Острый назофарингит (насморк)

Лечение фарингита у детей

Проводится лечение в домашних условиях, особенно если течение воспалительного процесса слабое, поскольку в таком случае результат можно заметить уже через несколько дней.

Медикаменты

На первый план лечения обязательно должны выйти различные медицинские препараты, помогающие убрать острую симптоматику.

К ним относятся:

Лекарства, позволяющие приготовить настой для полосканий горла – Фурацилин, Ротокан;

• Жаропонижающие средства, созданные на основе ибупрофена или парацетамола. Можно применять только в тех случаях, когда наблюдается температура выше 38 градусов;
• Местные антибактериальные медикаменты, в редких случаях применяются системно – Супракс, Экомед;

Внимание! Спреи и растворы для полоскания горла нельзя использовать для ребенка младше 3 лет, поскольку они могут спровоцировать приступ удушья.

Физиотерапия

Для того, чтобы стабилизировать поврежденные слизистые глотки и улучшить скорость выздоровления, врачи могут назначить ряд физиотерапевтических процедур:

• Облучение ультрафиолетовыми лучами (УФО) для уничтожения бактерий внутри организма.
• Теплолечение посредством местного воздействия сухого тепла.
• Электрофорез – поступление лекарственных веществ в поврежденные воспаленные зоны слизистых посредством влияния электрического тока;
• Ультравысокочастотная терапия для уменьшения воспаления и боли.

В редких случаях, когда у ребенка наблюдается сильное разрастание лимфатических тканей, их могут прижечь лазером или жидким азотом от дальнейшего разрастания. Хирургическое вмешательство, удаление миндалин, разрешено только по показаниям, когда слишком высока частотность рецидивов. Все перечисленные выше процедуры считаются крайним методом лечения и применяются только в тех случаях, когда нормальное лечение не помогло.

Народные средства

Народная медицина в данной ситуации не становится адекватным помощником, однако пару методов все же принять во внимание можно. Травяные отвары становятся хорошими помощниками во время проведения ингаляций и полосканий горла

Существует ряд трав, помогающих снизить воспаления, и обладающих антисептическим свойством – к ним относятся:

• шалфей;
• эвкалипт;
• ромашка;
• кора дуба;
• зверобой.

Хорошо также работают простые соляные растворы – на стакан теплой воды необходимо положить ложку соли и просто прополоскать им горло.

Существует несколько простых рецептов различных чаев и отваров, которые существенно помогут смягчить горло и уменьшить покраснение горла:

1. Смешайте между собой равные части ромашки, цветов календулы, листьев эвкалипта и шалфея. Возьмите 1 столовую ложку полученной смеси, положите ее в термос и залейте 1 стаканом кипятка. Пусть настой готовится около получаса, после чего хорошенько процедите его и остудите до теплого состояния. После этого отвар можно давать ребенку. Если ребенок слишком маленький, то его можно налить в спринцовку и самостоятельно орошать им горло дитя.
2. Имбирный чай для улучшения иммунитета и смягчения кашля. Возьмите свежий имбирный корень, отрежьте от него сантиметр и натрите на терке. Залейте все стаканом кипятка, после чего настаивайте в течение получаса. Чай перед подачей процедите, добавьте в него немного меда и дольку лимона для вкуса. Пить в теплом виде по паре раз за день. Подобным действием при фарингите обладает также имбирь с молоком.
3. Чай с плодами шиповника помогает улучшить восстановление слизистой оболочки глотки. Помимо самого шиповника можно добавить другие полезные травы – шалфей, липовый цвет, ягоды калины. Корректируйте набор ингредиентов в зависимости от вкуса и нужд. Для приготовления чая залейте стаканом кипятка столовую ложку плодов шиповника в термос, после чего оставьте их на пару часов. Перед тем как подать ребенку обязательно процедите и остудите чай до теплой температуры. Для улучшения вкуса и лекарственных свойств добавьте в чай дополнительно мед и пару капель облепихового масла. Давайте его ребенку по 1-2 раза за день.

Причины развития

Основной причиной заболевания является попавшая в организм инфекция. Независимо от типа возбудителя решающим фактором в развитии назофарингита становится вирусная инфекция.

Самыми распространенными возбудителями заболевания являются:

• Риновирусы (40 % от всех случаев заболевания). Эта группа включает десятки нумерованных серологических типов мелкого РНК-содержащего вируса, который не имеет наружной оболочки. Быстрое размножение риновирусов происходит в цитоплазме клеток слизистой оболочки, а дочерние популяции вирусов высвобождаются при лизисе (растворении пораженной клетки).
• Стрептококки. Основной тип данного возбудителя — бета-гемолитические стрептококки группы А, которые, являясь паразитами человека, обитают преимущественно в носовой и ротовой полости. Возбудителем может быть штамм других серогрупп (группы С или G). Эти бактерии передаются воздушно-капельным путем от заболевших. Возможно и бессимптомное носительство этих возбудителей. Заболеваемость варьирует в зависимости от сезонности (более распространено в зимне-весеннее время года), региона и возраста больных. Чаще всего заболевание, вызванное стрептококками, наблюдается у детей в возрасте 5-15 лет.
• Стафилококки. Эти бактерии представлены многими видами. Отдельные представители стафилококков относятся к нормальной микрофлоре кожи человека, а патогенные и условно-патогенные виды колонизируют носоглотку и кожу. Источником инфекции является больной (обычно заболевание связано с поражением зева и дыхательных путей, но возможно инфицирование и при обильных гнойных выделениях из ран) или носитель. Носительство с локализацией стафилококка в полости носа или на коже, а также наличие хронической инфекции может сохраняться годами. Основные пути распространения — воздушно-капельный, контактно-бытовой и пылевой. Возможны пищевой и инъекционный пути распространения. К стафилококковой инфекции более восприимчивы новорожденные, грудные дети, старики и больные.
• Пневмококки. Эти относящиеся к роду стрептококков встречающиеся парами бактерии — основные возбудители менингита, синусита и некоторых других заболеваний.
• Менингококки. Данные диплококки (округлые бактерии, которые встречаются парами) передаются воздушно-капельным путем и поражают слизистую оболочку носоглотки. Поскольку природным резервуаром менингококка является человеческая носоглотка, источником инфекции становятся больные назофарингитом и носители. Менингококковый назофарингит может быть как самостоятельным заболеванием (заболевание протекает как острый назофарингит и развивается в 10-15 % случаев попадания возбудителя на слизистую оболочку носоглотки), так и симптомом генерализованной формы заболевания (менингит, который развивается в отдельных случаях преимущественно у детей и молодых людей, и менингококцемия).

В некоторых случаях ринофарингит провоцируется грибками. Самым распространенным возбудителем данной группы является грибок Candida. При кандидозе носовой полости наблюдается развитие воспаления в области передней или средней трети носовой перегородки. Может проявляться как изолированное заболевание или сочетаться с кандидозом ротовой полости.

Назофарингит также относится к самым распространенным проявлениям аллергических реакций. К аллергенам, чаще всего провоцирующим аллергический ринофарингит, относят:

• шерсть домашних животных;
• растительную пыльцу;
• книжную пыль;
• пищевые аллергены.

Воспаление обычно начинается в носовой полости и затем опускается в глотку, но возможен и обратный путь развития заболевания.

К факторам, способствующим развитию ринофарингита, относятся:

• разрастание аденоидов;
• искривленная носовая перегородка;
• травмы слизистой в носовой полости;
• переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• гиповитаминоз;
• курение.

Назофарингит возникает и как осложнение некоторых болезней сердца, почек и печени, при которых образуются застойные явления.

Как выглядят разные формы?

Традиционный и классический признак воспалительного процесса в ротоглотке — покраснение и отечность. Этот симптом встречается при всех клинических вариантах болезни в независимости от того, какая причина способствовала развитию заболевания. Однако каждая форма фарингита имеет свои собственные особенности в том, как она проявляется:

• Бактериальные формы фарингита — довольно распространены у детей. Они проявляются выраженным покраснением зева, а также возможным развитием гнойного налета. Он образуется при довольно тяжелом течении заболевания. Гнойный налет обычно желтого цвета. В некоторых случаях он может приобретать зеленоватую окраску.
• фарингит встречается у малышей также достаточно часто. Проявляется он образованием на слизистых оболочках глотки многочисленных высыпаний, которые часто напоминают по внешнему виду пузырьки, наполненные внутри жидкостью. В некоторых случаях герпетические элементы выглядят как мелкие прыщи на горле. При касании пузырьков они легко травмируются, а серозная жидкость, смешанная с сукровицей, вытекает наружу. Протекает герпесный вариант фарингита достаточно тяжело с выраженным интоксикационным синдромом.

• Гранулезный фарингит появляется при распространении воспалительного процесса глубже поверхностной эпителиальной выстилки ротоглотки. Он возникает при переходе острого процесса в хронический. Характеризуется разрастанием лимфоидной ткани ротоглотки, что проявляется в виде утолщения видимых слизистых. При осмотре зева видны многочисленные неровности, «бугорки». В отдаленных стадиях болезни слизистая оболочка ротоглотки становится более гладкой, а ее поверхность блестящей и немного «лаковой».
• Врачи также отмечают, что в некоторых случаях могут встречаться смешанные формы фарингита. Они проявляются самыми разнообразными неспецифическими симптомами. Основополагающий критерий установления диагноза фарингита — наличие выраженного покраснения ротоглотки и зева, а также возникновение у ребенка першения, болезненности или других негативных симптомов.

В следующем видео педиатр и врач оториноларинголог расскажут родителям о том, когда у ребенка может быть признаком фарингита.

Лечение субатрофического фарингита

Важно! Субатрофическая форма заболевания сложно, но все же поддается лечению при комплексном подходе. Но в первую очередь пациент сам должен приложить силы к ускорению этого процесса. Поэтому ему необходимо соблюдать следующие предписания лечащих врачей:

• по возможности полностью отказаться от вредных привычек, которые способствуют раздражению слизистых дыхательных путей (алкоголь и табакокурение);
• соблюдать щадящую диету или хотя бы исключить из рациона вредные продукты, дополнив свое меню богатыми витаминами фруктами и овощами;
• соблюдать в комнате температурный режим и оптимальную влажность (эти показатели должны не превышать +20 градусов и 50-70% соответственно);
• для полного и постоянного увлажнения слизистой необходимо пить больше теплых жидкостей.

Только при соблюдении всех этих факторов специалисты могут говорить о благоприятных прогнозах. Далее можно начинать лечение, которое предполагает применение целого ряда методик.

Использование ингаляций

Эти меры направлены на устранение ощущений инородного тела и сухости в горле. Наиболее эффективными средствами в данном случае будут масла (оливковое, персиковое или ментоловое). Разводить такие масла нужно в стакане чистой воды, причем основного средства достаточно не более пяти капель. Ингаляции проводятся посредством небулайзера два раза в день, длительность каждой процедуры должна быть не менее пяти минут. Альтернативный вариант – ингаляции с применением лекарственных трав. Но в данном случае можно не использовать небулайзер, а воспользоваться классическим способом: заварить сбор трав (череда, мать-и-мачеха и перечная мята) в кастрюле из расчета «стакан воды на 15 граммов сбора»

Помните! Вне зависимости от того, какая основа была использована для раствора, важно понимать, что лечение будет длительным: курс должен составлять хотя бы десять дней

Спреи

Спреи при субатрофической формы фарингита эффективны в том плане, что порция лекарства распыляется на небольшой участок, и такое точечное воздействие порой приносит больше результативности, чем использование ингаляций или растворов для полоскания. Среди таких спреев чаще всего назначают следующие:

1. Гексорал. Наиболее эффективное лекарство в этой категории, так как подавляет не только инфекции, но и более устойчивые к медикаментозным препаратам грибки. В состав спрея входят масла эвкалипта, гвоздики и мяты, за счет чего и обусловлено антисептическое действие препарата.
2. Ингалипт. В основном эффективно против фарингитов инфекционного происхождения. Спрей изготавливается на основе стрептоцида, который хорошо справляется с возбудителями подобных заболеваний и при этом снимает воспаления.
3. Люголь. В основе этого средства – антисептик йод. Препарат не имеет в составе большого количества дополнительных компонентов, которые могли бы вызвать побочные эффекты, поэтому люголь применяют для лечения взрослых и детей.

Антисептики

Антисептические препараты предназначены для борьбы с вредоносными микроорганизмами, но при этом не только уничтожают патогенную микрофлору, а еще и предотвращают ее разложение на поверхности слизистой. Нужно знать! Среди антисептиков при субатрофической форме фарингита обычно назначают тимол, бензидамин, хлоргексидин (группа медикаментозных синтетических средств). Также могут быть назначены эфирные масла, прополис и концентрированные экстракты растений, которые являются антисептиками природного происхождения.

Народные средства

Одним из наиболее результативных средств при фарингите среди народных средств считается сок алоэ, который снимает воспаления и купирует болевой синдром. Средство нельзя использовать в чистом виде, так как это чревато ожогами и раздражением. Сок в одинаковой пропорции разбавляют с кипяченой водой. Пить его нужно за полчаса перед любым приемом пищи по одной чайной ложке. Дополнительно в качестве средств наружного применения можно использовать компрессы на разбавленном спирту (его крепость не должна превышать 40 градусов). Достаточно всего лишь пропитать спиртом свернутую в несколько слоев ткань или марлю и наложить на ночь, зафиксировав компресс полиэтиленом – и облегчение наступит уже через несколько суток такого лечения.

Лечение

В зависимости от течения заболевания – острого или хронического – определяется и способы лечения. Общими же особенностями при терапии обеих форм болезни являются:

• исключение из рациона до момента полного выздоровления пищи, которая может раздражать слизистую. Ребёнку не следует давать горячее и холодное, а также острое, солёное и кислое;
• употребление большого объема жидкости, половина из которой должна приходиться на щелочные напитки, такие как молоко с содой и качественная минеральная вода;
• поддержание чистоты и достаточной влажности в помещении.

Данные меры при лечении позволяют улучшить самочувствие ребёнка и ускорить выздоровление как при хроническом, так и при остром течение болезни.

https://youtube.com/watch?v=9xavm0lg-GI

Лечение острого фарингита

Острый фарингит у детей обычно сопровождается незначительным повышением температуры, сбивать которую не требуется.

Если же больной плохо переносит даже незначительный жар, то температура при фарингите обязательно должна быть устранена. Для этого применяются: Ибупрофен или Парацетамол.

Чаще всего используются антибиотики местного действия в форме спреев для орошения глотки.

При тяжёлом течение болезни, антибиотические средства могут применяться в виде инъекций или перорально. Как лечить ребенка, препарат и длительность его приёма назначает врач.

Полоскания антисептическими средствами помогают ускорить лечение фарингита у ребенка и устранить воспалительный процесс в максимально короткий срок.

Полоскать горло рекомендуется следующими лечебными растворами: Фурацилина (1 таблетка на стакан воды), спиртовой настойки календулы (1 чайная ложка на стакан) и перекиси водорода (1 столовая ложка на стакан).

Проводить полоскания можно только для детей старше 5 лет, которые уже умеют таким способом обрабатывать горло. Процедура проводится под постоянным контролем взрослых.

Противовоспалительные спреи для обработки горла надёжно вошли в педиатрическую практику при лечении фарингита. Для орошения горла используют в большинстве случаев препараты: Ингалипт, Йокс и Каметон.

Проводится при наличии гнойников на миндалинах или задней стенке глотки их местная обработка препаратом Люголь, имеющим йодную основу. Также для этого полезно применять спиртовую настойку прополиса.

При обработке важно следить за тем, чтобы препарат не попадал на здоровую слизистую. Леденцы от боли в горле используются в качестве вспомогательного средства, которое стимулирует выделение слюны и увлажнение глотки

Также они помогают смягчать ткани, из-за чего снижается першение и боль. Использовать их как основное или единственное лекарство при фарингите у детей нельзя

Леденцы от боли в горле используются в качестве вспомогательного средства, которое стимулирует выделение слюны и увлажнение глотки. Также они помогают смягчать ткани, из-за чего снижается першение и боль. Использовать их как основное или единственное лекарство при фарингите у детей нельзя.

Среди народных средств наиболее эффективными при лечении острой формы заболевания у детей являются полоскания ромашкой, календулой и эвкалиптом, а также ингаляции над горячей картошкой и ножные ванночки с горчицей.

Лечение хронического фарингита

Для того чтобы вылечить хронический фарингит, усилия направляют на повышение естественного иммунитета больного и устранение вялотекущего воспаления.

Если слизистая атрофирована слишком сильно и из-за фарингита образовались крупные гранулы на задней стенке гортани и миндалинах, может проводиться их лазерное прижигание.

Если хронический фарингит у ребенка не требует оперативного лечения, то для избавления показано проведение курса антибиотиков, иммуностимуляторов и витаминов.

Также проводится физиотерапия, при которой лекарственные препараты в очаг воспаления доставляются посредством электрофореза.

Диагностика

Перед тем, как непосредственно заняться лечением, ребенка следует отвести на осмотр к педиатру.

Самолечение полностью запрещено, поскольку вероятность появления осложнений невероятно высока.

Врач для постановки диагноза собирает анамнез – помимо общего осмотра ротовой полости и гола, оценивается и состояние организма, выслушиваются имеющиеся жалобы.

После этого педиатр направляет дитя на осмотр у отоларинголога, который специализируется именно на болезнях, связанных с горлом и носом.

В редких случаях на помощь он может позвать врача-аллерголога или инфекциониста для правильной установки формы ринофарингита.

Помимо осмотра врач должен назначить следующие виды исследований:

• рентген грудной клетки и носовых пазух, если имеется возможность развития осложнений;
• риноскопия, или осмотр носовой полости полностью с использованием специальных инструментов;
• фарингоскопия – тщательный осмотр области глотки;
• лабораторные исследования слизистых выделений из носа на установление раздражителя.

При подозрениях на аллергическую форму ринофарингита часто аллерголог дополнительно собирает кожные пробы для того, чтобы выявить аллерген и берет кровь для выявления имеющихся естественных антител.

https://youtube.com/watch?v=Yo0l1tclioc

Народные методы

Наиболее часто применяются домашние средства, помогающие снять воспаление в горле при помощи полосканий. Для промывания носа рекомендуется использовать специальный чайник (Долфин или Аквамарис), когда раствор вводят в одну ноздрю под небольшим напором, а выходит он из другой.

Лечение ринита домашними способами и традиционными народными средствами осуществляется по следующим рецептам:

• ингаляции с травами и маслами: 2-3 капли добавляют в кипяченую воду;
• отвар лекарственных трав: шалфея, ромашки, чабреца;
• закапывание в нос медового раствора (трижды в сутки), свекольного, капустного сока, каланхоэ (не более 5 раз в день) помогает не только прочистить носовые проходы, но и повысить иммунитет за счет содержания витамина С, который способствует восстановлению тканей;
• содовый раствор для полоскания: 1 ч.л. пищевой соды на 0,5 л теплой воды, лучше положить ½ ч.л. морской соли, что поможет снять воспаление и увлажнить слизистую ротоглотки, удалить скопившуюся слизь;
• для смягчения и увлажнения слизистой носа используют капли с эфирными маслами: чайного дерева (3 капли), эвкалиптовое (2), герани (1), мяты, ментола и др., которые разводят в 1 ч.л. любого растительного масла (оливкового, подсолнечного);
• настойки для полоскания горла: прополиса, эвкалипта, препарат Ротокан.

В помещении, где находится больной, рекомендуется поддерживать повышенную влажность воздуха и чаще проветривать. Это поможет избежать пересушивания слизистой носоглотки.

Клиническая картина

Дыхательные пути человека

На схеме показаны нёбные миндалины (быт.: гланды)

Заболевание начинается остро, часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,5°С—38,0°С). Характерны жалобы на головную боль, першение в горле, боль при глотании, заложенность носа, затруднение носового дыхания, насморк. Кроме того, для назофарингита характерны неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое иногда приобретает кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки. Нередко беспокоит боль в затылке. Часто возникают затруднения носового дыхания и гнусавость, особенно у детей. В случаях распространения воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (возникновение евстахиита) появляются пощелкивание, шум и боль в ушах, понижение слуха. При осмотре отмечаются вялость, адинамия, бледность кожного покрова, гиперемия и отёчность задней стенки глотки, её зернистость, вызванная гиперплазией лимфоидных фолликулов, набухание боковых валиков. На задней стенке глотки заметно небольшое количество слизи (катаральное воспаление глотки).

Назофарингит у взрослых нередко протекает без повышения температуры тела, удовлетворительном состоянии и самочувствии, с умеренно выраженными катаральными явлениями со стороны носоглотки. В детском возрасте температурная реакция часто бывает значительной. При осмотре отмечаются гиперемия и припухлость слизистой оболочки носоглотки, вязкие выделения на нёбных миндалинах (лат. tonsíllae) и задней стенке глотки.

Менингококковая инфекция

Основная статья: Менингококковая инфекция

Менингоко́кковая инфе́кция (менингоко́кковый менинги́т) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся значительным клиническим полиморфизмом (разнообразными как по характеру, так и по степени тяжести клиническими проявлениями) и протекающее в виде назофарингита, менингита или менингококкового сепсиса.

Возбудитель менингококкового менингита — менингококк (лат. Neisseria meningitidis) — микроорганизм округлой формы, в мазках цереброспинальной жидкости и крови больного менингококки располагаются парно, по Граму бактерии (кокки) хорошо окрашиваются анилиновыми красителями (грамоотрицательные диплококки), неподвижны, слабо устойчивы к внешним воздействиям: прямые солнечные лучи, температура ниже 22 °C, высушивание, действие дезинфицирующих средств приводят к быстрой гибели менингококков. Клеточная стенка менингококка содержит эндотоксин, по химическому строению являющийся липополисахаридом. Единственным источником возбудителя инфекции является человек. Инкубационный период 2—10 дней. В организме менингококк распространяется только гематогенным путём. Различают две формы менингококковой инфекции:

• пациенты с локализованными формами болезни (острый назофарингит и бактерионосительство);
• пациенты с генерализированными формами болезни (гнойный менингит, менингоэнцефалит, менингококковый сепсис, менингококкемия (менингококцемия) с поражением различных органов и систем в виде: типичной, молниеносной или хронической формах).

Таким образом, клиническая картина менингококковой инфекции имеет несколько форм, одна из которых — острый назофарингит — проявляется повышением температуры до 38,5°С, разбитостью, головной болью, сухостью глотки.

«Мужской грипп»

Основная статья: Мужской грипп

Возникло понятие мужской грипп, нередко с насмешкой, что многие мужчины страдают простудой в форме назофарингита или ОРВИ тяжелее, чем женщины, что мужчины не в праве заявлять о тяжести своего состояния, когда говорят что у них на самом деле грипп. Подразумевается то, что женщины так не поступают. Накапливается научное обоснование для правомерности существования понятия «мужской грипп» как более тяжёлой формы назофарингита. В конце 2006 г. журнал Nuts (magazine) провёл опрос читателей по этому вопросу через Интернет и подстегнул интерес к этому понятию, которое критиковали как ненаучное и ненадёжное. Высказано предположение, что такое преувеличение лженаучно.

Однако, несмотря на наличие/отсутствие какого-либо научного обоснования, мысль о мужском гриппе закрепилась в массовой культуре и стала источником возникновения противоречий во время применения в средствах рекламы.