Дерматологи-онкологи в москве
Содержание:
- Стоимость услуг
- Кто такой онколог-дерматолог?
- Дерматоскопия родинки
- Какие болезни лечат и диагностируют дерматологи-онкологи?
- Как защититься от рака кожи?
- Чем опасны родинки?
- Дерматоонкология
- Какие услуги мы предлагаем?
- Клиническая картина
- Как проходит приём
- Какие заболевания лечит дерматолог-онколог
- Лучшие Онкодерматологи Москвы
- Дерматология
- Все ли родинки опасны?
- Как разобраться в регалиях и чему верить?
- Базалиома и плоскоклеточный рак. Ключевые различия
Стоимость услуг
Название услуги
Цена
Анестезия инфильтрационная
Цена
1 800
Перевязка
Цена
1 800
Радиоволновая хирургия вульгарных бородавок
Цена
3 700
Радиоволновая хирургия контагиозного моллюска
Цена
910
Радиоволновая хирургия образований наружных половых органов
Цена
3 700
Радиоволновая хирургия подошвенных бородавок
Цена
8 300
Радиоволновая хирургия подошвенных бородавок более 1 см — обычный шов
Цена
5 100
Радиоволновая хирургия подошвенных бородавок до 1 см — без швов
Цена
3 700
Радиоволновая, лазерная хирургия базалиом кожи
Цена
19 600
Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи 1 кат. сложн.
Цена
3 700
Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи 2 кат. сложн.
Цена
8 300
Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи 3 кат. сложн.
Цена
11 600
Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи до 1 см — без швов
Цена
3 700
Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи до 1 см — косметический шов
Цена
8 300
Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи до 1 см — обычный шов
Цена
5 100
Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи от 1 до 3 см — косметический шов
Цена
11 600
Радиоволновая, лазерная хирургия образований кожи от 1 до 3 см — обычный шов
Цена
8 300
Удаление базально-клеточного, плоскоклеточного рака кожи
Цена
24 600
Удаление внутрикожных образований (атером) более 1 см — косметический шов
Цена
11 600
Удаление внутрикожных образований (атером) более 1 см — обычный шов
Цена
8 300
Удаление внутрикожных образований (атером) до 1 см — косметический шов
Цена
8 300
Удаление внутрикожных образований (атером) до 1 см — обычный шов
Цена
5 100
Удаление подкожных образований до 5 см — косметический шов
Цена
14 800
Удаление подкожных образований до 5 см — обычный шов
Цена
11 600
Удаление подкожных образований от 5 до 10 см — косметический шов
Цена
18 200
Удаление подкожных образований от 5 до 10 см — обычный шов
Цена
14 800
Первичная консультация дерматоонколога (зав. отд., к.м.н.)
Цена
4 100
Повторная консультация дерматоонколога (зав. отд., к.м.н.)
Цена
3 500
Первичная консультация дерматоонколога (д.м.н., профессор)
Цена
5 300
Повторная консультация дерматоонколога (д.м.н., профессор)
Цена
4 600
Перевязка с участием дермато-онколога
Цена
1 800
Кто такой онколог-дерматолог?
Сразу ломаем шаблон – в Российской Федерации не существует такой специальности. Онкологом-дерматологом себя называют, как правило, дерматологи или онкологи. Лично я в отношении себя чаще использую слово «дерматоонколог», т. к. это отражает мою специализацию как онколога –новообразования кожи. Родинки, бородавки, папилломы, родимые пятна, кератомы, дерматофибромы, рак кожи, меланома – вот основные вопросы, которыми чаще всего занимается этот узкий специалист.
С высыпаниями, шелушением, мокнутием, дерматитом, экземой, псориазом – лучше обратиться к врачу, у которого на двери кабинета висит табличка «Дерматовенеролог» или «Дерматолог» – это синонимы.
Осторожно, следующий подраздел – мое сугубо личное мнение:
Очень часто мне задают вопрос: «У нас в Энске нет дерматоонколога, но есть просто онколог/дерматолог/хирург/косметолог (нужное подчеркнуть). К кому лучше?»
Помимо работы с пациентами я преподаю на курсе повышения квалификации для дерматовенерологов и онкологов. За все время удалось плотно пообщаться примерно со 135 коллегами этих специальностей. В результате сложилось мнение, что средний уровень знаний о злокачественных образованиях кожи у дерматологов в РФ ниже, чем у онкологов. В то же время есть немало исключений. Лично знаю опытных дерматологов, к которым езжу на образовательные программы, однако общая обстановка – именно такая.
Если у вас в населенном пункте нет онколога-дерматолога, на мой взгляд, более правильным будет обратиться к онкологу. Если нет онколога, рекомендую выбирать дерматолога. Если никого из этих специалистов нет – лучше поехать в ближайшее крупное онкологическое учреждение и найти там врача, специализирующегося на образованиях кожи.
Важно!!! Если рядом с вами вообще нет врачей, но есть интернет – можно воспользоваться онлайн-консультациями. В настоящее время сервисов, которые предоставляют услуги удаленных консультаций по новообразованиям кожи, более чем достаточно
Вот один из них: vk.com/bez_rodinok
Дерматоскопия родинки
Дерматоскопия — диагностический метод, позволяющий выявить меланому (злокачественное новообразование кожи) на ранних стадиях. Дерматоскопия проводится без хирургического вмешательства, с помощью специального прибора — дерматоскопа. Он представляет собой портативный микроскоп, позволяющий сделать невидимым верхний (роговой) слой кожи. Перед процедурой на кожу наносится особый гель, повышающий прозрачность ее верхних слоев. Используется эффект эпилюминисценции, который достигается путем создания масляной среды между кожей и дерматоскопом.
Дерматоскопия позволяет тщательно осмотреть родинку (невус) и изучить ее структуру, цвет, рельеф и границы. Оценив потенциальную опасность новообразования (оценка производится в баллах), врач может сделать его снимки с помощью дерматоскопа и при необходимости назначить удаление. Ткань удаленной родинки отдают на биопсию — и в результате лабораторного исследования определяют окончательно, было ли новообразование злокачественным.
Дерматоскопию стоит делать:
- Если у вас светлая кожа и есть 4 и более невусов, особенно диспластических;
- Если в области родинки появились неприятные ощущения, она начала расти или менять цвет (особенно после пляжного отдыха);
- Если количество родинок выросло;
- Если родинка была травмирована.
Ранняя диагностика меланомы чрезвычайно важна, поскольку прорастание опухоли в толщу кожи даже на несколько миллиметров приводит к рассеиванию раковых клеток и образованию вторичных опухолевых очагов.
Какие болезни лечат и диагностируют дерматологи-онкологи?
В первую очередь в области компетенции дерматологов-онкологов находятся злокачественные опухоли кожи.
Меланома (часто ее неправильно называют раком кожи) — злокачественная опухоль из клеток, продуцирующих пигмент меланин. Она очень агрессивна, рано метастазирует и часто приводит к гибели пациентов. Распространенность меланомы в последнее время растет, это одно из самых частых онкологических заболеваний у молодых людей. Риск заболеть меланомой в течение жизни для каждого человека составляет 1–2,5%.
Базальноклеточный и плоскоклеточный рак развиваются из клеток кожи, которые находятся, соответственно, в нижних (внутренних) и верхних (наружных) слоях эпидермиса. Более распространен базальноклеточный рак (базалиома) — он встречается в 80% случаев. Базалиома отличается относительно невысокой степенью агрессивности, редко прорастает в соседние ткани и метастазирует. Плоскоклеточный рак несколько более агрессивен.
Кроме того, дерматоонкологам часто приходится иметь дело с доброкачественными новообразованиями кожи, такими как пигментные невусы (родинки), дерматофибромы, липомы, гемангиомы и лимфангиомы, липомы, дермоидные кисты и пр.
Доброкачественное, но опасное в плане злокачественного перерождения новообразование, — кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Некоторые типы этого возбудителя могут со временем вызывать рак. Как правило, кондиломы находятся на половых органах или в области заднего прохода, поэтому их часто называют половыми бородавками.
Как защититься от рака кожи?
Основной фактор риска злокачественных новообразований кожи — воздействие ультрафиолетовых лучей. Отсюда вытекают основные меры профилактики:
- Не рекомендуется посещать солярии.
- Ограничьте время пребывания на пляже. Не допускайте солнечных ожогов.
- Старайтесь не бывать на улице в пик солнечной активности — с 10.00 до 16.00. Тем более не стоит в это время ходить на пляж.
- Выходя из дома в солнечную погоду, защитите кожу одеждой с длинными руками и штанинами, шляпой с широкими полями, надевайте солнцезащитные очки.
- Старайтесь находиться в тени.
- Используйте солнцезащитные кремы с фактором защиты SPF 30 и выше. Применяйте их строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.
Особое внимание нужно уделить защите от ультрафиолетового излучения детей, потому что они обычно чаще взрослых находятся на свежем воздухе. Как показывают некоторые исследования, риск плоскоклеточного рака повышен у курильщиков
Это еще один повод отказаться от вредной привычки
Как показывают некоторые исследования, риск плоскоклеточного рака повышен у курильщиков. Это еще один повод отказаться от вредной привычки.
Чем опасны родинки?
Родинки (пигментные невусы) — доброкачественные новообразования, но некоторые из них способны трансформироваться в агрессивную опасную злокачественную опухоль — меланому. Риски повышены при следующих состояниях:
- Большое количество родинок на теле.
- Диспластические невусы — особые родинки, которые имеют большие размеры, неровные края, неравномерную окраску.
- Врожденные меланоцитарные невусы — родинки, которые присутствуют на теле ребенка с рождения. Обычно дети рождаются без родинок — они появляются в течение жизни. Наиболее опасны гигантские врожденные невусы диаметром более 10 см. Они перерождаются в меланому с вероятностью 30%.
Важно знать: научные исследования показывают, что только 30% меланом развиваются из ранее существовавших пигментных невусов. В 70% случаев злокачественная опухоль возникает на неизмененной коже, там, где родинок не было
Дерматоонкология
Дерматоонкология представляет собой сегмент медицины, изучающий онкообразования кожи. Посредством современного оборудования и технологий проводится диагностика невусов, что позволяет определить методики по их устранению.
Возникновение новообразований кожного покрова связано с инсоляцией, воздействием ультрафиолета, повреждениями родинок, невусов, эндокринными нарушениями, а также плохой экологией. При воздействии различных факторов доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные, онкологию.
По причине агрессивного воздействия ультрафиолетовых лучей может возникать меланома, представляющая собой злокачественные пигментные новообразования на кожном покрове. Однако инновационные разработки в медицинском сегменте обеспечивают возможность применения эффективных методик терапии новообразований посредством изучения механизмов их возникновения, а также использования современных технологий.
Дерматолог поможет в определении типа новообразования, проведет диагностические мероприятия посредством инновационного метода дерматоскопии.
Дерматологами проводится диагностика новообразований:
-
невусы, родинки;
-
фибромы;
-
папилломы;
-
кожный рог;
-
кератомы;
-
сосудистые звездочки, гемангиомы;
-
бородавки, кондиломы;
-
ксантомы, ксантеллазмы;
-
новообразования, возникающие по причине нарушения функционирования сальных, потовых желез.
После проведения диагностики специалист разрабатывает методики терапии новообразований с учетом особенностей невусов. Посредством современного оборудования проводится осмотр образований, а также подбор инструментов по удалению.
Устранение новообразований осуществляется одним из методов:
-
хирургический;
-
лазерный;
-
радиоволновой.
После удаления новообразования осуществляется гистологическое исследование, позволяющее определить, является ли невус доброкачественным или злокачественным. Пациент находится под контролем докторов дерматоонкологической клиники.
Существует множество типов новообразований кожных покровов. Их параметры регулируют методики устранения оных, что требует проведения диагностических мероприятий, осуществляемых дерматоонкологом клиники, таких как дерматоскопия, диаскопия.
Какие услуги мы предлагаем?
-
Консультация дерматоонколога
Для исследования, диагностики и удаления кожных и подкожных образований обычно обращаются к дермато-онкологу. Врач осматривает образования на коже и при необходимости дополнительной диагностики подозрительных образований проводит процедуру дерматоскопии. - ДерматоскопияДерматоскопия – абсолютно безопасный метод исследования кожных образований, позволяющая оценить ультраструктурное строение образования кожи, выявить меланому и меланомоопасные невусы на самой ранней стадии и пр.
- Хирургическое иссечение меланомы кожиМеланома кожи относится к чрезвычайно агрессивным злокачественным образованиям. В первую очередь, благодаря склонности к раннему и обширному метастазированию. Лечение меланомы на этапе уже возникших метастазов представляет собой очень трудную задачу. Подробнее.
-
Микрографическая хирургия опухолей кожи по методу Mohs
В случае глубокого расположения базалиомы либо наличия отягощающих факторов (рецидив, инфильтративная форма роста), наболее оправданным является ее хирургическое иссечение с захватом 4-6 мм здоровой кожи. Подробнее. -
Лазерная хирургия доброкачественных образований
Лазерная хирургия позволяет произвести операцию по удалению доброкачественных образований без использования скальпеля, практически без боли и рубцов. Подробнее.
Клиническая картина
У новорожденных детей симптомов заболевания нет. Первые признаки пигментной ксеродермы начинают замечать в возрасте от 3 месяцев до 4 лет. В казуистических случаях дебют заболевания возможен в зрелом возрасте. В литературе имеются данные о появлении симптоматики у пациентов 25-30 лет.
Пигментная ксеродерма характеризуется сезонностью и стадийностью течения. Обострение заболевания происходит в солнечное время года (весна — ранняя осень). Первая стадия называется воспалительной и проявляется специфической триадой симптомов:
- фоточувствительность — непереносимость прямых лучей солнечного света;
- эритема — покраснение кожных покровов открытых участков тела после пребывания на солнце;
- очаги гиперпигментации — появление участков избыточной окраски.
Эритема кожных покровов носит стойкий характер. Она нередко сопровождается выраженной отечностью, шелушением и образованием небольших пузырьков с прозрачным содержимым. После стихания воспалительных процессов на месте эритемы появляются очаги гиперпигментации в виде светло- или темно-коричневых пятен разных размеров. В большинстве случаев они напоминают россыпь веснушек, но могут иметь большие размеры (лентиго).
Вторая стадия — пойкилодермическая. Она начинается в возрасте 3-7 лет и характеризуется выраженными изменениями кожных покровов в виде телеангиоэктазий (сосудистых «звездочек»), участков гиперкератоза с обильным шелушением, очагов атрофии и истончения кожи. Типичным проявлением второй стадии также является образование небольших гладких рубчиков белесоватого цвета с блестящей поверхностью. При внимательном осмотре участки атрофии кожи имеют неровный шероховатый вид и похожи на ожоговую поверхность.
Выраженные изменения кожных покровов приводят к ряду серьезных последствий:
- деформация наружного носа и носовых ходов, как следствие — затруднение дыхания;
- искривление рта;
- деформация ушей за счет атрофии хрящей;
- выпадение ресниц;
- выворот или заворот век.
У пациентов с пигментной ксеродермой сохраняются очаги гиперпигментации, а с прогрессированием заболевания появляются гипопигментированные пятна. Как правило, они локализуются на спинке и крыльях носа, на подбородке.
У 75-80% пациентов на второй стадии также определяются признаки поражения органа зрения: слезотечение и светобоязнь, блефарит, изъязвление конъюнктивы и ее воспаление, помутнение роговицы и появление на ней пятен. У 20% больных выявляются симптомы нарушения работы центральной нервной системы в виде снижения чувствительности, умственной отсталости, изменения согласованной работы мышц (атаксия) и снижения или отсутствия безусловных рефлексов (например, сухожильных).
В третью (опухолевидную) стадию заболевание переходит в подростковом возрасте. Для нее характерно появление на пораженных очагах доброкачественных или злокачественных новообразований различной формы и величины. Доброкачественные опухоли могут быть представлены папилломами, невусами, фибромами, ангиомами и имеют высокий риск онкологической трансформации. Нередко новообразования также выявляют на слизистой оболочке полости рта и носа.
Тяжелое клиническое течение имеет синдром Де Санктиса-Каккьоне. Его основные симптомы — нарушение умственного развития (идиотия) из-за уменьшения размеров головного мозга и черепа, карликовость и типичные кожные проявления пигментной ксеродермы. Дополнительными признаками синдрома является задержка полового развития и тяжелые нарушения работы нервной системы (парезы, параличи, атаксия). Кожные проявления у пациентов с синдромом Де Санктиса-Каккьоне появляются рано. Они ярко выражены, быстро прогрессируют и переходят в онкологические новообразования уже в детском возрасте.
Как проходит приём
Вне зависимости от того, какая симптоматика присутствует, в первую очередь, врач проводит физикальный осмотр и сбор общего анамнеза. Во время первичного осмотра врач может задавать следующие вопросы:
- как давно появилось пятно или новообразование;
- когда началось проявление симптоматики;
- были ли сопутствующие признаки, которые не имеют дерматологического характера;
- принимал ли пациент какие-либо препараты, использовал ли местные средства. Если такое имело место, то следует указать точное название препарата или показать его упаковку;
- были ли случаи онкодерматологических заболеваний в семье.
Во время физикального осмотра врач должен тщательно осмотреть новообразование и кожу всего тела. Далее врач пальпирует лимфатические узлы – подчелюстные, шейные, паховые (если новообразование расположено в этой области). Обусловлены такие манипуляции тем, что при развитии онкологического процесса практически всегда воспаляются лимфатические узлы. Однако не следует воспринимать этот симптом как 100% предрасположенность, увеличение лимфоузлов может быть и при инфекционном, воспалительном процессе.
На основании физикального осмотра и собранного анамнеза врач составляет дальнейшую программу диагностики.
Какие заболевания лечит дерматолог-онколог
В компетенции этого врача находятся все виды кожных новообразований.
Доброкачественные структуры отличаются медленным ростом и не несут прямой угрозы жизни, но, в отдельных случаях, они могут давить на прилегающие ткани и вызывать дискомфорт, а также травмироваться и перерождаться в злокачественные. Основные разновидности доброкачественных новообразований:
- Атерома – результат закупорки сальной железы, когда не имеющий выхода секрет приводит к разрастанию всей структуры. Имеет плотную текстуру с четкими границами и подвижным содержимым, которые при надавливании «перекатывается» под кожей. В тяжелых случаях может перерождаться в липосаркому.
- Липома, в отличие от атеромы, образована только жировой тканью, без участия железистых структур. Представляет собой локальное скопление жира под кожей. Чаще всего образуется в области с тонкой прослойкой жировой ткани – на волосистой части головы, на лбу или ушах. При перерождении также образуется липосаркома.
- Фиброма – результат разрастания соединительной ткани. Отличается небольшим размером, очень медленным ростом и серо-бурым оттенком поверхности. При перерождении образует фибросаркому.
- Нейрофиброма возникает из шванновских клеток нервной ткани, фибробластов соединительной ткани и тучных клеток жировой. Представляет собой опухоль по ходу нерва и может поражать обширные участки. Может передаваться по наследству.
- Гемангиома образуется из стенок кровеносных сосудов и может иметь поверхностную (капиллярную) или глубинную (кавернозную) форму. Внешне выглядит как ярко-бордовое или сине-черное пятно.
- Лимфангиома образуется из клеток лимфатических сосудов в период внутриутробного развития. Может быть как медленно-, так и быстрорастущей. В последнем случае требует срочного удаления.
- Родинки (невусы) представляют собой скопления меланоцитов, имеют высокий потенциал к перерождению в меланому.
- Бородавки и папилломы – результат деятельности папилломавируса. Выглядят как узелковые наросты различной формы и цвета. Некоторые виды (зависит от типа вируса) способны к озлокачествлению.
Злокачественные структуры растут быстро, распространяясь на близлежащие ткани и даже органы. Особо агрессивные формы дают отдаленные метастазы. При отсутствии своевременного лечения прогноз для жизни пациента будет неблагоприятным. Различают:
- меланому;
- базалиому (характерна для переродившихся бородавок);
- фибросаркому;
- липосаркому;
- ангиосаркому (саркому Капоши).
Кроме того, существуют и так называемые предраковые состояния, к которым можно отнести пигментную ксеродерму, которая образуется при высокой чувствительности к УФ-лучам, кератомы и кожный рог – старческие патологии кожи с высоким потенциалом к перерождению.
На заметку! У детей злокачественные образования кожи проявляются редко и имеют свою специфику развития. Для обследования и лечения следует обращаться к детскому дерматологу-онкологу.
Лучшие Онкодерматологи Москвы
Мостакова Нана Нодаровна
Cтаж 30 лет / Врач высшей категории
Специализация: Дерматолог, Онкодерматолог
Первичный прием: 24002160 руб.-10%
Клиника: ОН Клиник на Цветном бульваре
Ходаковский Евгений Петрович
Cтаж 14 лет / Врач второй категории, Кандидат медицинских наук
Специализация: Дерматолог, Косметолог, Онкодерматолог
Первичный прием: 2500 руб.
Клиника: Чудо Доктор на Школьной 11
Багрянцева Мария Евгеньевна
Cтаж 5 лет / Врач первой категории
Специализация: Дерматолог, Косметолог, Маммолог, Онкодерматолог, Онколог
Первичный прием: 17501310 руб.-25%
Клиника: Медицинский центр К-Медицина
Полянская Анна Сергеевна
Cтаж 16 лет
Специализация: Маммолог, Онкодерматолог, Онколог
Первичный прием: 3300 руб.
Клиника: МЦ Столица на Ленинском
Машкова Ольга Николаевна
Cтаж 35 лет / Врач высшей категории
Специализация: Дерматолог, Онкодерматолог
Первичный прием: 4990 руб.
Клиника: Клиника Медицина (ОАО) на Маяковской
Матакова Ирина Сергеевна
Cтаж 28 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Специализация: Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Онкодерматолог
Первичный прием: 1500 руб.
Клиника: Институт красоты на Арбате на Трифоновской улице
Захарова Анна Викторовна
Cтаж 23 года / Врач высшей категории
Специализация: Косметолог, Онкодерматолог
Первичный прием: 1500 руб.
Клиника: Центр Косметологии и Нитевых Технологий «Век Адалин»
все врачи (13)
Дерматология
Медицинская дерматология и косметология представляет собой сегмент, который специализируется на коррекции, терапии визуально обнаруживаемых проблем организма. Данное направление является не новым, но прогрессивным и востребованным, применяет современные достижения науки и техники.
Важным аспектом становится то, что при появлении акне, сосудистых звездочек, угрей, пигментных пятен, растяжек, целлюлита, других признаков и изменений состояния кожи говорит о патологических процессах, проходящих в организме. Таковые необходимо не маскировать, а проводить комплексную терапию, что позволит сохранить молодость и красоту кожи. А также уберечься от рака кожи.
Специфика работы дерматологов
Дерматологи представляют собой специалистов, которые занимаются выявлением, терапией, профилактикой недугов кожных покровов.
Специалисты проводят лечение таких недугов:
-
гнойничковые очаги на коже – фурункулы, фолликулиты, карбункулы, импетиго, эктима, гидраденит, рожа;
-
микозы – дерматофитии, кератомикозы, кандидозы;
-
вирусные заболевания кожи – герпес, папилломавирус, бородавки;
-
паразитные заболевания кожных покровов – чесотка, педикулез, лейшманиоз, демодекоз;
-
лишаи – простой, разноцветный, опоясывающий, красный плоский, розовый, стригущий, хронический;
-
дерматиты, дерматозы – контактные, аллергические, экзема, атопический, токсидермии, крапивница;
-
другие недуги кожи – псориаз, пузырчатка;
-
недуги кожи лица –акне, себорея, розацеа, облысение, хейлиты;
-
проблемы с пигментацией кожи – веснушки, лентиго, хлоазмы, витилиго, лейкодерма;
-
новообразования кожных покровов – липома, лимфома, гемангиома, меланома, саркома;
-
венерические кожные недуги – сифилис, донованоз, гонорея, шанкроид, кандидоз, микоплазмоз, кондиломы.
Дерматологические исследования
Специалисты по дерматологии проводят осмотры кожных покровов, анкетируют пациента по вопросам условий работы, перегрузок физического, умственного, психоэмоционального типов, аллергии и прочего. Поскольку кожные покровы зачастую отражают внутреннее здоровье организма, необходимо также определить, в каком состоянии находится пациент, так как жалобы на состояние кожи могут быть связаны с нарушениями в функционировании органов.
После беседы с дерматологом проводится осмотр тканей при определенном освещении, при этом важна температура в кабинете. Так, холод приводит к сужению сосудов, высокие температуры к их расширению. Поэтому составляется максимально нейтральный температурный режим в кабинете, что позволяет обеспечить качественную диагностику недугов кожных покровов. При осмотре может применяться специализированное оборудование. На основе диагностики проводится составление терапевтического плана устранения высыпаний, назначение на визит к онкологу и прочее.
Врачи дерматокосметологи
Отделение дерматологии московских клиник занимается лечением дерматологических заболеваний, таких как: экзема, крапивница, акне и розацеа, псориаз, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, фотодерматозы и нарушения пигментации, доброкачественные опухоли кожи, сосудистые опухоли и пороки развития сосудов. Дерматологи имеют многолетний опыт диагностики и удаления доброкачественных и злокачественных новообразований кожи. Врачи в совершенстве владеют методом дерматоскопии (неинвазивная диагностика образований кожи). Специалисты имеют огромный опыт удаления лазером различных кожных образований (папиллом, невусов, кератом и др.).
При необходимости врачи хирурги проводят хирургическое удаление меланомоподобных образований.
Фотодинамическая терапия — самый прогрессивный, высокоэффективный и органосохраняющий метод лечения дерматологических заболеваний, а также кожных форм рака.
Противопоказания к удалению бородавок, родинок, папиллом:
-
Герпетическая инфекция.
-
Аллергические заболевания.
-
Лихорадочные состояния.
-
ОРЗ.
-
Гипертонический криз.
Все ли родинки опасны?
Обычно люди больше обращают внимание на выпуклые родинки. Тем не менее, большую угрозу для здоровья представляют плоские приобретенные невусы, так называемые «черные и коричневые пятна»
Если такой невус неравномерно окрашен, неправильной формы, то его рассматривают как диспластический.
Диспластические невусы могут появиться на любой части тела, но обычно они возникают на участках, подвергающихся воздействию солнца (часто на спине). Как правило, диспластические родинки стабильны в течение долгого времени, но вероятность развития меланомы при их наличии выше. Особенно опасно, когда такие родинки растут или, наоборот, уменьшаются.
Признаки трансформации родинки в меланому:
- изменение цвета, потемнение или просветление;
- появление неравномерности в окраске;
- невус становится меньше или больше;
- изменение поверхности, кожа становится сухой;
- возникновение зуда;
- уплотнение, ощущение образования на коже;
- воспаление и кровоточивость.
При появлении хотя бы одного из симптомов, необходимо немедленно обратиться к онкологу.
В некоторых случаях визуальные признаки перерождения могут отсутствовать, а образование уже является атипичным. В данном случае поставить правильный диагноз поможет эпилюминисцентная микроскопия (дерматоскопия).
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Как разобраться в регалиях и чему верить?
Ниже я приведу признаки, по совокупности которых вы сможете определить – обладает доктор высокой квалификацией или нет.
Перечисляю в порядке убывания весомости:
- Ученая степень:
доктор медицинских наук (д. м. н.) > кандидат медицинских наук (к. м. н.).
Указанные степени врачи получают после защиты диссертации – докторской или кандидатской. Защитить диссертацию и стать доктором наук значительно сложнее, и требования к диссертации более серьезные, чем для кандидата наук.
Наличие ученой степени говорит о том, что врач занимается научной работой и идет в ногу со временем.
- Ученое звание:
профессор > доцент > ассистент.
Ученые звания – это должности на учебных кафедрах высших учебных заведений. Ученые степени и звания обладают примерно одинаковой весомостью, т. к. профессором может стать только доктор наук, а доцентом – только кандидат наук. Должность ассистента кафедры не подразумевает ученой степени (д. м. н. или к. м. н.)
Ученое звание – признак того, что доктор занимается обучением студентов и/или коллег. Такая деятельность заставляет постоянно находиться в профессиональном тонусе и быть готовым отвечать на каверзные вопросы обучающихся.
- Квалификационные категории:
высшая – стаж не менее 10 лет > первая – стаж 7 лет > вторая – стаж 3 года.
Получение и подтверждение квалификационной категории – менее сложный процесс, чем защита диссертации.
Чуть более подробно остановлюсь на стаже врача. Каким он должен быть, чтобы ваш выбор остановился на этом специалисте? Предлагаю пойти от противного – стаж не должен быть меньше 3–5 лет.
- Членство в профессиональных ассоциациях, стажировки и пр.
Эта область слишком разнообразна, чтобы давать конкретные рекомендации. Любые другие дополнения к ученой степени, званию и/или стажу будут весомым аргументом в пользу врача, ими обладающего.
Важно! Чем больше у врача регалий – тем лучше. Однако, пожалуйста, помните – врач с большим стажем может всю жизнь провести на одном месте и не ходить дальше своего кабинета
Доктор наук может защитить диссертацию 20 лет назад и не уметь самостоятельно находить актуальную информацию в интернете.
Если вы сомневаетесь в том, что получили адекватную помощь у врача, – проконсультируйтесь у его коллеги. Сами врачи в сложных случаях принимают решение на специальном собрании – консилиуме. Получить второе, третье и даже четвертое мнение редко бывает лишним.
Базалиома и плоскоклеточный рак. Ключевые различия
Рак, как известно, может появиться только из клетки эпителия, которая никак не связана с меланоцитом, несмотря на близкое расположение в коже или слизистой оболочке. Базалиома и рак плоскоклеточного типа развиваются в абсолютно разных слоях эпидермиса. На этом и строится вся разница.
Удивительно, но заблуждение о том, что базальноклеточный рак и не доброкачественен и не злокачественен, культивировалось в течение целого века. Действительно, подобная онкология, в отличие от классического рака, не отдает метастазов, но при этом активно поражает соседние ткани и не лишена вероятности рецидива. Тем не менее, уже к XXI веку стало известно, что базалиома на самом деле может распространять метастазы, что относится ко всем формам заболевания, включая морфеу.
Болезнь хорошо отзывается на использование лучевой терапии, а вот химические препараты не показывают своей максимальной эффективности. Ранее популярное циклическое использование лекарств с платиновыми производными, а также блеоминицином, постепенно замещается моноклональными антителами. Сегодня востребованны таргетные составы, особенно полезные при мутациях базальноклеточного рака.
Методика лечения меланомы активно дополняется и совершенствуется, например, за последние 5 лет для борьбы с меланомой были разработаны таргетные и имунно-онкологические лекарства. Химиотерапия, построенная на цитостатиках, постепенно становится вчерашним днем.
Стоит понимать, что злокачественные опухоли по своей биологической природе крайне разнообразны. В зависимости от конкретного вида болезни, меняется степень угрозы, эффективность лечения, возможность локализации заболевания и уровень жизни больного.