Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств

Другие гиполипидемические препараты

Существует целый ряд препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина, не входящих в перечисленные группы. Как правило, это экстракты растительного происхождения, влияющие на всасывание и его утилизацию, снижающие уровень триглицеридов.

Примерами гиполипидемических являются: атероклефит – экстракт клевера, ревайтл – чесночные «жемчужины», гуарем – вязкий гель, получаемый из бобовых, трибестан – получаемый из травы «стелющиеся якорцы».

К гиполипидемическим относятся препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты: омега3-триглицерид, витрум-кардио-омега3 и их аналоги.

Гиполипидемические препараты назначаются в дополнение к лечению статинами, фибратами и другими лекарствами, а также они не имеют побочных явлений, и передозировка не является столь опасной.

Дешевые препараты

Самым дешевым препаратом можно назвать липоевую кислоту она обойдется от 30 до 40 рублей. Одним из самых дешевых препаратов считается никотиновая кислота. Стоимость упаковки в 50 таблеток обойдется в 50 рублей.

Стоимость статинов отнюдь не мала, поэтому средний чек за лекарство начинается от 160 рублей за упаковку. Он может достигать и 2, 2 тысяч рублей, если врач назначит Лескол Форте.

Не надо думать, что аналоги будут дешевле, чем оригинальные средства. Такие лекарства назначают на всю жизнь, поэтому лучше посмотреть на перечень противопоказаний, а не на цену. Если препарат хорошо усваивается и дает минимум побочных эффектов, то с ценой можно смириться.

Если нужны таблетки от холестерина дешевые, то можно выбрать:

Другие препараты для понижения холестерина:

• Никотиновая кислота и БАДы для снижения уровня холестерина. Тут тоже есть свои плюсы и минусы, поэтому ни в коем случае не стоит приобретать средства, не посоветовавшись с врачом.
• Ягоды: малину, шиповник, боярышник, калину и черноплодную рябину. Их используют как совместно, так и по отдельности.
• Отвары трав: корни пырея и одуванчика, овес, пустырник, тысячелистник, бессмертник и другие. Прием растительных средств тоже нужно согласовывать с врачом, особенно если уже назначены таблетки.

Что такое холестерин?

• Холестерин – это жироподобное вещество, которое находится практически во всех живых организмах на планете. Холестерин вырабатывает печень, и в таком количестве, которое необходимо для полноценного функционирования организма, поэтому дополнительно получать его с пищей не имеет смысла.
• Если рацион питания человека сбалансированный, то в среднем за сутки, в организм дополнительно поступает 300-500 мг холестерина, и такое же количество вырабатывается в самом организме процессом синтеза. Уже будучи в кишечнике, из продуктов высвобождаются молекулы холестерина и проникают в кровь.
• Также возможно проникновение в ткани, под видом своеобразных белково-липидных соединений – липопротеидов, в состав которых входят белковые апопротеины, холестерин и триглицериды. Если триглицеридов в крови очень много, значит, такой состав имеет очень низкую плотность, соответственно, когда количество липопротеидов недостаточное, то комплекс имеет повышенную плотность. Липопротеиды низкой плотности, проходят синтез в печени и превращаются в липопротеиды высокой плотности, богатые молекулами холестерина, которые содержат до двух третьих общего состава плазмы крови. Эти вещества транспортируют холестерин в кровяных сосудах и являются одними из признаков атеросклероза. При минимальном содержании липопротеидов низкой плотности, тем меньший риск образование атеросклеротических бляшек в кровяных сосудах.
• Липопротеиды высокой плотности содержат меньше холестерина, они отвечают за обратную транспортировку холестерина из сосудов к другим липопротеидам, либо же напрямую в печень, которая, в свою очередь, осуществляет их вывод из организма вместе с желчью.

Симптомы повышенного уровня холестерина

Излюбленное место накоплений холестерина – стенки сосудов. Откладываясь в интимной внутренней их оболочке, он образует холестериновые бляшки, сужая просвет и нарушая прохождение крови по сосуду. В итоге страдает тот орган, к которому несет кровь данный сосуд.

В тяжелых случаях накопления холестерина на стенках сосудов развивается острая недостаточность мозгового кровообращения – инсульт.

Склерозирование артерий почек приводит к повышению артериального давления, развитию почечной недостаточности. В брюшной полости сужение артерий вызывает нарушение функции кишечника, а пери острой закупорке сосуда – к некрозу петли кишки, непроходимости.

Атеросклероз сосудов ног вызывает боли и судороги при ходьбе, атрофию мышц, при значительном сужении появляются участки некроза (омертвения), может развиться гангрена.

Некоторые принципы выбора статинов

Принимать или не принимать статины — индивидуальное решение человека, основанное на рекомендациях врача. И если принято решение о приеме статинов, то выбор препарата должен осуществляться врачом с учетом имеющихся хронических заболеваний пациента.

Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты, снижающие холестерин. При нарушениях липидного обмена и изменениях в анализах, надо обращаться к кардиологу или терапевту. Пусть они оценивают Ваши риски с учетом:

• пола, возраста, веса
• вредных привычек
• существующих заболеваний сердечнососудистой системы и побочных патологий (прежде всего, сахарного диабета).

Если назначен статин, его стоит принимать в тех дозировках, которые порекомендовал врач, сдавая биохимию крови так часто, как он назначает. Если то, что рекомендовано к приему, слишком дорого, стоит обговорить возможность замены на более дешевый, но лучше оригинальный препарат. К сожалению, российские дженерики все еще уступают по своему качеству не только оригинальным импортным лекарствам, но и зарубежным дженерикам.

• Если у пациента хронические заболевания печени, таким пациентам лучше принимать розувастатин, но только в низких дозах, можно использовать правастатин (Праваксол). Эти два вида статинов защищают печень, однако при их приеме ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и принимать антибиотики.
• Если у пациента постоянные боли в мышцах, или существует риск повреждения мышц, то использование того же правастатина более целесообразно, так как он менее токсичен для мышц.
• У пациентов с хроническими заболеваниями почек нельзя использовать Флувастин — Лескол, а также Аторвастатин кальций (Липитор), так как они весьма токсичны для почек.
• Пациентам, которые стремятся снизить уровень холестерина низкой плотности, можно принимать разные виды статинов, например, можно принимать аторвастатин или розувастатин.

На сегодня нет убедительных данных о целесообразности комбинации статинов с никотиновой кислотой. К тому же, никотиновая кислота может вызывать падение сахара у пациентов с диабетом, провоцировать кровотечения из ЖКТ, вызывать обострения подагры и повышать риск миопатий и рабдомиолиза при одновременном приеме со статинами.

Назначение статинов пожилым людям

При исследовании влияния данной группы препаратов на организм пациентов старше 60 лет отмечалось возникновение мышечных болей в 30% случаев. Больные жалуются на усталость, вялость и снижение мышечного тонуса. Боли в области скелетной мускулатуры возникали, в основном, у пациентов, которые только начали принимать препарат.

Исходя из всего вышесказанного, у большинства людей, страдающих от гиперхолестеринемии, наблюдается снижение умственной и физической активности на 40 минут в неделю. Из-за мышечной слабости пациенты теряют интерес к занятию спорту, и даже к обыденным пешим прогулкам. Это, в свою очередь, повышает риск развития инфарктов и инсультов.

Другие таблетки для снижения холестерина — фибраты

Существуют и прочие таблетки, снижающие холестерин в крови — это производные фиброевой кислоты, которые связываясь с желчной кислотой, сокращают активную выработку холестерина печенью. Фенофибраты способны уменьшать содержание липидов в организме, приводя к снижению уровня холестерина.

По данным клинических исследований было установлено, что использование фенофибратов снижает уровень общего холестерина на 25%, триглицеридов на 40-50% и при этом повышается хороший холестерин на 10-30%. В инструкции к таблеткам для понижения холестерина фенофибратам, ципрофибратам указано, что их применение способствует снижению внесосудистых отложений — сухожильных ксантом, уменьшению уровня триглицеридов и холестерина у пациентов с гиперхолестеринемией.

Однако использование этих лекарственных средств приводит к ряду побочных действий, чаще всего это различного рода нарушения пищеварения — диспепсия, метеоризм (вздутие живота), рвота или диарея.

Побочные действия фенофибратов:

• Пищеварительная система: гепатит, панкреатит, боль в животе, рвота, тошнота, метеоризм, понос, образование желчных камней
• Костно-мышечная система: мышечная слабость, диффузная миалгия, рабдомиолиз, миозит, мышечные спазмы.
• Сердечно-сосудистая система: венозная тромбоэмболия, легочная эмболия.
• Нервная система: головные боли, сексуальная дисфункция.
• Аллергические реакции: светочувствительность, зуд кожи, кожная сыпь, крапивница.

Для того, чтобы снизить дозировки статинов, а, значит, и их побочные эффекты, статины иногда комбинируют с фибратами.

Принципы диеты

Правильное питание может понизить холестерин в домашних условиях. Если следовать несложным рекомендациям диета обеспечит оптимальное соотношение между количеством энергии, питательными веществами и поступающими калориями.

Основные принципы сбалансированного рациона:

• Дробное питание: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин. Порции небольшие 100-200 г. Такой принцип улучшает работу пищеварения, избавляет от чувства голода, переедания, поддерживает организм в тонусе.
• Во время перекусов предпочтение лучше отдавать фруктам, салатам из свежих овощей, орехам, ягодам. От бутербродов со сливочным маслом, горчицей, майонезом желательно отказаться.
• Блюда готовят на пару, отваривают или запекают. Жареная, маринованная, копченная, чрезмерно соленая пища исключается.
• В салаты, гарниры рекомендуется добавлять растительные нерафинированные масла: подсолнечное, оливковое, льняное, кунжутное.

Для снижения уровня холестерина основу меню составляют из продуктов, очищающих сосуды от атеросклеротических бляшек. Наиболее доступны и полезны:

Морская рыба жирных сортов полезна при высоком холестерине. Содержит кислоты Омега 3. Они поддерживают баланс липидов, нормальную вязкость крови

Активные вещества в составе рыбы нужны для быстрого роста, формирования скелетного аппарата, что особенно важно для подростков.
Миндаль защищает сосуды от повреждений, замедляет атеросклероз. Содержит витамин Е, антиоксиданты

Эти вещества выводят из организма токсины, излишки липопротеинов низкой плотности.
Цитрусовые: апельсины, грейпфруты, мандарины, лимоны. Богаты витамином С, пектином, антиоксидантами. Быстро снижают холестерин, повышают иммунитет.
Авокадо содержит мононенасыщенные жирные кислоты. Быстро понижает плохой холестерин, защищает сосуды от повреждений, улучшает работу сердца.
Овсяные отруби – источник растительной клетчатки. Очищают организм от шлаков, выводят избытки вредных веществ, полезны для профилактики атеросклероза. Ежедневно рекомендуется съедать 30 г отрубей. Большее количество приведет к потере полезных веществ.
Ягоды: черника, черная смородина, клюква. Замедляют атеросклероз, восстанавливают сосуды, связывают и выводят из организма липопротеины низкой плотности.
Морковь содержит много бета-каротина. Это вещество улучшает обмен жиров, ускоряет отток желчи, вывод холестерина.
Ячмень содержит пропионовую кислоту, бета-глюкан. Его употребление 3-4 раза в неделю замедляет течение атеросклероза, снижает риск ИБС, сердечной недостаточности.
Бобовые: фасоль, чечевица, бобы, нут. Содержат растительные белки, органические кислоты, растворимые и нерастворимые пищевые волокна. Ежедневно желательно съедать по 100 г бобовых. Их можно сочетать с зеленью, злаками, овощами. Через 3-4 недели уровень холестерина снизится на 5-10%.
Баклажаны содержит хлорогеновую и фенольную кислоту. Вещества улучшают работу кишечника, нормализуют сосудистый тонус. Баклажановый сок ускоряет вывод вредных липидов, регулирует содержание железа в крови.

Чтобы быстро снизить холестерин каждый день достаточно съедать 400 г овощей или фруктов.

При сбоях липидного обмена продукты, содержащие много животных жиров, консервантов исключают из меню:

• жирное мясо: свинина, говядина, утка, гусь;
• мясные полуфабрикаты: сосиски, сардельки, колбаса, паштеты;
• консервированные фрукты, овощи;
• субпродукты;
• морепродукты;
• сдобная выпечка, сладости.

Несмотря на ограничения лишать меню продуктов, содержащих животные белки, все же не следует. Ограниченно, 2-3 раза в неделю, они должны входить в рацион:

• нежирные или маложирные молочные и кисломолочные продукты: твердый сыр, сметана, молоко, биойогурты, кефир;
• куриный желток (белок можно употреблять без ограничений);
• макаронные изделия;
• диетическое мясо: курица, индейка, телятина.

Секвестранты желчных кислот

Препараты этой группы проявляют двойное воздействие. При попадании в кишечник, они захватывают и нейтрализуют все желчные кислоты, после чего в организме происходит их недостаток. Клетки печени запускают процесс, позволяющий синтезировать эти недостающие кислоты из уже имеющихся клеток холестерина. Происходит естественный забор вредных компонентов из крови, что позволяет нормализовать его уровень.

Преимущества

Среди плюсов использования этих лекарств от высокого холестерина выделяют:

• действуют исключительно в просвете кишечника, не всасываясь в кровь;
• не влияют на микрофлору кишечника;
• хорошо сочетаются с другими препаратами;
• легко переносятся пациентами с патологиями.

Недостатки

Крайне редко секвестранты провоцируют расстройство пищеварения, которое сопровождается диареей и повышенным газообразованием.

Фитотерапия, народные рецепты

Длительность лечения народными средствами 1-1,5 месяца. Затем делают такой же перерыв. При необходимости курс повторяют. Лекарственные растения применяют как профилактику или дополнение к лечению лекарствами.

Семена льна.

Очистить стенки артерий и понизить уровень холестерина в крови помогут следующие рецепты:

• Смешать по 1 стакану семян льна, укропных семян. Добавить 1 ч. л. измельченного корня валерианы. Залить 1 л горячей воды, настаивать сутки. Принимать за полчаса до еды по 1 ст. л. три раза/день, в остывший отвар можно добавить меда.
• Головку чеснока очищают от шелухи, пропускают через пресс, смешивают с 500 мл оливкового масла. Настаивают 7 дней. Чесночным маслом заправляют салаты, гарниры.
• 100 г измельченного чеснока заливают 100 мл спирта. Настаивают 7 дней. 2 капли настойки разводят 50 мл молока. Принимают трижды/ день. С каждым приемом количество капель увеличивают на 1, постепенно доводя до 20. Затем уменьшают число капель, доводя до 2. На этом курс прекращают. Повторное лечение делают не раньше 2-3 лет.
• 1 ст. л. плодов боярышника, барвинка, хвоща, омелы смешивают с 2 ст. л. тысячелистника. Заливают 200 мл кипятка. Выпивают за день.
• 20 г тысячелистника, зверобоя, 4 г арники заливают 250 мл кипятка. Охлаждают до комнатной температуры, выпивают за день.
• Одну головку чеснока перемалывают блендером вместе с лимоном. Добавляют 500 мл теплой воды, настаивают 3 дня. Принимают трижды/день по 50 мл.
• Сухие липовые цветки перемалывают кофемолкой. Порошок принимают по 1 ч. л. запивая водой.
• 7 капель спиртовой настойки прополиса разбавляют 2 ст. л. воды, принимают по утрам за полчаса до еды. Курс лечения – 3 месяца. Водную настойку прополиса не разбавляют, пьют по 2 ст. л. также утром перед едой. Аналогично принимают настойку календулы, золотого уса.
• Проростки люцерны перемалывают блендером. Полученную массу принимают трижды/день по 2 ст. л. вместе с соком. Сухие семена можно прорастить самостоятельно. Их высыпают в тарелку, заливают теплой водой, выдерживают 6-10 часов. Затем воду сливают, тарелку накрывают пленкой, ставят на подоконник на сутки. Каждый день промывают. Семена прорастают через 3-5 дней. Из 20 г сухой люцерны получается 120 г проростков. Их можно хранить в холодильнике до 10 дней.

Также хорошо помогают снизить холестерин в домашних условиях отвар из корней одуванчика, свежих ягод красной рябины, овса.

Список противохолестериновых средств

Производные фиброевой кислоты

Препараты представлены в форме капсул, которые быстро снижают выработку холестерина печенью. Они добиваются уменьшения показателей посредством разложения липопротеидов низкой плотности (ЛНП). Фибраты также устраняют холестериновые скопления за пределами сосудов. Как правило, хорошее средство от холестерина переносится легко и бессимптомно. Однако, наблюдаются нежелательные последствия в виде болевых ощущений, мышечной вялости и повышения гемоглобина. Препараты этой группы описаны в таблице:

Витамины и БАДы

Пищевые добавки также могут применяться при повышенном холестерине. Эти средства нельзя назвать медикаментами в традиционном смысле, ведь они основаны на натуральных компонентах. Витамины и БАДы, понижающие холестерин, менее вредны и реже провоцируют нежелательные последствия. Они положительно влияют на сердечно-сосудистый аппарат, состояние печени и абсорбируют ЛНП. Фолиевая кислота, витамины В6 и В12 — самые полезные в этом случае.

С целью понизить холестерин, природные препараты не всегда лучший вариант. В первую очередь это касается случаев, когда уровень последнего сильно повышен. Однако средства с содержанием рыбьего жира характеризуются результативностью. Известный препарат «Омакор» при высоком холестерине препятствует развитию депрессии и артрита. Список эффективных БАДов включает в себя:

Никотиновая кислота

Это дешевое средство снижает концентрацию ЛНП, расширяет сосуды, прекращает спазм и препятствует возникновению атеросклероза. Никотиновая кислота, чаще всего, назначается в инъекциях. Также существуют и таблетки для снижения холестерина. Продолжительность терапии составляет 14 суток и повторяется несколько раз в год. При тяжелой стадии заболевания применяется параллельно с фибратами или статинами.

Секвестранты желчных кислот

Ионообменные смолы — лекарственные препараты для снижения холестерина в крови. Действие обусловлено препятствием выработке последнего в организме. Выделяют три категории секвестрантов: холестирамин, колестипол и колесевелам. Первая группа уменьшает усвоение плохого холестерина в кишечнике. Медикаменты с колестиполом в основе, чаще всего, назначают как вспомогательные средства. Самое эффективное действующее вещество — колесевелам. Оно снижает вероятность возникновения инфаркта и ИБС.

Растительные средства

Определенные природные препараты имеют снижающие холестерин в крови свойства. Полезно попить отвар рябины, калины, боярышника и шиповника. Перечень эффективных препаратов этой категории включает в себя бессмертник, тысячелистник, цветки липы, пустырник, корни одуванчиков. Последние способствуют работе печени и выводят шлаки. Сироп из сельдерея, моркови, чеснока устраняет атеросклерозные бляшки. Назначаются и растительные медикаменты, такие как «Алисат» и «Холемин». Растительное недорогое средство может эффективно дополнить основную терапию.

Другие средства

Ингибиторы абсорбции холестерина не дают стенкам кишечника его поглощать. Одно из лучших лекарств этой группы — «Эзетимиб». Согласно официальной инструкции, его нужно пить в объеме 10 мг в сутки. Употребляется параллельно со статинами. К дополнительным положительным результатам применения медикамента относится улучшение обмена веществ в организме и кровообращения.

Правила приема статинов

Самолечение этими средствами строго противопоказанны. Поэтому курс терапии может назначить только лечащий врач.

Когда нужно принимать статины

Схему приема составляет врач индивидуально. Значит, перед терапией доктор должен знать скорость жирового обмена.

Основанием для лечения становится диагноз:

1. Поражение сосудов сердца и головного мозга.
2. Атеросклероз любой формы, стадии и локализации.
3. Ишемия.
4. Острый коронарный синдром.
5. Инфаркт миокарда.
6. Постинсультное состояние.
7. Атеросклеротическая энцефалопатия.

Назначить лекарство могут в профилактических целях:

1. Уровень холестерина плазмы крови достиг 6 – 8 ммоль/л (но в этом случае возможно понижение показателей ведением здорового образа жизни и диеты).
2. Липидный баланс проявился у больного атеросклерозом (корректируется дозировка).

В старшей возрастной группе (60 – 70 лет) при наличии атеросклероза с показателями более 6 ммоль/ л в крови о целесообразности приема статинов решение принимает врач по индивидуальным показателям общего состояния здоровья.

Как долго и правильно нужно принимать статины

Если препарат уже назначен, его нужно пить постоянно или длительными курсами. Лекарства имеют разную дозировку, рассчитанную на ежедневный прием. В одной пилюле содержится суточная доза, поэтому не следует самостоятельно ее увеличивать или уменьшать.

Чтобы образовалась стабильная концентрация лекарства в крови, принимать статины нужно в одно и то же время.

Контролировать состояния функций почек, печени и уровня холестерина следует раз в 2 – 4 недели. Или по индивидуальной рекомендации доктора.

Можно ли пить через день?

В некоторых случаях у пациентов развиваются нежелательные побочные эффекты от приема средств. В основном это мышечные боли и спазмы. Поэтому, чтобы снизить их риск, но, одновременно не прекращать жизненно важную терапию, врачи разрабатывают альтернативную схему лечения статинами.

В ней предусмотрено лечение (с корректировкой дозировки), один раз в два дня.

Что будет, если прекратить прием?

Если назначение препаратов было преждевременным, то корректировать холестерол возможно специальными диетами и активным образом жизни.

В остальных случаях отмена препарата возвращает и даже ухудшает состояние больного.

Например, в случае генетической предрасположенности к излишкам холестерола, то терапия статинами,- единственный метод борьбы с излишками холестерина.

Статины и сахарный диабет

При диабете I типа эти средства не нужны. А при диабете II типа они принимаются для лечения и профилактики болезней кровеносной и сердечно – сосудистой системы. При высоких показателях холестерина они играют очень важную роль в контроле над заболеванием.

Прием статинов при гипотериозе

При гипотереозе пациентам не назначают препараты статиновой фармакологической группы из – за аллергических реакций на активные вещества препарата.

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство лекарств несут ряд «побочек», которые чаще проявляются при наличии хронических заболеваний у пациентов. Среди них:

• тошнота, изжога, диарея;
• сухость во рту;
• головная боль;
• повышение АСТ, АЛТ печени;
• тахикардия;

При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).

Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа – липидограммы.

Отказ от вредных привычек

Курение – пагубная привычка, нарушающая соотношение плохого и хорошего холестерина. С каждой выкуренной сигаретой концентрация липопротеинов низкой плотности увеличивается.

Никотин, свободные радикалы, содержащиеся в табачном дыме, повреждают сосудистые стенки. Со временем они труднее поддаются регенерации. На поврежденных стенках скапливаются липопротеины низкой плотности, вызывая их сужение.

Не меньше вреден алкоголь. Его неконтролируемое, частое потребление ухудшает сосуды, вызывает повышенную выработку холестерина печенью. Этиловый спирт повышает давление, разрушает клетки печени, головного мозга, ухудшает работу сердца.

При злоупотреблении алкоголем, курением ни медикаментозная терапия, ни народные рецепты не дадут нужных результатов.

Как правильно подобрать нужное лекарство

Вы знаете таблетки и препараты для понижения холестерина в крови существуют на сей день, но необходимо знать какие подойдут именно вам и как избежать последствий неправильного выбора. В этом вам поможет соответствующий специалист.

В популярной литературе, а также в интернете можно встретить различные суждения о препаратах, снижающих холестерин. Мнений «за» примерно столько же, сколько мнений «против», и это связано, в основном, с побочными явлениями данных лекарств. А побочные явления связаны ни с чем иным, как с неправильным, непрофессиональным назначением лечебного курса.

Несмотря на то, что многие таблетки для снижения холестерина в крови можно приобрести в аптеке без рецепта, все же их подбор и назначение, дозировку и длительность курса входят в компетенцию врача, а именно – врача кардиолога.

Только специалист, изучив состояние пациента, проведя лабораторные и другие исследования, может определить оптимальный вариант лечения, подобрать вид препаратов и их сочетание.

Нередко оказывается, что в препаратах нет необходимости, а достаточна всего лишь коррекция холестерина с помощью специальной диеты.