Пластика уздечки детям

Короткая уздечка языка (скальпель или лазер?) Назад

Уздечка языка представляет собой особую складку слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости. Укорочение уздечки языка – это аномалия, при которой верхний конец уздечки находится не в середине языка, а существенно ближе к кончику или вовсе у самого кончика языка. Она может быть полной, когда язык полностью прикреплен ко дну полости рта и частичной, когда уздечка укорочена.

Короткая уздечка языка в медицинской терминологии называется Анкилоглоссия.

Интересно:

• распространенность анкилоглоссии 4.8 %
• у мужчин встречается чаще, в соотношении 3:1
• 14 детей с короткой уздечкой возникают сложности с грудным вскармливанием.

Признак короткой уздечки языка:

• Сердцевидная форма языка в приподнятом положении
• Невозможность вытянуть язык так, чтобы кончик был острым
• Язык загибается вниз при его выдвижении вперед
• Затруднение акта глотания, процесса жевания (у малышей нарушение сосательной функции)
• Нарушение произношения звуков и изменения дикции
• Патология прикуса
• Болезни пародонта

Самостоятельно определить, короткая уздечка языка или нет, может оказаться трудным делом, т.к. при не большом укорочении уздечки симптомы «стерты». Потому лучше пройти осмотр у врача стоматолога или ортодонта в нашем стоматологическом центре и убедиться, что все в порядке.

Показания к пластике уздечки языка:

Короткая уздечка языка в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам: нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса, раннему отказу от грудного вскармливания и, как следствие, значительному отставанию в росте и развитии. Данная патология у младенцев может быть выявлена еще в родильном доме педиатром-неонатологом. У младенцев лингвальная уздечка, представляющая собой бессосудистый и безмышечный тяж, рассекается ножницами без наложения швов с последующим прикладыванием ребенка к груди для лучшего заживления ранки.

После простого рассечения уздечки языка ножницами может сформироваться грубый рубец, который так же потребует пластики уздечки языка, когда ребенок подрастет.

В Стоматологическом центре ДЕНТЕКС профессиональные врачи стоматологи помогут Вам и вашему малышу и минимизируют осложнения.

У более старших детей структура уздечки изменяется (она становиться более плотной, в ней появляются сосуды), поэтому им показано проведение хирургического вмешательства – пластики уздечки языка.

У дошкольников патология уздечки выявляется обычно логопедом. Это связано с органическим типом дислалии, при котором ребенок не произносит небные, шипящие и свистящие звуки ввиду ограничения подвижности языка. При логопедическом обследовании выявляется, что ребенок не может высунуть язык, достать до верхних резцов кончиком языка. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.

К ортодонтическим показаниям пластики уздечки языка относятся сдерживание роста нижней челюсти при анкилоглоссии, что может являться причиной наклона резцов внутрь. Кроме того, высокое прикрепление лингвальной уздечки затрудняет возможность использовать ортодонтические конструкции. Поэтому перед началом проведения ортодонтического лечения рекомендуется пластика уздечки языка.

Коррекция уздечки языка может быть показана и взрослому пациенту на этапах ортопедического лечения. Чрезмерная подвижность сублингвальных тканей может приводить к сбросу съемных протезов с нижней челюсти при разговоре и жевании. В настоящее время пластика уздечки языка очень актуальна при планировании протезирования на имплантатах, т.к. анкилоглоссия может приводить к развитию переимплантита – нарушению питания тканей вокруг имплантата, оголению витков имплантата и последующей его потери.

При пародонтологических заболеваниях, связных с аномалией развития уздечки языка, а именно патологические карманы в переднем отделе нижней челюсти, рецессии, патологическая подвижность зубов, в профилактических целях может понадобиться пластика уздечки языка.

Противопоказания к операции:

1. Онкологические заболевания
2. Гемотологические заболевания
3. Острые инфекционные заболевания
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта
5. Наличие не санированных очагов полости рта

Реабилитационный период

Обычно восстановительный период проходит без осложнений.

Иногда после окончания действия анестезии может появиться несильная боль.

Чтобы реабилитация прошла быстрее нужно соблюдать некоторые правила:

1. Каждый день осуществлять тщательную гигиену рта. Двое суток не есть твердого и горячего.
2. На 2—3 день посетить врача для прохождения послеоперационного осмотра.
3. Через неделю желательно начать делать миогимнастику, которая укрепит мимические и жевательные мышцы. Некоторое время нужно будет привыкать к тому, что губы будут двигаться более свободно. Почти сразу будет улучшение дикции. Если промежуток между зубами успел образоваться, то понадобиться долее длительное лечение.

Реабилитационный период продолжается максимум 5 суток, в течение которых проходят все неприятные ощущения и раны заживают.

Вовремя проведенная пластика поможет предупредить развития ряда стоматологических проблем. Сама процедура безболезненная и обычно не вызывает осложнения, поэтому бояться ее не стоит.

В легкой панике родители приходят к стоматологу с просьбой подсечь уздечку верхней губы. На вопрос: «Зачем?» получаю многозначительный ответ : «Педиатр сказал». Опять же вопрос: «Зачем?», «Для профилактики.»…??? Вопросы можно задавать до бесконечности, но стоит пожалеть бедных мам, им необходим ответ « здесь и сейчас»!  Отвечаю:Для чего?     1. Короткая уздечка верхней губы может стать причиной косметического дефекта - диастемы (щели между передними зубами). 

2. При движениях верхней губы уздечка тянет за собой межзубную десну– в результате этого она отходит от передних резцов, возникает их гиперчувствительность, обнажение корней, заболевания пародонта и т. д. Это особенно заметно у людей старшего возраста.

У детей же проблема еще серьезней – в период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит к выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправлять сложно, долго и дорого.

3. При подготовке к ортодонтическому лечению. Как уже было сказано в пункте № 2,уздечка верхней губы влиет на прикус

Поэтому, если Вашему ребенку предстоит исправление прикуса, необходимо обратить на это внимание

4. В совсем серьезных случаях логопеды отмечают затруднительное произношение звуков, требующих участия губ – «у», «о» и пр.

Когда? Детям грудного возраста и не достигших 4 лет- НИКОГДА!

Самый оптимальный срок для вмешательства, когда прорезались центральные постоянные резцы и начали прорезываться вторые постоянные резцы (чаще всего это возраст семи-восьми лет ).

Почему не раньше? 1. Некачественно подрезанная уздечка может заставить в будущем повторно проделать эту манипуляцию (зачем, если это можно сделать один раз!)

2. Т.к. верхняя губа у малышей работает на 40 % от заложенных природой возможностей (они не умеют разговаривать, не едят твердую пищу и т.п.), то, подрезание уздечки может спровоцировать образование рубца, который также будет тянуть, как и предыдущая уздечка. 3. При работе «в слепую» можно повредить зачатки постоянных зубов.

Как?

Просто. Подошел возраст, Вы проконсультировались с врачом-ортодонтом (именно он выносит вердикт – делать или нет!), сделали ортопантомограмму (рентгеновский снимок, на котором запечатлены сразу все зубы, он необходим для того, чтобы оценить, насколько «глубоко» уздечка вплетена в костную ткань). И все… В кресло к хирургу-стоматологу!

Процедура длится минут 15-20 под местной анестезией (детки в ходе операции даже могут поддерживать беседу с врачом). Сами маленькие пациенты говорят, что лечить зубы намного хуже. В конце операции накладывают швы, которые самостоятельно рассасываются, и отправляют домой, взяв перед этим обещание обязательно прийти на следующий день на осмотр.

Послеоперационный период протекает спокойно. Есть определенные требования:

1. Мороженое в первые дни (вкусная рекомендация!) 2. Отличная гигиена. 3. Исключить из рациона твердую и грубую пищу на несколько дней.

И уже через несколько недель Ваш ребенок удивит Вас заметными результатами!

P.S. Иногда, падая, детки с короткими уздечками верхней губы делают “самооперацию”, надрывая этот тяж.

Кстати, выглядит это так

Пластика уздечки языка (скальпель или лазер?)

К операциям при анкилоглоссии относятся френулотомия (рассечение лингвальной уздечки) и френулопластика (пластика уздечки языка).

Пластика уздечки языка может выполняться как традиционным хирургическим методом, так и с помощью хирургического лазера. Пластика уздечки языка проводится в амбулаторном порядке с использованием местной анестезии.

При классическом варианте пластики уздечки языка производится тщательное иссечение старых рубцов (если уздечка подрезалась в младенчестве) и слизистого тяжа, формирование подслизистого лоскута и перенос места крепления лингвальной уздечки. В заключении хирургической пластики уздечки языка накладывается несколько самостоятельно рассасывающихся швов. В процессе пластики уздечки языка требуется контроль состояния устьев протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез во избежание их повреждения во время разреза и ушивания. Травматизация выводных протоков слюнных желез при пластике уздечки языка может привести к нарушению оттока слюны.

В стоматологическом центре ДЕНТЕКС операции по пластике уздечки языка проводятся на современном оборудовании: Erbium:YAG лазером Syneron LiteTouch (Израиль), уникальным в своем роде в России.

Лечение лазером имеет ряд клинических преимуществ по сравнению с традиционной стоматологией, такие как бактериологический и бактериостатический эффекты, коагуляция (отсутствие послеоперационного кровотечения), эргономичность, точность, филигранность, отсутствие необходимости в наложении швов и возможность проведения микрохирургических операций, более комфортных условиях для пациента, обеспечивающих быстрое выздоровление, а самое главное, резкое снижение болевой реакции и быстрые сроки заживления раны, по сравнению с традиционной методикой.

Лазер Syneron LiteTouch работает в бесконтактном режиме и с высочайшей точностью, что позволяет стоматологу оказывать лечение на совершенно ином уровне.

Ход операции предполагает местную анестезию, произведенную революционным аппаратом SleeperOne. Данный вид анестезии практически полностью болезненный и позволяет использовать меньшие дозы анестезирующих препаратов, по сравнению с традиционными методами блокирования болевой чувствительности. В процессе лазерной пластики уздечки языка врач направляет на уздечку сапфировый наконечник прибора, формирующий сфокусированный световой луч, «растворяющий» складку. Длительность операции без учета анестезии 3-5 мин. Швы не используются. На ранку накладывается повязка с кератопластиками (препараты, ускоряющие заживление).

После проведения операции по пластике уздечки с помощью лазерного аппарата Syneron LiteTouch реабилитационный период весьма непродолжителен, а сам пациент практически перестает обращать внимание на рану уже через 2 дня. Операция, проведенная с помощью лазера, обеспечивает комфортные и максимально безопасные условия для получения наилучших результатов лечения пациентов

Особенно это важно, когда речь идет о здоровье детей

Операция, проведенная с помощью лазера, обеспечивает комфортные и максимально безопасные условия для получения наилучших результатов лечения пациентов

Особенно это важно, когда речь идет о здоровье детей

Рекомендации после операции:

• В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу;
• В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой;
• В течении 7 дней обработка полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
• В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

Виды лечения

Стоматологи различают 5 видов укорочения уздечки языка. Самой легкой считается 1 степень, а 5 степень является самой сложной

Оптимальный метод лечения может посоветовать лишь специалист, к которому важно обратиться пораньше

Нередко врачом назначается пластика уздечки языка, но многие родители этого не хотят. Однако существуют показания, при которых именно этот метод принесет наиболее положительные результаты. Такими показаниями являются:

Для детей грудного возраста главным показанием к операции являются нарушения кормления, когда малыш с трудом сосет грудь, кричит и не добирает вес.

Если же уздечка своевременно не была исправлена оперативно, то после года в 90% случаев удается исправить эту патологию безоперационными способами. Однако бывают случаи, когда без операции все же обойтись невозможно.

Показания для оперативного лечения патологии

О том, что данный вид укорочения уздечки нуждается в хирургическом лечении, обычно выносят решение основные специалисты: ортопед, хирург и логопед. Обычно для подобного вида лечения должны быть показания:

• невозможность нормального питания;
• смещение зубов;
• неправильный прикус;
• серьезные логопедические патологии, не поддающиеся консервативному лечению.

У дошкольников данная патология обычно выявляется логопедом. Она часто встречается при дислалии, когда затруднено произнесение шипящих, свистящих или небных звуков.

Также к пластике уздечки могут быть ортопедические нарушения: задержка развития нижней челюсти и последующий наклон вовнутрь резцов.

Во взрослом возрасте завышенное прикрепление лингвальной уздечки не позволяет надежно закреплять ортодонтические конструкции. Поэтому перед протезированием приходится вначале производить пластику уздечки языка

Это важно потому, что при данной патологии наблюдается частое сбрасывание зубных протезов при разговоре или пережевывании пищи

Особенно важно выявить укорочение уздечки и произвести ее пластику перед установкой имплантов, так как анкилоглоссия нередко способствует переимплантиту, когда питание тканей вокруг импланта нарушается. Из-за этого имплант же, лишается опоры и впоследствии выпадает

Также анкилоглоссия у взрослых может являться причиной таких пародонтических недугов, как появление карманов в челюсти, патологической зубной подвижности, обнажение зубных корней (рецессия десен) и др.

Основные виды операций при анкилоглоссии

В зависимости от вида патологии, пациентам с анкилоглоссией могут быть предложены несколько видов корригирующих операций по пластике уздечки:

• Френулотомия. Это наиболее простая операция, при которой уздечка разрезается, а затем ушиваются края слизистой оболочки.
• Френулоэктомия (способ Гликмана). При этом способе зафиксированная уздечка надрезается со стороны зубов, а ее края ушиваются.
• Френулопластика (способ Виноградовой). При этом способе со слизистой вырезается лоскут в форме треугольника, который затем пришивается к слизистой.
• Другими видами френулопластики являются методы Поповича, Лимберга. Для каждого метода имеются свои показания к операции.

Лечение лазером

Лазерная пластика уздечки языка относится к микрохирургическим и имеет минимум осложнений

Лазерная коррекция длится 3-5 минут, швы после нее не нужны. Вместо этого на рану накладывается повязка с ускоряющими заживление препаратами (кератопластики).

Лазер работает бесконтактно и максимально точно. Самыми важными преимуществами из них являются:

• комфортность для пациента;
• отсутствие кровотечения после операции;
• минимальные болевые ощущения в момент операции;
• минимум бактериальных осложнений и инфицирования;
• филигранность и точность разрезов;
• минимальные дозы анестетиков;
• эргономичность;
• отсутствие швов;
• послеоперационный период не превышает 2 дня;
• быстрота заживления послеоперационных швов.

Операция с помощью лазера максимально безопасна и комфортна, что особенно важно при лечении детей

Почему ММЦ «Синай»?

Использование современного оборудования

Пластика уздечки крайней плоти в Москве в клинике «Синай» проводится радиоволновым методом. На сегодняшний день, это один из самых современных и безопасных вариантов хирургического вмешательства. Операция проводится бесконтактно, что обеспечивает минимальный риск осложнений и более быстрое восстановление. Радиоволновый скальпель без проблем разрезает кожный покров, не затрагивая здоровые ткани, исключаяпри этом появление ожога. Получить консультацию и более подробно узнать о данном методе операции вы можете на приеме у уролога в ММЦ «Синай».

Составление плана лечения в день обращения

Первичный прием уролога-андролога включает в себя несколько этапов. Врач проводит опрос и осмотр, после чего может назначить пациенту ряд дополнительных обследований для подтверждения или опровержения поставленного диагноза. При наличии у мужчины дефекта уздечки, единственным правильным вариантом её лечения является операция. В день обращения, специалист клиники «Синай», по результатам осмотра решит о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Консультация опытных специалистов

В ММЦ «Синай» прием ведут несколько квалифицированных урологов:
—    Сертифицированный специалист врач-хирург, уролог-андролог, Соколов Дмитрий Александрович.
—    Кандидат медицинских наук, врач уролог-онколог Абдуллаев Игорь Аркадьевич.
—    Уролог-андролог, специалист УЗИ с опытом более 10 лет – Трубин Сергей Леонидович.
—    Ткаченко Евгений Владимирович, кандидат медицинских наук, его стаж работы составляет более 18 лет.
Каждый из этих специалистов готов оказать вам качественную медицинскую помощь и проконсультировать по любым, волнующим вас вопросам.

Альтернатива — лазерная методика

Ранее изъяны уздечки устраняли классическим хирургическим методом. Сегодня область медицины активно применяет лазер для проведения пластики половых органов.

Лазерные технологии позволяют свести к минимуму выделение крови во время вмешательства и исключить применение шовного материала. Суть способа заключается в запаивании краевых линий между собой.

Многие считают, что лазерный и радиоволновой инструментарий снижает риск возникновения нежелательных последствий. Однако это далеко не так.

На практике применения лазера были выявлены серьезные недостатки. Естественные физиологические особенности полового органа мужчины не позволяю ему обладать постоянным размером. Именно поэтому бесшовная методика не всегда эффективна.

Минимальная эрекция большого пениса способна привести к расхождению спаянных лазером краев раневого участка, что вызывает необходимость в дополнительном сшивании.

Чтобы полностью восстановить уздечку потребуется несколько этапов фиксации. В итоге на пенисе формируется выраженный рубец, который делает интимную связь проблематичной и становится виновником преждевременного семяизвержения.

Запомните, устранение дефектов уздечки при помощи лазера или радиоволн в разы повышает риск травмирования мочеиспускательного канала и иных половых органов.

О преимуществах лазерной пластики узнайте из видео.

Показания для проведения операции, способы решения проблемы

Френулопластика – операция, устраняющая дефекты ротовой полости.

Процедура проводится из-за ряда показаний.

Эстетические.

Укороченная уздечка приводит к утолщению языка, в процессе роста ребенка он может принять раздвоенную или квадратную форму, слишком увеличенным.

Медицинские.

Укороченная уздечка – причина затрудненного дыхания, нарушений глотательной функции и пережевывания пищи, повышенного слюноотделения. Малыш с подобной аномалией не в состоянии полноценно сосать материнскую грудь и получать питание в необходимом объеме, что негативно отражается на его росте и развитии.

Логопедические.

Укороченная уздечка языка и губ – основная причина дефектов дикции.

Эмоциональные.

Любой дефект негативно отражается на самооценке.

По медицинским показаниям стоматолог, терапевт, лор и логопед могут рекомендовать френулопластику как малышу, так и взрослому человеку.

Пластика уздечки языка

Уздечка языка в форме дуги тянется от языка до основания десны. Нормальная длина тяжа – 2,7 — 3 см, располагается по центру нижнего неба. Впереди уздечка напоминает тонкую пленку в момент рождения малыша, но в процессе роста уплотняется, в ней появляются сосуды. При смещении в сторону или к кончику языка, его нормальное функционирование невозможно, это – аномалия, требующая коррекции.

Консультация специалиста необходима, если:

• Ограничена подвижность языка.
• Язык приобретает форму желоба, а его кончик теряет округлость.
• У младенца не получается сосать грудь.

Какую опасность несет патология в младенческом возрасте? У мамы процесс кормления вызывает болевые ощущения, а ребенок не получает полноценное питание.

Дефект диагностируется на ранних стадиях при первичном осмотре новорожденного. У подрастающего ребенка подобный дефект приводит к нарушениям речи.

Пластика уздечки верхней губы

Стандартная длина верхнего тяжа – 0,5 — 0,8 мм, признак патологии – низкое или заходящее за передние зубы крепление. Назначается френулопластика при появлении щели между резцами, перед началом протезирования и лечения у ортодонта. Операция требуется, если из-за патологий уздечки нарушается прикус, она затрудняется жевание, возникают проблемы с желудком и кишечником.

Коррекция проводится двумя способами:

• Y – после удаления уздечки формируется ромбовидный шов;
• Z – при удалении делаются 3надреза – 1 вертикальный и 2 косых.

Операцию у младенца может провести врач неонатолог прямо в роддоме.

На аномалию указывает:

• затрудненное глотание;
• проблемы с произношением;
• диастема (межзубная щель);
• неправильный прикус.

Толстая укороченная уздечка у детей 2-3 лет может быть нормой, и в процессе роста организма дефект исчезает. Если этого не произошло, в клинике проводится иссечение тяжа.

Френулопластика в эстетической медицине показана в случаях, когда у человека в момент улыбки сильно оголяются десны.

Пластика уздечки нижней губы

В процессе пережевывания пищи, в момент произношения звуков так же задействована и уздечка нижней губы. В этом случае возможны следующие аномалии:

• тяж отсутствует полностью или заметно укорочен;
• располагается не по центру или высоко прикреплена;
• одновременно развилась пара уздечек.

Сильное натяжение уздечки может спровоцировать оголение корней зубов и повышению их чувствительности. Если своевременно не устранить дефект, может произойти выпадение нижних резцов.

Описание услуги пластика уздечки крайней плоти

Самой неприятной темой для мужчины является ухудшение его полового здоровья. Многие не решаются открыто говорить о своих проблемах, и пытаются решить их самостоятельно. Короткая уздечка – это один из таких дефектов, который может очень сильно испортить жизнь молодого человека. Данная патология характеризуется укорочением кожной складки, соединяющей крайнюю плоть и головку пениса. Выявить её не составляет труда, во время эрекции мужчина испытывает дискомфорт, и иногда даже сильную боль. Помимо этого у него возникают неприятные ощущения во время полового акта, головка детородного органа не может до конца обнажиться, из-за чего член деформируется и искривляется в сторону мошонки. Самое опасное, что может произойти, это разрыв этой складки, сопровождающийся обильным кровотечением. Для лечения этого дефекта в урологии используется хирургическое вмешательство. В клинике «Синай» квалифицированный специалист уролог-андролог Соколов Дмитрий Александрович выполняет пластику уздечки крайней плоти лазером. Стоимость данной услуги составляет 10000 тыс. руб. Не стоит бояться операции, благодаря ей мужчина сможет избавиться от своей проблемы и зажить полноценной жизнью.

Услуги

В каком возрасте подрезают уздечку

Несмотря на относительную простоту операции по коррекции величины и локализации уздечки, проведение в раннем возрасте неоправданно. При условии крайней необходимости, при явно выраженной патологии и дисфункции ротовой полости, пластическую хирургию осуществляют грудничкам.

Оптимальным возрастом для подобного мероприятия является период активной смены прикуса. В это время молочные зубы сменяются постоянными. Это возрастной промежуток 5 – 7 лет. Приступить к процедуре коррекции нужно, когда уже прорезались центральные резцы, а боковые находятся на стадии созревания. Прорастающие боковые резцы окажут давление на центральные, закрыв диастему. Иногда может понадобиться помощь ортодонта и установка специальных брекетов.

Некоторые педиатры советуют родителям новорожденного ребенка провести пластическую операцию как можно раньше. Связывают с вероятностью неправильного развития речевого аппарата и прикуса. Другие утверждают, что вред, который можно нанести во время подобной манипуляции, значительно превышает пользу.