Овуляция: когда наступает и каковы особенности этой фазы?

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции – это методика гормонального воздействия на яичники, которое вызывает созревание фолликула и выход из него яйцеклетки. Показаниями к проведению процедуры является женское бесплодие, которое возникает из-за отсутствия овуляторного процесса. Причинами такого состояния могут быть:

1. Гормональная дисфункция яичников;
2. Анорексия;
3. Поликистозные яичники;
4. Избыток массы тела (ожирение), на фоне которого возникают менструальные нарушения.

Стимуляция овуляции проводится также при подготовке организма женщины к экстракорпоральному оплодотворению.

Перед проведением процедуры в обязательном порядке проводится ряд исследований, которые необходимы для определения противопоказаний к стимуляции яичников. В диагностический комплекс входят следующие исследования:

• УЗИ органов таза;
• ЭКГ;
• Оценка проходимости маточных труб (рентгеноконтрастное исследование или лапароскопия);
• Фолликулометрия;
• Определение уровня гормонов щитовидной и поджелудочной железы;
• УЗИ молочных желез;
• Определение антител к специфическим инфекциям (гепатиту, трихомониазу, сифилису, ВИЧ-инфекции, кандидозу);
• Консультация терапевта, по показаниям – консультации более узких специалистов (эндокринолога, маммолога, хирурга);
• Мазок на опухолевые клетки.

Большое значение при обследовании пациентки определение уровня половых гормонов. Их уровень в крови исследуется несколько раз в течение менструального цикла. Определение закономерностей изменений позволяет определить причины возникновения гормональных нарушений, которые привели к отсутствию овуляторных циклов. На основании результатов исследования гормонов подбирается лекарственное средство, которое будет использоваться для стимуляции овуляции.

К ним относятся:

• Препараты, содержащие фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны – Пергонал, Меноган;
• Препараты, в состав которых входит только ФСГ – Пурегон, Гонал;
• Препараты, стимулирующие выработку ФСГ и тормозящие образование эстрогенов – Дюфастон, Кломид;
• Препараты, которые способствуют разрыву оболочки фолликула – Хорагон, Овитрель.

Дополнительно могут назначаться негормональные средства, которые восстанавливают функциональную активность яичников. Например, Овариамин стимулирует регенерации ткани органа, за счет чего улучшается частота овуляторных курсов и повышается вероятность зачатия.

Подготовка к стимуляции

Самый первый этап подготовки – это сдача всех анализов, которые назначил доктор. Организм должен быть готов ко вмешательству в его работу. Потому вам следует сбалансировать питание и придерживаться его на постоянной основе. Сведите к минимуму жирные, острые, копченые и сладкие блюда. А вот молочные продукты, овощи и фрукты будут очень уместны в вашем рационе. Не забывайте об обильном питье. Кроме того, нужно исключить влияние никотина и алкоголя на организм.

Позаботьтесь об эмоциональном здоровье: избегайте стрессов, а если это вызывает у вас трудности, следует начать прием легких успокоительных. Перед приемом таких препаратов, стоит обсудить данный вопрос с доктором.

Каждый месяц в организме женщины происходит овуляция — момент, когда созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость в ожидании сперматозоида. Сколько длится овуляция? Многие рекомендуют такой расчет: середина цикла, примерно две недели до начала менструации. Но здесь есть недостаток. Это очень общий расчет, поскольку каждый организм индивидуален. У кого-то овуляция происходит за 16 дней, а у кого-то за 10. Разница есть! Тем более, у женщины может быть нерегулярный цикл, что, в свою очередь, предоставляет дополнительные сложности.

Если ваш цикл регулярный, можно использовать метод измерения базальной температуры или тесты на овуляцию (продаются в аптеках).

Женский цикл

Механизм зачатия одновременно и прост, и сложен. Природой задумано так, что возможность наступления беременности дается женщине каждый месяц. Однако одни женщины с легкостью этой возможностью пользуются, планируя даже дату предстоящих родов. А другие, при всем своем желании, никак забеременеть не могут. В чем же дело? Может быть, стоит просто произвести несложный расчет и вычислить удачный день для зачатия?

Месячные в норме – это явление периодическое, повторяющееся из месяца в месяц, и не зря промежуток между началом предыдущих и началом следующих месячных называют циклом. Именно эта цикличность позволяет высчитывать дни, когда можно забеременеть. А также дни безопасные, когда занятия любовью без предохранения не несут нежелательных последствий. На этом расчете строится естественный биологический метод контрацепции. «Классический» женский цикл составляет 28 дней. Продолжительность 30 дней – тоже абсолютная норма.

Примерно к седьмому дню цикла определяется доминирующий фолликул – он будет расти еще примерно неделю, а затем разорвется, выпустив созревшую яйцеклетку. Яйцеклетка начнет свое путешествие по фаллопиевой трубе к матке, примерно сутки сохраняя жизнеспособность. Если в это время случится половой акт, и сперматозоидам предоставится возможность проникнуть сквозь шейку матки (не будут применены экспресс-методы контрацепции, женщина не помчится в душ сразу после эякуляции и т. д.), один из достигших фаллопиевой трубы сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, и произойдет зачатие.

Как правило, внешне симптомы овуляции не проявляются, однако некоторые женщины отмечают тянущую боль в животе, изменение самочувствия, нагрубание молочных желез. Все эти признаки называются овуляционным синдромом. Однако доверять целиком и полностью подобным «подсказкам» не стоит.

Методы определения

Есть и другие способы, по которым можно в домашних условиях самостоятельно определить день овуляции. Они основаны на физических и химических изменениях в организме или математическом расчете.

Календарный метод

Самый простой, но наименее точный способ, учитывающий периодичность менструального цикла. Поскольку известно, что овуляция происходит в середине менструального цикла, нужно просто проследить, как долго он у вас длиться. Расчет ведется от первого дня менструации до ее повторного появления. Затем полученное число делят на два и получают день цикла, в который должен произойти выход яйцеклетки. Так, при 28-дневном цикле днем наиболее благоприятным для зачатия будет 14-й от начала месячных. Метод не обладает высокой точностью, особенно когда цикл нестабильный.

Измерение базальной температуры

Ее измеряют ежедневно, не вставая с постели, в прямой кишке или ротовой полости. Из полученных данных составляют график. Повышение базальной температуры происходит из-за воздействия прогестерона на центр терморегуляции в головном мозге. Обычно в день овуляции она снижается на 0,4–0,6 градуса, затем повышается и остается такой до наступления месячных. Поэтому нужно в течение нескольких месяцев записывать температуру, чтобы точнее определить, в какой день цикла наступит овуляция. Метод более точный, чем календарный, но не подходит для тех, у кого месячные наступают нерегулярно.

Тесты на овуляцию

Их действие основано на определении лютеинизирующего гормона в моче. Небольшое количество лютеинизирующего гормона всегда содержится в крови и поступает в мочу. Его выброс в большом количестве вызывает разрыв фолликула. Поэтому, если женщина будет использовать тесты регулярно, можно довольно точно определить этот момент. Начинать проверку следует, отсчитав 17 дней от дня предстоящей менструации. При нерегулярных месячных в расчет берут данные самого короткого цикла. Тестирование проводят 2 раза в день, утром и вечером, желательно в одно и то же время. Тесты достаточно точно показывают уровень лютеинизирующего гормона, если использовать их строго соблюдая инструкцию, поэтому эту методику используют и в медицинских учреждениях.

Ультразвуковая диагностика

В гинекологических и репродуктивных клиниках при планировании беременности, диагностике и лечении бесплодия, основным методом, позволяющим определить время овуляции, является ультразвуковая диагностика. УЗИ обычно проводят трансвлагалищным способом. При этом можно наиболее хорошо рассмотреть яичники и созревающие в них фолликулы.

Это абсолютно безопасное и информативное исследование, не требующее особой подготовки. Хотя для улучшения визуализации врачи советуют в течение 2—3 дней до него ограничить употребление в пищу газообразующих продуктов.

При диагностике бесплодия, обычно используют фолликулометрию. Это метод наблюдения за развитием фолликулов (фолликулогенез). При определении дня овуляции первое исследование проводят на 7 день с начала цикла. Затем его повторяют каждые 2–3 дня.

На УЗИ фолликул считают созревшим при достижении величины 20–23 мм. Это указывает, что разрыв фолликула может произойти со дня на день. При УЗ-сканировании также можно обнаружить признаки произошедшей овуляции.

К ним относятся:

1. Отсутствие доминантного фолликула, который наблюдался до этого на предыдущих исследованиях.
2. Появление свободной жидкости в брюшной полости.

Выявление признаков произошедшей менструации бывает необходимо для подтверждения того, что менструальный цикл овуляторный

Это имеет прогностически важное значение для установления причин бесплодия. Один из недостатков этой методики – это необходимость посещать клинику для проведения обследования

Опытный врач гинеколог-репродуктолог может определить овуляторные дни также во время гинекологического осмотра, по изменениям, происходящим с шейкой матки. В норме после окончания месячных она плотная на ощупь, цервикальный канал сужен. В предовуляторные дни, когда организм готовится к возможному зачатию, содержимое цервикального канала разжижается и выходит в виде слизистой пробки. Сама шейка под действием растущего уровня прогестерона становиться мягче. Наблюдается так называемый эффект зрачка.

Эти методы применяются при лечении бесплодия, стимуляции овуляции медикаментозными средствами.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный менструальный цикл в среднем длится 28 дней. При отклонении от нормы более чем на 7 дней следует получить консультацию у гинеколога. Овуляция при 28-дневном цикле происходит на 14-й день. Чем короче цикл, тем быстрее наступает овуляция.

У молодых девушек в течение первого года с начала менструаций длительность цикла может меняться. У женщин, у которых кровотечения начинаются каждый раз через определенное количество дней, цикл сбивается по нескольким причинам:

• смена места жительства;
• смена климата;
• заболевания;
• стресс;
• излишние физические нагрузки;
• прием гормональных или других медицинских препаратов.

Как распознать овуляцию?

Происходящие в теле изменения доставляют незначительный дискомфорт. Большая часть девушек явно их чувствует, поэтому узнать, на какой день после месячных наступает овуляция, несложно.

К основным симптомам овуляционной фазы относятся:

• болезненность в груди;
• боль сбоку над лобком;
• прозрачные выделения, схожие с сырым белком;
• увеличение сексуального желания.

За пару дней до окончательного развития женской клетки канал в шейке матки расширяется, чтобы сперматозоиды могли достичь яйцеклетки. Цервикальная слизь разжижается, становится вязкой, что помогает мужским клеткам добраться до цели. Наиболее успешно можно планировать беременность на этой стадии.

Многие девушки отмечают болезненность сбоку в животе в день овуляции. Покалывания возникают в яичнике, где зреет женская клетка. Если после неприятных ощущений на белье появилось маленькое пятно крови, значит фолликул повредился и овуляция уже свершилась.

В эти же дни активно синтезируется пролактин. Он готовит организм к грудному вскармливанию, вызывает тяжесть и дискомфорт в груди. Эти симптомы проходят в последние дни месяца, когда беременность не случилась, а пролактин перестал вырабатываться.

Из-за того, что оплодотворение возможно только в овуляционную фазу, природой заложено, что в эти дни женщине чаще хочется половой близости, чем в остальные фазы цикла. Большое количество половых актов повышают возможность зачать малыша.

В совокупности все эти признаки явно указывают на дни овуляции. Помимо них, узнать об овуляционных днях возможно благодаря проведению специальных мочевых тестов, измерению базальной температуры, УЗИ и анализу крови на количество гормонов.

Нормальное течение овуляции

В среднем, женская клетка растет и развивается 2 недели. Столько же времени должно пройти после овуляции до конца цикла, чтобы яйцеклетка успела пройти все этапы развития. Поэтому идеальным считается цикл длительностью 28 дней.

Выход яйцеклетки занимает меньше минуты. После выброса гормонов в организм женская клетка повреждает стенку фолликула и оказывается в фаллопиевой трубе. Если на этом этапе женскую клетку оплодотворит сперматозоид, образуется зигота. Получившаяся клетка очень активно делится и за 1-2 суток достигает матки. Там зигота прикрепляется и преобразуется в эмбрион.

Если оплодотворение не произошло, покинувшая фолликул женская клетка за несколько суток достигает матки и погибает. Снижается количество гормонов, организм готовится к новому циклу.

Почему овуляция может не наступить

Отсутствие овуляции называют ановуляцией. Не каждый цикл организм успевает подготовиться к предполагаемой беременности, поэтому иногда проходят циклы без овуляции. У девушек до 25 лет нормой считается 2 и меньше таких циклов в году, до 35 лет – до 4 ановуляторных циклов.

Ановуляцию могут вызвать:

• щитовидная железа;
• надпочечники.

При сбое в количестве синтезируемых ими гормонов наступает ановуляторный цикл. Это означает, что причиной ановуляции может послужить даже нестабильное психическое состояние женщины. Постоянные мысли о желанной беременности, возможном бесплодии создают психологический барьер, который препятствует овуляции. Поэтому многие пары узнают о долгожданной беременности после решения усыновить ребенка. Психологическая разгрузка и отдых помогают стать родителями.

Овуляция нестабильна после родов или аборта. В норме все должно нормализоваться за 1-1,5 года. Также у женщин после 35-40 лет яйцеклетка созревает реже, чем раньше. Этот процесс означает медленное угасание репродуктивной функции, а после и вовсе ее прекращение.

Понимание цикла овуляции

Овуляция

Уровень эстрогена в организме неуклонно растет, и в какой-то момент он приводит к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона (овуляторный всплеск ЛГ). Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.

Многие женщины считают, что овуляция происходит на 14 день, однако 14 дней – это средний показатель, и у большинства женщин, как правило, овуляция наступает в другой день менструального цикла. День овуляции отличается от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но большинство женщин ничего не ощущают, и овуляция проходит без каких-либо признаков.

Уровень эстрогена в теле все еще растет и в какой-то момент он приводит к резкому повышению ЛГ – всплеску ЛГ. Этот всплеск ЛГ инициирует овуляцию – момент выпуска яйцеклетки из яичника. Несмотря на то что многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день, фактический день овуляции зависит от продолжительности цикла. Некоторые женщины ощущают спазм при овуляции.

После овуляции

После высвобождения яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее жизненный цикл – до 24 часов. Жизненный цикл сперматозоида более изменчив, однако, и, как правило, составляет от 3 до 5 суток. Таким образом, дни, непосредственно предшествующие овуляции и день самой овуляции являются самыми фертильными – именно тогда у вас имеется самый большой шанс забеременеть. Сразу же после овуляции фолликул начинает вырабатывать другой гормон – прогестерон.

Прогестерон способствует последующей подготовке слизистой оболочки полости матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Тем временем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но при этом продолжает вырабатывать прогестерон и начинает вырабатывать эстроген. В это время вы можете испытывать синдром предменструального напряжения (ПМС), например, болезненность молочных желез, вздутие живота, сонливость, депрессию и раздражительность.

После выпуска яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе в матку. Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, однако вследствие того что сперма живет несколько дней, наибольшая фертильность и самая высокая вероятность забеременеть присутствует при занятии незащищенным сексом в день овуляции и за день до этого. Сразу же после овуляции разрушенный фолликул начинает производить другой гормон под названием прогестерон.

Подготовка к следующей менструации

Когда пустой фолликул сжимается в случае неоплодотворения яйцеклетки, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. При отсутствии высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды наросшая масса слизистой оболочки полости матки начинает отслаиваться, и организм от нее избавляется. Это представляет собой начало менструации и начало следующего цикла.

Когда пустой фолликул сужается, в случае неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке ваш уровень прогестерона снижается. Матке более не требуется поддерживать среду для поддержки ребенка, потому телу необходимо перезагрузиться и подготовиться к следующему циклу. Симптомы предместруального напряжения (ПМН) начнут спадать. Без высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды образованная слизистая оболочка матки начинает разрушаться, и тело начинает ее выводить. Это начало вашей менструации и следующего цикла.

В случае оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления в матке пустой фолликул поддерживается увеличенным уровнем гормона беременности (хорионический гонадотропин человека). Выработка эстрогена и прогестерона продолжается еще продолжительное время, пока плацента не станет достаточно прочной для поддержки развивающегося эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Как правило, это происходит через неделю после оплодотворения.

После имплантации яйцеклетки ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который будет поддерживать активность пустого фолликула. Он будет продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки полости матки до тех пор, пока для поддержания беременности не сформируется плацента, которая содержит все необходимые для эмбриона питательные вещества.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для стимуляции овуляции. Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

• кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
• гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
• ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
• лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Симптомы начинающейся овуляции

24 часа – столько времени живет женская половая клетка, если организм является здоровым. В случае патологий мочеполовой системы, ведения неправильного образа жизни, злоупотребления алкоголем и курение, могут значительно сократить жизнеспособность яйцеклетки.

Процесс овуляции – это разрыв капсулы, в которой созревает клетка женщины. Этот период может сопровождаться тянущими болями внизу живота, в области яичников, так как фолликул не открывается мгновенно. Это может занять 2-3 часа. Некоторые женщины вместе с болевыми ощущениями видят небольшие бурые выделения. Это значит, что яйцеклетка начала свой путь по фаллопиевой трубе. Далее она продвигается к матке и ждет, когда её оплодотворит сперматозоид, который либо находится в состоянии ожидания внутри влагалища, либо тот, который останется после нового полового акта, если он произойдет в течение следующих 12-и часов. Несмотря на сложность описания, процесс проходит быстро и безболезненно. По прошествии суток яйцеклетка будет недееспособной к воспроизведению потомства, и вам придется ждать нового цикла.

Что это такое?

Название овуляции происходит от слова латинского языка – ovulla, что переводится дословно как «яичко». Зачать ребёнка женщина может только в период овуляции, поскольку именно он гарантирует выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Без зрелой и жизнеспособной женской половой клетки зачатие невозможно.

Выход ооцита (научное название яйцеклетки) из пузырька-фолликула на яичнике происходит обычно раз в месяц, и этот процесс во многом формирует индивидуальный менструальный цикл.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Фолликулы формируются у девочек ещё в материнской утробе, и их запас даётся раз в жизни — он не пополняется, не обновляется, а лишь расходуется, ведь с каждым менструальным циклом на один-два фолликула становится меньше. После рождения фолликулы находятся в спящем состоянии, и активизируются они только с наступлением периода полового созревания.

Обычно в рамках одного цикла зреет и выходит наружу один ооцит, но иногда бывает и обоюдное созревание двух яйцеклеток, хотя это довольно редкое явление. Процесс овуляции — это разрыв оболочек фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость, где её сразу подхватывают ворсинки яйцевода. Так половая клетка женщины оказывается в ампулярной части фаллопиевой трубы, где при удачном стечении обстоятельств состоится зачатие.

Процесс овуляции очень сложен на химическом и биохимическом уровнях. В нём задействованы гипоталамус, гипофиз, вырабатывающие определённые гормоны, без которых половая клетка не сможет вызревать и покидать пределы фолликула. После менструации повышается уровень ФСГ. Этот гормон провоцирует одновременный рост нескольких фолликулов на правом и левом яичниках. Но уже через несколько дней среди них обнаруживается лидер — фолликул, который растёт активнее и быстрее других. Его именуют доминантным или доминирующим. Рост остальных приостанавливается. Организм бросает все силы на увеличение доминантного фолликула.

Внутри него в питательной жидкости зреет яйцеклетка. К середине менструального цикла пиковых значений достигает гормон эстроген, повышающий уровень гормона ЛГ. Лютеинизирующий гормон приводит к истончению и стигмации фолликулярной оболочки, она лопается и выпускает наружу созревшую яйцеклетку. Ооцит способен быть оплодотворённым только тогда, когда он жив, а живёт яйцеклетка сравнительно недолго — от 24 до 36 часов максимум.

Вторая фаза цикла поддерживается гормоном прогестероном, задача которого заключается в создании наиболее подходящих условий для развития плодного яйца после оплодотворения. Даже если беременности нет, уровень прогестерона повышается, ведь вырабатывать его начинает жёлтое тело — временная железа, которая образуется там, где был лопнувший фолликул, то есть на поверхности яичника.

Если беременности нет, то за 2–3 дня до месячных жёлтое тело погибает, рассасывается, уровень прогестерона падает, снова начинает вырабатываться эстроген, начинается менструация. Если беременность наступила, то прогестерон остаётся высоким, поскольку жёлтое тело поддерживается в работоспособном состоянии гормоном ХГЧ, который производят ворсинки хориона.

Овуляция у здоровых женщин детородного возраста наступает ежемесячно. Допустимым является 1–2 ановуляторных цикла (когда овуляции нет) в год. По мере возрастных изменений количество циклов без созревания и выхода яйцеклетки увеличивается, и после 35 лет у женщины может регистрироваться до 5–6 таких циклов в год, что и объясняет, почему бывает сложнее забеременеть после 35–40 лет.