Топографическая анатомия паховой области. паховый канал и паховый промежуток, топография сосудов и нервов. практическое значение

Причины возникновения уплотнения шишек в паху

Увеличение лимфоузлов

Лимфоузлы являются фильтром для организма. Они задерживают рост и размножение вредоносной микрофлоры. Когда бактерии накапливаются в большом количестве, в лимфоузле отмечается воспалительный процесс. Внешне у женщин он выглядит как шишка в паху справа.

Лимфоузлы являются фильтром для организма

Предшествовать ей могут:

• Вирусные инфекции: краснуха, герпес, корь;
• Грибковые микроорганизмы: кандиды и кокки;
• Различные ЗППП: уреаплазмоз, гонорея, сифилис;
• Травмы паха.

Паховая грыжа

Грыжа представляет собой выпадение брюшных органов через паховый канал. Явление может осложняться их защемлением.

Грыжа представляет собой выпадение брюшных органов через паховый канал

Болезнь приобретает выраженный характер по ряду физиологических причин:

1. Осложненная беременность;
2. Трудные или долгие роды;
3. Тяжелые нагрузки на пресс;
4. Затяжной кашель;
5. Частые запоры;
6. Лишний вес.

Воспаление протока железы (сальной, потовой)

Процесс закупорки сальной железы называется атеромой. В паховой области сосредоточено большое количество сальных желез. Каждая из них вырабатывает и выводит секрет через протоки.

При их засорении внутри активно распространяется патогенная флора. Причиной часто служит попадание бактерий в поврежденную бритвой кожу. А также нарушения гормонального фона связанные с избыточным выделением секрета сальными железами.

Увеличение бартолиновой железы

Возникает вследствие попадания микроорганизмов из мoчеиспускательного канала в проток бартoлиновой железы.

Увеличение бартолиновой железы

Бартолинит вызывают:

• ЗППП: хламидиоз, гонорея, сифилис;
• Патологические микробы вида кандида и грибов;
• Хрoнические инфекции;
• Тесное белье;
• Осложнения после аборта.

Новообразование

Злoкачественные опухоли могут появляться из-за эндокринных нарушений, частого поражения вирусами, влияния химических канцерогенов (пестициды, гербициды). Наиболее вероятный фактор – отягощенная наследственность.

Воспаление волосяного фолликула

Возникновение гнойных прыщиков происходит из-за попадания внутрь фолликула золотистого стафилококка или грибков. Они проникают через микротравмы кожи при эпиляции, несоблюдении гигиены и ношении тесного белья.

Обратите внимание! При попытке самостоятельно ликвидировать воспаление выдавливанием, инфекция может перекинуться на ближайшие фолликулы

Варикоз вен в паховой области

Варикозное расширение может возникать из-за генетической предрасположенности. Во время беременности является следствием изменения гормонального фона. Также появляется при быстром наборе веса, гипертензии, малоподвижном образе жизни.

Аллергия

Шишка в паху у женщин справа может быть выраженной из-за реакции лимфоузлов на появление аллергенов. В этом случае следует вспомнить, принимались ли вами в последнее время какие-либо новые лекарственные препараты или новые продукты.

Лечение без операций

Как таковых средств, чтобы вылечить паховую грыжу, у девушек на данный момент нет. Можно остановить процесс ее развития (когда она небольших размеров) с помощью укрепления мышц живота. Врачи разрешают заниматься небольшими физическими нагрузками.

К ним относятся:

• Ходьба.
• Плавание.
• Бег.
• Аэробика.

Ещё одним способом лечения грыжи является гимнастика. Разработанные специально для заболевших паховой грыжей упражнения, укрепят мышцы живота. Их делают 3 раза в день. В утреннее и в дневное время упражнения нужно делать за 30 мин до еды. Вечером это время увеличивается до часа. Помимо гимнастики зачастую больным назначают физиотерапию.

При лечении паховой грыжи не прибегая к операционному вмешательству, используют следующие рекомендации:

• Строгое соблюдение режима питания.
• Исключение серьёзных физических нагрузок.
• Назначаются симптоматические препараты.

Причины покраснения в паховой области

Покраснение в паху не всегда является признаком инфекционных заболеваний. Причинами могут быть аллергические реакции, вызванные неправильно подобранным порошком или другими моющими средствами. Еще одной из наиболее частых причин является раздражение после депиляции в лобковой области. Во избежание покраснений и везикул необходимо правильно подготавливаться к процедуре, использовать успокаивающие средства для кожи.

У мужчин паховая область может покраснеть по причине ношения неудобного нижнего белья, часто изготовленного из некачественных материалов. Наиболее часто эта проблема беспокоит людей летом, в жаркую погоду. Покраснения могут быть: от незначительных, не беспокоящих эритем до сильно зудящих, с выраженной сыпью и везикулами. Данное явление сопровождается неприятным запахом и сильно досаждает.

Женщин также могут беспокоить те же неудобства, что и мужчин, но в меньшей мере. Чаще пах у женщин может покраснеть по причине нейродермита. Причиной данного заболевания являются проблемы с центральной нервной системой. Также, во избежание покраснений, женщинам необходимо соблюдать более тщательную интимную гигиену. Покраснения могут быть вызваны и псориазом. Исследования указывают на более высокую склонность к псориазу у женщин-блондинок.

Покраснение в паховой области — нередкая проблема и среди детей, тем более, в возрасте до года. Основные причины — несвоевременная смена подгузников, пеленок, сильное укутывание ребенка, вследствие чего происходит перегрев, и неудобная, не соответствующая размеру ребенка одежда. Не стоит забывать и об аллергических реакциях, которые могут быть вызваны тканью, неподходящим мылом, прикормами, даже грудным молоком.

Симптомы

На начальных стадиях развития данной патологии пациентки жалоб не предъявляют вовсе. С течением времени грыжевая опухоль увеличивается в размерах и становится заметной. Уже при наличии образования в паховой области пациент обращается к врачу.

И так по порядку, что беспокоит:

• Наличие грыжевого выпячивания в паховой области (чаще всего шарообразной формы).
• В положении стоя размер образования увеличивается, в положении лежа вправляется в брюшную полость и визуально не определяется.
• Положительный симптом “кашлевого толчка” – если подвести палец к основанию грыжи, то при кашле ощущается толчок со стороны брюшной полости и симптом считается положительным, при отсутствии толчка отрицательным.
• Появление неприятных ощущений при ходьбе, физических нагрузках.

Если происходит ущемление, то наблюдается:

• Резкая болезненность в области паха со стороны грыжи.
• Грыжа мешок фиксирована в грыжевых воротах, при пальпации отмечается ярко выраженный болевой синдром.
• Может нарастать отёк, гиперемия паховой области на стороне ущемления.
• Может развиваться рвота, тошнота, клиника кишечной не проходимости.

При наличии данных симптомов нужно в экстренном порядке обратится в медицинское учреждение, и проконсультироваться с врачом хирургом. Отсутствии своевременной терапии приведет к развитию осложнений.

Лечение паховой грыжи

Ношение бандажа

Ношение бандажа показано только при наличии противопоказаний к операции

• пожилые пациенты;
• сильное истощение;
• тяжелые сопутствующие заболевания;
• беременность;
• с целью профилактики при тяжелых физических нагрузках (например, у пауэрлифтеров);
• после хирургического вмешательства по поводу паховой грыжи, для предотвращения рецидива.

Виды бандажей

• правосторонние;
• левосторонние;
• двухсторонние.

Правила использования бандажа при паховой грыже

• надевать бандаж нужно лежа на спине;
• вкладыши-пелоты должны быть расположены строго в том месте, где находится грыжа;
• стирка бандажа должна осуществляться в теплой воде, с нейтральным мылом.

Противопоказания к ношению бандажа

• ущемленная паховая грыжа;
• заболевания кожи в тех местах, где к ней будет прилегать бандаж.

Хирургическое лечение паховой грыжи

Подготовка к операции

• Если паховая грыжа не ущемлена, то срочного лечения не требуется – хирургическое вмешательство выполняется в плановом порядке. Врач осматривает пациента, назначает дату госпитализации в стационар и дату операции.
• Предоперационное обследование обычно предусматривает проведение общего анализа крови и общего анализа мочи.
• В день операции с утра нельзя есть и пить воду. В противном случае во время или после наркоза может открыться рвота.
• Накануне пациента осматривает хирург, объясняет, как будет проводиться операция, отвечает на вопросы. Пациент (если операция будет проводиться ребенку – его родители) должен подписать согласие на хирургическое вмешательство.
• Также накануне пациента посещает анестезиолог, предоставляет информацию о наркозе, уточняет наличие хронических заболеваний. Необходимо подписать согласие на проведение наркоза.
• Если у пациента имеется заболевание предстательной железы, то его нужно вылечить до проведения операции.

 Виды хирургических вмешательств при паховой грыже

• через разрез;
• лапароскопические – через прокол в брюшной стенке, при помощи специального эндоскопического оборудования.

Лечение паховой грыжи у взрослых:

• Хирург делает разрез в паховой области, либо делает проколы в брюшной стенке, вводит через них миниатюрную видеокамеру и специальные эндоскопические инструменты.
• Затем врач находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает.
• Заключительный этап – укрепление наружного отверстия пахового канала для предотвращения рецидива. Если операцию делают через разрез – проводят пластику. При лапароскопической операции используют специальную укрепляющую сетку.
• После этого операционную рану ушивают.

Лечение паховой грыжи у детей:

• Чаще всего операция проводится через разрез в паховой области. Он может быть небольшим – примерно 1,5 см.
• Хирург находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает. Перед этим он вскрывает влагалищный отросток, чтобы убедиться, что в нем нет петель кишки или других органов.
• На этом операция заканчивается – у ребенка, в отличие от взрослого, не нужно укреплять наружное отверстие пахового канала. Операционную рану ушивают.

Послеоперационное лечение при паховой грыже:

• Обычно на следующий день после операции пациенту разрешают вставать, через 3 дня – выписывают из стационара, через неделю – снимают швы.
• Если швы накладывают при помощи саморассасывающейся нити – снимать их не нужно.
• При необходимости применяют обезболивающие препараты.
• Ношение бандажа – по назначению врача.
• Антибиотикотерапия (обычно антибиотик применяют в течение 1 дня после операции)
• Пища для пациента, перенесшего операцию, должна быть богата клетчаткой, не вызывать запоров и образования газа в кишечнике.
• Интенсивные физические нагрузки противопоказаны в течение месяца.

Лечение ущемленной паховой грыжи

Может ли после операции возникнуть рецидив?

Возможные причины рецидива

• не совсем правильно выбранная хирургическая тактика, погрешности во время операции;
• интенсивные физические нагрузки после операции;
• сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
• запоры;
• нагноение в месте операции;
• аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
• несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Другие возможные осложнения после операции по поводу паховой грыжи:

• нагноение в области швов – необходимо лечение в отделении гнойной хирургии, вскрытие гнойника, курс антибиотиков;
• кровотечение – останавливают при помощи лекарственных препаратов или в операционной;
• сильные боли – применяются различные обезболивающие средства.

Лечение паховой грыжи у женщин

Самостоятельно аномалия не проходит. Единственным эффективным лечением является операция. Другие методы терапии применяют перед или после операции, если нет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Они способны замедлить рост выпячивания или не допустить повторного образования, но от патологии не избавят. К ним относятся:

• ношение бандажа;
• физиотерапевтические процедуры;
• специальные физические упражнения;
• компрессы.

Виды операций по удалению грыжи в паху

Не нужно ждать момента, когда произойдет защемление и потребуется срочное медицинское вмешательство. Плановая операция по удалению паховой грыжи у женщин редко дает осложнения. Во время нее хирург осматривает содержимое грыжевого мешка. Воспаленные или омертвевшие клетки удаляются, здоровые хирург вправляет назад в брюшную полость. Дальнейшие действия зависят от вида операции:

Вид операции	Суть метода	Плюсы	Минусы
Натяжная герниопластика	Стягивание тканей пациента и их сшивание в области ворот	Доступная цена операции	Из-за сильного натяжения шов может разойтись; существует вероятность неправильного рубцевания, что приводит к длительной реабилитации; может появиться боль после операции; существует риск рецидива.
Ненатяжная герниопластика	Накладывается имплантат, заменяющий мышечную ткань. Внешне он напоминает сетку, изготовленную из полимерных инертных материалов, которые способны выдержать высокие нагрузки. Операцию можно проводить двумя способами: Метод открытой лапаротомии. Для доступа к органам хирург разрезает ткани. Метод лапароскопии. Хирург через небольшие проколы вводит лапароскоп, на котором установлена видеокамера. Затем с помощью миниатюрных инструментов он вправляет грыжу и устанавливает синтетическую сетку. Метод считается наименее травматичным, подходит для пациентов, которым нельзя делать общий наркоз.	Натяжение тканей отсутствует; вероятность рецидива минимальна; заживление проходит быстро и безболезненно.	Имплантат стоит дорого; операция занимает много времени.
Эндовидоскопическая внебрюшинная герниопластика	Сетка-имплантат устанавливается над брюшиной под кожей во время лапароскопии	Отсутствуют спаечные процессы внутри брюшной полости	Процедура очень сложная по технике выполнения

Постоперационная реабилитация

Операции по удалению грыжевого мешка переносятся хорошо. Иногда случаются осложнения:

• воспаления или гнойные процессы в зоне, где было проведено хирургическое вмешательство;
• инфицирование послеоперационной раны;
• рецидив;
• повреждение расположенных рядом органов, сосудов, нервов во время операции;
• сильное натяжение тканей;
• смещение сетки;
• появление спаек;
• отторжение имплантата;
• расхождение швов.

Если все прошло благополучно, швы на коже удаляют через неделю, пациентку выписывают домой. На полное восстановление у нее уходит от 3 месяцев до полугода.

Чтобы не допустить повторного появления паховой грыжи у женщин, необходимо выполнять все рекомендации врача:

• принимать анальгетики;
• соблюдать диету, направленную на предотвращение запоров, поскольку любое напряжение стенки живота может спровоцировать расхождение швов;
• носить бандаж для быстрого заживления тканей;
• отказаться от активных физических упражнений;
• не поднимать тяжести;
• после заживления швов начать выполнять упражнения, направленные на укрепление пресса, чтобы предупредить повторное образование грыжевого мешка.

Как лечатся паховые грыжи?

Удаление паховой грыжи с помощью хирургического вмешательства – единственный вариант лечения паховых грыж, которое может предотвратить невправимость или ущемление. Врачи рекомендуют операцию для большинства людей с паховыми грыжами и особенно для людей с грыжами, которые вызывают симптомы. Исследования показывают, что мужчины с грыжами, которые вызывают мало или вообще не имеют симптомов, могут безопасно отложить операцию до тех пор, пока их симптомы не увеличатся. Мужчины, которые откладывают операцию, должны следить за симптомами и регулярно посещать врача. Медицинские работники обычно рекомендуют хирургическое вмешательство для младенцев и детей, чтобы предотвратить невправимость. Для невправимых или ущемленных грыж необходима срочная или экстренная операция.

Общий хирург — врач, специализирующийся на абдоминальной хирургии, выполняет операцию по удалению грыжи в больнице или хирургическом центре. Время восстановления варьируется в зависимости от размера грыжи, используемой техники, а также возраста и состояния здоровья человека.

Операция по поводу грыжи называется — герниопластика. Два основных типа операций:

• Герниопластика по Лихтенштейну. Во время открытой операции по удалению грыжи пациенту проводят местную анестезию в области живота с седацией. Однако, у некоторых пациентов может быть:
  • седация с помощью блокады позвоночника, при котором медицинский работник вводит анестетики вокруг нервов позвоночника, делая тело онемевшим от поясницы вниз
  • общая анестезия
• Хирург делает разрез в паху, перемещает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку швами. Обычно хирург также укрепляет слабую область синтетической сеткой, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
• Лапароскопическое удаление грыжи. Хирург выполняет лапароскопическое восстановление грыжи пациенту под общим наркозом. Хирург делает несколько маленьких сантиметровых надрезов в нижней части живота и вставляет лапароскоп — тонкую трубку с прикрепленной крошечной видеокамерой. Камера отправляет увеличенное изображение изнутри тела на видеомонитор, предоставляя хирургу изображение грыжи и окружающих тканей крупным планом. Наблюдая за монитором, хирург восстанавливает грыжу с помощью синтетической сетки.

Люди, которые подвергаются лапароскопическому восстановлению грыжи, обычно имеют более короткое время восстановления, чем те, у кого было открытое удаление грыжи. Тем не менее, хирург может определить, что лапароскопия — не лучший вариант, если грыжа большая или у человека ранее была операция на тазовой области.

Большинство взрослых испытывают дискомфорт и нуждаются в обезболивающих средствах после лечения открытой грыжи или лапароскопического грыжи. Интенсивная активность и подъем тяжестей ограничены в течение нескольких недель. Младенцы и дети также испытывают некоторый дискомфорт; однако они обычно возобновляют нормальную деятельность через несколько дней.

Операция по исправлению паховой грыжи вполне безопасна, а осложнения встречаются редко. Люди должны связаться со своим врачом, если появляются какие-либо из следующих симптомов:

• покраснение вокруг или дренаж из разреза
• лихорадка
• кровотечение из разреза
• боль, которая не облегчается лекарствами или боль, которая внезапно ухудшается

Возможные долгосрочные осложнения включают:

• длительная боль в паху
• рецидив грыжи, требующий повторной операции
• повреждение нервов возле грыжи

Паховый канал

Паховым
каналом называется щель между широкими
мышцами живота над медиальной половиной
паховой связки. Напомним, что термин
«паховая связка», принятый в хирургии,
подразумевает два связочных образования:
истинную паховую связку и идущий
параллельно, но более глубоко (сзади)
подвздошно-лобковый тракт (см. рис.
8.10). Оба эти образования тесно прилегают
друг к другу, но между ними имеется
очень узкая щель.

Канал
имеет косое направление: сверху вниз,
снаружи внутрь и сзади наперед. Его
длина у мужчин — 4—5 см; у женщин он
несколько длиннее, но по сравнению с
мужским более узок.

В
паховом канале выделяют 4 стенки и 2
кольца (рис. 8.13).

Передняя
стенка пахового
канала образована апоневрозом наружной
косой мышцы живота.

Задняя
стенка образована
поперечной фасцией. В
медиальной
части она укреплена паховым серпом,
falx inguinalis (связка Генле ), соединившимися
апоневрозами внутренней косой и
поперечной мышц живота. У латерального
края прямой мышцы живота серп дугообразно
загибается книзу и прикрепляется у
лобкового бугорка, соединяясь с
подвздошно-лобковым трактом.

На
участке между медиальной и латеральной
паховыми ямками поперечная фасция
(задняя стенка канала) укреплена
межъямочной связкой, lig.
interfoveolare
,
Часть задней стенки пахового канала
кнутри от a. et v. epjgastriсае inferiores называют
треугольником Гессельбаха , Его

границами
являются снизу — паховая связка
(подвздошно-лобковый тракт), латерально
— нижние надчревные сосуды, медиально
— наружный край прямой мышцы живота.
Через этот треугольник

выходят
прямые паховые грыжи Таким образом,
задняя стенка пахового канала
действительно

состоит
из поперечной фасции, но это не такая
тонкая пластинка, какой она выглядит
на других участках брюшной стенки. Она
уплотнена и укреплена сухожильными
элементами, хотя главную роль в ее
укреплении играет нижний край внутренней
косой мышцы живота.

Верхняя
стенка пахового канала образована
нижними свободными краями внутренней
косой и поперечной мышц живота. Нижний
край внутренней косой мышцы живота,
как правило,

располагается
несколько ниже поперечной. От этого,
как уже говорилось, зависят высота
пахового промежутка и, соответственно,
высота задней стенки пахового канала.

Нижней
стенкой пахового канала являются
паховая связка и подвздошно-лобковый
тракт.

Поверхностное
паховое кольцо, anulus
inguinalis superficialis, образовано двумя
расходящимися ножками апоневроза
наружной косой мышцы живота, медиальная
из которых прикрепляется око-

ло
симфиза, а наружная — к лобковому
бугорку. Наружный отдел кольца
подкрепляется дугообразно идущими
межножковыми волокнами, librae intercmrales.
Иногда наблюдается и третья, задняя,
ножка — ее составляет загнутая связка,
lig. leflexum fColles], которая переходит в волокна
наружной косой мышцы противоположной
стороны. Поверхностное кольцо имеет
вид неправильного овала, его продольный
размер — 2—3 см, поперечный — 1—2 см.
При наружном исследовании через кожу
в норме поверхностное кольцо пропускает
конец мизинца. У женщин размеры
поверхностного кольца вдвое меньше.

Глубокое
паховое кольцо, anulus
inguinalis profundus, представляет собой
воронкообразное углубление в поперечной
фасции, то есть это не отверстие с
ровными краями наподобие петли для
пуговицы, а выпячивание фасции в паховый
канал в виде пальца от резиновой
перчатки. Это легче себе представить,
если вспомнить, что яичко, опускаясь в
мошонку, выпячивает впереди себя все
слои

передней
брюшной стенки, в том числе и поперечную
фасцию. В связи с этим выпячивание,
окружая семявыносящий проток и другие
элементы семенного канатика, является
его оболочкой, fascia

spermatica
interna. По ходу канатика эта фасция доходит
до мошонки у мужчин и по ходу круглой
связки матки до больших половых губ у
женщин (рис. 8.15).

Глубокому
паховому кольцу со стороны брюшинной
полости соответствует латеральная
паховая ямка. Кольцо расположено на
1—1,5 см выше середины паховой связки.
С медиальной стороны к нему прилежит
начальный отдел a. epigastrica inferior. У глубокого
пахового кольца сходятся элементы
семенного канатика, входящие (vasa
testicularia) и выходящие (ductus deferens, v.
testicularis) из пахового канала.

Содержимым
пахового канала у мужчин является
семенной канатик, funiculus spermaticus,
подвздошно-паховый нерв, п. ilioinguinalis,
проходящий по передней поверхности
канатика, и

половая
ветвь бедренно-полового нерва, ramus
genitalis п. genitofemoralis. У женщин через паховый
канал проходят те же два нерва и круглая
связка матки, lig. teres uteri.

Строение пахового канала и половые особенности

В том же направлении, что и пупартовая связка, протянут паховый канал или промежуток (canalis inguinalis), щель, расположенная между широкими мышцами живота и над сухожильной аркой. Это также парное образование, оно выражено только при выхождении внутренних органов из полости брюшины.

Длина промежутка у мужчин примерно 4-5 см. У женщин он длиннее, но уже. Считается, что кольцо, расположенное в начале и в конце промежутка, в нормальном состоянии вмещает лишь кончик указательного пальца. Размеры этой щели определяют устойчивость паха.

Топография щелевидного промежутка у мужчин более сложна. Здесь находится семенной канатик (funiculus spermaticus), а в нем расположены: семявыводящий проток, семенная артерия, вена, нерв, лимфатические узлы и влагалищный отросток. Пространство пахового прохода у женщин занято круглой связкой матки (lig. teres uteri) и влагалищным отростком, достигающим больших половых губ. Такое физиологическое различие полов обуславливает риск образования грыж. У мужчин он намного выше.

Строение щели можно представить в виде цилиндра, концы которого обозначаются глубоким и поверхностным паховым кольцом. Проход образован четырьмя стенками:

• верхней – внутренняя косая и поперечная мышцы живота;
• нижней – фаллопиева связка;
• передней – апоневроз наружной косой мышцы живота;
• задней – поперечная фасция живота.

Поверхностное паховое кольцо сформировано с помощью волокон сухожильного края наружной косой мышцы, латеральной ножки и медиальной ножки. В этом проходе также располагаются рыхлая клетчатка, сосудистые пучки, которые снабжают кровью половые органы.

В полости пахового канала образуются прямые и косые грыжи. Паховая грыжа – это орган (например, яичники или кишечник), выходящий из брюшной полости и проникающий в щель через внутреннее паховое кольцо.

При косой грыже грыжевой мешок проходит через промежуток под семенной фасцией и выходит за пределы канала. Он может продвигаться дальше к мошонке, а у представительниц женского пола до клетчатки больших половых губ. Такая грыжа увеличивает размеры щелевого прохода, в частности растягивает глубокое кольцо и делает слабым апоневроз наружной косой мышцы живота. Продолжительное существование грыжи может спровоцировать спаивание в некоторых местах семенного канатика и грыжевого мешка. Косые грыжи могут быть врожденными.

Прямая паховая грыжа, напротив, обходит семенной канатик и не спускается к половым органам и образованиям. В этом случае она продвигается через анатомическое образование, называемое внутренней паховой ямкой. Такая патология является приобретенной и обнаруживается чаще у людей пожилого возраста.

Осложнения после операции

Осложнения возможны при любом хирургическом вмешательстве и герниопластика не является исключением. Чаще всего встречается инфицирование раны, снижение перистальтики кишечника, вплоть до полного её торможения и развитие проблем в работе сердца и легких. Особенно это актуально для больных, страдающих хроническими заболеваниями. Однако осложнения от самого грыжевого выпячивания встречаются намного чаще, например, после её ущемления часто происходит отмирание кишки

Поэтому так важно найти действительно профессионального хирурга и своевременно обратиться за врачебной помощью

Иногда операция не решает проблему навсегда. Рецидивы грыжи случаются даже после своевременного её удаления профессиональным хирургом, имеющим высокую квалификацию.

Причиной повторного выпячивания может служить:

1. Врачебная ошибка.
2. Инфекции после проведенного вмешательства.
3. Тяжелый физический труд.
4. Анатомические особенности, связанные со слабыми тканями паховой зоны.
5. Хронические заболевания кишечника и дыхательной системы.

Устранить рецидивирующее выпячивание довольно сложно, поэтому врачи стараются применить метод, который не был использован для его удаления при первой операции.