Протромбин норма у женщин в крови таблица

Единство и борьба противоположностей

Нарушение в системе гемостаза приводят к развитию коагулопатий, где патология, проявляющая склонность к тромбозам, обычно обозначается термином «тромбофилия», а болезни, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью, идут под названием «геморрагические диатезы». Нарушение коагуляционных способностей крови могут иметь наследственный характер или вытекать из состояний, сформированных в процессе жизни (заболевания печеночной паренхимы, К-авитаминоз, применение антикоагулянтов в лечебных целях, активация фибринолитической системы).

Развитие синдрома нарушения гемокоагуляции обусловлено утратой (или снижением) способности клеток печени к биосинтезу факторов свертывания. Причем, следует отметить, что факторы систем свертывания, противосвертывания и фибринолиза существуют отнюдь не изолированно, нарушение деятельности какого-то одного звена ведет к патологическим состояниям других компонентов. Например:

• Расстройство биосинтеза рассматриваемого нами белка – протромбина, непременно повлечет нарушение продукции других факторов (VII, IX, X) и дефицит всех компонентов протромбинового комплекса, что в дальнейшем обернется уменьшением активности FV, ростом концентрации фибрин-мономеров, снижением активности FXIII и увеличением способности фибрина к лизису.
• Нарушение метаболизма фибриногена вызовет изменение структурного строения профибринового слоя кровеносных сосудов, открывая путь движению эритроцитов сквозь сосудистые стенки.

Сочетание, казалось бы, абсолютно противоположных свойств вышеупомянутых систем (при условии их нормального функционирования) обеспечивает жидкое состояние крови, свободно перемещающейся по всем кровеносным сосудам организма, и ее свертывание, если возникает необходимость в латании бреши, образованной в результате повреждения тканей.

Установленные нормы индекса протромбинов

Как уже говорилось, протромбиновый индекс рассчитывается по двум временным показателям:

• свертывания плазмы, взятой у пациента;
• свертывания контрольной плазмы.

Этот показатель выражается в процентах, следовательно, и норма также будет в процентах.

Есть два способа определения показателя индекса протромбинов:

1. Традиционный – зависит от чувствительности реактивов, что применяются в процессе анализа.
2. По Квику – считается более точным, так как определяется по калибровочному графику, который строится по результатам измерения временных периодов, благодаря растворам контрольной плазмы разной степени разведения.

Сравнительная таблица норм:

№	Протромбиновый индекс	норма (%)
1.	Традиционный	95-105
2.	По Квику	78-142

Протромбиновый индекс: особенности

Протромбином называют белковые соединения (гликопротеиды), которые защищают организм от травм или сильных кровотечений, представляющих опасность для жизни. Защитная система протромбинового индекса и специальные протеины плазмы обозначаются римскими цифрами от I до XIII. Белок воспроизводится в печеночных клетках и участвует в образовании тромбина – естественного компонента свертывающей системы крови, который образуется при ферментативной активации тромбопластина. Кровь бежит по сосудам, насыщая клетки организма необходимыми питательными веществами и кислородом. Если кровь жидкая и плохо свертывается, повышается риск обильных кровотечений даже при незначительных травмах. Именно протромбин обеспечивает необходимую свертываемость кровяным клеткам. Вырабатывается активный белок при помощи дополнительных веществ и витаминов. Филлохинон (витамин К) крайне необходим для выработки протромбина – при его недостатке количества белка уже недостаточно. Обычно, белок неактивен, но стоит случиться нарушениям в организме, например – откроется кровотечение, как протромбин сразу же начинает преобразовываться в тромбин. Кровоизлияние может быть не только наружным, но и внутренним. Если белка вырабатывается слишком много, может произойти внутренняя закупорка сосудов, которая приводит к инфаркту. При активизации тромбина видоизменяется фибриноген – белок, первый фактор плазменной системы свертывания. Фибриноген расщепляется на неразрывные волокна (фибрин), именно эти волокна могут закупорить сосуд.

Протромбин и его норма

Протромбиновый индекс – это соотношение времени свертываемости плазмы в отношении свертывания образца, взятого на анализ. Результат рассматривается в процентах.

Определить норму протромбинового индекса можно не только по времени, но и по Квику – специальному анализу, который дает оценку активности гликопротеина

Общепринятая норма индекса по Квику – 93-105%, а допустимая свертываемость – 78-140%.  Анализ помогает выявить причину внутреннего заболевания еще на стадии его зарождения, что очень важно. Диагностика не так проста, как кажется – протромбин быстро разрушается, и с трудом отсоединяется от других молекул, что создает свои сложности при обследовании

Как правильно сдавать анализ, и кому он необходим?

Анализ на определение свертываемости крови необходим перед серьезной операцией, людям с циррозом печени, варикозным расширением вен, при заболеваниях сердца, и беременным женщинам. Дать направление в зависимости от заболевания может терапевт, кардиолог, хирург, гинеколог, педиатр или пульмонолог.

Сдавать кровь нужно утром (8-10 часов), натощак. Перед этим, желательно за 10-12 часов не кушать жирную, острую и высококалорийную пишу, полностью отказаться от спиртных напитков. Курение разжижает кровь, поэтому не стоит курить перед сдачей анализа (забор крови берут из вены). Низкие показатели протромбинового индекса могут быть из-за наследственности или недостатка филлохинона (витамина К), завышенные показатели могут быть врожденными – из-за нарушений свертываемости, онкологических болезней, злоупотребления антибиотиками. У женщин в положении норма протромбина достигает 90-120%, причина – всплеск гормонов или резкое изменение гормонального фона

Очень важно следить за изменениями показателей – завышение допустимой нормы до 145%  может спровоцировать отслоение плаценты, а уменьшение нормы ниже 90% — кровотечение

Норма протромбина по возрасту и по результатам исследования методом Квика

Дети до 6 лет	80-100%
Дети от 6 до 12 лет	79-102%
Подростки от 12 до 18 лет	78-110%
Молодые люди от 18 до 25 лет	82-115%
Мужчины и женщины от 25 до 45 лет	78-135%
Мужчины и женщины от 45 до 65 лет	78-142%

Также важно учитывать время, за которое сворачивается кровь. У ребенка этот процесс занимает до 18 секунд, у взрослого до 15 секунд

Завышенный показатель протромбинового индекса (до 150%) наблюдается у людей, переступивших 45-летний рубеж. Основные причины – употребление гормональных препаратов (противозачаточных средств), антибиотиков, слабительных средств, немалую роль играет наследственный фактор. При завышенных показателях необходимо включить в свой рацион продукты, разжижающие кровь: свёкла, помидорный сок, овсянка, свежий имбирь, ананас (только не консервированный), оливковое масло, рыбий жир, яблочную эссенцию.

Если протромбин, наоборот, занижен, доктор может назначить такие препараты как «Гепарин» или «Варфарин». В меню должна присутствовать гречневая каша, капуста белокочанная, перец красный, соленые огурцы, бобы, горох.

С этой статьей читают:

Варикоз вен: причины, симптомы, лечение

Тромбофлебит: симптомы и лечение

Разбираемся в результатах, узнаём показания

Человеческой крови присущи два состояния – жидкое и густое. Жидкая кровь выполняет большую часть важных для жизни функций, а при кровотечении она начинает сгущаться, что помогает полученной ране быстрее затянуться.

На скорость сгущение крови влияет вырабатываемый печенью белок – протромбин, это главный показатель свертываемости крови, который можно исследовать при помощи анализа крови на протромбиновый индекс (ПТИ).

Что такое анализ крови на ПТИ

Анализ крови на протромбиновый индекс – это важный аспект в исследовании коагулограммы. При помощи него можно получить сведения о том, как быстро или медленно сворачивается кровь.

Полученный в ходе исследования индекс показывает соотношение времени, за которое плазма крови начинает сворачиваться. Этот показатель измеряется в процентах.

При этом, есть два метода определить ПТИ:

1. Метод по Квику;
2. Метод по Туголукову.

Как понять результаты и что значит норма

Показатель нормы при данном исследовании находится в пределах от 95% до 105%. Если показатель ПТИ опускается за пределы нормы ниже, значить есть подозрение на гипокоагуляцию крови (плохая свертываемость). Такая патология развивается на фоне следующих проблем со здоровьем:

• Недостаток витамина К;
• Нехватка фибриногена;
• Нарушение работы печени;
• Длительный прием каких-то медикаментов;
• Врожденное нарушение свертываемости крови.

А вот если показатель ПТИ поднимается выше нормы, то это гиперкоагуляция, то есть повышенная свертываемость крови. Такое состояние тоже нельзя назвать здоровым, а потому оно встречается на фоне таких проблем в организме, как:

• Прием антикоагулянтов;
• Болезни онкологического характера;
• Прием антибиотиков;
• Применение оральных защитных средств от беременности;
• Злоупотребления слабительными препаратами;
• Болезни печени;
• Врожденные патологии свертываемости крови.

Надо отметить, что отдельные показатели нормы существуют для женщин, которые находятся в положении. Поскольку в этот период у женщин меняет гормональный фон, то показатели нормы будут выше, в пределах от 90% до 120%.

Показания к проведению исследования

Есть целый перечень болезней, при которых просто необходимо постоянно мониторить уровень протромбина. К таки болезням относятся:

• Воспаление венозных стенок;
• Поражение кровеносных сосудов и поражения кровеносной системы ;
• Гепатит;
• Рак;
• Инфаркт миокарда;
• Инсульт и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• Подготовка к инвазивным операциям;
• Болезни из области гинекологии;
• Проблемы со свертываемостью крови

Как проходит процедура

Метод исследования жидкости на индекс ПТИ проводится так:

1. В колбу, куда будет перелита исследуемая жидкость, помещается цитрат натрия.
2. Затем, в колбу добавляют собранный для анализа материал исследования.
3. В колбе образуется густая кровь, то есть не сворачиваемая (за счет химической реакции с цитратом натрия). При помощи центрифуги из колбы изымаются кровяные клетки.
4. В колбу добавляют специальные дополнительные химические вещества, засекают время.
5. За промежуток времени должен образоваться сгусток крови, и именно этот временной показатель и расшифровывается как индекс ПТИ.

Подготовка к исследованию

Забор исследовательского материала всегда осуществляется из вены пациента. Чтобы получить точные данные, нужно правильно подготовиться к анализу.

План подготовки заключается в соблюдении нескольких важных пунктов (ему нужно следовать все пациентам без исключения и независимо от гендерной классификации):

Приходить сдавать кровь на пустой желудок и только с утра;

• Вечерний прием пищи накануне нужно пропустить;
• Нельзя употреблять спиртные напитки накануне анализа;
• Перед исследованием нужно отказаться от курения, лучше воздерживаться целые сутки, но можно не делать этого хотя бы за два часа до самого забора исследуемой жидкости.

Без такого рода подготовки проводить анализ нецелесообразно, так как его результаты будут не точны и не верны! Также, стоит предупредить своего врача, если:

• Осуществляется прием каких-то медикаментов;
• Применяются гормональные и оральные методы контрацепции;
• Принимаются различные сборы целебных трав;
• Есть какие-то аллергические реакции.

Описываемый метод исследования крови во многом может показать общее состояние здоровья человека и указать на наличие каких-то патологий.

Что такое протромбин, каковы его функции?

Тромбин — конечный продукт реакций преобразования протромбина

Протромбин — белок плазмы, принимающий участие в процессе свёртывания

Его уровень является важным фактором для оптимальной работы механизма гемостаза, поэтому в диагностике гемокоагуляции и различных заболеваний протромбину уделяется большое внимание

Протромбин зарождается в печени, необходимым элементом для его формирования служит витамин К. Проникнув в кровяное русло, белок циркулирует в неактивном состоянии до тех пор, пока не нарушается целостность сосуда. Как только это происходит, запускается цепь реакций, предотвращающих потерю крови. Все факторы свёртывания последовательно активируют друг друга, фактор X с фактором V в присутствии ионов кальция образуют с тканевыми фосфолипидами комплекс, воздействующий на протромбин. Протромбин преобразуется в тромбин, который расщепляет следующий фактор фибриноген, образуя сгусток крови.

Гемостаз и факторы свертываемости

Как уже упоминалось, система гемостаза является сложным механизмом, состоящим из множества биологических веществ и осуществляющихся под их воздействием процессов. Благодаря им поддерживается жидкое состояние крови, а также предотвращаются и прекращаются кровотечения.

Попросту говоря, основная функция системы гемостаза в поддержании равновесия между компонентами плазмы (свертывающими и противосвертывающими факторами). Выраженные отклонения в работе компенсаторных механизмов гемостаза могут проявляться в виде гипокоагуляции (кровотечения) либо гиперкоагуляции (тромбообразования), которые представляют угрозу здоровью и жизни человека.

Внутренний путь осуществляется вследствие соприкосновения компонентов крови с коллагеном субэндотелия сосудистых стенок. В этом процессе задействованы коагуляционные факторы XII, XI, IX и VII.

Внешний путь активируется тканевым тромбопластином (фактором III), который высвобождается из поврежденных сосудистых стенок и тканей. Оба описанных механизма имеют тесную взаимосвязь, и при образовании активного фактора X реализуются общими путями.

Расшифровка анализа: норма и отклонение

Анализ крови ПТИ зачастую проводят при помощи метода Квика, где нормой считается показатель в диапазоне от 78 до 142 процентов. Отклонения от нормы является склонность пациента к образованию тяжелых заболеваний. Игнорировать полученные результаты в этом случае опасно.

Отклонения результатов вниз от нормы говорит о возможном риске открытия кровотечения. По данным показателям можно диагностировать:

• недостаточность в организме витамина К
• наличие патологических процессов в , дисбактериозе
• нарушение функции
• дефицит показателей, влияющих на свертываемость, носящих наследственный характер
• наследственная недостаточность фибриногена (бесцветного белка)
• избыток в крови гепарина (прямой антикоагулянт, содержащийся в печени, который препятствует свертыванию крови)
• патологические нарушения обмена белков в организме
• образование болезней
• новообразования в желчном пузыре,
• хронический панкреатит
• хронический лейкоз

На отклонение показателя анализа ниже нормы могут влиять прием лекарственных препаратов.
Результат анализа с показателями выше установленной нормы говорит о том, что организм пациента подвержен сильной свертываемости крови.

Больше информации о свертываемости крови можно узнать из видео:

В медицинской практике это явление имеет название гиперкоагуляция. По таким результатам диагностируют:

• дефицит показателей, влияющих на свертываемость, они могут быть как приобретенные, так и наследственные
• увеличение концентрации
• начало развития тромбоза
• наличие

Отклонение результатов в сторону увеличения от нормы может быть определено у беременных женщин на третьем триместре беременности. В этом случае проводятся повторные исследования, а также дополнительные анализы с целью исключить возможные нарушения в организме.

Самостоятельно расшифровать результат анализа крови ПТИ невозможно, полученные данные лаборантами передаются опытному медицинскому специалисту. Иногда для точной диагностики одного недостаточно, иногда требуется проведение дополнительных анализов.

Как выше было описано, протромбин является важным компонентом крови, который обеспечивает ее нормальное . Пациенты, у которых по данным исследования были определены отклонения протромбинового индекса от нормы, могут нормализовать его уровень, соблюдая несложные правила. В первую очередь необходимо потребление жидкости в большом объеме. Это могут быть соки, чай, нежирные супы. Также полезно кушать овощи и фрукты.

Известно, что на выработку протромбина в крови влияет количество витамина К, поэтому важно ограничить питье отваров из таких лекарственных трав как: сушеница, пижма, крапива, бессмертник, тысячелистник, подорожник. Эти травы способствуют увеличению функции свертываемости крови.. Соблюдая вышеприведенные советы, протромбин в крови будет держаться показателей нормы, что сведет к минимуму риск возможных кровотечений или образований тромбов.

Соблюдая вышеприведенные советы, протромбин в крови будет держаться показателей нормы, что сведет к минимуму риск возможных кровотечений или образований тромбов.

При его результатах отклонения в какую-либо сторону грозит развитием тяжелых болезней, кровотечением или образованием тромбоза

Поэтому важно протромбиновый индекс постоянно контролировать и соблюдать вышеописанные правила нормализации.. Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
, чтобы сообщить нам

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
, чтобы сообщить нам.

Протромбиновый индекс (ПТИ) – это один из показателей коагулограммы – цифрового или графического выражения лабораторного анализа крови на свертываемость. ПТИ представляет собой умноженное на 100% соотношение контрольного (или нормального) ПВ плазмы к ПВ плазмы конкретного больного. ПВ (протромбиновое время) – это период, за который формируется тромбиновый сгусток после добавления в плазму кальция и тромбопластина.

Таким образом, протромбиновый индекс показывает, насколько активна свертывающая система крови. Снижение ПТИ говорит о плохой свертываемости (гипокоагуляции), то есть о склонности к кровотечениям. Увеличение показателя свидетельствует о повышенной свертываемости (гиперкоагуляции) и склонности к образованию тромбов.

Что такое протромбин по Квику

Протромбиновое время по Квику – метод оценивания дефицитных состояний протромбинового комплекса и отображения активности внешнего механизма гемостаза. Результат анализа отображается в виде процента протромбиновой активности, определяемого по специальному, выстроенному при помощи разведения стандартной плазмы, графику. При построении графика учитывается протромбиновое время, то есть записанное в секундах время плазменного гемостаза после введения тромбопластино-Са смеси.

Также, при исследовании гемостаза, может оцениваться протромбиновый индекс по Квику. Протромбиновый индекс (ПТИ) является отношением ПВ в норме (значения у здоровых людей) к ПВ пациента. Ответы анализа записываются в процентах.

Протромбин по Квику и ПТИ позволяют с высокой точностью отражать степень активности протромбина у пациента по сравнению с ПВ в контрольной плазме (значения у здоровых людей). Такой метод расчета позволяет получать достоверные результаты даже в областях низких значений, так как в отличие от ПТИ и ПВ не зависит от чувствительности лабораторных реактивов к минимальным значениям протромбина. Это позволяет существенно снизить вероятность ошибки при диагностике.

У здоровых людей протромбин по Квику и ПТИ могут быть одинаковыми. При низком протромбине (чаще всего наблюдаются у больных, получающих лечение НА (непрямые антикоагулянты)) эти показатели могут расходиться.

В качестве дополнительного способа выражения теста на протромбин используют МНО. Это международное нормализированное отношение, применяемое для оценивания качества и эффективности лечения НА.

Этот показатель рассчитывают по специальной формуле:

Международное нормализированное отношение = (ПВ больного / среднее ПВ в норме) * значение международного индекса чувствительности.

Индекс чувствительности – отражает степень чувствительности тромбопластина.

Значения международного нормализированного отношения, которые необходимо достичь при помощи лечения пациента препаратами НА, будут зависеть от цели терапии и устанавливаются врачом, в соответствии с диагнозом больного.

При трактовке результатов следует учесть, что результаты протромбина по Квику и международного стандартизированного отношения будут находиться в обратной зависимости. То есть, сниженный протромбин по Квику будет сопровождаться повышением показателя МНО.

Важность протромбинового комплекса и его значение в организме

Результат протромбинового времени находится в зависимости от следующих факторов гемостаза:

• второго – протромбин (проферент);
• пятого – лабильный фактор (белок кофактор);
• седьмого – проконвертин (профермент);
• десятого – фактор Стюарта (профермент).

Эти факторы составляют, так называемый, протромбиновый комплекс. Протромбиновое время (ПВ) будет зависеть и от способности печени синтезировать белок. Так как факторы протромбинового комплекса синтезируются именно в печени, этот анализ можно использовать при диагностике ее патологий.

Также следует учесть, что синтез комплекса протромбина осуществляется только в присутствии витамина К. Вследствие того, что непрямые антикоагулянты проявляют антагонизм к витамину К, тест на протромбин может эффективно применяться для мониторинга терапии НА.

Показания для проведения теста

• различных патологиях системы свертывания;
• проведении скринингов, оценивающих систему гемостаза;
• мониторинге коагуляции при длительном лечении препаратами НА;
• диагностике патологий печени, сопровождающихся нарушением ее белоксинтезирующей функции;
• комплексном обследовании пациентов перед операциями.

Изучение состояния системы гемостаза необходимо пациентам с:

• выраженной кровоточивостью десен, носовыми, тяжелыми менструальными кровотечениями, длительной кровоточивостью после порезов и ран, хронической анемией, легко образуемыми гематомами, кровоизлияниями в мышцы и суставы;
• невынашиванием беременности, повторными выкидышами;
• потерей зрения неясного генеза;
• наследственными патологиями свертывающей системы крови;
• заболеваниям печени;
• тромбозами;
• подозрением на ДВС-синдром и ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
• патологиями ССС.

Исследование уровня протромбина при беременности является обязательным. Данный тест позволяет оценить риск и предотвратить кровотечение в родах и отслойку плаценты (при пониженном протромбине), а также тромбоз (при повышенных значениях).

Что делать при повышенном ПТИ?

В таком случае существует вероятность кровотечений, так как без необходимого количества фактора протромбина свертывание будет проходить неэффективно, о чем говорит нарушение в каскаде реакций.

Таким людям следует обязательно консультироваться с врачом насчет частоты проведения контроля ПТИ, особенно если имеется тяжелая сопутствующая патология.

Необходим прием медикаментов в случае необходимости проведения оперативных вмешательств, будь то операции в брюшной полости или же небольшие косметические вмешательства. Обязательно нужно предупредить доктора о состоянии анализов при посещении стоматолога, так как удаление зуба может стать причиной длительного тяжелого кровотечения.

Как сдавать анализ на протромбин

    Для диагностики используется венозная кровь. Производить забор материала следует натощак. Прием пищи исключается минимум за двенадцать часов до анализа.

За час до исследования необходимо исключить курение, стресс и физическую нагрузку. Употребление соков, кофе, сладкого чая и газированных напитков запрещается. Прием воды не влияет на результаты анализа.

Спиртные напитки необходимо исключить за неделю до забора материала.

Отдельную категорию пациентов составляют лица, проходящие лечение НА. Для исследования протромбина у данной категории больных следует четко соблюдать режим употребления антагонистов витамина К (варфарин). Если врачом не установлен индивидуальный режим приема, то в день перед диагностикой суточная доза препарата принимается однократно с четырех до пяти часов вечера.

Внимание! Важно учитывать, что первичная диагностика показателей протромбина по Квику, международного нормализированного отношения, протромбинового времени и индекса должны проводиться до начала лечения антикоагулянтами. Протромбин по Квику норма составляет от 70 до 120% или от 78-ми до 142% в зависимости от лаборатории. В связи с этим, следует ориентироваться на показатели нормы, указанные на бланке с результатами

В связи с этим, следует ориентироваться на показатели нормы, указанные на бланке с результатами

Протромбин по Квику норма составляет от 70 до 120% или от 78-ми до 142% в зависимости от лаборатории. В связи с этим, следует ориентироваться на показатели нормы, указанные на бланке с результатами.

Справочно. Протромбин, норма по Квику не зависит от пола.

Норма у беременных также соответствует значениям от 70 до 120% или от 78-ми до 142%. Незначительное повышение значений может наблюдаться в последние месяцы беременности.

Значения международного нормализированного отношения у взрослых находятся в пределах от 0.8 до 1.2. Для больных, получающих лечение препаратами непрямых антикоагулянтов, значения могут сдвигаться от 2.0 до 3.0. У лиц с протезированными клапанами, норма МНО составляет от 2.5 до 3.5.

Внимание. Также следует учитывать возрастные нормы МНО

Для малышей в возрасте до трех дней норма международного нормализированного отношения составляет от 1.15 до 1.35.

С трех дней до месяца – от 1.05 до 1.35.

С месяца до года жизни – от 0.86 до 1.22.

С года до шести лет – от 0.92 до 1.14.

С шести до одиннадцати лет – от 0.86 до 1.2.

С одиннадцати до шестнадцати лет – от 0.97 до 1.3.

С шестнадцати лет норма МНО не отличается от взрослых.

Внимание. При оценке значений протромбина по МНО, необходимо учитывать, что норма у беременных зависит от недели беременности

С первой по тринадцатую неделю – от 0.8-ми до 1.2.

С тринадцатой до двадцать первой – от 0.56 до 1.1.

С 21-й по двадцать девятую – от 0.5 до 1.13.

С 29-й до тридцать пятой – от 0.58 до 1.17.

С 35-й – от 0.15 до 1.14.

Важно. Показатели протромбинового времени не зависят от пола, однако обладают возрастными колебаниями

Значения записываются в секундах.

Для малышей до трех дней норма ПВ составляет от 14.4 до 16.4.

С трех дней до месяца – от 13.5 до 16.4.

С месяца до года жизни – от 11.5 до 15.3.

С года до шести лет – от 12.1 до 14.5.

С шести до одиннадцати лет – от 11.7 до 15.1.

С одиннадцати до шестнадцати лет – от 12.7 до 16.1.

Справочно. Нормальные показатели протромбинового индекса находятся в пределах от 93 до 107%.

• повышенной склонности к тромбообразованию;
• гиперкоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
• начальных стадиях тромбозов глубоких вен;
• беременности (возможно повышение значений на последних месяцах);
• повышенной активности седьмого фактора гемостаза;
• полицитемии;
• тромбоэмболии;
• онкологических новообразованиях и их активном метастазировании;
• тромбоэмболии;
• угрозе острого инфаркта миокарда;
• гиперглобулинемии;
• сгущении крови в результате тяжелого обезвоживания.

Повышение протромбина по Квику соответственно сопровождается снижением показателя международного нормализированного отношения. Такая картина в анализах свидетельствует о высоких рисках образования тромбов.

Параметры расширенного анализа крови на свертываемость

Коагулограмма может быть обычной и развернутой. При обычном исследовании проверяются 4 основных показателя:

• АЧТВ;
• протромбин;
• тромбиновое время;
• фибриноген.

При развернутой коагулограмме добавляются и другие показатели. Все они взаимосвязаны между собой. Несущественные колебания в одном показателе могут повлечь нарушения второго.

АЧТВ (какая норма)

АЧТВ обозначает период, необходимый для формирования кровяного сгустка. Показатель должен попадать в промежуток 23-35 секунд. Во время вынашивания допускается снижение активированного частичного тромбопластинового времени до 17 секунд.

При удлинении АЧТВ при беременности есть угроза гипотонического кровотечения, а при укорочении – риск развития ДВС-синдрома.

Фибриноген

Это белок глобулиновой группы, участвующий в свертывании крови.

Показатели фибриногена, которые находятся в пределах нормы, составляют 2-4 г/л, но в его количество повышается до 4,8 г/л во 2 триместре, а к моменту родов – до 6 г/л.

При высоком уровне фибриногена в крови есть вероятность инфекций и некротических процессов в тканях.

Протромбин (протромбиновый индекс)

Норма протромбина при беременности составляет 78-140%, и указывает на активность протромбинового комплекса плазмы в сравнении с протромбиновым временем плазмы.Увеличение ПТИ сигнализирует о риске развития отслойки плаценты.

Это время, за которое из протромбина образуется тромбин, участвующий в создании тромба, останавливающего кровотечение.

Норма протромбинового времени у беременных – 14-18 секунд.

Антитромбин III

Этот белок препятствует свертыванию крови. Его значения должны находиться в пределах 71-115%.

Если антитромбин 3 понижен при беременности, это говорит о риске тромбообразования. Также отклонения от нормы могут спровоцировать развитие плацентарной недостаточности и самопроизвольный аборт.

Тромбоциты

Эти кровяные клетки содержит сгусток крови, формирующийся в ране при кровотечении. В норме показатели тромбоцитов равны 150-400 тыс./мкл.

Уменьшение тромбоцитов сигнализирует либо о снижении их синтеза, либо о высоком их разрушении. Уменьшение показателей может говорить о недостаточном питании и угрозе развития ДВС-синдрома.

Международное нормализованное отношение (МНО)

МНО – расчетное значение коагулограммы, которое показывает соотношение протромбинового времени женщины и нормального усредненного протромбинового времени.Показатель международного нормализованного отношения МНО позволяет контролировать состояние системы свертывания, если принимать кроворазжижающие препараты (например, антикоагулянт при нормальном течении беременности Курантил).

В норме показатели МНО составляют 0,8-1,2. Во время лечения антикоагулянтами – не более 2,5.

Избыточные показатели МНО при беременности указывают на риск развития кровотечений. Пониженные демонстрируют недостаточную эффективность лечения антикоагулянтами и опасность формирования тромбов.

D-димер

Этот показатель отвечает за процесс тромбообразования и позволяет вовремя выявить тромбозы. Оценка Д-димера проводится как до зачатия (коагулограмма при планировании беременности), так и во время гестации.

Уровень д димера до беременности составляет 248 нг/мл, не более 500 нг/мл. Норма во время гестации зависит от триместра:

• 1 триместр – до 750 нг/мл;
• 2 триместр – не выше 1000;
• 3 триместр – не более 1500.

Если значение d димер был выше нормы, это может свидетельствовать о:

• заболеваниях почек, печени и сосудов;
• сахарном диабете;
• позднем токсикозе;
• преждевременном отделении плаценты.

Волчаночный антикоагулянт

Группа специфических антител, которых у забеременевших быть не должно. Если же они обнаруживаются, это говорит об аутоиммунных заболеваниях и гестозе.

Часто волчаночный антикоагулянт встречается при резус-конфликте.

РФМК

Растворимые мономерные комплексы гемостазиограмма РФМК позволяют оценить степень массового тромбообразования. Нормальным показателем РВМК считается 3,38-4,7 мг/100 мл. Во время беременности возможно повышение показателя в 3 раза.Например, повышенный уровень РФМК наблюдается при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания, когда происходит расстройство всех этапов свертывания. Высокие показатели РФМК характерны для шоковых состояний, тяжелых травм, обширных тромбозов и пр.

Когда нужно обратиться к врачу

На самом деле каждый человек может обнаружить у себя проблемы со свертываемостью крови самостоятельно. Нужно лишь более тщательно наблюдать за своим здоровьем. Пониженный протромбин в крови можно заподозрить, если у вас при ранении наблюдается длительная кровоточивость, в том случае, когда у вас частые носовые кровотечения, кровоточность десен, частые беспричинные синяки и др. Что делать при данных симптомах? Только врач сможет определить что показатель у вас ниже нормы и выявить причины отклонения.

О повышенном содержании протромбина можно говорить при появлении первых признаков варикозного расширения вен, при болях в сердце, отеках нижних конечностей, онемениях рук и ног.

Что значит появление этих симптомов? Эти на первый взгляд безобидные симптомы могут привести к опасным последствиям, особенно после пятидесяти лет.

Это первые симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу для назначения анализа на содержание протромбина в крови. Перед сдачей крови нужно соблюсти стандартные правила, чтобы расшифровка результата была наиболее точной.

Помните, что от вашего отношения к своему здоровью зависит продолжительность и качество вашей жизни. Лучше лишний раз сдать кровь на анализ, чем болеть опасными заболеваниями и годами лечиться, боясь за свою жизнь. Методы ранней диагностики позволяют уберечься от опасных болезней и своевременно исправить сбой организма. Доверяйте специалистам и не занимайтесь самолечением, ведь определить истинную причину сбоя может только квалифицированный врач на основании диагностических обследований.

Современная медицина позволяет производить высокоточные исследования
, помогая диагностировать сложные патологические заболевания на ранних стадиях. Одним из таких является анализ протромбина крови по Квику. Для каких целей производится подобный анализ, что позволяет определить, и о чем говорят его результаты, разберем далее.

Протромбин – это сложный белок, который принимает активное участие в процессе свертываемости крови. Биосинтез белковой молекулы происходит в печени. Для этого сложного процесса требуется множество микроэлементов, в большей части витамина К. Доказано, то недостаток этого витамина приводит к синтезированию аномальных молекул, которые способны образовывать тромбы – смертельные сгустки крови, препятствующие нормальному кровотоку.

Главная функция протромбина – это нормализация свертываемости крови
. Именно для этих целей используется коагулограмма, позволяющая определить наличие патологий крови. Протромбиновый индекс, который характеризует степень свертываемости крови, позволяет получать развернутое представление о наличии того или иного заболевания.

Иногда протромбином называют лабораторный анализ, однако эти понятия следует разделять.