Предвестники родов у первородящих

Надо ли брить интимную зону перед родами и делать клизму

Ехать в роддом, уже побрившись, или это сделают в приемном отделении? И как быть с клизмой? От этих рутинных процедур вы тоже можете отказаться – и для этого есть причины помимо обычного дискомфорта.

Если вы не станете оголять свою промежность, то, вероятнее всего, избежите эпизиотомии. Никто не станет резать волосатые ткани только ради того, чтобы вас поторопить! Я убеждена, что каждая женщина должна рожать без эпизиотомии, и только в крайних случаях, когда нужен вакуум, тогда можно ее применить

А в крайних случаях уже и не важно — подготовлены ли вы к разрезу

Насчет клизмы. Во-первых, я никогда в жизни не пошла бы в роды с человеком, который считает кал на потугах конфузом! Потому что кал на потугах появляется из-за давления головки ребенка на кишечник, и никакая клизма не дает гарантии его отсутствия. Кал — восполняемая субстанция! Это нормально!

Во-вторых, я всегда говорю на семинарах: «В потугах позвольте себе обкакаться!». Почему? Потому что социальная установка, что обкакаться — это стыдно, заставляет женщину сжимать анальный сфинктер. Получается, что она тужится – и в то же время зажимает мышцы тазового дна! Вот откуда бывают разрывы, а вовсе не потому, что вы не готовили промежность или у вас ткани недостаточно эластичные и предрасположены к разрывам. Дело не в тканях, а в физиологическом строении женского организма. А ткани примерно одинаково у всех работают, и расслабленные ткани менее подвержены травмам — это факт.

В-третьих, сама по себе клизма травмирует слизистую кишечника.

В-четвертых, перед родами организм сам чистится, и если вышло все не до конца, то без клизмы кал будет аккуратный, а после клизмы при надавливании головки из вас хлынет жижа.

В-пятых, пустой кишечник или с жижей не амортизируется ничем при потугах и — здравствуй, геморрой, или, не дай бог, выпадение кишки.

В-шестых, почему-то во многих странах люди даже не знают, что это такое. Я жила за границей, там от нас в шоке!

Как действовать?

Если женщина чувствует, что наступили схватки, и определяет, что они настоящие, истинные, не нужно впадать в панику. Времени для того, чтобы спокойно выпить чай, принять душ и с вещами без спешки приехать в роддом, предостаточно. Нужно правильно настроиться, вспомнить все, чему учили на курсах будущих мам.

Уже с первой латентной стадии схваток женщина может взять контроль за своим состоянием в собственные руки. Ей поможет правильное дыхание. Нужно глубоко и медленно вдыхать и медленно выдыхать. По мере того как боли будут усиливаться, схватку можно будет «передышать», применяя поверхностное короткое дыхание, основанное на глубоком вдохе и частных выдохах, а также дыхании «по-собачьи».

Важно дышать именно так и не кричать, потому что по мере насыщения крови кислородом организм женщины начинает вырабатывать эндорфины, которые не только являются «гормонами счастья» и улучшают настроение, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Существуют даже целые методики обезболивания родов только на основе дыхания, ароматерапии, теплых и холодных компрессов, массажа (метод Ламаза)

Описание разных методов женщины получают на занятиях в женской консультации, там же их обучают дыханию, правильным позам, в которых будет комфортнее пережить активную фазу схваток.

Старайтесь не есть и не пить много жидкости в самом начале схваток. Не принимайте никаких медикаментов. Двигайтесь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки, не лежите и не сидите на одном месте.

Так, с правильным дыханием и спартанским спокойствием (у паникующих женщин, тех, кто сильно боится, схватки обычно всегда более длительные и болезненные), нужно проверить документы и вызвать «Скорую помощь» или попросить родственников доставить вас в родильный дом. Вариант с «неотложкой» предпочтительнее. Если что-то пойдет не так, то в карете «Скорой» женщина всегда сможет получить своевременную помощь.

Не дожидаться определенной частоты схваток, а сразу ехать в роддом нужно в том случае, если появились кровянистые выделения из половых органов, отошли воды.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Что делать, если имеются некоторые предвестники

Прежде всего, если замечены какие-либо симптомы, необходимо успокоиться. Если это является первыми признаками родов, необходимо избегать различной работы, больше отдыхать, чтобы организм был готов к предстоящему процессу.

Если же отмечаются предвестники скорых родов, необходимо проконсультироваться с врачом по телефону и действовать согласно его инструкциям. Когда произошло отхождение вод, нужно как можно быстрее добраться до роддома.

Всегда присутствует риск того, что ребенок захочет родиться раньше, чем положено по сроку. Поэтому незамедлительно следует сходить на прием, в случае обнаружения следующих симптомов:

• открылось кровотечение из влагалища;
• отошедшие воды имеют какой-либо аномальный оттенок;
• ребенок в животе не шевелится;
• имеется затяжная рвота;
• появились болевые ощущения в любых частях тела, которые носят сильный и острый характер.

Кроме того, роды могут быть стремительными. При этом схватки сразу становятся активными с паузой менее 5 минут. Повышается артериальное давление, пульс учащается, а дыхание становится прерывистым и тяжелым. Медлить в данном случае нельзя, поскольку роды зачастую наступают уже в течение первого часа.

Периоды родов

Первый период

Во время первого родового периода шейка матки раскрывается, женщина начинает чувствовать схватки. Вначале они длятся всего лишь несколько секунд, интервал между ними составляет 10 минут, но со временем схватки становятся длиннее, а промежутки короче.

Данный период является самым продолжительным и болезненным для беременной. Он длится 10−12 часов и подразделяется на три фазы:

1. Латентная, продолжается от 5 до 6 часов. Схватки развиваются и набирают темп, промежуток между ними составляет 15−30 минут. Маточные сокращения не доставляют беременной сильной боли. Шейка матки раскрывается на 4 см.
2. Активная, длится на протяжении 3−4 часов. Схватки становятся сильнее и продолжаются не меньше 20 секунд с интервалом до 5 минут. Могут отойти околоплодные воды. Шейка расширяется на 8 см.
3. Транзиторная, также ее называют «переходной». Продолжается от 40 минут до 2 часов. В момент раскрытия шейки на 8−12 см схватки ослабевают, но некоторые женщины могут даже не почувствовать этого. Головка плода продвигается в малый таз, возникают позывы к потуживанию, но делать это противопоказано до момента, пока шейка не раскроется на 10 см, и ребенок сможет плавно и без последствий пройти через родовые пути.

Второй период

Данный период называется «изгнание плода» и длится приблизительно 30−40 минут. Если девушка ходила на специальные курсы для беременных и знает, каким должно быть родовое поведение, период может быть и более коротким. Но даже если беременная оказалась не готова к родам или растерялась, опытные акушеры подскажут, что и как нужно делать, чтобы роды прошли успешно. Схватки на данном этапе длятся 1 минуту, а промежуток между ними составляет не больше 3 минут. А вот потуги будущая мама может контролировать уже сама. Если она будет правильно задерживать и ослаблять собственное дыхание и напрягать мышцы живота, роды пройдут гораздо легче и быстрее.

Во время второго периода родов ребенок появляется на свет.

Третий период

После того как ребеночек появится на свет, расслабляться матери еще не стоит, так как сразу после него должна выйти плацента. Ее отхождение от стенки также сопровождается маточными сокращениями. Бывает, что будущие мамочки даже не ощущают их, поскольку тело уже испытало огромный стресс и почти не чувствует ослабленных схваток. Продолжается третий период 20−30 минут.

Предвестники родов у повторнородящих

Признаки скорых родов у повторнородящих практически ничем не отличаются от тех, что присутствуют при ожидании первенца. Отличительной чертой их необходимо назвать тот факт, что они менее выраженные и могут появляться позднее. Из-за этого их сложнее идентифицировать. Но рожавшая женщина навсегда запоминает те предвестники родов, что отмечались у нее перед рождением первого малыша. О скором отправлении в роддом она узнает заранее.

Ощущения перед родами у повторнородящих

Женщинам, которые рожают второго и последующих детей, известны практически все предвестники скорых родов. На большом сроке о приближающемся часе «Х» беременная узнает по своему самочувствию, изменению активности. Многие отмечают, что внезапно в конце гестационного периода происходит резкое облегчение, прилив сил, появляется желание сделать все незаконченные дела, подготовить комнату для младенца. Это явление нередко сравнивают с инстинктом гнездования.

Когда опускается живот перед родами у повторнородящих?

Стоит отметить, что для рожающих повторно женщин характерно относительно раннее опущение живота перед родами. Связано данное явление с ослабленностью мышц брюшного пресса и тазового дна — следствием первой беременности. В отдельных случаях, опущение может фиксироваться при отхождении околоплодных вод, когда непосредственно начинается процесс появления ребенка.

Предвестники преждевременных родов у повторнородящих

Ранее родоразрешение зачастую обусловлено осложнениями процесса гестации. Среди таковых центральное положение занимает гипертонус матки. При таком явлении отмечается повышение сократительной активности мышечных волокон миометрия. Медики фиксируют признаки скорых родов, среди которых:

• приоткрытие маточной шейки;
• появление кровянистых выделений;
• нарушение целостности околоплодного пузыря.

Когда готовиться в роддом?

Если вы стали замечать предвестники после 36 недели беременности, паниковать не стоит — это не значит, что малыш родится раньше положенного срока. Предвестники говорят лишь о  подготовке организма к предстоящим родам, а процесс этот может занимать несколько недель.

Согласно некоторым данным, считается, что день рождения малыша может быть  раньше 40 недели, если менструальный цикл женщины до беременности был коротким. Если же интервал между менструациями составлял более 34 дней, роды могут наступить после 41 недели беременности. Однако ориентироваться на эти показатели не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален, и каждый плод развивается по-своему.

Бывают такие случаи, когда роды наступают без предвестников. Например, отхождение слизистой пробки женщина не заметила, а сам родовой процесс начался не со схваток, а с отхождения вод.

Предвестники на 37 неделе

Примеры, которые мы приводим в статье, являются приблизительными. Дата их появления и степень выраженности зависят от индивидуальных особенностей женщины и могут меняться. Для 37 недели характерными признаками являются ложные схватки и синдром гнездования.

Ложные схватки ощущаются как отвердевание живота, во время которого появляются тянущие боли в области матки и поясницы. Такое состояние возникает нерегулярно, и даже не каждый день. Тренировочные схватки можно купировать с помощью Но-шпы.

Синдромом гнездования называют особое поведение беременной, при котором она начинает обустраивать свой дом и быт. Многие близкие замечают, что женщина начинает активно гладить, стирать, убирать, создавать комфорт и уют в доме. Это объясняют психологической подготовкой к родам и тем, что организм матери морально готовится к ответственной роли.

Предвестники на 38 неделе

На этом этапе к предыдущим предвестникам могут добавляться новые. Например, доктор фиксирует резкое снижение массы тела мамы, как правило, на 2-3 кг.  Это объясняется уменьшением количества амниотической жидкости.

После опущения ребенка в таз матери можно прощупать уменьшение высоты дна матки. По этой же причине учащаются позывы к мочеиспусканию и женщина чаще ходит в туалет. Приблизительно в этот период происходит еще одно изменение походки матери. Если раньше она менялась с обычной на переваливающуюся по сторонам, то теперь центр тяжести смещается вперед.

За пару недель до родов изменяется поведение будущей мамы. Она становится слишком раздражительной или, наоборот, находится в состоянии апатии. Физиологически это объясняется процессами, которые происходят в коре головного мозга. Их цель — сделать родовую активность приоритетной задачей для организма.

Предвестники на 39- 40 неделе

В этот период уменьшается двигательная активность плода, так как ему становится тесно в мамином животе. Все предыдущие предвестники также сохраняются. Одним из важных признаков скорого наступления родов является отхождения слизистой пробки. При ее отслаивании от цервикального канала доктор может сделать вывод, что шейка матки начинает постепенно расширяться. Роды при этом могут начаться как на следующий день, так и в течение одной-двух недель.

Очень важно отличить отхождение слизистой пробки от околоплодных вод. При отхождении пробки у женщины, как правило, есть еще несколько дней до родов

Если же из матки вытекла амниотическая жидкость, необходимо срочно ехать в роддом, так как безводный период опасен для малыша.

Слизистая пробка представляет собой желеобразную массу небольшого объема (около 50 мл). Она выполняет защитную функцию, плотно закупоривая цервикальный канал для предупреждения попадания инфекции в матку. Отойти слизистая пробка может, когда шейка матки начинает раскрываться, что является явным признаком начала родовой деятельности. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную воду, которая может подтекать незаметно или выделиться сразу большой порцией. Незаметное подтекание достаточно опасно, так как женщина может его не заметить, а ребенок долго будет находиться без водной среды. Чтобы узнать, не подтекают ли околоплодные воды, в аптеках продаются специальные экспресс-тесты.

Многие женщины интуитивно чувствуют приближающуюся дату родов и достаточно точно могут определить знаменательный день. По совокупности симптомов-предвестников сделать прогноз несложно.

Некоторые предвестники видны гинекологу, например, при осмотре врач обнаруживает размягчение, сглаживание и раскрытие шейки матки. Такие признаки появляются за несколько дней до начала родовой деятельности. Также за несколько дней до родов происходит очищение организма. Диарея в этом случае вызвана не инфекцией, а естественной подготовкой к родам.

Физиологические признаки близких родов

Как правило, изменения в организме перед родами связаны с изменениями в гормональном фоне женщины, готовностью матки к родам, созреванием плаценты и зрелостью плода. Предвестники родов при нормально протекающей беременности появляются на 38-39 неделе, но у некоторых женщин могут возникнуть и раньше. Первородящие начинают замечать признаки родов за несколько дней, даже недель до них, в то время как ожидающие второго и последующего малышей женщины могут ощутить знакомые симптомы всего за несколько часов.

«Опущение живота»

По этому признаку в старину бабушки предрекали скорые роды. Примета основана на изменениях в организме, которые происходят в конце беременности. При головном предлежании незадолго до родов головка плода опускается ниже, встает в малый таз, как говорят врачи. Соответственно, верхняя часть матки также опускается и уже не так давит на желудок, легкие и другие органы. Самостоятельно заметить, что живот опустился, не всегда возможно, но женщина ощущает, как стало легче дышать, перестает мучить одышка при ходьбе и подъеме по лестнице, проходит изжога, если она донимала в последние месяцы.

При опущении живота перед родами пупок выпячивается еще больше, а кожа на животе растягивается сильнее. Именно на этом этапе возможно стремительное появление растяжек.

Частое мочеиспускание, изменение характера дефекаций

Это тоже физиологически объяснимый признак. Опустившаяся головка ребенка с большей силой давит на мочевой пузырь, в результате чего он не может заполняться на весь объем, и позывы к мочеиспусканию происходят гораздо чаще. Женщина замечает, что, хоть она и стала ходить в туалет чаще, но объем выделяемой мочи значительно уменьшился.

Сильное давление беременной матки на кишечник провоцирует запоры. Незадолго до родов происходит резкое повышение гормона окситоцина, который, напротив, вызывает послабление стула. Если частые запоры резко сменились диареей, этот признак указывает на приближающиеся роды.

Тянущие боли в пояснице и низу живота

Перед родами для более комфортного продвижения ребенка по родовым путям происходит растяжение связок, размягчение хрящей, тазовые кости постепенно раздвигаются, что вызывает дискомфорт, а у некоторых женщин достаточно ощутимую боль. В это время меняется походка и осанка. Многие женщины, кроме того, ощущают боль в области лобка, вызванную давлением плода на кости таза.

Увеличение выделений

Белые полужидкие выделения перед родами сигнализируют о скором отхождении слизистой пробки. Некоторые беременные тревожатся, что происходит подтекание околоплодных вод. На самом деле, подтекание вод – явление не такое распространенное, как кажется. Наблюдается оно в том случае, когда разрыв плодного пузыря происходит не у маточного зева, а у одной из стенок матки. Если есть сомнения в характере выделений, то стоит посетить врача. С помощью специального теста он определит наличие в выделениях амниотической жидкости.

Изменения в шейке матки

Об изменениях со стороны шейки матки скажет гинеколог на очередном еженедельном осмотре. Шейка укорачивается и составляет 1-2 сантиметра, маточный зев начинает раскрываться. Именно тогда врачи говорят о раскрытии шейки матки на 1 или 2 пальца.

В это время плодные оболочки располагаются близко, они доступны для всяческих инфекций, поэтому соблюдение интимной гигиены должно быть более тщательным. Обязателен туалет половых органов и смена белья дважды в день. Для подмывания не обязательно использовать мыло каждый раз: оно сушит слизистую. Можно использовать отвар ромашки. Принимать ванны в это время нельзя, их следует заменить теплым душем.

Отхождение слизистой пробки

Маточный зев во время беременности закрыт так называемой слизистой пробкой, которая удерживает малыша и не позволяет проникнуть инфекции внутрь. Обильные выделения в виде сгустка слизи свидетельствует о том, что пробка отошла, вскоре будет происходить раскрытие шейки матки. У одних женщин раскрытие происходит постепенно, у других роды начинаются сразу после отхождения пробки.

Отхождение пробки может произойти за 2 недели до родов. Иногда пробка выходит не целиком, а частями, поэтому ее не всегда распознают. Догадаться о том, что это именно она, можно по характеру выделений: прозрачные, плотные, возможно, с прожилками крови.

Изменение характера шевелений плода

Многие беременные на 38-39 неделе отмечают уменьшение количества шевелений плода. Движение его затруднены и не так интенсивны, так как в матке перед родами становится тесно.

Что происходит в организме

Чтобы понять, откуда берутся предвестники, нужно хорошо представлять себе, насколько масштабные процессы проходят в женском организме с приближением даты родов. Именно эти не видимые глазу процессы и проявляются физиологически. Совокупность внутренних процессов развивается по нарастающей и в определенный момент приводит к началу родов.

В подготовительный процесс оказываются втянуты практически все органы и системы, гормональный фон, особенности гемостаза, работа нервной системы, но самые активные изменения происходят в следующих направлениях.

Матка

Репродуктивный орган уже выполнил очень важную задачу — обеспечил ребенку среду для созревания и роста

Теперь матке нужно выполнить еще одно не менее важное дело — помочь крохе родиться на свет. Матка должна достичь максимального веса

Во второй половине третьего триместра начинает готовиться нервно-сократительный аппарат органа. Без этой подготовки матка будет обычным «мешком» и не сможет ни вытолкнуть малыша, ни сократиться до прежних размеров после родов.

Плацента

«Детское место» стремительно стареет. После 35 недели беременности начинается процесс увядания и длится он до 40 недели или до момента родов. Плацента за несколько дней до родов начинает вырабатывать гормональное вещество, без которого схватки не наступят — окситоцин. Ей в этом помогает гипофиз женщины.

Гормоны

В течение беременности с первых ее часов в организме женщины преобладал прогестерон. Он отвечал за пропитание ребенка, сохранение беременности, снижение тонуса стенок матки. Перед родами за несколько дней происходит уменьшение выработки прогестерона, зато увеличивается концентрация окситоцина и эстрогенов. В ответ на изменение гормонального баланса в организме начинаются множественные перестройки, в которые втягивается и нервная система. Головной мозг становится менее чувствительным к нервным импульсам, чувствительность же спинного мозга, наоборот, возрастает.

Обмен веществ

Организм незадолго до родов запасается веществами, которые должны обеспечить роды, с точки зрения энергетического потенциала. Запасается гликоген, электролиты.

Состояние крови

Кровь становится гуще. Увеличивается количество тромбоцитов, уменьшается время свертывания крови. Это необходимо для того, чтобы не допустить летального кровотечения в родах. То, насколько эти процессы скажутся на самочувствии беременной, зависит от ее индивидуальной чувствительности.

Признаки родов по неделям

36 неделя

На 36 неделе у первородок могут проявиться первые симптомы приближающихся родов. Ребенок становится гораздо спокойнее, активность плода снижается. Это объясняется тем, что положение плода поменялось, и его головка опустилась. По причине давления на влагалище выделения становятся обильнее, но если они не имеют выраженного оттенка и запаха, волноваться не стоит. Если же выделения стали кровянистыми – необходимо срочно обратиться к врачу.

У некоторых начинаются тренировочные схватки – чтобы не ездить в роддом зря, нужно заранее узнать, как отличить настоящие от ложных.

Важно! Если в период беременности открылось кровотечение, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
При любых кровяных выделениях следует немедленно сообщить своему врачу

37 неделя

Если малыш родился на 37 и более неделе, он считается доношенным, поэтому родов в этот период бояться не стоит. Признаками начинающихся родов являются:

1. Уменьшение высоты дна матки. Головка плода продвигается в малый таз, живот женщины опускается. Ребенок начинает вести себя в животе значительно спокойнее. У мамы проходят неприятные симптомы в виде изжоги и затруднения дыхания.
2. Частые походы в туалет, так как опущенная матка сжимает кишечник и мочевой пузырь.
3. Вес беременной снижается, поскольку жидкость выходит из организма в большем количестве по причине глобальных изменений в гормональной системе.
4. Тазовые кости раздвигаются, что создает чувство боли в районе костей таза и лобка. Особенно сильно боль проявляется в ночное время.

38 неделя

Признаки приближающихся родов у первородящих на 38 неделе аналогичны с 39 неделей. Живот беременной опускается, головка плода начинает давить на дно матки и тазовые кости. Походка женщины становится размеренной и неуклюжей и чем-то напоминает «походку пингвинов». Сидеть теперь тоже сложно. Периодически у первородок может побаливать и тянуть живот.

В этот же момент может отойти слизистая пробка. Обычно после ее отделения через 3−6 суток начинаются схватки, но если пробка отошла за один раз – это может являться признаком скорых родов. Отхождение пробки можно и не заметить, например, если она отделится при посещении туалета. Бывает, что пробка отходит частям в виде слизи светлого, желтоватого либо коричневого оттенка – это может происходить на продолжении нескольких суток.

Молочные железы женщины увеличиваются, может выделяться молозиво. У некоторых начинаются тренировочные схватки, чтобы они не доставляли сильной боли, доктор может рекомендовать пить Ношпу.

39 неделя

Предвестники родов на 39 неделе у первородящих невозможно не заметить. Будущая мамочка начинает тщательно готовиться к появлению малыша, гладить и стирать вещи, убирать и обустраивать комнату. Называется такой момент «периодом гнездования».

С приближением родов у будущих мам появляется большое желание создать уют в доме.

Также можно наблюдать следующие признаки скорых родов:

• Ложные схватки. Чтобы они происходили менее болезненно, рекомендуется принять теплую ванну и отдохнуть. Если женщина смогла уснуть, и маточные сокращения прекратились, − схватки были тренировочными.
• Отделение слизистой пробки.
• Выделения из влагалища становятся более обильными и жидкообразными. Они могут иметь прозрачный, молочный и коричневатый оттенок. Иногда в них можно заметить кровянистые прожилки. Чтобы исключить подтекание околоплодных вод, можно сделать специальный тест.
• Стул стабилизируется, запоры проходят.

40 неделя

Первые признаки родов у первородящих девушек в 40 недель:

• Потеря аппетита. Масса девушки может снизиться на 1,5−2 кг.
• Уменьшение движений плода. К 40 неделям ребеночку становится тесно в своей оболочке, и шевеления становятся тише. Но бывает, что ребенок начинает вести себя напротив более буйно, чтобы вырваться из зоны дискомфорта.
• Шейка матки размягчается и укорачивается. Это обеспечивает мягкое прохождение ребенка по родовым путям. Если доктор заметил, что шейка раскрыта на 1−2 пальца, значит, спустя уже несколько суток родится малыш.
• Стул становится жидким, возможные приступы тошноты – обычно очищение организма естественным путем происходит за 2−3 дня до родов.
• Должна отойти пробка. Купаться после ее отделения ни в коем случае нельзя – так можно подхватить инфекцию.
• Схватки, которые отличаются регулярностью и довольно сильной болью, после чего происходит излитие околоплодных вод.

Важно! Нахождение ребенка в утробе матери после излития околоплодных вод не должно длиться более 6 часов, иначе это грозит серьезными осложнениями

Изменения в состоянии шейки матки

Эти анатомические предвестники заметны скорее врачу, чем самой женщине. Влагалищное обследование показывает значительное расширение шейки матки с той стороны, с которой к ней примыкает плод. Образовавшееся отверстие размером соответствует пальцу. Оболочка плода на 38-39-й неделе срока беременности находится максимально близко к нему и легкодоступна для инфекций. В этот период не рекомендуется прием ванн, их лучше заменить душем и регулярной гигиеной половых органов. По мере приближения родов возрастает и возбуждение матки. Уже с 37-38-й недель отмечаются периодические сокращения матки, возникающие несколько раз в день и длящиеся от пары минут до нескольких часов непосредственно перед родами. Подробнее о размягчении шейки матки перед родами →

40 неделя беременности – нет предвестников родов

В некоторых случаях, наступает 40 неделя, а никаких признаков приближающихся родов нет. Из-за этого женщина не знает, как понять, что скоро рожать. Каждый день сопровождается ожиданием. Подобное явление медики объясняют несколькими факторами:

• неправильное установление срока гестации;
• длительный менструальный цикл (более 30 дней).

По прошествии 40 недели беременности женщине дают направление в стационар. В медучреждении ее состояние находится под полным контролем врачей. При появлении схваток, раскрытии шейки беременную переводят в предродовую, а затем и родильный зал, где на свет появляется младенец. Стоит отметить, что сам процесс родоразрешения происходит у повторнородящих быстрее и легче.

Предвестники скорых родов у первородок

Примерно на 38 неделе беременности плод достаточно развился и начинает самостоятельную подготовку к выходу на свет.

• Головка ребенка опускается в нижнюю часть матки. Это будет заметно по сильно опустившемуся животу беременной. Ей теперь дышится намного свободней обычного, однако появляются тяжелые ощущения в тазу.
• Сидеть все сложней и очень часто хочется в туалет (это ребенок давит на мочевой пузырь). Нередко наблюдается и учащенная дефекация, потому что на кишечник начинают влиять гормональные изменения.
• Нестабильное настроение – тоже следствие работы гормонов.
• Наряду с этим уменьшается активность самого плода. С каждым днем ему все трудней двигаться, места становится все меньше.
• Также часто у беременных пропадает аппетит, значительно снижается вес роженицы. Это организм удаляет всю лишнюю отечность, что накапливалась за время беременности.

4 Предвестники родов, видимые только врачам

Во время осмотра, если в этом будет необходимость, может быть назначен осмотр половых органов.
Шейка матки перед родами терпит изменения. Обычно шейка матки имеет вид трубочки, диной около 4 см. Оба конца – отверстия примерно одинакового размера. Перед родами к внутренней части шейки матки прилегает головка младенца, эта часть шейки расширяется и как-будто открывается, оставляя трубочку размером только 1-2 см. Отверстие с внешней стороны теперь хорошо заметно – проходимость размером с палец.

Так, во время приближения родов акушеры-гинекологи  измеряют раскрытие – от 1 до 10 пальцев. Открытие на 10 пальцев говорит о готовности к началу родовой активности.

Слабость родовых сил

Слабость родовой деятельности — это очень распространенная патология, особенно у рожающих впервые женщин, которая часто становится причиной применения серьезных препаратов для стимуляции родов и даже экстренного кесарева сечения.

Первичная слабость родовой деятельности часто является последствием многодневных подготовительных схваток, которые изматывают физически и психологически женщину. При такой симптоматике лучше находиться в роддоме, там смогут мягко снять непродуктивные схватки с помощью успокоительных средств и спазмолитиков. Слабость родовых сил в дальнейшем это не вызывает, не провоцирует «закрепление» шейки матки, только улучшает самочувствие будущей матери. А врачи в это время контролируют состояние ребенка. Другие возможные причины слабой родовой деятельности:

• гормональный дисбаланс (недостаток эстрогена, простагландинов, окситоцина и избыток прогестерона);
• многоводие;
• множественные роды, в результате этого перерастяжение стенок матки;
• крупный плод;
• лишний вес;
• новообразования матки;
• раннее отхождение околоплодных вод;
• преждевременные или запоздалые роды;
• слишком ранний или поздний возраст роженицы.

Но бывает так, что проблемы возникают уже в процессе родов: вторичная слабость может возникнуть в процессе родов у впечатлительных женщин даже из-за одного грубого слова мед. персонала. Но чаще из-за усталости. Ведь у большинства первородящих женщин первый период родов длится более 8 часов. То есть 8 часов постоянных схваток. И шейка матки открывается не так быстро, как хотелось бы.

Акушеры-гинекологи хорошо знают виды слабости родовой деятельности и без проблем ставят диагноз, если данная патология имеет место в родах. Для постановки данного диагноза обычно бывает достаточно осмотра. Врач отмечает очень медленно открывающуюся шейку матки, отсутствие гипертонуса. Кроме того, диагностика схваток проводится с помощью аппарата КТГ. При помощи этого аппарата не только ищут симптомы слабости родовой деятельности, но и следят за сердцебиением плода, чтобы не пропустить возможное начало гипоксии. Плохим симптомом считается продолжительность первого периода родов у первородящих более 12 часов и у повторнородящих более 10 часов. Своевременная диагностика слабости родовой деятельности позволяет врачам вовремя принять меры и нормализовать ситуацию, чтобы и ребенок не пострадал, и экстренное кесарево сечение не пришлось проводить.

Возможные осложнения слабости родовой деятельности — это не только оперативное родоразрешение, но и даже гибель плода, особенно если имеет место длительный, более 12 часов безводный промежуток. Кроме того, у женщин с данным диагнозом очень часто бывают обильные послеродовые кровотечения, плохо сокращается и восстанавливается к добеременному состоянию матка.

Лечение слабости родовой деятельности обычно начинается с медикаментозного сна, в который вводят при помощи наркотических анальгетиков роженицу. Конечно, делать это можно не всегда. Обычно только в начале родов, причем до того, как отошли околоплодные воды.

Если после пробуждения активные схватки так и не начались, проводится стимуляция родовой деятельности с помощью капельного введения простагландинов Е-2 и (или) окситоцина. И только в крайнем случае проводится родоразрешение хирургическим путем. В некоторых роддомах продолжают практиковать «выдавливание» плода, запрещенный метод Крестеллера, и наложение акушерских щипцов. К наиболее щадящим способам ускорения родов, точнее, их второго периода, изгнания, относится эпизиотомия — надрез промежности.

Профилактика слабости родовой деятельности заключается в четком соблюдении всех врачебных рекомендаций. Как, например, ограниченный набор веса во время беременности. А также положительный настрой и, при необходимости, прием легких растительных успокоительных средств — пустырника и валерианы.