Лечение острого гнойного мастита при грудном вскармливании

Симптомы и признаки развития мастита

Первым признаком мастита у кормящих является снижение выработки молока, которое говорит об усугублении лактостаза. В груди ощущается боль, которая не ослабевает после сцеживания молока. Кожа на груди краснеет, температура тела поднимается до 38°.

На второй стадии, когда появляются инфильтраты, ощущается тяжесть в груди, усиливается постоянная ноющая боль, прощупываются комки в молочных железах. Молоко выходит с трудом. Происходит увеличение подмышечных лимфоузлов. Женщину знобит, температура поднимается до 39°, ощущается ломота в мышцах.

На третьей стадии появляются симптомы гнойного мастита у кормящих:

• отек молочной железы, увеличение ее размеров по сравнению с размерами здоровой железы;
• сильная ноющая боль;
• повышение температуры тела до 40°, усиление озноба;
• изменение цвета кожи воспаленной молочной железы, она становится темно-красной с синюшным оттенком;
• в молоке появляются примеси гноя.

Предупреждение: Если при появлении признаков мастита не обратиться к врачу (гинекологу или маммологу) и не начать лечение вовремя, то возникает состояние, которое может привести к заражению крови и представляет опасность для жизни.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение назначают после сбора анамнеза, УЗИ молочных желез, анализа крови и бактериального посева молока.

Антибиотики и антибактериальные препараты

Антибиотики принимают 10–14 суток. Прерывать терапию нельзя даже после исчезновения симптомов. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, но иногда назначают и перорально.

При инфекционном мастите выписывают средства на основе амоксициллина – вещества с антибактериальными свойствами. Амоксициллин могут комбинировать с клавулановой кислотой или сульбактамом. Препараты подавляют развитие стафилококковых и стрептококковых инфекций, а также грамотрицательных микроорганизмов.

К средствам на основе амоксициллина относится:

• Осмапокс;
• Солютаб;
• Хиконцил.

К препаратам на основе клавулановой кислоты и амоксициллина относится:

• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Моксиклав;
• Зинацеф;
• Оспексин;
• Цеклор.

На начальной стадии заболевания женщине назначают «Флуклоксациллин» или «Клоксациллин» – препараты пенициллинового ряда, которые подавляют рост микроорганизмов и замедляют распространение воспаления. Часто также используют «Цефалексин», «Диклоксациллин» или «Эритромицин».

Анальгетики

Симптомы лактационного мастита убирают «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Обезболивающие препараты дополняют спазмолитиками: «Но-шпой», «Питуитрином» или комбинацией «Папаверин гидрохлорид» и «Окситоцин». Они улучшают отток молока и нормализуют грудное вскармливание.

При нелактационном мастите можно принимать «Диклофенак» или «Нимесулид» для устранения болевого синдрома, а также мочегонные растительные препараты и БАД-ы от отеков и для очищения организма от токсинов.

Антигистаминные

Антибактериальную терапию дополняют антигистаминными препаратами:

• Дипразин;
• Тавегил;
• Супрастин;
• Зодак;
• Димедрол.

Пациенткам, склонным к гипотонии и септическому шоку, назначают «Гидрокортизон» или «Преднизолон». При наличии гноя в молоке и отказе от грудного вскармливания лактацию подавляют «Бромкриптином», «Парлоделем», «Достинексом» или «Лактоделем».

Иммуномодуляторы

При инфекционном мастите показаны иммуномодуляторы:

• Метилурацил – перорально трижды в день;
• Пентоксил – трижды в сутки перорально;
• Антистафилококковый гамма-глобулин – внутримышечно трижды в день, перерыв 1–2 дня;
• Полиглобулин – внутримышечно 1 раз в 1–2 дня;
• Тактивин – внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки.

Иммуномодуляторы нельзя назначать самостоятельно. Препараты выбирает врач, основываясь на анамнезе и анализах пациентки.

Витаминные комплексы

Иммунологическую резистентность организма повышают витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Микронутриенты можно получать из продуктов питания или витаминно-минеральных комплексов:

• Ундевит;
• Супервит;
• Компливит;
• Квадевит;
• Декамевит;
• Ундетаб.

Витаминные комплексы можно дополнить пробиотиками: «Линексом», «Бифиформом» или «Хилак Форте». Они восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии и повышают иммунитет.

Кремы и мази

Препараты для внутреннего приема дополняют противовоспалительными средствами местного действия. Они уменьшают отеки, заживляют трещины, убирают дискомфортные ощущения в молочных железах и улучшают отток молока.

К распространенным средствам для внешнего применения относятся:

1. Гель «Прожестожель» – гормональный препарат от лактостаза, отеков и дискомфортных ощущений. Наносить однократно на ранней стадии мастита.
2. Крем и мазь «Траумель» – противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Снимает отеки, уменьшает боль и напряжение. Наносить 2–3 раза в день во время лактостаза и при серозной форме мастита.
3. Гель «Декспантенол» – восстанавливающий и противовоспалительный препарат. Заживляет и дезинфицирует трещины на сосках, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию груди после хирургического вмешательства. Наносить ежедневно по 2–3 раза на чистую кожу, применять при остром и хроническом мастите.
4. Мазь «Этоний» – противомикробный и противовоспалительный препарат. Подавляет размножение стафилококков и стрептококков, обладает анестезирующими и ранозаживляющими свойствами. Наносить 1–2 раза в сутки при остром инфекционном мастите.
5. Мазь «Гелиомицин» – противомикробное средство. Заживляет трещины и раны на молочных железах, подавляет рост стафилококка и стрептококка, убирает воспаление. Наносить 1–2 раза в сутки при лактационном мастите в серозной и инфильтративной форме.

Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают синтомициновая, гепариновая и левомеколевая мази. Препараты применяют наружно 1–3 раза в сутки при лактостазе и мастите для уменьшения симптомов заболевания.

Как и почему развивается мастит при лактации

При вскармливании малыша грудью мастит у женщин развивается как на первых этапах кормления, так и после его полного прекращения. Основные причины появления заболевания:

1. Лактостаз.
2. Обострение таких хронических заболеваний как ангина, синусит, кариес.
3. Общее недомогание на фоне усталости или недосыпа — организм после родов ослаблен, а снижение иммунитета активизирует любую затаившуюся внутри инфекцию.
4. Трещины в околососковой области.
5. Отсутствие должного ухода за молочными железами.

В первую неделю, а иногда дольше, выработка молока нестабильна, малыш не опустошает грудь мамы полностью, что может привести к застою молока

А лактостаз, в свою очередь, перейдет в мастит, поэтому важно реагировать уже при появлении его первых признаков, чтобы сохранить здоровое питание для грудничка

Причины возникновения мастита

Основными причинами возникновения мастита у кормящих считаются:

• застой молока в груди, который не удается ликвидировать в течение 2-3 дней;
• хронические воспалительные заболевания у матери;
• образование трещин на сосках;
• несоблюдение правил гигиенического ухода за молочными железами;
• наличие у ребенка врожденной молочницы полости рта;
• перетягивание груди с целью прекращения лактации или ношение тесного бюстгальтера, которое ведет к пережиманию молочных протоков.

Появлению и развитию воспалительного процесса способствуют такие факторы, как снижение иммунитета (свойственное женщинам в период после родов), переохлаждение, физическое переутомление, стресс, наличие в груди кистозных полостей или других новообразований.

Причиной образования трещин могут быть неправильная форма и малый размер сосков, неумелое прикладывание ребенка к груди и резкое удаление соска из его рта. Лактостаз, а впоследствии и мастит, может развивается у кормящих из-за сдавливания железы во время сцеживания молока. В некоторых случаях кожа сосков повреждается из-за пересушивания при слишком частом мытье груди с мылом, а также при наличии у женщины авитаминоза.

Чаще всего лактационный мастит возникает у родивших первого ребенка, но возникновение подобного заболевания возможно и после рождения следующих детей.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы воспаления нужно отличать от симптомов лактостаза. При лактостазе отек протекает без покраснения кожи и лихорадки (небольшой субфебрилитет может быть), болей нет, облегчение наступает после сцеживания.

Когда начинается острое воспаление, на коже груди появляется красное пятно, размеры которого зависят от величины формирующегося инфильтрата. Грудь становится болезненной, сцеживание уже не приносит облегчения. Иногда сцеживать грудь невозможно с первых дней развития мастита из-за резкой болезненности. Переход лактостаза в воспаление начинается с сильной лихорадки, озноба. Грудь отекает и болит, на коже появляется покраснение. Пальпация выявляет нечеткие участки затвердения.

На 2 – 3 сутки серозное воспаление переходит в инфильтративное. Температура тела поднимается до максимальных цифр, самочувствие ухудшается, болезненность груди нарастает. На коже появляется четкое красное пятно, под кожей прощупывается инфильтрат.

На 4 – 5 сутки от начала заболевания инфильтративный процесс переходит в гнойный. В пораженной груди выявляется признаки жидкого гноя. Температура при этом или постоянно высокая, или принимает гектический характер (то резко повышается, то так же резко падает). Увеличиваются близлежащие (подмышечные) лимфоузлы.

Особенно тяжело протекает гангренозный процесс. Грудь резко отекает, кожа над ней синеет, покрывается пузырьками с коричневой жидкостью. Видны отмирающие ткани. Отек захватывает все мягкие ткани грудной клетки.

Лечение и профилактика мастита при грудном вскармливании

При начинающемся застое молока кормящей маме следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют периодически менять положение крохи относительно молочных желез — лучше всего малыш опустошает ту долю, которая находится под его подбородком. Для предотвращения развития болезни при наличии дискомфорта и тяжести в груди женщинам советуют сцеживать не востребованное малышом молоко. Пить более 3 л в день жидкости не рекомендуется. Аппетит ребенка может меняться в силу разных обстоятельств, но мастит не является причиной, из-за которой прекращают грудное вскармливание или начинают принимать подавляющие лактацию таблетки.

Advertisement

Помочь при застое молока может прикладывание к груди холодных компрессов или грелки со льдом, завернутой в несколько слоев ткани. В первые 2-3 дня с момента появления дискомфорта можно применять народные методы лечения: обкладывать воспаленную грудную железу листьями белокочанной капусты, делать компресс из листьев мяты или примочки из смеси каланхоэ с медом. Для активации процесса оттока молока помогает легкий массаж в форме спиралевидных движений от основания грудной железы к соску. К ставшими уже народными средствам относят прикладывание компрессов из мази Вишневского, вазелинового или камфорного масел.

Если воспаление длится 3-4 дня и сопровождается повышением температуры, нестерпимыми болями и другими симптомами, кормящей маме нельзя медлить. Консервативное лечение после обращения в поликлинику обычно заключается в назначении

• Жаропонижающих средств, безвредных для здоровья малыша;
• Препаратов на основе окситоцина в виде капель или внутримышечных инъекций;
• Антибиотиков при ярко выраженном инфекционном процессе, подтвержденном результатами анализа крови и УЗИ;
• Спазмолитиков — выбор медикаментов зависит от того, продолжает ли женщина кормить грудью или нет;
• Обработки сосков кремами «Бепантен» или «Перулан», мазью «Левмеколь»;
• Физиотерапевтических процедур — УВЧ и ультразвуковой терапии (1 раз в день при амбулаторном лечении и до 3 раз — при стационаром).

Лактостаз, начальная стадия мастита, часто диагностируется из-за нехватки у женщины гормона пролактина, который, как и окситоцин, вырабатывается гипофизом. В результате нарушается лактационная функция потоков молочных желез. Поэтому кормящим женщинам назначаются уколы оказывающего тонизирующее действие окситоцина.

При отсутствии положительной динамики после назначения антибиотиков проводится иссечение гнойных очагов в ходе хирургической операции. Ее масштаб зависит от площади поражения молочной железы. Оперативное вмешательство состоит во вскрытии абсцессов и дренировании гнойной полости.

Мастит при грудном вскармливании встречается в 6-9% (по некоторым данным — в 20%) случаев. У кормящих мам, внимательно относящихся к собственному здоровью, соблюдающим гигиенические требования и прислушивающихся к малейшим изменениям самочувствия, риск возникновения заболевания минимален.

Advertisement

Причины и профилактика мастита у кормящей матери

Основные причины, которые могут привести к послеродовому маститу:

• Микротрещины сосков. Особенно часто такое возникает у первородящих женщин, когда нежная кожа сосков не готова к грудному вскармливанию. Повреждения провоцируют воспалительный процесс, а также становятся воротами для попадания инфекции.
• Послеродовые изменения в организме. Они подразумевают резкую гормональную перестройку и снижение защитных сил организма.
• Несоблюдение норм гигиены в области груди – принимать душ нужно ежедневно, трогать молочные железы грязными руками категорически нельзя.
• Лактостаз. Застоявшееся молоко является хорошей питательной средой для развития патогенных микроорганизмов. Попадая в молочные протоки, возбудитель начинает активно развиваться, и мастит становится инфекционным.
• Переохлаждение.

Предотвратить мастит поможет внимательное отношение к своему здоровью

Ухаживайте за грудью правильно, а также обращайте внимание на малейшие изменения своего самочувствия. Рекомендации для профилактики мастита будут следующие:

• Кормление грудью – естественный физиологический процесс, при котором женщина не должна испытывать боли и других неприятных ощущений. Если у вас возникает какой-либо дискомфорт во время или между кормлениями, сообщите об этом своему врачу.
• Заботьтесь о здоровье груди – принимайте теплый или прохладный душ, делайте простые физические упражнения. Помните, что на сосках женщины присутствует специальная защитная пленка, которая безопасна для ребенка и одновременно предотвращает попадание в молочные протоки инфекции. Оставляйте ее и не мойте грудь перед каждым кормлением.
• Делайте массаж груди. Это поможет предотвратить застойные явления, расширить протоки и улучшить кровообращение.
• Прочитайте литературу о правильном прикладывании ребенка к груди. Соблюдая простые правила, вы автоматически обезопасите себя от мастита.
• Чаще меняйте и стирайте бюстгальтер. Капли молока, которые на него попадают, контактируют с внешней средой и являются хорошей средой для размножения микробов.
• Не допускайте ссадин или трещин сосков. Если кормление болезненное, то на пораженные места можно наносить небольшое количество молока или ранозаживляющих мазей.

Особенности лечения мастита

Как лечить мастит у кормящей матери? Лечение этого заболевания не самая простая задача. Ситуация осложняется тем, что далеко не все лекарственные препараты можно использовать в терапии кормящих мам. Некоторые весьма эффективные средства проникают в грудное молоко и негативно влияют на состояние ребенка. Что же делать кормящей маме, чтобы избавиться от болезни?

Лечение лактостаза – важный этап профилактики развития мастита. При первых же признаках закупорки млечных протоков следует принять все необходимые меры.

1. Кормите ребенка грудным молоком по требованию. Увеличьте частоту кормлений, если это возможно.
2. Убедитесь, что малыш правильно берет грудь. Следите за тем, чтобы при кормлении рот младенца был широко открыт, его губы охватывали сосок вместе с ареолой, подбородок был прижат к груди матери, а нос слегка касался кожи груди.
3. Обработайте трещины сосков заживляющей мазью, если это необходимо.
4. Держите грудь в тепле. Облегчить состояние поможет сцеживание под теплым душем.

Лечение неинфекционного мастита также начинается с организации правильного грудного вскармливания. Если после кормления молоко остается в груди, следует сцедить остатки вручную или с помощью молокоотсоса. Лучше всего делать это под душем или приложив к груди теплое полотенце.

Лечение антибиотиками проводится в следующих ситуациях:

• развитие инфекционного мастита или абсцесса молочной железы;
• тяжелое состояние женщины;
• отсутствие эффекта от прочей терапии в течение 12-24 часов.

Можно ли обойтись без применения антибиотиков? При легком течении мастит, действительно, не всегда нужно лечить антибактериальными препаратами. В некоторых случаях достаточно наладить грудное вскармливание или регулярное сцеживание молока, чтобы избавиться от болезни. Решать подобные вопросы следует со своим лечащим врачом. Только квалифицированный специалист может адекватно оценить тяжесть состояния кормящей мамы и принять решение о назначении или отмене антибиотиков.

Какими антибиотиками следует лечить мастит? В терапии воспалительных заболеваний молочных желез чаще всего используются антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Эти препараты обладают широким спектром активности в отношении большинства известных возбудителей мастита и достаточно хорошо переносятся женщинами. Приоритет отдается антибиотикам, совместимым с грудным вскармливанием. Лечение длится от 10 до 14 дней в зависимости от тяжести процесса.

Для облегчения боли при мастите назначаются противовоспалительные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Эти же средства обладают жаропонижающим эффектом.

Основные проявления

Мастит при грудном вскармливании имеет свои характерные симптомы:

• сильная распирающая боль в груди;
• отечность и огрубение молочных желез;
• покраснение кожи груди;
• повышение температуры тела.

При развитии инфекционного мастита и абсцесса кожа груди на ощупь становится горячей. Возможно выделение гноя из сосков. Кормление ребенка при этом становится резко болезненным, так что многие женщины вынуждены прекратить на время грудное вскармливание.

Мастит чаще всего развивается в первые 12 недель после родов. В преобладающем большинстве случаев воспаление молочной железы отмечается у первородящих женщин, однако и опытные кормящие мамы не защищены от этой патологии. Известны случаи возникновения болезни и на 2-3 год грудного вскармливания.

Клинические проявления

Мастит у кормящей матери может быть подразделён на следующие виды (по количеству лейкоцитов и бактерий, которые были обнаружены в молоке, взятом из груди с клиническими признаками данной болезни):

1. Молочный стаз. Этот вид характеризуется образованием узелка, довольно болезненного с гиперемией (покраснением) кожи над ним и ярко выраженным белым пятнышком на соске.
2. Неинфекционный . Характеризуется следующими проявлениями: поражённая грудь болезненная, выражена лихорадка и снижение общего самочувствия, при пальпации молочная железа твёрдая, возможно набухание груди. Изменяется вкус молока — оно становится более солёным.
3. Инфекционный. Данный тип заболевания довольно тяжело отличить от неинфекционного течения. Он характеризуется следующими проявлениями: выраженными покраснениями (гиперемией), болевыми ощущениями в поражённой доле, набуханием и воспалением грудной железы, твёрдые участки груди при пальпации.

Абсцесс груди — это образование грануляционной ткани вокруг инфицированной области. Для него характерно: образование воспалительного кома красного цвета. При пальпации болезненный, ткань вокруг него отёчна, может быть флюктуация (ощущается наличие жидкости в замкнутой полости с мягкими стенками), возможно образование некроза (омертвение ткани). Нередко такой мастит протекает без температуры.

Гнойный лактационный мастит

развивается в результате наличия травм, новообразований, кист. Гнойный мастит при грудном вскармливании сопровождается повышением температуры. Первые признаки такого мастита:

• мастит лактационный протекает в острой форме;
• молочная железа увеличена;
• протекает с температурой;
• при пальпации отмечается наличие инфильтрата, который не имеет определённых и чётких границ. В центре может появиться очаг размягчения;
• снижается общее самочувствие кормящей мамы;
• появляется бессонница;
• снижается аппетит.

Встречается субклинический мастит

при кормлении грудью. Он возникает при неправильном соотношении кальция и калия в молоке и высоким содержанием интерлейкина 8. При этом клинический мастит отсутствует. При таком типе заболевания грудничок плохо набирает вес. Кроме того, это состояние характеризуется плохим выводом молока.

Признаки мастита при грудном вскармливании серозной формы течения:

• тяжесть в молочных железах;
• болезненные ощущения при сцеживании;
• появление уплотнений в груди;
• ткани поражённой доли пропитываются серозным инфильтратом;
• возможно повышение температуры.

Как выглядит инфильтративный мастит?

Для него характерно:

• появление инфильтратов;
• увеличение груди;
• кожа на груди неизменена. Гиперемия и отёк отсутствуют.

Лактационный мастит, протекающий в гангренозной форме, имеет следующие признаки:

• нарушается кровоснабжение в результате закупорки кровеносных сосудов;
• начинается образование некрозов;
• болезненность;
• учащение пульса;
• снижается артериальное давление;
• повышение температуры тела.

В тяжёлых или запущенных случаях возникает сепсис. Такой вид заболевания может закончиться смертью.

Распознать флегмонозный лактационный мастит можно по следующим симптомам:

• ухудшается общее состояние здоровья;
• проявляется интоксикация организма;
• отёчность груди;
• кожа на железе глянцевая;
• отмечается синюшность кожных покровов;
• сосок втягивается.

Какие же симптомы мастита у кормящей матери встречаются чаще всего? Основными признаками мастита у кормящей матери являются:

• повышение температуры тела;
• набухание молочных желёз;
• возможно местное повышение температуры в очаге поражения;
• болевые ощущения;
• тяжесть и набухание груди.

и как бороться с проблемой

Лечение лактостаза у кормящей матери подразумевает обязательное кормление грудью. Прикладывать ребенка нужно к больной груди, но не забывать и про здоровую.

Официальная медицина

Самостоятельно лечить лактостаз можно только при начальных изменениях. Значительно ограничивать поступление жидкости нельзя. Это приведет к загущению молока и только ухудшит положение. Но и слишком увлекаться водой не стоит.

Обязательно нужно сцеживать молоко не реже, чем через три часа. Сначала расцеживают здоровую грудь, а потом переходят к больной. Помощником мамы в этом выступает ребенок. Чтобы разработать долю молочной железы, в которой нарушен отток молока, перед сцеживанием нужно выполнить небольшой массаж. Его делают легкими движениями по кругу и в направлении соска. Действовать нужно максимально аккуратно, иначе можно дополнительно повредить протоки.

Некоторым помогает расцеживание под теплым душем, небольшой струей можно одновременно массировать грудь. А теплая вода расслабляет спазмированные протоки. Эффективно помогают теплые сухие компрессы, которые прикладывают к больному месту перед сцеживанием.

Если самостоятельно в течение суток не удалось устранить неприятные симптомы, то необходима врачебная помощь. Схема лечения лактостаза подразумевает использование следующих лекарственных средств.

• «Дротаверин». Это спазмолитик, который устраняет спазм гладких мышц млечных протоков. Его назначают внутримышечно по 2,0 мл три раза в сутки на протяжении трех суток. Вводят препарат за 20 минут до кормления.
• Окситоцин. Это естественный гормон, который улучшает выведение молока. Его назначают за пять минут до кормления по 0,5 мл в мышцу.
• «Новокаин». Выполняют ретромаммарные новокаиновые блокады. Антибиотики при лактостазе у кормящей мамы смешивают со 100-150 мл «Новокаина». Его вводят длинной иглой позади молочной железы. Боль стихает, облегчается отдача молока. Сцеживание начинается через 20 минут после выполнения блокады. Местное использование антибиотика широкого спектра действия улучшает эффективность лечения.
• Антигистаминные препараты. Используются с целью десенсибилизации (уменьшения чувствительности организма и выраженности воспаления). Их вводят также внутримышечно для быстрого достижения эффекта.
• Витамины. В период лечения необходимы витамины С и группы В. Они улучшают состояние клеток, сосудов, защищают от инфекции.

Можно применять полуспиртовые повязки. Но запрещены различные согревающие мази. Через сутки после назначения медикаментозной терапии можно дополнить лечение физиотерапевтическими процедурами: ультразвуком и ультравысокочастотной терапией.

Такой подход к лечению можно использовать только при температуре тела до 37,5°С. Если в течение двух суток нет положительной динамики, в анализах крови нарастает картина воспаления, а патологические изменения занимают больше одного квадранта железы, то необходимо хирургическое лечение.

Народные методы

Использование народных методов лечения является вспомогательным. Официальная медицина не подтвердила их эффективность. Большинство женщин, которые прибегают к таким методам, опираются только на отзывы подруг или родственниц. Как вылечить лактостаз при грудном вскармливании с помощью доступных средств? Нужно использовать наиболее проверенные методы.

• Капустный компресс. Для него используют свежий лист белокочанной капусты. Его отделяют от кочана, моют прохладной проточной водой и прикладывают к больной груди после кормления на три часа.
• Отвар ромашки. Из него готовят теплый компресс, который можно делать до сцеживания. Для приготовления три ложки смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться 20-30 минут. После процеживания, в жидкость погружают салфетку, которую затем прикладывают к больному месту. Процедуру рекомендуют выполнять три раза в день.
• Водочный компресс. В чистом виде алкоголь применять нельзя. Он может всасываться и уменьшать чувствительность клеток к окситоцину, что нарушит выделение молока. Поэтому водку или спирт разводят теплой водой в соотношении 1:2. В полученном теплом растворе обмакивают марлю и прикладывают к больному месту. Водочный компресс при лактостазе ставят на 15-20 минут.
• Медовая лепешка. Для приготовления к меду можно добавить: творог, муку, порезанный лук и яичный желток с соком алоэ, семена льна. Полученную лепешку прикладывают к больному месту.

Использовать народный методы нужно с осторожностью и только как вспомогательный способ. Если не удается расцедить груд в течение двух суток, нужна врачебная помощь

Мастит и кормление грудью

Можно ли продолжать кормить ребенка грудью при мастите? Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам при развитии этой патологии продолжать лактацию. Замечено, что прекращение грудного вскармливания не способствует улучшению состояния кормящей мамы. Напротив, приостановка лактации может спровоцировать очередной лактостаз и значительно усложнить и без того непростую ситуацию.

Согласно рекомендациям ВОЗ, женщине можно и нужно продолжать кормить ребенка грудным молоком при развитии лактостаза. В случае неинфекционного мастита следует дополнительно сцеживать молоко, чтобы ускорить выздоровление. При гнойном инфицировании вопрос о продолжении лактации решается индивидуально после консультации с врачом.

Ситуации, в которых может потребоваться прекращение грудного вскармливания:

• тяжелое состояние женщины;
• прием препаратов, несовместимых с лактацией;
• госпитализация кормящей мамы в стационар.

Что делать в этих ситуациях? Сцеживать молоко каждые 3 часа и стараться сохранить лактацию до выздоровления. Малыш временно переводится на искусственную смесь. Самых маленьких можно кормить не из бутылочки, а с помощью специальной мягкой ложки. Это устройство не позволит ребенку привыкнуть к удобной соске и даст женщине возможность продолжать кормить грудью после завершения лечения.

Многие педиатры запрещают кормить ребенка грудью при мастите, опасаясь заражения малыша. Специалисты ВОЗ утверждают: женщине можно продолжать лактацию даже при обнаружении в молоке золотистого стафилококка. Многочисленные исследования показали, что риск заражения младенца минимален, тогда как вред от прекращения грудного вскармливания огромен. При любых сомнениях следует посоветоваться с врачом.

Грудное вскармливание и мастит

Всемирная организация здравоохранения рекомендует не прекращать грудное вскармливание здорового ребёнка при лактационном мастите. Считается, что те микробы, которые попадают к малышу с грудным молоком от больной мамы, нейтрализуются в кишечнике и выводятся из организма. Антитела, содержащиеся в таком грудном молоке, дополнительно обеспечивают защиту младенцу. Малыш, в свою очередь, помогает маме опорожнять грудь, что способствует уменьшению застойных явлений в железе.

Кормление рёбенка при не гнойных формах мастита разрешено

При хирургическом лечении гнойных форм мастита кормление из больной груди приостанавливают и заменяют бережным сцеживанием. Когда гнойный процесс прекращается, что подтверждается отсутствием симптомов воспаления, которые подтверждаются лабораторными показателями (анализами), грудное вскармливание возобновляют.

Лечение мастита

1) Продолжение кормления.

Важно полностью высвобождать железы от молока, чаще прикладывая малыша к груди, при этом надо следить за правильностью манипуляций. Если есть необходимость, дополнительно сцеживать молоко

Соблюдение режима позволяет быстрее разблокировать молочные протоки.

2) Лекарственные средства.

По предписанию врача возможен прием антибиотиков, обезболивающих (блокада новокаином). Если произошло нагноение – абсцесс вскрывается. При выделении гноя из протоков кормление придется временно прервать, а молоко выводить с помощью молокоотсоса или сцеживая вручную.

3) Лецитин.

Предотвращает закупорку протоков, снижает вязкость молока, повышая концентрацию полиненасыщенных жиров. Присутствует в яйцах, молокопродуктах, говядине, нерафинированном масле, бобовых, крупах.

Прием добавки (стандартная дозировка составляет 1200 мг 4 раза в день) должен назначить врач.

4) Тепло.

При нагревании тканей кровообращение усиливается, уходит отечность, в воспаленной области мобилизуются клетки, уничтожающие инфекцию. Теплый сухой компресс к пораженной железе прикладывать на 15 минут трижды в день. Перед этим болезненный участок нужно легко помассировать, повторив массаж после процедуры.

5) Картофельный компресс.

Нарезав клубень тонкими пластинами, поместить в емкость с прохладной водой на 10 минут. Прикладывать к груди, заменяя ломтики свежими каждые 15 минут (повторять в течение часа). Такой компресс окажет противовоспалительное действие, снимет покраснение, отечность.

6) Пажитник.

Семена шамбалы обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Измельчив их пестиком, залить теплой водой до получения густой пастообразной массы. Завернув смесь в марлю или тонкую хлопчатобумажную ткань, оставить на груди на 20 минут. После краткого перерыва (10 минут) из новой порции сырья опять сделать теплый компресс. Чередование охлаждения и нагревания болезненного участка позволит снять боль и улучшит циркуляцию крови.

Болеутоляющим эффектом и способностью заживлять кожу сосков обладают тысячелистник, розмарин, окопник, листья одуванчика. Эти растения также можно использовать для компрессов.

7) Грудное молоко.

Обработка молоком сосков до и после кормления позволит тканям быстрее восстановиться, повысит устойчивость к бактериям.

8) Капустный лист.

Снимает отек, боль, охлаждает пораженный участок, ускоряет выход гноя, заживляет. Прикладывать капустный лист можно на несколько часов, периодически меняя на более свежий и охлажденный.

9) Чеснок.

С разрешения врача использовать пряность можно в качестве антибиотика, принимая внутрь несколько небольших долек, запивая водой. Сырой продукт имеет противогрибковые и противовирусные свойства. Если чеснок плохо воспринимается пищеварительным трактом, можно употреблять его, подвергая кулинарной обработке.

10) Солевой раствор.

Промывать соски с целью профилактики мастита и для уменьшения отечности можно раствором соли (чайная ложка) и воды (стакан).

11) Отдых.

В период болезни важно больше отдыхать, соблюдая постельный режим. Расслабление и отдых помогут иммунной системе восстановиться быстрее

Профилактика мастита

• регулярность кормления;
• правильная техника (ознакомиться с ней можно в роддоме);
• полное высвобождение молока из желез;
• предоставление ребенку возможности регулировать длительность и периодичность кормления. Процесс должен заканчиваться, когда малыш самостоятельно отпустит грудь;
• отказ от облегающей одежды, бюстгальтеров из плотной ткани, ухудшающих кровообращение;
• исключение механического воздействия – стараться не ложиться на железы, спать на спине или на боку так, чтобы не травмировать грудь;
• при использовании молокоотсоса придерживаться инструкции. Если правильной техники добиться не удается, сцеживать молоко вручную, но только при необходимости. Излишнее сцеживание стимулирует избыточную выработку молока и может спровоцировать его застой;
• исключить использование антибактериального мыла, дезодорантов, средств с триклозаном.

Столкнувшись с маститом впервые, лучше сразу обратиться за врачебной помощью. Прогрессируя, болезнь приводит к увеличению железы, образованию абсцесса. Отсутствие своевременного лечения чревато флегмоной.

Если осложнений нет, справиться с проблемой помогут регулярное кормление, соблюдение гигиены и предложенные естественные средства.