Нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть

Признаки и характер месячных при поздней овуляции

Чтобы понять, действительно ли яичники «сработали» позже положенного срока или имеет место патология, необходимо обратить внимание на то, как проходит овуляция перед месячными. К основным признакам овуляторного процесса, начавшегося с опозданием, относят:

К основным признакам овуляторного процесса, начавшегося с опозданием, относят:

• изменения базальной температуры произошли позже, что говорит о выходе ооцита чуть позднее срока;
• тест на овуляцию показал положительный результат позднее ожидаемого срока;
• изменение самочувствия, которое, правда, не всегда происходит.

Поздняя овуляция и месячные взаимосвязаны между собой, однако, на характере или длительности критических дней это не отражается, при отсутствии патологий. Но если выделения стали обильнее или, наоборот, скудные, а предменструальный синдром был более выраженным, чем обычно, необходимо обратиться к врачу.

Стоит заметить, что у здоровых женщин иногда наблюдается поздняя овуляция и небольшая задержка месячных. Однако это явление носит кратковременный характер. При постоянных нарушениях цикла тоже нужно проконсультироваться с врачом.

Если овуляции не было, на месячных это не отражается. Возможно, в этом периоде не созрел фолликул.

Что это такое?

Название овуляции происходит от слова латинского языка – ovulla, что переводится дословно как «яичко». Зачать ребёнка женщина может только в период овуляции, поскольку именно он гарантирует выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Без зрелой и жизнеспособной женской половой клетки зачатие невозможно.

Выход ооцита (научное название яйцеклетки) из пузырька-фолликула на яичнике происходит обычно раз в месяц, и этот процесс во многом формирует индивидуальный менструальный цикл.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Фолликулы формируются у девочек ещё в материнской утробе, и их запас даётся раз в жизни — он не пополняется, не обновляется, а лишь расходуется, ведь с каждым менструальным циклом на один-два фолликула становится меньше. После рождения фолликулы находятся в спящем состоянии, и активизируются они только с наступлением периода полового созревания.

Обычно в рамках одного цикла зреет и выходит наружу один ооцит, но иногда бывает и обоюдное созревание двух яйцеклеток, хотя это довольно редкое явление. Процесс овуляции — это разрыв оболочек фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость, где её сразу подхватывают ворсинки яйцевода. Так половая клетка женщины оказывается в ампулярной части фаллопиевой трубы, где при удачном стечении обстоятельств состоится зачатие.

Процесс овуляции очень сложен на химическом и биохимическом уровнях. В нём задействованы гипоталамус, гипофиз, вырабатывающие определённые гормоны, без которых половая клетка не сможет вызревать и покидать пределы фолликула. После менструации повышается уровень ФСГ. Этот гормон провоцирует одновременный рост нескольких фолликулов на правом и левом яичниках. Но уже через несколько дней среди них обнаруживается лидер — фолликул, который растёт активнее и быстрее других. Его именуют доминантным или доминирующим. Рост остальных приостанавливается. Организм бросает все силы на увеличение доминантного фолликула.

Внутри него в питательной жидкости зреет яйцеклетка. К середине менструального цикла пиковых значений достигает гормон эстроген, повышающий уровень гормона ЛГ. Лютеинизирующий гормон приводит к истончению и стигмации фолликулярной оболочки, она лопается и выпускает наружу созревшую яйцеклетку. Ооцит способен быть оплодотворённым только тогда, когда он жив, а живёт яйцеклетка сравнительно недолго — от 24 до 36 часов максимум.

Вторая фаза цикла поддерживается гормоном прогестероном, задача которого заключается в создании наиболее подходящих условий для развития плодного яйца после оплодотворения. Даже если беременности нет, уровень прогестерона повышается, ведь вырабатывать его начинает жёлтое тело — временная железа, которая образуется там, где был лопнувший фолликул, то есть на поверхности яичника.

Если беременности нет, то за 2–3 дня до месячных жёлтое тело погибает, рассасывается, уровень прогестерона падает, снова начинает вырабатываться эстроген, начинается менструация. Если беременность наступила, то прогестерон остаётся высоким, поскольку жёлтое тело поддерживается в работоспособном состоянии гормоном ХГЧ, который производят ворсинки хориона.

Овуляция у здоровых женщин детородного возраста наступает ежемесячно. Допустимым является 1–2 ановуляторных цикла (когда овуляции нет) в год. По мере возрастных изменений количество циклов без созревания и выхода яйцеклетки увеличивается, и после 35 лет у женщины может регистрироваться до 5–6 таких циклов в год, что и объясняет, почему бывает сложнее забеременеть после 35–40 лет.

Лечение ановуляции

Вопрос, как забеременеть при отсутствии своей овуляции, должен решаться индивидуально. Кому-то будет достаточно курса лечения гормональными препаратами. Кто-то сможет быстро наладить гормональный фон, применив физиотерапию. Кому-то придется соглашаться на лапароскопию с дриллингом яичников или на проведение экстракорпорального оплодотворения.

Для лечения эндокринного бесплодия и ановуляции применяются такие медицинские препараты, как дюфастон и овариум композитум.

Дюфастон необходим при недостаточности лютеиновой фазы. Это аналог женского гормона прогестерона, который необходим для успешного зачатия и вынашивания беременности. Дюфастон стимулирует активность желтого тела.

Овариум композитум налаживает работу репродуктивной системы. Лекарство способствует улучшению питания тканей, нормализует процесс метаболизма.

Как лечить ановуляцию, решает врач в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из результатов обследования.

Симптомы отсутствия овуляции

Нормальный цикл имеет продолжительность от 28 до 31 дня. Овуляция наступает примерно в середине этого срока. Некоторые женщины могут даже чувствовать, как яйцеклетка покидает фолликул – симптомы несколько схожи с признаками наступления менструального кровотечения. Но отсутствие ярких ощущений нельзя принимать за отсутствие овуляции.

Признаки, косвенно указывающие на заболевания репродуктивной системы, могут быть разными у каждой женщины:

• нерегулярный цикл на протяжении длительного периода;
• полное отсутствие менструальных кровотечений;
• обильные выделения в период месячных, а также их затяжной характер;
• изменения в молочных железах (мастопатия);
• чрезмерное оволосение на ногах и руках, ожирение, образование угревой сыпи, что связано с преобладанием мужских гормонов;
• невозможность забеременеть на протяжении одного или двух лет (без всякого предохранения).

В период овуляции консистенция выделений изменяется. Они приобретают тягучесть, которую сравнивают с сырым яичным белком. Если подобных явлений не происходит, можно заподозрить, что в этом цикле яичники отдыхают.

Женщины, желающие зачать ребенка, следят за течением циклов. Ведь оплодотворить яйцеклетку можно лишь на протяжении нескольких дней после ее выхода из фолликула. Чтобы определить эти дни, девушки ведут графики, где отмечают все изменения и ощущения. Если беременность так и не наступит за год, следует отправиться к гинекологу. Врач поможет выяснить, что мешает яйцеклетке вырасти, оплодотвориться и закрепиться в матке.

Физиологические причины

Бывает, что и при регулярных месячных овуляция не наступает. На самом деле яйцеклетка может не созревать в некоторых периодах даже у женщин, которые отличаются абсолютным здоровьем. Один-два ановулярных цикла, когда месячные есть, не считаются патологией.

Чем взрослее организм, тем реже происходит выход яйцеклеток. У молодых девушек отсутствие овуляции бывает не более двух раз за год. После 35 лет ановуляция может происходить каждые 3 месяца. В 45 наблюдается около четырех периодов, когда еще можно зачать малыша. При наступлении менопаузы фертильная функция прекращается.

Не созревает яйцеклетка, когда имеются другие физиологические или медикаментозные факторы, например:

• женщина беременна или кормит ребенка грудью;
• сильное переутомление, большие физические нагрузки, смена климата;
• прием оральных контрацептивов.

Вышеперечисленные причины являются факторами, которые не требуют врачебного вмешательства.

Патологические причины ановуляции

Иногда отсутствие овуляции наблюдается из-за аномального строения внутренних органов. Чаще нарушения детородной функции наблюдаются у женщин, страдающих различными заболеваниями:

• воспалением придатков или дисфункцией яичников;
• патологиями половых органов из-за травм или заболеваний;
• болезнями печени и эндокринными нарушениями;
• новообразованиями репродуктивной системы;
• заболеваниями головного мозга;
• снижением массы тела (45 кг и ниже).

При ожирении наблюдается избыточный синтез мужских половых гормонов. Это является еще одним фактором, из-за чего не наступает овуляция. Обычно коррекция веса до нормы позволяет восстановить созревание яйцеклеток.

Несколько иначе дело обстоит с женщинами, страдающими анорексией. Отсутствие необходимого количества жировой ткани провоцирует прекращение менструаций и, соответственно, овуляций. Возврат к нормальному весу проходит тяжело и в течение долгого времени.

Лечение овуляторной дисфункции

Причин отсутствия овуляции может быть много, так что и лечение вам может быть назначено разное. Проще всего, если причина «нервная» — избегайте стрессов, и будет вам счастье. Или же если вы просто переутомляетесь – поменяйте работу или нагрузку в фитнес зале, и уже через месяц ваш организм заработает, как нужно.

Доктора пытаются обойтись безмедикаментозно и в том случае, если работу организма нарушил скачок веса. Они корректируют меню женщины, а в случае ожирения рекомендуют ей заняться спортом. Конечно, овуляция не наступит сразу, а при потере (или наоборот, наборе) от 7 до 10 килограммов – зато без лекарств.

Перед тем, как все же выписать женщине направление в аптеку, ее проверяют на:

• непроходимость или спайки маточных труб,
• воспаление во влагалище, трубах, матке,
• наличие бесплодия у ее мужчины.

Каков принцип работы направленных на возвращение овуляции препаратов? Они стимулируют созревание фолликулов, выработку гонадотропинов, а также «подгоняют» работу гипофиза. Стоит ли говорить, что такие гормональные средства назначаются только после ряда исследований и анализов, и выписывать их должен опытный врач.

Иногда женщины решают подождать, «вдруг само пройдет», или же ищут народные методы лечения. И зря! Чем раньше устранить гормональные проблемы, тем легче пройдет лечение. Если уж изменения репродуктивной системы пошли, со временем они могут стать необратимыми. Не позволяйте своему организму «расслабиться» до такой степени! Обратитесь к специалистам, и совсем скоро овуляция пропадет у вас уже по другой причине – по причине счастливой беременности.

Отсутствие овуляции не приговор для женщины, желающей забеременеть. Но что делать если нет овуляции, какими способами можно её вызвать и по каким причинам могла возникнуть такая патология?

Стимулировать овуляцию можно с помощью современных препаратов, и обратившись к народной медицине под контролем лечащего врача.

Если и нет овуляции, вызвать её могут специальные гормональные препараты, например:

Медикаменты – это искусственный аналог гормона прогестерона, благодаря которому в организме женщины и происходит репродуктивный процесс. Назначение препарата зависит от возраста, состояния здоровья женщины и причины, по которой у неё нарушена овуляция. Перед тем как начинать лечение, нужно убедиться, что матка женщины готова к зачатию, а в органах малого таза отсутствуют воспалительные процессы.

При приёме препаратов обязательно регулярное наблюдение врача и ультразвуковые исследования, чтобы прослеживать . Когда образуется доминантный фолликул (элемент, из которого должна появляться яйцеклетка), дополнительно вводится средство, стимулирующее выход яйцеклетки.

Если через полгода этот способ не приносит результатов, назначают препараты-гонадотропины. Но они способны привести к гиперфункции яичников и многоплодной беременности. Если эти методы не приводят к устранению дисфункции яичников, женщине могут предложить экстракорпоральное оплодотворение с использованием яйцеклетки донора.

Применять средства народной медицины, даже если разрешил лечащий врач, лучше с осторожностью. Если нет аллергии, можно принимать отвар из лепестков чайной розы, или айвы,

Но такое лечение практически неэффективно при серьезных причинах возникновения ановуляции.

Методы диагностики

Если в текущем месяце не произошел выход созревшей яйцеклетки из яичника, необходимо выяснить, почему это случилось. Есть заболевания, «виноватые» в этом состоянии, которые требуют немедленного лечения. Возможны и вполне безобидные причины проблемы, не представляющие опасности для женского здоровья. Однако в любом случае необходимо показаться врачу. Сведения о методах диагностики указаны в таблице:

Выделения — разбираемся в тонкостях

В норме выделения жидкие, слизистые и не имеющие запаха. Они выделяются в малых количествах и не вызываю дискомфорта в виде раздражений и зуда.  В период созревания яйцеклетки цервикальная слизь практически отсутствует, то, что появляется, имеет желеобразную, клейкую или вязкую консистенцию. На такие дни не стоит планировать зачатие, эти выделения не позволяют свободно передвигаться сперматозоидам по трубам.

Перед наступлением овуляции выделения становятся жидкими, чтоб семенная жидкость могла свободно попасть в яйцеклетку. По окончанию периода фертильности и в начале менструального цикла выделения становятся водянистыми. Если они имеют запах, становятся розового или белого цвета, рекомендовано проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после овуляции есть, а беременности нет

Бывает, что женщина правильно определила день для зачатия, все симптомы соответствуют, однако после полового контакта беременность так и не наступила. Месячные пришли в срок или с опозданием. Проблема может быть в не вынашивании плода.

Возможно оплодотворение случилось, но его развитию, что-то помешало, это могут быть:

• вирусные инфекции;
• гормональные нарушения;
• сильное физическое изнеможение;
• очень низкий вес;
• сильный стресс.

Проблема может быть и в мужчине. Нередко бывает такое, что сперматозоиды не дозрели. Чтоб этого не произошло, партнеру лучше некоторое время воздерживаться от половой связи.

Какие выделения после овуляции говорят о зачатии?

Если сперматозоид проник в яйцеклетку, плодное яйцо попадает в матку и крепится к ее стенкам, что может продолжаться 10 дней, так наступает беременность. С этого момента организм начинает полностью перестраиваться, меняется гормональный фон, появляются характерные признаки.

Если яйцо прикрепилось, выделения приобретают белый цвет и не имеют запаха, так проявляется повышение прогестерона. Иногда жидкость может быть кремообразной и выделяться в большем объеме, чем в первом случае.

Спустя 2 дня после оплодотворения, они становятся гуще, цвет может быть:

• бежевым;
• розовым;
• желтым.

После прикрепления яйцеклетки, (около недели) к стенке матки, в жидкости могут быть обнаружены кровяные прожилки, это свидетельствует о разрывах сосудов и не предоставляет опасности.

Поздняя овуляция – что это такое?

Обычно, при среднестатистическом цикле 28 дней овуляция наступает на 14 сутки – это считается нормой. Если длина цикла больше, то и овуляторный процесс происходит позже, поскольку яйцеклетке необходимо больше времени на созревание. К примеру, про позднюю овуляцию нет смысла говорить, если при цикле 30–32 дня яйцеклетка покидает яичник на 18–20 сутки. Для такого периода это норма, поскольку гормональный фон обуславливает фолликулы развиваться с такой скоростью.

При цикле 26 дней период наступления этого процесса будет раньше, что тоже является вполне нормальным. А также стоит учесть, что дата овуляции может варьироваться в пределах 2–3 дней.

Настоящая поздняя овуляция возникает в том случае, если при цикле 28 дней ооцит выходит на 2–3 суток позже положенного срока, то есть после 17-го дня.

Из этого следует, что поздняя овуляция при цикле любой длины – явление нечастое, просто многие путают ее с нормальным процессом созревания, если он чуть больше среднего. Но наличие этого симптома может указывать на патологию, которую необходимо лечить. Хотя это бывает не всегда.

Домашние методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

А что можно сделать в домашних условиях, чтобы помочь своим яичникам? Мы собрали наиболее популярные «домашние» методы стимуляции яичников и попросили специалиста прокомментировать их.

Травы

Известно, что многие растения содержат фитогормоны – вещества, чье действие сходно с человеческими гормонами. Именно эти свойства растений многие используют в домашней практике. Мы собрали несколько трав для стимуляции овуляции, которые наиболее часто звучат в рекомендациях «бывалых».

1. Шалфей (отвар). Шалфей содержит фитоэстроген —  вещество растительного происхождения сходное с человеческим эстрогеном. Считается, что отвар шалфея способствует формированию и росту фолликулов, поэтому его рекомендуют принимать в первой фазе цикла.

Внимание! У шалфея немало противопоказаний: он опасен при поликистозе яичников, миоме, эндометриозе, беременности, лактации

1. Липовый цвет (отвар). Цветы липы также содержат фитоэстрогены, поэтому, если нет противопоказаний, липовый чай тоже можно попить в первой половине цикла. В отличие от отвара из шалфея, который ощутимо вяжет, это еще и вкусно!

2. Красная щетка (отвар). Это растение известно как «самое женское», считается, что отвар из него может  способствовать восстановлению баланса эстрогенов и прогестерона – гормонов, играющих важную роль в созревании фолликулов, выходе яйцеклетки и дальнейшем развитии беременности.

3. Лепестки розы (отвар). Это, пожалуй, самый романтичный и загадочный способ приблизить овуляцию! 1 ст. л. лепестков розы (лучше, конечно, взять ее из собственного сада, а не купить в магазине) нужно залить стаканом кипятка и 15 минут выдержать на водяной бане. Готово! Принимайте по 1 чайной ложке перед сном в первой половине цикла. «Волшебные» свойства этого отвара объясняют высоким содержанием витамина Е.

Не занимайтесь самолечением – обязательно проконсультируйтесь с врачом можно ли вам принимать тот или иной отвар – практически все травы имеют противопоказания.

Спа-процедуры

1. Лечебные грязи. Обертывания лечебными грязями – известный санаторный способ оздоровления. Лечебная грязь усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует  восстановлению репродуктивных функций. Такие обертывания и грязевые аппликации можно делать и самостоятельно дома – после консультации с вашим врачом, разумеется.

2. Ванны с ламинарией. Еще один приятный домашний способ, который очень часто рекомендуют, не объясняя, впрочем, тонкостей механизма его воздействия – стимулирующие ванны с ламинарией. Сухую ламинарию можно купить в аптеке, хорошенько распарить и добавить полученный настой в ванну. Помимо всего прочего ламинария еще и отличное антицеллюлитное средство – так что польза гарантирована!

Диета

Чтобы нормализовать гормональный фон все средства (а особенно те, которые одобрил врач) хороши! Например, диета, включающая продукты, стимулирующие выработку эстрогенов

Стоит обратить внимание на:

• ананасы;
• соевые и бобовые;
• гранаты;
• морковь;
• тыквенные и кунжутные семечки;
• жирное молоко;
• шпинат;
• пророщенную пшеницу.

Витамины

О несомненной пользе витаминов во время планирования беременности мы писали в недавнем обзоре. Прием витаминов, таких как фолиевая кислота, Е и С действительно повышает шансы на успешное зачатие. Но вряд ли витамины помогут запустить овуляцию при серьезных патологических нарушениях.

Что делать при ановуляции

Стимулировать овуляцию можно с помощью современных препаратов, и обратившись к народной медицине под контролем лечащего врача.

Если и нет овуляции, вызвать её могут специальные гормональные препараты, например:

• Дюфастон;
• Кломифена цитрат;
• Клостилбегит;
• Пурегон.

Медикаменты – это искусственный аналог гормона прогестерона, благодаря которому в организме женщины и происходит репродуктивный процесс. Назначение препарата зависит от возраста, состояния здоровья женщины и причины, по которой у неё нарушена овуляция. Перед тем как начинать лечение, нужно убедиться, что матка женщины готова к зачатию, а в органах малого таза отсутствуют воспалительные процессы.

При приёме препаратов обязательно регулярное наблюдение врача и ультразвуковые исследования, чтобы прослеживать процесс фолликулогенеза. Когда образуется доминантный фолликул (элемент, из которого должна появляться яйцеклетка), дополнительно вводится средство, стимулирующее выход яйцеклетки.

Если через полгода этот способ не приносит результатов, назначают препараты-гонадотропины. Но они способны привести к гиперфункции яичников и многоплодной беременности. Если эти методы не приводят к устранению дисфункции яичников, женщине могут предложить экстракорпоральное оплодотворение с использованием яйцеклетки донора.

Применять средства народной медицины, даже если разрешил лечащий врач, лучше с осторожностью. Если нет аллергии, можно принимать отвар из лепестков чайной розы, свежий сок алоэ или айвы, отвар шалфея

Но такое лечение практически неэффективно при серьезных причинах возникновения ановуляции.

Когда начинается и заканчивается овуляционное окно?

Период овуляции наступает сразу после окончания фолликулярной фазы, названной так за сопровождающий ее процесс роста фолликула. Эта фаза у разных представительниц прекрасного пола имеет разную продолжительность. Ее начало — первый день очередной менструации, а окончание — разрыв пузырька.

На рост фолликула и процессы, происходящие с гаметой внутри него, могут оказывать сильное влияние разные факторы, а потому эта фаза нестабильна и может меняться по времени. Это сказывается на дне овуляции — он может происходить ранее или позднее.

Вторая половина цикла — лютеиновая или фаза желтого тела. Она считается более стабильной, поскольку влияние на гормональный фон минимизировано. Вне зависимости от того, сколько длится весь цикл от первого до последнего дня (это очень индивидуально), вторая фаза у разных женщин обычно длится 14 дней.

Дата овуляции может измениться, если будут колебания гормонального фона в первой фазе. Повлиять на это могут и эндокринные нарушения, и гинекологические заболевания, и нерациональное питание, путешествия со сменой климата и часовых поясов, недосып, перенесенный грипп, а также хронический длительный стресс или пережитое недавно сильное эмоциональное потрясение. При этом вторая половина цикла обычно остается стабильной.

Предположить день овуляции позволяет календарный метод, описанный выше. И при цикле в 26 дней овуляции стоит ждать на 12 сутки, а при цикле в 30 дней — только на 16 день цикла.

Производя расчет фертильного периода, следует учитывать не только день овуляции, но и период фертильного окна. Оно обусловлено тем, что сперматозоиды, в отличие от женских гамет, могут жить дольше, не утрачивая своей способности к оплодотворению. Средняя длительность жизни мужской половой клетки — 3-4 дня, именно их рекомендуется добавить по обе стороны от дня овуляции. Таким образом, получаем период, в течение которого незащищенный секс может привести к наступлению беременности.

При цикле в 26 дней овуляция должна произойти на 12 день, а фертильный период начинается на 8 день, а при стандартном и распространенном цикле в 28 дней овуляция чаще всего приходится на 14 день, а начало фертильного периода — на 10 день.

Аналогично и с началом второй фазы. 3-4 дня после овуляции считаются благоприятными для зачатия. Поэтому тем, кто планирует ребенка или, наоборот, хочет защититься от нежелательной беременности, следует это учитывать.

Половой акт до овуляции может гарантировать наличие в половых путях женщины сперматозоидов, которые могут оплодотворить ооцит сразу после его выхода, даже если сам половой контакт был 3-4 дня назад. При половом акте в день овуляции и сутками позднее сперматозоиды преодолевают расстояние между влагалищем и маточной трубой примерно за 40 минут.

По такой же системе производят расчет овуляционного периода и существующие онлайн-калькуляторы и счетчики. Однако целиком уповать и полагаться на такие расчеты нельзя, ведь вероятность погрешности у календарного метода высока.