Лечится ли туберкулез полностью и где можно работать после излечения

Популярные статьи на тему: можно вылечить туберкулез

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Туберкулез. Оценка ситуации

В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Сухой кашель: почему он должен стать продуктивным?

Лечение сухого кашля важно начать как можно раньше. Воспаленная слизистая беззащитна перед инфекциями

При затяжном сухом кашле повышается риск развития бронхитов и воспаления легких, не говоря уже о мучениях, которые доставляет сухой кашель.

Читать дальше

Проктология

Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться

Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

СПИД: все еще впереди

В конце 70-х годов на человечество обрушилась новая беда, развеявшая преждевременный оптимизм о конце опустошительных эпидемий. В 1985 году в США умерло от СПИДа 25 тыс. человек. Только тогда были подвергнуты проверке банки донорской крови, и…

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки — маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Антиретровирусная терапия (АРТ) и контроль за ее побочными действиями при ВИЧ-инфекции

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека (англ.HIV — human immunodeficiency virus) характеризуется быстрым поражением клеток иммунной системы — Т-клеток, отвечающих за клеточный иммунитет, а именно лимфоцитов CD4+( главная мишень для вируса) и макрофагов.

Методы диагностики

Диагноз может быть установлен после проведения процедур, в ходе которых обнаруживается возбудитель заболевания. Всё начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб, исходящих от пациента.

Ему будут назначены следующие обследования:

• Самый известный способ выявить туберкулёз – это реакция Манту или проба Пирке. Под кожу или на неё наносится туберкулин, а после этого ведётся наблюдение за реакцией организма на этот раздражитель. Следует помнить о том, что туберкулиновое обследование может говорить о вероятном контакте с палочкой Коха, но не подтверждает наличие самой болезни.
• Более точные результаты можно получить с помощью Диаскин-теста. Он тоже относится к кожным пробам, но реагирует исключительно на возбудителя туберкулёза.
• Микроскопия мазка даёт возможность изучить выделяемую при кашле мокроту.
• Метод полимеразной цепной реакции – это максимально эффективная диагностическая процедура. С её помощью находят любые следы палочки Коха во всех биологических жидкостях, используемых организмом.

Болезнь в пожилом возрасте

Сложности лечения туберкулёза в старческом возрасте имеют огромное значение для развития медицины. В данный момент смертность среди пожилых людей выше в три раза, если сравнивать её с теми же показателями у молодой части населения.

Внимание! Старение приводит к уменьшению способности организма приспособляться к новым условиям. Из-за этого бактерии могут вызывать необратимые последствия, а лекарства – иметь малую эффективность.. Ещё один негативный фактор, влияющий на выздоровление пациента – это трудности в диагностике

Ещё один негативный фактор, влияющий на выздоровление пациента – это трудности в диагностике.

Многие симптомы развивающейся инфекции маскируются под возрастные изменения. Даже обострения часто ставят в тупик неопытного врача, из-за чего и назначается неправильное лечение.

Другие факторы диагностических затруднений:

• нетипичное развитие болезни;
• симптоматика, характерная для других заболеваний;
• несвоевременное обращение в больницу;
• ошибочная трактовка результатов анализов.

Лечение пациента должно быть комплексным и направленным на стимуляцию возможностей стареющего организма. При соблюдении всех правил и процедур можно говорить о благоприятном дальнейшем прогнозе, но даже в этом случае болезнь оставит за собой отпечаток, выраженный в осложнениях.

Помощь больным туберкулезом

Успех лечения туберкулеза во многом зависит от самого больного. В большинстве случаев туберкулез можно вылечить, если больной будет строго соблюдать все предписания врача и не будет прерывать лечение. Если больной не будет следовать рекомендациям врача и прервет лечение при первых признаках отступления болезни, то туберкулез может вернуться ещё в более тяжелой форме и представлять ещё большую опасность для окружающих.

Основная работа отделений Российского Красного Креста в борьбе с туберкулезом заключается в том, чтобы мотивировать больных туберкулезом ни в коем случае не прекращать лечение. Наши патронажные медицинские сёстры вместе с добровольцами навещают больных туберкулезом и следят за тем, чтобы больные не нарушали режим лечения и принимали препараты, прописанные врачом. Если больной соблюдает режим лечения, то ему регулярно выдаются продуктовые наборы. Продуктовые наборы являются хорошей мотивацией для соблюдения режима лечения. Подобный подход, применяемый Российского Красного Креста, позволяет значительно увеличить процент вылечившихся больных.

Также, наши сотрудники и добровольцы оказывают психосоциальную и юридическую поддержку больным туберкулезом и их родственникам.

Проведение противотуберкулезных прививок

Специфическая профилактика туберкулеза включает проведение противотуберкулезных прививок, т.е. активную иммунизацию (вакцинация и ревакцинация) вакциной БЦЖ.

Противотуберкулезная вакцинация применяется в большинстве стран мира как признанный метод активной специфической профилактики туберкулеза.

Более чем 70-летний опыт вакцинации БЦЖ людей показывает, что успех специфического метода профилактики туберкулеза зависит в основном от качества прививочного препарата, точности дозировки и качества проведения прививки.

Вакцина БЦЖ представляет собой препарат живых ослабленных безвредных бактерий туберкулеза вакцинного штамма БЦЖ; она до сих пор остается признанным во всем мире основным вакцинным препаратом. Открытие французскими учеными в 1914 г. вакцинного штамма, который назван их именами (BCY — Bacilles, Calmette, Yuerin), явилось поворотным пунктом в развитии специфической профилактики.

Учитывая, что вакцина БЦЖ относится к группе живых, она нуждается в особых условиях хранения — в темном месте при температуре +4…+8 °С в холодильнике или специально приспособленном сухом темном помещении.

Штамм БЦЖ в Советском Союзе был получен от Кальметта через профессора JI.A. Тарасевича в 1925 г. и назван БЦЖ-1. Этот штамм до настоящего времени применяется в производстве вакцины БЦЖ, оставаясь стабильным. Идея создания вакцины с длительным сроком годности возникла в Советском Союзе, так как дальность расстояний, обусловленная большой территорией страны, крайне затрудняла доставку вакцины на места. Вот почему отечественные ученые явились пионерами в создании сухой вакцины БЦЖ.

Е.Н. Ленцинская и А.М. Вакенгут в 1941 г. впервые сообщили о длительном сохранении вакцины БЦЖ, высушенной в вакууме из замороженного состояния. Нарушение правил хранения приводит к уменьшению числа жизнеспособных особей в вакцине, следовательно, к снижению ее активности. Поэтому вакцина БЦЖ должна храниться при строгом соблюдении температурного режима.

Наблюдения показали, что интенсивность послевакцинальной аллергии зависит от числа жизнеспособных микобактерий и от прививочной дозы. Оптимальным содержанием жизнеспособных МБТ при подсчете в отечественном препарате следует считать 10—12 млн/мг, что составляет 500 000-600 000 БЦЖ в прививочной дозе — в 0,05 мг.

Разведенная вакцина должна применяться тотчас или в течение 2—3 часов после разведения при условии строгого соблюдения стерильности и защиты раствора от света.

Разведение вакцины проводится с соблюдением всех правил стерильности. Вводят вакцину внутрикожно на наружной поверхности верхней трети левого плеча, предварительно обработав место введения 70°-ным спиртом. При правильном введении вакцины в коже образуется капсула белого цвета диаметром 5—8 мм, через 15 минут она рассасывается. После введения вакцины повязка не накладывается.

Всем здоровым детям, родившимся в роддоме, на 3— 5-й день жизни, при отсутствии противопоказаний, производят вакцинацию вышеописанным методом.

Группы риска подверженные заболеванию

В вероятную группу получить такое заболевание включаются следующие люди:

1. Вич инфицированные. Туберкулез у них развивается как осложнение.
2. Врачи занимают первое место, потому что при лечении больных они непосредственно контактируют с ними. Маска и перчатки обязательный атрибут любого медицинского работника.
3. Пенсионеры, дети и беременные женщины. Легочный фактор этих людей характеризуется неустойчивостью эндокринных и нервных функций.
4. Антисоциальные люди: бездомные и наркоманы, алкоголики и лица, освободившиеся из мест заключения, мигранты и беженцы, переселенцы.
5. Лица с ослабленным иммунитетом больные раком и сахарным диабетом. Эта группа подвержена болезни вследствие сниженного иммунитета

Как можно получить туберкулез

Самой опасной считается открытая форма. Необходимо знать минимум знаний про открытый туберкулез и как он передается.

Заразить можно:

• воздушным и капельным путем через дыхание и слюну;
• через бытовые предметы, которые используются сообща с больным человеком;
• в редких случаях виновником болезни может стать домашний рогатый скот. Если животное болеет, то в его молоке содержится возбудитель и при попадании в еду, он передается человеку.

Бацилла не боится ни кислоты, ни щелочей. Даже если она попала на предметы, она не погибает. Если больной человек кашляет или чихает, бациллы передаются рядом находящимся людям. Бациллы Коха открытой формы настолько опасны, что больных людей помещают в специальные учреждения.

Лечение заболевания

Прежде всего необходимо понимать, что больной с открытой формой туберкулеза представляет серьезную опасность для окружающих. Лечить данное заболевание нужно исключительно в специализированном диспансере. Для лечения пациенту с открытой формой заболевания назначают противотуберкулезные антибактериальные средства (от 3 до 5 наименований), исходя из чего терапию так и называют: трех–, четырех- или пятикомпонентная схема лечения.

В случае осложнений, а также при деструктивных формах туберкулеза, врачи могут пойти на хирургическое вмешательство. Для борьбы с интоксикацией организма, вызванной палочкой Коха, могут назначаться гепаторотекторы, инфузионная терапия, а также витаминные комплексы. Для лечения дыхательной недостаточности применяется такая форма воздействия, как кислородотерапия.

Стадии заболевания

Существует три стадии развития туберкулеза:

• первичная;
• латентная;
• активная.

Также различают открытую и закрытую формы. В первом случае болезнь явно выражена, бактерии легко обнаруживаются в мокроте, каловых массах, а сам больной представляет опасность для окружающих в плане инфицирования. Закрытая форма неопасна для окружающих. Чаще всего встречается туберкулез легких, но эта инфекция может также поражать кости, суставы, мочеполовую систему, кишечник, брюшину, мозговые оболочки, ЦНС, периферические лимфоузлы, кожу (золотуха).

Первичное инфицирование

Заражение происходит, когда бактериям удается пройти сквозь защитные барьеры и проникнуть глубоко в легкие. Если верхние дыхательные пути здоровые и работают правильно, им удается задержать и вывести со слизью большую часть палочек Коха и других опасных бактерий. В теории для инфицирования людей со слабым иммунитетом достаточно одной палочки, но для более стойких организмов все же требуется многоразовый контакт.

Далее бактерии поглощаются альвеолярными макрофагами. Необезвреженные возбудители начинают воспроизводиться, возникает локальное воспаление в области проникновения инфекции. Через ближайшие лимфоузлы зараженные макрофаги попадают в кровь, проникая в другие органы. Но если у человека сформирован хотя бы частичный иммунитет, распространение через кровоток маловероятно.

Латентная инфекция

Через три недели активного роста бактерий примерно в 95 % случаев, иммунная система подавляет их рост и размножение. Тогда очаги с микробами в пораженных органах превращаются в эпителиоидные гранулемы. В них туберкулезные палочки могут жить много лет, человек при этом чувствует себя вполне здоровым, клинических проявлений болезни также не наблюдается. Если иммунитет достаточно сильный, инфекция так и остается в неактивной форме. Считается, что у почти одной трети населения мира присутствует латентный туберкулез, но эти люди не представляют угрозу для окружающих, потому что не выделяют бактерии. Однако сбои в работе иммунной системы могут привести к обострению процесса. Бывает, что первичное поражение начинает прогрессировать сразу. В группе риска – маленькие дети и лица с очень слабым иммунитетом.

Активная стадия

Туберкулез у взрослых людей переходит в активную фазу в течение двух лет с момента заражения, но нередко он проявляется и через десятилетия. Этому способствует снижение клеточного иммунитета. Больше всего в этой связи уязвимы люди с ВИЧ инфекцией, не получающие антиретровирусной терапии. Также в группе риска находится еще ряд пациентов:

• с сахарным диабетом;
• с раком головы и шеи;
• с болезнями почек, которым назначен диализ;
• перенесшие операцию по резекции желудка;
• принимающие препараты, которые подавляют иммунную систему (после трансплантации органов).

Фактором риска также считается курение и недостаточное питание, поэтому эта инфекция нередко встречается у лиц, ведущих асоциальный образ жизни. При отсутствии лечения ткани поврежденного болезнью органа распадаются, образуются множественные каверны (изолированные полости в легких).

Формы туберкулеза:

• туберкулема;
• латентный;
• очаговый (ограниченный);
• милиарный;
• инфильтративный;
• диссеминированный;
• кавернозный;
• фиброзно-кавернозный;
• цирротический;
• казеозная пневмония.

Дыхательная гимнастика: помогает или нет

Назначение дыхательной гимнастики, как дополнения к лекарственным препаратам – это широко распространённая практика. Она обусловлена тем, что пациенты часто страдают от закупоривания бронхов.

Гимнастика помогает увеличить проходимость верхних и средних дыхательных путей. Некоторые простые упражнения позволяют избавить организм от мокроты, находящейся в труднодоступных местах. Кроме того, соблюдение предписаний позволяют человеку значительно повысить свой тонус и улучшить самочувствие в целом.

Самая распространённая техника дыхательной гимнастики – это методика Стрельниковой. Она проводится в хорошо вентилируемом помещении, а больной при этом должен носить свободную одежду, не ограничивающую его в движениях.

Что влияет на успех в лечении

На благоприятный прогноз при заражении туберкулёзом влияют своевременные и регулярные обследования организма. Бактерия, найденная на этапе бессимптомного развития болезни, хорошо поддаётся лечению антибиотиками, а у организма ещё достаточно собственных сил, чтобы справиться с разрушительными последствиями от её воздействия.

Помимо этого пациенту необходимо соблюдать простые и доступные предписания:

Рекомендуется проводить большую часть суток на свежем воздухе и в открытом пространстве.
Строго запрещено употребление алкоголя и курение.
Важно следовать рациону питания, в котором будет преобладать белковое питание и большое содержание жиров.
Позитивная установка в жизни и отсутствие стрессов.

Важно! Если пациент сможет меньше пребывать в затхлых помещениях, улучшит свою гигиену, питание и переведётся на работу в условиях открытого и проветриваемого пространства, то это будет неоценимым вкладом в его выздоровление.

Общая информация

Большинство людей знают, что туберкулёз может поражать многие органы помимо лёгких, однако, не все в курсе, что существуют несколько видов возбудителя данного заболевания, которые были открыты после палочки Коха. При этом некоторые из них способны передаваться от животного к человеку и обратно, что особенно часто происходит в случае с крупнорогатым скотом, через молочные продукты которого, где возбудитель спокойно выживает до года, вполне можно подхватить данную инфекцию.

Помимо животных, основной возбудитель туберкулёза у человека – палочка Коха способна передаваться через предметы общего пользования, помещения, землю и обычную пыль, где она может сохраняться до семи лет при условии соблюдения влажности и отсутствия прямых солнечных лучей.

Палочку Коха в принципе довольно трудно убить даже хлорсодержащими антисептиками, единственный метод эффективного воздействия – ультрафиолетовые лучи, вырабатываемые солнцем или специальной лампой. Бацилла способна впадать в особое состояние анабиоза, замедляя жизнедеятельность и в десятки раз усиливая свою защиту, в таком виде поддаётся очень редким методам влияния. Такая форма бактерий туберкулёза называется спящей и находится в крови многих абсолютно здоровых люде не причиняя им вреда, но оставляя за собой возможность проснуться и начать уничтожать клетки организма.

Кстати, в отличие от большинства бактериальных возбудителей, туберкулёзу совершенно не требуются посторонние клетки для размножения, ведь он размножается путём непосредственного деления, а не спорами. Помимо крайней живучести, палочка Коха обладает феноменальной способностью адаптироваться к лекарственным препаратам и генетической памятью, что делает лечение крайне сложным.

Можно ли вылечить туберкулёз народными методами?

Сейчас в России вошло в моду течение, когда люди предпочитают заменять методы традиционного лечения самолечением или народной медициной. Методы народной медицины, конечно, содержат много всего полезного для организма и являются отличным подспорьем любого лечения, особенно в области укрепления, повышения иммунитета и восстановления, но излечим ли туберкулёз полностью народными средствами?

С одной стороны, из всего вышесказанного, можно понять, что это по многим причинам невозможно, но с другой, в истории заболевания известно немало случаев исцеления от недуга путём смены климата, питания, образа жизни и т.д. Да, до открытия возбудителя, туберкулёз действительно так и лечили, и даже многих вылечивали. Однако, не стоит забывать, что процент смертности тогда составлял катастрофический процент, а на исцелившихся смотрели как на чудо, а ни как на закономерный результат проведённой терапии.

При современном же лечении даже при неблагоприятном прогнозе, терапия позволяет продлить жизнь больного на долгие года, хотя и не быстро. При соблюдении всех правил профилактической диагностики и своевременном выявлении, а также тщательном соблюдении всех предписаний туберкулёз полностью лечится, хотя и не очень быстро.

Однако полностью забывать про народную медицину не нужно, туберкулёз относится к тем немногим заболеваниям, когда много лечения не бывает, главное не использовать совсем уж дикие ли даже вредные методы и согласовывать свои действия с лечащим врачом, так как некоторые действия и вещества помимо вреда организму, могут принести пользу бактериям или спровоцировать реакцию с лекарствами.

Из всего вышесказанного можно сделать один немаловажный логический вывод, что туберкулёз лечится тяжело и долго, кроме того, он оставляет после себя последствия и является причиной отстранения от подавляющего большинства профессий, а поэтому им лучше вовсе не болеть. Несмотря на то, что туберкулёз повсеместно распространен, большинство людей им всё же не болеет

Это происходит благодаря своевременной вакцинации, поддержанию иммунитета, соблюдению простых правил гигиены и мер осторожности, а также самое главное – крепкому иммунитету

Кроме того, самое короткое и эффективное лечение осуществляется при своевременной ранней диагностике, поэтому не стоит пренебрегать медкомиссиями и подписывать отказы на проведение проб у ребёнка.

История лечения туберкулёза

Туберкулёз известен с давних времён и описывался ещё в Древней Греции, где его активно изучал Гиппократ, а на Руси именовался чахоткой или сухотной болезнью.

Эпидемии туберкулёза всегда сохраняли массовый характер, который он не потерял и поныне, особенно в странах так называемого третьего мира. В девятнадцатом веке этот недуг, вообще, унёс четверть населения Европы и огромное количество жителей России, после чего его прозвали белой чумой.

Первые исследования и упоминание открытия инфекционного характера этого заболевания были упомянуты в Древней Индии, где считалось, что оно является нечистым и передаётся внутри семьи. Это утверждение не лишено смысла, так как туберкулёзом обычно болеют семьями из-за его крайней способности передаваться и невозможности изолировать всех больных на время лечения. Наиболее подвержены ему были низшие касты, так как из-за плохого питания, тяжёлого труда и плохих условий жизни у людей данных сословий был очень низкий иммунитет, хотя начиная со Средних веков чахотка массово поражала все сословия без разбору.

До Авицены мало кто знал, что в действительности происходит с человеком при туберкулёзе, поэтому методы его так называемого лечения носили скорее эзотерический или психологический характер в виде заговоров, обрядов и тому подобного. Отталкиваясь от трудов Авицены, позднее врачи узнали больше информации о заболевании и стали принимать уже более эффективные методы.

Все названия туберкулёза в любые века носили примерно одинаковый смысл: истощение, чахотка (слово, означающее, что человек чахнет и усыхает), сухота. Поэтому лечить его пытались симптоматически, максимально питая больного, при этом употребляя в пищу только самые насыщенные продукты: мёд, мясо (притом, особо полезным считалось собачье мясо или барсучье, которое содержит больше полезных веществ, чем традиционные виды), барсучий жир, применяемый и по сей день, свежие фрукты, которые в то время не доставлялись так просто в любую точку мира и для их систематического употребления приходилось переезжать в иную климатическую зону.

Также смена климата была показана больным туберкулёзом, так как статистическим путём было выявлено, что он любит тёмные и сырые места и застой воздуха, а потому больному рекомендовалось уезжать на юг в тёплый и солнечный край или к морю, где помимо климата и фруктов было много морепродуктов, богатых йодом, который так важен для естественного иммунитета.

Надо сказать, что данные меры имели весьма хороший успех, позволяя максимально продлить жизнь больных, а в редких случаях даже полностью победить болезнь, однако, на вопрос излечим ли туберкулёз, житель того времени однозначно ответил — нет.

Прорыв в области лечения туберкулёза произошёл после открытия простейших микроорганизмов, когда учёный Кох в 1890 году все-таки выявил возбудителя, который был назван его именем бациллой Коха. Он же первый придумал и предложил использовать для диагностики метод туберкулиновых проб, который был усовершенствован врачами Манту и Менделем.

С тех пор начинается история более-менее эффективного лечения туберкулёза при помощи антибиотиков. Однако, не всё так просто. Несмотря на огромное количество открытий как в этой области, так и в фармацевтике, заболевание до сих пор не побеждено продолжает уносить жизни людей, что обусловлено некоторыми особенностями данного заболевания и его возбудителя.