можно получить спустя 10 дней с момента проведения процедуры.

Основу диагностических критериев составляют следующие тезисы:

• Состояние слизистых (оттенок, деформации, влажность);
• Анатомические структуры относительно нормы (расположение, размеры, изгибы кишечных отделов);
• Размеры и количественный состав опухолей, полипов;
• Наличие очагов кровотечений, геморроидальных узлов. Как делать колоноскопию, если есть геморрой подробнее здесь;
• Наличие воспалительных очагов, гноя;
• Чистота складок слизистых оболочек (каловые камни, слизь, экскременты);
• Возраст пациента и соответствие кишечных отделов этому критерию.

В заключении обязательно указывают проведенные дополнительные манипуляции, выдается диск с фото или изображением происходящего процесса. Полученную информацию пациенты передают профильному специалисту для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ колоноскопия или КТ колонография) — современный метод изучения слизистых оболочек органа на всем протяжении кишечных отделов. Диагностический способ основан на многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии, когда на монитор передаётся трёхмерная картина изображения о состоянии разных сегментов кишечника.

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
3. Абсолютная безопасность;
4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

• опухолевые очаги,
• язвенные или эрозивные фрагменты,
• оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

• Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
• Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
• Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
• Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
• Возможность использования во время беременности;
• Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
• Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Как делать клизмы для очищения кишечника

Если вы решили очистить кишечник старым дедовским методом, то заранее позаботьтесь о покупке резиновой груши или кружки Эсмарха.

Алгоритм действия:

перед применением инструменты для клизмы обдать кипятком, и наконечники, и внутреннюю поверхность;
тщательно вымыть область промежности с мылом и высушить;
смазать наконечник и область ануса обычным кремом или вазелином;
принять ту позу, в которой вам будет удобно

Если вы используете кружку Эсмарха, то учитывайте, что она должна висеть на высоте не менее 1,5 м;
ставить клизму, скорее всего, придется в одиночку, поэтому будьте готовы, что вам доведется делать несколько манипуляций одновременно;
расслабьтесь, мышцы не должны быть в напряжении и осторожно вводите наконечник внутрь;
для большего комфорта используйте кипяченую воду, но не более 30 градусов, едва теплой;
можно сделать раствор на основе ромашки или шалфея, можно добавить в воду немного, не более чайной ложки на полтора литра, обычной пищевой соды;
введя всю воду, следует встать и походить не менее 5 минут. Это сложно, но желательно

Для облегчения массировать живот по часовой стрелке. После чего испражниться.

https://youtube.com/watch?v=iOPa9pePrQk

Помните, что за один раз можно вливать не более 1,5–2 литров воды.

Сколько раз ставить клизмы:

• очищение проводят дважды накануне вечером и дважды с утра перед процедурой;
• вечером лучшее время в 19 и 20 часов или 20 и 21 час;
• две клизмы по 2 литра воды с добавлением соды или ромашки. Главное условие – до чистого кишечника. Из вас должна выливаться светлая, желтоватая жидкость;
• утром перед колоноскопией в воду уже ничего не добавлять. Лучшее время – 7 и 8 часов утра;
• после этого лучше всего пить только простую или минеральную воду без газов.

Слабительное:

• Накануне вечером лучше, если вы примите средство для облегчения дефекации. Это может быть раствор магнезии который продается в аптеке. Его следует принять согласно инструкции.
• Очищение можно провести с касторовым маслом. Для этого перед тем как делать клизмы, глотните столовую ложку касторки. Масло начнет действовать максимум через 40 минут. После того как вы сходите в туалет, можно приступать к проведению клизмы.

Важно!Помните, что слабительное усилит эффект от клизмы, и совмещать эти процедуры нельзя.

Противопоказания:

• острые воспалительные процессы внутренних органов;
• подозрение на непроходимость кишечника;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• патологии сердца и сосудов;
• реабилитационный послеоперационный период на органах брюшной полости.

Клизма – довольно серьезное мероприятие, являющееся большой встряской для всего организма и имеющее ряд отрицательных моментов:

вместе с каловыми массами из кишечника вымывается полезная микрофлора;
если вы страдаете геморроем, то очистительная клизма может спровоцировать его обострение;
процедуры могут привести к вялости этого жизненно важного органа;
в случае наличия трещин в районе ануса или воспалительных процессов, следует быть крайне осторожными, так как их можно еще более травмировать наконечником.

И в то же время клизмы помогут очистить прямую кишку от токсинов, шлаков и залежей, которые наверняка скапливались там долгое время.

Существует достаточное количество лекарственных препаратов, недорогих и доступных, которые помогут свести дискомфорт очищения к минимуму. Не лучше ли воспользоваться именно аптечными препаратами, чем прибегать к опыту старшего поколения?

Обратите внимание!Помните, что от того, как эффективно вы очиститесь, зависит не только результат колоноскопии, но и то, насколько хорошо вы будете чувствовать себя после нее.

Рекомендации после исследования

Сразу после процедуры с наркозом можно попить воды небольшими порциями. Спустя несколько часов допускается приём пищи. При ощущении переполненности кишечника газами следует принять абсорбирующие препараты или Эспумизан.

При нормализации ясности сознания можно отправиться домой и выполнять следующие рекомендации:

• соблюдение постельного режима до 24 часов;
• ограничение интенсивных нагрузок;
• исключение анальной интимной близости.

Не рекомендуется управлять автомобилем, быть задействованным в работе, требующей концентрации внимания, сосредоточенности, ответственности за чужие жизни.

После колоноскопии с наркозом начинать питаться можно через несколько часов. В противном случае могут возникать неконтролируемые приступы рвоты. Особенных изменений в рационе после колоноскопии не предусмотрено.

Смотрите видео с отзывом по проведении колоноскопического исследования под наркозом:

Колоноскопия с наркозом — эффективный метод избавления от болей во время лечебно-диагностической манипуляции, облегчения работы врачу-диагносту. Следование всем рекомендациям врача позволит избежать осложнений и получить максимально достоверную оценку состоянию здоровья кишечного тракта.

Как обнаружить полипы в носу читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!