Адреналин и норадреналин: особенности гормонов, отличия, основные функции

Основные функции гормона норадреналина

Эффекты, происходящие под влиянием этого вещества похожи на возбуждение симпатических нервов. Поэтому норадреналин считается основным проводником для таких импульсов, а адреналин – только модулятором (изменяет интенсивность сигнала). Эти гормоны вырабатываются разными клетками и выделяются по отдельности, в зависимости от того, в чем нуждается организм.

Например, боль и падение сахара провоцируют выброс адреналина, для него нужна перестройка обмена. Норадреналин выделяется в кровь при таких состояниях:

• агрессия, страх, сильные эмоции (положительные и отрицательные);
• пережатие сонных артерий;
• шок, травмы, особенно с кровотечением;
• физическая активность, перемена позы тела.

Агрессия и сильные эмоции

Все процессы, при которых нужен этот гормон, требуют изменений состояния сердца и сосудов. Норадреналин вызывает такие реакции:

• повышается давление крови (систолическое и диастолическое);
• сужаются артерии и вены мелкого и среднего калибра;
• замедляется ритм сердца;
• увеличивает выброс крови из желудочков;
• улучшается питание миокарда и головного мозга за счет усиления кровотока.

При этом у гормона почти отсутствует влияние на гладкие мышцы бронхов, кишечника, повышение содержания глюкозы в крови, расщепление жира.

Что указывает на дисбаланс гормонального уровня

Разные обстоятельства могут привести к повышению или снижению секреции адреналина и норадреналина в организме, что обязательно проявится определенной симптоматикой и развитием патологических процессов у человека. Какие признаки указывают на сбои в выработке рассматриваемых элементов?

Конечно, перечисленные признаки дисбаланса в гормональном уровне проявляются и при других видах заболевания.

Но эти симптомы являются поводом для полного обследования человека, чтобы на раннем этапе установить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Лабораторные исследования образцов крови на количественное содержание гормонов адреналин и норадреналин актуальны при различных дифференциальных обследованиях пациентов с целью подтверждения или исключения какого-либо заболевания.

Норадреналин против адреналина

Адреналин и норэпинефрин очень похожие нейротрансмиттеры. Как видно из сборочной линии выше, они являются частью одной системы и происходят из одних и тех же предшественников. Оба являются катехоламинами, и оба активируют реакцию «бей или беги». Тем не менее, они не идентичны, и играют несколько разные роли в организме.

Адренергические рецепторы

Адреналин и норадреналин связываются с одной и той же серией адренергических рецепторов, но каждый рецептор имеет «предпочтения» для определенного нейротрансмиттера. Эти предпочтения вызывают разные эффекты двух соединений.

Рецептор α1 предпочитает норэпинефрин. Он сужает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, сокращает мышцы радужной оболочки глаза и снижает активность пищеварительного тракта. Рецептор β1 также предпочитает норадреналин. Увеличивает частоту сердечных сокращений и силу сокращения.

Напротив, рецептор α2 предпочитает адреналин. Он расслабляет пищеварительный тракт, уменьшает секрецию инсулина и способствует заживлению, активируя процесс свертывания. Рецептор β2 также предпочитает адреналин. Он открывает дыхательные пути и еще больше снижает активность пищеварительного тракта.

Адреналин и норадреналин обычно работают вместе, но они производят разные части реакции «бей или беги». Норадреналин повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, в то время как адреналин увеличивает дыхательную способность и свертываемость крови. Они также работают вместе, чтобы уменьшить активность в пищеварительной системе. []

Взаимодействие дофамина и норадреналина

Дофамин является прямым предшественником адреналина и норэпинефрина, поэтому эти катехоламины имеют тесную связь. Один фермент, дофамин бета-гидроксилаза (DBH), превращает дофамин в норадреналин.

Активность этого фермента может изменить относительный уровень дофамина и норэпинефрина в организме. Высокая активность DBH означает меньше дофамина и больше норадреналина, тогда как низкая активность DBH означает больше дофамина и меньше норэпинефрина.

DBH должен тщательно поддерживать баланс между дофамином и норадреналином. Дисбаланс здесь может привести к повышению артериального давления, сердечной недостаточности, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, депрессии, шизофрении, СДВГ и другим состояниям.

Методы определения

Для количественного определения Адреналина в биологических жидкостях и тканях было предложено много методов. Определенное значение имели методы, основанные на биологическом действии адреналина, однако для получения достаточной специфичности необходимо было сопоставлять данные исследований, проведенных на разных тест-объектах, что делает такие определения очень трудоемкими. Химические методы, основанные на получении окрашенных продуктов окисления адреналина или на его способности восстанавливать некоторые вещества в окрашенные соединения, недостаточно специфичны.

Наибольшее распространение в настоящее время получили флуориметрические методы (триоксииндоловый и этилендиаминовый). Триоксииндоловые методы (Эйлер, В. О. Осинская) отличаются высокой специфичностью и чувствительностью.

Метод Осинской позволяет наряду с адреналином и норадреналином определять также продукты их хиноидного окисления. Существуют различные модификации этих методов (В. В. Меньшиков, Э. Ш. Матлина, А. М. Бару, П. А. Калиман и др.). Определение адреналина в моче наряду с определением других катехоламинов и их метаболитов позволяет судить о гормональном звене симпатико-адреналовой системы.

Норадреналин как лекарственное средство [ править | править код ]

Фармакологическое действие Норадреналина определяется с преимущественным влиянием на α — адренорецепторы (а именно на α1 — адренорецепторы). Отличается от адреналина более сильным сосудосуживающим и прессорным действием, меньшим стимулирующим влиянием на сокращения сердца, слабым бронхолитическим эффектом, слабым влиянием на обмен веществ (отсутствие выраженного гипергликемического эффекта).

Применяют Норадреналин для повышения артериального давления при остром его понижении вследствие хирургических вмешательств, травм, отравлений, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров и т. п., а также для стабилизации артериального давления при оперативных вмешательствах на симпатической нервной системе после удаления феохромоцитомы и др.

Норадреналина образуется в мозговом слое надпочечников и в скоплениях нервной ткани по всему организму. В больших количествах обнаруживают в головном мозге и в отростках нейронов, которые входят в симпатическую нервную систему. Имеет два направления действия – гормон и проводник импульсов между клетками (нейромедиатор).

Эффекты, происходящие под влиянием этого вещества, похожи на возбуждение симпатических нервов. Поэтому норадреналин считается основным проводником для таких импульсов, а адреналин – только модулятором (изменяет интенсивность сигнала). Эти гормоны вырабатываются разными клетками и выделяются по отдельности, в зависимости от того, в чем нуждается организм. Например, боль и падение сахара провоцируют выброс адреналина, для него нужна перестройка обмена. Норадреналин выделяется в кровь при таких состояниях:

• агрессия, страх, сильные эмоции;
• пережатие сонных артерий;
• шок, травмы, особенно с кровотечением;
• физическая активность, перемена позы тела.

Все процессы, при которых нужен этот гормон, требуют изменений состояния сердца и сосудов. Норадреналин вызывает такие реакции:

• повышается давление крови;
• сужаются артерии и вены мелкого и среднего калибра;
• замедляется ритм сердца;
• увеличивает выброс крови из желудочков;
• улучшается питание миокарда и головного мозга за счет усиления кровотока.

При этом у гормона почти отсутствует влияние на гладкие мышцы бронхов, кишечника, повышение содержания глюкозы в крови, расщепление жира.

Позитивное влияние на организм:

• появляется больше энергии;
• мышцы становятся сильнее;
• усиленно поглощается кислород;
• возрастает скорость реакций;
• быстрее происходят процессы обработки информации в головном мозге;
• стимулируется обучение, запоминание;
• исчезает сонливость;
• повышается чувствительность к раздражителям.

Подготовка к исследованию:

• за сутки запрещен алкоголь, кофе и чай, ванилин;
• из меню исключают авокадо, сыр и бананы, шоколад;
• необходимо избегать стрессовых ситуаций;
• не разрешены занятия спортом;
• оптимальный перерыв в приеме пищи составляет 8-10 часов, можно сдать кровь после легкого перекуса через 4 часа;
• пить воду можно в любое время;
• за 2-3 часа следует воздерживаться от никотина, а за 30 минут прилечь или присесть.

Ложные результаты получают при несоблюдении правил питания или подготовки к обследованию. Поэтому часто рекомендуется анализ повторить через неделю.

Образование норадреналина возрастает при таких болезнях:

• феохромоцитома;
• нейробластома или параганглиома;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• резкое повышение артериального давления (криз);
• снижение сахар в крови (гипогликемия);
• кетоацидоз (накопление кетоновых тел из-за дефицита инсулина) при диабете;
• бредовые состояния при психозе;
• маниакальный период психического расстройства.

Кратковременное возрастание обнаруживают при введении Адреналина, приеме Нитроглицерина, курении, употреблении алкоголя или кофе, энергетиков.

Синтез гормона снижен при разрушении нервных клеток у пациентов со следующими патологиями:

• диабетическая полинейропатия;
• болезнь Альцгеймера;
• паркинсонизм;
• врожденное нарушение вегетативной регуляции (синдром Райли-Дея).

На снижение уровня гормона может повлиять применение Мелипрамина, Клофелина, Раунатина

Пищевые источники норадреналина:

• сыры твердые и полутвердые;
• индейка, кролик;
• соя, чечевица;
• арахис, кунжут; творог;
• шоколад;
• авокадо, бананы.

Продукты необходимы при вялости, апатии, повышенной утомляемости. В дополнение к ним могут быть рекомендованы витаминные комплексы, содержащие цинк и витамин В6 (Супрадин, Центрум), Йохимбин. Для восстановления работы нервной системы при дисбалансе норадреналина назначают адреноблокаторы, седативные средства, антидепрессанты при наличии показаний.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне норадреналине, его свойствах, синтетических аналогах.

Читайте в этой статье

Почему гормон должен быть в пределах нормы

Норадреналин и адреналин – значимые элементы человеческого организма. В основном синтез норэпинефрина происходит в коре головного мозга, и лишь малая доля в надпочечниках. Во время чувства опасности в мозгу образуется кортикотропин, являющийся катализатором при формировании рассматриваемого вещества.

Увеличение уровня гормона напрямую влияет на адреналин и его уровень тоже повышается. В результате этого оказывается влияние на слуховой аппарат, органы зрения, интеллект.

Недостаток норадреналина способен ввести в тоскливое состояние, привнести в жизнь скуку, рутину. Чувство гармонии и размеренная спокойная жизнь наблюдается лишь при нормальных показателях.

Рекомендации для поддержания норадреналина в норме

Так как средством для выработки данного гормона необходимы аминокислоты тирозина и фенилаланина (превращается в тирозин), то рекомендуется регулярно потреблять продукты, содержащие их. К ним относятся молочные изделия, различные морепродукты, все бобовые, куриное мясо, яйца, черны шоколад, бананы.

Должное внимание потребуется уделить отдыху, а также полноценно высыпаться, ведь у людей, не страдающих недосыпом, гормон генерируется в большем количестве. Теперь, понимая, что такое норадреналин, как вещество вырабатывается, и какие функции оно выполняет, а также, чем отличается описываемый гормон от адреналина можно помочь себе улучшить качество жизни, преодолевать тяжелые моменты и добиваться поставленных целей

Теперь, понимая, что такое норадреналин, как вещество вырабатывается, и какие функции оно выполняет, а также, чем отличается описываемый гормон от адреналина можно помочь себе улучшить качество жизни, преодолевать тяжелые моменты и добиваться поставленных целей.

Лечение

Зная, какую роль играет норадреналин в человеческом организме, легко понять, что если его вырабатывается больше или меньше необходимого, нужно срочно принимать меры для нормализации уровня.

Человек – это биологически целостная система, в связи с чем любое нарушение равновесия отражается на общем состоянии. Медики выработали схему действий в случае нарушения выработки гормона. Способы, как повысить норэпинефрин:

Прием медикаментов. Обычно это антидепрессанты, которые помогают повысить выработку норадреналина. Также может проводиться гормонозаместительное лечение. Любые лекарства должен назначать специалист после обследования пациента. Указанные группы средств почти всегда имеют обширный список побочных эффектов, поэтому отпускаются в аптеках строго по рецепту врача.
Нормализация рациона. Источниками норадреналина являются тирозин и фенилаланин, поэтому следует обязательно включать в рацион продукты, их содержащие. Это творог, сыры, морепродукты, бобовые, яйца, курица, шоколад и бананы. Этот этап терапии обязателен

Питанию нужно уделять должное внимание.
Полноценный сон.

Это три основных шага на пути к нормализации уровня норэпинефрина. Каждый пункт очень важен для достижения положительных результатов в поддержании баланса этого гормона.

В качестве антидепрессантов часто используются лекарства из группы селективных ингибиторов. У них не так много побочных действий, но их прием помогает в скором времени добиться положительной динамики.

Причины высокого уровня катехоламинов в организме

В нашем организме, кроме моментов их повышенного высвобождения, связанных, например, со стрессом, уровень катехоламинов в крови остается низким. Постоянные высокие уровни катехоламинов могут быть связаны с наличием раковых заболеваний, относящихся к типам, которые увеличивают их выработку. Поэтому катехоламины могут служить онкомаркерами в диагностике опухолей.

Значительно повышенные уровни катехоламинов могут быть вызваны нейроэндокринными опухолями в мозговом веществе надпочечников. Увеличение концентрации этих веществ также наблюдается в случае других изменений:

• феохромоцитома;
• нейробластома;
• ганглион (ганглионеврома).

Другой причиной высокого уровня катехоламинов может быть синдром Бруннера, который проявляется дефицитом моноаминоксидазы А (МАО-А). Это фермент, ответственный за расщепление катехоламинов в организме. Его недостаток значительно увеличивает количество нейротрансмиттеров в крови.

Источники

• Адреналин (DB00668) – информация об активном веществе. (ang.). DrugBank.
• Fitzgerald, P. A. (2011).”Глава 11. Медулла надпочечников и параганглии”. In Gardner, D. G.; Shoback, D. (eds.). Greenspan’s Базовая и клиническая эндокринология Гринспена (9-е изд.). New York: McGraw-Hill. Retrieved October 26, 2011.
• Purves, D.; Augustine, G. J.; Fitzpatrick, D.; Hall, W. C.; LaMantia, A. S.; McNamara, J. O.; White, L. E., eds. (2008). Нейронаука (4-е изд.). Sinauer Associates. pp. 137–138. ISBN 978-0-87893-697-7.
• «Катехоламины». Health Library. San Diego, CA: University of California..
• Puglisi-Allegra S, Ventura R (June 2012). «Префронтальная / аккумальная катехоламиновая система обрабатывает высокую мотивационную значимость». Front. Behav. Neurosci. 6: 31

Адреналин и норадреналин биохимия. Адреналин

Адреналин -, выделяется из клеток мозгового вещества надпочечников в ответ на сигналы нервной системы, идущие из мозга при возникновении экстремальных ситуаций, требующих внезапной мышечной деятельности. Адреналин должен мгновенно обеспечить мышцы и мозг источником энергии. Образуются из аминокислоты:

Исходный файл: Адреналин синтез.cdx

Биохимия Биохимические особенности адреналина:

1. Наибольшая секреция адреналина наблюдается при стрессе и физической нагрузке
2. На адреналин организм реагирует очень быстро.
3. Адреналин готовит организм к выполнению быстрой и интенсивной работы.
4. Адреналин может действовать через β-и через α-рецепторы.
5. Мозговое вещество надпочечников секретирует в кровь как адреналин, так и норадреналин . Вне мозгового вещества надпочечников адреналин нигде не образуется.

В норме только очень небольшая часть адреналина выделяется с мочой (1-5%). Это количество настолько мало, что не обнаруживается обычными лабораторными методами, поэтому считается, что в норме адреналин в моче отсутствует. Главные ткани-мишени для адреналина — печень, мышцы, жировая ткань и сердечно-сосудистая система:

• В печени гормон увеличивает распад гликогена до глюкозы и повышает ее концентрацию в крови.
• В мышцах адреналин стимулирует распад гликогена до глюкозо-6-фосфата, который не может выйти из клетки в кровь, а утилизируется путем гликолиза с образованием молочной кислоты. Таким образом, в отличие от печени, при распаде гликогена в мышцах никогда не образуется свободная глюкоза .
• В жировой ткани гормон увеличивает распад жира до жирных кислот, что сопровождается повышением их концентрации в крови.
• Действие адреналина на сердечно-сосудистую систему проявляется в том, что он увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление, сужает артериолы кожи, слизистых оболочек и приносящие артериолы клубочков почек (поэтому при стрессе наблюдаются бледность и анурия — прекращение образования мочи), но расширяет сосуды сердца, мышц и внутренних органов. Действуя через систему кровообращения, адреналин затрагивает практически все функции всех органов, в результате чего мобилизуются силы организма для противодействия стрессовым ситуациям.

Кроме указанных эффектов, адреналин расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, кишечника, тела мочевого пузыря, но сокращает сфинктеры желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, мышцы, поднимающие волосы на коже, расширяет зрачки.ПатологияСостояния, связанные с гипофункцией мозгового вещества надпочечников, не описаны. Гиперфункция этой структуры возникает при опухоли феохромоцитомы. Содержание адреналина в крови увеличивается в 500 и более раз. Наблюдается повышение артериального давления, в крови резко увеличивается концентрация жирных кислот и глюкозы. В моче появляется адреналин и глюкоза (в норме в моче они не определяются обычными методами, значительно увеличивается содержание ВМК.

Список литературы

• Масловская А.А. Био химия гормонов : пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов / А.А. Масловская. – Гродно : ГрГМУ, 2007. – 44 сек. ISBN 978-985-496-214-6 (с. 21 -24)
• Био химия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 784 с.: ил. — (Серия «XXI» век»). ISBN 5-9231-0390-7 (с. 322)

Как нормализовать количество норэпинефрина?

Дефицит данного медиатора приводит к развитию у пациента тяжелой депрессии. Если в ходе обследования у больного выявили значительное снижение секреции норадреналина, для его увеличения до нормальных показателей требуется специальная терапия. С этой целью человеку назначат прием лекарств, содержащих в своем составе этот гормон. Неплохо справляются с такой задачей и антидепрессанты (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин). Их действие распространяется на нейромедиаторы, а это в итоге стимулирует секрецию необходимого катехоламина.

При пониженной выработке данного соединения, так же как и при увеличении его продукции, в организме наблюдается дисбаланс гормонов. Когда уровень норадреналина повышен – необходимо срочно устранить подобное нарушение. Как повысить его показатели? В таком случае обычно прибегают к использованию гормонозаместительного лечения. Для этого применяют специальный препарат – раствор Норадреналина. Медикамент содержит в своем составе недостающий медиатор. При нехватке гормона также используют Серотонин и Гидротартрат.

Очень важно при назначении эффективной терапии учитывать возможные противопоказания:

• прогрессирующий атеросклероз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• применение наркоза с медикаментами Циклопропан или Фторотан.

Перед употреблением препаратов норадреналина, пациент должен уведомить доктора обо всех патологиях, которые он перенес в детском или взрослом возрасте. Правильный сбор анамнеза убережет больного от тяжелых последствий. Терапия лекарственными средствами при недостатке норэпинефрина может привести к развитию аллергических реакций и побочных проявлений. После введения раствора Норадреналина у человека нередко возникает озноб, мигрень, приступы тахикардии, тошнота или рвота.

Для повышения количества этого медиатора в крови, доктор может посоветовать пациенту специальное диетическое питание. В подобной ситуации больному рекомендуется включить в свое ежедневное меню такие продукты:

1. шоколад;
2. молочную продукцию – творог и сыр;
3. бананы;
4. разнообразную рыбу и другие морепродукты;
5. куриные яйца;
6. бобовые;
7. мясо.

Такая пища содержит большое количество тирозина и фенилаланила, что увеличивает естественную продукцию катехоламина.

Между норадреналином и адреналином есть некоторые различия и сходства. В здоровом организме эти соединения должны находиться в нормальном соотношении. Если баланс катехоламинов не нарушен – человек прекрасно себя чувствует и добивается отличных результатов в любом виде деятельности. Помните, что главное для нормального распределения гормонов – рациональное питание и полноценный отдых!

Высокий и низкий норадреналин

Этот нейротрансмиттер должен быть тщательно сбалансирован и отрегулирован, чтобы ваш мозг и тело оставались здоровыми.

Врачи могут проверить уровень содержания катехоламинов (адреналина, норэпинефрина и дофамина) своих пациентов с помощью анализа крови или мочи. Ожидается, что в анализах крови на катехоламины уровни адреналина и норадреналина будут значительно выше, когда пациент стоит, чем когда он или она лежит.

Тестирование катехоламинов чаще всего проводится, если ваш врач подозревает, что у вас или вашего ребенка может быть один из немногих редких видов опухолей. Все эти опухоли вырабатывают аномально высокий уровень катехоламинов, в том числе норэпинефрина:

• Феохромоцитома (редкая опухоль надпочечников).
• Параганглиома (опухоль нервной ткани).
• Нейробластома (опухоль незрелой нервной ткани, которая возникает только у маленьких детей).

Адреналин и норадреналин – что за гормоны, и каковы их особенности?

Адреналин и норадреналин – гормональные элементы, которые принадлежат к группе катехоламинов. Несмотря на то, что эти компоненты тесно связаны друг с другом, между ними существует определенная разница, о которой необходимо знать.

Адреналин

Так, гормон страха адреналин – вещество, которое синтезируется организмом как ответная реакция на стрессовую ситуацию. Его уровень значительно повышается в случае нахождения человека в шоковом состоянии. Данное вещество еще называется эпинефрином. Следовательно, разницы между терминами эпинефрин и адреналин не существует.

Норадреналин

Если адреналин – это гормона страха, то что же такое норадреналин? Норадреналин – это своего рода предшественник гормона адреналина. Путем биохимического процесса при возникновении стрессовой ситуации из данного вещества образуется эпинефрин.

Но, как уже отмечалось, между этими гормональными единицами существует и тесная взаимосвязь. Если гормон адреналин в крови человека отвечает за чувство страха, то норэпинефрин – за выражение такой эмоции, как ярость. А эти понятия, как известно, являются «родственными» друг другу.

Где вырабатываются гормоны?

Чем вырабатывается адреналин и норадреналин?

На возникновение стрессовой ситуации, прежде всего, реагирует мозговой гипоталамус. Именно в его клетках происходит синтез, а затем – и выделение кортикотропина. Это вещество достигает почек, активизируя работу надпочечников.

Если же говорить о том, какой орган вырабатывает адреналин и норадреналин, то продуцирование этих гормональных единиц происходит в мозговом веществе надпочечников. Это парные эндокринные железы, регулируемые головным мозгом. Но не всегда именно они провоцируют выделение рассматриваемых гормональных элементов.

Так, предшественником адреналина и норадреналина является тирозин, часть которого попадает в организм человека во время употребления пищи, обогащенной протеином. В ходе сложных биохимических реакций тирозин расщепляется на разные вещества, одним из которых является Дофа.

Попадая в кровь, этот элемент достигает головного мозга. Впоследствии Дофа становится расходным материалом, из которого формируется новая гормональная единица – дофамин. А уже из него, в свою очередь, образуется норадреналин.

Поэтому, если говорить о том, что такое норадреналин, то можно совершенно точно сказать, что это гормон, который синтезируется в ходе целого ряда сложных биохимических процессов. Вместе с адреналином они создают надежную защиту организма от воздействия стресса и шока, что помогает предотвратить неблагоприятные и опасные последствия.

Как урегулировать показатель гормона

Уровень каждого из гормонов определяется специально выведенными в медицине нормами. Дисбаланс этих веществ в организме на протяжении длительного времени приводит к развитию серьезных патологических состояний. Дефицит или чрезмерный синтез норадреналина провоцирует дисфункцию органов.

Существует два метода регулирования концентрации – естественный и лекарственный. Повысить норадреналин естественным путем помогут продукты, содержащие в себе тирозин. Немаловажную роль играет полноценный сон, физический отдых.

При терапии дефицита норэпинефрина медикаментозным способом назначают гормонозаместительное лечение, антидепрессанты. Показания для приема гормональных лекарственных средств:

1. Обстоятельства, требующие стимулирования функционирования сердечной мышцы.
2. Во время операции, когда у больного резко понижается кровеносное давление, теряется пульс.