Лечение миопии слабой степени

Причины близорукости

Близорукость описывается как непропорциональность между оптической силой и длиной глаза. Когда световые лучи проникают сквозь роговицу и хрусталик, они сосредотачиваются на глазной сетчатке, получая при этом четкое изображение. Но когда центр изображения, расположенного перед сетчаткой, смещается, происходит ухудшение зрения и у человека развивается близорукость.

Очень важно знать причины близорукости для того, чтобы подобрать наиболее эффективные способы его лечения. Точное установление и устранение причин заболевания является гарантией выздоровления

Наиболее важными из них считаются следующие:

• Чрезмерное удлинение глаза, в результате чего фокус сетчатки смещается. Размер глаза здорового человека обычно 23-24 миллиметра, а у людей с близорукостью -гораздо больше, и может достигать 30 миллиметров.
• Довольно сильное преломление лучей света хрусталиком и роговицей глаза.
• Наследственная предрасположенность – дает наибольшую вероятность приобретения заболевания. Риск наследования болезни ребенком может достигать 50 процентов, в случае наличия близорукости у обоих родителей.
• Различные травмы головы, сотрясения мозга, проблемные роды.
• Наличие повышенного внутричерепного либо внутриглазного давления.
• Недостаток в организме особо важных витаминов группы В и С, различных микроэлементов: магния, марганца, меди и цинка. Данные вещества очень важны для верного и наилучшего совершенствования глазных тканей.
• Чрезмерное напряжение и слабость глазных мышц.
• Прочие глазные заболевания – косоглазость, астигматизм и другие.
• Чрезмерная загрузка глаз, являющаяся следствием интенсивной работы, плохого света в помещении, продолжительного присутствия за монитором компьютера, нарушения норм просмотра телевизора и чтения литературы.
• Отсутствие лечения и корректировки вовремя, когда только были обнаружены первые признаки заболевания.
• Болезни инфекционного характера, а также гормональные нарушения в организме.

На фото схематически изображен глаз здорового человека и глаз человека страдающего близорукостью.

Офтальмологическое обследование

Для этого врачу необходимо определить остроту зрения. Это исследование основано на определении минимального угла различения, то есть угла, при котором глаз способен воспринимать две отдельные точки, как две. Для диагностики остроты зрения используются два вида исследований.

Субъективные тесты, одним из таких исследования является субъективное тестирование. Субъективным оно называется потому, что требует сотрудничества пациента. Речь идет об известном всем офтальмологическом обследовании в рамках профилактического осмотра у врача. Из специальной доски с расстояния 6 метров человек читает буквы (цифры), уменьшающиеся с каждой строкой.

Объективные тесты. Объективное исследование выполняется устройством с названием «рефрактометр», которое проецирует изображение на сетчатке и автоматически анализирует количество диоптрий, необходимое для коррекции дефекта.

Что это такое

Близорукость — это аномальное изменение зрительной функции, при котором изображение, которое видит ребенок, фокусируется не на сетчатке непосредственно, как это должно быть в норме, а перед ней. Визуальные образы не достигают сетчатки по ряду причин — глазное яблоко слишком вытянуто в длину, лучи света преломляются более интенсивно. Независимо от первопричины, ребенок воспринимает мир несколько расплывчатым, ведь на саму сетчатку изображение не попадает. Вдали он видит хуже, чем вблизи.

Однако если ребенок подносит предмет ближе к глазам или пользуется отрицательными оптическими линзами, изображение начинает формироваться непосредственно на сетчатке, и предмет становится хорошо виден. Миопия может быть различной по классификации, но практически всегда она является заболеванием, в той или иной степени обусловленным генетически. Основные виды глазного недуга:

• Врожденная близорукость. Встречается очень редко, она связана с патологиями развития зрительных анализаторов, которые произошли еще на стадии закладки органов внутриутробно.
• Миопия высокой степени. При таком глазном недуге степень выраженности нарушений зрения находится на уровне выше 6,25 диоптрий.

• Комбинационная миопия. Обычно это близорукость незначительной степени, но при ней обычного преломления лучей не происходит в силу того, что преломляющие способности глаза находятся в дисбалансе.
• Спазматическая миопия. Это расстройство зрения называют также ложным или псевдоблизорукостью. Ребенок начинает видеть изображение расплывчатым из-за того, что ресничная мышца приходит в повышенный тонус.
• Транзиторная близорукость. Такое состояние является одним из видов ложной миопии, возникает на фоне употребления определенных лекарственных средств, а также при сахарном диабете.
• Ночная преходящая миопия. При таком расстройстве зрения малыш днем все видит абсолютно нормально, а с наступлением темноты рефракция нарушается.

• Осевая близорукость. Это патология, при которой рефракция развивается из-за нарушения длины оси глаз в большую сторону.
• Осложненная близорукость. При этом расстройстве зрительной функции в силу анатомических дефектов органов зрения происходит нарушение рефракции.
• Прогрессирующая близорукость. При этой патологии степень расстройства зрения постоянно увеличивается, поскольку задний отдел глаза перерастягивается.
• Оптическая миопия. Это расстройство зрения также называют рефракционным. При нем в самом глазу нет никаких нарушений, но имеются патологии в оптической системе глаза, при которой преломление лучей становится чрезмерным.

Физиологические проблемы обусловлены активным ростом глазного яблока, становлением и совершенствованием зрительной функции. Патологические проблемы без своевременного лечения могут привести ребенка к инвалидности.

Детская близорукость в большинстве случаев излечима. Но время и усилия, которые придется на это затратить, прямо пропорциональны степени заболевания. Всего в медицине различают три степени миопии:

• близорукость слабой степени: потеря зрения до – 3 диоптрий;
• средняя миопия: потеря зрения от — 3,25 диоптрий до – 6 диоптрий;
• миопия высокой степени: потеря зрения более – 6 диоптрий.

Лечение легкой миопии

Лечение включает в себя применение нескольких методов терапии, в зависимости от степени прогрессирования болезни. При диагнозе миопия слабой степени лечение проводят консервативными методами. В качестве исцеляющих препаратов назначают прием витаминов:

• А — способствует нормальной работе сетчатке глаза;
• В1 — регулирует обмен веществ в организме;
• В2 — снимает глазное напряжение;
• аскорбиновой кислоты — способствует укреплению склер глаз;
• никотиновой кислоты — улучшает кровоснабжение, расширяя сосуды.

Данные препараты выпускают для приема внутрь и в качестве глазных капель. Для укрепления сосудов и стенок структуры органов зрения назначают лекарства, содержащие кальций:

Из-за этой визуальной проблемы хорошо видны соседние объекты, но удаленные объекты размыты. Это связано с увеличением переднезаднего диаметра глаза. Привык к врожденным. Это может сопровождаться увеличением кривизны роговицы или одной или обеих сторон линзы. Это связано с поздней приобретенной близорукостью.

Провоцируется изменением показателя преломления водного или стекловидного тела. Обычно это приобретенная старческая близорукость. В подавляющем большинстве случаев и в основном в наиболее интенсивных формах близорукость имеет осевой тип. Миопия клинически классифицируется как доброкачественная или простая близорукость и патологическая или дегенеративная близорукость.

• Трентал;
• Рутин;
• Глюконат кальция.

Чтобы предотвратить глазной спазм, используют капли: Мезатон, Ирифин. Физиотерапевтические процедуры помогают остановить развитие патологии.

Миопия первой степени может быть вылечена методом лазерной коррекции глаза. Эта современная операция позволяет уменьшить кривизну роговицы при помощи сильного излучения. Коррекции поддается патология слабой и средней степеней тяжести. При подготовке к операции проводят тщательное исследование состояния роговицы глаза.

Простая близорукость — это состояние ограниченной прогрессии, в котором дефект рефракции не превышает 6 диоптрий и не вызывает проблем в дне. Напротив, при патологической миопии процесс, очевидно, имеет более серьезный характер, поскольку происходит изменение дна. В этом случае показатель преломления превышает 6 диоптрий, и патология может быстро увеличиваться до такой степени, что заслуживает внимания в качестве отдельного клинического объекта. Этиология патологической миопии не совсем ясна. В целом, была рассмотрена слабость склеры и ее последующая неспособность противостоять внутриглазному давлению без отдачи и расширения.

Все данные заносят в компьютер, который делает расчеты проведения операции. Процедура осуществляется на основании разработанной программы, поэтому риск ошибки сводится к минимуму. Пациенту закапывают препараты для снятия чувствительности и расширения зрачка, фиксируют голову и веки и проводят необходимые надсечки роговицы.

Было признано, что изменения фонда вызваны этим растяжением, но, скорее всего, они, как правило, связаны с генетическим дефектом развития, который поражает весь задний сегмент глаза. Какова бы ни была причина, вероятно, что основным недостатком миопии является изменение развития. Таким образом, это, по-видимому, указывает на тот факт, что этот процесс, хотя и редко врожденный, может произойти рано и, как правило, наследственный.

Можно сказать, что близорукость развивается только в период активного роста человека, так как удлинение глаза, которое осталось до 25 лет с нормальными размерами, встречается очень редко. Глаз делится с мозгом особенностью более раннего роста, чем остальная часть организма, и к 20 годам глаз и мозг уже достигли своих взрослых размеров. Было высказано предположение, что близорукость является следствием непрерывности этой преждевременности из-за отсутствия сдерживающего влияния.

Операция длится несколько минут, затем пациент возвращается домой. После процедуры необходимо соблюдать все предписания врача: капать антибиотики в глаза, в первые дни спать только на спине, соблюдать глазную гигиену. Такая манипуляция позволяет вылечить миопию и восстановить зоркость глаз.

Причины миопии 1-ой степени

Близорукость может развиваться под воздействием многих внешних и внутренних факторов. Болезнь часто диагностируют у подростков, поскольку они получают сильную нагрузку на орган зрения не только в учебном заведении, но и дома. От восемнадцати до сорока пяти лет недуг остается стационарным, т.е. не прогрессирует.

Наследственность

Научно доказано, что миопия чаще развивается у детей, чьи родители страдали от подобной аномалии. Если отец или мать близорукие, то ребёнок в 50% случаях также будет иметь проблемы со зрением. При этом у малышей, появившихся на свет от здоровых родителей, риск столкновения с миопией крайне низок (всего 10%).

Помните о том, что дети получают в «наследство» не саму патологию, а лишь физиологическую предрасположенность.

Нехватка микроэлементов

Недостаток важных минералов, таких как цинк, медь или марганец, могут стать причиной развития миопии. Данные вещества играют огромную роль в фотохимических процессах, протекающих в зрительном аппарате, точнее, в сетчатой оболочке ока.

Нарушение требований гигиены

Близорукость первой степени могут вызвать продолжительные нагрузки на глаза, длительная работа на маленькой дистанции, чтение при недостаточной освещенности, чрезмерная увлеченность компьютерами и просмотром TV-передач.

Нередко предвестником патологии становится спазм аккомодации, который вызывает сильная и длительная нагрузка на зрительный аппарат

На первом этапе важно скорректировать образ жизни и предоставлять больше отдыха глазам

Перенесенные инфекции

В группу риска входят люди, перенесшие корь, дифтерию, вирусный гепатит, туберкулез. Значительную роль в прогрессировании миопии играют болезни носоглотки (гайморит) и ротоглотки (тонзиллит).

Гормональные сбои

Патология способна развиваться быстрыми темпами у пациентов с пониженным иммунитетом и нарушениями в работе эндокринной системы. Близорукость первой степени может развиться на фоне гормональных перестроек в организме. По этой причине болезнь часто диагностируют у подростков и женщин, находящихся в положении.

Родовые травмы

У новорожденных младенцев патология проявляется в результате повреждения позвоночника в процессе родов. Также причиной близорукости у малышей становится излишняя растяжимость склеры или её слабость, интенсивный темп роста ребёнка.

Возможные осложнения

Последняя степень заболевания может привести к существенным осложнениям здоровья глаз. Причиной этому служит повышенная нагрузка на сетчатку глаз, ее состояние постепенно ухудшается и приводит к хрупкости сосудов глазного дна. Такой процесс может привести к тяжелым патологиям:

• дистрофия сетчатки – постепенное нарушение зрительной функции глаза
• деструкция стекловидного тела – частичное или полное разрушение стекловидного тела
• глаукома, катаракта
• отслойка сетчатки, вызывающая кровоизлияния внутри глаза – приводит к полной или частичной потере зрения\

При лечении тяжелой степени миопии очень важно остановить процесс ухудшения зрения. В активной фазе развития заболевание не поддается лечению, что может привести к инвалидности пациента

Статус инвалидности дается человеку при падении зрения до 25-30 диоптрий.

Особенности диагностики

Для назначения оптимального терапевтического курса врач должен провести диагностическое обследование. Причем чем раньше оно будет проведено, тем больше шансов на своевременное выявление причины патологического состояния и успешное лечение. Поэтому к врачу нужно обратиться сразу после появления первых подозрительных симптомов, например, при снижении остроты зрения или покраснении глаз. В первую очередь, офтальмолог изучит жалобы пациента и проверит зрение при помощи специальной таблицы с буквами.

На приеме у офтальмолога

Кроме того, врач может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:

• тест поля зрения;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• скиаскопия (определение рефракции глаза больного);
• биомикроскопия глаза;
• изучение глазного дна при помощи щелевой лампы.

Методы диагностики

Основываясь на полученных результатах анализов, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Курс терапии назначается с учетом многих факторов, среди которых индивидуальные особенности пациента, его возраст, тяжесть заболевания и наличие аллергии на медицинские препараты.

Классификация

В первую очередь необходимо разобраться в понятиях истинной и ложной миопии. Истинная близорукость развивается при наличии патологии в преломляющей и/или аккомодационной функции глаза, или внешних причин (травмы, новообразования). В отсутствии коррекции нарушение зрения прогрессирует. Ложная близорукость, или спазм аккомодации, возникает при долгом напряжении аккомодации. Когда ресничная мышца сокращена в течение нескольких часов, при взгляде вдаль она не успевает расслабиться. Хрусталик сохраняет выпуклую форму. При этом не происходит отлаженного фокусирования взгляда, и человек видит нечеткую картинку.

Такое состояние часто развивается при продолжительном просмотре телевизора, работе за компьютером, нарушении режима сна и бодрствования. Спазм аккомодации проходит после отдыха. Но частые явления ложной близорукости, регулярное следование факторам риска ведет к прогрессированию патологии и развитию истинной миопии.

Различают врожденную и приобретенную близорукость. Врожденная миопия носит наследственный характер. Если один из родителей страдает близорукостью, то с вероятностью 50% его ребенок унаследует болезнь. При обоих близоруких родителях риск развития миопии у ребенка возрастает до 75-100%. Приобретенную миопию делят на рано-приобретенную (у детей дошкольного возраста), приобретенную в школьном возрасте и поздне-приобретенную.

Существует несколько клинических критериев классификации всех аметропий. По сферичности оптической системы глаза выделяют условно сферическую и асферическую миопию. Асферическая аметропия протекает с явлениями астигматизма, условно сферическая – без. По механизму развития патологии выделяют первичную и вторичную миопию. По стабильности течения процесса – стационарную и прогрессирующую. Также выделяют осложненную и неосложненную формы близорукости.

Степени

Выделяют 3 степени близорукости:

• 1 степень – слабая;
• 2 степень – средняя;
• 3 степень – высокая.

При слабой миопии оптическая сила отклонена до -3,25 диоптрий. Средняя степень отклонения – до -6,25 диоптрий. Высокая миопия характеризуется отклонением оптической силы выше -6,25 диоптрий. Выделяют экстремальную близорукость, когда отклонение выше -10,0 диоптрий. В настоящее время границы степеней миопии стираются и лишаются научной аргументации. Но все же общепринятые нормы деления остаются и по сей день.

Типы

Тип миопии зависит от структуры глаза, подвергшейся нездоровому изменению. Об аксиальной (осевой) миопии говорят, когда длина глазного яблока не соответствует оси прохождения световых лучей. Это структурная аномалия развития глазного яблока – его чрезмерно большой переднезадний размер. При этом нарушений в работе рефракции и аккомодации нет, оптические среды глаза функционируют нормально.

Лентикулярная (транзиторная) близорукость развивается при соматических заболеваниях и приеме некоторых препаратов сульфаниламидной группы, кортикостероидов, диуретиков (хлорталидон), лекарств для снижения артериального давления.

Например, при сахарном диабете увеличивается преломляющая функция хрусталика. Транзиторную миопию относят к ложной, так как проявления исчезают с устранением этиологического фактора.

Изменение кривизны роговицы. Одна из причин – кератоконус, когда роговица приобретает конусообразную форму вместо сферической вследствие воспаления. С изменением формы роговицы увеличивается сила преломления.

Скорость прогрессирования

Если острота зрения падает на 1 диоптрию в год и выше, говорят о прогрессирующей близорукости. Быстропрогрессирующая миопия почти не поддается коррекции, ее называют злокачественной. Это может привести к стремительному ухудшению здоровья, присоединению осложнений и необратимой потере зрения.

Обследование ребенка при миопии

Диагностика миопии у малышей имеет огромное значение для постановки правильного диагноза и выбора стратегии лечения. Первые проявления нарушения зрения должны побудить родителей к срочной консультации с офтальмологом. При обращении пациента с жалобами врач должен составить анамнез, беря за основу данные, полученные от одного из родителей. Они включают информацию о:

• протекании беременности и родов;
• недавно перенесенных заболеваниях;
• факторах, которые способствуют развитию близорукости (например, плохой наследственности от мамы или папы).

Выбор последующей диагностики миопии у детей зависит от их возраста. Особой спецификой отличается обследование малышей 1 – 3 лет, а также пациентов после 3 лет. Свои особенности также имеет диагностика нарушения зрения у школьников.

Обследование детей до 3 лет

Диагностика нарушения зрения у детей до 3 лет имеет свои отличительные особенности. Обследование проводится с учетом всех возрастных особенностей. Диагностика, как правило, приходится на тот возраст, когда ребенок еще мало и плохо разговаривает, поэтому зрение у таких малышей невозможно проверить посредством таблицы с буквами или животными. К числу основных диагностических мероприятий для детей от рождения до 3 лет можно отнести:

• Наружный осмотр глаз. Офтальмолог при этом изучает и оценивает величину и форму пораженного глаза, а также положение глазных яблок.
• Диагностику посредством офтальмоскопа. Врач при этом исследует состояние хрусталика, роговицы и глазного дна.
• Скиакоскопию. Проведение процедуры необходимо для того, чтобы определить степень развития миопии, а также вид рефракции.

Диагностика у детей старше 3 лет

Плановая проверка зрения у детей в 3-летнем возрасте проводится посредством специальных таблиц. Если у пациента отмечается снижение остроты зрения, его проверяют еще раз с помощью корригирующих стекол. Такой метод исследования позволяет сделать точное заключение о степени миопии и подобрать правильные очки или линзы. К числу дополнительных диагностических мероприятий можно отнести:

• Авторефрактометрию. Суть данного метода заключается в закапывании глаз специальным раствором атропина на протяжение 5 дней. Спустя указанный строк ребенка отводят на осмотр, который проводится посредством щелевой лампы.
• УЗИ. Ультразвуковая диагностика выявляет вид миопии, а также позволяет измерить переднезадний размер глаз.

Обследование школьников

Проверка зрения школьников происходит 1 раз в год. Это объясняется тем, что школьники находятся в группе риска развития близорукости вследствие повышенных глазных нагрузок.

Пониженная острота зрения у пациентов в возрасте от 7 до 14 лет может быть связана не только с миопией, но и со спазмом аккомодации. Для того, чтобы определить причину такого состояния, ребенка направляют на дополнительное обследование. Пациенту на протяжение 5 дней закапывают глаза раствором атропина, после чего проверяют рефракцию и остроту. Если показатели остаются в норме, это свидетельствует о спазме аккомодации (рекомендуем прочитать: способы лечения спазма аккомодации у детей ). В таком случае ребенка направляют на осмотр к неврологу.

Миопия средней степени с астигматизмом

Заболевание характеризуется смещением основного фокуса таким образом, что часть картинки попадает на сетчатую оболочку, а другая проецируется перед ней. Обычно причина аномалии скрывается в изменении радиуса кривизны роговицы.

Для запущенного миопического астигматизма характерно проецирование частей картинки на разной дистанции от сетчатки. Недуг сопровождается падением остроты глаз, диплопией, искажением получаемого изображения. Пациент может видеть окружающие предметы вытянутыми, несимметричными. Он часто жалуется на сильные головные боли, быструю утомляемость и усиленное слезотечение. Чтобы разглядеть некоторые объекты, человеку приходится подносить их очень близко к глазам либо наклонять голову.

Влияние миопии средней степени на беременность и роды

Люди, страдающие от близорукости, имеют ослабленную сетчатую оболочку. Ожидание малыша счастье для каждой женщины, но оно способно вызвать дополнительное напряжение сетчатки. По этой причине при миопии девушка наблюдается у окулиста на протяжении девяти месяцев. На первом приёме врач тщательно анализирует состояние ока и его структуру. Если сетчатка истончена и присутствует риск ее разрыва или отслоения, то рекомендуется отказаться от естественных родов и остановиться на кесаревом сечении.

Правда, подобный совет врачи чаще всего дают при тяжелых формах заболевания. При обнаружении трещинок на сетчатой оболочке, их можно «запаять» лазером даже в процессе беременности. Процедура не оказывает вредного воздействия на будущую мамочку и её ребёнка.

Если близорукость не прогрессирующая, то лучше рожать самостоятельно. Окончательное решение принимают окулист и гинеколог. Помните о том, что при наличии деструктивных процессов в зрительном аппарате, лучше остановиться на кесаревом сечении, чтобы исключить риск развития серьезных осложнений, способных привести к потере зрения.