Как правильно пользоваться молокоотсосом

Как быстро увеличить лактацию при помощи молокоотсоса?

Работа с молокоотсосом облегчает жизнь женщины. Следует обсудить с врачом, как сцеживать грудное молоко, чтобы увеличить лактацию и действовать строго в соответствии с прилагаемой к прибору инструкцией.

Молокоотсосы бывают ручные (поршневой с рабочим рычагом, в виде шприца, в виде помпы) и электрические. Можно подобрать модель, отвечающую всем требованиям женщины, в продаже их великое множество.

Все, что нужно делать, это регулярно опустошать грудь после кормления ребенка, соблюдая все условия стерильности и техники безопасности.

Помповый молокоотсос требует ритмичных сжиманий груши, конструкция в виде шприца — движений туда-обратно для обеспечения вытягивания молока за счет вакуума. Наиболее удобны молокоотсосы с поршнем и рычагом, рабочую часть прижимаем к молочной железе и нажимаем на рычаг. С автоматическим моделями на электроприводе проще всего обращаться, нужно всего лишь занять удобное положение, приложить чашку к груди, выбрать нужную скорость и нажать на старт.

Правильное применение молокоотсосов превращает кормление грудью в настоящее удовольствие, избавляет от лишних проблем и обеспечивает ребенка полноценным питанием.

Как увеличить лактацию: сцеживать молоко молокоотсосом

Как пользоваться?

Перед тем как приступить к сцеживанию, следует подробно изучить особенности эксплуатации устройства. Также стоит учесть некоторые рекомендации. Перед использованием молокоотсоса следует тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом, а саму грудь протереть теплой водой.

Все детали прибора (помимо электронных) необходимо регулярно мыть и стерилизовать. Сведения о том, как это сделать, всегда содержатся в сопроводительной документации и зависят от типа устройства и основного материала. Имейте в виду, что прибор не нужно вытирать. Лучше просто оставить его для естественного высушивания, слегка накрыв хлопчатобумажной тканью. Это же касается и емкости для хранения молока.

Чтобы лактация была более эффективной, незадолго до сцеживания можно выпить теплую воду либо некрепкий чай. Медики рекомендуют перед использованием прибора немного помассировать молочные железы, соски и ареолу – эти манипуляции стимулируют полноценную выработку гормона окситоцина, который и отвечает за образование молока в груди женщины. Перед сцеживанием следует принять комфортное положение тела – обычно женщины сцеживаются сидя, положив под поясницу небольшую подушку. Если во время этих манипуляций чуть наклониться вперед, то молоко начнет поступать из долек более активно и лучше вытекать из груди.

Важно грамотно установить прибор. Сосок обязательно должен располагаться в самом центре воронки, а края прибора должны плотно касаться кожных покровов молочной железы

Если прилегание будет недостаточно герметичным, то не образуется вакуума, а следовательно, сцеживания не получится. Сосок при этом должен находиться в свободном состоянии, недопустимо его соприкосновение со стенками воронки, иначе сцеживание будет сопровождаться сильными болезненными ощущениями. Воронку следует подбирать таким образом, чтобы ее диаметр соответствовал размеру груди.

На кнопку прибора (или грушу) следует нажимать до тех пор, пока не покажутся первые капли жидкости. Сначала ее объем невелик, а процесс идет довольно медленно, но через несколько минут образуется струя.

Сцеживание нужно проводить сразу же после кормления, чтобы малыш мог получить наполненную грудь. Так ему будет проще сосать. Если в ходе сцеживания молодая мама чувствует себя усталой и хочет отдохнуть, то стоит воспользоваться небольшим перерывом и слегка помассировать грудь.

Сцеживаться следует до тех пор, пока молочная железа не станет совсем мягкой, а плотные дольки не сгладятся. При использовании электрического прибора, как правило, для этого требуется около 15 минут. Ручной молокоотсос работает дольше.

Если в течение первых пяти минут после прикладывания устройства молоко не появляется, прекратите процедуру. Вернитесь к сцеживанию позднее. Если женщина во время работы приборы чувствует дискомфорт и неприятные ощущения, работу также следует приостановить и проверить правильность сборки устройства.

Полученное молоко необходимо хранить в холодильнике в плотно закупоренной бутылке. Перед применением его следует нагревать в микроволновке или на водяной бане. Хранить его можно не более 2 суток.

Как сделать сцеживание грудного молока более удобным

Попробуйте эти несколько советов, чтобы сделать процесс проще и удобнее.

16.  Носите одежду, состоящую из двух частей для более легкого доступа к вашей груди.

Одной из хитростей, облегчающей жизнь мамам, является ношение удобной одежды. Проще всего сцеживаться (точно так же как и кормить) если вы носите свободный верх, который можно снять отдельно от низа. В продаже есть симпатичная и удобная одежда для кормления со специальными скрытыми отверстиями для груди.

18.  Двойное сцеживание одной рукой.

Попробуйте наклониться к столу, чтобы удерживать молокоотсос используя край мебели,  и одной рукой удерживайте фланцы молокоотсоса на груди. У вас освободится вторая рука для перелистывания страниц журнала или приема пищи. Или попытайтесь использовать подставку для ног или толстую книгу, чтобы поднять колени так, чтобы вы могли поставить собирающие бутылки на колено, когда наклоняетесь вперед.

Оригинал: http://www.askdrsears.com/topics/feeding-eating/breastfeeding/while-working/19-tips-better-pumping

Перевод Марии Лобас для “Молочной мамы”

Критерии, на которые следует обращать внимание при покупке молокоотсоса

Важно знать о следующих характеристиках прибора

1. Тип. Речь идёт о ручном и электрическом вариантах. Первые более дешёвые. Подойдут тем, кто не планирует заниматься сцеживанием в течение длительного времени. Вторые же работают более продуктивно, мамам с их помощью легче наладить процесс лактации, устранить проблемы с грудью на этом фоне, кормить ребёнка своим молоком долгое время.
2. Материал, из которого изготовлены насадки. Следует отдать предпочтение силикону. Пластмассовые насадки могут навредить груди (травмировать соски).
3. Размер и форма воронки. Следует помнить, что слишком широкое её отверстие на небольшой груди приведёт к захватыванию лишней части ареолы. А это чревато возникновением отёка. Маленькие же воронки способны травмировать соски, вызвать боль.
4. Угол наклона воронки. Некоторые молокоотсосы становятся причиной болей в спине из-за принятия неудобной для мамы позы во время сцеживания.
5. Шумность работы. Ручные приборы хороши тем, что большинство из них неспособно издавать громких звуков. А вот среди электрических молокоотсосов есть шумные модели. Многие из них издают звуки силой более 55 дБ, которые с лёгкостью будят спящих рядом малышей.
6. Конструктивные особенности. Выбирать нужно тот прибор, который просто и быстро разбирается, моется, стерилизуется и собирается.
7. Наличие функции двухфазного сцеживания. Такие приборы имитируют поведение младенца: сначала стимулируют грудь (быстрый режим), потом медленно и глубоко сцеживают молоко.
8. Возможность одновременной работы с двумя железами. Это ускоряет процесс сцеживания. Однако если прибором планируется пользоваться непостоянно, а пару раз в неделю, то такая функция, возможно, будет лишней.
9. Наличие дополнительных аксессуаров. Многим мамам будет удобно приобрести вместе с молокоотсосом ещё и бутылочки, соски, заглушки, пакеты для заморозки молока и прочие нужные в этот период вещи. Также нередко в комплекте с прибором идёт адаптер, позволяющий использовать бутылочки с узким и широким горлышком, батарейки, которые всегда садятся внезапно, аккумуляторы и пр.

Цена не должна стать решающим фактором при выборе молокоотсоса. Однако если уж и нужно сэкономить, то на наличии дополнительных аксессуаров и функции одновременного сцеживания из обеих желёз. Тем, у кого с количеством молока нет проблем, а прибором они собираются пользоваться от случая к случаю, можно взять ручной аппарат. Он выйдет дешевле электрического.

Лучшие молокоотсосы в наборе

Самыми удобными считаются молокоотсосы, продающиеся в наборе с контейнерами для хранения молока и другими необходимыми аксессуарами. Любое такое устройство станет хорошим помощником при сцеживании и дома, и в дорожных условиях.

Philips AVENT Natural SCF330/13 – самый популярный молокоотсос

4.9

★★★★★
оценка редакции

93%
покупателей рекомендуют этот товар

Смотрите обзор

Philips AVENT Natural SCF330/13 – ручной молокоотсос поршневого типа. Его конструкция позволяет сцеживаться, не наклоняясь вперед. На контейнеры надевается соска из комплекта, чтобы тут же покормить малыша. Силиконовая накладка с лепестками плотно прилегает и массажирует зону лактации.

Небольшие размеры позволяют брать устройство с собой в небольшой сумочке и сцеживать молоко в любом месте. Помимо молокоотсоса в наборе идет мягкая соска с пометкой 0+, 3 контейнера объемом 180 мл с герметичными крышками, адаптер для них, а также пробный комплект вкладышей для груди.

Плюсы:

• силиконовый массажный вкладыш на воронке;
• контейнеры и соска в комплекте;
• можно мыть в посудомоечной машине, кипятить и стерилизовать;
• компактные размеры;
• легко разбирается и моется.

Минусы:

• иногда скрипит ручка;
• неудобное прикручивание контейнеров к переходнику.

Philips AVENT Natural SCF330/13 – один из самых популярных молокоотсосов среди продвинутых мам. Полная комплектация обеспечивает комфорт сцеживания в любых условиях. Однако нужно следить за плотным прикручиванием контейнеров к адаптеру, иначе молоко в этом месте будет протекать.

SweeSlee Smart – удобный молокоотсос для поездок

4.6

★★★★★
оценка редакции

82%
покупателей рекомендуют этот товар

SweeSlee Smart – система сцеживания, которой удобно пользоваться как дома, так и в поездке. Молокоотсос работает бережно и создает массажный эффект благодаря мягкой накладке на воронке. Сцеживаться можно в любом положении – не нужно наклоняться. Простая конструкция требует минимального ухода.

В набор входит ручной молокоотсос поршневого типа, антиколиковая бутылочка объемом 90 мл, 2 соски с разной силой потока, 50 стерильных контейнеров и переходники. Бутылочка производителя уникальна, так как является основой для стерильного одноразового контейнера. Теперь не нужно мыть емкости – достаточно вставить новый контейнер и дать малышу молоко.

Плюсы:

• много одноразовых контейнеров в наборе;
• мягкое воздействие на грудь;
• удобная бутылочка-основа с 2 сосками на выбор;
• массажная силиконовая накладка;
• безопасные материалы;
• приемлемая цена;
• сцеживание в любом положении.

Минусы:

продается не во всех магазинах.

Молокоотсос SweeSlee Smart привлекает большим количеством контейнеров в наборе, которые являются вставками для бутылочки-основы. Мнения по поводу этой системы разные. Одним удобно, что не нужно мыть бутылочку, а молоко хранится в герметичной стерильной емкости. Другие же отмечают, что система непривычна, не позволяет использовать другие бутылочки и рано или поздно потребует покупки новых контейнеров.

Tommee Tippee – самый полный набор для сцеживания

4.6

★★★★★
оценка редакции

80%
покупателей рекомендуют этот товар

Смотрите обзор

Набор Tommee Tippee содержит все, что нужно новоиспеченной маме. Он удобен тем, что не придется подбирать к молокоотсосу бутылочки, соски или стерилизатор – все идет в комплекте.Прибор имеет 4 режима работы, женщина сможет подобрать максимально комфортный уровень мощности.

Мягкая воронка выполнена из силикона, деликатно прилегает к груди, не вызывает раздражения на коже и не травмирует соски. Молокоотсос состоит всего из 3 элементов, поэтому его сборка занимает пару минут. Все детали термоустойчивы и не содержат Бисфенол А.

Плюсы:

• система хранения молока в комплекте;
• хорошая бутылочка объемом 150 мл;
• стерилизатор;
• мягкая воронка;
• простая сборка.

Минусы:

• небольшой объем контейнеров для хранения молока;
• тугой рычаг;
• низкая мощность – не всегда удается сцедить заднее молоко до конца.

Молокоотсос Tommee Tippee подходит для регулярного сцеживания, а комплектные контейнеры помогут сохранить молоко для дальнейшего кормления малыша. Это идеальный вариант для тех, кто не хочет тратить время на поиски подходящих бутылочек или контейнеров, а хочет купить все необходимое сразу.

Принцип работы и устройство молокоотсоса

Новорождённый малыш сам вызывает прилив молока, раздражая сосок языком и сосанием. Когда он голоден, то с жадностью начинает сосать, что стимулирует выработку молочного секрета. Женщина сразу чувствует покалывание и тяжесть в груди.

Механизм действия молокоотсоса максимально приближен к сосанию ребёнка. Вакуумная воронка и фиксатор воздуха создают в области соска разреженный воздух, посредством чего начинается отток молока.

Существуют разные модели аппаратов, но все они имеют сходное устройство: накладка на грудь, ёмкость для молока и приспособление, создающее вакуум. Если устройство работает от электричества, то он оснащён электродвигателем.

Сцеживать или нет?

Во время беременности сцеживать и выдавливать молозиво категорически запрещено. Механическое воздействие на соски вызывает выброс гормона окситоцина, который «приводит» гладкую мускулатуру матки в полную «боевую готовность», повышается тонус, могут начаться преждевременные роды, случиться отслойка плаценты. Поэтому до родов вопрос сцеживания подниматься не должен.

Сцеживание молозива после родов, вопреки распространенному заблуждению, никак не влияет на скорость процессов лактогенеза. Поэтому сцеживать его не требуется. Исключение составляют лишь случаи, когда женщина не может прикладывать ребенка к груди в первые часы и дни после родов.

Сцеживание молозива имеет смысл, если:

• ребенок находится в реанимации, его не приносят на кормление в силу его слабого и болезненного состояния, молозиво нужно сцеживать, чтобы процесс лактогенеза не тормозился;
• ребенок родился слабым, с плохо развитым сосательным рефлексом; чтобы «добыть» молозиво, малышу нужно хорошо постараться, а такие дети быстро устают (сцеженное молозиво в этом случае передают медперсоналу, чтобы малыш мог принимать его из бутылочки);

• роды были тяжелыми, женщине вводилось большое количество препаратов, в том числе антибиотики (особенно ототоксичные «Гентамицин», «Неомицин» и другие); если в организме мамы много медикаментов, врачи сами могут порекомендовать ей воздержаться от грудного вскармливания в течение нескольких дней, пока препараты не выведутся наружу с мочой, потом;
• во время беременности у женщины с отрицательным резус-фактором был зафиксирован высокий титр антител; сцеживание следует проводить до момента, как врачи установят группу крови и резус малыша, а также убедятся в том, что у него нет гемолитической болезни (в этом случае грудное вскармливание разрешается, если же болезнь обнаруживается, решение относительно кормления грудью принимается в индивидуальном порядке);

• между кормлениями неожиданно возник большой перерыв (маму или ребенка увозили на обследование, было пропущено кормление из-за перевода в другую больницу и т. д.), «застоявшееся» молозиво обязательно нужно сцедить;
• ребенок отказывается от груди в силу разных причин (анатомически неудобный сосок, слишком крепкий сосок, ребенок привык кушать из бутылочки и т. д. ); существует множество способов «победить» упрямца, решить проблему с установлением грудного вскармливания, но временно все-таки стоит прибегать к сцеживанию молозива.

Всем остальным мамочкам (а их 90% и более) сцеживать молозиво не нужно. Это лишние хлопоты, дополнительные переживания, к тому же сцеженное молозиво долго не хранится даже в холодильнике, а потому «запасать» его впрок совершенно неразумно.

Рейтинг лучших молокоотсосов

• Philips AVENT — является самым популярным производителем, который выпускает всего 4 вида молокоотсосов и помповых, и электрических, но очень качественных моделей, которые служат очень долго, поэтому после использования мамочками передаются и продаются друг другу.
• Medela, — это швейцарская марка на втором месте, она производит большой выбор электрических молокоотсосов очень высокого качества.
• Chicco, Nuk, Canpol — также весьма качественные товары, но не настолько удобны и популярны как первые 2 бренда.
• «Мир детства» и «Курносики»  — по самым низким ценам и только простые ручные модели выпускают эти российские производители, со средним качеством и спросом.

Ручные молокоотсосы

Если ваш выбор пал на ручной молокоотсос какой выбрать – зависит от финансовых возможностей и того, как часто придется сцеживаться. В целом, все ручные молокоотсосы характеризуются невысокой ценой, даже если он и не пригодится – не жалко будет потраченных средств.

Электрические молокоотсосы

Какой электрический молокоотсос выбрать, если вы решили покупать именно такое устройство? Опять же, все зависит от материальных возможностей, условий его эксплуатации, комплектации прибора.

Преимущества и недостатки молокоотсоса. Виды молокоотсосов.

Некоторые консультанты по грудному вскармливанию считают, что любое применение аксессуаров для естественного вскармливания уже не делают процесс естественным. Кроха может не наедаться , так как при сцеживании может уходить заднее (самое питательное) молоко, а сосок деформироваться. В родильном доме врачи советуют использовать это удобное приспособление в первые недели кормлений, так как очень вероятно развитие  лактостаза и мастита, ведь кроха физически еще не способен полностью выпивать молочко

Стоит разобраться, кто прав в данной ситуации и на каких доводах остановить внимание

Электрический молокоотсос считается одним из популярных и удобных.

Что лучше — сцеживание молокоотсосом или ручной способ? Сначала расскажем о преимуществах молокоотсосов:

• помогает сцеживать молочко для ребеночка, у которого плохо выражен сосательный рефлекс (из-за недоношенности или врожденной патологии, например, при заячьей губе фото);
• приспособление с емкостью для сбора молока легко использовать в дороге или любом другом месте;
• молокосос, в отличие от ручного сцеживания, удобно применять, если маме предстоит отлучиться на какое-то время и оставить запас питания;
• весь процесс, если к нему подойти правильно, протекает быстро без лишнего дискомфорта.

Из недостатков стоит выделить:

• травмирование соска (если неправильно подобрана тактика прикладывания насадок молокоотсоса, от ручного процесса такого не происходит);
• если постоянно грудь сцеживать и кормить кроху из бутылочки, малыш может вовсе отказаться от грудного вскармливания;
• некоторые некачественные производители часто используют вызывающие аллергию материалы, которые поражают кожу вокруг соска сыпью, что сопровождается зудом и дискомфортом.

Поэтому нет однозначного ответа на вопрос, вреден ли молокоотсос и лучше ли ручное сцеживание.

Производители молокоотсосов, какой лучше?

В основе выбора приспособления для сцеживания обязательно лежит критерий фирмы-производителя. Существует рейтинг популярных моделей молокоотсосов.

1. Аксессуары Phihps, работающие от электричества (от розетки или на батарейках), занимают лидирующие позиции в списке. Многие из моделей позволяют осуществлять сцеживание одновременно из обеих грудей, работают бесшумно, удобны в дороге. Они легко заменят ручное сцеживание

2. AVENT Philips ручной занимает вторую ступень среди всех аксессуаров для грудного вскармливания. Он имеет встроенную емкость для сбора молока, у него отсутствует запах пластмассы, не вызывает аллергии и безболезненно выполняет процедуру.

3. MedelaHarmony — удобный и качественный аксессуар, так как в нем есть возможность регулировать силу сцеживания. Прибор доступен для удобной транспортировки и разборки.

4. TommeeTippee имеет в составе три детали. Присутствует отдельный контейнер, чтобы после сцеживания хранить молоко.

5. Chicco — достаточно простой по устройству молокоотсос. Подходит для тех, у кого налажена проблема с лактацией. В модели имеется бутылочка и удобная соска. Благодаря такой комплектации кормить ребенка можно сразу после сцеживания.

6. Фирма «Мир детства» предлагает обычный молокоотсос на рычажке в комплекте с бутылочкой для ручного (механического) использования. Однако применять его часто не следует, так как конструкция хрупкая и может быстро сломаться.

Как выбрать?

Выбор молокоотсоса для мам – это очень важный вопрос, поскольку он может пригодиться сразу после родов, ещё в роддоме. Если его не будет под рукой, молодой маме может прийтись очень туго. Поэтому выбором молокоотсоса стоит заняться заранее, а не откладывать это в долгий ящик. Когда приходит время выбирать данный прибор, в самом начале нужно попробовать ответить на вопрос, для чего он нужен.

Если в ближайшее время нет никаких планов по поводу выхода на работу, отправления на учёбу и, в принципе, хочется малыша кормить естественным способом, тогда не стоит мудрить и можно купить самый простой механический, то есть ручной молокоотсос.

Далее, необходимо определиться с видом насадки, которая должна быть у молокоотсоса. Их тоже на сегодняшний день огромное количество, на любой вкус и цвет, поэтому нужно хорошо подумать и понять, какой же подойдёт в конкретном случае. Главный критерий, опираясь на который выбирается насадка – это кожа мамы. Если кожа чувствительная, лучше всего приобрести силиконовую насадку. Насадка с разными выемками подойдёт для тех, у кого есть уплотнения в груди.

Выбор модели вне зависимости от того, какой это молокоотсос – ручной или электрический, зависит только от тех средств, которые семья готова потратить на данное приобретение. Но стоит отметить, что и среди бюджетных вариантов есть очень хорошие приборы, которые способны работать без перебоев и поломок достаточное количество времени.

Выбор ручной модели

Если нет необходимости использовать молокоотсос каждый день, тогда можно приобрести бюджетный вариант ручного молокоотсоса. Но и ручной аппарат для сцеживания молока необходимо выбирать со всей ответственностью. Стоит прислушаться к следующим правилам выбора:

• необходимо помнить, что некоторые виды молокоотсосов могут содействовать развитию застою молока;
• нужно следить за тем, чтобы накладка на грудь была сделана из силикона либо была анатомической; нежелательно, чтобы накладка была пластмассовая;
• рекомендуется, чтобы на накладке на грудь были выемки в форме лепестков, что сделает процесс сцеживания менее болезненным;
• очень удобно, если вместе с молокоотсосом в комплекте ещё есть и бутылочка с соской, которые подходят по размеру, что сделает процесс кормления более удобным; можно будет сразу приступать к кормлению, а не тратить время на переливание сцеженного молока из одной бутылочки в другую;
• очень хорошо, если прибор имеет две фазы для работы, а не только одну.

Выбор электрического молокоотсоса

Если молокоотсос нужен периодически, стоит обратить внимание на электрические модели, использование которых избавит от необходимости самому сцеживать накопившееся молоко. При выборе электрического варианта стоит придерживаться таких главных правил выбора данного прибора, как:

чтобы сэкономить время, свой выбор стоит сделать в пользу тех приборов, которые имеют функцию сцеживания молока из обеих грудей единовременно;
в электрических приборах тоже нужно отдавать предпочтение тем приборам, которые имеют две фазы работы, например, в первой фазе производится массаж груди и подготовка к процессу сцеживания, а во второй фазе протекает непосредственно само сцеживание;
неплохо, чтобы было несколько режимов сцеживания, что обеспечит большее удобство;
нужно учесть, в каких условиях будет производиться сцеживание – если это будет производиться в домашних условиях, можно приобрести прибор, работающий только от сети, но если планируется часто сцеживаться вне дома, тогда лучше отдать предпочтение тем моделям, которые работают как от сети, так и от батареек, ведь они более мобильны и удобны;
важно также учесть, из какого материала сделать молокоотсос – нужно отдать предпочтение полипропиленовым моделям, нежелательно, чтобы в составе был «Бисфенол»;
стоит принять во внимание и отдать предпочтение тем моделям, которые имеют силиконовую накладку с лепесковидными выемками;
следует заранее определиться с размером накладки, что связано с тем, что в некоторых моделях всегда в комплекте идёт несколько размеров накладок, а для других их нужно докупать самостоятельно.

В каких случаях пригодится молокоотсос?

Когда будущая мать только решается покупать молокоотсос, ее волнует вопрос, нужен ли он вообще? Когда никаких проблем с молоком и грудью нет, вполне возможно обойтись без такого прибора.

Врачи рекомендуют использовать устройство, исключительно когда есть определенные показания

Рассмотрим, когда важно применять молокоотсос ручной и электрический:

1. Иногда молоко плохо течет, особенно когда малыш только родился.
2. Когда нет возможности приложить малыша к груди.
3. Если мало молока. Когда применяется молокоотсос, увеличивается пребывание молока.
4. Обеспечение качественного процесса сцеживания.

Определенные женщины достаточно благополучно используют ручной способ сцеживания, однако нужно уметь правильно это делать. Когда таких умений нет, нужно использовать молокоотсос, чтобы уменьшить травмирование.

В отдельных вариантах использование функционального устройства может нанести вред, к примеру, при лактостазе (закупорка молочного протока). Практика показывает, что в использовании молокоотсоса не будет нужды, если в первые месяцы жизни малыша кормить строго по часам, соблюдая обозначенный педиатром график.