Вызов невролога на дом в москве

Что делает невролог при осмотре

Прием начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Обязательно нужно сообщить неврологу, что в семье были заболевания его профиля, подробно рассказать о симптомах, сказать, когда и с чего они начались, и др. На прием нужно принести всю имеющуюся медицинскую документацию – результаты обследований, амбулаторную карту, если она на руках. При невозможности внятно разговаривать вместе с пациентом на прием должен прийти родственник или сопровождающий, который будет отвечать на вопросы. По итогам первичной беседы врачу станет понятно, есть ли нарушения речи, сознания.

Затем проводится внешний осмотр пациента

Невролог обращает внимание на симметричность плеч и конечностей, осанку, двигательную активность, отмечает дрожание рук или тела. Врач попросит вас сжать его руку, чтобы проверить силу мышц

При неврологической патологии она может быть разной на разных руках.

Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:

• глоточный – если воздействовать на слизистую глотки, то произойдет сглатывание;
• небный – небо подтягивается при прикосновении к нему;
• роговичный – когда врач дотрагивается до роговичной оболочки глаза, веки смыкаются;
• анальный – сфинктер сокращается при покалывании вокруг анального отверстия.

Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:

• подошвенный – пальцы ног сгибаются, если воздействовать на кожу стопы;
• кремастерный – если воздействовать на кожу бедра с внутренней стороны, яичко подтягивается;
• брюшной – врач быстро двигает ручкой молоточка по коже живота, в ответ на что сокращаются косые и прямые мышцы.

Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры.

Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.

Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.

Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.

Обязательно исследуется функция мозжечка. Врач-невролог проверяет устойчивость в позе Ромберга (пациент стоит, стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой), просит дотронуться до кончика носа одним пальцем с закрытыми глазами.

Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.

Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.

Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.

Детская неврология в Москве

При детских болезнях нервной системы очень важен хороший невролог. Москва славится высококлассными специалистами.

Диагностика и назначение лечения должно выполняться только в специализированном учреждении. Это правило касается не только маленьких пациентов, но и взрослых. На территории Москвы создано несколько специализированных медицинских учреждений для детей, которые помогут выполнить своевременную диагностику и построить правильное лечение ребенку.

Некоторые центры выделяются тем, что в них есть возможность выхаживания деток, рожденных раньше семимесячного срока. Благодаря современной медицине такие малыши выживают. Раньше крохи такого возраста были обречены на смерть. А самое главное, что данные учреждения не только дарят маленькому пациенту жизнь, но еще и полностью восстанавливают крошечный организм.

Чтобы минимизировать возможные осложнения в будущем, ребенку необходимо своевременное и качественное лечение, нужно пройти обследование и реабилитацию. Детский невролог в Москве в неврологическом центре, осмотрит кроху и назначит необходимое обследование. Если подробнее, то перечень этих учреждений выглядит так:

• медицинский центр помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и с врожденными заболеваниями нервной системы;
• детская психоневрологическая поликлиника № 18;
• неврологический центр «Прогноз»;
• неврологический центр «Невромед».

Помимо вышеперечисленных детских клиник, существует еще ряд частных медицинских учреждений, которые могут помочь ребенку в случае необходимости

Важно найти, где работает хороший невролог. Москва – город большой, и дефицита специалистов здесь нет

Как правило, такие учреждения специализируются на устранении проблем с речью, помогают родителям понимать ребенка, страдающего аутизмом, и проводят целый ряд разнообразных процедур для правильного физического развития.

Главный плюс таких центров в том, что подбирается определенный вид лечения для каждого ребенка. Эта особенность помогает максимально эффективно побеждать совместным трудом проблему каждой крохи.

Отдельно стоит отметить и государственный неврологический центр в Москве, более известный как РАМН. Данный институт является гордостью нашей страны и одним из самых старейших центров в мире. Это заведение занимается не только лечением и диагностикой, но и изучением проблем, связанных с неврологией. На базе этого центра существует сильная техническая база и невероятный интеллектуальный потенциал. Все это и помогает решать самые сложные задачи в области неврологии.

Благодаря медицинским достижениям за последние несколько лет диагностика сосудистой системы стала более доступной. А значит, данный подход дал больше возможностей для современных неврологов. Институт неврологии, является федеральным бюджетным учреждением, поэтому получить квалифицированное лечение в его стенах может каждый гражданин Российской Федерации, это касается как маленьких детей, так и взрослое население. Единственное но, это огромнейшие очереди из желающих получить бесплатную консультацию светил неврологии. Поэтому многие люди прибегают к платным услугам. Платный невролог тоже принимает в данном учреждении.

Отдельно хочется выделить работу и детского психоневрологического центра № 18. Если сравнивать с другими государственными учреждениями, то данный центр является образцовым. Материально-техническая база, которая присутствует в отделении детской нейрохирургии, делает эту клинику просто уникальной.

Минус только в том, что на бесплатный прием к специалистам очень сложно попасть из-за бесконечных очередей. Довольно часто нужно ждать несколько месяцев, чтобы попасть к квалифицированному специалисту.

Конечно, данный вопрос можно решить и с помощью материальных средств. Иными словами, получить платную консультацию, например, в медицинском центре «ОН Клиник» (Москва).

Но в этом случае решение остается за родителями, поскольку порой даже пара дней играет важную роль в здоровье крохи.

Невролог – что это за врач?

Чтобы ответить на вопрос – чем занимается невролог, важно понимать, что человеческий организм содержит в себе нервную систему, которая осуществляет огромную работу и управляет практически всем организмом. Невролог – это специалист, который изучает работу нервной системы, патологии в ее развитии, и определяет ряд профилактических мероприятий, способных вернуть нервы в первоначальное состояние

Сегодня врач невролог и невропатолог занимаются одним делом. И тот, и другой изучает особенности работы нервной системы, мозга и нервных сплетений.

Чем отличается детский невролог от взрослого?

Первый вопрос, которым задается каждый человек, направляясь на прием – что делает врач невролог? Невролог лечит заболевания, поражающие нервную систему человека. Неврологи бывают детские и взрослые. По сути, это один врач, просто детский невролог занимается наблюдением за нервной системой ребенка со всех сторон от рождения и до достижения им совершеннолетия.

Детский специалист имеет возможность предупредить развитие прогрессирующих патологий, а если это невозможно, назначает профилактические меры, поддерживающие стабильное состояние ребенка. Чем раньше врач заметит развитие вредоносного процесса, тем больше шансов на то, что комплексное лечение поможет искоренить недуг и подарить ребенку комфортную, свободную от болезней, жизнь.

Взрослый невролог работает с пациентами, достигшими 18-летнего возраста. В его обязанности входит обследование уже сформировавшейся нервной системы.

1. Врач диагностирует причины появления болей в спине, груди, шее, животе, голове.
2. Помимо прочего, невролог лечит заикание у взрослых.
3. Так как неврология тесно связана с ЖКТ, эндокринной системой и органами чувств, невролог изучает головной мозг. При нарушениях в мозге, все органы и части тела находятся под угрозой.

Какие болезни лечит невролог у взрослых?

Что лечит у взрослых невропатолог, представлено в следующем списке:

• любые отклонения, приведшие к появлению головных болей (нервный тик, мигрень, тремор);
• болезнь Паркинсона;
• кровоизлияние в мозг (инсульт);
• спинные и головные травмы;
• нарушение сна;
• болезнь Альцгеймера;
• различные судороги;
• вегетативная дисфункция;
• межпозвонковые грыжи, протрузии, радикулит;
• рассеянный склероз;
• истерия;
• все виды невралгии;
• эпилепсия.

И это лишь малая часть заболеваний, затрагиваемых профессией невролога. Что лечит невролог у взрослых – поражения нервной системы различными вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями. В большинстве случаев, осложнения после перенесенной незначительной болезни, могут давать необратимые последствия. Лишь в редких случаях, проблемы периферической нервной системы могут быть связаны с реакцией иммунитета организма.

Рекомендации специалистов

Нервную систему можно и нужно укреплять. Это несложно и под силу каждому человеку. Вот что советуют неврологи для укрепления сердечно-сосудистой системы и профилактики неврологических заболеваний:

1. Двигайтесь! Физические упражнения благотворно влияют на здоровье всего организма. Особенно специалисты советуют занятия пилатесом. Они укрепляют мышцы спины и суставы.

2. Плавайте! Плавание помогает снять боль в спине и расслабить нервную систему, а также укрепляет мышечный корсет.

3. Высыпайтесь! Нормальная работа нервной системы возможна только при наличии полноценного сна (не менее 8 часов).

4. Гуляйте! Прогулки на свежем воздухе прекрасно снимают напряжение.

5. Формируйте позитивное восприятие жизни! Умение радоваться и во всем находить положительные моменты позволяет сохранить нервы и здоровье в целом.

6. Соблюдайте режим! Оптимальный режим дня также положительно сказывается на работе нервной системы.

7. Не занимайтесь самолечением и не игнорируйте симптомы! При любых неврологических проявлениях записывайтесь на приём к доктору. Только доктор сможет поставить правильный диагноз и оградить от серьезных последствий заболевания.

Что лечит невролог

Врач-невролог занимается лечением следующих заболеваний и состояний:

• детский церебральный паралич;
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона;
• вегетососудистая дистония;
• остеохондроз;
• невриты;
• остеопороз;
• рассеянный склероз;
• радикулит;
• судороги;
• бессонница;
• нарушения речи;
• невралгия;
• тремор;
• мигрень;
• головокружения.

Также невролог помогает побороть менингит, неврологические расстройства, вызванные травматическим повреждением спинного или головного мозга, генетические заболевания.

К врожденным аномалиям относятся:

1. Спинномозговая грыжа – врожденный порок развития позвоночника, при котором происходит нарушение нормального развития плода, не смыкаются косточки позвоночного столба и спинной мозг выпадает наружу.
2. Лейкодистрофия – нейродегенеративная патология, возникающая при генетическом нарушении обменных процессов и характеризующееся накоплением метаболитов в головном и спинном мозге. Они разрушают оболочку нервных волокон. Лейкодистрофию диагностируют в детском возрасте. Оно сопровождается задержкой психомоторного развития, поражением слуховых и зрительных нервов, двигательными расстройствами, гидроцефалией и эпилептическими приступами.
3. Синдром Туретта – расстройство центральной нервной системы, вызывающее множественные моторные и звуковые тики. Если не поддерживать нейролептиками состояние пациента, то у него могут появиться навязчивые идеи, повышенная тревожность, депрессия, нарушения функции письма и чтения, обсессивно-компульсивное расстройства.

4. Сирингомиелия – хроническая патология центральной нервной системы, характеризующееся образованием полостей в веществе спинного мозга. Данный дефект не излечим, но состояние больного можно поддерживать с помощью дегидратирующих препаратов, нейропротекторов и витаминов. Для снятия боли применяют анальгетики и ганглиоблокаторы.

5. Синдром Денди-Уокера – врожденная аномалия ликворных путей, через которые из желудочков головного мозга оттекает цереброспинальная жидкость, обеспечивающая обмен веществ и питание мозга. Для заболевания характерно увеличение размеров головы, выпячивание задних костей затылка назад, нарушение походки и координации движений, умственная неполноценность, повышение мышечного тонуса, затруднения при чтении и письме.
6. Синдром Крузона – редкое генетическое заболевание, проявляющееся у детей в первые 3-4 года жизни. Оно сопровождается деформацией лицевой и мозговой части черепа, нарушениями зрения и слуха, затруднением дыхания.
7. Болезнь Вильсона-Коновалова – нарушение обмена меди в организме, при котором в органах происходит чрезмерное ее накопление. Патология провоцирует увеличение размеров печени, развитие желтухи у пациента, нарушение глотания, депрессивное состояние, агрессию, повышение температуры тела, болевой синдром в правом подреберье, ухудшение памяти и медную катаракту. Для лечения болезни Вильсона-Коновалова используют иммуносупрессивные препараты, противовоспалительные средства, поливитаминные комплексы, гепатопротекторы, желчегонные препараты и антиоксиданты. Если запустить заболевание, то оно может привести к печеночной недостаточности, асциту, циррозу печени и варикозному расширению вен пищевода.
8. Нейрофиброматоз – множественные опухоли, вызывающие сдавление нервов. Для данного генетического заболевания характерно появление темных пятен на коже, шее и лице, образование бугорков на коже, онемение, выпячивание глазного яблока, тошнота и рвота, головная боль, кровь в моче, отеки на конечностях и частые простуды. Лечение нейрофиброматоза происходит только хирургическим путем. При злокачественных новообразованиях назначают лучевую и химиотерапию.

На развитие неврологических заболеваний влияют такие факторы:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• аллергия;
• длительный прием медикаментов;
• травмы;
• частые стрессы;
• воздействие токсинов;
• инфекционные заболевания;
• наследственная предрасположенность.

Нередко неврологические заболевания возникают на фоне недосыпа. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что у людей после 40 лет развиваются патологические процессы в организме. Недостаток витаминов и неправильное питание – причины различных неврологических нарушений. Черепно-мозговые травмы и недолеченные тяжелые болезни нервной системы вызывают новое обострение или развитие другого заболевания.

Что происходит на приеме врача-невролога?

На приеме доктор в первую очередь собирает анамнез – подробно опрашивает пациента и пытается выяснить, когда появились симптомы, и что стало причиной развития заболевания.

Во время неврологического осмотра врач изучает функции отдельных нервов и рефлексы пациента, выявляет болезненные точки, нарушения различных функций (чувствительности, движений и др.) и устанавливает предварительный диагноз. В зависимости от выявленных симптомов и установленного предварительного диагноза врач-невролог назначает дополнительное инструментальное обследование.

После того как установлен окончательный диагноз, врач дает рекомендации по лечению. Наши неврологи руководствуются современными схемами, благодаря чему удаётся добиваться более высокой эффективности лечения и выстраивать благоприятные прогнозы.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 5 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 7 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Какие методы диагностики мы применяем?

Благодаря наличию современного инновационного оборудования в многопрофильной клинике ЦЭЛТ врачи имеют уникальную возможность провести необходимое полноценное обследование в кратчайшие сроки.

Лабораторные исследования

• Клинический анализ крови — 950
  руб.
• Биохимический анализ крови (липидный профиль) — 2 000
  руб.
• Стоп-инсульт (полное обследование) — руб.

Методы функциональной диагностики

Электроэнцефалография — 2 800 руб.

Ультразвуковые методы диагностики

Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий — 4 000 руб.

Рентгенодиагностика

• Рентгенография грудного отдела позвоночника — 2 200 руб.
• Функциональные исследования шейного отдела позвоночника — 2 200 руб.

• головного мозга — 7 500 руб.
• КТ позвоночника (1 отдел) — 6 000 руб.

• шейного отдела позвоночника — 6 000 руб.
• МР томография пояснично-крестцового отдела позвоночника — 6 000 руб.

Преимущества многопрофильной клиники ЦЭЛТ

Мы предлагаем нашим пациентам ряд преимуществ:

• Высококвалифицированные врачи: неврологи, нейрохирурги, мануальный терапевт, психоневролог. Все специалисты клиники имеют многолетний опыт работы. Среди них – кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории. Они посещают конференции международного уровня и регулярно обмениваются опытом с коллегами из разных стран.
• Современное оснащение. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ установлено высокотехнологичное диагностическое оборудование. Оно позволяет эффективно осуществлять диагностику многих неврологических заболеваний с помощью современных методов – лабораторных, ультразвуковых, функциональных (электроэнцефалография), рентгенологических (рентгенография и компьютерная томография), МРТ.
• Удобно и комфортно. Помещения с оборудованием для диагностики расположены в одном здании с кабинетами врачей. Это очень удобно для пациента. Неврологический осмотр и полный комплекс диагностических мероприятий занимают минимум времени.
• Современные лечебные схемы. Мы придерживаемся в своей работе самых высоких стандартов. Наши неврологи руководствуются лучшим опытом зарубежных клиник и имеют собственные наработки. В схемах лечения применяются методы лекарственной терапии, блокады, рефлексотерапия, мануальная терапия, любые виды медицинского массажа.

Боль – главный симптом многих заболеваний. Существует большое количество разных видов боли. Некоторые из них вполне можно терпеть в течение длительного времени, а другие заставляют отправляться к врачу в тот же день, когда они возникают.

Привыкая к постоянной боли или её периодическим приступам, человек забывает о том, что значит жить полноценной жизнью, не быть всё время скованным или напряженным из-за болевых ощущений. Решением этой проблемы занимается современная , которая работает на базе многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Наши услуги в неврологии

Все услуги

Способы обследования

Обследование врачом-неврологом позволяет ему оценить неврологический статус пациента. Неврологический осмотр включает в себя:

1. Оценку уровня сознания пациента, его ориентации во времени и пространстве;
2. Оценку менингеальных симптомов, к котором относятся симптомы Кернига, Брудзинского, Бехтерева, наличие ригидности мышц затылка. Данная симптоматика появляется при менингококковом менингите;
3. Исследование функции черепных нервов (12 пар) и формирование на основе выявленных нарушений синдромального диагноза;
4. Исследование мышечного тонуса, объема активных и пассивных движений, поверхностных и глубоких рефлексов;
5. Исследование поверхностной и глубокой чувствительности;
6. Исследование высшей нервной деятельности (функционирование высших корковых центров);
7. Оценка работы вегетативной нервной системы.

Лабораторно-инструментальные методы обследования играют большую роль в диагностике неврологической патологии.

К инструментальным методам относят:

1. Компьютерная томография позволяет оценить структурное состояние головного мозга, а также выявить патологические очаги, их форму, основные характеристики и количество;
2. Магнитно-резонансная томография по сравнению с компьютерной томографией имеет больше диагностических возможностей и используется для выявления травмы, воспаления или сосудистого поражения головного и спинного мозга;
3. Краниография позволяет выявлять травматические деформации костей черепа, врожденные и приобретенные изменения черепа, опухоли костной ткани;
4. Спондилография проводится для диагностики дегенеративных изменений позвоночника, его особенностей;
5. Электронейромиография – метод, заключающийся в электрической стимуляции периферического нерва и последующем изучении активности мышцы, которая им иннервируется;
6. Миелография – метод, позволяющий исследовать ликворные пути спинного мозга. Миелография используется для диагностики патологических процессов спинного мозга и позвоночного канала;
7. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, проводимый для оценки состояния сетчатки, сосудов глазного дна и диска зрительного нерва;
8. Позитронная эмиссионная томография направлена на оценку функциональной активности мозга и метаболических процессов в нем;
9. Электроэнцефалография – метод, позволяющий исследовать состояния головного мозга с помощью регистрации его биоэлектрической активности. Используется для диагностики эпилепсии;
10. Ультразвуковое исследования сосудов позволяет определять в них скорость и направление кровотока, а также состояние стенки сосуда, наличие атеросклероза;
11. Субокципитальная пункция, выполняемая с диагностическую целью, введения лекарственных препаратов и проведения миелографии;
12. Проведение люмбальной пункции для получения спинномозговой жидкости и ее последующего анализа.

К лабораторным тестам относят:

1. Общий анализ крови (определение уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов). Имеет значение в диагностике анемии;
2. Коагулограмма;
3. Общий анализ мочи;
4. Анализ цереброспинальной жидкости, полученной при пункции большой цистерны мозга;
5. Биохимический анализ крови для выявления хронических заболеваний;
6. Исследования спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции – один из основных методов диагностики в неврологической клинике:
7. Проведение проб с лекарственными средствами (прозериновая и аспириновая проба) необходимо для дифференциальной диагностики.