Травмы голеностопного сустава

Когда нужна врачебная помощь?

1. Подложить под голень любой предмет, чтобы стопа находилась на возвышении (около 20 градусов). Такое положение уменьшит отек.

2. Приложить лед к месту повреждения – это остановит кровотечение и замедлит развитие воспаления. Держать лед нужно не более получаса.

3. Наложить на сустав фиксирующую повязку в виде восьмерки: бинт (или подручный материал) накладывают вокруг стопы и нижней части голени. Нельзя делать очень тугую повязку, т. к. это будет затруднять кровообращение.

4. Принять обезболивающее средство (анальгин, кетанов, диклофенак).

Растяжение или разрыв связки голеностопа требует всегда незамедлительного оказания первой помощи, если вы в ближайший час не можете оказаться на приёме у врача. Следует помнить, что больному категорическим образом нельзя нагружать больную ногу и передвигаться. В первые часы после повреждения человек может и не ощущать каких-либо конкретных дискомфортных ощущений. В течение суток боль усиливается, появляется отечность и сильное покраснение. Подобные признаки, однако, характерны только для легкой степени повреждения.

Что может сделать пострадавший, если у него есть подозрения на разрыв связок голеностопа? Для начала будет достаточно следующих действий:

• Положить ногу на возвышенность и обеспечить ей полную неподвижность;
• Приложить к месту появления отека и покраснения лёд или любой другой холод;
• При сильном болевом синдроме дать больному обезболивающее.

Категорически нельзя при повреждении голеностопного сустава проводить такие манипуляции:

• Прикладывать горячие компрессы;
• Делать массаж;
• Пить алкоголь;
• Принимать горячую ванну, парить ногу.

Растяжение связок голеностопа любой степени требует незамедлительной помощи. Связки после растяжения и тем более разрыва теряют свою прочность надолго. Период восстановления может быть длительным. Своевременно предпринятые меры предотвратят дополнительное повреждение структур связочной ткани, и близлежащих мышц. Проволочка может привести к осложнениям, лечение затянется во времени, потому что придется лечить не только растяжение.

Что необходимо сделать в первую очередь?

1. Освободить травмированную ногу от обуви, снять носки. Убедиться, что кожные покровы целы, нет перелома.
2. Обездвижить ногу и положить на возвышенность.
3. При необходимости наложить фиксирующую повязку на голеностоп и проследить за тем, чтобы она не нарушала кровоток.
4. Охладить поврежденный участок голени. Для этого подойдут: смоченное холодной водой полотенце, лед. Ни в коем случае не класть лед непосредственно на кожу во избежание некроза тканей вследствие обморожения. Каждые 20 минут чередовать охлаждение и перерыв.
5. При наличии сильной боли принять обезболивающее средство.
6. Если повреждены кожные покровы, обработать антисептиком.

При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:

• пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
• онемении места травмы или всей нижней конечности;
• обширном покраснении и гематоме в области травмы;
• отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
• потрескивающем звуке в голеностопе;
• ознобе и повышенной температуре;
• отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.

Отсутствие терапии и реабилитации поврежденного сустава провоцирует следующие неблагоприятные последствия:

• хроническую нестабильность голеностопного сустава, сопровождаемого повышенным чувством дискомфорта;
• получение более серьезных травм голеностопа, среди которых даже разрушение кости и еще более неблагоприятные последствия;
• несвоевременное обнаружение разрыва сухожилий, что характерно при частичном разрыве.

Лечение в домашних условиях

О том, можно ли лечить растяжения самостоятельно дома, задумывались многие пациенты. Действительно, зачем скучать и тратить своё время в больнице, когда можно проводить такое же лечение дома. Травматологи утверждают, что дома лечатся только лёгкие случаи повреждений голеностопа. При серьёзных нарушениях и травмах нужно обращаться в больницу.

В домашних условиях при лёгкой степени травмы можно делать охлаждающие примочки и компрессы, накладывать заживляющие мази и составы

Важно только провести индивидуальную чувствительность к тому или иному препарату

Народные средства

Самостоятельно для устранения растяжения применяют:

• Компресс с 25% раствором димексида. Для этого берёт 1 часть лекарства и 3 части воды, смачивают раствором марлю или хлопчатобумажную ткань и прикладывают к больному месту, фиксируя полиэтиленом и бинтовой повязкой. Димексид обладает обезболивающим и противовоспалительным действием;
• Сухое тепло. Используют прогретый песок или соль, которые в тканевом мешочке прикладывают к повреждению. Это домашняя альтернатива физиопроцедурам;
• Обезболивающие таблетки (кетанов, анальгин, ибуфен). Снимают болевой синдром, производят противовоспалительный эффект.

Рецепты из народной медицины спасали жизни нашим предкам много раз. Не стоит пренебрегать заживляющими составами и мазями. Но перед применением таких средств стоит проконсультироваться с врачом.

Мази при растяжении

При растяжении голеностопного сустава применяют мази, которые оказывают комплексное действие на ткани. Такие средства снимают боль, уменьшают воспаление, регенерируют ткани. Мази могут быть с одним действующим веществом или с несколькими (комбинированные). Хорошо зарекомендовали себя мази, гели и кремы, основным действующим компонентом которых являются нестероидные противовоспалительные вещества.

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы

Симптоматика может быть абсолютно одинаковой для растяжения, надрыва и разрыва связок. При этом симптомы, как правило, проявляются настолько сильно и интенсивно, насколько серьезно повреждение. В области повреждения появляется отек, иногда гематома. Движения, характерные для ходьбы, даются с затруднением, чувствуется дискомфорт и присутствует болевой синдром. При ощупывании поврежденного места боль может усиливаться.

Если повреждение серьезное, пострадавший может отказаться от пальпации и не давать никому прикасаться к поврежденной конечности. Полный разрыв связок характеризуется таким же сильным отеком и образованием гематом из-за стремительного подкожного кровоизлияния. Для своевременной остановки подобного кровоизлияния рекомендуется накладывать тугие повязки или жгуты.

Если произошло растяжение связок голеностопного сустава, то возможность ходьбы сохраняется, но сопровождается ощутимыми болями. При полном отрыве связки в месте крепления или ее разрыве пострадавший часто совершенно не может ходить. Врач легко может определить, какая именно группа связок пострадала, для этого проводится примитивный тест на сгибание — движение стопы.

Не имея медицинского образования, не рекомендуется ощупывать и шевелить конечность пострадавшего. Транспортировку осуществляют исключительно в случае крайней необходимости, стараясь как можно меньше тревожить пораженное место.

В том случае, если по внешним признакам у врача не получается точно определить характер или степень повреждения, может быть назначено проведения специального обследования. Для выявления разрыва связок голеностопного сустава применяется рентгенография.

Разрыв связок голеностопного сустава

Травмы связок сустава обусловлены высокой мобильностью сустава

Разрыв связок голеностопного сустава – одна из видов травм, которые могут поразить голеностопный сустав. Число пациентов, которые обращаются за помощью при данном виде повреждения велико. Это объясняется анатомическими особенностями самого сустава голеностопа.

Травмы связок сустава обусловлены высокой мобильностью сустава, который образуется крупной таранной костью и более мелкими. При этом сустав способен сохранять высокие сгибательно-разгибательные возможности движения и вращательные. На сустав также приходится давление всей массы тела человека.

Подобная нагрузка на фоне высокой мобильности сустава могут служить прямым поводом для ослабления связок и последующих травм при неосторожной двигательной активности. https://www.youtube.com/embed/BGI4CD0D3TM

Связки в суставе выполняют вполне ясные функции, они важны для стабилизации всех суставных элементов и их надежной фиксации в анатомически естественном положении. Связкам помогают мышцы, а также сухожилия, образуя суставный комплекс.

Однако это не мешает регистрировать медикам постоянные обращения пациентов в травматический пункт с жалобами на разрыв или повреждение связок голеностопного сустава.

Разрывы связок голеностопного сустава

На сегодняшний день существует классификация типов разрыва связок голеностопа. Она включает:

Надрыв связок голеностопного сустава первой степени

В данном случае важно учитывать количество надорванных связочных тканей по отношению к общему объему связок. Для первой степени характерен небольшой процент поврежденных волокон.
Разрыв связок голеностопного сустава второй степени

Пораженный объем связочных тканей значителен по отношению к общему их объему, однако связка еще в состоянии выполнять свои функции.

Фото растяжения голеностопного сустава с МРТ

Помимо разрыва связок голеностопа существуют и иные формы травматизации: растяжение связок, вывихи, подвывихи. Все эти повреждения требуют серьезной диагностики, которая включает комплекс мер. В первую очередь – это объективный осмотр и пальпация, оценка состояния эпителия, проверка на наличие отеков и т.д.

Далее пациенту с предварительным диагнозом рекомендуют посетить рентгенографию. Рентгеновские фото растяжения связок голеностопного сустава показывают степень травматизации и основную область, которая подверглась повреждению. На основании снимка составляется комплексное лечение, включающее ЛФК-упражнения, физиотерапевтические воздействия с помощью электрофореза, режим покоя.

Впрочем, лечение достаточно индивидуально и зависит от каждого конкретного случая.

Фото растяжения голеностопного сустава с МРТ позволяет увидеть все прилегающие мягкие и костные ткани, их общее состояние, а также степень ущерба, которые им нанесла травма.

Повреждение связок голеностопного сустава

Разрыв связок, как было сказано выше, является фактически крайней формой травматизации связочного аппарата. К ним причисляют и иные виды повреждений более легких форм. Однако разрыв или травма связочных волокон всегда имеют схожую симптоматическую картину.

Основные симптомы растяжения голеностопного сустава, а также их разрывов:

Пациент ощущает некоторые болевые симптомы

Растяжение относится к достаточно легкому и частому виду повреждения связок. При этом существуют в волокнах микроразрывы, которые ослабляют связки. При этом пациент может ощущатьнекоторые болевые симптомы, которые усиливаются в период двигательной активности, ощущает быструю утомляемость в стопе, скованность или напротив – аномальную подвижность сустава.

Разрывы связок голеностопного сустава имеют более выраженную симптоматическую картину, поскольку область поражения больше, а травма серьезнее. Основными симптомами разрыва считается резкая, острая, жгучая боль, невозможность стать на стопу, возникновение острых болей при пальпации. Не редки в этих случаях отеки, локальное повышение температуры, а также образование гематомы.

Как правило, если не затягивать с диагностикой и терапией, растяжения, разрывы, вывихи, подвывихи связок и сухожилий поддаются эффективному лечению. При этом стопа полностью возвращает свои двигательные функции, однако позднее обращение к медикам может привести к серьезным осложнениям, которые могут сказаться на дальнейшей опорно-двигательной жизни сустава.

Лечение

Как лечить растяжение связок голеностопа, во многом зависит от состояния больного, а также от того, насколько правильно была оказана первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава. В том случае, когда первая помощь была произведена своевременно и с учетом всех рекомендаций, то и процесс лечения впоследствии будет проще.

Прежде всего, важно понимать, что делать при растяжении связок ноги: голеностопный сустав должен находиться в состоянии покоя. Не следует ходить, опираться на пораженный сустав

По возможности, ногу нужно держать приподнятой. Чтобы быстро вылечить растяжение голеностопа или другую травму щиколотки, следует сразу проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Если речь идет о поражении легкой или средней степени, скорее всего, специалист порекомендует проводить лечение растяжения связок голеностопа дома. Однако, чтобы вылечить растяжение связок стопы в домашних условиях, необходимо строго следовать схеме терапии, назначенной специалистом.

Доктора

специализация: Травматолог

Гусятин Николай Сергеевич

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Ибупрофен
Нимесил
Диклофенак
Кеторол
Найз
Вольтарен Эмульгель
Траумель С
Лиотон
Троксевазин
Апизартрон
Капсикам

Лечение растяжения голеностопного сустава проводят с помощью ряда медикаментозных средств, которые уменьшают боль, отек и другие проявления патологического процесса.

• Чтобы снизить выраженность боли и воспалительного процесса, врач назначает прием НПВС. Может назначаться Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак и др.
• Практикуется прием обезболивающих – Анальгин, Аспирин.
• Широко используются местные средства – мази, кремы, гели. Наиболее популярные средства такого типа – Фастум, Кеторол, Найз, Вольтарен Эмульгель, Траумель С, Лиотон, Троксевазин и др.
• Назначаются также разогревающие мази – Апизартрон, Капсикам и др.
• Показаны также витамины группы В, способствующие восстановлению эластичности волокон.

Однако самостоятельно подбирать мазь при растяжении связок на ноге не рекомендуется – оптимальное средство может назначить специалист после установления диагноза.

Процедуры и операции

Очень важно соблюдать покой в процессе лечения, стараться меньше ходить и минимально нагружать ногу во время ходьбы. Если не проходит опухоль, необходимо уменьшить нагрузку, особенно в первые дни после травмирования

Если случился ушиб или другая травма и произошло сильное растяжение, следует позаботиться о том, чтобы снять отек и предупредить развитие сильной опухоли. С этой целью после травмы на поврежденную зону накладывают сдавливающий эластичный бандаж.

Снизить боль и немного уменьшить отек поможет также холод, который прикладывают к поврежденному месту после травмы. Охлаждать пораженный сустав рекомендуется не меньше 15 минут.

В процессе лечения поможет справиться с болью и специальный фиксатор для голеностопа при растяжении. Приобрести фиксатор можно в аптеке. Если необходимо, под него накладывается повязка на ногу с компрессом или лекарственным средством. Также повязка на ногу может накладываться  с использованием эластичного бинта и других средств. При ходьбе можно использовать ортез.

Практикуются физпроцедуры, в частности сухое тепло и др. Проводится также восстановительный массаж.

Важно проводить не только лечебные процедуры, но и практиковать упражнения, которые помогут ускорить процесс реабилитации. Начинать заниматься можно на 2-4 день после травмы, в зависимости от тяжести поражения

Разрабатывать сустав нужно тогда, когда боль немного утихает и не препятствует выполнению упражнений. Комплекс упражнений состоит из вращений в разные направления, разгибаний, сгибаний. Программу реабилитации должен составить лечащий врач – только в таком случае она будет эффективной и поможет быстрее восстановиться.

Хирургическое вмешательство практикуется при тяжелых поражениях. В процессе операции проводится восстановление поврежденных сухожилий.

Что касается того, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, то сроки восстановления связок голеностопного сустава зависят от тяжести поражения. В большинстве случаев нормальное состояние стопы восстанавливается примерно через 2 месяца. Но примерно пятая часть людей чувствует периодически неприятные симптомы и после выздоровления. Как долго заживает растяжение, зависит и от того, насколько правильной является схема лечения.

Первая помощь

При разрыве голеностопного сустава возникает резкая боль, отёчность мягких тканей, гематома, покраснение кожных покровов. При возникновении данных признаков можно предварительно определить наличие травмы и оказать первую помощь.

• В первую очередь нужно зафиксировать голеностоп в одном положении – для этого подойдёт эластичный бинт, шарф или любой кусок ткани. Бинтовать нужно способом «восьмёрка», но сильно забинтовывать нельзя.
• На забинтованный сустав положить что-то холодное: лёд в мешочке, пакет молока, замороженное мясо, бутылку с ледяной водой и т.д.
• Поражённую ногу следует немного приподнять — из-за этого снизится приток крови к поражённому месту.
• Пострадавшему нужно дать любое обезболивающее средство.
• После совершения всех доврачебных манипуляций нужно доставить пострадавшего в медицинский пункт.

Характерные симптомы

В 80% случаев симптомы связаны со степенью повреждения.

• Легкие — сопровождаются слабыми отеками, еле заметными синяками, хромотой (не всегда), почти не влияют на способность передвигаться. Признаки травмы не всегда появляются сразу.
• Средняя — временно ограничивают способность передвигаться (2-4 недели), любая нагрузка усиливает дискомфорт и боль, опираться на ногу сложно.
• Опасные — всегда сочетаются с сильной болью, большим отеком, крупными гематомами, опираться на конечность и ходить невозможно, трудоспособность ограничивается на длительный срок.

Общие симптомы разрыва связок:

• боль (от легкой до нестерпимой);
• кровоподтек;
• отечность (разной выраженности);
• ограничение подвижности;
• увеличение местной температуры.

Чаще всего разрыв сопровождается переломами и нарушением целостности мягких тканей и мышц, поэтому состояние иногда усугубляется:

1. Гемартрозом.
2. Подвывихом.
3. Нагноением (попадание инфекции).

После лечения в 50–60% случаев возникает хроническая боль, слабость сустава (склонности к рецидивам при самых незначительных физических нагрузках), реже:

• плоскостопие
• артрит (хронического асептического воспаления голеностопа)
• артроз (разрушения суставной поверхности).

Оказание первой помощи

Пациенты могут выполнить самодиагностику. Для этого нужно пошевелить ногой и определить, в каком месте ощущается резкая боль. При подозрении на растяжение голеностопного сустава нужно обратиться за помощью к врачу. Существует несколько полезных и важных рекомендаций, которые нужно соблюдать после получения травмы:

1. Поездка в травмпункт или домой. Запрещено наступать на поврежденную ногу.
2. Стопу фиксируют в неподвижном положении, чтобы предотвратить серьезные последствия. Если под рукой нет специального фиксатора, можно воспользоваться жестким ботинком, который обладает жесткой фиксацией голеностопа. Рекомендуется использовать эластичный бинт. Сустав обматывают по технике восьмерки. Повязка должна быть тугой.
3. Использование холодного компресса. Можно взять лед и приложить его к поврежденному месту. Его нужно менять каждые 15 минут. Лед можно заменит этилхлоридом, который продается в аптеках. Это вещество создает оптимальный охлаждающий эффект.
4. Ногу кладут на небольшое возвышение. Голень должна располагаться выше тазобедренного сустава. При соблюдении этого правила улучшается венозный отток, уменьшается артериальный приток. Когда отечность начнет уменьшаться, пациент будет ощущать облегчение болезненности.

При растяжении связок голеностопа стопу нужно зафиксировать в неподвижном состоянии

Важно проконсультироваться с травматологом, который сделает рентген снимок. Обращение к врачу помогает исключить или подтвердить диагноз

После получения результатов анализа травматолог назначит соответствующее лечение. Если травма легкая, пациент сможет выполнять лечение в домашних условиях.

При тяжелой форме растяжения голеностопного сустава, больной направляется в стационарные условия

Важно помнить, что если кости не правильно срастаются, то человек в будущем будет испытывать проблемы. Это может быть затрудненное хождение, развитие хронической хромоты, тромбоз в нижних конечностях, регулярные боли

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Что характеризует каждую степень повреждения?

І степень проявляется:

— не столько болезненные, сколько неприятные ощущения при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;

— отсутствие в покое неприятных ощущений;

— едва заметное покраснение и лёгкая припухлость в месте сгиба голеностопного сустава на передней части стопы;

ІІ степень проявляет себя более болезненно:

— интенсивные острые боли даже при медленной ходьбе по ровной поверхности;

— ярко красная окраска голени в месте соединения со стопой;

— отёчность сустава, делающая невозможной ношение обуви;

— боль не стихает, когда конечность не движется;

— желание пострадавшего ограничить либо исключить движение;

ІІІ степень проявляется ярко:

— покраснение всего сустава, доходящее до середины голени;

— гематомы, кровоизлияния в месте максимального травмирования;

— кровоподтёки на лодыжке и голени;

— сильная невыносимая боль;

— невозможность движения даже при желании или необходимости;

Диагностика разрыва связок стопы проста:

— врач анализирует наглядные симптомы;

— определяет пострадавшую группу связок простым тестом на сгибание-разгибание стопы;

— в сложных случаях необходим рентген снимок;

— при самых тяжелых степенях травмы назначают компьютерную томографию для оценки повреждения мышечных волокон, целостности суставной сумки, хрящей и мелких косточек сустава;

Степени повреждения

В процессе выбора лечебной методики определяющим фактором станет сложность поражения голеностопа. С учетом степени поражения разрыв связок голеностопного сустава классифицируют таким образом:

• Первая. Для такой травмы характерным станет небольшой надрыв волокон, а в некоторых случаях всего пучка (надрыв связок голеностопа). Такие повреждения в быту называют растяжениями, что не отвечает реальности. Связка не обладает какими-либо характеристиками эластичности. Потому ее волокна не могут растянуться, а непосредственно рвутся. Симптомы такой травмы имеют слабое выражение, а двигательная активность фактически сохраняется.
• Вторая. При получении подобной травмы рвутся связочные волокна. Потерпевший не может полноценно опереться на ступню вследствие болевых ощущений острого характера, похожих по силе на те, которые появляются в процессе перелома трубчатой кости.
• Третья. Данная форма является наиболее сложной. Ее отличает разрыв большинства волокон либо их полный отрыв от кости. В полной мере происходит нарушение функциональности ступни травмированной конечности. Пациент не может делать упор на стопу ввиду острых болей, а также в результате нарушенной анатомической структуры в голеностопе.
• Остеоэпифизеолиз. Особая разновидность травм связок. Волокна рубцовой ткани не повреждаются либо несколько растянуты. Отмечается отрыв краевой части кости, к которой они крепятся. Полный разрыв связочного аппарата схож по сложности с таким повреждением.

Фиксация сустава осуществляется 3 группами связок — внешними, внутренними и межберцовыми. Чаще других у потерпевших отмечаются разрывы в переднем таранно-малоберцовом наружном соединительнотканном тяже.

Когда разрыв связок в голеностопном суставе происходит вместе с переломом, вышеуказанные проявления усугубятся, добавится крепитация костных фрагментов. Кроме того, клинические признаки осложнятся во время открытого перелома. Терапевтическая методика предполагает оперативное вмешательство. В соответствии со статистикой разрыв и открытый/закрытый перелом отмечается крайне редко (аварии во время транспортных происшествий).

Частичный, полный разрыв связок голеностопа: лечение в клинике «Стопартроз»

При определении уровня травмы врач проводит полноценную диагностику. Это позволяет подобрать оптимальные вариант лечения, наметить план реабилитационных процедур. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва связок голеностопа, даже если они имеют слабую степень выраженности. В качестве основных диагностических методов применяются: первичный визуальный осмотр, пальпация поврежденной области, рентгенография, УЗИ, МРТ. Необходимость применения той или иной методики определяется врачом. Травматологи клиники проведут эффективные мероприятия, устранят разрыв связок голеностопа отек 2 степени с минимальными временными затратами. Избавят от боли всего за несколько минут после обращения.

Травматологи МЦ используют следующие методы:

• наложение фиксирующей повязки, охлаждение поврежденного участка (криотерапия);

• медикаментозная терапия с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов;

• физиотерапия, ЛФК, массаж.

Последний пункт применяется уже на этапе выздоровления, когда купирован острый период. Если порваны связки на голеностопе – лечение здесь будет зависеть от типа и характера повреждения, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. В качестве дополнительной меры может осуществляться лекарственная блока, проводится пункция голеностопного сустава. В особо тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

Для фиксации голеностопа применяются специальный ортезы, лангеты. Если речь идет особенно серьезных травмах, накладывается гипс. Зафиксированные ткани быстрее регенерируются, за счет чего существенно сокращается период выздоровления. Правильная иммобилизация повышает шансы на нормальное срастание связок

Медикаментозное лечение относится к второстепенному, но не менее важному этапу лечения. Лекарства направлены на снятие воспаления, снятие болевых ощущений, избавления от отека

Назначаются различные форма медикаментов для внутреннего или местного наружного применения. Это могут быть инъекции, таблетки, гели, мази. Нередко врачи назначают нестероидные противовоспалительные ЛС.

Первая помощь: что делать

Вовремя оказав пострадавшему первую помощь, можно избежать серьёзных последствий для здоровья в будущем. Иногда от такой помощи зависит сохранение двигательной активности конечности. Порядок оказания доврачебной помощи:

1. Быстро снимите с ноги обувь, украшения (если они есть) и подверните одежду;
2. Наложите на голеностоп тугую повязку для предотвращения отёка;
3. Приложите к голеностопу холод. Низкая температура поможет снять опухоль и унять боль. Держите холод 10-15 минут. Длительное воздействие низкой температуры на ткани приводит к обморожению;
4. При сильной боли дайте пострадавшему обезболивающую таблетку;
5. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение. При лёгком растяжении в госпитализации нет смысла.

Транспортируют человека с растяжением голеностопа в травматологический пункт. Там травматолог осматривает человека, устанавливает диагноз и оказывает врачебную помощь. Для точной постановки диагноза делают рентген конечности. Только с помощью рентгена назначается корректное лечение.

Как снять отёк при травме

Быстро нарастающий отёк при повреждении связочного аппарата становится настоящей проблемой. При сильном отёке сдавливаются ткани, сосуды и нервы. В месте повреждения усиливается боль и может возникнуть воспалительный процесс. Для уменьшения отёчности применяются различные средства – холод, лекарственные мази и другие методы.

Холод по праву считается главным врагом отёчности. Благодаря воздействию на ткани низкой температуры сужаются сосуды. Это способствует уменьшению жидкости, которая циркулирует в них. В дальнейшем эта жидкость не просачивается сквозь стенки сосудов в ткани. Так и достигается противоотёчный эффект холода. По такому же принципу действуют охлаждающие гели, но помимо борьбы с отёками такие средства снимают боль и убирают воспаление.

Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава

R.I.C.E. – это «золотой набор» компонентов, останавливающих прогрессирование травмы

Метод оказания помощи одинаков для любого повреждения в области лодыжек, конечно если речь не идёт об открытом переломе.

Он называется RICE, и состоит из:

1. R (REST) – ОТДЫХ. Предполагает обездвиживание места повреждения в частности, и желательно покоя для всего организма, в течение 48 часов, в целом.
2. I (ICE) – ЛЁД. Криотерапия кубиками льда, специальными холодовыми пакетами или спортивной «заморозкой» сужает кровеносные сосуды, препятствует развитию сильного отёка, снимает спазм мышечных волокон, понижает выраженность болевого синдрома. Лёд должен быть упакован в полиэтиленовый пакет, который прикладывают к месту травмы, но не на голое тело, а подложив тоненькое полотенце. Это надо делать в течение первых 2-х дней, по 15-20 минут, 1 раз в 2 час или по ощущениям.
3. C (COMPRESSION) – КОМПРЕССИЯ. Утягивающая повязка или бандаж, за счёт дополнительного обездвиживания и давления, также помогают снизить болевые ощущения, минимизировать отёчность и не дать воспалению распространиться на мышечные ткани вокруг повреждённой связки.
4. E (ELEVATION) – ПОДЪЁМ. Это правило заключается в том, что пострадавшему надо почаще, но не всё время, лежать с приподнятой травмированной ногой так, чтобы голеностопный сустав находился выше уровня бедра. Для этого под колено подкладывают одну подушку, а под ахиллово сухожилие – несколько.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

• Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
• Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
• Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

• Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
• Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
• Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
• Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.