Симптом матового стекла

Симптоматические проявления и вероятные опасности

Клиническими проявлениями перечисленных заболеваний выступает достаточно обширный список расстройств здоровья. Тем не менее, симптоматика, которую дает система дыхания, а конкретно – легочная ее часть, специфичной не является. Острые расстройства имеют крайне выраженное течение и яркий характер.

Бледность покровов кожи.

К примеру, кровотечения сопровождается такими сопутствующими негативными проявлениями:

• стремительное падение показателей артериального давления;
• побледнением кожных покровов (на фото);
• признаками, свойственными гипоперфузии органов и тканей.

Такая ситуация является угрожающей и может быть представлена фатальным шоком.

Пневмонию, которая спровоцирована пневмоцистами, определить возможно даже на стадии томографии. Требуется с особенным тщанием собрать все субъективные признаки и анамнез для того, чтобы получить возможность составить полноценную картину патологического процесса.

Наиболее часто, субъективными проявлениями у пациентов выступает следующий ряд симптомов:

• озноб;
• повышенная работа потовых желез;
• приступы кашля интенсивного характера.

Общее самочувствие пациента достаточно сильно ухудшается – человеку становится тяжело даже подниматься с постели. Реакция организма в температурном плане может быть отображена чрезмерным повышением, то есть она гиперпиретическая.

Опасность подобных проявлений на снимке не всегда крайне высока.

Заболевания, связанные с тканями соединительного характера, являют собой категорию различного рода клинических состояний. При них страдают многие внутренние органы.

Первоочередными органами, функции которых ослабляются, выступают легкие и почки

По этой причине, при обнаружении симптома «матового стекла» требуется зациклить внимание и на состоянии мочеиспускательной системы и функциональных возможностях ее органов

Заболевания, которые дополнены интерстициальным воспалительным процессом, определяют себя прогрессирующим сбоем функции дыхания.

Наиболее часто, пациенты сообщают о таких состояниях, как:

• одышка;
• неполноценность вдоха;
• дискомфорт дыхания.

Последней инстанцией, при обнаружении симптома «матового стекла» выступает заключение гистолога. Дальнейшая терапия, которая позволит избавить пациента от такого состояния, имеет зависимость от заболевания-первопричины.

Для определения мехпанизма медикаментозного воздействия крайне важно отыскать основной фактор, ставший причиной изменений такого характера. К примеру, пневмонии хламидийного и микоплазменного характера лечатся антибактериальными препаратами, а пневмоцистные воспаления проходят при использовании Ко-тримоксазола либо прочих сульфаниламидов

Болезни соединительных тканей, дополненные системными поражениями, излечиваются гормонами и цитостатиками.

В лёгких больных коронавирусной инфекцией обнаружен симптом «матовое стекло»

В медицинской среде об очагах по типу «матовое стекло», локализующихся в лёгких человека, заговорили после проведения обследования людей, перенёсших коронавирусную инфекцию. Что это такое, и чем опасно – не всегда понятно для простого обывателя, не причастного к медицине.

Внести ясность в специфическую терминологию смогут врачи, чья профессия напрямую связана с выявлением и лечением заболеваний органов дыхания. Одними из них являются пульмонологи.

Каким способом выявляется симптом «матовое стекло» в лёгких человека

Термин «матовое стекло», зачастую встречается в лексиконе специалистов, проводящих компьютерную томографию. К этому методу диагностики прибегают для изучения состояния внутренних органов человека. В основе компьютерной томографии – КТ, обработка рентгеновского излучения, которому характерна разная степень проявления, при прохождении разных по структуре и состоянию тканей.

Именно с помощью этого метода можно объективно выявить наличие в лёгких человека очагов «матового стекла». Так на языке врачей называются участки лёгочной ткани, подверженные патологическим изменениям на уровне альвеол.

Справка. Альвеола – это своеобразный пузырёк, расположенный в респираторных – дыхательных отделах лёгких. Они принимают непосредственное участие в функции дыхания. Основная задача альвеол – осуществление газообмена между организмом человека и внешней средой.

При воздействии патогенов (вредных веществ), на лёгочную ткань, альвеолы могут сжиматься – спадать. Или ухудшается их воздухопроводимость. Такие изменения в альвеолах обозначаются на снимке КТ в виде затуманенных участков. При этом общий рисунок бронхов и сосудов вполне просматриваем.

Такой эффект на снимке получил название «матовое стекло». Этот симптом обнаруживается довольно часто, и не только в процессе течения серьёзных заболеваний.

При каких заболеваниях в лёгких выявляются очаги «матового стекла»

Из обширной практики пульмонологов, на снимках КТ довольно часто можно обнаружить затуманенные участки в лёгких. Симптом «матовое стекло» не специфичен для какой-то конкретной болезни или группы схожих заболеваний. Поэтому для определения причин его возникновения врачи собирают не только анамнестические данные, но и изучают общую клиническую картину, и сопутствующие патологии.

Симптом «матовое стекло» зачастую провоцируется:

• бактериальными, вирусными или грибковыми патогенами. Наиболее наглядным пример – сезонный грипп, с которым человечество встречает ежегодно;
• аутоиммунным ответом организма на какой-то раздражитель;
• аллергической реакцией на внешний раздражитель.

Исследования, которые провели японские учёные среди людей, перенёсших коронавирусную инфекцию, позволили выявить у большей их части эффект «матового стекла» на снимках КТ. Причём среди группы обследуемых были, как пациенты с ярко выраженными проявлениями болезни COVID-19, так и те, у кого инфекция протекала бессимптомно.

Эти результаты подтолкнули медиков к более детальному изучению проявлений коронавирусной инфекции у человека, а также исследованию его дальнейших последствий на организм людей.

Как лечить симптом «матовое стекло» в лёгких

Исходя из разнообразной и обширной практики пульмонологов, симптом «матовое стекло» не является самостоятельным проявлением заболевания. Это один из признаков болезни. Какой именно – выясняет врач.

 Найден ли первоисточник коронавируса и почему с ним не справляется иммунитет человека

Специального лечения для устранения эффекта «матового стекла» в лёгких нет. Медикаментозные препараты назначаются для излечения основного заболевания, спровоцировавшего появление подобного симптома. После выздоровления, у человека со временем пропадает и «матовое стекло» из лёгких, зафиксированное на снимках КТ.

К летальному исходу сам по себе симптом «затуманенного участка» лёгочной ткани привести не может. Смерть человека провоцирует тяжёлое или запущенное течение основной болезни. Именно поэтому врачи и рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью. Особенно в ситуации пандемии COVID-19. Эта болезнь очень часто «бьёт» по лёгким человека.

 Чем врачи лечат больных коронавирусом, пока разрабатывается вакцина против него

Симптоматические проявления и вероятные опасности

Клиническими проявлениями перечисленных заболеваний выступает достаточно обширный список расстройств здоровья. Тем не менее, симптоматика, которую дает система дыхания, а конкретно – легочная ее часть, специфичной не является. Острые расстройства имеют крайне выраженное течение и яркий характер.

К примеру, кровотечения сопровождается такими сопутствующими негативными проявлениями:

• стремительное падение показателей артериального давления;
• побледнением кожных покровов (на фото);
• признаками, свойственными гипоперфузии органов и тканей.

Такая ситуация является угрожающей и может быть представлена фатальным шоком.

Пневмонию, которая спровоцирована пневмоцистами, определить возможно даже на стадии томографии. Требуется с особенным тщанием собрать все субъективные признаки и анамнез для того, чтобы получить возможность составить полноценную картину патологического процесса.

Наиболее часто, субъективными проявлениями у пациентов выступает следующий ряд симптомов:

• озноб;
• повышенная работа потовых желез;
• приступы кашля интенсивного характера.

Общее самочувствие пациента достаточно сильно ухудшается – человеку становится тяжело даже подниматься с постели. Реакция организма в температурном плане может быть отображена чрезмерным повышением, то есть она гиперпиретическая.

Заболевания, связанные с тканями соединительного характера, являют собой категорию различного рода клинических состояний. При них страдают многие внутренние органы.

Первоочередными органами, функции которых ослабляются, выступают легкие и почки

По этой причине, при обнаружении симптома «матового стекла» требуется зациклить внимание и на состоянии мочеиспускательной системы и функциональных возможностях ее органов

Внимание! В плане исследования также должны присутствовать иммуноферментный тест на антитела к структурам клеток. Иногда, при спорном варианте, может быть необходимым выполнение пункции, которая дополняется гистологическим исследованием пунктата

Заболевания, которые дополнены интерстициальным воспалительным процессом, определяют себя прогрессирующим сбоем функции дыхания.

Наиболее часто, пациенты сообщают о таких состояниях, как:

• одышка;
• неполноценность вдоха;
• дискомфорт дыхания.

Последней инстанцией, при обнаружении симптома «матового стекла» выступает заключение гистолога. Дальнейшая терапия, которая позволит избавить пациента от такого состояния, имеет зависимость от заболевания-первопричины.

Для определения мехпанизма медикаментозного воздействия крайне важно отыскать основной фактор, ставший причиной изменений такого характера. К примеру, пневмонии хламидийного и микоплазменного характера лечатся антибактериальными препаратами, а пневмоцистные воспаления проходят при использовании Ко-тримоксазола либо прочих сульфаниламидов

Болезни соединительных тканей, дополненные системными поражениями, излечиваются гормонами и цитостатиками.

Что такое стекловидное тело и его функции

Стекловидное тело представляет собой прозрачный гель, который заполняет весь объем полости глазного яблока за хрусталиком. Снаружи гель ограничен тонкой мембраной, а внутри разделен на несколько каналов или трактов.

Стекловидное тело необходимо уже на ранних этапах развития глазного яблока — во внутриутробном периоде, так как в его составе проходит, так называемая гиалоидная артерия, питающая хрусталик и, частично, передний отрезок глаза. Со временем, после завершения формирования хрусталика, гиалоидная артерия подвергается обратному развитию и исчезает, хотя в редких случаях, у взрослых можно обнаружить ее остатки в виде нежных тяжей. Кроме того, от стекловидного тела во многом зависит развитие сетчатки и ее кровоснабжение.

Стекловидное тело выполняет следующие функции:

• проведение световых лучей до сетчатки, благодаря своей прозрачности;
• поддержание постоянства внутриглазного давления, необходимого для обменных процессов и функционирования глаза в целом;
• обеспечение правильного расположения внутриглазных структур – сетчатки и хрусталика;
• компенсация перепадов внутриглазного давления при резких движениях или травмах за счет своей гелеобразной структуры.

Строение стекловидного тела

Стекловидное тело имеет объем, примерно, 3,5-4,0 мл и на 99,7% состоит из воды, за счет чего поддерживает постоянство объема глазного яблока. Кроме того, стекловидное тело участвует в оттоке внутриглазной жидкости, которую вырабатывает цилиарное тело. Часть жидкости поступает в стекловидное тело из задней камеры и дальше всасывается, непосредственно в кровеносные сосуды сетчатки и диска зрительного нерва.

Спереди стекловидное тело прилежит к хрусталику, формируя в этом месте небольшое углубление, по бокам контактирует с цилиарным телом и на всем протяжении с сетчаткой.

Стекловидное тело ограничено снаружи пограничной мембраной, кнутри от которой располагается, собственно, стекловидное тело, разделенное множеством мембран на отдельные пространства. Только в двух областях стекловидное тело не покрыто мембраной – это область диска зрительного нерва и место прикрепления стекловидного тела у зубчатой линии, так называемый, базис стекловидного тела.

Пограничная мембрана стекловидного тела разделяется на заднюю, лежащую кзади от зубчатой линии, и переднюю, располагающуюся кпереди от нее. Передняя гиалоидная мембрана делится на ретролентальную и зонулярную части, границей между которыми является, так называемая, связка Вигера, идущая от мембраны стекловидного тела к капсуле хрусталика. Задняя гиалоидная мембрана плотно спаяна с сетчаткой по краю диска зрительного нерва и у зубчатой линии, менее плотно присоединяется к кровеносным сосудам сетчатки. Возможны такие изменения, как задняя отслойка стекловидного тела, при которой происходит разрушение связей мембраны в местах ее прикрепления и жидкое стекловидное тело свободно распространяется в область между сетчаткой и задней гиалоидной мембраной. Также возможно развитие прочного соединения мембраны в макулярной зоне и развитие тракции сетчатки, приводящей к снижению зрения.

Внутри стекловидного тела также выделяют клокетов канал, являющийся остатками ткани артерии, кровоснабжающей хрусталик во внутриутробном периоде.

Методы диагностики заболеваний стекловидного тела

• Биомикроскопия – под микроскопом оценивается передний отрезок стекловидного тела.
• Офтальмоскопия – выявляются изменения преретинальных отделов стекловидного тела и его заднего отрезка.
• Ультразвуковая диагностика.
• Оптическая когерентная томография – выявление изменений соотношения задней гиалоидной мембраны и сетчатки в макулярной зоне, например, тракций сетчатки.

Симптомы при заболеваниях стекловидного тела

Врожденные изменения:

• Остаток эмбриональной артерии, идущей к хрусталику глаза от диска зрительного нерва.
• Персистирующее первичное стекловидное тело.

Приобретенные изменения:

• Разжижение стекловидного тела.
• Помутнение стекловидного тела.
• Деструкция стекловидного тела.
• Грыжи стекловидного тела.
• Кровоизлияние в стекловидное тело или гемофтальм.
• Отслойка стекловидного тела.
• Воспалительные изменения в стекловидном теле при эндофтальмите или панофтальмите.

Симптомы деструкции стекловидного тела глаза

Основным симптомом деструкции стекловидного тела глаза считается появление мелькающих «мушек» в глазах при взгляде на белый фон или на свет. Нередко можно встретить жалобы на возникающие «плавающие» пятна, нити, «паутинки» и проблески света. Иногда, отмечают ухудшение остроты зрения и боли в глазах. Само по себе появление мелькающих «мушек» не является причиной для беспокойства, однако, увеличение их количества, затемнения, появляющиеся в определённое время, вспышки «молний» в глазах, боли и снижение зрения требуют немедленного обращения к офтальмологу. Такие симптомы могут означать развивающуюся отслойку задней стенки стекловидного тела, что может привести к необходимости оперативного лечения. Также дискомфорт могут вызывать и помутнения, которые передвигаются вместе со взглядом, плавающие пятна, мешающие рассматривать объекты и сосредоточиться на работе.

Постоянное движение головой, изменение угла наклона шеи для лучшего качества наблюдения могут привести к перенапряжению глаз и к боли в шейном отделе позвоночника. Все это негативно влияет на повседневную жизнь человека и вызывает стрессы, депрессии, что также ведёт к необходимости обращения к специалисту.

Для назначения лечения необходимо уточнить, действительно ли деструктивный процесс наблюдается в стекловидном теле, или причина возникновения «мушек» имеет другую природу.

Например:

• ожог сетчатки может давать помутнения, болевые ощущения и снижение зрения;
• ранняя стадия катаракты проявляется тёмным пятном в поле зрения;
• сосудистые нарушения в глазном дне также могут давать картину мелькания «мушек».

В таком случае точная диагностика способствует быстрому выявлению проблемы и её устранению. С помощью щелевой лампы врач — офтальмолог определяет наличие включений в стекловидном теле по типу золотого и серебряного «дождя», что является одним из критериев наличия данного заболевания. Такой специфический эффект появляется благодаря включениям солей меди и кристаллического холестерина, которые дают картину переливающихся сверкающих точек.

Опрос пациента и смотр глазного дна, сетчатки и роговицы исключают другие заболевания, имеющие схожие проявления.

Причины патологического состояния

Стекловидным телом называется вещество, по своей структуре напоминающее гель, заполняющее большую часть всего глазного яблока. Оно располагается перед сетчаткой и как бы поддерживает собой хрусталик и остальные структурные элементы передней части глаза. Основа его состава ‒ вода, присутствуют в нем также протеогликаны и гликозаминогликаны (углеводно-белковые структуры), в т. ч. гиалуроновая кислота. Функциями этой оптической среды являются придание формы глазу, обеспечение ее сохранения, а также преломление поступающего света и пропуск его напрямую на сетчатку. При деструктивных процессах нарушается, в основном, светопроводящая функция, что отражается на субъективном восприятии зрительных стимулов человеком.

Строение стекловидного тела

Таблица. Состояния, которые могут быть причинами этой патологии.

Причина	Характеристика
Возрастные нарушения	Изменения могут начинаться уже в возрасте 40 лет, когда снижается прозрачность структуры за счет накопления различных пигментов, изменений кровообращения. Однако обычно с такими проблемами сталкиваются люди в возрасте ближе к 60 годам.
Сосудистая патология	Сюда относится вегето-сосудистая дистония (но стоит сказать, что в большей степени это фактор риска, нежели непосредственная причина), гипертоническая болезнь, изменения в какой-либо и стенок сосудов (кальцинаты, бляшки, нарушения эластичности и т. д).
Патология скелетно-мышечной системы	Остеоартроз или остеохондроз шейного отдела позвоночника
Изменения обмена веществ ‒ как физиологические, так и патологические	Состояние беременности и лактации, переходный возраст, прием комбинированной оральной контрацепции, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, атеросклероз, дислипидемия и др.
Травмы	Черепно-мозговая, повреждения глаз или носа, послеоперационные раны
Нагрузка, стрессовые состояния	Зрительные, психоэмоциональные, физические
Паразитарные инвазии	Токсоплазмы
Воздействие факторов среды	Радиационный фон, токсины

Задняя отслойка стекловидного тела

Разрушение стекловидного тела часто бывает причиной или предвестником патологии гораздо серьезнее. Если среди всех процессов разрушения доминирующую позицию занимает изменение консистенции образования, в первую очередь, в сторону разжижения, которое обычно начинается с центральной части образования, то в стекловидном теле могут образоваться полости, волокнистые фрагменты, некротические массы. Включения могут быть пленчатыми, в виде стяжек или спаек с разными плотностями. Все эти патологические элементы могут прирастать к дну глаза, а это представляет собой серьезную проблему, ведь эта ситуация зачастую приводит к разрыву или отслойке сетчатки.

Отслоение сетчатки глаза

Другим вариантом развития событий является кристаллизация стекловидного тела, при которой в геле стекловидного тела появляются свободно плавающие крупинки белого цвета. Двигаясь, они способны создавать картинку, похожую на блестящие дождевые капли.

Симптомы кристаллизации стекловидного тела

Лечение заболевания

Лечение деструкции стекловидного тела глаза в большинстве случаев малоэффективно. Иногда незначительные помутнения и мелкие волокна могут рассосаться самостоятельно, однако крупные образования, отложения кристаллов и обрывки волокон соединительной ткани остаются до конца жизни.

Вопросы о том, как лечить деструкцию стекловидного тела глаза и нужно ли это делать, решаются в каждом случае индивидуально. Необходимость и эффективность терапии зависит от присутствия либо отсутствия оптических эффектов, нарушения зрительных функций, площади поражения стекловидного тела, а также влияния данных патологических факторов на состояние человека и его трудоспособность.

В настоящее время методы специфического лечения деструкции стекловидного тела, позволяющие эффективно и безопасно устранять отложения кристаллов и массивные фибриллярные образования, не разработаны. Основные лечебные мероприятия направлены на ликвидацию причин, вызвавших возникновение заболевания, снижение зрительных нагрузок и применение симптоматической медикаментозной терапии.

При деструкции стекловидного тела назначаются следующие лекарственные препараты:

• средства, обладающие рассасывающими свойствами (2%-ый или 3%-ый раствор йодистого калия – местные инсталляции, вобэнзим либо траумель С – внутрь);
• эмоксипин – антиоксидантный препарат, нормализующий микроциркуляцию в тканях глаз (вводится парабульбарно);
• кавинтон, циннаризин – для улучшения проходимости сосудов и нормализации кровообращения в головном мозге.

В некоторых случаях лечение заболевания производится путем оперативного вмешательства:

• витреолизис – расщепление имеющихся в стекловидном теле помутнений с помощью YAG-лазера;
• витрэктомия – частичная либо полная замена стекловидного тела на искусственную среду (силиконовое масло, газовые пузырьки, солевой физраствор).

Использование хирургических операций в качестве способа лечения деструкции стекловидного тела имеет неоднозначный прогноз, поскольку имеется большой риск возникновения серьезных осложнений (катаракта, гипотония, отслойка сетчатки, кровоизлияния). Зачастую использование таких методов неоправданно, в первую очередь для пожилых людей, поскольку в связи с прогрессирующими возрастными изменениями, проблемы сосудов с течением времени усугубляются.

Существуют способы лечения деструкции стекловидного тела глаза с помощью народных средств. Рекомендуется проведение массажа глазных яблок, что улучшает ток лимфы и крови в глазных тканях.

Можно закапывать в глаза капли при деструкции стекловидного тела:

• медовые (для приготовления используются мед и вода в соотношении 2:1);
• медово-алойные;
• прополис (в виде водного раствора).

Однако самостоятельное лечение деструкции стекловидного тела народными средствами должно осуществляться под строгим врачебным контролем во избежание нанесения вреда организму.

Стоит отметить, что при деструкции стекловидного тела можно заниматься спортом, однако предпочтение лучше отдавать видам, не требующим существенной физической активности и нагрузки.

Как определить синдром?

Проведение КТ легких.

Производить оценивание симптома «матового стекла» имеется возможность исключительно по тонким срезам томографического происхождения, которые были выполнены на наивысшей точке при глубоком, задержанном пациентом вдохе.

При проведении исследования на выдохе участки, которые являются аналогичными «матовому стеклу», образуются вследствие физиологически нормального понижения показателя воздушности тканей легкого, иначе – по причине естественной гиповентиляции. Подобное не является отражением процессов патологического характера.

Для того чтобы верно понять и интерпретировать изменения требуется применять расширенное электронное окно, показатели которого будут не меньшим, чем 1500HU. Данное обозначение является необходимостью, так как чрезмерная контрастность изображения при выборе сниженной широты электронного окна может становиться причиной дальнейших ошибок в ходе выполнения интерпретации полученной картинки.

Методы исследования

Клиническое исследование Стекловидного тела проводят с помощью проходящего света и биомикроскопии. В норме при исследовании в проходящем свете (см. Обследование больного, офтальмологическое) С. т. оптически прозрачно, структура его не выявляется; при патологических процессах в С. т. этот метод позволяет обнаружить плавающие или диффузные помутнения. Наиболее полное представление о структуре С. т. можно получить при биомикроскопии (см. Биомикроскопия глаза) с применением нейтрализующих оптическую систему глаза линз. Для исследования С. т. применяют также одно- или двухкамерную эхографию (см. Ультразвуковая диагностика, в офтальмологии).

Причины заболевания

К появлению деструктивных нарушений в стекловидном теле могут приводить два вида факторов: внешние(экзогенные) и внутренние(эндогенные). Рассмотрим каждый вид подробно.

К внешним факторам можно отнести: переохлаждение, воздействие высоких температур, химический ожог, механические травмы. Какими бы сильными не были внешние воздействия, они составляют лишь малую часть особенностей проявления деструкции стекловидного тела глаза.

Эндогенные факторы составляют 89% от всех причин патологии стекловидного тела. Самым основным эндогенным фактором можно назвать возрастные изменения, возникающие в коллагеновых волокнах, что представляет собой естественный процесс старения структур стекловидного тела. У многих людей после 40 лет, особенно у пожилых, качественный и количественный состав коллоидной массы сильно изменяется.

Центральная часть коллоида становится более жидкой, тогда как верхние слои наоборот уплотняются, грубеют и, под тяжестью собственной массы, опускаются к центру стекловидного тела. За счёт этих изменений происходит снижение способности к проведению света и появляются так называемые мелькающие «мушки»

Не менее важной причиной можно назвать воспалительные и гормональные нарушения в глазном яблоке. Они не только могут изменить состав коллоидной массы, но и способствовать образованию новых, не свойственных коллоиду, веществ, которые могут нарушить основную функцию стекловидного тела — светопреломление и светопроведение

Например, отложения солей мочевой кислоты при подагре, или образование кристаллов меди, холестерина, солей кальция, при нарушении обмена веществ (метаболические нарушения). При воспалительных процессах и при миопии патологические изменения могут быть связаны с отслойкой задней стенки стекловидного тела.

Таким образом можно выделить несколько факторов риска для развития деструктивных изменений в стекловидном теле: возраст старше 40 — 60 лет, метаболические нарушения в организме, постоянный контакт с химическим веществами и миопия.

Описание процедуры

Проведение КТ легких при коронавирусе не требует специальной подготовки. Рекомендуется надеть защитную маску, одежду снимать необязательно, но на ней не должно быть металлических предметов – пуговиц, заклепок, молний, каких-либо украшений. Цепочку из любого металла также необходимо снять.

Внимание! Бюстгальтер «на косточках» или с металлическими крючками-застежками врач тоже попросит снять.

Томографическое устройство представляет собой движущуюся кушетку, которая «едет» по тоннелю. Человек должен лежать неподвижно и по сигналу задержать дыхание на вдохе, затем на выдохе. Вокруг кушетки вращаются датчики рентгена, послойно фиксирующие строение легких. Изображение передается на компьютер, где происходит обработка данных спирального сканирования.

Если обычный рентген показывает двухмерное изображение, то при КТ оно получается объемным

КТ — это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным.

Длительность самой процедуры – примерно минута, на составление заключения может потребоваться от 5 минут до часа. На руки пациенту выдается снимок и описание к нему.

С контрастом или без

В большинстве случаев КТ делают без введения контрастного вещества. Цветовое усиление требуется при необходимости более детального обследования – например, если имеются признаки онкологического процесса. Контрастирование поможет сделать границы новообразования более четкими и определить его размеры, а также выяснить степень повреждения окружающих тканей.

Для контрастности применяется препарат на основе йода, обычно его вводят в середине процедуры уже после выполнения серии послойных снимков.

Причины возникновения

Основной фактор появления матового стекла это утолщенные перегородки между альвеолами. В некоторых случаях они могут быть заполнены веществом. Последний признак диагностируется крайне редко. Причиной для его появления могут стать многие причины, например, аспирация жидкости. Кроме этого симптом появляется в результате гиповентиляции, в том числе физиологической при вдохе и гиперперфузии на выдохе.

Клинические причины появления симптома следующие:

• фиброз легких неизвестного характера;
• гиперчувствительный пневмонит;
• саркоидозы;
• постоянные патологии в соединительных тканях.

Диагностировать признак замутнения в легких можно и по причинам происходящего усреднения показателей воздуха в полостях

Также обращают внимание и на изменения в самих легких, т.е. их анатомическом строении

Объем органа должен быть в пределах, разрешенных возможностями КТ. При любых отклонениях назначают дополнительное обследование.

Как развивается отслойка стекловидного тела

Стекловидное тело – прозрачное гелеобразное белковое вещество, заполняющее глазное яблоко между сетчаткой и хрусталиком. Оно плотно примыкает к сетчатке сзади, питает ее. Удерживает орган зрения в нормальном положении, участвует в преломлении света, предотвращает резкие скачки внутриглазного давления.

С возрастом деструктивные поражения сморщивают стекловидное тело, что приводит к дальнейшей отслойке.

При высокой степени миопии происходит увеличение глазного яблока и соответственно всех его структур, кроме сетчатки. Это так же провоцирует отслойку преимущественно в заднем отделе. При этом отделяется пограничная (гиалоидная) мембрана от диска зрительного нерва. Вследствие возрастной дегенерации гелеобразное вещество теряет коллаген, что ухудшает адгезию между сетчаткой и стекловидным телом. Гормональный сбой плюс хронические заболевания у женщин в период менопаузы тормозят выработку гиалуроновой кислоты. Так как она создает вязкость, нарушается однородность желеподобной структуры, происходит ее разжижение и разделение на жидкость и гель. Некоторые ученые называют это основной причиной отслойки.

Если под воздействием определенных причин стекловидное тело отслаивается, проявляется сбой в функционировании оптической системы глаза. Это приводит к разной степени нарушения зрения.

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-06 22:47

Надо видеть весь протокол кт. Достаточно одного антибиотика, они мало Действуют на такую температуру

Лена 2020-11-06 23:11

Вот весь протокол, какие назначения по нему?

Увеличить

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-07 05:17

Азитромицин и джозамицин антибиотики одной группы, лечение пневмонии лучше доверить левофлоксацин 500 мг 2 раза 5 дней или амоксициллин/клавунат ⁸⁷⁵/125 2 раза 5-7 дней. Для восстановления может неплохо сработать
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская,2-3 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Если есть одышка стоит использовать ингалятор типа дуореспа или фостера Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Затем неплохо работает барокамера по 2 процедуры в неделю 8-10 сеансов.

Лена 2020-11-07 05:28

Спасибо большое!
1) То есть при таком азитромицин не справится?
На амоксициллин была аллергия в виде крапивницы
2) Левофлоксацина сейчас нет, если найду, то хорошо конечно, если нет, то есть какие то аналоги?
3) можно ли принимать амброксол? Не испорчу ли я им ситуацию?
4) аспирин правильно ли что принимаю 1-2 таблетки в день?

Лена 2020-11-07 05:31

5) можно ли делать ингаляции небулайзером с амброксолом?

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-07 09:20

Забудьте про небулайзер и Амброксол. С антибиотиками понятно. Что есть в аптеке?

Лена 2020-11-07 09:44

Сегодня 4-й день болезни, и получается 1-й день температуры с утра нет.36.7
Вчера азитромицин выпила 3-й день.
Возможно не понадобится другой антибиотик?
А на счёт того что есть. На аптека ру ничего практически нет. Поэтому только обзванивать все аптеки, узнавать что где есть в остатках.

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-07 10:26

Работать практически нечем. Крайний вариант стационар.

Лена 2020-11-07 10:46

Спасибо большое!
А что у меня так критично по кт?
Если температуры сегодня нет с утра, и я её не сбивала предыдущие дни, это разве не показатель что антибиотик азитромицин помогает?

Лена 2020-11-07 11:09

Чем вреден амброксол при моей ситуации?

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-07 12:39

Амброксол усиливает кашель и меняет свойства мокроты

Лена 2020-11-07 20:13

Спасибо большое! Вместо амброксола аскорил и беродуал подойдут?

Ивахненко Евгений Федоровичпульмонолог 2020-11-07 20:54

Аскорил не нужен, Беродуал в виде дозированного аэрозоля 50/² ⁰ не более 4раз в сутки

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог