Обезболивание родов

Местное обезболивающее

Местная анестезия обеспечивает блокаду рецепторов боли, осуществляющих проведение импульсов по волокнам. Применяется во всех медицинских отраслях. Используется в стоматологии для лечения, удаления и протезировании зубов. В хирургии для малоинвазивных операций. В урологии для операции на почке, простатектомии, урографии. Используется в гинекологии, травматологии, проктологии, гастроэнтерологии, офтальмологии, операциях лор — органов.

Местное обезболивание может быть поверхностным, для процедуры используются мази, спреи, гели. Инфильтрационным с применением инъекции сначала под кожу, затем послойно глубоко в ткани. Широко применяется в челюстно – лицевой хирургии, стоматологии. Проводниковым (региональным), блокирующим нервные стволы и сплетения. Такой способ исключает болевые ощущения при операции на конечностях, челюстях. Спиномозговым, эпидуральным, каудальным, то есть центаральная блокада спиномозговых корешков.

Плюсы:

1. обезболивание только необходимого участка тела, которое подвергается манипуляциям;
2. нахождение пациента в сознании;
3. отсутствие болевых ощущений;
4. сохраняется сердечный ритм в стабильном состоянии;
5. дыхательные пути не подвергаются раздражению от анестезирующих препаратов;
6. сохраняются двигательные функции.

Минусы:

К недостаткам относится индивидуальная непереносимость пациента анестетика. Препарат может вызвать аллергическую реакцию. Оперативное вмешательство ограничено по времени. Не каждый пациент соглашается на местное обезболивание, не желая видеть и осознавать процесс операции на своем теле.

В некоторых случаях инфильтрационная анестезия применяется хирургами, без участия анестезиологов (стоматология: лечение или удаление зубов) Такие действия могут привести к осложнениям, включающим поражение центральной нервной системы, нарушение кровобращения, алергическим реакциям вплоть до анафилактического шока.

При эпидуральной анестезии (например, при обезболивании во время родов) использование большой дозировки препарата может спровоцировать судороги и падение давления. Результат приводит к гибели пациента или повреждению головного мозга. Также существует опасность не попадания препарата в нужную область. При этом обезболивающий состав проникает под паутинную оболочку спинного мозга. Такие действия могут вызвать полную остановку дыхания, гипотонию, и, как следствие, остановку сердца.

Во избежание негативных последствий применяется сначала пробная доза. Изучается реакция организма на препарат и определяется необходимое количество анестетика. В случае возникновения побочных эффектов необходима срочная медицинская помощь.

5.1.1. Жидкие летучие средства для наркоза

Галотан
(фторотан,
флуотан) — летучая негорючая жидкость.
Вы­сокоактивное средство для наркоза:
МАК — 0,8%. Применяют с по­мощью специального
испарителя. Наркоз наступает через 3—5
мин. Стадия возбуждения кратковременна,
без выраженного двигатель­ного
беспокойства. Не раздражает дыхательные
пути. Оказывает брон-хорасширяющее
действие. Наркотическая широта
достаточная. Про­буждение наступает
быстрее, чем после эфирного наркоза.

Анальгезия и
миорелаксация при применении галотана
выраже­ны меньше, чем при эфирном
наркозе. Поэтому галотан обычно
комбинируют с закисью азота, наркотическими
анальгетиками, ку-рареподобными
средствами.

Побочные
эффекты галотана: снижение сократимости
миокар­да, брадикардия, снижение
артериального давления, сенсибилизация
миокарда к действию адреналина и
норадреналина (возможны сердечные
аритмии; противопоказан при феохромоцитоме),
сни­жение тонуса и сократительной
активности миометрия.

Примерно
20% галотана метаболизируется в печени
с образова­нием токсичных соединений
(трихлорэтанол и др.). В связи с воз­можным
гепатотоксическим действием галотан
не рекомендуют применять при заболеваниях
печени; нежелательно повторное при­менение
галотана.

При
сочетании с суксаметонием галотан может
иногда вызывать злокачественную
гипертермию (повышение температуры до
42—43 °С, тоническое сокращение скелетных
мышц), связанную с повышением уровня
Са2+
в цитоплазме мышечных волокон. В этом
случае следует внутривенно вводить
дантролен, который препятствует выходу
Са2+
из
саркоплазматического ретикулума и
таким образом снижает уро­вень Са2+
в цитоплазме.

Энфлуран
(этран)
сходен по свойствам с галотаном; менее
акти­вен (МАК — 1,6%). Менее растворим
в крови и поэтому действует быстрее. В
меньшей степени сенсибилизирует миокард
к адренали­ну и норадреналину. В печени
метаболизируется только 2% энфлурана,
в связи с чем препарат не оказывает
существенного гепато-токсического
действия. Энфлуран обладает
бронхорасширяющими свойствами.

При
применении энфлурана отмечают некоторое
снижение ар­териального давления;
возможны судорожные реакции.

Изофлуран
(форан)
по сравнению с энфлураном действует
быс­трее, более активен (МАК —1,2%),
менее токсичен (в печени мета­болизируется
0,2% изофлурана). Практически не
сенсибилизирует миокард к адреналину
и норадреналину. Может вызывать сниже­ние
артериального давления и рефлекторную
тахикардию. Облада­ет бронхорасширяющими
свойствами, но в то же время может
раз­дражать дыхательные пути и вызывать
кашель, ларингоспазм.

Севофлуран
—
один из наиболее современных препаратов
для ингаляционного наркоза. Мало
растворим в крови, поэтому вход и выход
из наркоза происходят быстро. МАК
севофлурана — 2%. Не раздражает дыхательные
пути. Мало влияет на сердечно-сосудис­тую
систему (может вызывать некоторое
снижение артериального давления без
рефлекторной тахикардии). В печени
метаболизиру­ется 3% севофлурана.

Какие могут возникнуть осложнения при местном обезболивании

В большинстве случаев локально введенная анестезия хорошо переносится пациентами, но у некоторых больных может вызывать следующие симптомы:

• Снижение показателей кровяного давления
• Воспалительные явления в месте, где вводились препараты для анестезии.
• Аллергические реакции.
• Уменьшение частоты сердечных сокращений.
• Кратковременное головокружение и головные боли, звон в ушах.
• Бледность кожных покровов.
• Судороги, дрожание рук.
• Перевозбуждение нервной системы.
• Усиленное потоотделение.
• Неприятные ощущения в спине.
• Нарушения дыхания.

В общем, все последствия введения анестетиков делятся на местные реакции – возникающие непосредственно в месте введения обезболивающего вещества, и общие осложнения – сказывающиеся на работе всего организма. Всех их можно избежать, предварительно, выяснив у пациента, делали ли ему ранее общий наркоз или местное обезболивание, какими препаратами пользовались при этом, и какова была реакция на их введение. Кроме того, не последнее место в качестве и эффективности обезболивания отводится квалификации врача и его опыту работы.

Разновидности анестезии с описанием воздействия

Существует несколько способов обезболивания. Метод проведения анестезии выбирает врач в зависимости от объема и способа операции.

Местное обезболивание

Применяется при ограниченных по площади и глубине вмешательствах: ушивание раны, извлечение инородного тела из мягких тканей, вскрытие гнойника.

Регионарный тип

Этот вид обезболивания, как и местная анестезия, проводится самим хирургом. Препарат вводится в места прохождения нервов, отвечающих за болевую чувствительность. Широко используется в стоматологии, травматологии, ортопедии, офтальмологии.

К регионарному типу относят также спинальную или эпидуральную анестезию — введение анестетиков в околоспинномозговое пространство.

Общий наркоз

Наркоз предполагает полное отключение сознания. Достигается комбинацией разных методов обезболивания. Используется при обширных травматичных вмешательствах и необходимости глубокого расслабления мышц пациента.

Седативное воздействие

Проводится непосредственно перед операцией. Иногда применяется как самостоятельный способ при малых вмешательствах у детей или в гинекологической практике.

Чем лечат боль при раке, или куда ведет лестница обезболивания

Наверное, каждый врач считает более правильными и удачными те препараты, которые оказались наиболее действенными в его личном практическом опыте. Но любой онколог, стремясь купировать болевой синдром, должен помнить про рекомендации ВОЗ для лечения онкологических болей.

Рекомендации эти были выстроены в виде трехступенчатой «лестницы» еще в 1986 году, и с тех пор основные постулаты остались неизменными.

Первая ступень. При слабой боли начинают с ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств и препаратов (НПВС/НПВП). Это привычные безрецептурные парацетамол, ибупрофен, аспирин и др. При мышечной и суставной боли назначают диклофенак и др.

Схема действия НПВС — они блокируют фермент циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов, тем самым уменьшая чувствительность болевых рецепторов.

Такие препараты не вызывают привыкания и зависимости, но в большой дозировке могут навредить ЖКТ, поэтому бесконечно и бесконтрольно дозу увеличивать нельзя, чтобы не усложнить ситуацию желудочным кровотечением.

Вторая ступень. Далее, если боль усиливается, назначают кодеин и трамадол. Это «легкие» опиаты. Они действуют за счет того, что присоединяются к опиоидным рецепторам ЦНС и замещают там эндорфины.

Эндорфины — нейромедиаторы, одна из функций которых — тормозить передачу слабых болевых импульсов из спинного мозга в головной. Это позволяет нам не плакать от боли каждый раз, когда мы ставим локти на стол или спрыгиваем с высоты полуметра. Но при интенсивной боли выработка эндорфинов уменьшается. Опиоидные рецепторы освобождаются, нервные импульсы не тормозятся, человек испытывает боль.

Так обычно ведет себя тормозящий вставочный нейрон — выделяет эндорфины, чтобы заблокировать входящий нервный импульс, чтобы мозг «не обращал внимания»

Трамадол принимают вместе с анальгином, парацетамолом и другими медикаментами первой ступени — эффект получается комплексным: одновременное воздействие и на центральную, и на периферическую нервную систему.

Важно, что трамадол, хотя и является опиатом — относится к ненаркотическим анальгетикам. Пациенту проще его получить и не нужно бояться потенциальной зависимости

Третья ступень. На этой ступени оказываются врач и его пациент, когда ему уже перестали помогать слабые опиаты. В дело вступают сильные опиаты, основной — морфин. Сильные опиаты связываются с опиоидными рецепторами гораздо надежнее слабых, поэтому действуют мощнее. Однако, такой эффект стоит дорого: эти препараты уже могут вызывать зависимость — но только, если употреблять их неправильно и бесконтрольно.

Поэтому на третью ступень начинают взбираться так же постепенно. Назначают бупренорфин или фентанил, эффективность которых 50% и 75% относительно морфина — и вводят их строго по расписанию, начиная с минимальной дозы. Под контролем врача, при соблюдении рекомендованных дозировок и кратности приема, при плавном повышении «мощности» вероятность развития патологической зависимости крайне мала.

Важно, что на каждой ступени может использоваться так называемая адъювантная, то есть вспомогательная, терапия. Адъювантные препараты не обезболивают самостоятельно, но в сочетании с основными анальгетиками либо усиливают их действие, либо нивелируют побочные эффекты

В эту группу входят антидепрессанты, кортикостероиды, противорвотные и противосудорожные, антигистаминные и т. д.

Обезболивание закисью азота

Закись азота (см.) не раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и не оказывает токсического воздействия на паренхиматозные органы. Отсутствие кумулятивного эффекта, отрицательного воздействия на плод и сократительную функцию матки, а также легкая управляемость глубиной анестезии делают закись азота наиболее распространенным анестетиком для этих целей. Закись азота проникает через плаценту, однако при прекращении ее ингаляции она быстро элиминируется из организма матери и плода через дыхательные пути роженицы.

О. р. закисью азота в сочетании с кислородом осуществляется с помощью аппаратов серии НАПП или «Автонаркон», предназначенных для длительной аналгезии прерывистым способом. В них используется смесь, содержащая 50—75% закиси азота и 50—25% кислорода. Другие соотношения закиси азота и кислорода подбираются индивидуально. При ингаляции закиси азота с кислородом в соотношении 1 : 1 или 2 : 1 анальгетический эффект наступает в течение 5—10 мин. У большинства рожениц между схватками наступает дремотное состояние. Удовлетворительный эффект О. р. закисью азота, по данным разных исследователей, колеблется от 62 до 82% .

По отдельным показаниям (нефропатия, сердечно-сосудистые заболевания и др.) анальгетический эффект закиси азота может быть усилен введением 10—20 мг (1—2 мл 1% Р~Ра) промедола внутримышечно. Для достижения спазмолитического эффекта внутримышечно вводится 1 — 2 мл 2% р-ра но-шпы или 1 мл 1% р-ра апрофена. Роженицам, у к-рых выражено психомоторное возбуждение, перед началом обезболивания назначают внутрь малые транквилизаторы.

Выбор метода и способы введения препарата

При выборе метода учитывается ряд факторов:

1. Объем оперативного вмешательства. Малоинвазивные операции позволяют применять местное обезболивающее. При серьезных повреждениях тканей предпочтение отдается общему наркозу;
2. Состояние пациента. Выбор метода зависит от возможных осложнений в ходе операции или реакции на общий наркоз. В этом случае применяется местная анестезия;
3. Квалификация и опыт хирурга. Анестезиолог учитывает хирургический опыт врача хирурга;
4. Характер оперативного вмешательства. Например, женщина в процессе рождения ребенка может выбрать спинальную анестезию, при которой она будет находится в сознании, или общий наркоз, погрузившись в сон, исключит нервозное состояние.

Местная анестезия отличается от общего наркоза способом введения и эффекту, оказываемому на организм человека. Таким образом, выделяют несколько способов обезболивания:

• ингаляции;
• внутривенное;
• подкожное;
• поверхностное;
• внутримышечное;
• ректальное.

В медицине широко применяется комбинированная анестезия. В зависимости от вида оперативного вмешательства применяется сначала один препарат, для быстрого достижения желаемого эффекта. Затем используется другой, для поддержания состояния анальгезии.

Общее обезболивание (наркоз)

Общее обезболивание
классифицируется по нескольким признакам:

1) по
факторам, влияющим на нервную систему,
выделяют
фармакодинамический наркоз (эффект
достигается введением фармакологических
веществ), электронаркоз (действие
электрическим полем) и гипб)наркозом
(воздействие гипнозом). Применение двух
последних видов очень ограничено.
Поэтому в дальнейшем речь пойдет о
фармакодинамическом наркозе;

1. по
   способу введения препаратов различают
   ингаляционный наркоз (введение препаратов
   осуществляют через дыхательные пути.
   В зависимости от способа введения газов
   бывает масочный, эндотрахеальный,
   эндобронхиальный ингаляционный наркоз)
   и неингаляционный (введение препаратов
   осуществляется внутривенно или
   внутримышечно);

2. по
   количеству используемых препаратов
   выделяют
   следующие виды наркоза: мононаркоз
   (используется одно наркотическое
   средство), смешанный наркоз (одновременно
   используется два и более наркотических
   препарата), комбинированный наркоз
   (применяются на разных этапах операции
   различные наркотические вещества или
   сочетание наркотиков с веществами,
   избирательно действующими на различные
   функции организма — миорелаксанты,
   анальгетики, ганглиоблокаторы);

4) по
применению на разных этапах операции
выделяют:

вводный
наркоз — кратковременный, быстро
наступающий наркоз, не имеющий стадии
возбуждения. Его используют для быстрого
усыпления больного, а также для уменьшения
количества основного наркотического
вещества;

поддерживающий
(главный, основной) наркоз — наркоз,
применяемый в течение всей операции,
если к основному наркозу добавляют
действие другого вещества, такой наркоз
называют дополнительным;

базисный наркоз
(базис-наркоз) — поверхностный наркоз,
сочетающий со средством главного наркоза
анестезическое средство для уменьшения
дозы основного наркотического препарата,
вводимое до или одновременно со средством
главного наркоза.

СТАДИИ НАРКОЗА

В клиническом
течении любого наркоза можно выделить
4 стадии. При наркозе хлороформом,
фторотаном,

барбитуратами эти
стадии практически невозможно уловить,
так как быстро наступает глубокий
наркоз. Наиболее явно все стадии
просматриваются при эфирном ингаляционном
наркозе.

1. 1. стадия
      (анальгезия) длится
      3-8 минут. Для нее характерно постепенное
      угнетение. У больного отмечается
      спутанное сознание, болевая
      чувствительность резко снижается или
      вовсе исчезает, больной бессвязно
      отвечает на вопросы. Сохраняется
      тактильная чувствительность и напряжение
      мышц, пульс учащен, зрачки сужены,
      кожные покровы лица гиперемированы.
      На этой стадии можно выполнять
      кратковременные хирургические операции
      (рауш-наркоз).

   2. стадия
      (возбуждение) начинается
      сразу после потери сознания и длится
      1 – 5 минут. На этой стадии наблюдается
      речевое и двигательное возбуждение,
      повышение мышечного тонуса, частоты
      пульса и артериального давления.
      Сознание при этом отсутствует,
      подкорковые структуры активизируются.
      При углублении наркоза больной
      успокаивается и засыпает.

   3. стадия
      (хирургическая, или стадия наркозного
      сна) наступает
      через 12 — 20 минут после анестезии, когда
      происходит насыщение организма
      анестетиком и углубление торможения
      в коре головного мозга и подкорковых
      структурах. На этой стадии наблюдается
      потеря всех видов чувствительности,
      рефлексов. снижение мышечного тонуса,
      урежение пульса и гипотония.

   4. стадия
      — стадия пробуждения наступает
      после прекращения подачи анестетика.
      Она характеризуется постепенным
      восстановлением рефлексов, тонуса
      мышц, чувствительности и сознания.
      Стадия пробуждения в обратном порядке
      отображает стадии общей анестезии. В
      зависимости от состояния пациента
      пробуждение может длиться от нескольких
      минут до нескольких часов

Виды и характеристика методов неингаляционного наркоза

Неингаляционный наркоз классифицируют по характеру применяемого средства и пути его введения в организм (напр., внутривенный наркоз гексеналом, внутримышечный наркоз кетамином и т. п.).

В зависимости от пути введения различают внутривенный, внутримышечный, внутрикостный, внутриплевральный, внутрибрюшинный, пероральный, тонкокишечный, прямокишечный и подкожный наркоз.

Внутривенный наркоз обладает несомненными преимуществами перед другими способами Н. н. Главным из них является возможность быстро увеличить концентрацию препарата в крови, что (при хорошей элиминации из организма) делает внутривенный наркоз наиболее управляемым по сравнению с другими видами Н. н. всасываемости из прямой кишки), либо слишком глубоким. Используется очень редко и только для вводного и базисного наркоза. Небарбитуровые препараты для этого вида наркоза не применяются.

Подкожный наркоз может быть вызван путем инъекции в подкожную клетчатку смеси эфира и масла. Автор метода М. А. Топчибашев в 1947 г. предложил для этой цели смесь, названную им аналгезином (3 ч. эфира, 1 ч. персикового или оливкового масла; на каждые 100 мл смеси добавляют 0,6 г основания новокаина). Вводят строго подкожно 1 мл смеси на 1 кг массы тела. Ввиду сложности, ненадежности и опасности образования инфильтратов и абсцессов в местах инъекций аналгезиновый наркоз применяется исключительно редко.

Выбор

Выбирать анестезию теоретически может любая роженица, но есть ситуации, когда выбор делают только врачи. При естественных родах выбор небольшой – либо легкая анальгезия, либо эпидуральная анестезия, если нет противопоказаний. При подготовке к кесареву сечению женщина может высказать свои пожелания, выбирая между общим и эпидуральным наркозом. Она подписывает информированное согласие, в котором указано, что она предупреждена о последствиях, осложнениях, технике проведения обезболивания.

Если беременная отказывается от эпидуральной анестезии, ей применяют общий наркоз, не имеющий противопоказаний. Не спрашивают мнения роженицы и тогда, когда ребенка нужно спасать как можно скорее – при тугом обвитии пуповиной, например, или при необходимости удаления матки после кесарева.

Лучшие обезболивающие препараты наркотических анальгетиков

Промедол

Активный ингредиент – тримеперидин. Является более чем в 2 раза слабее по анальгезии если сравнивать с морфином. Действует 3-4 часа. Назначается при сильно выраженных болях, обусловленных язвой пищеварительного тракта, инфарктом миокарда, коликой. Так же назначают при хирургическом вмешательстве, родах, онкологических болях, имеющих хроническое течение. Это рецептурный медикамент.

К преимуществам относятся такие моменты:

• мало угнетает центр дыхания;
• широкий диапазон применения;
• побочные явления регистрируются редко;
• может использоваться, как слабое снотворное средство;
• разрешён для педиатрии, неонатологии.

Отмечаются такие недостатки Промедола:

• возможно привыкание к лекарству;
• оказывает сильное спастическое сокращение кишечника, желчевыводящих путей;
• нельзя заниматься сложными видами деятельности, так как снижается концентрация внимания.

Трамадол

Действующий компонент — трамадол. Входит в перечень сильнодействующих средств. Воздействует на болевые рецепторы головного мозга, а также блокирует прохождение импульсов по спинному мозгу. Интенсифицирует успокаивающие вещества. Используется для ослабления болезненности, обусловленной развитием злокачественной опухоли, после операции.

Быстро поглощается слизистой, через 2 часа нарастает наибольшее содержание в крови.

Нельзя назначать детям, беременным и кормящим показан лишь при угрозе для жизни.

С опаской применяется при органной недостаточности, эпилепсии, после черепно-мозговых повреждений, подозрении о высоком внутричерепном давлении, синдром «острого живота», у наркоманов.

К негативным сторонам данного лечебного вещества относится также обилие побочных явлений, также возможно формирование синдрома «привыкания» и «отмены» во время резкого прекращения приёма средства.

Что такое общий наркоз

Наркоз — это общая анестезия, во время которой искусственно производится торможение работы центральной нервной системы пациента, вызывающее у него отключение сознания. Состояние это является обратимым. В процессе теряются память и сознание, расслабляются мышцы, снижаются или совсем отключаются некоторые рефлексы, а также полностью исчезает чувствительность к боли. Все эти эффекты наступают при введении одного вида анестетика или нескольких общих препаратов, выбор которых осуществляется врачом-анестезиологом исходя из данных о возрасте больного, клинических показаниях, длительности операции, серьёзности вмешательства и сопутствующих патологий, имеющихся в его организме.

Какие виды общего наркоза применяются в медицинской практике? Разные системы организма обладают неодинаковой чувствительностью к средствам общей анестезии, поэтому врач принимает решение о применение одного либо сразу нескольких препаратов. То есть общий наркоз разделяется по количеству использования медикаментов, вызывающих искусственную потерю сознания:

• мононаркоз — во время операции применяют одно средство;
• смешанный наркоз — употребление двух и более видов препаратов;
• комбинированный наркоз — использование на всем протяжении вмешательства нескольких разных средств либо сочетание их с компонентами, которые воздействуют на определённые системы и функции.

А также разделяют виды наркоза, в зависимости от способа его введения в организм:

• ингаляционный — препарат для анестезии вводят через дыхательные пути;
• парентеральный — внутривенно, внутримышечно, ректально — одновременно с вентиляцией лёгких или без неё;
• комбинированный — различные средства используются последовательно, могут меняться и способы их применения.

Если есть показания для искусственной вентиляции лёгких во время операции, проводится интубация трахеи — введение трубки в дыхательные пути сразу после погружения человека в искусственный сон. А также вдувание кислорода или газовых смесей в лёгкие может проводиться другими способами — с помощью аппарата искусственной вентиляции либо с применением специального мешка.

Противопоказания местного наркоза

Конечно, современная медицина стремительно развивается, открывая новые, более безопасные способы проведения местной анестезии.

Обычно, она не представляет никакой угрозы для человеческой жизни и здоровья. Но всё же, существует ряд определённых противопоказаний, которыми лучше не пренебрегать.

ПОКАЗАНИЯ

• повышенная чувствительность у человека к определённому виду обезболивающего препарата или его отдельных компонентов;
• возраст, не достигший границы минимум 8 лет;
• наличие у пациента различных психических отклонений или нарушений, которые провоцируют усиленную возбудимость, склонность к появлению панических атак и пр.;
• появление кровотечений, которые не были остановлены в момент введения в тело обезболивающего вещества;
• если в тканях оперируемой зоны есть шрамы, рубцы или же имеются какие-либо воспалительные процессы;
• в том случае, когда сам человек отказывается от проведения анестезии (в этой ситуации надо предварительно проверить психическое состояние человека).

Как влияет наркоз на организм человека

Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, а постоянно развивается и совершенствуется, мы все также с опаской относимся к анестезии, особенно к общей. В обществе, далеком от медицины, прочно закрепилось мнение, что наркоз отнимает 5 лет жизни. Но врачи, в один голос уверяют своих пациентов, что это неверное утверждение, здоровье и жизнь, в конечном итоге, у человека забирает болезнь. А наркоз, это способ провести успешное лечение того или иного недуга, которое в некоторых случаях было бы невозможно без него сделать. Также не верно и то утверждение, что каждое последующее введение наркоза требует увеличение дозы препарата. Действующее вещество в организме не накапливается, а выводится, следственно привыкания не возникает. Поэтому человеку в течении года могут провести не одно хирургическое вмешательство с использованием наркоза, если отсутствуют другие физиологические противопоказания к операции.

Хотя противопоказания к наркозу естественно есть. И их нужно учитывать при выборе способа его введения, вида и самих препаратов. Нужно отметить, что адекватно подобранный вид анестезии не может отнять у пациента здоровье и жизнь.  Но если были упущены какие-то важные моменты в анамнезе, то последствия неизбежны. Наиболее длительными побочными эффектами являются:

• панические атаки, могут случаться ежедневно;
• частичные потери памяти;
• нарушения в работе сердца, аритмия, повышение пульса и артериального давления;
• нарушения в работе печени, почек, но они случаются крайне редко.

Данные состояния поддаются корректировке медицинскими препаратами, а со временем полностью проходят. Организм восстанавливается после хирургического вмешательства.

Стоит отметить воздействие общего наркоза на детский организм. Он оказывает влияние преимущественно на головной мозг, вследствие чего может быть снижет уровень концентрации, снижена память и скорость мышления, возникает чрезмерная активность ребенка. Ученые объясняют это тем, что анестетик воздействует на еще не сформировавшийся в полной мере мозг, поэтому возникают такие последствия. Исходя из этого, если есть такая возможность, детей до двух лет не оперируют.

Для женщины наркоз также представляет опасность. Он крайне нежелателен при беременности, хоть сегодня медицина и отошла от использования высокотоксичных препаратов, все же анестетики проникают через плаценту и могут оказать негативное влияние на развитие ребенка. Общий наркоз категорически противопоказан со второй и по десятую неделю беременности, поскольку могут быть аномалии в развитии плода. Не используют его и на восьмом месяце, в связи с большой угрозой выкидыша и преждевременных родов. Но если стоит острая необходимость в проведении экстренной операции с наркозом, то решение принимает врач совместно с пациенткой или ее родными (в случае, когда она находится без сознания).

Кроме того, наркоз может нарушить менструальный цикл. Но со временем он самостоятельно восстанавливается. В редких случаях требуется консультация с гинекологом.

Но все описанные осложнения не являются закономерностью, а развиваются только лишь при определенных условиях, которых в большинстве случаев удается избежать. Благодаря общему наркозу сегодня проводятся уникальные многочасовые операции, которые возвращают пациентов с того света и дарят им новую жизнь.