Рак почки — симптомы и диагностика

Методики постановки диагноза

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие раковой опухоли в организме, необходимо пройти ряд обследований. Однако перед этим обязательна консультация нефролога — специалиста, который занимается болезнями почек у детей и взрослых. Обычно доктору нужно собрать анамнез — изучить время появления симптомов недуга, характеристику боли и изменений мочи. Немаловажным будет служить и оценка наследственной составляющей патологии: если у ваших ближайших родственников имелись онкологические заболевания, необходимо сообщить об этом врачу.

Во время курации пациентов в университете автор этой статьи столкнулсяс редким клиническим случаем. У больной в возрасте 65 лет была случайным образом обнаружена довольно большая злокачественная опухоль правой почки, которая практически никак не проявляла себя симптоматически. Лишь единственный раз несколько лет назад в моче появились кровяные сгустки. Ни повышенное давление, ни боли в пояснице не были отмечены ранее. Если бы не случайное ультразвуковое исследование, проведённое больной по совершенно другому поводу, неизвестно, сколько бы рак дремал в организме. Пациентку успешно прооперировали и она отправилась на дальнейшее долечивание в санаторий.

Лабораторные и инструментальные методы исследования почек:

1. Общий анализ мочи помогает оценить физические характеристики урины. В нормальных условиях она имеет соломенный цвет, полное отсутствие крови и иных посторонних примесей и осадков. При развитии опухолей появляются сгустки, мелкий песок, а также возможно нахождение в анализе атипичных клеток, которые не встречаются у здоровых людей.

2. Биопсия опухолевого образования проводится под контролем ультразвукового аппарата с использованием местной анестезии. В область предполагаемого нахождения патологических тканей вводится иголка, которая забирает небольшое количество вещества. Далее оно помещается в пробирку и отправляется на дальнейшее исследование под микроскопом: это позволяет сделать вывод о характере патологического образования и определить стратегию лечения.

3. Магнитно-резонансная томография проводится в сложных диагностических случаях, помогая выявить не только локализацию опухоли, но и спаянность её с другими органами и тканями. На снимках чётко видно контуры и размеры патологического образования.

Эффективно ли лечение народными методами?

В России больше половины населения доверяют чаще народной медицине, чем консервативной. Действительно, в ряде случаев можно облегчить состояние при возникновении доброкачественной опухоли. Но полезность и противопоказания того или иного рецепта должны быть рассмотрены лечащим врачом. Помните, что лечение народными средствами имеет смысл только в качестве вспомогательного, но не основного метода.

Перга с медом

Возьмите каждого компонента по 100 г, смешайте в стеклянной таре. Принимайте по чайной ложке ежедневно утром. Желательно на голодный желудок. Продолжительность курса 10 дней, затем перерыв на 2 дня.

Пыльца и отвар трав

По отзывам людей, этот рецепт помогает при ангиомиолипоме. Чтобы приготовить лекарство нужно:

• пчелиная пыльца;
• травы вероники, чистотела, фиалки и дурнишника;
• цветы календулы;
• корень лопуха и бессмерника;
• побеги омелы.

Из трав приготовьте настой. Возьмите всех ингредиентов в равном количестве, смешайте, 2 столовых ложки поместите в банку. Залейте 500 мл кипятка, и томите на водяной бане 15 минут. Затем дайте остыть и процедите.

Ежедневно принимайте половину чайной ложки пыльцы, запивая половиной стакана настоя. Продолжительность лечения не менее месяца. Если требуется возобновить курс – сделайте перерыв неделю.

Вы можете готовить настои из следующих трав:

• календула;
• полынь;
• крапива;
• розмарин.

Сибирские знахари рекомендуют для лечения доброкачественной опухоли почек пить отвар сосновых шишек. Для его приготовления возьмите 10 шишек среднего размера, промойте, положите в кастрюлю. Залейте 500 мл воды, доведите до кипения. Затем на слабом огне держите кастрюлю 40 минут. Снимите с плиты, дайте остыть. За день нужно выпить стакан отвара, смешивая его с медом вместо сахара.

Диагностика опухоли почек

Полноценная диагностика включает в себя целый комплекс обследований, которые назначаются в зависимости от клинической картины и жалоб больного. В любом случае обследование начинают с назначения клинических анализов крови и мочи. Если обнаруживаются показатели, характерные для опухоли почки, то назначают инструментальные обследования.

Для получения достоверной информации о наличии или отсутствии новообразования и о состоянии почки используют:

• органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Его назначают одним из первых. УЗИ позволяет обнаружить опухоль почки, оценить ее локализацию и размеры.
• или применяется для того, чтобы уточнить результаты УЗИ, выяснить состояние окружающих тканей, рассмотреть лимфатические узлы и диагностировать метастазы.

Индивидуальный план обследования назначает лечащий врач-уролог.

Наши врачи

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Лечение опухоли почки

Лечение опухоли почки по большей части зависит от онкологического статуса. Рак почки лечится хирургическим путем. Правильно и своевременно проведенное вмешательство позволяет полностью устранить опухоль и остановить развитие заболевания. Конкретную разновидность операции назначают исходя из размера опухоли, ее локализации, общего состояние пациента и наличия у него хронических сопутствующих заболеваний. В последнее время принято проводить органосохраняющие операции, если это возможно, отдавая предпочтение эндоскопическим малотравматичным методикам.

Нефрэктомия

• Стоимость: 143 000 — 185 000 руб.
• Продолжительность: 1-4 часа
• Госпитализация: 3-4 дня в стационаре

Подробнее

Лапароскопия позволяет провести удаление опухоли почки с минимальными последствиями для здоровья и коротким периодом восстановления.

Выделяют следующие разновидности лапароскопических операций:

• Лапароскопическая резекция (удаление опухоли с сохранением органа).
• Лапароскопическая (удаление опухоли вместе с почкой).

Выбор типа операции зависит от квалификации хирурга, имеющегося оборудования, а также от индивидуальных особенностей течения болезни. Общепринятая тактика состоит в попытках спасти почку. В ЦЭЛТ выполняются оба вида операций. При невозможности сделать эндоскопическую операцию удаление опухоли выполняется традиционным открытым способом.

Операция при раке почки — это единственный способ остановить развитие заболевания. Помимо оперативного вмешательства назначают также поддерживающую терапию и процедуры, направленные на подавление опухолевых клеток.

Прогноз при опухоли почки

Если болезнь выявлена на ранних стадиях и назначено адекватное лечение, то пятилетняя выживаемость при локализованном раке составляет 95%. Для местно-распространенного рака этот показатель составляет 80%. Для метастатического рака прогноз неутешительный — лишь 30% пациентов преодолевают порог выживаемости в пять лет

Поэтому чрезвычайно важно обращаться к врачам при проявлении любых беспокоящих симптомов

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
УЗИ почек и надпочечников	2 700
КТ почек	10 000
МР томография почек и надпочечников	7 000
Лапароскопическая нефрэктомия	135 000 — 200 000

• Аденома простаты
• Рак предстательной железы

Профилактика

На текущий период времени нет способов влияния на развитие онкологических болезней. Главной профилактической мерой остаётся ежегодное прохождение врачебного осмотра, обследования и сдача анализов мочи. При существовании опухоли Вильмса назначается генетическое исследование. Вовремя обнаруженная опухоль почки повышает вероятность успешного излечения. Хирургические методы помогают устранить первичные очаги и метастазы.

Независимо от выбранной методики лечения полностью расписывается рацион питания, направленный на облегчение симптоматики и предупреждение возможных осложнений. Особенности диеты при онкологии почек заключают такие клинические рекомендации:

• Запрещаются жирные, острые, излишне солёные, маринованные и консервированные блюда.
• Еда должна быть легко усваиваемой и одновременно с достаточным количеством калорий.
• Рекомендуемый способ приготовления – на пару, тушить, варить или запекать.
• Принимать пищу рекомендуется часто, но маленькими долями.
• Принимать достаточное количество жидкости.

Запрещено злоупотреблять банями и саунами, подвергать себя контрастным воздействиям для укрепления организма. Нахождение в душных комнатах при высоких температурах провоцирует интенсивное испарение воды из человеческого организма. В стандартных условиях быстро нормализуется водно-электролитный уровень. Но при наличии опухолей почек можно потерять большое количество жидкости в организме и получить гиповолемический шок. Под влиянием контрастного душа или во время процедур ныряния в проруби ощутимо увеличивается давление на сердце, что негативно отражается на самочувствии пациента.

Лечащий врач может назначить фитотерапию. Сегодня в профилактические меры включается защита человека от канцерогенов и вредных веществ окружающей атмосферы, а также своевременная диагностика и подходящие методы лечения

Важно в качестве профилактики следовать правилам безопасности и гигиенической техники во время работы со специфическими канцерогенными элементами в лабораторных условиях и на производстве. Наибольшую опасность представляют частички нефти, дегтя, также красители и смола, асбест, кадмий и мышьяк, соединения никеля и хрома, полициклические углеводороды и лучи ионов. https://www.youtube.com/embed/pHqqJ7524qQ

Курение повышает риск возникновения рака. Особо опасным считается сочетание табака с алкогольными напитками. А вот физические нагрузки способны понизить вероятность появления опухоли почек. В зависимости от ситуации подбираются гимнастические упражнения и тренировки. Настраивается степень нагрузки во время профилактики опухолевых образований независимо от возраста. Это помогает усилить иммунную систему и устойчивость клеток, создавая препятствие формированию онкологии. Также нормализуется масса тела. Доктора выявили, что повышение веса увеличивает вероятность образования наростов.

Виды злокачественных опухолей в почках. Что такое почечно-клеточный рак.

Рак в почках локализируется в левой или правой почке, возможно сразу в обеих. В самой почке рак развивается в паренхиме или в лоханке почки. Рак в почках образуется чаще всего в паренхиме почек. К ним относится: почечно-клеточный рак, Опухоль Вильмса, саркома.

Более 80% случаев заболевания приходится на почечно-клеточную форму рака (карцинома). Он образуется в эпителии почечных канальцев. В некоторых случаях образуется более одной опухоли в одной или обеих почках. Карциному можно заметить и на начальных стадиях, благодаря этому, начать своевременное лечение, и добиться хороших результатов и ремиссии.

Опухоль Вильмса — это нефробластома(nefro — почка, bl –ma – опухоль), которая встречается у 7 детей из 1 миллиона по всему миру, в возрасте до 5 лет. Встречается среди девочек и мальчиков одинаково. Из-за генетической мутации происходит ненормальный агрессивный рост клеток в паренхиме почки. Ее можно вылечить в 90% случаев.

Светлоклеточный рак или гипернефрома. Ее еще называют аденокарцинома. Образовывается из эпителиальных клеток паренхимы почек. Гипернефроидный рак склонен к быстрому развитию до объемных образований в левой почке или правой почке. Опухоль задевает и давит на паренхиму почки. Ситуация усугубляется от ожирения, сахарного диабета. Отличается от остальных разновидностей рака наличием своеобразной капсулы вокруг опухоли. С ростом опухоли, капсула пропадает.

Также встречаются более редкие разновидности почечно-клеточного рака:

• Папиллярный рак (развивается из клеток выстилающих лоханку почки);
• Хромофобный (развивается из крупных эпителиальных клеток).

В лоханке образуется: переходно-клеточный рак, плоскоклеточный рак, саркома. Рак в лоханке почки встречается в 5-10% случаях. Переходно-клеточный рак образуется в лоханке почки. Из-за близкого расположения, может заражать мочевой пузырь и мочеточник. У большинства курильщиков выявляется именно эта форма рака.

По степени злокачественности клетки в отличие от здоровых клеток опухолевую ткань разделяют на 5 типов. G1 – опухоль высоко дифференцирована, G2 – дифференцирована умеренно, G3 – низко дифференцирована, G4 – не дифференцирована, GX – степень дифференцирование определить не возможно.

С помощью всемирной классификации TNM c-r staging (T — первичная опухоль (тумор), N — регионарные лимфатические узлы, М — отдаленные метастазы) онкологические заболевания можно разделить на степени распространения опухоли в почках.

Согласно этой классификации можно определить стадию развития опухоли:

1. Первая стадия характеризуется небольшими размерами опухоли (менее 7см в диаметре), опухоль не покинула орган. Скорость роста опухоли медленная.
2. На второй стадии опухоль увеличивается, становится более 7 см, опухоль все еще не покинула орган. Заражение лимфоузлов не присутствует.
3. На третьей стадии опухоль прорастает в крупные сосуды и проникает в лимфоузлы.
4. На четвертой стадии появляются отдаленные метастазы в печени, легких, костях, надпочечнике, а также мозге. Происходит распад и некроз опухолевых узлов, из-за этого повышается температура, присутствует лихорадка.

На четвертой стадии метастазирование происходит лимфогенным (через лимфу) и гематогенным путем (через кровь), сопровождается нестерпимыми болями в органах с метастазами.

Метастазы рака почки

Метастазирование — это распространение опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам. Опухоли, как и всему живому в организме, требуется питание, обеспечиваемое сосудами. Вот в эти сосуды и попадают 1-2 клетки из основной опухоли, которые распространяются на различные органы. Для рака почки характерно метастазирование в кости и легкие, а также в печень, надпочечники и головной мозг.

<Метастаз рака почки, как и основная опухоль, нарушает функцию органа, где развивается. Например, метастаз рака почки в легкие вызывает упорный кашель, метастаз в кости — страшные, изнуряющие боли, от которых помогают только сильнодействующие наркотические препараты. К сожалению, часть пациентов, обративших к врачу, уже имеют отдаленные метастазы в тех или иных органах. Это резко ухудшает прогноз течения заболевания, так как приходится бороться не с одной опухолью, а, по сути, с опухолями множеством опухолей в нескольких органах.

Разновидности доброкачественных опухолей и их симптомы

Доброкачественные опухоли характеризуются неагрессивным течением. На ранних стадиях они не вызывают дискомфорта и никак не влияют на привычный образ жизни. Опухоль имеет четкие границы, медленно увеличивается в размерах, не образует метастаз и при правильном лечении не угрожает жизни человека. При этом бесконтрольное разрастание негативно воздействует на функционирование мочевыводящей системы. Симптоматика зависит от вида опухоли.

Аденома

Наиболее часто встречающееся доброкачественное образование в почке. Характеризуется небольшими размерами (до 3 см) и высоким риском перехода в злокачественную форму. Точные причины болезни не выявлены. Характерной симптоматики нет.

Болезнь проявляет себя и приносит дискомфорт только при интенсивном разрастании тканей. Из-за давления увеличенного органа человек ощущает боль в пояснице, нарушается отток мочи, возможна отечность ног. Иногда можно заметить кровь в урине (гематурия), что связано с повреждением сосудов в почке.

Киста

Округлая полость до 10 см в диаметре, заполненная жидкостью. Может состоять из одной или нескольких камер.

Клиническая картина начинает проявляться, когда кистозное образование на почке достигает значительных размеров:

• гипертензия;
• ноющая боль в пояснице, в области мочевого пузыря и мочеточника;
• учащенное мочеиспускание;
• кровяные вкрапления в моче.

Онкоцитома

Эта опухоль начинает формироваться в почечных протоках. Как правило, процесс односторонний, в 5% случаев диагностируется поражение обеих почек. Чаще всего с этой патологией сталкиваются мужчины.

По структуре онкоцитома похожа на аденому, но в отличие от нее может достигать более существенных размеров — до 15 см.

Онкоцитома в 10% случаев появляется на фоне раковых болезней в организме.

Наиболее распространенные симптомы:

• тупая ноющая боль в пояснице;
• моча с кровью;
• повышение АД;
• расширение вен семенного канатика у мужчин.

Ангиомиолипома

Образование состоит из жировой ткани, гладких мышц и кровеносных сосудов, по размерам может достигать 20 см. В большинстве случаев диагностируется опухоль левой почки.

Чаще всего эта болезнь встречается у женщин. Основные причины — рак шейки матки, повышенное содержание эстрогена и прогестерона.

Признаки заболевания:

• перепады давления;
• головокружение;
• боли в нижней части спины, отдающие в живот;
• кровь в урине;
• бледный оттенок кожи.

Фиброма

Образуется из соединительной (фиброзной) ткани внутри почки или на ее поверхности. Фиброма встречается редко и в основном у женщин. Опасность болезни заключается в отсутствии характерной симптоматики до того момента, пока опухоль не достигнет внушительных размеров (до 15-17 см). Клиническая картина такая же, как и при ангиомиолипоме. Иногда отмечаются сопутствующие проявления: озноб, тошнота, рвота и частые позывы к мочеиспусканию.

Липома

Обычно носит односторонний характер. Среди всех доброкачественных новообразований встречается в 5-7% случаев. Состоит из жировой ткани и образует узелок. Жировик характеризуется медленным ростом и редко проявляет себя при небольших размерах. Зачастую возникает при вынашивании ребенка из-за изменения гормонального фона, а также при ожирении.

Симптоматика:

• почечные колики;
• снижение аппетита;
• скачки АД;
• кровянистые вкрапления при мочеиспускании.

Лейомиома

Эти одиночные или множественные новообразования в почке встречаются очень редко. Формируются в почечной паренхиме из гладкомышечных тканей.

Заметными проявлениями сопровождаются только одиночные опухоли, достигшие крупных размеров.

Симптоматика такая же, как и при других доброкачественных новообразованиях: кровь в моче, потеря аппетита, тошнота, боли в поясничной области и в паху.

Гемангиома

Сосудистое новообразование возникает из-за чрезмерного роста капилляров в почке. В урологии чаще всего встречаются множественные гемангиомы, иногда в двусторонней форме. Выявить эту опухоль очень сложно из-за слабо выраженных симптомов. При сильном увеличении размеров она нарушает функциональность мочевыделительной системы. Отмечается отечность, кровяные частицы в моче, повышенное давление и другие признаки доброкачественных образований.

Лечение опухоли и профилактика

Основным критерием выбора способа лечения злокачественной опухоли в почке являются: место локализации опухоли и стадия заболевания. На основании данных показателей можно получить точный прогноз.

Наиболее щадящим методом считают операцию, при которой жизненно важный орган остается в организме. К сожалению, даже сравнительно маленькая опухоль, если она задевает сосуды, должна быть удалена вместе с почкой.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при заболевании:

1. Нефрэктомия. Проводится выполнение широкого разреза для удаления почки и находящихся вблизи тканей. Может быть, больной получит инвалидность, но часто это единственный способ, дающий ему возможность жить.
2. Лапароскопия. Опухоль удаляют при помощи небольшого разреза. Метод требует специального медицинского оборудования. Проводится специалистами высокого класса.
3. Радиочастотная абляция. Разрез брюшины при использовании метода не производится. Выполняется прокол, вводится в ткань опухоли инструмент с диаметром до 4 мм. Способ имеет успех у больных, которые не в состоянии перенести операции.

При лечении злокачественного новообразования почки метод химиотерапии считается малоэффективным. Но бывают случаи, когда химиотерапия значительно изменяет качество жизни пациентов. Разные люди по-разному реагируют на применяемые препараты. Неудачный подбор лекарства способен спровоцировать рост злокачественных клеток.

Необходимо правильно подобрать количество сеансов. Химиотерапия чревата опасными последствиями. Поэтому проводятся все эффективные мероприятия, чтобы получить максимально высокий результат.

Химиотерапию можно делать амбулаторно. Вся процедура длится не более суток. Во время сеанса должна быть подключена сложная аппаратура, которая осуществляет контроль состояния организма.

Если во время сеанса химиотерапии резко ухудшится состояние больного, в медицинском заведении есть все необходимое для проведения реанимационных мер.

На вопрос, сколько живут при той или иной стадии рака, можно ответить: прогноз зависит от правильно осуществленного лечения, включающего оперативное вмешательство.

Нередко лечение приводит к восстановлению утраченной работоспособности.

Пути снижения риска появления злокачественной опухоли:

• исключить курение, многие онкологические заболевания связаны с отравлением организма никотином;
• организовать здоровое питание;
• физические нагрузки и спорт должны стать составной частью жизни тех, кто не хочет заболеть раком;
• контролировать нормальное артериальное давление всегда и везде;
• позитивный эмоциональный настрой продлевает жизнь;
• реагировать на появление лишнего веса.

Опухоль почки – не смертельный приговор. Лечить заболевание можно и нужно. Высококлассные специалисты, позитивный настрой, любовь и забота родных и близких помогут победить коварную болезнь.

https://youtube.com/watch?v=fgv8swch6No

Разновидности заболевания

Онкология почки имеет множество видов. Существует несколько гистологических классификаций.

Классификация рака почки по цитогенетическим и морфологическим характеристикам выделяет следующие виды злокачественных образований:

• типичный (светлоклеточный);
• хромофильнмый;
• хромофобный;
• раковое поражение собирательных трубочек;
• неклассифицированные формы.

Распространенным является светлоклеточный рак, его диагностируют в преобладающем количестве случаев (восемьдесят процентов). В процессе цитогенетического исследования выявляется патология третьей пары хромосом в мутированных клетках. До четырнадцати процентов из выявляемых опухолей относятся к папиллярно-хромосомному типу. Хромосомный вид диагностируется у пяти пациентов из ста. Рак собирательных трубочек встречается только в одном или двух процентах случаев, чаще у молодых людей. Неклассифицируемые виды рака наблюдаются примерно в 2-5% из всех случаев . При диагностировании рака почек, классификация по стадиям развития производится при помощи общей международной TNM-классификации за девяносто седьмой год.

Доброкачественные новообразования

При сбоях в работе почек и некорректном выведении мочи могут возникать застойные явления. Постепенно в урине происходит формирование капсулы, которая образовывается из соединительной ткани. В следствии реагирования иммунной системы на сбой в организме и возникает киста. Капсула может быть наполнена кровью, гнойной или серозной жидкостью. В основном подобная доброкачественная опухоль почки не создает проблем и дискомфортных ощущений. Однако в более сложных ситуациях доктором может быть рекомендована операция по удалению кисты.

У этого недуга есть свои характерные проявления. Аденома имеет свойство довольно медленно расти. Несмотря на доброкачественную направленность при осмотре через микроскоп можно увидеть клетки очень схожие с раковыми. Именно поэтому специалисту нередко бывает сложно идентифицировать заболевание, вследствие чего новообразование в любом случае удаляют. В основном с аденомой сталкиваются мужчины.

А это заболевание более характерно для представительниц прекрасного пола. В составе образования присутствует фиброзная ткань, за что недуг и получил подходящее имя. На первом этапе, при вялотекущем развитии болезни, симптомы не проявляются, однако со временем, в период, когда образование переходит в активную форму роста, человек начинает ощущать его признаки.

Особенность леймиомы заключается в составляющей опухоль мышечной ткани. Ученные по-прежнему только строят предположения почему возникает леймиома. Максимальные диаметр опухоли составляет всего пять миллиметров. Проявляется новообразование субкапсулярно.

При незначительном размере эти два образования не представляют опасности. Если же они начинают расти, возникает необходимость в операции.

Эта разновидность опухоли – предшественник рака. Возникает она в подавляющем количестве случаев у мужского пола. При возникновении подобной опухоли в почке, новообразование принимает круглую форму, ее края четко очерчены. Онкоцитома относится к большим опухолям. Со временем ее размеры могут превышать пятьдесят миллиметров. Часто она выявляется вместе кистой как правой, так и левой почки. Причина, которая влияет на эту патологию по-прежнему не установлена.

Миома среди других опухолей обнаруживается лишь в трех процентах из ста. В основном на появление этой болезни влияют гены, ослабленный иммунитет, а также длительные воспалительные процессы. Это новообразование предпочитает находить себе места в болезненных участках организма. Миоме подвержены представители третьего возраста.

Эта опухоль встречается крайне редко и является следствием генетических изменений, происходящих в период развития в утробе. Новообразование локализуется в кровеносных сосудах, расположенных в районе почки.

Состоит из жировой ткани. С природой возникновения данного недуга исследователи также не смогли пока разобраться. Опухоль этой разновидности не переходит в стадию раковой, поэтому оперативное вмешательство предусмотрено лишь в тех случаях, когда присутствие липомы препятствует работе близлежащих органов и сосудов.

Лечение рака почки

Выбор методики лечения зависит от стадии рака почки, размеров опухоли, наличия метастазов и некоторых других важных факторов. В большинстве случаев врачи используют хирургическое вмешательство, причем операцию назначают даже при метастазах, поскольку это позволяет значительно продлить жизнь пациента.

На ранних стадиях рак почки, симптомы которого отсутствуют или проявляются незначительно, может быть вылечен с помощью органосохраняющих операций, но даже в этом случае обязательным условием является извлечение опухолевых тромбов и удаление регионарных лимфатических узлов, исключающее метастазирование.

На поздних стадиях целесообразно проведение радикальной нефрэктомии (удаление почки, в том числе и при прорастании опухоли в соседние органы) или лапароскопической нефрэктомии (позволяет добиться более точного отсечения органа и тем самым снижает длительность восстановительного периода, но требует наличия специального оборудования и высокой квалификации персонала клиники). Лучевая терапия, гормонотерапия и химиотерапия в лечении рака почки практически не используются, так как показывают низкую эффективность. Повысить срок выживаемости помогает иммунотерапия с применением интерлейкина-2, альфа-интерферона и 5-фторурацила.

Несколько слов по поводу того, насколько высока вероятность успешно вылечить рак почки. Прогноз в данном случае зависит от стадии опухолевого процесса и степени дифференцировки раковых клеток. Если метастазирование затронуло почечную вену, то прогнозы плохие. Такая же ситуация складывается при метастазах в отдаленных лимфоузлах. Во всех остальных случаях прогнозы более-менее благоприятные.

Видео с YouTube по теме статьи:

Описание

Рак почки — это злокачественная опухоль (то есть опухоль, которая может метастазировать), расположенная в тканях почек.
Это достаточно распространенная патология. Согласно статистике ежегодно раком почки заболевает около 250 тыс. человек в мире, при этом смертельный исход бывает у 100 тыс. Причем в данной ситуации наблюдается тенденция к еще большему распространению болезни. Примечательно, что рак почки у мужчин встречается несколько чаще, нежели у женщин. Рак почки у женщин составляет 2,9% от всех злокачественных опухолей и 4,3% у мужчин. По распространенности рак почки уступает первенство только онкологии щитовидки и простаты. 
Наиболее часто врачи сталкиваются с почечно-клеточным раком у пациентов (около 40% от всех случаев), опухоли в почечной лоханке и/или мочеточнике (20%) и саркома (10%).
Рак почки склонен к частому метастазированию в легкие, костную ткань и головной мозг (последний чаще поражается на последней стадии рака почки).

Причины рака почки

На данный момент ученым не удалось точно установить причины развития рака почки. Предполагается, что склонность к раку почки передается по наследству, также как и другие виды онкологии. Но если у человека и есть предрасположенность к какой-либо болезни, то это еще не значит, что он заболеет. Для того чтобы запустить патологический механизм, требуется ряд следующих факторов:

• ожирение (увеличивает вероятность болезни на 20-25%, причем чем выше степень ожирения, тем больше шансов заболеть);
• нарушение питания, при котором человек употребляет избыточное количество жаренной, печеной или жирной пищи;
• курение (увеличивает риск приблизительно в 1,5 раза, причем пассивное курение имеет такой же эффект);
• нарушения иммунитета, в том числе и вызванные ВИЧ-инфекцией;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• мужской пол (риск увеличивается в 2-3 раза в зависимости от состояния гормонального фона человека).

Нередко онкология возникает у пациентов, у которых имеются воспалительные процессы в почках или любые хронические болезни этого органа. Очень часто в раковые опухоли перерождаются кисты почек.

Стадии рака почки

Существует 4 стадии рака почки:

• 1 стадия. Опухоль не превышает 2,5 см и является незаметной для больного. Она практически не выходит за границы почки, вследствие чего ее сложно прощупать. Очень редко рак почки диагностируется именно на этой стадии.
• 2 стадия. На этой стадии опухоль начинает расти. Выявить ее по-прежнему очень сложно, но прогноз при обнаружении весьма благоприятный.
• 3 стадия. Опухоль увеличивается, может поражать надпочечники, лимфоузлы и вены почек.
• 4 стадия. Опухоль дает метастазы практически по всем органам. В этом случае больной нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Шансы на выживание резко снижаются.

Прогноз рака почки

Исходя из данных мировой статистики, можно выделить следующие данные касательно 5-летней выживаемости больных:

• 1 стадия — 85%;
• 2 стадия 76%;
• 3 стадия — 57%;
• 4 стадия — около 10-12%.

На данный момент медики проводят терапию рака «тяжелыми» медикаментозными препаратами и, как правило, предпочитают комплексно подходить к проблеме, используя при лечении любые возможные методы. Это значительно повысило выживаемость пациентов в сравнении с выживаемостью, которая была еще 10-20 лет назад.

Профилактика

Профилактика рака почек заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от курения своевременное лечение различных патологий почек, снижение массы тела до нормальных показателей.
При изменении цвета мочи и болях в пояснице рекомендуется обратиться к терапевту. Рак почки лечит онколог, онколог-хирург, онколог-радиолог, врач-химиотерапевт.

Виды злокачественных почечных опухолей

Раковые новообразования в почках разделяют на шесть видов. Почки поражаются фиброангиосаркомой, липосаркомой. На лоханках выявляют саркому. Больные страдают от опухоли Вильямса, клеточного и полоскоклеточного рака. У клеточного довольно высокая степень агрессивности. Для него характерно скоротечное метастазирование по соседствующим органам.

Не стоит обольщаться и насчет саркомы, она вскоре после образования пускает метастазы, причем распространяются они стремительно. Как видим, злокачественная опухоль почки — довольно серьезное новообразование. При несвоевременном диагностировании прогнозы неутешительны. Шансы на жизнь у пациентов минимальны. Выявленные на ранних стадиях раковые почечные опухоли незамедлительно удаляют оперативным путем. Оперативное вмешательство продлевает человеку жизнь.

Терапия

Заболевания почек такого характера лечатся классическими методами. Классификация терапевтических подходов:

• Хирургические вмешательства.
• Альтеранивные способы лечения. В случае, если оперативное вмешательство невозможно.

Основным считается первый способ. После проведения операции врачи могут провести дополнительные лечебные процедуры, такие как химиотерапия.

Виды хирургических вмешательств:

• Частичное удаление тканей почки. Решение, подразумевающее удаление небольшой опухоли с частью прилегающих здоровых тканей.
• Полное удаление органа.
• Радикальное удаление почек. Операция, при которой удаляется вся система, включающая надпочечник, почку и прилегающие лимфатические сосуды и узлы.

В случае когда операция невозможна, выбирают один из следующих вариантов:

• Замораживание или крио-процедуры. Подразумевают деструкцию опухоли с помощью холода.
• Лишение кровоснабжения опухоли путем блокирования сосудов, снабжающих почку. Этот метод тормозит развитие злокачественного процесса.
• Иммуномодуляция. В организм больного вводятся инфтерфероны, что усиливает борьбу собственного иммунитета больного с новообразованиями.
• Направленное ингибирование белков, которые принимают участие в росте опухоли.
• Радиотерапия. Используется, если химиотерапия не показана.
• Химиотерапия. Применяются цитостатики. Своим агрессивным действием эти вещества останавливают развитие патологии.

Прогноз при всех видах терапии неоднозначен, так как сложно с точностью утверждать, что первоначальные метастазы не начали распространяться по организму.

Хирургическое лечение рака почки

Без операции большую часть злокачественных процессов вылечить невозможно, при почечном раке операция — основа лечения.

Хирургический этап необходим при локальном и распространённом процессе, и даже на стадии метастазирования прибегают к паллиативному вмешательству с полным удалением больной почки. Некоторым пациентам с 4 стадией только удаление почечной карциномы откроет доступ к терапии таргетными и иммунными противоопухолевыми препаратами.

В жизни большинства болеющих почечным раком операция — обязательный этап противораковой борьбы.

Вмешательства выполняются урологами и онкоурологами, и если последние отлично ориентированы в многообразии течения заболевания, то «обычные» урологи мало знакомы с инновационными методиками лечения злокачественных новообразований и не всегда способны организовать пациенту полную преемственность онкологической терапии.

Все специалисты нашей клиники имеют только правильное медицинское образование, часто владеют несколькими специальностями, и имеют большой опыт клинической работы с онкологическими пациентами.