Лучшие миорелаксанты при остеохондрозе: список препаратов и правила их применения

Распространенные риски и побочные эффекты от приема миорелаксантов

Миорелаксанты могут помочь ослабить острую боль в спине, однако пациенты должны быть осведомлены о потенциальных проблемах, связанных с их использованием. При приеме некоторых препаратов, к примеру, каризопродола и диазепама, повышены риски злоупотребления препаратами и появления зависимости.

Чтобы снизить риски, врача нужно обязательно проинформировать об имеющихся у Вас медицинских проблемах, например, заболеваниях печени, миастении, эпилепсии и других состояниях и заболеваниях. Женщины должны известить врача, если они беременны, кормят грудью или планируют беременность.

Злоупотребление

Миорелаксанты обычно прописывают в самом начале лечения боли в спине на короткий срок. Одна из причин короткого курса состоит в том, что существует потенциальный риск зависимости и злоупотребления приемом миорелаксантов. Миорелаксанты должны храниться в том месте, где их не найдут гости и дети. Делиться такими препаратами с другими людьми незаконно;

Взаимодействие с антигистаминными (противоаллергическими) препаратами

Необходимо избегать сочетанного приема миорелаксантов и антигистаминных препаратов. Замечено, что сочетание таких препаратов увеличивает количество вызовов скорой помощи у пожилых пациентов;

Взаимодействие с алкоголем

Прием алкоголя вместе с приемом миорелаксантов может быть чрезвычайно опасным. Седативный эффект препаратов усиливается алкоголем, и такое сочетание в ряде случаев оказывается фатальным;

Аллергические реакции

Нельзя повторно принимать препарат, если у Вас в прошлом наблюдалась аллергическая реакция на него, даже если она не была выраженной. Симптомы аллергической реакции включают отек горла или конечностей, проблемы с дыханием, крапивницу и скованность в груди;

Сонливость

Поскольку миорелаксанты расслабляют все тело, они, как правило, вызывают сонливость и чувство легкого опьянения. В результате, вождение автомобиля и принятие важных решений при использовании миорелаксантов могут быть небезопасными. Миорелаксанты зачастую рекомендуют принимать вечером из-за их седативного эффекта

Важно правильно рассчитать время приема подобных препаратов. Если миорелаксант, действие которого длится 12 часов, принять в 10 часов вечера, лучше не садиться за руль в 7 часов утра

В такой ситуации подойдет миорелаксант с более коротким периодом действия;

Прекращение приема

Резкое прекращение приема миорелаксанта может оказать негативное воздействие на состояние пациента. Поэтому врачи советуют постепенное снижение дозировок.

Другие серьезные побочные эффекты включают проблемы с дыханием, головокружение и слабость, проблемы со зрением, спутанность сознания, тошноту, задержку мочи и запор. При появлении серьезных побочных эффектов необходимо сразу же связаться с врачом.

Вышеперечисленное не является полным списком потенциальных рисков, осложнений и побочных эффектов от приема миорелаксантов. Пациенту рекомендуется обсудить этот вопрос со своим врачом и фармацевтом, опираясь на индивидуальные особенности организма пациента и общее состояние его здоровья.

Учитывая, что при лечении мы используем безнагрузочное вытяжение позвоночника, мы отменяем прием миорелаксантов у наших пациентов, так как защитное напряжение мышц важно при лечении остеохондроза. В связи с низкой эффективностью данного препарата, большими побочными эффектами и развитием сонливости и привыкания, мы не рекомендуем данный препарат для использования у пациентов с остеохондрозом

Однако, после операций и травм позвоночника краткосрочное применение данного препарата возможно, а развитие седативного эффекта в данном случае имеет положительный эффект, так как пациент не может вести активный образ жизни и вынужден соблюдать постельный режим

В связи с низкой эффективностью данного препарата, большими побочными эффектами и развитием сонливости и привыкания, мы не рекомендуем данный препарат для использования у пациентов с остеохондрозом. Однако, после операций и травм позвоночника краткосрочное применение данного препарата возможно, а развитие седативного эффекта в данном случае имеет положительный эффект, так как пациент не может вести активный образ жизни и вынужден соблюдать постельный режим.

Данные препараты нельзя применять самостоятельно без консультации врача.

Миорелаксанты при остеохондрозе грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела встречается реже, чем остеохондроз шейного либо позвоночного отделов. Это объясняется относительно низкой подвижностью позвонков в этом отделе позвоночника. Характерными симптомами данного недуга являются:

• острая боль в области груди;
• ощущение «кола» в сердце;
• трудно сделать вдох или выдох;
• боль между лопатками;
• боль в области желудка, сердца, почек и т.д;
• онемение конечностей, «мурашки».

Очень часто люди с остеохондрозом грудного отдела страдают от постановки ошибочного диагноза. Во время приступа остеохондроза люди ощущают сильную боль в эпигастральной области. Врачи начинают искать причину этой боли в желудке, поджелудочной железе, селезёнке и т.д. И только после того, как болезни данных органов исключены, «подозрение» может упасть на остеохондроз. Лечение данного недуга всегда сопровождается приёмом миорелаксантов. В периоды острых приступов может понадобиться даже внутримышечное введение этих лекарственных препаратов, так как боль может быть очень мучительной.

Принцип использования миорелаксантов

Если говорить о применении данных препаратов в анестезиологии, то можно отметить следующие принципы:

Использовать миорелаксанты необходимо, только когда пациент находится без сознания.Применение таких лекарств существенно облегчает искусственную вентиляцию легких.Снять мышечный тонус еще не самое главное, основная задача – это проведение комплексных мер для осуществления газообмена и поддержания кровообращения.Если используются миорелаксанты во время анестезии, то это не исключает применение анестетиков.

Когда в медицину прочно вошли препараты этой группы, то можно было смело говорить о начале новой эры в анестезиологии. Их использование позволило одновременно решать несколько задач:

Не только обездвижить больного, но и хорошо расслабить мышцы, что позволяет проводить любые оперативные вмешательства.Появилась возможность проведения ИВЛ.Существенно облегчился процесс интубации трахеи.Можно предотвратить мышечную дрожь, когда проводят искусственную гипотермию.Действие миорелаксантов направлено также на снятие спазма мышц при столбняке, судорогах, бешенстве и других заболеваниях.

После внедрения в практику таких лекарств анестезиология получила возможность стать самостоятельной отраслью.

Как принимать миорелаксанты?

Прежде всего, назначением такой группы препаратов должны заниматься соответствующие специалисты – вертебролог или невролог. Принимая их бесконтрольно или назначая их самостоятельно, можно только усугубить состояние здоровья, это просто опасно. Поэтому прием должен быть строго по инструкции. К тому же есть риск развития побочных эффектов.

Среди наиболее часто применимых препаратов – Мидокалм или Толперизон.

Основные принципы применения Мидокалма:

• Взрослые получают дозировку Мидокалма по 2 раза в день 50 мг.
• В зависимости от достигнутого эффекта, дозировка постепенно понижается или увеличивается – до 150 мг за два приема.
• Принимают препарат после еды.
• Инъекции Мидокалма могут быть назначены при сильных болях в мышце, спазмах, которые нарушают биомеханический процесс позвоночника.
• Также, лечение назначают при мышечных спазмах в позвонках. Вводятся инъекции два раза в день не менее 1 мл.

Применение препаратов не должно дублировать друг друга, то есть единовременно можно использовать только один препарат. Каждый из видов лекарств имеет свои рекомендации по применению, дозировке, частоте и т.д.

Миорелаксанты при остеохондрозе поясничного отдела

Поясничный остеохондроз — заболевание, которое без должного лечения обязательно будет прогрессировать, значительно ухудшать качество жизни человека, может довести его до инвалидности. В поясничном отделе находится самый мощный нерв в организме человека — седалищный нерв, который по мере развития недуга начинает раздражаться всё больше и больше. Выделяют 4 стадии развития поясничного остеохондроза, который может проявляться следующими симптомами:

боль в спине

Сначала человек может даже не обращать внимание на периодические тупые боли в области поясницы, но затем боль становится «заметной», начинает причинять дискомфорт, ухудшает качество жизни человека; «прострелы» в спине. При поясничном остеохондрозе могут случать приступы резкой боли в пояснице, ощущение «воткнутого кола» в спину, невозможность согнуться или разогнуться

Даже покашливание или чихание в такой момент приносят мучительную боль; быстрая утомляемость; ограничение подвижности спины; при поясничном остеохондрозе боль может концентрироваться не только в области поясницы, но и «отдавать» в ягодицы, бёдра, ноги, в почки и т.д.; при пальпации поясничного отдела можно почувствовать уплотнения в мышцах.

Эффективны ли миорелаксанты при поясничном остеохондрозе? Конечно. Чаще всего применяют Мидокалм — препарат, расслабляющий мышцы, который обладает минимумом побочных эффектов. При хроническом поясничном остеохондрозе назначают миорелаксанты в форме таблеток в соответствующей дозировке, а при острых приступах остеохондроза — в форме инъекций.

Как помогают миорелаксанты при наличии остеохондроза

Из-за раздражения нервных корешков и постоянных болей при остеохондрозе мышцы, окружающие позвоночник, рефлекторно сокращаются, и возникает стойкий спазм. Это приводит к ухудшению кровообращения и ограничению подвижности в пораженном отделе позвоночника.

Спазм мышц в поясничном отделе

Спазм усиливает боли, так как при нарушенном кровообращении в мышце задерживается мочевая кислота (она усиливает болезненность).

Сам пациент не может расслабить мышцы, поскольку компенсаторные механизмы организма сильнее воли человека, и спазм возникает неосознанно.

Врачам известно несколько способов снятия чрезмерной напряженности в мышцах при остеохондрозе:

• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• мануальная терапия.

Однако иногда они оказываются неэффективными (например, при сильном спазме и боли в мышцах). Тогда на помощь приходят миорелаксанты – медикаменты, которые обладают расслабляющим мышцы действием. Именно миорелаксанты назначаются в острый период заболевания. После стихания острой симптоматики применяют уже другие процедуры: массаж, мануальная терапия и физиолечение.

Снятие спазма позволяет:

улучшить кровообращение (особенно это важно при остеохондрозе шейного отдела, когда страдают сосуды, снабжающие кровью головной мозг);
уменьшить боли;
улучшить подвижность.

Однако миорелаксанты при остеохондрозе могут быть опасны: напряженные мышцы берут на себя ту нагрузку, с которой не справляются разрушающиеся межпозвонковые диски, и резкое расслабление мышц может привести к еще большему повреждению дисков.

Поэтому решение, назначать эти препараты или нет, принимает врач, исходя из результатов МРТ пораженного отдела позвоночника.

Общие правила приема миорелаксантов:

Принимать лекарства следует строго по инструкции. Запрещено превышать дозировку без указания врача – возможно развитие серьезных побочных реакций (нарушение дыхания, потеря сознания, кома).
Миорелаксанты запрещены к применению во время беременности.
На фоне приема миорелаксантов не следует заниматься работой, требующей концентрации внимания, водить автомобиль

Препараты этой группы вызывают сонливость и снижают внимание.
При длительном приеме возможно привыкание к лекарственному средству. Чтобы этого избежать, нужно регулярно менять препарат (по согласованию с врачом).

Остеохондроз и миорелаксанты

Это заболевание достаточно распространено в современном мире. Наш образ жизни постепенно приводит к тому, что появляются боли в спине, на которые мы стараемся не реагировать. Но наступает такой момент, когда боль уже нельзя игнорировать.

Мы обращаемся к врачу за помощью, но драгоценное время зачастую уже упущено. Возникает вопрос: «А можно ли использовать миорелаксанты при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?»

Так как одним из симптомов остеохондроза является мышечный спазм, то есть резон говорить об использовании препаратов для расслабления спазмированых мышц. Во время терапии чаще всего применяют следующие лекарственные препараты из группы миорелаксантов.

«Мидокалм». Можно использовать в процессе лечения остеохондроза любой локализации. Если имеются нарушения в шейном отделе, то этот препарат устраняет боль, восстанавливает и увеличивает объем движений. Так как «Мидокалм» обладает сосудорасширяющим действием, то при его приеме улучшается кровообращение, а значит выздоровление наступает быстрее.»Тизанидин» или «Сирдалуд». Устраняет спазм мышц. Как и на другие миорелаксанты, отзывы можно слышать различные, потому что при приеме возможно падение артериального давления, что у некоторых пациентов может приводить даже к обморочным состояниям. Можно также диагностировать сонливость, апатию, головокружения, что существенно может снижать качество жизни.»Баклофен». Из всех остальных препаратов он используется реже всего. Это можно объяснить большим количеством побочных эффектов. Если и применяется, то при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела. У некоторых пациентов после отмены этого препарата наблюдались даже психические расстройства

С особой осторожностью назначают «Баклофен» пациентам пожилого возраста

В терапии обычно не принято принимать несколько препаратов одновременно. Это предусмотрено для того, чтобы можно было сразу выявить побочные эффекты, если таковые будут проявляться, и назначить другое лекарство.

Любой миорелаксант имеет свои рекомендации по применению. Это касается не только длительности и частоты приема, но и дозировки. Все это должен с вами подробно обсудить врач.

Практически все препараты выпускаются не только в форме таблеток, но есть и инъекции. Чаще всего при сильном спазме и выраженном болевом синдроме для экстренной помощи назначают вторую форму, то есть в виде уколов. Действующее вещество быстрее проникает в кровь и начинает свое лечебное воздействие.

Таблетки обычно не принимают на голодный желудок, чтобы не нанести вреда слизистой оболочке. Запивать надо водой. Как уколы, так и таблетки назначают принимать два раза в день, если нет особых рекомендаций.

Использование миорелаксантов только тогда принесет желаемый эффект, если они применяются в комплексной терапии, обязательно сочетание с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем.

Несмотря на их высокую эффективность, принимать данные препараты не стоит без предварительного консультирования с лечащим врачом. Вы не можете самостоятельно определть, какое лекарство подойдет в вашем случае и принесет больший эффект.

Не забывайте, что имеется масса противопоказаний и побочных эффектов, которые также не стоит сбрасывать со счетов. Только грамотное лечение позволит вам навсегда забыть о боли и спазмированных мышцах.

Побочные эффекты

В помощь больным, страдающим остеохондрозом, назначают для комплексной терапии миорелаксанты центрального действия. Врач оценивает целесообразность назначения, учитывая в каждом случае возможность негативных последствий.

Миорелаксанты могут вызывать побочные эффекты:

• мышечную слабость,
• головную боль,
• снижение внимания,
• сухость в ротовой полости,
• нарушение в работе печени,
• угнетающее действие на работу центральной нервной системы,
• внезапные судороги,
• расстройство пищеварения, тошнота, боль в области живота,
• сонливость,
• апатию,
• нарушение давления в сторону понижения или повышения,
• расстройство сна,
• аллергические реакции: сыпь, бронхоспазм, анафилактический шок,
• возможны галлюцинации,
• снижение частоты ритма сердца,
• эмоциональная нестабильность, депрессия,
• нарушения мочеиспускания.

В связи с большим набором возможных побочных реакций препараты применяют в условиях больничного лечения или дома под наблюдением специалиста. На это время исключается деятельность, требующая повышенного внимания, вождение автомобиля.

Миорелаксанты не назначают на длительное время приёма. Это связано с возможными отрицательными реакциями организма, способностью препаратов вызывать привыкание и увеличивать вес пациента.

Пластыри

Наиболее популярны такие средства:

• «Олфен», «Диклобене». Пластырь на полимерной основе с диклофенаком рассчитан на 12 часов непрерывного обезболивания. Курс применения — не больше 7 дней.
• «Вольтарен». Пластырь на тканевой основе с диклофенаком, имеет легкий приятный запах. Средство наклеивают на больное место и оставляют на 24 часа.
• Перцовый пластырь. Тканевая основа с нанесением экстракта стручкового перца. Лекарство способно обезболить за счет возбуждения кожных рецепторов. Его носят около 2 суток при отсутствии сильного жжения.

Перед использованием пластыря кожу в области нужного отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый) необходимо вымыть, обезжирить и высушить. Если после ношения средства появляется сыпь, покраснение, отечность кожи, следует немедленно прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу.

Рейтинг лучших миорелаксантов для снятия мышечных спазмов на 2020 год

По мнению покупателей, хорошо себя зарекомендовал Баклофен, препарат, относящийся к виду центрального действия. Выпускается в виде небольших таблеток, на которых есть риска, пометка позволяющая разделить медикамент пополам. Главное действующее вещество — баклофен, его функционал направлен на снижение возбудимости нервных волокон, угнетение промежуточных нейронов и подавление передачи импульсов. Баклофен замечательно уменьшает напряжение мышечных веретен и при этом не затрагивает нервно-мышечную передачу. Показания к применению включают в себя спастичность мышц, устранение болевых спазмов, избавление от клонических судорог и облегчение при массаже и физических упражнениях. Начальная минимальная доза равняется 15 мг в сутки, разделенная на три приема. Максимальная доза должна быть не более 25 мг. Некоторые покупатели отметили у медикамента интересную особенность, он вызывает сонливость, что не очень хорошо, если вы собираетесь сесть за руль, но отлично, если у вас ранее была бессонница. После первого применения сразу ощущается как мышцы начинают расслабляться, но у всех по-разному протекает эта стадия.

• Подходит для спины при остеохондрозе;
• Дает мышцам расслабление;
• Помогает при нарушениях сна;
• Успокаивающий эффект;
• Доступная стоимость;
• Улучшает настроение;
• Небольшой размер таблеток.

• Много противопоказаний;
• Присутствует легкий наркотический эффект.

При острых и болезненных ощущениях в органах опорно-двигательного аппарата хорошо себя зарекомендовал Хлорзоксазон. Выпускается в виде таблеток. Показания к применению: лечение спазмов скелетных мышц. Если имеются нарушения функции печени, то прием Хлорзоксазона будет противопоказан. Насчет беременных и кормящих женщин однозначной рекомендации нет, никаких исследований в этом направлении у препарата не проводилось, поэтому принимать Хлорзоксазон можно только в том случае, если польза перевесит риски. Является миорелаксантом центрального действия, поэтому эффективность функционирует на уровне спинного мозга. В момент использования средства не стоит садиться за руль автомобиля, потому что среди побочных явлений возможны сонливость и головокружение. Режим дозирования подбирается врачом индивидуально. В среднем для взрослого человека доза будет составлять от 250 до 750 мг, а для ребенка — от 125 до 500 мг. Прием осуществляется 3-4 раза за сутки.

Препарат сложно найти в аптеках, продажа чаще всего осуществляется по предварительному заказу, поэтому стоимость надо уточнять. К медикаментам, которые содержат Хлорзоксазон относятся Миолгин (цена от 230 рублей) и Ацетазон форте.

• Облегчает острые и болезненные ощущения опорно-двигательного аппарата;
• Устраняет мышечный спазм;
• Повышает настроение;
• Можно использовать для детей;
• Снижает тонус скелетной мускулатуры;
• Подходит для снятия спазмов спины.

• Возможно появление анафилактический реакции;
• Трудно найти в продаже.

Еще одним миорелаксантом центрального действия является мидокалм. Выпускается в виде круглых, выпуклых таблеток белого цвета с характерным ароматом. Главное действующее вещество толперизона гидрохлорид обладает существенной активностью к нервной ткани и хорошо тормозит спинальные рефлекторные дуги. Показания к применению включают в себя лечение спастичности у взрослых после инсульта, лечение болезненного мышечного сжатия, болезнь Литтла и другие аналогичные заболевания. К противопоказаниям относятся беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, а также повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Как правило, рекомендуемая доза 150-450 мг должна быть разделена на три приема. Препарат часто назначают при остеохондрозе, так как он хорошо снимает боль и помогает для снятия спазмов шеи и против болей в спине. Лекарственный продукт выпускают в дозировках 50 и 150 мг.

Стоимость: от 370 до 600 рублей.

• Подходит для снятия спазмов в шее и для снятия спазмов спины;
• Снижает тонус скелетной мускулатуры;
• Быстрый эффект;
• Улучшает подвижность позвоночника;
• Помогает при защемлении нерва.

• Может негативно отразиться на работе желудочно кишечного тракта;
• Могут вызывать тошноту и сонливость.

Приобрести можно от 250 рублей и выше за 30 таблеток.

• Подходит для лечения шейного остеохондроза и при болях в спине;
• Высокая эффективность;
• Доступная стоимость;
• Форма выпуска в двух вариациях;
• Снимает гипертонус и судороги.

• У 2% пациентов были отмечены побочные явления;
• Трудно купить в аптеке.

Обзор эффективных миорелаксантов

Эффективно сочетание миорелаксантов с современными анальгетиками и НПВС или замена нестероидных составов (при их непереносимости). Подбор наименований для снятия напряжения мышц проводится в индивидуальном порядке.

Баклофен

Информация о препарате:

миорелаксант с воздействием на ЦНС, ГАМК-стимулятор; действующее вещество – баклофен, в 1 таблетке – 25 либо 10 мг; назначают при патологиях, сопровождающихся спазмами скелетных мышц, многих неврологических заболеваниях; препарат снижает силу болезненных спазмов и опасных клонических судорог; при расслаблении мышц на фоне приема Баклофена врачам проще проводить кинезотерапию: массаж, мануальную терапию, комплекс ЛФК; детям до 3 лет миорелаксант не назначают, до 12 лет применяют с осторожностью; правила приема: обязательно, во время приема пищи. При пропуске очередной таблетки нельзя во время следующего приема употреблять двойную дозу лекарства; первоначальная норма – трижды в сутки по половине таблетки 10 мг

Каждые три дня дозировку Баклофена повышать на 5 мг, довести до 30–75 мг на протяжении 24 часов, пока не исчезнут болезненные мышечные спазмы;
нельзя превышать предельную суточную норму 100 мг, в противном случае ухудшается двигательная функция, развивается миастения; много положительных отзывов, достаточно хорошая переносимость состава, помогает при умеренных и тяжелых болях; средняя стоимость препарата Баклофен – 50 таблеток – 285 рублей.

Сирдалуд

Информация о миорелаксанте:

активное вещество – тизанидин; воздействие на центральную нервную систему, скелетную мускулатуру, ярко-выраженный обезболивающий эффект; препарат Сирдалуд часто назначают при хронических спазмах мышц

Препарат центрального действия также эффективен при купировании острого болевого синдрома; показания: спастические патологии спинальной и церебральной этиологии; тизанидин активно всасывается, быстро накапливается в тканях; пожилым пациентам Сирдалуд назначают с осторожностью: многие люди после 60 лет имеют сниженный клиренс креатинина, что может привести к избыточному накоплению тизанидина в организме, нефротоксическому эффекту;
дозировку врач подбирает индивидуально, исходя их характера патологии, выраженности клинической картины; начальная дозировка – не более 6 мг тизанидина в сутки. Обязательно разделить норму на три приема; для достижения противоспастического, анальгетического эффекта дозировку постепенно доводят до 12 и более мг за сутки

Максимальные показатели – 36 мг за 24 часа. Медики рекомендуют не превышать значение 24 мг тизанидина в сутки; средняя цена препарата Сирдалуд – 220 рублей (2 мг, 30 штук), 320 рублей (30 таблеток по 4 мг).

Мидокалм

Состав, действие, применение:

• препарат на основе толперизона более безопасен по сравнению с другими составами схожего действия. Мидокалм разрешен к применению в педиатрии с 1 года;
• каждая таблетка содержит 50 или 150 мг толперизона плюс вспомогательные ингредиенты;
• миорелаксант центрального действия;
• толперизон проявляет местноанестезирующее действие, стабилизирует мембраны клеток, тормозит передачу импульсов в двигательных нейронах и афферентных первичных волокнах. Результат – блокирование рефлексов: поли- и моносинаптических, устранение болезненного спазмирования мышц;
• широкий спектр показаний, хорошая переносимость современного препарата;
• во время лечения остеохондроза, артроза, спондилёза, люмбоишиалгии применение препарата Мидокалм позволяет снизить суточную норму НПВС, что уменьшает риск поражения пищеварительного тракта;
• лекарство употреблять внутрь, обязательно, после еды с небольшим количеством негазированной воды. Разжевывать таблетку, покрытую оболочкой, нельзя;
• дневная норма зависит от веса и возраста ребенка. Важный момент – в педиатрии применяют препарат по 50 г толперизона в одной единице. Взрослые принимают Мидокалм по таблетке 50 мг два либо три раза в течение дня. Для достижения терапевтического эффекта постепенно требуется увеличение дозировки до 150 мг на 1 прием;
• взрослым пациентам при острых болях назначают препарат в форме инъекций, концентрация толперизона – 10%;
• ориентировочная стоимость лекарственного средства Мидокалм: таблетки 30 штук – 360 рублей, уколы 5 ампул в упаковке – 550 рублей.

Для снижения риска побочных реакций, проявления лечебного эффекта миорелаксанты при болезнях позвоночника, неврологических расстройствах, поражении суставов применяют только по назначению врача. Строгое следование инструкции, подбор оптимальной начальной и терапевтической дозы обеспечивает устранение боли и мышечных спазмов.

Миорелаксанты при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз — заболевание, которое свойственно исключительно человеку. Животные лишены возможности прямохождения, что защищает их позвонки от чрезмерной нагрузки и давления друг на друга. Шейный отдел позвоночника является наиболее уязвимым отделом, наиболее подвижным. Именно из-за этого шейный остеохондроз встречается немного чаще, чем остальные виды данного недуга. Заподозрить нарушения в шейном отделе позвоночного столба можно по следующим симптомам:

• головные боли;
• боли в области, шеи, плеча, руки, части спины;
• головокружения;
• мелькание «мушек» и цветных пятен в глазах;
• скованность в области шеи после пробуждения;
• ощущение «хруста» при совершении вращательных движений головой.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7-ми позвонков. Известно, что дегенеративные изменения между определёнными позвонками можно заподозрить по характерным симптомам. Если болезнь прогрессирует в области 5-ого и 6-ого позвонков, то симптомы будут одними, если же между 2-ым и 3-им, то другими. Так ли необходимо назначение миорелаксантов при шейном остеохондрозе? Современная медицина часто использует такие препараты в лечении остеохондроза. Конечно, курс лечения не ограничивается одним лишь только расслаблением мышц. Миорелаксанты — это часть комплексного лечения шейного остеохондроза, которое включает в себя также нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витаминные комплексы, физиотерапевтические методы и т.д.

Что такое миорелаксанты?

Миорелаксанты — это препараты, угнетающие активность центральной нервной системы и обладающие общим седативным и расслабляющим эффектом для костно-мышечного аппарата. Целями приема таких препаратов являются снятие спазмов скелетных мышц, снижение болевых симптомов и увеличение подвижности пораженных мышц. Миорелаксанты, на самом деле, являются не классом медицинских препаратов, а скорее группой различных медикаментов, обладающих общим седативным эффектом.

Миорелаксанты очень часто назначают при острой боли в спине, нередко в сочетании с обезболивающими: безрецептурными или отпускаемыми по рецепту. Как правило, миорелаксанты прописываются на короткое время для снятия боли в пояснице или шее, вызванной мышечными спазмами. Подобные препараты обычно применяют от нескольких дней до нескольких недель, но иногда врачи назначают их и при хронической боли в шее или спине.

Бывает, что первый миорелаксант, назначенный врачом, не работает так, как нужно, так что может появиться необходимость найти ему замену. Существует очень мало исследований о том, какие миорелаксанты наиболее эффективны, так что выбор препарата зависит от таких факторов как индивидуальная реакция на препарат, личные предпочтения, риск привыкания, сочетаемость с другими препаратами и побочные эффекты.

Важно понимать, что любые медицинские препараты, в т.ч. и миорелаксанты, относятся к вспомогательными методам лечения боли в шее и спине

Они являются всего лишь одним элементом обширного лечебного плана, который может также включать покой, курс лечебной гимнастики и медицинского массажа, безнагрузочное вытяжение позвоночника, гирудотерапию, исправление осанки и другие методы.

Как уже было упомянуто выше, миорелаксанты скорее воздействуют на мозг, чем непосредственно на мышцы. Распространенные побочные эффекты от приема миорелаксантов включают сонливость и запор

Сонливость нужно принимать во внимание, когда речь идет о работе или вождении автомобиля, при этом тот же эффект может быть даже полезен по ночам, если человек плохо спит из-за боли

Если прием данных препаратов вызывает у Вас проблемы, важно уведомить об этом доктора. Все миорелаксанты работают немножко по-разному, так что, вероятно, врач поменяет один препарат на другой, который подойдет Вам больше

Общая характеристика

Механизм действия — блокада Н-холинорецепторов в синапсах прекращает подачу нервного импульса к скелетным мышцам, и мышцы перестают сокращаться. Расслабление идет снизу вверх, от кончиков пальцев ног до мимических мышц. Последней расслабляется диафрагма. Восстановление проводимости идет в обратном порядке. Первым субъективным признаком окончания миорелаксации являются попытки пациента дышать самостоятельно. Признаки полной декураризации: пациент может поднять и удержать голову в течение 5 секунд, крепко сжать руку и дышать самостоятельно на протяжении 10—15 минут без признаков гипоксии.

Объективно степень воздействия миорелаксантов определяют с помощью таких методов: электромиография, акцеломиография, периферическая нейростимуляция, механомиография.

Время действия миорелаксантов удлиняется при наличии таких факторов: гипотония, гипоксия, гиперкапния, метаболический ацидоз, гиповолемия, нарушение микроциркуляции, гипокалиемия, глубокий наркоз, гипотермия, пожилой возраст пациента.

Влияние на М-холинорецепторы сердца, гладких мышц и блуждающего нерва зависит от препарата и дозы. Некоторые миорелаксанты могут спровоцировать выброс гистамина.

Не проходят через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Прохождение через плацентарный барьер (ПБ) зависит от препарата и дозы. Не растворимы в жирах. Связывание с белками крови зависит от препарата.

Основной путь введения — внутривенный, но некоторые миорелаксанты принимаются и внутрь (напр., Тизанидин).

Розмарин против боли

Исследования, проведенные в области медицинских и фармакологических наук, подтверждают, что использование эфирного масла розмарина в сочетании с анальгетиками повышает терапевтический эффект. Даже в самостоятельном виде розмарин способен снять головные, мышечные боли, облегчить симптомы ревматизма и артрита. Вот несколько полезных методов использования этой ароматной травы:

• Чай с розмарином: в стакан горячей воды добавить чайную ложку сушеного розмарина, настоять десять минут, процедить и пить трижды в день.
• Массаж: смешать несколько капель эфирного масла розмарина и одну столовую ложку теплого кокосового (оливкового) масла. Массировать этим средством болезненный участок несколько раз в день.
• Ванны: добавить чайную ложку эфирного масла розмарина в ванну, наполненную теплой водой. Для облегчения менструальных болей или мышечных спазмов полезно посидеть в такой ванне в течение 15 минут.

Основные названия препаратов и их дозы.

Тубокурарин. Доза тубокурарина, используемая для наркоза 0,5-0,6 мг/кг. Вводить препарат нужно медленно, в течение 3-х минут. Во время операции дробно вводят поддерживающие дозы по 0,05 мг/кг. Это вещество является натуральным алкалоидом кураре. Имеет тенденцию к снижению давления, в больших дозах вызывает значительную гипотензию. Антидотом Тубокурарина является Прозерин.

Дитилин. Этот препарат относится к релаксантам деполяризующего типа. Имеет короткое, но сильное действие. Создает хорошо контралируемое расслабление мышц. Основные побочные эффекты: длительно апное, подъем АД. Специфического антидота не имеет. Аналогичное действие имеют препараты листенон, сукцинилхолин, миорелаксан.

Диплацин. Неполяризующий миорелаксант. Действует около 30 минут. Доза, достаточная для одной операции — 450—700 мг. Никакие существенные побочные эффекты при его применении не наблюдались.

Пипекуроний. Доза для наркоза составляет 0,02 мг/кг. Действует длительно, в течение 1.5 часов. В отличие от остальных препаратов является более селективным и не действует на сердечно-сосудистую систему.

Эсмерон (рокуроний). Доза для интубации 0,45-0,6 мг/кг. Действует до 70 минут. Болюсные дозы во время операции 0,15 мг/кг.

Панкуроний. Известен под названием Павулон. Доза, достаточная, для введения в наркоз 0,08-0,1 мг/кг. Поддерживающая доза 0,01-0,02 мг/кг вводится каждые 40 минут. Имеет множественные побочные эффекты сос тороны сердечно-сосудистой системы, так как является неселективным препаратом. Может вызывать аритмию, гипертонию, тахикардию. Значительно влияет на внутриглазное давление. Может использоваться для операций Кесарева сечения, так как плохо проникает через плаценту.

Все эти препараты используются исключительно анестезиологами-реаниматологами при наличии специализированной дыхательной аппаратуры!