Лечение гепатита с: современные методы и лекарственные препараты

Схемы лечения

Схемой лечения называется совокупность лекарственных средств, применяющихся в терапевтических целях. Препараты в подобных формулах взаимно дополняют действие друг друга, не преуменьшая и не преувеличивая его. В случае терапии вирусного гепатита С, схемы лечения составляются на основе следующих медикаментов:

1. Рибавирин и Интерферон-альфа с пролонгированным действием;
2. Противовирусные вещества нового поколения.

Рассмотрим подробнее каждую из терапевтических схем с применением данных лекарств от ВГС.

Интерферон-альфа и Рибавирин

Схема Интерферон + Рибавирин является первой комбинацией медикаментов, которую начали активно применять в лечении гепатита С. Данное сочетание лекарств способствует укреплению защитной функции клеток, которые патоген еще не успел поразить. Таким образом, образуется естественный барьер, который вирус не в состоянии преодолеть.

Однако подобная терапия имеет массу недостатков:

• Курс лечения слишком долгий. Даже с учетом того что при лечении ВГС используется Интерферон-альфа пролонгированного действия, терапия длится от 6 месяцев до 1 года. Такая длительность курса негативно сказывается на состоянии почек и эндокринной системы;
• Низкий уровень эффективности. Инъекции Интерферона не направлены на прямую борьбу с вирусом гепатита С. Они лишь ослабляют его, поэтому вероятность рецидива очень велика;
• Большое количество серьезных побочных эффектов, среди которых алопеция (облысение), выпадение зубов,  анемия;
• Негативное влияние на биохимический состав крови. При лечении ВГС Интерфероном и Рибавирином следует регулярно мониторить биохимию крови. Если изменения существенны, терапевтический курс следует прервать.

Схема Интерфорон + Рибавирин отчасти считается устаревшей. Однако применяется в случае резистентности организма к другим препаратам или если терапия противовирусными препаратами противопоказана.

Противовирусные препараты

Противовирусными препаратами от гепатита С нового поколения являются разработанные и запатентованные американскими фармацевтическими корпорациями активные вещества Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и Велпатасвир, а также их индийские аналоги (дженерики). Следует учесть, что препараты из Индии также являются оригинальными, так как создаются по официальной рецептуре и лицензии. Отличает дженерики только более доступная цена, которая стала возможной благодаря налаженному массовому производству препаратов для лечения гепатита С.

Софосбувир воздействует на патоген, как активный ингибитор вирусной РНК-полимеразы. Ингибирование РНК вирионов блокирует процесс их сборки и препятствует размножению вируса. В результате этого патоген ВГС более не проникает в кровь пациента, постепенно устаревает и гибнет.

Софосбувир никогда не используется в монотерапии. Это активное вещество применяется в совокупности с другими антивирусными лекарствами нового поколения – Ледипасвиром, Велпатасвиром и Даклатасвиром. Эти лекарственные средства направлены на ингибирование другого патогенного белка – NS5A. Полное выздоровление при подобной терапии гарантированно в 97 случаев из 100.

Схема лечения гепатита С при помощи противовирусных препаратов назначается, в первую очередь, в зависимости от генотипа патогена:

• Софосбувир + Ледипасвир – 1, 4, 5 и 6 генотипы;
• Даклатасвир + Софосбувир – 1, 2, 3 и 4, преимущественно 3;
• Софосбувир + Велпатасвир – применяется для всех генотипов гепатовируса.

В случае серьезных осложнений или повторного терапевтического курса к основной схеме добавляются таблетки Рибавирина. В частности, подобный метод используется при декомпенсированном циррозе печеночных тканей.

Терапия с применением рассматриваемых лекарств имеет ряд преимуществ по сравнению со схемой Интерферон + Рибавирин. В частности, это небольшая продолжительность терапевтического курса (от 12 до 24 недель), отсутствие серьезных побочных эффектов и хорошая усвояемость человеческим организмом. Однако противовирусные препараты не рекомендуется принимать во время беременности и грудного вскармливания, а также детям до 12 лет. С июля 2019 года применение Софосбувира было одобрено Минздравом России для подростков от 12 лет. Ко-инфекция ВИЧ и осложнения гепатита не являются противопоказаниями для приема американского Софосбувира и его индийских лицензированных аналогов.

Препараты прямого действия

Вероятность излечения хронического гепатита С с помощью этой лекарственной группы составляет 95-99%. Случаи резистентности немногочисленны, полный ответ (биохимических и вирусологический) отмечается даже у пациентов, ранее принимавших другие лекарственные препараты.

Механизм действия препаратов с прямым противовирусным действием заключается в воздействии на полимеразы (ферменты) NS5В, NS5А. В результате такого влияния становится невозможным синтез частиц и образование новых вирионов вируса гепатита С.

Уже имеющиеся в тканях пациента копии возбудителя постепенно разрушаются, новые не образуются – прекращается размножение возбудителя, происходит элиминация организма и человек выздоравливает.

Лекарства с прямым противовирусным действием нужно принимать только 12 недель, реже – 24 недели. Они выпускаются только в таблетированной форме, то есть пациенту не нужно организовывать ежедневные внутримышечные инъекции, приспосабливаться к определенным неудобствам и дискомфорту.

Курс терапии в течение 3 месяцев позволяет забыть о диагнозе хронического гепатита С, то есть полностью выздороветь.

Препараты прямого противовирусного действия обычно хорошо переносятся, спектр побочных эффектов небольшой. К недостаткам этой группы лекарственных средств следует отнести невозможность использования у беременных и кормящих, а также пациентов с циррозом печени.

Препараты эффективны только в комбинации и при определенном генотипе вируса, поэтому перед началом лечения обязательно проводится генотипирование (определение генотипа вируса гепатита С).

Наиболее часто назначаемые препараты с прямым противовирусным действием удобно рассматривать в виде таблицы:

Название	Особенности действия	Схема применения	Ориентировочная стоимость 1 упаковки препарата (руб.)
Софосбувир	1, 2, 4 генотип 3 генотип	по 1 таблетке 12 недель по 1 таблетке 24 недели	7 000
Велпатасвир	1, 2, 4, 5, 6 генотип 3 генотип	по 1 таблетке 12 недель по 1 таблетке 24 недели	15 000
Даклатасвир	генотипы 2, 3, 4, 5, 6 генотип 1b и 1а	по 1 таблетке 12 недель по 1 таблетке 24 недели	5 000
Ледипасвир	все генотипы	по 1 таблетке 12 недель	12 000
Симепревир	генотип 1b и 1а	по 1 таблетке 12 недель	12 000

Наиболее часто применяемые схемы назначения препаратов представлены в таблице ниже:

Генотип вируса гепатита С	Составляющие терапии	Длительность терапии
1	Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 30 (60) мг + Асунапревир (или Рибавирин)	24 недели
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг	12 недель
Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
Софосбувир 400 мг + Симепревир 150 мг
2	Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 30 (60) мг	12 недель
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг
3	Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 30 (60) мг	12 недель
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг	24 недели
4, 5, 6	Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 30 (60) мг	12 недель
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг
Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
Софосбувир 400 мг + Симепревир 150 мг

Длительность терапии может увеличиваться до 24 недель, если у пациента диагностирован цирроз печени (компенсированный) или уже была неудачная попытка терапии хронического гепатита С другими лекарственными препаратами.

Комбинацию лекарственных препаратов с прямым противовирусным эффектом назначает доктор, он же устанавливает длительность ее приема.

Пациенту необходимо учитывать, что оригинальный препарат стоит тысячи американских долларов, поэтому он доступен ограниченному количеству людей. Индия и Египет производит генерические препараты – аналоги с таким же действующим веществом – но значительно дешевле.

Такие таблетки от гепатита С может купить пациент даже с невысоким уровнем дохода.

Какие таблетки пить при гепатите С?

При гепатите С применяют “Интерферон” и “Рибавирин” по следующей схеме:

• “Рибавирин” принимают ежедневно. Лекарство изготавливается в виде таблеток или капсул;
• инъекции с интерфероном короткого действия делают внутримышечно, ежедневно. Дополнительно рекомендуется вводить интерферон длительного действия с интервалом раз в 7 дней.

Применение “Интерферона” в рамках комплексной терапии гепатита С противопоказано:

• во время беременности;
• при наличии нарушения сердечного ритма, тяжёлых патологиях эндокринной системы;
• при повышенной чувствительности к составляющим медикамента.

При применении лекарства возникают перечисленные ниже побочные явления:

• уменьшение концентрации железа в крови;
• выпадение волос;
• повышенная раздражительность;
• гормональный дисбаланс;
• головные боли.

Таблетки “Рибавирин” противопоказаны при грудном вскармливании, беременности, печеночной недостаточности. Лекарство запрещается принимать при гиперчувствительности к компонентам медикамента.

При применении таблеток против гепатита С могут возникать такие осложнения:

• резкие перепады кровяного давления;
• головная боль;
• снижение полового влечения;
• чувство сухости в полости рта;
• ухудшение аппетита;
• тошнота;
• одышка;
• ухудшение зрения.

Индийские таблетки от гепатита С

Существуют эффективные дженерики известных лекарств. В составе таблеток “Гепцинат ЛП” присутствуют софосбувир с ледипасвиром. В состав лекарства входят и вспомогательные вещества:

• микроскопическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• диоксид кремния;
• кроскамеллоза натрия.

Страна производства лекарства, в котором содержатся софосбувир и ледипасвир, – Индия. “Гепцинат ЛП” противопоказан при индивидуальной непереносимости, беременности и грудном вскармливании.

Различают следующие побочные эффекты таблеток индийского производства:

• головная боль;
• нарушение сна;
• утомляемость;
• тошнота.

Нужно принимать по одной таблетке “Гепцината ЛП” один раз в день. Лекарство пьют во время приёма пищи. Продолжительность лечебного курса зависит от тяжести болезни.

Это интересно: Генотип 3а вируса гепатита С: что это значит, симптомы, лечение, прогноз

Лекарства от гепатита С из Египта

Бангладеш и Египет занимаются производством “Софосбувира” по новой технологии. Соответствующие таблетки выпускаются под перечисленными ниже названиями:

• Sofociivir;
• MPI Viropack.

Стоимость таблеток против гепатита С египетского производства достаточно демократична. Это даёт возможность многим пациентам оплатить полный курс лечения.

Российские таблетки

Российские таблетки “Профеталь” изготавливаются из перечисленных ниже компонентов:

• альфа-фетопротеина;
• интерферона.

Таблетки применяют при наличии следующих тяжёлых заболеваний:

• гепатит С;
• болезнь Крона;
• аутоиммунный тиреоидит.

Таблетки против гепатита С “Профеталь” активизируют процесс восстановления клеток печени. Средняя длительность курса составляет 4 недели.

«Викейра Пак» (дасабувир + омбитасвир/паритапревир/ритонавир) – три ингибитора в одной таблетке

«Викейра Пак» – это оригинальная торговая марка инновационного лекарственного комплекса от американской фармацевтической компании «AbbVie, Inc.», в состав которого входят три уникальных по своим характеристикам молекулы-ингибитора прямого противовирусного действия и который применяют для полностью безинтерфероновой терапии у пациентов с HCV-инфекцией только 1-го, 1а и 1b генотипов. Безинтерфероновый режим 3D-терапии «Викейра Пак» полностью пероральный. Пациенту совершенно не нужно делать самому себе болезненные и неприятные подкожные или внутримышечные инъекции, нужно просто принимать ежедневно внутрь всего 4 таблетки – 3 таблетки утром и 1 таблетку вечером.

В состав безинтерферонового комплекса «Викейра Пак» входят три ингибитора прямого противовирусного действия и один фармакокинетический усилитель:

• дасабувир / INN dasabuvir – ингибитор NS5B;
• омбитасвир / INN ombitasvir – ингибитор NS5A;
• паритапревир / INN paritaprevir – ингибитор NS3/4A;
• ритонавир / INN ritonavir – фармакокинетический усилитель.

Яркой отличительной особенностью оригинальной упаковки торговой марки «Викейра Пак» является максимально понятное для пациентов разделение четырех ежедневных таблеток на утреннюю и вечернюю дозы и удобное расположение самих таблеток в блистере. Нельзя перепутать таблетки или пропустить прием.

Установленная длительность стандартных курсов безинтерфероновой 3D_терапии в режиме «Викейра Пак» может составлять 8, 12 или 24 недели:

• 8 недель (56 дней) – для пациентов с 1b генотипом HCV и F0-F2 начальными стадиями фиброза, не имеющих опыта анти_HCV-противовирусной терапии интерфероном и рибавирином в прошлом;
• 12 недель (84 дня) – для пациентов с 1а генотипом HCV и F0-F3 стадиями фиброза (без цирроза печени) вне зависимости от опыта лечения интерфероном и рибавирином в прошлом, а также для пациентов с 1b генотиопм HCV и F3-F4 стадиями фиброза вне зависимости от опыта анти_HCV-противовирусной терапии интерфероном и рибавирином в прошлом;
• 24 недели (168 дней) – для пациентов с 1а генотиопм HCV и F4 стадией фиброза (то есть при наличии цирроза печени), имеющих неудачный опыт анти_HCV-противовирусной терапии интерфероном и рибавирином в прошлом, а также для всех пациентов с 1а и 1b генотипами HCV после пересадки печени.

Традиционные препараты для лечения гепатита С

Средства лечения гепатита С, которые используются в традиционных методах терапии, трудно назвать самыми эффективными. Однако при помощи этих лекарств можно купировать заболевание и приостановить развитие осложнений. Лечится ВГС в России как в стационарных, так и в домашних условиях. Рассмотрим медикаменты, которые применяются для этих целей.

Интерферон + Рибавирин

Ни для кого не секрет, что инфекционные заболевания бактериального типа успешно лечатся антибиотиками. Но гепатит С является вирусной инфекцией, против которой любой антибиотик бессилен. До внедрения в терапевтические схемы Интерферона-альфа ВГС был вовсе неизлечим. Однако в настоящее время опытные специалисты назначают этот медикамент только в крайних случаях.

Традиционно инъекции Интерферона-альфа применяются в сочетании с таблетками Рибавирина. Этот медикаментозный тандем напрямую на возбудитель не воздействует, однако усиливает естественную протекцию гепатоцитов. Вирус теряет возможность внедряться в здоровые клетки печени, его активность падает.

Схему Интерферон-альфа + Рибавирин невозможно назвать совершенной. Помимо низкой эффективности, ее недостатками являются:

• Губительное влияние на биохимический состав крови. Пациенту приходится регулярно сдавать проверочные анализы крови из-за угрозы возрастания уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Если показатели указанных кровяных телец возросли, необходимо сразу же прекратить лечение.
• Длительность терапии. Так как пациенту приходится принимать препараты в течение 6-12 месяцев, это может негативно повлиять на работу его эндокринной системы.
• Множество побочных эффектов. В частности больной может резко потерять в весе и лишиться волос. Также велика вероятность развития злокачественной анемии.

Таким образом, метод лечения гепатита С Рибавирином и Интерфероном можно назвать не только недейственным, но и небезопасным. Схема используется только если прием иных препаратов по каким-либо причинам не возможен.

Гепатопротекторы

Гепатопротекты не являются ведущими препаратами в схемах лечения вирусного гепатита С. Это больше вспомогательные лекарства, принимая которые пациент ускоряет регенерацию поврежденного болезнью органа. Чаще всего гепатопротекторы принимаются уже после победы над недугом, так как в процессе основной терапии они могут снизить эффективность противовирусных лекарств.

К данной группе медикаментов относятся:

• Хепаскай. Медикамент, изготовленный на основе растительных элементов. Производит желчегонный эффект.
• Гепатосан. Препарат, основанный на сушенных свиных гепатоцитах.
• Гептрал. Лекарство, основанное на активных аминокислотах. Также принимается в качестве антидепрессанта;
• Карсил. Гепатопротектор для клеточного метаболизма на растительной основе.

Перечисленные выше лекарственные средства обеспечивают быстрое восстановление печени после гепатита С и полное выздоровление пациента. Однако для монотерапии эти медикаменты не годятся.

Безинтерфероновое лечение заболевания

В России на протяжении последнего времени (2016 – 2017 годов) были зарегистрированы и нашли широкое применение препараты с прямым антивирусным действием.

К таким новейшим препаратам относятся, например:

• Софосбувир;
• Даклинза и Сунвепра;
• Симепревир;
• Викейра Пак;
• Нарлапревир.

Эти лекарства стали прогрессивной ступенью в лечении рассматриваемого заболевания. Они сделали возможным полное преодоление гепатита C. В ходе клинических исследований было установлено, что при помощи этих препаратов эффективность терапии возрастает до 95-99%. И это при минимальных нежелательных побочных явлениях.

Являясь ингибиторами разных протеаз вируса, в разном сочетании эти лекарственные средства дают возможность победить недуг с вероятностью до ста процентов. Различные препараты могут быть эффективны как для всего числа генотипов вируса, так и для отдельных видов генотипа.

Купить эти лекарственные средства можно по разной цене. Следует сказать, что отзывы специалистов в большинстве положительные.

Список разрешенных и запрещенных продуктов питания при лечении гепатита С

Софосбувир

Это лекарственное средство является ингибитором NS5B. Его назначают в дозировке 400 миллиграмм (одна таблетка) один раз за сутки и только в сочетании с другими препаратами, имеющими прямое антивирусное воздействие. Также возможно его сочетание с Интерфероном и Рибавирином.

Следует внимательно наблюдать за течением других заболеваний (сопутствующих, если такие имеются) и постоянно производить коррекцию дозировки лекарств, назначенных для их терапии, так как Софосбувир может входить с ними в активные взаимодействия.

Ледипасвир

Также является ингибитором NS5B. Применяется комбинированно вместе с Софосбувиром в следующем соотношении: четыреста миллиграмм Софосбувира и девяносто миллиграмм Ледипасвира. Таким образом, Ледипасвир следует принимать в сутки по одной таблетке (приём пищи при этом значения не имеет).

По причине взаимодействия с другими лекарственными препаратами, необходимо постоянно контролировать функции почек и не нарушать мер предосторожности

Если пациент принимает статины или проходит антиретровирусную терапию (ВИЧ), то это также необходимо брать во внимание при назначении Ледипасвира

Даклатасвир

Представляет собой ингибитор NS5А. Назначается по 60 миллиграмм ежесуточно (это соответствует одной таблетке) в сочетании с иными лекарственными средствами прямого антивирусного действия (это может быть Софосбувир). Также Даклатасвир может комбинироваться с Рибавирином и Интерфероном.

Вакейра Пак

Это лекарственное средство относится к комбинированным медикаментам.

В него входят четыре действующие вещества:

1. Паретапревир
2. Ритонавир.
3. Омбитасвир.
4. Дасабувир.

Вакейра Пак принимается по следующей схеме:

• один раз в сутки утром две таблетки Ритонавира, Паритапревира, Омбитасвира;
• дважды в сутки по 1 таблетка Дасабувира.

Препарат обладает многими взаимодействиями с другими лекарственными средствами

Поэтому этот факт необходимо принимать во внимание при назначении Вакейра Пак. При наличии цирроза также следует учитывать его класс

Велпатасвир

Является ингибитором NS5А. Это лекарственное средство показало свою эффективность при любых генотипах вируса.

Специалистами была отмечена эффективность Велпатасвира, если ранее была проведена неправильная терапия или имеются формирующиеся мутации.

Мавирет

Предназначен для больных с разными генотипами вируса. В своём составе является комбинацией Прибрентасвира и Глекапревира.

Специалисты рекомендуют этот препарат назначать для нового лечения после неудачных прошлых попыток, поскольку возможные мутации вируса при его применении не оказывают влияния на результаты терапии.

Симепревир

Является ингибитором NS3/4А. Суточная доза этого препарата составляет 150 миллиграмм, что соответствует одной капсуле.

При лечении Семипревиром больным нужно с крайней осторожностью принимать другие лекарственные средства. Особенно это касается антиретровирусных препаратов

Асунапревир

Представляет собой ингибитор протеазы NS3/4A. Принимать следует по сто миллиграмм дважды в сутки.

Рекомендуется комбинировать Асунапревир и Даклатасвир. Также возможна схема сочетания этого препарата вместе с Интерфероном и Рибавирином.

Нарлапревир

Этот лекарственный препарат отечественного производства и является ингибитором протеазы NS3. В день назначают принимать по таблетке (двести миллиграммов).

Нежелательные последствия терапии

Для снижения риска развития осложнений необходимо строго соблюдать назначенные схемы и дозы, не нарушать диету, полностью исключить прием спиртных напитков, избегать нервных и физических перенапряжений, полноценно питаться и употреблять больше жидкости (при отсутствии патологий почек и сердца), соблюдать режим сна и отдыха.

Внимание. Для контроля развития осложнений, терапия проводится под контролем общих и биохимических анализов крови, анализов мочи, ЭКГ (электрокардиограмма), а также коагулограммы (анализ на свертываемость крови).. Основными нежелательными эффектами, возникающими на фоне проводимого лечения гепатита С, являются появление:

Основными нежелательными эффектами, возникающими на фоне проводимого лечения гепатита С, являются появление:

• гриппоподобные симптомы (появление вялости, слабости, постоянных болей в мышцах и суставах, лихорадки, тошноты, болей в горле, ощущения разбитости и т.д.);
• головных болей;
• нарушений координации;
• тревожности;
• депрессивных расстройств;
• сонливости;
• болей в животе;
• расстройства стула;
• нарушений сна;
• снижение способности к концентрации внимания;
• снижения веса;
• анорексии;
• тремора конечностей;
• анемии;
• алопеции (выпадения волос);
• отитов;
• обострения герпетических инфекций;
• эректильной дисфункции, снижения полового влечения;
• суицидальных настроений;
• мигренозных приступов;
• пептических язв желудка и пищевода;
• реакций аллергического генеза;
• профузной потливости;
• миозитов;
• кровотечений;
• удлинения менструальных кровотечений или исчезновения месячных;
• снижения зрения;
• псориаза;
• снижения памяти;
• аритмий, экстрасистолий;
• грибковых инфекций;
• болей в груди;
• васкулитов;
• нарушения почечной функции;
• повышенной раздражительности и т.д.

Важно. Именно в связи с множеством тяжелых нежелательных последствий от проводимой терапии, необходимо всегда знать и помнить, что самостоятельная коррекция назначенных врачом схем недопустима и очень опасна непредсказуемостью последствий.

Где купить лекарственные средства для лечения ВГС?

В настоящее время приобрести индийские лекарства для борьбы с гепатовирусом в стандартных аптеках невозможно. В продажу поступают только американские препараты, стоимость лечения гепатита С которыми слишком высока. Причиной тому — пункт в лицензии ,указывающий на то, что оптовые поставки лекарств из Индии возможны только в страны 3 мира.

Однако легальный способ приобрести необходимые медикаменты, все-таки, есть. Сделать это можно, если обратитесь в официальное представительство любого из лицензированных фармагигантов. Например, Zydus Heptiza.

При оформлении заказа через Zydus клиент гарантированно получает:

• Гарантию безопасности при расчете на официальное юридическое лицо с возможностью возврата денег, если что-либо со стороны продавца пойдет не по запланированной схеме (в течение 180 дней).
• Сертификаты подлинности оригинальных препаратов из Индии.
• Информационное сопровождение и помощь гепатологов. Пациент может позвонить по номеру горячей линии и задать интересующие его вопросы на тему того, чем лечат гепатит С, о препаратах и методах терапии.
• Курьерскую доставку по назначенному адресу.

Также за клиентами Zydus закрепляется эксклюзивное право на повторную терапию за счет компании. Это право подтверждается официальным документом, а именно — Гарантией выздоровления.

Эффективное лечение гепатита С

Профилактика гепатита C

Так как лечение гепатита С связано с большими расходами времени и средств, самым лучшим вариантом будет избежать заражения

Помня, что в большинстве случаев инфицирование происходит при контакте с кровью больного человека, стоит воспользоваться следующими мерами предосторожности:

• избегать незащищённых половых контактов, особенно если диагноз партнёра уже подтвержден;
• пользоваться только своими предметами гигиены, это касается бритвы и зубной щетки;
• не пренебрегать прививками от гепатита A и B;
• отказаться от услуг медицинских учреждений, в которых пользуются многоразовыми шприцами или не соблюдаются правила стерилизации инструментов;
• посещать только проверенные салоны тату или маникюра;
• не принимать наркотики без указаний врача, а при наличии зависимости не вводить их путём инъекции.

Особую группу риска заражения гепатитом составляют медицинские работники. Поэтому им для защиты своего здоровья необходимо проводить все процедуры в перчатках и чаще мыть руки. В целях профилактики таким людям назначают краткий курс Рибавирина или Альфа Интерферона. Им чаще необходимо проходить полное обследование, чтобы как можно раньше выявить штаммы вируса в крови. А для дополнительной защиты печени стоит отказаться от алкоголя и соблюдать диету.

Хотя исследователи признают, что иммунная система некоторых людей способна бороться самостоятельно с возбудителем гепатита C, в большинстве случаев это заболевание требует лечения. Благодаря усилиям фармацевтов в последние годы стали появляться медикаменты, позволяющие более эффективно бороться с патологией. И пока окончательная победа над патологией не одержана, они будут прилагать усилия, чтобы находить новые средства для успешной борьбы. Но залогом выздоровления по-прежнему является выявление типа вируса на ранней стадии и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Побочные эффекты от использования

Индийские лекарства от гепатита С иногда провоцируют появление побочных эффектов. Часто они вызваны их сочетанием с интерферонами и Рибавирином, но комплексная схема считается наиболее действенной. Среди негативных проявлений, спровоцированных дженериками, выделяют:

• чрезмерную раздражительность;
• болезненные ощущения в груди и спине;
• недомогание;
• диспепсическое расстройство;
• изменение показателей крови и урины;
• проблемы со сном;
• дыхательную недостаточность;
• катаральные явления;
• повышение температуры тела;
• боли в мышцах и суставах;
• анемию, нейтропению.

Повышение температуры тела

При монотерапии, осуществляемой посредством индийских дженериков, возникают следующие факторы:

• потеря ориентации в пространстве;
• озноб;
• нарушения в работе ЦНС (проблемы с концентрацией внимания, депрессия);
• высыпания на кожных покровах;
• ухудшение зрительных функций;
• сухость слизистых оболочек;
• обезвоживание организма;
• судорожный синдром;
• резкое снижение массы тела;
• мигрень;
• астения.

Также нельзя забывать про риск развития аллергии. Она проявляется в виде ринита, отечности, зуда кожных покровов и гиперемии. При их возникновении прием дженерика необходимо прекратить. У препаратов этого типа есть противопоказания, среди них:

Лактация

• Аллергическая реакция на компоненты состава.
• Запущенный цирроз печени.
• Индивидуальная непереносимость лактозы.
• Возраст меньше 18 лет.
• Трансплантация паренхиматозного органа.
• Беременность и лактация.

Некоторые из них имеют относительный характер. Иногда индийский дженерик становится единственным выходом из ситуации. В этом случае больному прописывают вспомогательную терапию. После устранения клинических симптомов, препятствующих проведению терапию, врач определяет подходящую схему приема и правильную дозировку.

Появление побочных действий – не повод для отмены дженерика. В случае их возникновения больному следует обратиться к лечащему врачу. Чтобы снять неприятные симптомы, он может назначить другой дженерик. Лечиться самостоятельно категорически запрещено. Индийские препараты от гепатита С разрешено принимать только после прохождения диагностического обследования.

При использовании индийских дженериков больному придется забыть про планирование беременности. Это касается как мужчин, так и женщин. Воздержание считается обязательным условием медикаментозной терапии против гепатита С. Оно длится в течение полутора месяцев после окончания лечения. Во время приема индийских дженериков пациент должен соблюдать диету.

https://youtube.com/watch?v=k8dZXiqoXto

Из рациона исключают алкогольные напитки, жареные, жирные, острые блюда. Также придется отказаться от копченостей и маринадов. Это обусловлено тем, что подобное питание увеличивает нагрузку на печень. Прием противовирусного препарата от гепатита С должен сопровождаться регулярными физическими нагрузками.

Больному рекомендуется соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе и избегать стресса. Действие индийских дженериков на детей, пожилых людей, женщин в состоянии беременности и кормящих матерей неизвестно. Поэтому им принимать препараты этого типа не рекомендуется. В любом случае дженерики пьют под контролем лечащего врача.

К какому врачу обращаться?

Вирус гепатита С предается через кровь, размножается в печени, приводит к её циррозу или раку. На начальных стадиях от вируса можно избавиться полностью, но коварство инфекции – в бессимптомном течении заболевания.

О факте заболевания гепатитом С большинство пациентов узнают случайно — из анализов крови в ходе профилактических осмотров или по другим поводам. В крови обнаруживаются антитела к возбудителю — Anti-HCV, однако это не является доказательством, что человек болен гепатитом С.

Наличие антител говорит лишь о том, что в организме побывал вирус HCV, и иммунная система человека выработала защиту от него. Инфекция могла развиваться по трем сценариям:

1. Полное выздоровление наступает у 20% инфицированных – их иммунная система уничтожила вирус.
2. Категория вирусоносителей составляет 20% инфицированных: возбудитель HCV остался в организме, но взят под контроль иммунной системой – сами они не болеют, но других заразить могут.
3. Хронический гепатит С развивается у 60% зараженных людей – возбудитель активно размножается в печени и постепенно поражает её.

Антитела к вирусу HCV появляются через 3 месяца после заражения, но по какому сценарию развивается инфекция, анализ крови на антиген показать не может. Если он обнаружен, следует обратиться к гепатологу (специалисту по заболеваниям печени) или инфекционисту (врач по инфекционным болезням), получить направление на специфический анализ крови – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Только после такого исследования возможна точная диагностика:

в каком количестве присутствует вирус в организме;

какова его активность;

к какой разновидности HCV принадлежит возбудитель.

Если диагноз подтвердился, необходимо немедленно начинать лечение. Оптимально, если лечащим врачом будет гепатолог. Он может осуществить комплексную терапию: подобрать подходящую антивирусную схему лечения, одновременно защищая печень от последствий разрушительной работы HCV. Если гепатолога в городе нет, следует обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям и регулярно консультироваться у терапевта или гастроэнтеролога по поводу состояния и работы печени.

Препараты с доказанной эффективностью

Рассмотрим подробнее медикаментозные средства, результативность которых при лечении гепатита С не оставляет сомнений.

• Эссенциале форте Н. Позволяет восстанавливать целостность стенок печеночных клеток, гепатоцитов, путем встраивания содержащихся в препарате эссенциальных фосфолипидов. Положительная динамика достигается благодаря сходству состава активных веществ с липидами клеточных мембран. Таким образом, лекарство препятствует интоксикации печени. Противопоказано детям.
• Гепатосан. Медикаментозное средство животного происхождения связывает токсины, поражающие печень, выводя их наружу. Способствует восстановлению печеночных клеток, активизируя протекание обменных процессов. Допустимо принимать по назначению медицинского работника при вынашивании ребенка, кормлении грудью.
• Фосфолип. Лекарство стабилизирует функционирование печени, восстанавливая клеточные мембраны. Выводит вредные вещества, отравляющие организм. Детям младше пятнадцати лет запрещено употребление препарата.
• Гептрал. Прием таблеток обеспечивает восстановление гепатоцитов, нормализует желчный отток. Пациенты, принимающие препарат, отмечают уменьшение патологической симптоматики − болезненности, кожного зуда, желтизны кожных покровов.
• Гепа-мерц. Лекарство способствует удалению токсичного вещества − аммиака. Обычно применяется в качестве профилактического средства. Результативность препарата высокая, как и стоимость. Доказана несовместимость со следующими медикаментами: Диазепам, Мепробамат, Винкамин.
• Галстена. Гомеопатический препарат. Обычно назначается в составе комплексной терапии. Средство защищает печень, восстанавливая гепатоциты. Лекарство применяется для лечения всех печеночных и желчных заболеваний.

Выше приведен обзор самых распространенных средств, эффективность которых доказана. Однако даже их применение возможно только при назначении врача.