Воспаление поджелудочной, как снять в домашних условиях

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы сохранить здоровье поджелудочной железы, нужно соблюдать умеренность в еде и не употреблять некачественные алкогольные напитки.

Если болезнь уже диагностирована, то следует пройти курс лечения до конца, соблюдая все врачебные рекомендации. Не допустить рецидива помогут следующие советы:

  1. Уменьшить количество жирной пищи в рационе. Лучше вообще исключить. Готовить еду на пару, варить или в духовке с минимум масла.
  2. Повышать иммунитет.
  3. Не запускать заболевания внутренних органов, которые располагаются рядом с поджелудочной железой.
  4. Полностью исключить алкоголь. Даже небольшое количество способно снова привести в стационар с приступом болезни. Этанол заставляет железу работать в усиленном режиме, а учитывая ее болезненное состояние это может привести к неблагоприятному исходу.

Хороший результат в период реабилитации дает санаторно-курортное лечение, которое включает прием минеральных вод. Естественно, назначить его может только врач. Также не следует самостоятельно назначать и принимать ферментные препараты или БАДы.

Прогноз и перспективы

От организации помощи в первые минуты и часы от начала приступа панкреатита зависит дальнейшее развитие болезни. А от профилактического лечения в период ремиссии – общий прогноз. Каждый приступ неизбежно ухудшает состояние органа. Некоторое время поджелудочная железа компенсирует работу поврежденных участков, и при отсутствии обострений вполне справляется с обеспечением организма как ферментами для пищеварения, так и гормонами (инсулин).

Но при повторяющихся приступах обострения компенсаторные возможности железы истощаются даже при адекватном лечении. Кроме того, аутоагрессия (расщепление ферментами плоти железы) разрушает орган изнутри. Поэтому для поддержания здоровья, а часто и сохранения жизни, требуется оперативное лечение.

Сегодня с успехом проводятся хирургические вмешательства по резекции отмерших (некротизированных) участков, что в недавнем прошлом было невозможно. Более того, сейчас удаляют и всю железу, а пациентов переводят на пожизненную гормонозаместительную терапию.

Сохранить функционирование поджелудочной железы в возможно большем объеме вполне возможно и, безусловно, должно стать целью. Для этого следует придерживаться схем лечения и всеми способами предотвращать обострения, а при их возникновении снижать риски и уменьшать время приступа. В данном случае медицинский принцип «Не навреди» актуален как никогда не только для медиков, но и для их пациентов и для тех, кто оказывает помощь в домашних условиях.

Функции pancreas

Выработка основных ферментов и участие в пищеварении

Это осуществляется экзокринными клетками – панкреацитами. Эти клетки сгруппированы в дольки, каждая из которых имеет свой собственный выводной проток.

Мелкие протоки затем сливаются в общий Вирсунгов, который присоединяется к общему желчному протоку, впадающему в двенадцатиперстную кишку. Это соединение протоков и объясняет частое появление желтухи при панкреатите.

Сок начинает вырабатываться уже при виде или запахе пищи. Более интенсивная выработка начинается после попадания пищи в пищеварительный канал. Количество сока напрямую зависит от вида пищи, в среднем – около 600 мл за сутки.

В нем содержатся все необходимые ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов – трипсин, эластаза, липаза, амилаза. А также – нуклеазы, способствующие расщеплению инородных белков РНК и ДНК.

Производство гормонов

К ним относятся инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в крови и обеспечивают нормальный процесс обмена углеводов. Вырабатываются данные вещества эндокринными клетками, расположенными преимущественно в хвосте железы, и выделяются прямо в кровь.

Инсулин стимулирует превращение глюкозы в гликоген и его накопление в мышцах и печени. Глюкагон же наоборот – разрушает гликоген и превращает его в глюкозу.

Симптомы

Симптомы обострения хронического панкреатита развиваются очень быстро. Буквально за сутки состояние пациента стремительно ухудшается, и возникает сильная боль под ребрами, с левой стороны. Нередко болевой синдром маскируется под другие патологии и может ощущаться в спине и грудной клетке.

Характерным признаком обострения является опоясывающая боль, которая разливается по животу и бокам. Вместе с болью или через некоторое время после ее появления возникает тошнота, переходящая в рвоту, и расстройство стула.

Обострение хронического панкреатита у взрослых может сопровождаться повышением температуры тела и лихорадкой, побледнением кожных покровов, одышкой, перепадами артериального давления и головной болью.

При подозрении на приступ необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда медиков исключить физическую активность. Для облегчения состояния можно прикладывать холодный компресс к месту локализации болевых ощущений. Запрещается употреблять любые продукты, можно пить только простую воду без газа небольшими порциями.

Нельзя принимать никакие лекарства, кроме спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин). Если есть возможность, то лучше делать инъекции. Снизить интенсивность болевого синдрома поможет поза сидя с наклоненным вперед туловищем.

Обострение хронического панкреатита может длиться от пяти дней до двух недель. Такая продолжительность объясняется неспособностью поджелудочной железы быстро восстанавливаться. Поэтому необходимо обязательно получить врачебную консультацию и рекомендации, как лечить болезнь.

Приступ панкреатита как снять боль

Начинать лечение следует после осмотра врача.  Не стоит самостоятельно назначать себе лекарственные средства, это чревато печальными последствиями. Ведь обычный приступ может прогрессировать в хроническую болезнь, которая затянется на долгие годы.

Многие люди, мучаются вопросом – приступ панкреатита: как убрать боль?

Прекрасными помощниками станут анальгетики и спазмолитики. Самый распространенным является Но-Шпа. Благодаря ей можно быстро улучшить самочувствие без вреда для организма. Потому что она не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему.

В большинстве случаев пациенты жалуются на тяжелое дыхание. Советуем дышать медленно, но глубоко.

Если болезненные ощущения возникли после плотной трапезы, то для облегчения состояния нужно промыть желудок. Этому способствует жидкость в больших объемах.  Четверть стакана каждые полчаса.

https://youtube.com/watch?v=mNmn_IZzU0Q

Что такое панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое приводит к глобальному нарушению пищеварения. Почему от поджелудочной настолько сильно зависит переваривание пищи? Дело в том, что этот орган вырабатывает панкреатический сок – проще говоря, ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Это протеаза, липаза и амилаза – для каждой группы питательных веществ свой тип ферментов. Без них процесс пищеварения невозможен, поэтому при панкреатите пациентам всегда назначают приём лекарств, содержащих ферменты.

Другая, не менее важная составляющая панкреатического сока – бикарбонат. Именно он нейтрализует соляную кислоту желудка и не даёт ей разрушить ферменты.

Здоровая поджелудочная железа производит 1-2 литра панкреатического сока в сутки. Этого более чем достаточно, чтобы переварить весь объём пищи. На самом деле, человек вообще не почувствует, если объём ферментов снизится на 10-20%, потому что поджелудочная вырабатывает их с запасом. Симптомы нехватки панкреатического сока появляются, когда их производство падает на 80-90%. И даже в этом случае поджелудочная железа может сильно не болеть. Как проявляют себя нарушения работы железы, мы писали здесь.

Диета – залог хорошего самочувствия

В период приступа у пациента должно быть диетическое меню. Как правило, больному рекомендуют диету № 5. Она позволяет истощенному организму восстановить силы и насытиться полезными веществами, витаминами и микроорганизмами. Правильное питание уменьшает нагрузку на поджелудочную железу, что нормализует работу органа и снимает тяжелые симптомы.

Диета №5 подразумевает отказ от жаренного, копченого и соленого. Все блюда должны готовиться на пару или в духовке

В рацион важно вводить больше зелени, а также фрукты и овощи, снизить потребление соли и сахара. Диету отлично дополнят блюда из животного происхождения:

  • творог пресный;
  • сыр твердый нежирный;
  • яйца, но не больше одного на неделю;
  • молоко с малым процентом жирности;
  • диетическое мясо кролика, индюшатины, курятины и говядины;
  • йогурт и кефир.

Диета при приступе панкреатита

Суточное меню позволяет употребить 200 г серого хлеба и 30 г сахарного песка, эту дозу необходимо равномерно распределить. Примерное меню на день:

Завтрак:

  • паровые котлеты (150 г);
  • овсянка, приготовленная на молоке (150 г);
  • чай.

Обед:

  • вареное мясо (150 г);
  • обезжиренный творог (100 г);
  • чай с молоком.

Полдник:

  • вегетарианский супчик из картофеля (250 г);
  • фрикадельки на пару (100 г);
  • пюре из морковки (120 г);
  • яблочный кисель (150 г).

Ужин:

  • омлет, приготовленный на пару (2 яйца);
  • обезжиренный творог (150 г);
  • чай.

Второй ужин:

фруктовый кисель.

Диета после приступа панкреатита

После острого приступа человек должен продолжать придерживаться диеты №5. Такой режим питания направлен на полное восстановление работы пищеварительной системы. После выписки из больницы пациент обязан следить за своим рационом, поэтому ему следует придерживаться несложных правил:

ввести в рацион свежие, питательные и нежирные продукты;
стараться снизить количество углеводов и жиров, но при этом увеличить потребление белковой пищи;
в ежедневное меню включить обилие свежих фруктов и овощей, а также зелень;
важно употреблять диетическое мясо;
все блюда нужно готовить на пару, или же отваривать, но можно запекать.

На диете человек должен сидеть до тех пор пока не почувствует улучшение в здоровье. Однако это не говорит, что можно сразу вводить в рацион запрещенные продукты

Важно следить за своим питанием и прилагать усилия, чтобы оно было правильным и сбалансированным. В таком случае человек наладит личное здоровье и будет избегать тяжелых приступов панкреатита

Панкреатит – это тяжелое заболевание, которое провоцирует сам человек. Излишнее употребление уличной пищи и алкоголя, переедание, жаренная и конченая пища приводят к тому, что пищеварительные органы дают сбой в своей работе. Человеку необходимо стараться правильно питаться и тогда он никогда не узнает, что такое панкреатит. Будьте здоровы!

Как не допускать обострений панкреатита

Поскольку при проявлении острых симптомов панкреатита лечение в домашних условиях не предполагается, особое внимание обращают на меры предотвращения подобных ситуаций. Чтобы избежать приступов острого панкреатита в дальнейшем, придерживаются известных каждому больному правил:

  • из ограничений острого периода выходить постепенно – расширять рацион и увеличивать нагрузки медленно, с закреплением результата в течение нескольких дней;
  • вне обострения питаться правильно – при полноценном составе пищи уменьшить количество жиров (особенно животных) и углеводов (особенно простых), избегать жареных, соленых, копченых, острых блюд, консервов, промышленных полуфабрикатов и фастфуда, какао и шоколада;
  • исключить из рациона алкоголь;
  • отказаться от курения и употребления запрещенных препаратов – это снимет много проблем не только с поджелудочной железой;
  • увеличить физическую активность – малоподвижный образ жизни провоцирует застой секреторных жидкостей, что вызывает обострение;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и травм (даже незначительных) в области живота – не поднимать грузы и снаряды весом более 3 (женщины) – 5 (мужчины) кг, не заниматься командными контактными видами спорта, тренироваться не до изнеможения, а до первых признаков усталости;
  • избегать нервозности – длительные стрессовые ситуации вызывают спазм сосудов и протоков, создают застой ферментов в органах ЖКТ;
  • создать общий повышенный тонус и настрой жизни – смотреть в будущее с оптимизмом и надеяться на лучшее.

При ремиссии панкреатита (в отличие от периода обострения) можно и нужно проводить медикаментозное лечение, прописанное доктором, в домашних условиях без отклонений от рекомендаций.

Все о видах панкреатита

Приступ острого панкреатита проявляется воспалительным процессом железы и мучительными болями, которые тяжело купировать. Симптомы при приступе поджелудочной железы также проявляются:

  • периодической тахикардией;
  • развитием шокового состояния;
  • красные высыпания на коже.

Приступ острого панкреатита опасен, так как может наступить летательный исход.

Следствием этой болезни, протекающей в острой форме – является реактивный панкреатит. При реактивном форме болезни происходит нарушение функций других органов кишечной полости.

Хроническая форма протекает незаметно. Болезнь обостряется при стрессах и при отклонениях в режиме питания. Симптомы менее выражены, чем при других видах панкреатита. Воспаление то усиливается, то слабеет. Это приводит к омертвению тканей органа.

Полностью вылечить хроническую форму этого недуга практически невозможно, так как в железе начинают образовываться отложения солей кальция. Область повреждения зарастает фиброзной тканью.

Приступы панкреатита провоцируют эрозию пищевода, язву желудка и кишечника, прободению поджелудочной железы, изменению сахара в крови и могут привести к сепсису.

Диета для больных

Самое простое и распространенное диетическое питание (диета) после приступа панкреатита считаются методы профессора М.И. Певзнером. В зависимости от тяжести протекания приступов назначаются диетические столы No1; No5. В этом питании просчитано количество полезных микроэлементов при данном обострении заболевания. Основное правило для успешной медикаментозной терапии:

диета при панкреатите

  • не переедать;
  • на первой стадии лечения ограничить употребление соли;
  • жирной и калорийной еды;
  • кушать пищу маленькими порциями с частотой 5-7 раз в день.

Только соблюдение правил питания, и прием прописанных антибиотиков снимет возникший синдром.

Возможные последствия и осложнения

Панкреатит – это серьезное заболевание, при котором поражаются клетки поджелудочной железы. При возникновении приступа они погибают и более не восстанавливаются, что влечет за собой нарушение работы не только железы, но и других органов, так как работа всех внутренних органов и систем человека взаимосвязана.

При воспалении поджелудочной нарушается функционирование кишечника, печени, желчного пузыря, почек и сосудистой системы. А если панкреатит затрагивает экзокринные клетки железы, то это также приводит к развитию сахарного диабета, так как при гибели этих клеток нарушается выработка инсулина, который является ответственным за расщепление и усвоение глюкозы в организме.

Более того, если острый панкреатит проявляется повышением температуры до 38 градусов и выше, то это уже свидетельствует о развитии в поджелудочной гнойных процессов, которые могут стать причиной возникновения сепсиса или абсцесса.

Также нужно отметить, что из-за многочисленной гибели клеток в поджелудочной начинает развиваться некроз, приводящий к полной дисфункции органа и сильной интоксикации организма. А это тоже может повлечь за собой летальный исход.

Поэтому ни в коем случае нельзя шутить с панкреатитом. Если он был диагностирован, необходимо заниматься его лечением незамедлительно. Это позволит снизить частоту приступов и риски возникновения на их фоне серьезных осложнений.

Некроз поджелудочной – распространенное осложнение приступов панкреатита, последствия которых признано считать необратимыми

Лечение в стационаре

После осмотра больного врачом скорой помощи ему будет предложена госпитализация при явных симптомах приступа панкреатита. Симптомы приступа панкреатита можно выявить самостоятельно, но подтвердить диагноз может только врач после лабораторной диагностики, которая заключается:

  1. В сдаче общего анализа крови, в котором при наличии этой болезни наблюдаются измененные лейкоциты, а показатели СОЭ ускорены.
  2. В исследовании биохимии печени и амилазы повышены значения билирубина.
  3. В моче повышен фермент диастазы.
  4. Данные ультразвукового исследования отмечают увеличение размеров поджелудочной железы.
  5. В кале есть не переваренные частицы пищи.
  6. Электролитный состав крови нарушен.

Стоит отметить, что только квалифицированный врач, на основании лабораторных исследований может поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Самостоятельно заниматься самолечением не стоит, так как многие заболевания имеют схожую симптоматику.

Приступ поджелудочной купируется в условиях стационара. Если своевременно не обратиться к врачу, то возможность летательного исхода увеличится в несколько раз.

Причины приступа панкреатита

Из-за воспаления поджелудочной железы, нарушается ее функционирование, в организме развивается дефицит ферментов. Патологическое состояние может выступать, как самостоятельной болезнью или быть одним из симптомов серьезных проблем работы пищеварительной системы. Закупорка общего протока – это основная причина панкреатита, вызывающая острые приступы. К группе риска относятся беременные женщины и молодые мамы после родов. У этой категории пациентов приступы развиваются из-за изменений гормонального фона в организме.

Кроме того, существуют следующие причины для обострения панкреатита:

  • травмирование живота;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • длительная терапия гормональными и другими сильнодействующими препаратами;
  • генетическая предрасположенность;
  • холецистит;
  • аллергии;
  • неправильное питание (рацион с дефицитом белков и витаминов);
  • хронические инфекции;
  • частые стрессы;
  • паротит;
  • гепатит;
  • нарушение гормонального фона;
  • болезни соединительных тканей;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • голодание;
  • патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • частые сеансы эндоскопии;
  • воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • нервное истощение.

Чем снять приступ панкреатита?

До приезда скорой помощи можно дать больному «Но-шпу» или «Папаверин».

Если медикаментозная терапия не эффективна, то при подозрении на деструктивный панкреатит в условиях стационара проводится оперативное лечение болезни.

Симптомы приступа хронического панкреатита поджелудочной железы выражены слабо. Если болезнь начинает обостряться, то  госпитализации не избежать. Как снять приступ поджелудочной железы в условиях стационара?

Первая помощь при хроническом панкреатите заключается:

  1. Назначение специальной дробной диеты, исключающей не только острую, жирную и жареную пищу, но и сладости.
  2. Для облегчения состояния больного и снятия болевого симптома вводятся спазмолитики.
  3. Вводятся лекарственные препараты, которые нормализуют секреторную недостаточность железы.
  4. Алкоголь неприемлем.
  5. Дополнительно пациент принимает ферменты, помогающие расщеплять жиры, белковую пищу, углеводы.
  6. Для снятия болевого синдрома и тошноты, назначают противорвотные средства и анальгетики.
  7. У больного постоянно берется кровь, для мониторинга показателя сахара в крови.

В стационаре лечение необходимо:

  • для купирования воспалительного процесса;
  • для избавления организма человека от токсинов;
  • для прохождения курса терапии.

Методы нетрадиционной медицины

Травяные смеси для лечения острого панкреатита оказывают желчегонное и обезболивающее действие.

Одним из таких является состав по следующему рецепту:

  • трава бессмертника — 40 г;
  • цветки ромашки — 20 г;
  • полынь горькая — 10 г.

Травы заливают кипятком и дают составу настояться. Средство принимают по 0,5 стакана примерно 6 раз в день.

При приступе используют следующий рецепт:

  • тысячелистник — 10 г;
  • календула — 10 г.

Смесь заливают стаканом кипятка. Употребляют настой на протяжении дня через одинаковые промежутки времени.

Полезными свойствами обладает следующий сбор:

  • зверобой;
  • девясил;
  • корень репейника;
  • хвощ;
  • шалфей;
  • календула;
  • цветки ромашки;
  • череда;
  • полынь.

Травы смешивают в равных частях. Берут 10 г сбора и заваривают стаканом кипятка.

Снять симптомы поможет такой сбор:

  • девясил;
  • череда;
  • мята.

Смешивают компоненты в одинаковых пропорциях. Отделяют 40 г сбора и заливают парой стаканов кипятка. Далее необходимо прокипятить настой на протяжении нескольких минут. Дают отвару хорошо настояться. Готовый состав принимают по трети стакана пару раз в день.

Наладить работу поджелудочной железы поможет отвар из золотого уса. Для его приготовления 1–2 свежих листика растения нужно перемолоть и залить 700 мл кипятка. Емкость с составом ставят на медленный огонь и проваривают в течение четверти часа. Настаивают средство на протяжении 0,5 суток, укутав емкость, чтобы сохранить тепло. Отвар отлично хранится в холодильнике с плотно закрытой крышкой. Средство принимают по 1/4 стакана, предварительно подогрев, трижды в сутки за полчаса до еды.

При приступах панкреатита применяют такой рецепт:

  • цветки бессмертника — 20 г;
  • ягоды боярышника — 20 г;
  • семена укропа — 30 г;
  • мята перечная — 30 г;
  • ромашка лекарственная — 10 г.

Смесь трав заливают 0,5 л кипятка. Остывший настой процеживают. Принимать его нужно на протяжении дня. Лечебный курс длится около месяца.

При обострении панкреатита поможет прополис. Он наладит работу пищеварительного тракта, окажет желчегонное действие и уничтожит болезнетворные бактерии. Регулярное его применение препятствует вздутию живота и способствует правильному процессу ферментации.

Прополис при рецидиве панкреатита принимают следующими способами:

  1. Ежедневно разжевывают небольшие кусочки прополиса между приемами пищи. Делать это нужно долго и тщательно. После разжевывания прополис глотают.
  2. Применяют настойку прополиса на спирту, которая оказывает противовоспалительное действие. При ее регулярном употреблении на стенках поджелудочной железы образуется своеобразная защитная пленка. Смешивают 10 капель настойки с 100 мл воды и пьют на голодный желудок, примерно за 1 час до приема пищи. Процедуру повторяют трижды в день. Лечебный курс длится пару недель. Постепенно количество капель увеличивают, доводя до 40.

При остром панкреатите может применяться соколечение, но рекомендуется предварительно посоветоваться с врачом:

  1. Берут 2–3 средние картофелины, тщательно моют, сушат, очищают от кожуры.
  2. Пропускают картофель через соковыжималку.
  3. Выжатый сок употребляют по нескольку раз в сутки. Хранить средство нельзя. Необходимо готовить новую порцию перед каждым употреблением.

Улучшить состояние при обострении панкреатита поможет овсяный кисель. Для его приготовления нужно залить овес водой и оставить его настаиваться в течение суток. Затем сырье сушат и измельчают в муку. Порошок разводят водой и кипятят на маленьком огне до загустения.

Кисель снимают с огня и дают ему настояться не менее 20 минут. После этого средство процеживают и охлаждают. Употребляют кисель сразу же после приготовления. Перед каждым приемом нужно будет делать свежую порцию.

Применяется рассол квашеной капусты. Его необходимо принимать по третьей части стакана несколько раз в день, предварительно слегка подогрев. Лечебный курс продолжается неделю. Далее следует перерыв и повтор.

Профилактика

Профилактические меры при любом виде панкреатита несложные. Чтобы предупредить возникновение воспаления, нужно придерживаться следующих правил:

  • Избавиться от вредных привычек. Свести к минимуму или вовсе отказаться от употребления спиртных напитков, курения.
  • Вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта (к примеру, дыхательной гимнастикой).
  • Любителям кофе разрешают пить не больше 1 чашки в день. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам.
  • Соблюдать режим дня, не есть ночью и перед сном.
  • Стоит ограничить употребление в пищу фастфуда, жирных, копченых, острых, жареных блюд.
  • В умеренном количестве употреблять сахаросодержащие блюда.
  • Питаться нужно дробно, небольшими порциями, есть свежеприготовленные блюда.
  • Перед застольем необходимо принимать ферментные лекарства (Панкреатин, Мезим, Фестал).

Как снять приступ в домашних условиях

Первое к выполнению действие – немедленный вызов неотложной помощи.

Приступ может застать человека где угодно. Поэтому иногда медицинскую помощь ждут не 15 минут, а несколько часов. В это время в домашних условиях предпринимают некоторые действия, которые будут способствовать облегчению состояния больного:

  • немедленно начать режим голодания – в ближайшие 3 дня отсутствие поступления пищи является главным методом лечения;
  • избавиться от остатков пищи в желудке – вызвать рвоту, после вывода пищевых масс из желудка прополоскать водой и вызвать рвоту – прекращение поступления питательных веществ в желудок и кишечник снизит активность ферментов поджелудочной железы, предотвратит аутоагрессию;
  • наложить холодный компресс на область эпигастрии (в зоне болезненности) – это дезактивирует поджелудочную железу;
  • принять спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин, спазмалгон) с целью устранения сужения протоков (желчных, поджелудочных, общих), что поможет выведению остатков пищевых масс через кишечник, уменьшит болевой синдром.

После всех проведенных в домашних условиях мероприятий рекомендуется предоставить больному полный покой: уложить в постель или усадить удобно, успокоить, по просьбе давать питье в небольшом количестве (четверть стакана через полчаса) в виде чистой негазированной воды. При стихании болей можно предложить вместо воды отвар шиповника.

Дальнейшее лечение проводится в стационаре до стихания симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector