Кровь в моче у женщин: о чём говорит симптом

Как лечить

При выявлении крови в урине мужчины терапевтический курс направлен на устранение первопричины и сопутствующей симптоматики.

Инфекционно-воспалительные процессы купируются антибактериальной терапией и противовоспалительными препаратами. Это позволяет уничтожить причину воспаления – инфекционного возбудителя.

Злокачественное новообразование (в зависимости от формы и вида) устраняется хирургически. В комплексное лечение входят гормоно-, химио- или лучевая терапия.

Мочекаменная болезнь требует обязательного введения специального лечебного стола, коррекции питьевого режима. Это позволяет нормализовать обменные процессы, уменьшить нагрузку на выделительную систему, предотвратить образование новых конкрементов. При особенно крупных камнях назначаются процедуры, дробящие их на мельчайшие элементы.

Дополнительно при любом заболевании назначаются спазмолитические, обезболивающие, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Появление крови в урине мужчины – сигнал о патологических процессах. Они не всегда опасны, но требуют обязательной диагностики и контроля уролога. Своевременная врачебная помощь предотвратит прогрессирование заболевания, осложнения и серьезные последствия.

Профилактические меры

Мероприятия, предупреждающие появление крови в моче:

  1. соблюдение гигиенических правил,
  2. правильное питание,
  3. употребление достаточного количества жидкости,
  4. защита организма от переохлаждения,
  5. своевременное лечение имеющихся заболевания,
  6. оптимальная физическая активность,
  7. эмоциональный покой,
  8. борьба с вредными привычками,
  9. защищенный секс,
  10. ведение ЗОЖ.

Появление крови в моче указывает на наличие патологии в организме и серьезные проблемы со здоровьем. Самолечение категорически запрещено — оно лишь усугубляет сложившуюся ситуацию и ухудшает самочувствие больных. Кровь в моче нельзя игнорировать. Необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Только грамотная полноценная терапия поможет полностью восстановить работу мочевыделительной системы и нормализовать общее состояние организма.

Лечение

Различные причины макрогематурии требуют к себе индивидуального подхода. Существует три основных варианта их лечения:

  • При бактериальном заражении (уретрит, цистит, пиелонефрит) применяются антигомотоксические препараты;
  • травмы, опухоли и слишком крупные конкременты требуют оперативного вмешательства с целью хирургического извлечения;
  • при серьезном кровотечении, не требующем оперативного вмешательства, пациенту назначаются коагулянты.

При микрогематурии, как правило, специфического лечения не требуется. Но обязательны обследования с интервалом от шести месяцев до года для контроля прогресса почечной болезни.

Патофизиологическая классификация гематурии

В зависимости от источника кровопотери гематурию подразделяют на гломерулярную и постгломерулярную.

Гломерулярная гематурия

При гломерулярной гематурии эритроциты, проходя через базальную мембрану капилляров клубочка, деформируются (повреждаются). Микроскопически такие эритроциты распознают по изменённой форме, меньшему, чем нормальные эритроциты объёму, неодинаковым размерам. Они лишены гемоглобина и выглядят как слабо различимые бесцветные кольца. Изменённые таким образом эритроциты называют «выщелоченными» или также «тенями эритроцитов».

Постгломерулярная гематурия

При постгломерулярной гематурии морфологические изменения эритроцитов не обнаруживаются, поскольку источник кровотечения располагается после клубочкового фильтра и эритроциты, чтобы попасть в мочу, не должны протискиваться через щели в базальной мембране.

Диагностика

Независимо от вида гематурии необходимо немедленно обратиться к специалисту, даже если обнаружение изменений в моче было только однократным и мочеиспускание не было болезненным. Поскольку гематурия это не болезнь, а симптом, то она неспособна вызвать осложнения. Но все патологии, в результате которых повышается содержание эритроцитов в моче, не подлежат самоизлечению и в запущенных случаях неизбежно приводят к серьезным осложнениям.

Диагностику специалист начинает с опроса пациента, который позволяет сузить область поисков, а так же исключить травмы и псевдогематурию. В обязательном порядке назначается сдача общего и трехстаканного анализов мочи, а так же общий анализ крови.

При подтверждении гематурии выясняется причина ее развития. Для этого проходят ультразвуковое и рентгеновское исследование брюшной полости, компьютерную томографию, цистоскопию и внутривенную урографию. По итогам обследования назначается курс лечения заболевания, вызвавшего гематурию.

Способы лечения

После установления диагноза лечение гематурии осуществляется в стационарных условиях. Терапевтическая тактика определяется врачом в зависимости от причинного заболевания.

Плановая терапия проводится консервативными и хирургическими методами.

Медикаментозное

Цель медикаментозной терапии — остановить кровотечение. Для этого используются препараты из группы гемостатиков. После устранения острого состояния лечат причинное заболевание — антибактериальными средствами, растительными противовоспалительными препаратами, спазмолитиками.

Таблиц: лекарственные препараты для устранения гематурии

Группа препаратов Примеры медикаментов Эффект Цель назначения
Гемостатики
  • Викасол;
  • Дицинон.
Остановка кровотечения за счёт активации факторов свёртывания. Применяют при острой макрогематурии, вызванной травмой.
Спазмолитики
  • Но-шпа;
  • Платифиллин.
Устранение мышечного спазма в мочеточниках и мочевом пузыре. Используют при почечной колике для облегчения отхождения камней.
Уросептики
  • Канефрон;
  • Бруснивер.
Снятие воспаления. Назначают при инфекционных воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.
Анальгетики
  • Анальгин;
  • Кеторол.
Устранение болевого синдрома. Используют при травмах, почечной колике.
Антибиотики
  • Таваник;
  • Цефтриаксон.
Подавление патогенной микрофлоры. Применяют при пиелонефрите, гнойных поражениях почек и мочевого пузыря.

Фотогалерея: препараты, используемые при терапии гематурии

Народные средства

Лечение гематурии народными средствами недопустимо. Использование кровоостанавливающих растительных препаратов возможно только кратковременно, перед походом к врачу.

  1. Настойка водяного перца. Готовят из расчёта 30 капель на 1/2 стакана воды. Средство противопоказано людям с повышенной свёртываемостью крови. Принимать настойку более трёх дней без консультации врача запрещается.
  2. Отвар листьев крапивы. Сухое сырьё (2 ст. л.) заливают стаканом воды и доводят до кипения. После этого остужают и выпивают по полстакана 2 раза в день.
  3. Отвар кровохлёбки. Ложку сырья заливают стаканом воды и кипятят 10 минут. Процеживают и принимают в тёплом виде по половине стакана 2 раза в день.

Длительное применение растительных средств согласовывается с врачом.

Хирургическое вмешательство

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся появлением крови в моче, показано оперативное вмешательство, в частности при:

  • острой почечной колике с неустраняемым болевым синдромом;
  • гнойных поражениях почки — апостематозном нефрите, абсцессе;
  • инородном теле мочевыводящих путей;
  • травме почки и мочевыводящих путей.

При почечной колике производят удаление камня лапароскопическим путём. Используют для этого лапароскоп. Оперативный доступ представляет собой два или три небольших отверстия в передней брюшной стенке, через которые врач извлекает камень под контролем видеодатчика. Такая же операция осуществляется при наличии инородного тела.

При почечной колике показано удаление камня лапароскопическим путем

При травме почек требуется полноценный лапаротомический доступ. При этом производят рассечение брюшной стенки, останавливают кровотечение, устраняют видимые повреждения. Затем промывают брюшную полость раствором антисептика и ушивают рану, оставляя дренаж. Гнойные заболевания также требуют открытой операции, удаления гноя и дренирования почки.

Физиопроцедуры

При почечной колике показаны тепловые процедуры — УВЧ, грелки на область поясницы. При воспалительных заболеваниях физиотерапия применяется только после устранения острого процесса. Назначают:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • гальванические токи.

Эти методики способствуют улучшению микроциркуляции, окончательному прекращению воспалительного процесса. Таким образом проводится профилактика образования спаек. Физиопроцедуры назначают курсом — обычно проводят 10–15 сеансов.

Диета

Специфической диеты при гематурии не требуется. Врач рекомендует исключить из питания:

  • алкоголь;
  • жирную пищу;
  • копчёности;
  • специи.

Предпочтительна молочно-растительная пища с добавлением отварного или приготовленного на пару мяса. Рацион должен содержать достаточное количество белка, витаминов, железа. Ежедневно рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, зелень.

Особенности лечения беременных и детей

Лечение у беременных и детей проводится по тем же принципам, что и у остальных людей. Различие кроется в дозировках препаратов.

Также беременным противопоказаны практически все антибиотики, используемые в терапии воспалительных заболеваний почек — Цефтриаксон, Таваник, Ципрофлоксацин. Разрешён единственный препарат — Вильпрафен.

Основные методы диагностики недуга

При появлении крови в моче больным необходимо обратиться к доктору. Чаще всего первичный приём начинается в кабинете у терапевта: пациенту необходимо подробно рассказать о времени возникновения недуга и других симптомах, его сопровождающих. После этого врач отправит вас на консультацию к узкому специалисту, который занимается предполагаемой проблемой. Точно определить причину развития микро и макрогематурии можно благодаря следующим методикам:

  • общеклиническое исследование крови (типично снижение гемоглобина и эритроцитов);
  • общий анализ мочи (выявление лейкоцитов, красных кровяных телец, белка, бактерий);
  • урография — введение в организм контрастного препарата и последующее создание серии рентгеновских снимков (позволяет обнаружить нарушение оттока мочи на разных уровнях);

  • ультразвуковая диагностика показывает изменения структуры внутренних органов (увеличение толщины стенки при воспалении, наличие кист);
  • пункционная биопсия — взятие кусочка мягких тканей для дальнейшего микроскопического исследования (выявляет злокачественные новообразования);
  • молекулярно-генетическое тестирование используется для определения редких наследственных заболеваний, которые могут служить причиной развития подобного симптома (порфирия, синдром Ослера—Вебера—Рендю, синдром Альпорта).

Краткое описание механизма

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Формирование первичной мочи происходит во множественных клубочках почек, каждый из которых представляет собой сеть капилляров, заключенную в капсулу (капсула Шумлянского — Боумена). Стенка капилляров состоит из трех оболочек:

  • внутренней, состоящей из одного слоя эндотелиальных клеток;
  • наружной — один слой крупных эпителиальных клеток со стороны капсулы клубочка;
  • средней (базальная мембрана), представляющей собой структуру из трех слоев, образованных особыми нитевидными коллагеноподобными белками, гликопротеинами и липопротеинами, между которыми имеются поры фильтрации.

Базальная мембрана — это своеобразный фильтр. Через его поры из крови в капсулу Шумлянского свободно проходят молекулы воды, низкомолекулярные белки, шлаки и т. д., что и представляет собой первичную мочу. Однако размер пор значительно меньше объема форменных элементов крови, благодаря чему через базальную мембрану в мочу способны проходить только единичные эритроциты. Из капсулы первичная моча поступает в канальцы, где происходит обратное всасывание в кровь воды, макро- и микроэлементов, хлора, белков и т. д., то есть, формируется вторичная моча, поступающая в мочеточники, мочевой пузырь и далее — в мочеиспускательный канал (уретра).

Итак, гематурия может возникать в результате разрушения капилляров клубочков или увеличения проницаемости их базальной мембраны, а также при разрушении сосудистой стенки на всем пути формирования вторичной мочи и ее выведения.

Классификация гематурии

Гематурию традиционно классифицируют на микро- и макрогематурию. В первом случае количество эритроцитов невелико, при микроскопии мочевого осадка при данном состоянии выявляется 3—5 клеток в поле зрения. Визуально моча при микрогематурии не отличается от нормальной (если в ней нет других патологических примесей).

При макрогематурии моча может изменять свой цвет, так как эритроциты специфически меняют окраску мочи (цвет мясных помоев, алая, розовая).

Часто гематурия сочетается с другими симптомами урологических и почечных заболеваний, но иногда гематурия протекает бессимптомно.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение врачу первым делом нужно выяснить, что именно стало причиной появления клеток крови в моче. Для этого пациенту назначается общее обследование – анализы крови и мочи, биохимический анализ на свертываемость крови, тест мочи по Нечипоренко, анализ мочи на стерильность (бакпосев на выявление возбудителя болезни и его чувствительности к антибактериальным препаратам).

Дополнительно исследуют эритроциты, проводят цистоскопию и внутривенную урографию, ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы. Если у врача есть определенные подозрения, он может направить пациента к гинекологу или проктологу на консультацию. Чтобы определить, насколько поражены почечные клубочки и канальцы, выполняют фазово-контрастное микроскопическое исследование мочевого осадка.

Другие варианты диагностических мероприятий назначаются для дифференциации патологии. Это может быть ультразвуковое исследование почек и органов в малом тазу, КТ, рентген (микрогематурия у детей может быть вызвана попаданием инородного тела в мочеточники), биопсия ткани почки и пр. После получения результатов врач подробно объясняет пациенту с диагнозом микрогематурия что это такое, как протекает, чем вызвана в его конкретном случае, и что предстоит предпринять, чтобы вылечиться.

Если эритроциты в моче повышены у мужчин, женщин и детей, первым делом нужно определить их точное количество. Для этого используют микроскопию, выбирая один из трех способов:

  1. Подсчет числа эритроцитов в 1 мл мочи. В норме их должно быть не больше 3 единиц.
  2. Анализ по методу Нечипоренко с целью подсчитать осадок в 1 мл мочи. Для исследования набирают около 100 мл, в норме осадок должен быть не более 1000. Мочу набирают утром или после 3-часового воздержания, а после отбирают в пробирку 5 мл и запускают в центрифугу. Жидкость удаляют, а осадок направляется на микроскопическое исследование.
  3. Исследование методом Аддис-Каковского. Как и в предыдущем варианте, ведется подсчет осадка в моче. Схема исследования и сбора материала аналогична предыдущему, только собирать мочу можно в течение дня, что более удобно пациентам.

Чтобы выяснить истинную причину патологии врач проводит тщательный осмотр пациента, изучает историю болезней, оценивает результаты лабораторных и аппаратных методов диагностики.

Внепочечная гематурия

Механизм попадания крови в мочу может быть обусловлен:

  1. Разрушением фиброзной капсулы почки или оболочки мочевыводящих путей при травме, распаде опухоли – рак мочевого пузыря – наиболее частая причина гематурии у мужчин пожилого возраста, а в молодом и среднем – аденокарцинома предстательной железы.
  2. Мочекаменной болезнью – сопровождается отхождением камней и их движением по мочеточникам.
  3. Массивным воспалением с изъязвлением стенки мочевого пузыря – гематурию у женщин вызывает хронический цистит, воспаление увеличивает проницаемость сосудистой стенки, разрыхляет ткань как артерий, так и вен, входящих в сосудистый пучок органов мочевыделения (бактериальное поражение, шистоматоз, туберкулез, хламидиоз).
  4. Механическим сдавливанием сосудов растущей опухолью или увеличенной лоханкой (гидронефроз), которое вызывает местный застой и рост проницаемости за счет перепада давления.
  5. Болезнями крови с нарушением свертываемости (гемофилия), передозировкой антикоагулянтов – являются фактором поражения любого органа, в том числе мочевыделительной системы.


Особенно ранят стенки мочеточников оксалатные камни, имеющие острые края

При заболеваниях, сопровождающихся декомпенсацией сердца, гематурия проявляется как признак общих застойных явлений в венозной сети таза. Образуются флебиты, мелкий тромбоз в венах, они повышают давление изнутри сосуда и перемещают эритроциты в мочу.

Симптомы

Симптоматика данного состояния зависит от причин его появления. Гематурия нередко сопровождается болезненными ощущениями, реже появляется бессимптомно. Может сопровождаться повышением температуры, слабостью, бледностью кожных покровов, головокружением и потерей сознания.

Проявление симптомов зависит от тяжести состояния и силы кровотечения. Среди основных симптомов следует выделить:

  • наличие видимых сгустков и примесей крови в моче;
  • боли и рези при мочеиспускании;
  • боли в области почек и поясничном отделе, в одном или обоих боках (могут быть постоянными или носить схваткообразный характер);
  • истончение струи мочи или прерывистое мочеиспускание (вследствие закупорки уретры сгустком крови);
  • слабость, головокружение, сухость во рту и жажда, бледность (свидетельствует о сильном кровотечении).

Необходимо отметить, что гематурия часто появляется у женщин на последних сроках беременности из-за сдавления смежных органов увеличенной маткой. Это состояние может быть опасно для будущей мамы, и нужно очень внимательно относиться к этому симптому. Нельзя путать выделение крови с мочой и кровянистые выделения из половых путей. Это два абсолютно разных состояния, но они требуют немедленного обращения к врачу, иначе может быть не очень благоприятный исход, как для женщины, так и для ее ребенка.

Этиология

Патология

Гематурия в большинстве случаев обусловлена заболеваниями органов мочевыделения — почек, мочевого пузыря, мочеточников, уретры, а также аутоиммунными расстройствами, онкопатологиями, травмами.

  • При цистите, нефритах, нефрозах, мочекаменной болезни, уретрите, простатите появляется кровь в моче. Воспаление урогенитального тракта обычно имеет инфекционное происхождение. Микробы, проникнув в организм извне, поражают эпителий мочевыделительных путей и направляются вверх. Достигнув почек, они выделяют токсины – агрессивные вещества, которые разрушают стенку сосудов и приводят к выходу эритроцитов в мочу. Гематурия — характерный клинический признак заболеваний этой группы.

  • Коллагенозы – системные болезни соединительной ткани, обусловленные аутоиммунным воспалением: системная красная волчанка, васкулиты, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит. В организме образуются антитела к собственным клеткам, воспаляются и разрушаются соединительнотканные волокна почечных структур, нарушаются процессы мочеобразования и фильтрации вредных веществ. При повреждении ренальных мембран, препятствующих прохождению клеток крови, эритроциты попадают в мочу.
  • Новообразования мочевых органов — опухоли, кисты, полипы, папилломы. Патологическая ткань прорастает в кровеносные сосуды и разрушает их. Это приводит к нарушению микроциркуляции. Красные кровяные тельца массово выходят в мочу.
  • Травмы мочевыводящих путей сопровождаются обильными кровотечениями – удары в поясницу, падения на спину, хирургические операции, инвазивные процедуры: катетеризация, цистоскопия. Механическое воздействие приводит к разрыву артерий и капилляров, кровотечению и появлению крови в урине.
  • Хроническая травматизация мочевыводящих путей наблюдается при мочекаменной болезни. Микролиты образуются в результате метаболических изменений в организме. Соли перестают выводиться с мочой. Они скапливаются в чашечках и лоханках почек. Крупные конкременты, продвигаясь по мочеточникам и уретре, повреждают кровеносные сосуды, что приводит к гематурии.

В более редких случаях данное нарушение возникает при следующих процессах:

  • Болезни половой сферы – аденома простаты и эпидидимит, ИППП – инфекции, эндометриоз, вагинит, состояние после операций на матке у женщин или инвазивных урологических манипуляций у мужчин.
  • Эндокринные и метаболические расстройства – сахарный диабет, подагра, нарушение обмена липидов.
  • Наследственные патологии и врожденные аномалии – серповидноклеточная анемия, гемофилия, коагулопатии, аномалии почечных сосудов, нефроптоз, стриктура мочеточника, удвоение почки.
  • Поражение сосудов — артериальная гипертензия, тромбоз мелких сосудов почек

При этих заболеваниях кровь в моче появляется не всегда, а гематурия не является основным симптомом.

Лицам, у которых была обнаружена кровь в моче, независимо от причины расстройства необходимо обратиться к врачу. Если игнорировать патологию и не лечиться, могут развиться опасные для жизни осложнения.

Физиология

У здоровых людей кровь появляется в моче крайне редко. Спровоцировать данный признак могут следующие физиологические факторы:

  • психоэмоциональное перенапряжение — стрессы, конфликты, потрясения,
  • чрезмерные физические нагрузки — долгая ходьба, бег на большие расстояния, подъем тяжестей,
  • длительное прием некоторых медикаментов – оральных контрацептивов, антибиотиков, препаратов наркотического действия, антикоагулянтов,
  • сексуальная гиперактивность,
  • злоупотребление алкоголем и курением,
  • несбалансированный рацион,
  • переохлаждение или перегревание организма,
  • ионизирующее излучение.

Особого внимания заслуживает кровь в моче у детей и беременных женщин. Причиной гематурии у этой категории населения являются инфекционные процессы. Они развиваются при снижении иммунитета, несоблюдении личной гигиены и  переохлаждении организма. Женская и детская уретра имеет некоторые особенности строения — она короткая и широкая. Подобная структура позволяет патогенным микробам быстрее и легче проникнуть в мочевой пузырь и почки. Кровь в моче при беременности – грозный признак, требующий тщательного наблюдения. Существуют специфические гинекологические процессы, при которых возникает эритроцитурия. К ним относятся: отслойка плаценты, выкидыши, внутриутробное инфицирование плода, внематочная беременность. Беременных с гематурией  госпитализируют в стационар для проведения всестороннего диагностического обследования.

Микрогематурия у беременных

Порой у беременных повышается свертываемость крови, поэтому врач назначает препараты, способные разжижать кровь

Во время вынашивания плода организм женщины частично перестраивается, функции многих органов выполняются не так, как до беременности. В частности, в анализах мочи на 2 и 3 триместре могут выявляться эритроциты. Причиной могут быть патологические процессы в почках, а также элементарное сдавливание органа и мочеточников растущей маткой. Если моча застаивается в почечных лоханках, это может провоцировать выпадения осадка и формирование песка, камней. Конкременты будут травмировать нежный слизистый слой почек, из-за чего и будет кровь в моче. Формированию камней может способствовать неправильный рацион, поэтому этот вопрос следует внимательно обдумать, обсудить с врачом.

В группе риска по микрогематурии находятся беременные, в анамнезе которых присутствует мочекаменная болезни, воспаление почек или хроническая почечная недостаточность.

Врач должен дифференцировать кровотечение из полости матки от гематурии из органов мочевыделительной системы, поскольку это две совершенно разные патологии, следовательно, и подход к лечению будет разниться.

Порой у беременных повышается свертываемость крови, поэтому врач назначает препараты, способные разжижать кровь. Такие медикаменты могут спровоцировать гематурию, и если такое состояние выявлено, прием препаратов сразу прекращают.

Диагностика

При обнаружении повышенного числа красных кровяных телец в результате анализа мочи врач должен найти причину патологии

При обнаружении повышенного числа красных кровяных телец в результате анализа мочи врач должен найти причину патологии. Для этого взрослым и детям назначают комплекс диагностических процедур. Только на основании максимально возможного объема информации врач сможет обнаружить, из-за чего состав урины нарушен, и предпринять меры, нацеленные на устранение причинного заболевания, если это возможно. Как правило, в комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

  • общеклинический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови на свертываемость;
  • проба мочи по Нечипоренко;
  • бакпосев мочи на выявление бактерий, их чувствительность к антибактериальным препаратам. Другое название теста – анализ на стерильность мочи.

Помимо лабораторных исследований, существует инструментальная (аппаратная) диагностика, которую может назначить врач. Такие обследования показаны при микрогематурии:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • цистоскопия;
  • урография с контрастным веществом (перед исследованием пациенту вводят выбранным способом контрастное вещество в мочевой пузырь, после чего с помощью рентгена изучают строение органов мочеполового тракта, выявляют нарушения при наличии);
  • осмотр у узких специалистов (проктолога, гинеколога) назначается при подозрении на соответствующие болезни.

Дополнительным диагностическим мероприятием может быть фазово-контрастная процедура, когда мочевой осадок исследуют под микроскопом. Благодаря такому исследованию проводится точная оценка степени повреждения почечных клубочков и канальцев.

Чтобы дифференцировать патологии, имеющие схожие клинические признаки, проводят дополнительные исследования:

  • ультразвуковое исследование органов в малом тазу;
  • рентген на повод наличия инородного тела;
  • биопсию материала, взятого из почек;
  • ретроградную рентгенографию;
  • компьютерную томографию. Эта диагностика более дорогостоящая по сравнению с рентгеном и УЗИ, поэтому назначается индивидуально по усмотрению врача, если другие варианты дали недостаточно информации или нужно глубоко увидеть повреждения тканей почек и прочих органов.

Способы лечения

Только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий и выявления точной причины гематурии, подбирается лечение. В некоторых случаях достаточно курса медикаментозной терапии, в других – потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Дополнительно больному рекомендуется диета, которая облегчает нагрузку на почки и способствует нормализации оттока мочи. Допускается использование средств народной медицины и физиотерапия. На протяжении того времени, что длится лечение, желательно придерживаться постельного режима и избавить себя от чрезмерных физических нагрузок.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение необходимо для остановки кровотечения: для этого используются гемостатики. После того, как острое состояние устранятся, упор идет на коррекцию основного заболевания. Для этого применяются антибиотики, противовоспалительные средства и спазмолитики. Хроническая гематурия требует использования препаратов железа, чтобы восстановить гемоглобин и эритроциты.

При острой макрогематурии вследствие травм нужны стабилизаторы – коагуляторы: Дицинон, Транексам, Револейд, Викасол. Они активируют факторы свертывания и останавливают кровотечение. Если диагностирована почечная колика, облегчить процесс прохождения конкрементов по мочеточнику помогают спазмолитики – Платииллин, Апрофен, Ганглефен, Но-шпа, Дротаверин. С их помощью убираются мышечные спазмы.

Инфекционные воспалительные заболевания мочевого пузыря или почек нужно лечить уросептиками. Подходят Бруснивер, Уролесан, Фитолизин и Канефрон. Для устранения болевого синдрома допускается употребление Кеторола, Анальгина, Найза. Гнойные поражения и пиелонефрит требует подавления патогенных микроорганизмов, для чего нужны антибактериальные препараты – Цефтриаксон, Таваник.

Если обезболивающие применяются только во время острого болевого синдрома, то противовоспалительные и антибиотики пить необходимо курсом. Тревожные симптомы могут исчезнуть уже в первые дни терапии. Но несоблюдение врачебных рекомендаций чревато повторным обострением или переходом болезни в хроническую форму.

Хирургия

При некоторых патологиях, провоцирующих появление крови в моче, необходимо хирургическое вмешательство. По возможности врачи стараются использовать консервативные методы лечения, но, если они не приносят нужного результата – дается направление на операцию.

Хирургия часто проводится при:

  • серьезных механических травмах;
  • острой колике с болью, которую невозможно устранить;
  • наличии инородного тела в мочевыводящих путях;
  • гнойных поражениях почки.

При многих патологиях ставка делается на малотравматичные способы хирургии – лапароскопию. Во время процедуры выполняется несколько проколов, через которые проводятся все манипуляции. Процесс восстановления больного проходит значительно быстрее, чем при «классической» полостной операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector