Симптомы, причины и лечение инфаркта

Частые ошибки

Во время сердечного приступа любые физические, эмоциональные нагрузки противопоказаны. Ведь сердце работает на пределе возможностей. Любые движения, переживание заставляют его сокращаться еще быстрее, что изнашивает орган. Поэтому во время сердечного приступа запрещено ходить, сидеть, не оперявшись на спинку стула, дивана, подушку, стоять, самостоятельно идти за медицинской помощью.

Если вы транспортируете больного в больницу сами, ему нельзя разрешать самостоятельно перемещаться. Потерпевшего переносят на руках или носилках. В больнице попросите дать каталку.

Не рекомендуется во время сердечного приступа принимать таблетку от артериального давления (АД). Многие из них противопоказаны при инфаркте, его осложнениях или заболеваниях с похожей симптоматикой.

При предполагаемой остановке сердца некоторые источники рекомендуют использовать технику прекардиального удара. Правильно выполненный удар действительно помогает запустить сердце. Однако нужно долго тренироваться, чтобы нанести его правильно, оставив целыми ребра, не нанеся травмы внутренним органам. Поэтому ни одно авторитетное пособие не рекомендует использовать технику прекардиального удара.

Действия больного

Вызывая скорую помощь, объясните подробно диспетчеру, как правильно найти ваш дом или квартиру, предупредив, что никто не сможет встретить медиков. Непременно входную дверь оставьте открытой. После этого:

1. Включите кондиционер или откройте окна, обеспечивая надежное поступление в помещение свежего воздуха.
2. Под язык положите нитроглицерин. Этим вы обеспечите быстрое проникновение препарата в кровь, что позволит уменьшить болезненные ощущения.
3. Прекрасное лекарственное средство, способное спасти до приезда медицинских работников – аспирин. Это лекарство разжижает кровь, тем самым смягчает проявление симптомов. Для ускорения действия препарата разжуйте таблетку. Примерная рекомендуемая доза – 300 мг.
4. Лягте в постель или сядьте. В любом положении верхняя часть вашего тела должна быть выше, нежели нижняя. В постели положив под голову и спину подушку, иной подручный предмет. Согните ноги в коленях. Именно при таком положении сердцу наиболее легко осуществлять кровоснабжение. После этого остается дождаться прибытия медицинской бригады.

Хирургическое лечение

Доврачебная первая помощь при инфаркте миокарда

В остром периоде лечения инфаркта опираются на ведущие синдромы, основная задача врача заключается в стабилизации жизненно важных функций пациента и ограничение распространения очага поражения. Максимально возможное возобновление коронарного кровообращения. Профилактика осложнений.

Купирование болевого синдрома, это одновременная профилактика кардиогенного шока.

— При сохранении болевого синдрома через 30 – 40 минут повторно вводят дроперидол с фетанилом. У этих препаратов есть побочный эффект — угнетение дыхания.- Поэтому можно их заменить смесью анальгина с реланиумом или 0,5%новокаином; смесью анальгина, димедрола и промедола в 20мл физиологического раствора. У этих смесей побочным эффектом может быть рвота, для профилактики подкожно вводят 0,1% раствор атропина.- При отсутствии эффекта – наркоз закисью азота.

При астматическом варианте с отёком лёгких

Тахикардия (частый пульс) купируется раствором изоптина. В случае наступления мерцания и трепетания предсердий — новокаинамид, панангин, унитиол. При отсутсвии эффекта применяют электродефибриляцию. Брадикардия (редкий пульс) – в/в водят атропин, изадрин 1 таблетку под язык. Если отсутствует эффект — алупент в/в и преднизолон.

Одной из причин нарушения коронарного кровообращения является закупорка их тромбами.

После достижения стабильного состояния, восстановления нормального сердечного ритма, и других жизненных показателей по показаниям проводят хирургическое лечение с целью восстановить проходимость коронарных сосудов. На сегодняшний день проводят такие вмешательства:

• Стентирование – введение в суженные участки коронарного сосуда металлического каркаса (стена). При этой операции грудную клетку не вскрывают, стен вводят специальным зондом в необходимое место через бедренную артерию под контролем рентгеновского аппарата.
• АКШ – аортокоронарное шунтирование. Операция проводится на открытом сердце, её суть состоит в том, что создают дополнительную возможность кровоснабжения пораженного очага путём пересадки собственных вен пациента, создавая дополнительные пути току крови.

Показания к оперативному лечению и выбор вида вмешательства зависит от результатов коронарографии:

• поражение двух артерий их трёх, или степень сужения более 50%
• наличие постинфарктной аневризмы

Большое значение при лечении инфаркта миокарда имеет двигательный режим пациентаВ первом периоде от 1 до 7 дня, рекомендован строгий постельный режим, при котором с момента достижения стабильного состояния рекомендуется выполнять пассивные движения лежа в постели, и дыхательную гимнастику под наблюдение мед персонала.

Далее по мере улучшения состояния двигательную активность рекомендуется постоянно расширять ежедневно добавляя активные движения (повороты, присаживание в постели, самостоятельный приём пищи, умывание и т. д.

)..

В качестве скорой медицинской помощи при остром инфаркте миокарда используют:

• «Нитроглицерин» в виде таблеток, капсул или раствора для внутривенного введения,
• тромболитики («Стрептокиназа», «Урокиназа», «Альтеплаза»),
• антикоагулянты («Аспирин», «Гепарин»),
• бета-адреноблокаторы («Метопролол», «Атенопол»,
• антиаритмические препараты (преимущественно «Лидокаин»),
• анальгетики («Морфин» плюс нейролептик «Дроперидол», «Промедол»),
• ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл», «Рамиприл»).

Реже назначают:

• антагонисты кальция («Дилтиазем», «Верапамил),
• препараты магния (при необходимости).

В тяжелых случаях, когда медкаментозно не удается расширить сосуды и восстановить кровоток прибегают к чреспросветной чрезкожной коронарной ангиопластике. При обширных инфарктах показано хирургическое лечение методами аортокоронарного шунтирования, интракоронарного стентирования, транслюминальной балонной ангиопластики и т.д.

Лечение инфаркта миокарда и профилактика его повторных вариантов подразумевает диету, изменение образа жизни, умеренные физические нагрузки (сначала под контролем врача).

Применение всех вышеперечисленных методов лечения позволяет 80% пациентов спустя время вернуться к нормальной жизни, однако не избавляет от последующего приема лекарств, который будет длиться всю оставшуюся жизнь.

❶ Как оказать неотложную помощь при инфаркте

Вам понадобится

• — кружка Эсмарха;
• — питьевая сода, калия перманганат, поваренная соль, мыльная вода, горчица, корень ипекакуаны;
• — слабительные и мочегонные средства;
• — танин, активированный уголь, молоко, яичный белок;
• — растительные слизи, кисель, крахмал, мука, растительные масла;
• — вазелиновое масло, глицерин.

Инструкция

В специализированных медицинских центрах лечения отравлений применяют форсированный диурез, гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбцию, переливание крови.

Из кишечника яд удаляют приемом слабительных средств. Отравленным необходимо обильное питье. Для интенсивного выделения мочи требуются мочегонные средства.

Для обезвреживания ядов следует принять противоядие: кислоту нейтрализуют щелочью и наоборот. Способны связывать ядовитые вещества: танин, активированный уголь, марганцовокислый калий. Их добавляют в промывочную воду. Также рекомендуется обильное питье молока, употребление яичных белков, белковой воды и др.

При отравлении кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов принимают обволакивающие средства – растительные слизи, кисели, водную смесь крахмала или муки, растительные масла, яичные белки, размешанные с холодной кипяченой водой.

Симптоматическое лечение направлено на поддержание тех систем и органов, которые наиболее пострадали при отравлении.

Обратите внимание

При отравлениях могут внезапно развиться тяжелые осложнения печени, почек, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Поэтому если в течение 4-6 часов держится высокая температура, сильная рвота, трудно говорить или глотать, постоянное чувство жажды и боли внизу живота, следует вызвать бригаду скорой помощи.

Профилактические мероприятия в разном возрасте

Американская ассоциация сердца разработала рекомендации по предупреждению развитию сердечного приступа для людей отдельных возрастных категорий.

20-29 лет

Для этого возраста заболевания сердечно-сосудистой системы нехарактерны. Однако в этот период начинают активно формироваться холестериновые бляшки – основная причина ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Для своевременного выявления патологий, торможения развития атеросклероза молодым людям рекомендуется:

• Выбрать, начать регулярно посещать терапевта. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы долгое время развиваются бессимптомно. Выявить их на этой стадии можно только благодаря регулярным осмотрам, обследованиям. Ранняя диагностика очень важна, поскольку начатое в этот период лечение является наиболее эффективным.
• Сделайте физическую активность своей привычкой. Легче всего начать регулярно заниматься спортом, когда организм молодой: физические нагрузки приносят минимум дискомфорта с самого начала. Чем старше становится человек, тем труднее ему втянуться.
• Не курите. Сигареты существенно увеличивают вероятность развития атеросклероза. Пассивные курильщики на 30% чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний (3). Ранний отказ от вредной привычки помогает существенно снизить риск сердечного приступа. Чем позже вы бросите курить, тем меньше будет позитивный эффект.

30-39 лет

Появление, воспитание детей, карьерный рост заставляют многих передвинуть вопросы собственного здоровья на второй план. Борясь со стрессом, многие начинают курить, злоупотреблять чаем, кофе, алкоголем. С возрастом такая невнимательность оборачивается серьезными проблемами. Чтобы не допустить преждевременного старения сердца:

• Сделайте здоровый способ жизни семейным делом. Больше гуляйте с детьми, отдавайте предпочтение активным играм, начните следить за питанием.
• Узнайте свою семейную историю болезни. Если ваши родители, братья или сестры имели проблемы с сердечно-сосудистой системой (ранний инфаркт, аритмии), вы находитесь в группе риска. Поскольку этот фактор вы контролировать не можете, сконцентрируйте на других: поддерживайте здоровый вес, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, бросьте/не начинайте курить.
• Следите за уровнем стресса. Хронический стресс повышает частоту сердечных сокращений, способствует развитию гипертонии – одного из факторов риска развития сердечных приступов. Не допустить этого можно освоив практики управления своим психологическим состоянием.
• Регулярно контролируйте кровяное давление. Если несколько недель подряд ваши значения превышают 120/80 – идите к терапевту. Так начинается гипертония.

40-49 лет

В этом возрасте у многих людей, игнорировавших здоровой образ жизни или имеющих предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям начинают появляются симптомы ишемической болезни сердца. Однако если сейчас начать заниматься своим здоровьем, сердце сможет проработать значительно дольше

Сконцентрируйте свое внимание на:

• Контроле за своим весом. С возрастом обмен веществ начинает замедляться. Постарайтесь не допустить набора лишних килограмм. Начните следить за своим питанием, включите в свой распорядок дня физическую активность.
• Каждые 3 годы проверяйте сахар крови. Это поможет диагностировать сахарный диабет на самой ранней стадии. Он опасен как самостоятельное заболевание, но также повышает риск развития сердечного приступа.
• Храпите – сходите к врачу. Каждый третий человек после 40 лет страдает от ночного апноэ – кратковременной остановке дыхания. Отсутствие лечения этой «безобидной» патологии повышает шансы развития сердечного приступа.

Старше 50 лет

Сердце человека начинает понемногу стареть, а заболевания сердечно-сосудистой системы заявляют о себе. У некоторых людей именно в этом возрасте случается первый приступ. Лицам старше 50 лет кардиологи рекомендуют:

• Ознакомиться с предвестниками, симптомами инфаркта. Тяжесть последствий во многом зависит от своевременности оказания первой медицинской помощи. Чем раньше вы сможете распознать сердечный приступ, тем быстрее, полнее будет восстановление.
• Соблюдайте рекомендации врача. По статистике ВОЗ страны, в которых люди получают полноценную медицинскую помощь, средний возраст возникновения сердечного приступа выше, как и качество жизни в постинфарктный период.

Людям пожилого возраста, особенно женщинам, советуют не стесняться обращаться за врачебной помощью. Ведь симптомы, которые вам могут казаться незначительными, могут быть признаками атипичного инфаркта.

Признаки инфаркта: как распознать?

Главным признаком острого инфаркта миокарда является внезапно возникшая непреходящая боль, не купирующаяся приемом нитроглицерина. Иногда основным симптомом выступает внезапная остановка сердца.

Первые симптомы и признаки инфаркта миокарда:

• болевые ощущения – носят внезапный и жгучий характер, могут иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, плечо, лопатку и руку, длятся от 15 минут до нескольких часов;
   
• боль, которая не снимается нитроглицерином;
   
• бледность кожных покровов;
   
• сильное чувство страха;
   
• обильный, холодный и липкий пот;
   
• сильная слабость.

Приступ может также сопровождаться одышкой, тошнотой, головокружением, падением артериального давления и нарушениями сердечного ритма.

Но основные симптомы инфаркта весьма вариабельны и могут маскироваться под другие острые заболевания. Это определяет трудности дифференциальной диагностики, которая под силу только опытному врачу. Атипичный характер течения инфаркта миокарда включает в себя следующие варианты:

• абдоминальный – протекает с симптомами желудочно-кишечных заболеваний (боли в эпигастрии, тошнота и рвота, метеоризм);
   
• астматический – возникает кашель и прогрессирующая одышка, напоминающая бронхиальную астму;
   
• аритмический – на первый план выходят нарушения сердечного ритма;
   
• церебральный – характеризуется головной болью, головокружением, изменениями сознания и неврологическими симптомами;
   
• коллаптоидный – наблюдается резкое падение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, вплоть до потери сознания;
   
• отечный – сопровождается симптомами правожелудочковой недостаточности: периферическими отеками, одышкой, слабостью, асцитом, гепатомегалией;
   
• периферический – перемещение очага боли в руку, челюсть, позвоночник;
   
• смешанный – комбинация атипичных форм течения;
   
• безболевой – редкий тип течения, наблюдается при расстройствах чувствительности, например, при диабете.

Первые симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин и у женщин практически не различаются. У женщин признаки скорого приступа чаще всего носят атипичный характер течения. Боли могут появляться в различных частях тела и сопровождаться другими нехарактерными проявлениями.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Что необходимо предпринять до тех пор, пока не приехала скорая помощь, если человеку стало плохо?

Инфаркт миокарда –это  острое заболевание, которое возникает  из-за ишемического некроза сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения. Одной их основных причин инфаркта считается атеросклероз, который осложнен тромбозом коронарной артерии. Факторами, которые могут спровоцировать данное состояние, бывают разные причины, повышающие потребность миокарда в кислородном обеспечении, в частности переутомление как эмоциональное, так и физическое, резкое повышение артериального давления и другие факторы. Нередко инфаркт миокарда развивается и при спаме коронарных артерий. Перед  развитием инфаркта миокарда часто бывает  так называемое предынфарктное состояние, которое проявляется приступами стенокардии, которых раньше не было у больного, когда нитроглицерин перестает действовать на больного или действие этого препарата не достаточно эффективно. Эти симптомы обычно возникают за несколько недель до развития инфаркта миокарда.

Классическим проявлением инфаркта миокарда является интенсивный болевой синдром, который не снимается нитроглицерином. Боль бывает сжимающая, также может быть чувство сжатия и жжения, болит за грудью, чаще боль отдает в левую руку. Болевой синдром может быть разнообразным, часто сопровождается возбуждением, чувством страха, тревогой и потливостью.

При пальпации живота определяются болезненность в подложечной области. напряжение мышц. Указанная симптоматика. напоминающая острое заболевание органов пищеварения. часто приводит к неправильной диагностике, что чревато самыми серьезными осложнениями, а нередко и летальным исходом.

Аритмический вариант. При этой форме болевой синдром часто выражен незначительно или вообще отсутствует. Инфаркт миокарда начинается с острого нарушения сердечного ритма. В этих случаях диагностика инфаркта миокарда представляет значительные трудности.

Цереброваскулярный вариант проявляется признаками нарушения мозгового кровообращения, обусловленными очаговой ишемией мозга, иногда и нарушением психики, вследствие остро возникающих аритмий, осложняющих инфаркт.

Инсультный вариант заболевания связан с одновременным тромбозом или спазмом коронарных и мозговых артерий. При этом нередко инфаркт миокарда остается недиагностированным.

Атипичным вариантом инфарктом миокарда считают формы, протекающие с необычной локализацией болей (в спине, руках, правой половине тела). Для оказания неотложной помощи больному острым ИМ необходимо уложить его так, чтобы верхняя часть туловища была выше, чтобы нагрузка на сердце была меньше, снять или расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Дать разжевать одну таблетку аспирина. Он разжижает кровь, улучшает обменные процессы в ишемизированном участке сердечной мышцы. Затем купировать ангинозный приступ нитроглицерином (одна таблетка под язык каждые 15 минут). Препарат должен раствориться в полости рта, поэтому его надо положить под язык. Нитроглицерин вызывает расширение сосудов верхней половины тела и коронарных сосудов. Если  нитроглицерин оказывает действие, то  боли проходят через несколько минут. При инфаркте необходимо время от времени мерить давление и частоту пульса больного. При резком снижении давления следует прекратить давать нитроглицерин. Вообще при инфаркте необходимо как можно быстрее начать применять реанимационные действия, до того момента, пока не приедет скорая, нельзя оставлять больного одного, надо неотступно следить за его состоянием и быть готовым экстренно применять меры.

Демидова Елена Владимировна, специально для сайта  Скорая-03.

Оказание первой помощи до приезда скорой

Сначала необходимо вызвать скорую помощь. После чего можно приступать к таким мероприятиям:

• Уложить на спину больного, помочь занять ему удобное положение (полусидя, положить валик под затылок). Верхняя часть туловища должна быть выше, так нагрузка на сердце уменьшится.
• Обеспечить доступ свежего воздуха и приемлемый температурный режим. Снять всю стесняющую одежду (расстегнуть рубашку), открыть форточку. Если есть рядом присутствующие, то попросить отойти.
• Успокоить больного и стараться не паниковать.
• Дать принять таблетку нитроглицерина под язык или валериану, Корвалол, настойку пустырника, Валокордин, чтобы успокоиться.
• Измерить артериальное давление. Если показатель не превышает 130 мм.рт.ст., то нитроглицерин можно принимать повторно через каждые 5 минут, но не более 3-х таблеток. Если после приема препарата появилась сильная головная боль, то дозировка уменьшается в 2 раза. Если после первого приема нитроглицерина давление резко снизилось, повторно принимать его не следует.
• Дать больному Аспирин. Таблетку предварительно измельчают в порошок. Благодаря разжижению крови улучшаются обменные процессы в ишемическом участке сердечной мышцы.

До приезда скорой помощи состояние больного может осложниться обмороком или остановкой сердца. В таком случае необходимо оказать соответствующую помощь:

• Обморок. Больного нужно уложить в горизонтальное положение, подложив под плечи валик. Голову запрокинуть назад, обеспечить доступ кислорода. Для профилактики удушья рвотными массами её поворачивают набок.
• Остановка сердца. Если у больного отсутствует сознание, нет дыхания и пульса, нужно уложить его на пол и приступать к реанимационным мероприятиям (прекардиальный удар, непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких).

Прекардиальный удар

Прекардиальный удар недопустимо наносить, если есть пульсация. Последовательность действий:

При попадании на мечевидный отросток, он может отломаться от грудной клетки и нанести травму печени, что чревато летальным исходом.

После этого нужно измерить пульс на сонной артерии. Если он не появился, необходимо приступать к сердечно-легочной реанимации. Она подразумевает проведение непрямого массажа сердца и искусственную вентиляцию легких.

Непрямой массаж сердца

Делается непрямой массаж сердца и следом вдох искусственного дыхания (по возможности). Последовательность действий:

1. Положить больного на твёрдую поверхность.
2. Расположить выше мечевидного отростка основание правой ладони, большой палец должен направляться в сторону подбородка или живота больного. Ладонь левой руки располагается сверху на правой.
3. Центр тяжести располагается на грудине больного и проводится непрямой массаж. Руки в локтях должны быть ровными, это позволит как можно дольше осуществлять действия.
4. Продавливать грудину нужно не меньше, чем на 3-5 см, частота – не менее 100 повторений в минуту. Ладонь не убирается с грудины больного.
5. Надавливать на грудную клетку разрешено только после того, как она полностью вернется в свое исходное положение. Соотношение количества компрессий и вдохов – 30:2.

Искусственная вентиляция легких

С помощью искусственного дыхания можно повысить эффективность реанимации. Последовательность действий:

1. Захватывается правой рукой подбородок, чтобы пальцы, которые находятся на щеках и нижней челюсти больного, разжали и раздвинули его губы.
2. Левой рукой зажимается нос. Если этого не сделать, весь воздух выйдет обратно наружу.
3. Голова больного запрокидывается и удерживается так до конца проведения входа.
4. Губы должны плотно приживаться к губам больного, следом делается выдох. Если действия выполнены правильно, то грудная клетка будет подниматься.
5. Если вдох сделать не получается, нужно голову запрокинуть еще больше, зажать нос и повторить действия.

Первая и неотложная помощь при инфаркте миокарда. Памятка.

Версия для печати Каждый взрослый человек и подросток должны знать, как вести себя при несчастном случае  и какую первую помощь оказать, а острый инфаркт миокарда и есть тот самый случай. Существуют так называемые  золотые правила поведения при оказании неотложной помощи при инфаркте миокарда. Их ещё называют доврачебная помощь при остром инфаркте миокарда. Если вы знакомы с признаками инфаркта миокарда и приступ начинается у вас, еще до приезда скорой помощи вы в состоянии оказать себе первую доврачебную медицинскую помощь. О признаках инфаркта мы поговорим в другой статье. Ни в коем случае не паникуйте! Если вы в доме одни, откройте входную дверь, вызовите скорую помощь и последовательно сделайте следующее :

1. Примите таблетку аспирина, разжевав ее и запив водой.
2. Лежа в постели, положите под язык таблетку нитроглицерина или прысните дозу нитроспрея.
3. Начните быстро и сильно кашлять отхаркивающим кашлем из глубины живота. Это своего рода искусственное дыхание. Кашляйте, пока не подоспеет неотложная помощь. Что при этом происходит? Вдох несет кислород. Надрывный кашель сжимает диафрагму и сердце, заставляя кровь циркулировать. Восстанавливается нормальный сердечный ритм
4. Если случилось так, что у вас под рукой не оказалось нужных лекарств, можно прибегнуть к точечному массажу. Он окажет вам неоценимую помощь до приезда скорой:
   • используйте точку скорой помощи. Мысленно проведите горизонтальную линию между сосками и в центре этой линии найдите точку, которая будет болезненно  реагировать при надавливании. Воздействуйте на нее против часовой стрелки 1- 3 минуты;
   • сразу после этого надавливайте на ногти мизинцев до появления боли в кончиках пальцев

1. Положите пострадавшего на спину. Проверьте, нет ли у него во рту посторонних предметов, которые могут помешать прохождению воздуха, например, зубных протезов. Если есть, удалите их.Если во рту есть рвотные массы, наклоните голову пострадавшего на бок, чтобы они вытекли.
2. Встаньте на колени рядом с головой пострадавшего и запрокиньте ее назад: одной рукой подтяните подбородок вверх, а другой рукой придерживайте лоб.
3. Пальцами руки, лежащей на лбу, зажмите ноздри пострадавшего. Рот должен быть открыт.
4. Наберите полную грудь воздуха, плотно обхватите губами рот пострадавшего и с силой выдохните. Можно использовать чистый платок.
5. Поднимите голову и осмотрите грудную клетку пострадавшего. Она должна опускаться.
6. Повторяйте действия 4 и 5 каждые 6 секунд. Продолжайте до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно. Тогда прекратите все манипуляции и положите его в позу для восстановления сознания : лежа на правом боку, левая рука – под головой, левая нога согнута в колене.

Массаж сердца

1. Положите пострадавшего на спину, расстегните воротник или ремень, освободите от галстука.
2. Встаньте перед пострадавшим на колени и еще раз проверьте, не появилось ли сердцебиение.
3. Упритесь запястьем одной ладони в область сердца. Пальцы и ладонь не должны давить на грудную клетку.
4. Запястьем второй руки упритесь в тыльную сторону первой руки.
5. Не сгибая рук, раскачивайте свое туловище вперед и назад. Не сгибайте руки, пытаясь надавить на сердце, иначе вы мгновенно выбьетесь из сил.
6. При надавливании грудь должна прогибаться на 4 – 5 см. Делайте примерно 80 толчков в минуту.
7. Делайте массаж сердца до тех пор, пока пострадавший не придет в себя. Помогите принять ему позу для восстановления сознания.

Есть книги, которые меняют представление о мире, застравляют задуматься, открывают новые горизонты или просто развлекают. А эта книга способна спасти жизнь. Звучит громко, возможно, пафосно, но это правда. 

К сожалению, слишком многие умирают потому, что не знают базовых правил функционирования немолодого организма. Слишком многие думают, что всё ещё молоды…

Не стоит заблуждаться — мы непрерывно стареем и движемся к смерти. Выбор за Вами — заботиться о своём организме или плыть по течению.

Да, жить здоровым образом не простое занятие, это труд и тяжелое испытание… 

Прочитав мою книгу, вы не получите простых ответов. Нет, чтобы выздороветь после двух инфарктов, мне пришлось координально изменить свою жизнь. Чтобы жить дальше. Это мой выбор.

Какой ваш выбор?

Если Вы считаете, что это полезная статья, поделитесь ею со своими близкими: