Признаки инсульта у женщины: диагностика и лечение

Состояние больных после перенесения обширного инсульта

К сожалению, при таком заболевании под сохранением жизни чаще всего понимается всего лишь самостоятельное поддержание и выполнение пациентом вегетативных функций. Самыми распространенными последствиями обширного инсульта (шансы выжить будут минимальны, если у больного отмечается большая часть из представленного ниже перечня), которые практически не поддаются консервативному лечению, являются:

• паралич всего тела или одной стороны, парез отдельных конечностей;
• мышечный гипертонус;
• неспособность контролировать свои движения;
• неадекватность и психические расстройства, вызванные повреждением головного мозга;
• отсутствие двигательной координации;
• потеря зрения (полная или частичная);
• проблемы с памятью;
• нарушения с речью (моторная и сенсорная афазия);
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• отсутствие логического мышления, плохая обучаемость.

Степень нарушения состояния больного определяется также локализацией очага поражения, появившегося вследствие произошедшего инсульта. Всем известно, что устройство нашего мозга предполагает наличие защитной функции: если страдает одно полушарие, второе активизируется. Именно эта особенность человеческого «компьютера» позволяет поддерживать жизненно необходимые функции.

Конечно, имея достаточно информации о локализации повреждения головного мозга, несложно сделать предварительный прогноз о вероятных последствиях обширного инсульта. Шансы выжить в 90-летнем возрасте, как уже было отмечено, невелики. Однако бороться и не опускать руки нужно в любом случае. Если определенная область головного мозга у больного не была затронута, вполне возможно, что при качественной терапии и соответствующей реабилитации его состояние улучшится и стабилизируется.

Возникновение инсульта

Развиваться инсульт может от 3 до 24 часов. Если принять меры вовремя, то получится остановить гибель клеток, если нет, то лечить придется уже последствия. Чем позже обратиться к врачу, тем тяжелее будут осложнения. О начале приступа свидетельствует резкая головная боль с одной стороны, сопровождающаяся головокружением или кратковременной потерей сознания.

Большинство пациентов в этот момент принимают сердечные капли или таблетки, успокоительное, но эти препараты лишь снимают основные симптомы, развитие же болезни продолжается.

Понять это можно по приступам страха у больного, по сильному сердцебиению, по снижению внимания. Люди даже перестают узнавать близких, не понимают, где они находятся.

Такие приступы могут проходить без врачебного вмешательства, но при этом с каждым разом они будут становиться все более длительными, а последствия окажутся необратимыми.

Симптомы инсульта

При геморрагическом инсульте, в отличии от ишемического, сосуд разрывается при высоком кровяном давлении, ведь у больных атеросклерозом стенка артерии истончается неравномерно. Кровь, которая выходит в ткани мозга под высоким давлением, начинает раздвигать мозговые ткани, после чего в полости появляется кровяная опухоль, которую еще называют внутримозговой гематомой.

В процессе геморрагического инсульта кровоизлияние может случиться и во время разрыва образования в виде мешочка, которое появляется на стенке сосуда (аневризма). Подобное кровоизлияние происходит наиболее часто в мозговой оболочке. Его принято называть субарахноидальным. Подобная разновидность кровоизлияния наиболее характерна для молодых людей, не достигших сорокалетнего возраста. В таком случае проявляются характерные симптомы инсульта. Человек чувствует внезапный удар в голове, сравнимый с резким ударом кинжалом. Проявляется очень сильная головная боль, заставляющая человека кричать и терять сознание. Возможно возникновение судорог. Немного позже сознание возвращается, у больного наблюдается сонливость, заторможенность, головная боль очень интенсивная, возможно проявление тошноты и рвоты. Однако принципиальной разницей симптомов является отсутствие паралича в отличие от инсульта с появлением мозговой гематомы.

Если у человека развивается геморрагический инсульт и образуется внутримозговая гематома, то он проявляется достаточно бурно. Изначально возникает гипертонический криз, головная боль усиливается, наиболее часто она наблюдается в одной половине головы. Чуть позже у человека меняется цвет лица на красный или сизый, больной хрипит, теряет сознание, иногда его одолевают приступы многократной рвоты. Спустя определенное время при инсульте данного типа может проявиться судорожный припадок, при этом судороги будут преобладать на одной половине тела. На стороне инсульта расширяется зрачок. В случае, если к больному возвращается сознание, то у него наблюдается паралич. При этом если конечности парализованы с правой стороны, то такой паралич сопровождается нарушением речи (явление, называемое афазией). При параличе конечностей слева у человека будут наблюдаться яркие психические отклонения.

Симптомы ишемического инсульта менее ярко выражены, не отличаются четкостью, и поэтому эта разновидность болезни является более коварной. Признаки болезни в данном случае нарастают постепенно.

Если проявляется ишемический инсульт, то у больного имеет место ригидность мышц затылка. Человек не может нагнуть голову вперед, чтобы коснуться подбородком к груди ввиду очень сильно напряженный мышц шеи. То же самое явление развивается в мышцах ног. Прямую ногу человек не может поднять, взяв ее за пятку. Также при инсульте данной форме проявляется менингеальный синдром, который свидетельствует о раздражении мозговых оболочек кровью.

У людей с геморрагическим инсультом заболевание всегда заканчивается летальным исходом: люди с таким недугом могут жить не больше в двух суток. Они умирают, не приходя в сознание. Субарахноидальное кровоизлияние из аневризмы происходит чаще всего после тяжелых физических нагрузок или серьезных нервных стрессов, которые сопровождаются резким возрастанием артериального давления.

Не менее коварным недугом являются преходящие нарушения мозгового кровообращения. Зависимо от того, где именно возникло поражение мозга, больной чувствует слабость в ноге или руке с одной стороны. При этом у больного возникают речевые расстройства: он не может говорить внятно. Также возможно проявление слепоты. Через некоторое время эти симптомы исчезают, но на протяжении суток они периодически проявляются снова. Таким образом, вызывая скорую помощь, больной может чувствовать себя плохо, а по приезду врача его состояние бывает уже совершенно нормальным. Позже у такого больного проявляется односторонний паралич, афазия.

Это состояние является еще не завершенным инсультом, а таким, что произойдет в скором времени. Поэтому человеку с такими симптомами необходима срочная госпитализация.

Что может быть после резкого нарушения кровоснабжения головного мозга?

Прежде всего, стоит сказать, что тяжесть последствий инсульта зависит непосредственно от того, как быстро пациентке была оказана помощь

Счет идет буквально на минуты, поэтому так важно не допускать промедлений и вызвать скорую, либо как можно быстрее самостоятельно доставить больную в медицинское учреждение

Ишемический паралич

Негативные последствия ишемического инсульта варьируются в зависимости от участка мозга, в котором была нарушена циркуляция крови.

нарушения мимики, мелкой моторики, ощущение слабости или тяжести (как правило, локализуется на одной стороне тела), парез;
полная или частичная потеря чувствительности на отдельном участке тела;

спутанная и невнятная речь, трудности с подбором слов;
трудности с пониманием речи окружающих;
ухудшение зрения, ощущение двоения в глазах, сокращение полей зрения;
утрата навыка чтения и письма;
проблемы с памятью, вниманием, снижение качества мышления;
нарушения эмоционального характера, в том числе развитие депрессии.

Риск инсульта у женщин существенно возрастает в период беременности, а также при приеме оральных контрацептивов.

Геморрагический паралич

Специалисты рассматривают последствия геморрагического инсульта с точки зрения расположения гематомы. Принято выделять инсульты, произошедшие в правом и левом полушариях головного мозга.

Для геморрагического инсульта, поразившего правое полушарие, характерны:

• частичный или полный паралич левой половины тела;
• снижение остроты зрения или полная слепота;
• нарушение глотательной функции;
• бессонница;
• постоянные головокружения.

Геморрагический инсульт, локализованный в левом полушарии, вызывает

• частичный или полный паралич правой половины тела;
• утрата некоторых речевых функций;
• нарушение способности логически мыслить и распознавать причинно-следственные связи.

Инсульт, развившийся у беременной пациентки, с большой долей вероятности приведет к выкидышу или преждевременным родам.

Микроинсульт

Микроинсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) представляет собой нарушение мозгового кровообращения длительностью от нескольких минут до суток.Это заболевание протекает с менее выраженными симптомами, а закупорка в сосуде зачастую разрешается сама по себе, без хирургического вмешательства.

Среди последствий микроинсульта у женщин выделяют:

• головную боль и головокружение;
• онемение определенного участка тела;
• нарушение памяти;
• раздражительность и стихийные смены настроения;
• риск развития «молчащего инсульта» (бессимптомного).

Несмотря на то, что последствия микроинсульта не так деструктивны и в большинстве случаев обратимы, специалисты считают ТИА тревожным сигналом и возможным предвестником обширного инсульта.
Из статей наших экспертов вы узнаете, сколько лежат в больнице и реанимации с инсультом и дают ли впоследствии инвалидность.

Первые признаки

Существует лёгкий тест, который поможет удостовериться в признаках нарушенного кровообращения:

• Необходимо попросить человека улыбнуться. Если одна часть лица осталась неподвижной – есть поражение головного мозга.
• При просьбе поднять руки кверху и удержать их в таком положении, больной не может этого сделать из-за выраженной мышечной слабости.
• При остром нарушении кровообращения больной не сможет четко повторить сказанную проверяющим фразу. Данный симптом говорит об нарушении артикуляции речи.
• В случае инсульта, если попросить больного высунуть язык, то можно заметить, что он отклоняется в какую-либо из сторон.

Также первый признак инсульта у женщин может проявляться в выраженной боли в грудной клетке, что иногда затрудняет правильную диагностику.

Сами врачи подразделяют симптомы ОНМК на общемозговые и очаговые, которые зависят от обширности и локализации патологического процесса. Яркая головная боль, тошнота и многократная рвота, нарушение сознания вплоть до развития комы и тонико-клонические судороги относятся к общемозговым проявлениям, в основе которых лежит острая гипоксия вещества головного мозга.

Очаговая неврологическая симптоматика заключается в частичной или полной потере движений в конечностях со стороны противоположной поражению, невозможности вызвать сухожильные рефлексы и в мышечной гипотонии.

Также на аналогичной стороне будет снижение или отсутствие чувствительности. Частое проявление – расширение зрачка и постоянное положение глаз в сторону патологического очага. Определяется сглаженность носогубной складки и опущение одного угла рта.

Врач-невропатолог может определить наличие патологических рефлексов, свидетельствующих о поражении коры больших полушарий.

При кровоизлиянии в подпаутинное пространство (под внутреннюю оболочку мозга), появляется нестерпимая головная боль, выраженные общемозговые проявления и развивается коматозное состояние.

Поражение ствола мозга проявляется в быстром впадении в кому, наличием двусторонних параличей, нарушением глотания и дыхания, что в 85-90% случаев заканчивается смертью.

В случае кровоизлияния в лобную долю кроме общих симптомов изменяются и поведенческие реакции человека: вновь появляются безусловные рефлексы, которые в норме есть лишь у новорожденных, возникает яркая агрессия или наоборот – апатия, чрезмерное употребление бранных слов.

Женское лицо ТИА

Признаки микроинсульта у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин. Основные симптомы ТИА следующие:

Головная боль. Конечно, данный признак далеко не всегда является первым проявлением ОНМК. Однако часто возникающие приступы боли без видимой причины игнорировать нельзя. Они могут быть признаками как ТИА, так и ряда других недугов центральной нервной системы.
Головокружение. Тоже симптом многих патологических состояний

Имеет важное диагностическое значение не только при выявлении заболеваний нервной системы, но и сердечно-сосудистой.

Причин, вызывающих головокружение, очень много

• Обморок. Кратковременная потеря сознания может свидетельствовать о многом: проблеме кровоснабжения головного мозга, внутреннем кровотечении или, банально, нехватке кислорода при длительном пребывании в душном помещении. Однако даже единичный эпизод потери сознания требует разбирательств и выяснения его причин.
• Очаговые неврологические симптомы. Да, это уже явные признаки, что на уровне центральной нервной системы возникли какие-то проблемы. При ТИА онемение того или иного участка тела, слабость в руке или ноге, бессвязность речи, шаткость походки, выпадение полей зрения – первые признаки, заставляющие всерьез беспокоиться о своем здоровье. Как уже говорилось выше, все эти симптомы преходящи и кратковременны, однако это вовсе не значит, что их можно игнорировать.

Микроинсульт может иметь и более расплывчатые черты, маскируясь под патологию других систем организма. Поэтому не следует оставлять без внимания непонятные эпизоды плохого самочувствия, нужно попытаться все же выяснить, почему так происходит. Это может помочь избежать в будущем куда более серьезных проблем.

Лечение традиционными способами

Оказание первой до медицинской помощи. В первую очередь больного нужно уложить в удобное положение и снять верхнюю одежду, расстегнуть пуговицы, ослабить галстук и ремень. Обязательно наполнить помещение свежим воздухом. Далее можно дать до 2-х таблеток «Валидола».

Если же у больного отмечается побледнение кожи, тогда важно восстановить сердечную деятельность. Для этого можно принять капли валерианы, Зеленина

Вызов скорой помощи должен осуществляться сразу.

Медикаментозная терапия. По приезде скорой помощи врачи предпримут соответствующие меры, после чего больного направят в клинику. Основная цель лечения заключается в нормализации артериального давления, восстановлении функциональности головного мозга, остановке кровоизлияния и предупреждении развития осложнений. В стационарных условиях пациенту назначаются такие препараты:

1. Сердечные гликозиды.
2. Бета-блокаторы – «Обзидан».
3. Диуретические препараты, например, «Лазикс».
4. Аналептики для восстановления дыхания: «Сульфокамфокаин», «Кордиамин».
5. Антагонисты кальция: «Нифедипин».
6. Электролиты – раствор натрия хлорида, глюкозы, бикарбоната натрия, «Рингера».
7. Низкомолекулярные декстраны: раствор реополиглюкина.
8. «Эуфиллин», «Маннитон».
9. Антигистаминные средства – «Пипольфен», «Димедрол».
10. «Преднизолон», «Гидрокортизон».
11. Аминокислоты: глютаминовая кислота, кокарбоксилаза, витамины Е и В, глициновый раствор.
12. Ноотропные препараты: «Пирацетам», «Аминалон».
13. «Актовегин», «Церебролизин».

Примерно такие препараты врач назначает пациенту. Но это не означает, что схема медикаментозной терапии одинакова для всех больных. В каждом конкретном случае проводится индивидуальное лечение.

А вот в зависимости от вида инсульта может быть назначено следующее:

1. Геморрагическая форма: внутримышечно вводится глюконат кальция, а внутривенно – хлорид кальция. Далее назначаются такие препараты: «Рутин», «Викасоп», «Дицинон», аскорбиновая кислота с желатином, «Рутамин», аминокапроновая кислота. При необходимости осуществляется оперативное вмешательство – удаляется латеральная гематома стереотаксическим пункционным методом. Могут проводиться и другие способы хирургического вмешательства.
2. Ишемическая форма: используются вазодилататоры и никотиновая кислота. Назначается «Трентал», «Стугерон», «Гепарин», «Фенилин», «Аспирин», «Продектин», «Компламин», растворы диэтифена и кокарбоксилазы.

Правила ухода за пожилыми пациентами после инсульта:

1. Один раз в полтора часа проводится контроль показателей гемодинамических реакций, характера и особенностей дыхания.
2. Ежедневно осматриваются кожные покровы, и проверяется уровень водного баланса в эпидермисе.
3. Если нарушены глотательные функции, обязательно осуществляется искусственное кормление – посредством зонда и парентерально.
4. Если нарушена речь, проводится логопедическая зарядка.
5. Если нарушена координация движений – физические упражнения.

Пациент после инсульта должен находиться под наблюдением доктора. Следовательно, в стационарных условиях. Единственный запрет на перевозку из дома в стационар – это тяжелейшее коматозное состояние, при котором грубо нарушены жизненные функции.

Лечение инсульта у женщин

Для лечения острого нарушения кровообращения пациентка направляется в стационар, где терапия проводится в 3 этапа в соответствии с фазой течения патологии:

В острый период патологии для снижения ишемических поражений и нормализации внутричерепного давления назначаются ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты кальция, спазмолитики и успокоительные средства

В это время важно обеспечить полный покой больной.
В период подострого течения после восстановления мозгового кровообращения проводится симптоматическая терапия, назначаются сосудистые препараты, массаж, ЛФК и физиопроцедуры.
В период восстановления пациентка продолжает принимать лекарственные средства для поддержания общего состояния и заниматься лечебной физкультурой.. Инсульт – опасная патология, которая может привести к инвалидности или летальному исходу

Чтобы предупредить последствия, важно своевременно распознать признаки инсульта у женщины и принять необходимые меры по восстановлению кровотока. Для этого следует знать симптомы острого состояния

Инсульт – опасная патология, которая может привести к инвалидности или летальному исходу

Чтобы предупредить последствия, важно своевременно распознать признаки инсульта у женщины и принять необходимые меры по восстановлению кровотока. Для этого следует знать симптомы острого состояния

Первая помощь при инсульте

Как только вы обнаружили симптомы у себя или родственника, необходимо немедленно вызвать скорую. Но пока врачи в дороге, вы можете оказать первую помощь себе или другому человеку. Независимо, пострадала женщина или мужчина – первую помощь оказывают одинаково.

Первая помощь при инсульте

Когда приедет скорая, пострадавшего сразу же заберут в больницу. Там ему должны провести полную диагностику за час и после этого сразу же приступить к интенсивной терапии. Допустимый срок начала лечения – через 3 часа после возникновения самых первых симптомов. Если же медицинская помощь начинает оказываться позже, шансы выжить и впоследствии восстановиться значительно снижаются.

Симптомы инсульта у женщин

Зная, какие симптомы при инсульте у женщин наблюдаются, пациентки могут при первых проявлениях патологии обратиться к врачу, не дожидаясь развития криза.

Заболевание не развивается внезапно, в большинстве случаев ему предшествуют следующие признаки скорого инсульта у женщины:

• частые, сильные головные боли;
• нарушение речи: возникают проблемы при формулировке предложений и фраз;
• постоянный шум в голове, головокружения;
• провалы в памяти, забывчивость;
• слабость в конечностях;
• асимметрия лица;
• редкое неритмичное дыхание;
• учащенное сердцебиение.

Первые признаки инсульта у женщины

Когда происходит нарушение мозгового кровообращения, развивается инсульт, симптомы, первые признаки у женщин этого нарушения проявляются в виде сильных головных болей. Если патология сопровождается разрывом кровеносных сосудов, отмечается расстройство координации. Пациент не может поднять руку на 90 градусов в положении сидя. Сильное головокружение сопровождается появлением обильной, неукротимой рвоты.

Среди других возможны следующие признаки инсульта у женщины:

• онемение конечностей;
• появление мушек перед глазами, ухудшение зрения;
• явные речевые затруднения, невозможность произнести свое имя.

Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста

Нарушение мозгового кровообращения в большинстве случаев является непредсказуемым нарушением, поэтому первые признаки инсульта у женщины пожилого возраста не должны оставаться без внимания. У таких пациенток патология имеет тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Чтобы предупредить их развитие, необходимо уже при первых признаках инсульта постараться доставить женщину в больницу.

Среди симптомов, указывающих на нарушение мозгового кровообращения:

• паралич мышц лица, конечностей, одной половины тела;
• покалывание в конечностях, нарушение чувствительности;
• расстройство памяти и мышления.

Симптомы инсульта у женщин среднего возраста

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин работоспособного возраста зачастую носят скрытый характер. Пациентки жалуются на частые головные боли, головокружения, которые не исчезают на протяжении нескольких дней. Это негативно сказывается на общем самочувствии, работоспособности. Повреждение кровеносных сосудов приводит к выраженным нарушениям координации, памяти и сознания.

Появляется:

• хроническая усталость;
• слабость в конечностях;
• онемение рук и ног.

Симптомы инсульта у женщин молодого возраста

Как показывают наблюдения врачей, инсульт у молодых женщин встречается нередко. Повышенная нагрузка на кровеносные сосуды во время беременности приводит к уменьшению их эластичности, поэтому в большинстве случаев нарушение кровообращения регистрируется у женщин, ставших мамами.

При развитии нарушения мозгового кровообращения могут фиксироваться следующие признаки инсульта у женщины:

• острые головные боли;
• головокружения;
• упадок сил;
• тошнота;
• шум в ушах;
• рвота;
• нарушение речи;
• одышка;
• тахикардия;
• потеря памяти;
• падение зрения.

Какое давление при инсульте у женщин?

В большинстве случаев к развитию патологии приводит гипертонический криз. Давление при инсульте у женщин резко повышено. Верхний его показатель нередко превышает показатель 180 мм рт. ст. В результате увеличения нагрузки на кровеносные сосуды происходит их разрыв, что и вызывает развитие геморрагического инсульта. При отсутствии неотложной помощи отмечается высокий риск гибели. Обширное кровоизлияние не оставляет шансов. Развивается кома, из которой вывести пациента практически невозможно.