Что такое потуги?

Как правильно тужиться в родах

Когда шейка полностью раскрылась и тело готово к рождению ребенка, врач дает команду тужиться. По ощущениям этот период кардинально отличается от предыдущего, так как боль практически уходит, и появляется чувство распирание

Здесь очень важно следовать инструкциям врача и акушерки. Из-за того, что ребенок старается пройти по родовым путям, желание тужиться может возникать постоянно

Если делать это несвоевременно, появляется высокая вероятность разрывов тканей, растяжения связок и трудностей для ребенка.

Потуги представляет собой процесс выталкивания плода из матки . Длительность одной подруги может составлять до минуты, при этом у женщины получится сделать до 3 глубоких вдохов, чередуя их с сильной задержкой дыхания.

Ощущения при потугах обычно сравниваются с позывами, которые возникают при желании сходить в туалет по-большому. Однако усилий при этом требуется значительно больше. Во время потуг женщина ложится на спину, набирает полную грудную клетку воздуха,  задерживает дыхание и наклоняет голову вперед. Такие манипуляции приводят к тому, что наполненные легкие давят на диафрагму, а она, в свою очередь, помогает матке выталкивать ребенка. Дополнительно при этом нужно напрягать мышцы брюшного пресса. Все усилия направляются именно вниз живота и осуществляются с помощью мышц, а не давление воздуха. Если женщина пытается давить на живот воздухом и тужится в лицо, то вся сила уходит в верхнюю часть туловища и не помогает родиться ребенку. Тазовые мышцы при этом должны быть расслаблены, а подходы выталкивания ребенка на потугах длятся около 15 секунд. После этого женщина повторяет полный вдох и продолжает выталкивание до окончания потуги (за минуту происходит около 3 повторов).

Во время потуг очень важно слушать доктора. Нельзя тужиться в неподходящее время

Между потугами нужно давать организму максимально отдохнуть. Когда показалась головка ребенка, рекомендуется переходить на поверхностное и спокойное дыхание. После появления ребенка на свет потребуется еще пара усилий для рождения плаценты. Этот процесс уже абсолютно безболезненный.

В некоторых случаях, потуги нужно остановить. Это делается по команде доктора, например, когда появилась головка малыша, и нужно подождать подтягивание туловища. Остановить потугу и процесс прохождения ребенка можно с помощью поверхностного дыхания. В этом случае мышцы брюшного пресса женщине напрягать не нужно, как и задерживать воздух. Процесс возобновляют, когда разрешит гинеколог.

Рождение ребенка: счастливый финал

Если роды протекали нормально и ребенок закричал сразу после рождения, его кладут на живот матери. Радость этого момента полностью затмевает и стирает из памяти только что перенесенные боль и страх. После рождения ребенка наступает короткий перерыв в потугах (до 15 минут), а затем, когда отделившаяся плацента попадает во влагалище, женщина вновь ощущает желание тужиться. Но эти потуги намного слабее и не требуют больших физических усилий. Женщина слегка натуживается, и рождается послед (плацента и плодные оболочки). Роды закончены. Теперь вы мама и обладательница самого дорогого на свете сокровища. Поздравляем!

1 Наиболее благоприятным предлежащем (т.е. положением в матке) плода считается головное предлежание (положение головкой вниз). Если в нижнем сегменте матки прощупываются ягодицы или ножки ребенка, говорят о тазовом предлежании. Подробнее об этом можно прочесть в статьях Е. Чернухи «Тазовое предлежание плода» (№ 11/2001) и «Роды при тазовом предлежании» (№ 12/2001).

2 См. В. Заборский, Н. Кузнецова, «Вертикальные роды», №2, 2002.

Анна Королева акушер-гинеколог, врач ассоциации «Медицина 2000». Статья из мартовского номера журнала.

Как отличить схватки от потуг?

Начнем с рассмотрения самого часто встречаемого вопроса: схватки и потуги, как их отличить? Вот приближается процесс родов, тогда будущая мама начинает задумываться над тем, как она пройдет уготованное ей природой испытание. Что такое схватки — для будущей мамы более-менее понятно, а вот с потугами не всегда. Что такое потуги?

Если особо не углубляться в медицинскую терминологию, то весть период родов можно разделить на следующие периоды:

• схватки;
• потуги;
• послеродовой период.

Теперь немного углубимся в терминологию, чтобы постараться объяснить разницу между первыми двумя понятиями. Схватки – это признаки раскрытия шейки матки, это необходимо для того, чтобы ребенок смог появиться на свет. А вот при потугах происходит «изгнание» крохи из матки. Исходя из этого, будущая мама не только будет ощущать болевые изменения в своем организме, но и сама поймет разницу по своему поведению во время этих периодов.

Влияние потуг на ребенка

С каждой новой потугой ребенок все больше и больше проникает в окружающую среду. То есть при каждом тужащемся движении малыш постепенно преодолевает родовые пути для встречи с матерью.

В потужной период важно слушать врача, чтобы не навредить ребенку. Продвижение головки ребенка

Продвижение головки ребенка

Через половую щель врезывается головка плода при первой потуге, при ее исчезновении прячется и головка. Потуги в данный период очень важны, потому что ребенок пребывает в состоянии временной гипоксии.

Рождение головки ребенка

Вульварное кольцо становится шире при каждом потужном упражнении, а показавшийся лоб не дает сомкнуться щели. Рождается полностью головка (лоб, нос, лицо, подбородок). За 1-2 потуги рождается головка малыша.

Рождение туловища и ног

При правильном предлежании малыша родовая деятельность проходит достаточно быстро. После появления головки рождается туловище. Врачи и акушеры помогают малышу. Плечики рождаются по очереди: сначала одно, затем второе

При их рождении важно не переусердствовать извне, так как можно повредить плечевые сплетения и шейные позвонки. После появления на свет рук плода, их кладут на грудь и выводят ребенка полностью

Ребенок рожден.

Оценка состояния ребенка проводится по 10 балльной шкале Апгар, где учитывается: мышечный тонус, частота сердечных сокращений, присутствие рефлексов, цвет кожных покровов и глубина дыхания.

Потужной период оказывает свое действие на рожденного малыша. Длительные и тяжелые роды оценивают состояние малыша в 6-8 баллов.

При слабой родовой деятельности ребенка извлекают из матери специальными акушерскими щипцами. Если не использовать щипцы, велика вероятность рождения мертвого ребенка, либо с низкими показателями оценочной шкалы.

Немного теории – что это такое?

Схватки в общем понятии — это непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки. В родах без схваток было бы невозможным появление ребенка на свет. Сокращения мускулатуры как бы выталкивают плод из утробы, когда приходит время.

Тренировочные схватки не связаны с родовой деятельностью, они никогда не приводят к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности. Их называют тренировочными за то, что долгое время считалось, что именно такими кратковременными приступами напряжения маточной мускулатуры при беременности организм будущей роженицы готовится к настоящей нагрузке в родах.

Вопрос о том, почему появляются ложные (они же тренировочные) схватки до сих пор остается открытым и очень спорным. Если взять на вооружение теорию о тренировочной деятельности, то становится не совсем понятно, как рожают женщины, у которых за весь срок вынашивания малыша не было ни одной тренировочной схватки. Таких женщин, поверьте, немало, и они рожают без особенностей, точно так же, как и женщины, которые всю беременность ощущали ложные схватки.

Медицине известна еще одна теория возникновения тренировочных схваток (синоним — схватки Брекстона-Хикса). Считается, что эти ощущения являются «фантомными», не настоящими и связаны они с повышенной возбудимостью самой матки, ведь с наступлением беременности и ростом этого репродуктивного органа нервные окончания начинают иначе воспринимать определенные нейросигналы. В результате мозг «обманывается» и приводит к готовности мускулатуру матки (возникает ощущение тонуса). Если это не роды, то довольно быстро головной мозг «складывает два плюс два» и отменяет «приказ» повышенной готовности. Таким образом, по этой теории схватки являются «проделками» нервной системы беременной женщины.

Часто женщины спрашивают, кто такие Брекстон и Хикс, которые составили первое описание странных схваток, которые не приводят к родам. На самом деле это один человек — английский доктор Джон Брекстон-Хикс, который еще в XIX веке наблюдал беременных и описывал загадочное явление. С этого времени его коллеги и последователи ни на шаг не продвинулись к установлению истины — природа возникновения ложных схваток остается большой загадкой.

Говоря о тренировочных схватках, женщина должна четко отличать несколько их видов. Те, что появляются задолго до родов, называются ложными, тренировочными. А те, что стартуют за пару недель до родов – это прелиминарные схватки. Еще они известны как предвестниковые. Они, как и ранние ложные, не приводят к раскрытию шейки и началу изгнания плода из утробы, но происходят чаще. Именно прелиминарные схватки по праву могут именоваться тренировочными, поскольку именно перед родами мускулатура и связки начинают расслабляться под действием особого гормона — релаксина. Именно его действие и становится началом подготовительного периода всех задействованных в родах органах.

Нужно ли опасаться тренировочных схваток? Ответ на этот вопрос кроется в самом определении явления. Они не приводят к раскрытию шейки, не стимулируют и не приближают день родов, никак не отражаются на состоянии плода. Поэтому волноваться не нужно, главное, знать, как вести себя при ложной схваткообразной активности, а также как отличить такие схватки от настоящих. Об этом и поговорим подробнее.

Дыхание – залог успешных родов

Дыхание в момент родов играет одну из основных ролей. Правильная тактика позволяет сохранять спокойствие роженицы, ускоряет процесс появления ребенка на свет и способствует аккумулировать все силы.

1. Дыхание между потугами должно быть поверхностное, не глубокое. Оно напоминает дыхание собаки;
2. Вдох осуществляется через нос, выдох через рот. Тужиться следует именно на выдохе.

В момент схваток также важно сохранять спокойствие. Когда промежуток времени между схватками уменьшается, необходимо дышать носом, находясь в вертикальном положении

Как правильно тужиться

В первую очередь нужно слушать акушерку и медицинский персонал. Для наиболее легкого протекания родов необходимо следовать следующим правилам:

1. Очистительная клизма позволяет облегчить состояние беременной, и не опорожниться в неудобную минуту. Клизма является обязательным условием перевода в родильное отделение.
2. Роды происходят в акушерском (гинекологическом) кресле. Для удобства над креслом вешается специальная петля, позволяющая удобно ложиться роженице.
3. Перед началом потуги следует вдохнуть носом, поджать ноги в коленях, упереться стопами, либо держать ноги руками.
4. На выдохе с началом потуги начинать тужиться вниз. Акцент делать не на живот, а на влагалище, пытаясь «выдуть» из него малыша.
5. Тужиться нужно до тех пор, пока воздух не иссякнет. Ребенок старается не меньше матери, и при двойной силе роды пройдут удачно.
6. Как только потуга отпускает, есть несколько секунд, чтобы набраться сил, и вновь вдыхать.

После рождения малыша родовая деятельность не заканчивается – женщина «рожает» детское место – плаценту. Для этого вновь следует вдохнуть и вытолкнуть ее.

С чем сравнить?

Нередко женщины сравнивают начальные схватки с болями при менструации, с приливами-отливами морского прибоя. Действительно, схватки похожи на это по своей ритмичности — матка напрягается и расслабляется. Происходят спазмы через определенные промежутки времени, в промежутках между ними можно расслабиться. Естественно, чем дольше промежуток отдыха в самом начале, тем легче переносить короткий спазм.

С болями при месячных родовые схватки похожи только локализацией. Зарождается ломящая боль при наступлении тонуса матки в области спины, плавно спускается и оковывает поясничную область, низ живота, и распространяется по всей брюшной стенке. Потом в обратном порядке происходит расслабление.

Важность правильного дыхания в родах

В процессе родов каждая женщина испытывает боль различной интенсивности. Многие врачи связывают это с особенностями поведения роженицы, в частности, с дыханием. Боли обусловлены спазмом мышц , повлиять на который можно с помощью правильного дыхания.

Разработано много техник, которые помогают снять мышечное напряжение во время схваток и во время потуг. Кроме достаточного поступления кислорода, на мышечный спазм можно воздействовать звуком.

Целью техник дыхания является достаточное поступление кислорода к малышу, а также расслабление мышц. Зная, как правильно дышать в разные периоды родов, можно добиться следующих результатов:

• Предотвратить гипоксию плода и все серьезные осложнения, к которым она приводит.
• Уменьшить болевые ощущения даже в момент сильных схваток.
• Справиться со стрессом, успокоиться и добавить себе физических сил.
• Улучшить собственное самочувствие, предупредить головокружение, онемение конечностей и испуг.

Врач и акушерка постоянно напоминают маме, чтобы она дышала

Это действительно очень важно и является залогом благополучного рождения малыша. Дыхательный процесс связан с работой нервной системы

Известно, что при глубоком вдохе ее возбудимость снижается, что позволяет добиться расслабления мускулатуры и стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Дыханию уделяется так много внимания не только потому, что поступление кислорода важно для ребенка. Дыхательная система в период беременности претерпевает серьезные изменения, поэтому женщина на последних неделях чувствуют сильную одышку и сама может испытывать недостаток кислорода

Это происходит по следующим причинам:

• Размеры матки и плода растут, из-за чего диафрагма смещается вверх и уменьшает объем легких.
• Движение диафрагмы становится более учащенным.
• Потребность в кислороде постоянно возрастает, что заставляет дыхательную систему работать на максимуме своих возможностей. Потребление кислорода беременной женщины практически в 2 раза превышает количество, которое было необходимо до беременности.

Правильное дыхание необходимо по следующим причинам:

• Оно позволяет предупредить ишемию тканей.
• Некоторые методики значительно уменьшают выраженность болевых ощущений.
• Специальные упражнения способствуют полному раскрытию родовых путей.
• Вероятность осложнений и родовых патологий снижается.

Медики выделяют три типа дыхания в родах: расслабляющее, поверхностное, дыхание потужного периода.

Отличия от истинных

Вопрос о том, как отличить тренировочные эпизоды схваткообразной активности от настоящих родовых схваток, задается очень часто, особенно первородящими. Женщина, которая не имеет опыта родов, боится перепутать, не определить вовремя, не распознать настоящие схватки и не успеть вовремя в роддом. Особенно актуальным становится вопрос по мере приближения предполагаемой даты родов — на 38-39 неделе, а также чуть раньше и чуть позже. Поверьте, отличить одно от другого будет не так сложно. Когда наступят настоящие схватки, они нисколько не будут похожими на ложные. Вот основные отличия.

• Болевые ощущения. Если начинаются роды, то каждая последующая схватка ощущается более болезненной, чем предыдущая. Такого никогда не происходит при предвестниковых или ранних тренировочных эпизодах тонуса. Шейка при истинных схватках раскрывается, именно поэтому боль будет становиться все сильнее.
• Длительность схватки. Если дело в тренировке и подготовке к родам, то каждая последующая схватка не увеличивается по времени. Можно не волноваться. Если же схватки болезненные, а каждая следующая длится долго, не меньше предыдущей, речь идет о родовой деятельности. Нужно вооружиться секундомером или специальной программой-счетчиком на смартфон и просто измерить длительность двух-трех последовательных эпизодов напряжения матки.
• Частота. Подготовительные схватки не отличаются регулярностью. Они могут повторяться через произвольные временные отрезки, тогда как настоящие будут очень ритмичными (будут происходить через определенные промежутки времени). Сначала — через большие промежутки, потом схватка станет сильной, долгой, а эпизоды станут частые. Если периоды напряжения матки участились и происходят через равные отрезки времени, пора ехать в роддом.
• Меры по снижению ощущений. Если женщина при ложной схватке просто поменяет положение тела, примет душ, выпьет таблетку, то она почувствует заметное облегчение. Истинные схватки обезболить не получится, на душ и смену положения тела они также не отреагируют. Остановить стартовавшую родовую деятельность невозможно.

Чтобы безошибочно различить тип схваток, нужно проанализировать и другие сопутствующие признаки. Если цикличные напряжения маточной мускулатуры возникли после отхождения слизистой пробки, после излития вод либо же отхождение и излитие амниотической жидкости приключилось после появления схваток, то медлить нельзя — начались роды, поэтому для всех будет лучше, если женщина как можно скорее окажется в стационаре под контролем квалифицированного медицинского персонала.

В среде акушеров ходит такая шутка: «Если вы не уверены, что рожаете, значит, вы не пока еще не рожаете». Вдумайтесь в нее и успокойтесь. Когда придет время, вопрос о различиях видов маточных сокращений стоять не будет.

Предвестники

Хоть начало родов и является рефлекторным, не подчиняющимся воле женщины, существуют некоторые признаки, которые могут указывать на то, что процесс уже приближается. Нужно просто более внимательно наблюдать за собственным состоянием.

У рожающих впервые предвестники – обычно не самые лучшие помощники в определении скорого начала родовой деятельности. Дело в том, что первые признаки начавшейся подготовки организма могут появиться при первой беременности даже за месяц до рождения малыша, то есть на 35-36 неделе и чуть позднее. Это у повторнородящих предвестники чаще всего дают о себе знать в начале 39 недели, то есть буквально за несколько дней до начала. Рожающим впервые придется запастись терпением. Какие признаки могут говорить о том, что подготовка к родам идет?

• Женщина за неделю до родов неожиданно начинает терять вес, минус 2-3 килограмма – вполне реально. Это происходит из-за снижения в организме прогестерона и последующего высвобождения лишней жидкости в межклеточном пространстве. Снижение массы тела связано и с уменьшением количества вод в плодном пузыре. По отзывам, у многих беременных организм начинает самоочищаться – может внезапно стартовать диарея.
• За 2-3 недели до родов у беременных в первый раз меняется характер выделений. Из-за снижения прогестерона они становятся более жидкими. Тут главное – не проглядеть и не пропустить подтекание вод.

Примерно за неделю до родов или даже ранее женщина может заметить выделение кусочков слизи, похожей на тугое желе – так отходит слизистая пробка. Студнеобразная субстанция может быть беловатой (молочной) или желтоватой. В ней допустимы примеси крови

Пробка может отходить по частям или выйти одномоментно большим сгустком
С этого момента важно уделять особое внимание личной гигиене. Купаться в ванне и заниматься сексом нельзя.

Нередко первым родам предшествуют изменения самочувствия и настроения, которые связаны с изменением гормонального фона
Женщина может стать плаксивой и капризной, эмоционально нестабильной, несдержанной

Ухудшается сон, женщине становится сложно не только заснуть, но и спать, не просыпаясь хотя бы 4-5 часов.

За пару дней до родов малыши, даже очень непоседливые, которые в течение беременности не давали маме покоя, становятся более тихими – они тоже аккумулируют энергию перед родовым процессом, ведь ребенок тоже должен потрудиться при прохождении узких для него родовых путей.

Более достоверный признак – зрелость шейки матки. Ее определяет доктор на очередном плановом приеме с женской консультации с 37 недели беременности. Если врач говорит, что шейка стала короткой (один сантиметр и чуть более), если шейка размягчается и начинает приоткрываться, роды могут случиться в любой день. Следует морально и физически быть к этому готовой, надолго не уходить далеко от дома, брать с собой необходимые документы даже в поход за хлебом, поскольку родовый процесс может застигнуть где угодно.
Нередко женщины рассказывают, что за неделю до родов у них появилось огромное желание сделать ремонт или перестановку, сделать генеральную уборку

Это «синдром гнездования» – современное проявление у разумных женщин древних инстинктов предков-животных (обустройство гнезда или норы – важное условие для выживания потомства).

На скорые роды могут указывать изменение аппетита, появление молозива и масса других факторов. Сложно однозначно сказать, как женский организм в каждом конкретном случае отреагирует на внутренние процессы подготовки организма.

​​​​​​Но и каждый отдельный признак вполне может говорить о том, что скоро рожать, а также о том, что появились определенные осложнения. Так, учащенное мочеиспускание может говорить о цистите, а диарея – об отравлении или заражении кишечной инфекцией. Повышение температуры тела – не всегда признак скорых родов, а порой важный симптом воспалительного процесса или вирусного заболевания, а тренировочные схватки могут быть признаком угрозы преждевременных родов, если они усилились до 37 недели.

Поэтому первородящей, которая еще плохо знает особенности собственного репродуктивного здоровья, лучше всего оставить ложный стыд и боязнь показаться невежественной, и почаще беспокоить своего акушера-гинеколога вопросами о сути тех или иных ощущений, которые появляются в последний месяц беременности. Это поможет своевременно отличить предвестник от патологии, а истинные схватки – от ложных.

О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.

Типы поведения при потугах

Тип поведения в родах женщина может выбрать сама на предварительной консультации со своим врачом. Стоит сделать это заранее, чтобы осталось время на подготовку и тренировку правильного дыхания. Различают два варианта поведения при потугах:

• естественный;
• контролируемый.

При естественном типе женщина доверяется собственному организму и не контролирует потуги. Врач следит за течением процесса и помогает приспособиться к ситуации. Главная задача роженицы – расслабиться и помочь своему телу сделать все так, как требуется, не сдерживая родовые потуги.

Такой тип поведения подходит тем, кто рожает уже не первый раз, хорошо переносит беременность. При этом плод должен быть правильно расположен, то есть повернут головкой вниз.

Контролируемый тип поведения больше подходит тем, кто рожает впервые и сильно боится сделать что-то неправильно. В таком случае лучше полностью довериться врачу и выполнять его рекомендации. Во время потуг роженице дают сигнал, когда надо тужиться. Таким образом акушер может синхронизировать действия женщины с продвижением плода.

Потуги при родах — что это такое, чем отличаются, больнее ли схваток?

Наслушавшись рассказов уже познавших радость материнства подруг, будущая мама начинает гадать, что больнее схватки или потуги и чем они друг от друга отличаются. Порой эти раздумья вызывают панику у беременной, а она, как известно, ни к чему хорошему не приводит.

Что такое потуги и схватки

Начало схваток говорит о том, что родовая деятельность уже началась и беременность подходит к логическому концу. Они бывают тренировочными и родовыми.

Тренировочные схватки возникают, как правило, у женщин на 9 месяце беременности. Они более слабые и не регулярные.

Потуги – завершающая фаза родов, начинается при раскрытии шейки матки на 10 см.

Этапы родовой деятельности

Чтобы понять, чем потуги отличаются от схваток нужно иметь хотя бы начальное представление обо всех этапах родовой деятельности. Всего их 3:

• 1. Схватки – первая ступень родов. В этой фазе совершается раскрытие шейки матки для продвижения крохи по родовым путям. Могут длиться 1-3 часа (характерно для стремительных родов), а порой и до 2-3 дней. В среднем 12 часов у первородящий и 3-4 часа у рожающих повторно.
• 2. Потуги – родовой период. Они длятся до тех пор, пока ребенок не появиться на свет.
• 3. Послеродовой период – этап восстановления организма женщины. Считается, что он длиться столько же времени, как и сама беременность – 9 месяцев.

Потуги при родах: что это такое

Потуги – сложный физиологический процесс, в результате которого мышцы диафрагмы и брюшного пресса самопроизвольно сокращаются и ребенок выталкивается наружу. В медицинских кругах его называют изгнанием плода.

Если при схватках от женщины требуется лишь максимально сэкономить силы для дальнейших событий, то при потугах ей придется изрядно потрудиться, чтобы помочь ребенку появиться на свет.

Когда начинаются потуги

Излитие околоплодных вод говорит о том, что начинается завершающая фаза родов – потуги. Во время них женщина чувствует сильное желание опорожнить кишечник. Оно-то и заставляет женщину напрягаться и тужиться.Но бывают и исключения из правил, когда потуги проходят сами собой.

В этом случае роженица не ощущает дискомфорта.

Главное отличие болевых ощущений при схватках и потугах в том, что в первом случае боль приходит не зависимо от желания женщины. Во втором – роженица вынуждена сама себе ее причинять.

Сколько длятся потуги

Длительность потуг зависит от того как будет стараться сама женщина. У одних они длятся 30 мин, а у других 4-5 часов.

Средняя продолжительность потуг составляет 2 часа.

Сократить длительность этого родового этапа и болевую нагрузку на организм можно. Для этого медики разработали специальную технику дыхания.

Рекомендации дыхания при потугах:

• • При потугах дыхание должно быть частым и глубоким. Вдыхать нужно ртом (в живот). Затем, немного задержать дыхание и спокойно, но недолго выдохнуть. Резкий выдох может оттолкнуть малыша по родовым путям обратно.
• • Судорожное дыхание во время потуг может привести к осложнению родов. Такое дыхание может вызвать напряжение мышц в промежности и родовых путях. Женщина может задушить свое дитя.
• • Кричать во время родов не рекомендуется. Это связано с остановкой ребенка, что делает потугу неэффективной.
• • Акушеры всегда стараются облегчить состояние роженицы, подсказывая ей, как и когда тужиться. Если правильно скоординировать свои действия с медперсоналом, то можно разродиться без осложнений и в течение 2-3 длинных схваток.

Причины слабых потуг при родах

В некоторых случаях у роженицы могут наблюдаться слабые потуги. В группу риска входят женщины:

• • Страдающие недостатком веса или наоборот – ожирением.
• • Многодетные мамы. В большинстве случаев у них сильно ослаблены мышцы пресса.
• • Роженицы, измученные схватками или в состоянии болевого шока.
• • Женщины, у которых мочевой пузырь и кишечник недостаточно опорожнены.
• • Роженицы с травмированным позвоночником.
• • Дамы, у которых во время беременности образовалась паховая или пупочная грыжа.
• • У женщин с узким тазом и крупным плодом.

Если акушер-гинеколог вовремя не примет меры при слабой родовой деятельности, ребенок может умереть. Порой плод приходиться доставать специальными инструментами за предлежащие конечности.

Бояться потуг не нужно. Это естественный процесс, который быстро закончится и забудется.

Ваше поведение

Следующим вопросом, на который я постараюсь ответить максимально просто и понятно: как себя вести при потугах?

Вы уже поняли, что с их наступлением вы переходите на этап активного участия в процессе. Когда доктор дает отмашку, нужно стараться всеми силами тужиться, чтобы скорее увидеть своего малыша.

Если вас просят придержать их (по медицинским причинам), придется потерпеть, ведь ваша задача – хорошо пройти этот период родов, и подготовиться непосредственно к рождению ребенка! Осталось не так много.

На форумах беременных часто встречается обсуждение возможного опорожнения мочевого пузыря или кишечника в это время. Конечно, подобные моменты могут произойти, но это вполне нормально для родов.

И если это произошло с вами, не следует зацикливаться на собственном стеснении. Сосредоточьтесь на вашей главной задаче – рождении своего долгожданного чуда. А все остальное доверьте медицинскому персоналу.

И пару слов о том, как вы себя ведете. Хорошо, если вы посещали курсы подготовки будущих родителей и учились на них, как дышать и как тужиться. Ваша палочка-выручалочка сейчас может стать акушерка, которая будет направлять ваши старания.

Если вы не готовили себя к родам, оставьте свои страхи и ощущения, и тем более прислушивайтесь к тому, что вам говорят.

От того, как вы выполняете все действия, зависит эффективность родовой деятельности. Появление на свет – огромный стресс и для ребенка

И именно вы должны помочь ему в этом важном и ответственном деле

Малыш тоже активно участвует и выполняет свою роль. Вы – тандем, ваши действия влияют на его, а ваше правильное дыхание поможет уменьшить недостаток кислорода у крохи, пока он идет вперед.

Некоторые мамочки особо чувствительны к боли, много кричат, забывая, что их малышу от этого становится еще хуже. И намного хуже, чем вам.

Кроме того, с криками процесс еще сильнее затягивается, ваши силы отнимаются впустую, и для родов их почти не остается. Ребенок при этом слышит ваши крики, и еще сильнее загоняется в стресс, ведь в отличие от вас, он не понимает, почему ваш организм выталкивает его из уютного домика.

Поэтому старайтесь сконцентрироваться и помочь, а не навредить.

Признаки приближающихся родов

Узнать скоро ли начнутся роды можно несколькими способами. Самый простой — вспомнить свой срок беременности. Если это, например, уже 38 недель, то ждать осталось совсем недолго — не более четырех недель. Способ более достоверный — осмотр шейки матки врачом

Он обратит внимание на ее плотность и длину. Но вот только смотреть на кресле врачи без особых на то показаний не станут

Если срок беременности менее 39-40 недель и нет жалоб на боли, то точно не станут. А потому женщины ищут другие способы, как узнать, что скоро роды, и обычно пытаются диагностировать у себя предвестники родов.

1. Отхождение слизистой пробки. Слизь формируется в просвете цервикального канала для того, чтобы защищать матку от проникновения в нее инфекционных возбудителей. Но если шейка начинает сглаживаться и приоткрываться, эта слизь отходит. Заметив у себя эти признаки приближающихся родов, можно спокойно ждать схваток, если срок уже более 37 недель и планируются естественные роды. Если же срок небольшой, например, 32-34 недели, необходимо срочно сходить к врачу. Вероятнее всего, вас положат на сохранение, чтобы роды не начались преждевременно.
Есть случаи, когда слизистая пробка начинала отходить за несколько недель до родов. Но при доношенной беременности это происходит буквально за несколько часов до начала схваток, а иногда уже после их начала. Некоторые женщины вовсе не замечают у себя никакой слизистой пробки. Так бывает, если она отходит вместе с околоплодными водами при надрыве околоплодного пузыря, который осуществляет врач для стимуляции родовой деятельности.

2. Опущение живота. По этому признаку можно понять, что роды близко — они могут начаться в ближайшие часы, если срок беременности доношенный, или через несколько недель. Если живот опустился у женщины с недоношенной беременностью, врач рекомендует ей носить бандаж даже дома, когда она находится в вертикальном положении.

Как понять, что ребенок опустился ниже? На самом деле, это видно невооруженным взглядом. Многие будущие мамы фотографируют свой животик на разных неделях беременности себе на память. Увидеть низко расположенный живот можно, просто сравнив фотографии. При этом форма живота может несколько изменяться в течение беременности, во многом она зависит от положения плода в матке, которое до 36 недель часто меняется.

Когда живот опускается, это очень заметно, если положить ладонь под грудью, она ляжет ровно. А пупок при этом будет заметно опущенным.

Кроме того, врач отмечает, что головка ребенка низко находится при входе в таз и почти неподвижна. Это определяется при ручном осмотре, который осуществляется на кушетке при каждом визите женщины к гинекологу.

3. Тренировочные схватки. Многие неопытные будущие мамы считают это лучшим способом, как понять, что скоро рожать, если роды первые. Хотя на деле данные ощущения могут сопровождать женщину всю вторую половину беременности. И если шейка матки при этом не укорачивается и не раскрывается — это считается вариантом нормы. С каждой неделей беременности такие «тренировки» становятся все чаще. Но все равно это не считается признаком того, что женщина родит раньше срока.

4. Тошнота и диарея. Организм за несколько дней, а иногда за несколько часов до начала родовой деятельности «очищается». При этом температура тела остается нормальной, нет ощущения того, что вы отравились или у вас кишечная инфекция.

5. Снижение веса. Хорошая методика как узнать, что скоро роды это данные предвестники родов, которые не опровергаются даже врачами. Женщина за пару-тройку дней до родов может похудеть на 1-2 килограмма. Конечно, у нее уйдет не жировая прослойка, только вода. Отечность тоже может уменьшиться.

А как узнать когда начнутся роды, если нет предвестников родов никаких из перечисленных? Можно обратить внимание на свое психологическое состояние. Обычно у женщин незадолго до родов появляется так называемый инстинкт гнездования

Прибавляются силы, появляется желание прибраться, сделать ремонт, купить детские вещи. Женщина отгораживается от окружающего мира и буквально зацикливается на будущем ребенке.

Если же и этого вы за собой не замечаете, то можно узнать дату родов только из своей обменной карты (диспансерной карты беременной женщины). Врач ее устанавливает в зависимости от первого дня вашего последнего менструального цикла, даты первого шевеления плода, а также размеров матки и результатов УЗ-исследования, если они были проведены в первом триместре беременности.