Консультация эндокринолога

Почему именно врач диетолог-эндокринолог?

Лечение ожирения в Санкт-Петербурге проводят врачи различных специальностей: диетолог, психолог, эндокринолог. Однако наиболее обоснованным и разумным является лечение ожирения в Санкт-Петербурге под контролем такого врача, как диетолог-эндокринолог. Отзывы пациентов, которым проводилось лечение ожирения и назначалась диета врачом диетологом-эндокринологом, свидетельствуют о высокой эффективности такого лечения. И на это есть свои причины.

Первое – среди причин ожирения важное место занимают болезни эндокринной системы. Эндокринное ожирение нельзя лечить одной диетой, оно требует четкого понимания сути заболевания, установления его причин

При лечении ожирения препараты подбираются, исходя из установленного диагноза, поэтому правильная диагностика является основой правильного лечения. И на всех этапах диагностики и лечения врач диетолог-эндокринолог использует свои знания в области эндокринологии – без них части пациентов с ожирением просто невозможно эффективно помочь.

Второе – ожирение является одной из причин развития ряда заболеваний, таких как сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения функции половых желез. Наряду с лечением ожирения диетолог-эндокринолог проводит лечение его осложнений – и это тоже требует знаний в области общей эндокринологии.

Третье – изменение массы тела в ходе лечения ожирения требует внимательного наблюдения за функцией эндокринных органов. В случае, если пациент находится на лечении гормональными препаратами (тироксином, инсулином и др.), снижение веса требует и изменения дозировок назначенных препаратов. И на этом этапе эндокринолог должен пользоваться знаниями в общей эндокринологии.

Конечно, лечение ожирения у женщин и мужчин заключается не только в том, что пациенту проводится консультация диетолога или выдаются распечатанные и достаточно широко известные советы диетологов. Основная часть работы, которой хороший диетолог-эндокринолог уделяет основную часть времени – это объяснение пациенту причин развития ожирения, объяснение основных принципов лечения ожирения и методов контроля. Также важнейшим вопросом является профилактика «срывов», приводящих к увеличению массы тела после первичного ее снижения, контроль гормональных и биохимических показателей на фоне проводимого лечения.

Справки об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы

предоставить следующие данные:

• копия паспорта налогоплательщика (справка может быть оформлена на себя лично, на супруга/гу, детей до 18 лет, родителей);
• свидетельство ИНН;
• копии Договоров по оказанным услугам с чеками.

Обращаем ваше внимание
Для пациентов, проживающих в Санкт-Петербурге

• консультативный филиал на Кронверкском пр., д.31, тел. (812) 498-10-30 (пн-пт с 7-30 до 20-00, сб-вс с 7-30 до 19-00);
• консультативный филиал на ул. Савушкина, д.124,к.1, тел. (812) 565-11-12 (пн-пт с 7-00 до 21-00, сб-вс с 7-00 до 19-00).

Для иногородних пациентовkronverskiy31@yandex.rusavushkina124@yandex.ruСрок рассмотрения заявки 6762525@gosmed.ru

Стоимость лечения в центре

При обсуждении такого вопроса, как операция на щитовидной железе, стоимость лечения имеет особое значение. В Северо-Западном центре эндокринологии цена операции на щитовидной железе может составлять от нуля до 50-60 тысяч рублей. Подавляющее большинство пациентов центра проходит лечение полностью бесплатно
– по полису обязательного медицинского страхования, системе федеральных квот или системе специализированной медицинской помощи. Часть пациентов проходит лечение по полису ДМС (добровольного медицинского страхования). Некоторые пациенты проходят лечение на платной основе (это касается, прежде всего, жителей иностранных государств, на которых не распространяются федеральные и городские программы финансирования).

Следует подчеркнуть, что Северо-Западный центр эндокринологии проводит бесплатное лечение по полисам ОМС для жителей всех регионов Российской Федерации. При этом специального направления от врача-эндокринолога из региона пациенту не требуется. Сделать операцию на щитовидной железе в Санкт-Петербурге могут все – нашими пациентам ежегодно становятся жители более 100 городов, от Петропавловска-Камчатского до Калининграда и от Сочи до Мурманска.

Уважаемые пациенты!
В настоящее время для пациентов, проживающих в Санкт-Петербурге и имеющих диагноз «Фолликулярная опухоль», «Узловой нетоксический зоб», «Токсическая аденома щитовидной железы», «Боковая киста шеи», «Серединная киста шеи» финансирование из Территориального фонда ОМС для стационара Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета не предоставлено. Рекомендуем Вам записаться в лист ожидания на операцию, но, к сожалению, в настоящее время сроки госпитализации не определены (для того, чтобы встать в лист ожидания, необходимо предоставить документы по адресу: Санкт-Петербург, площадь Стачек, д.5 (ст. метро «Нарвская»), кабинет №2  в будние дни с 9.00 до 15.00. Подробная информация на нашем сайте в разделе «Госпитализация в центр»). 

Пациентов с диагнозом «Диффузный токсический зоб» и «Диффузный узловой токсический зоб» Центр имеет возможность прооперировать бесплатно только при наличии доказанных инструментальными исследованиями осложнений:— органов сердечно- сосудистой системы («Тиреотоксическая кардиомиопатия») с предоставлением эхокардиографии или электрокардиограммы
или— заболевания органов зрения , вызванные тиреотоксикозом ( «Эндокринная офтальмопатия») с предоставлением развернутого заключения от офтальмолога.

Пациентов с диагнозом «Первичный гиперпаратиреоз»  Центр имеет возможность прооперировать бесплатно только при наличии доказанных инструментальными исследованиями осложнений: 
— установленный врачом-эндокринологом на основании проведенной денситометрии диагноз «Остеопороз»и
— установленный врачом-урологом диагноз «Нефрокальциноз», «Мочекаменная болезнь» на основании проведенного УЗИ почек или другого обследования.

Возможно оперативное лечение в рамках оказания платных услуг (подробности о стоимости лечения по тел. (812) 980-77-21).

Особенности операций на щитовидной железе в Северо-Западном центре эндокринологии

Отличительными особенностями операций на щитовидной железе, проводимых хирургами центра, являются:

— предварительное планирование размера и расположения кожного шва с учетом естественных анатомических складок кожи и линий натяжения кожи (линий Лангера), что обеспечивает максимальное качество получающихся швов и их минимальную заметность;

— отсутствие переразгибания шеи во время операции на щитовидной железе, что позволяет избежать обострения симптомов шейного остеохондроза в послеоперационном периоде и связанных с этим болей в области шеи, нестабильности артериального давления, головокружений;

— использование во время операций на щитовидной железе современных схем наркоза (общей анестезии), включающих в себя качественные гипнотики, полностью избавляющие пациента от галлюцинаций и неприятных воспоминаний после операции, при этом глубина наркоза непрерывно контролируется анестезиологом с использованием системы BIS-мониторинга, регистрирующей биопотенциалы головного мозга пациента;

— широкое использование видеотехники при проведении операций по удалению щитовидной железы, что позволяет выполнять операции через доступ длиной 1,5-2 см;

— при проведении лимфодиссекций (удаления лимфоузлов) в боковой области шеи не используются широко распространенные вертикальные разрезы кожи – вместо них применяется горизонтальный доступ по направлению кожных складок, позволяющий значительно улучшить косметический результаты операции, снизить выраженность отека, уменьшить зону онемения кожи;

— минимальная травматичность вмешательств (отсутствие пересечения коротких мышц шеи, широкой мобилизации кожных лоскутов), что значительно снижает выраженность болевых ощущений после операции, снижает выраженность отека, ускоряет процесс реабилитации и возвращения к полноценной жизни и работе;

— использование микроскопической техники для контроля за состоянием возвратных гортанных нервов и кровоснабжением паращитовидных желез во время удаления щитовидной железы;

— использование интраоперационного нейромониторинга состояния возвратных гортанных нервов и наружных ветвей верхнего гортанного нерва во время операции;

— использование интраоперационного экспресс-контроля уровня паратгормона во время операции и интраоперационной фотодинамической визуализации паращитовидных желез, позволяющих с высокой надежностью предупреждать нарушения их функции после операции;

— применение во время операции для разделения тканей ультразвукового гармонического скальпеля Ethicon Ultracision, что значительно сокращает время операции, снижает риск послеоперационных кровотечений, уменьшает количество оставляемых в тканях пациента шовных материалов;

— в подавляющем большинстве случаев не используется дренирование послеоперационной раны резиновыми дренажами, что значительно снижает уровень болевых ощущений и повышает комфортность лечения для пациента (при необходимости дренирования послеоперационной раны, которая возникает после 5% операций, используются высококачественные силиконовые дренажи системы Blake, имеющие минимальную толщину и высокую мягкость, что обеспечивает практически безболезненное их удаление);

— использование во время удаления щитовидной железы для наложения швов только рассасывающихся шовных материалов ведущих зарубежных производителей (B.Braun, Ethicon), что практически исключает возникновение отторжения нитей с формированием лигатурных свищей;

— использование для закрытия кожного шва цианакрилатного кожного клея Ethicon Dermabond, что позволяет полностью устранить послеоперацинные перевязки и процедуру снятия шва, а также позволяет пациенту принимать душ и водные процедуры с первого послеоперационного дня;

— результаты послеоперационного гистологического исследования становятся доступными для пациентов уже через 2-3 суток после операции, что значительно быстрее общепринятых и привычных сроков.

Как записаться на операцию на щитовидной железе

Для записи на операцию Вам необходимо обратиться на консультацию любого из хирургов-эндокринологов Северо-Западного центра эндокринологии. В ходе консультации будет сформирован план лечения, проведено УЗИ щитовидной железы. После подтверждения диагноза будет определен день госпитализации. Предоперационное обследование может быть проведено в условиях центра в течение 1 суток. Госпитализация в центр возможна обычно в течение 2-3 суток после первичной консультации хирурга-эндокринолога центра.

Консультации пациентов по поводу проведения операций на щитовидной железе проводят следующие специалисты:

Вы можете получить онлайн-консультацию эндокринологов и хирургов-эндокринологов центра для решения вопроса о необходимости лечения и необходимой тактике Ваших действий. Центр ежемесячно проводит сотни онлайн-консультаций, обеспечивая квалифицированную помощь жителям всех регионов России и стран зарубежья. 

Адреса и телефоны контролирующих организаций

Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга

Адрес: 191023, Санкт-Петербург, Малая Садовая ул., д. 1
Тел.:(812) 63-555-64
Эл.почта: kzdrav@gov.spb.ru

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу

Адрес: 191025, г. Санкт-Петербург, ул. Стремянная, д. 19
Тел.: (812)764-4238, факс(812) 764-5583
Эл.почта: uprav@78rospotrebnadzor.ru

Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт- Петербургу в Приморском, Петроградском, Курортном и Кронштадтском районах:

Адрес: 197198,Санкт-Петербург,ул. Большая Пушкарская,д.18
Тел.: (812)232-8081
Эл.почта: to_5@78rospotrebnadzor.ru

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Адрес: 191124, Санкт-Петербург, Лафонская, д.6, лит.А
Тел.:(812) 539-45-45
Эл.почта: sec.lokz@lenreg.ru

Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
Адрес: 190068, г. Санкт-Петербург, наб. кан. Грибоедова 88-90, каб. 306
Тел. (812) 314-67-89
Эл.почта: info@reg78.roszdravnadzor.ru

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ленинградской области

Адрес: 192029, Санкт-Петербург, ул. Ольминского, д. 27
Тел.:(812) 365-18-00
Эл.почта: lenobl@47.rospotrebnadzor.ru

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области в Выборгском районе

Адрес: 188800, Ленобласть, Выборг, ул. Некрасова, 12
Тел. 8(81378)-220-31, факс: 8(81378)-220-31
Эл.почта: vyborg@47.rospotrebnadzor.ru

Опытные врачи-хирурги-эндокринологи

В год хирурги центра проводят более 5000 оперативных вмешательств на щитовидной железе, околощитовидных железах, надпочечниках. По количеству выполняемых оперативных вмешательств центр находится на первом месте в России и Европе. При этом показания к операции устанавливаются только после оценки всех особенностей заболевания пациента. Значительное число операций в центре обусловлено не излишне агрессивной позицией хирургов, а исключительно высоким количеством пациентов, проходящих обследование и консультации в центре ежегодно. Так пациентам центра ежегодно становятся жители 82 регионов Российской Федерации и стран ближнего и дальнего зарубежья. 

Высокая концентрация на такой узкой области, как эндокринная хирургия, позволяет хирургам-эндокринологам обеспечивать оптимальные результаты лечения своим пациентам.

Специалисты центра эндокринной хирургии

Хирурги-эндокринологи центра прошли стажировки и курсы специализации в ведущих клиниках нашей планеты. За последние годы в ходе повышения квалификации хирурги посетили клиники Италии, Франции, США, Германии, Японии, Кореи, Финляндии, Эстонии. Специалисты центра участвуют в работе Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов.

В составе команды хирургов Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета — специалисты, прошедшие европейскую сертификацию в области шейной эндокринной хирургии. В настоящее время данный вид сертификации пройдет только специалистами Северо-Западного центра. 

Все сотрудники центра владеют ультразвуковым исследованием, навыком проведения тонкоигольной биопсии на экспертном опыте (опыт более 30000 биопсий ежегодно), методиками традиционных, видеоассистированных и эндоскопических операций на щитовидной железе. 

В настоящее время научные исследования доказали, что минимальное число осложнений операций на щитовидной железе достигается в центрах, где хирурги не только специализируются на проведении одного вида операций (удаления щитовидной железы), но и проводят каждый не менее 100 операций ежегодно. Ведущие специалисты Северо-Западного центра эндокринологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета ежегодно выполняют около 400 операций на щитовидной железе каждый, что обеспечивает исключительно высокий уровень мануальных навыков и детальное знание анатомических особенностей строения области шеи.

Для пациентов также важно, чтобы все этапы диагностического и лечебного процесса, от момента установления диагноза и определения показаний к операции до послеоперационного ведения пациента, осуществлялись одним врачом. Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии располагают необходимыми для этого знаниями: каждый хирург-эндокринолог располагает не только сертификатами по хирургии и эндокринологии, но и сертификатами по онкологии, ультразвуковой диагностике

Врачи центра самостоятельно выполняют УЗИ щитовидной железы, биопсию щитовидной железы на экспертном уровне (более 30000 ежегодно), операции на щитовидной железе, устанавливают показания к дополнительным методам лечения (терапии радиоактивным йодом, химиотерапии, лучевой терапии), подбирают схемы послеоперационной гормонотерапии.

Современные методы диагностики и лечения в эндокринологии

Диагностика любого заболевания эндокринной системы требует проведения лабораторных исследований гормонального профиля. Дополнительно врач может назначить другие обследования органа, в работе которого выявлены дефекты, – УЗИ, МРТ, КТ, пункция и т.д.

УЗИ щитовидной железы

Цель лечения любого заболевания эндокринной системы – коррекция гормонального фона пациента. Достигается эта цель назначением временного или постоянного приема гормоносодержащих препаратов. Если патология железы внутренней секреции связана с воспалительным процессом ее тканей, назначают противовоспалительные медикаментозные средства.

В редких случаях обращаются к хирургическому вмешательству с целью удаления части или целого пораженного органа. Современные методики позволяют проводить малотравматичные операции эндокринного профиля, которые легко переносятся пациентами и предполагают быстрое восстановление.    

Медицинский центр «Университетская клиника» предлагает профессиональные услуги отделения эндокринологии, оснащенного инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием. Высокий уровень медицинского сервиса, широкий спектр услуг, квалифицированная команда эндокринологов – главные преимущества нашей клиники!

Прием гинеколога-эндокринолога в СПб в Северо-Западном центре эндокринологии

Особенностью работы эндокринологического центра является комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний. Именно поэтому женщины, обращающиеся на прием гинеколога-эндокринолога в Санкт-Петербурге в центре эндокринологии, имеют возможность пройти полный спектр диагностических процедур и получить качественную консультацию опытного специалиста.

В нашей практике к гинекологу-эндокринологу чаще всего обращаются в связи с нарушениями менструального цикла, преждевременным или поздним половым созреванием, бесплодием, невынашиванием беременности, ранним наступлением менопаузы, патологией яичников (поликистоз яичников, гормональные опухоли яичников и пр.), избыточным ростом волос на теле (гирсутизмом), появлением угревой сыпи на коже. Значительное число пациенток обращается в связи с проблемами, возникающими в период наступления климакса («приливы», повышение артериального давления, развитие остеопороза, быстрое старение и пр.). Многих пациенток приводит гинекологу-эндокринологу вопрос планирования беременности, а также необходимость грамотного ведения беременности уже после ее наступления.

Гинеколог-эндокринолог Северо-Западного центра эндокринологии проводит консультирование семейных пар по вопросам лечения бесплодия. В ряде случаев вопрос зачатия удается решить после консервативной коррекции выявленных нарушений. В более сложных случаях приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как ЭКО. Однако само по себе проведение ЭКО не является «чудодейственным средством» от бесплодия, поскольку для того, чтобы выносить наступившую после ЭКО беременность, необходимы значительные усилия как пациентки, так и гинеколога-эндокринолога.

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии осуществляют все этапы ведения семейных пар на их пути к родительскому счастью. В тесном содружестве с гинекологами-эндокринологами работают и другие специалисты – эмбриологи, врачи ультразвуковой и лабораторной диагностики, репродуктологи. При необходимости возможна помощь в проведении ЭКО по федеральной квоте.

Кроме решения проблем бесплодия, гинекологи-эндокринологи осуществляют консервативное и хирургическое лечение доброкачественных опухолевых заболеваний (миомы матки), эндометриоза, эрозии шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза. Специалисты центра имеют значительный опыт в лечении патологии шейки матки, используют современное диагностическое (ультразвуковые аппараты, лабораторные анализаторы, кольпоскопы с видеофиксацией процесса диагностики и лечения) и лечебное оборудование (аппараты для радиоволновой терапии).

Заболевания, которые лечит эндокринология

Большая часть болезней эндокринной системы носит хронический характер. К этой группе заболеваний относят:

• сахарный диабет всех типов;
• бесплодие, связанное с гормональными факторами;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена, в частности остеопороз;
• патологии в работе щитовидной железы – гипотиреоз, тиреотоксикоз, эндемический зоб и т.д.;
• нарушения обмена веществ – метаболический синдром;
• нейроэндокринные заболевания – болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемический синдром и т.д.;
• гигантизм и карликовость;
• онкологические новообразования в области желез внутренней секреции.

Сахарный диабет у женщины

Бесплодие

Болезни щитовидной железы

Женщина с остеопорозом

Когда нужно обратиться в отделение эндокринологии?

Выдать направление в отделение эндокринологии может врач общей практики (терапевт) при подозрении на гормональную природу заболеваний. Пройти осмотр и получить консультацию эндокринолога следует также при наличии таких симптомов:

• нарушения сна – бессонница или постоянная сонливость;
• стойкие расстройства стула – запоры, диарея;
• быстрая утомляемость, слабость, головокружения;
• сухость во рту, отечность тканей;
• нарушения менструального цикла у женщин – аменорея, олигоменорея, гипоменорея и т.д.;
• тремор конечностей – непроизвольное дрожание рук или ног;
• ощущение учащенного сердцебиения;
• резкое беспричинное изменение массы тела – снижение или набор веса;
• повышенная потливость;
• нарушение эрекции, неприятные ощущения во время полового акта;
• бесплодие;
• ухудшение состояния ногтей, кожи, волос.

Головокружение

Запор

Потливость

Нарушение цикла

Тремор рук

Учащенное сердцебиение

Родителям следует обратиться в эндокринологическое отделение, если у ребенка отмечается задержка в развитии, рост и вес малыша не соответствуют возрастным нормам, возникли проблемы в период полового созревания.