Эпидермальный стафилококк: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Стафилококк при беременности

Обнаружение микроорганизма в анализах во время беременности далеко не всегда требует незамедлительного проведения антибактериального лечения. Сначала врач изучает количественное содержание бактерии, подвид и место локализации, после чего делает вывод о необходимости терапии.

Виды стафилококка

Ученые выделяют 27 разновидностей стафилококка. Из них многие могут обитать в организме у человека, но только 4 вида представляют реальную угрозу для будущей мамы и ее плода:

Сапрофитный. Обычно находится на половых органах и слизистых оболочках мочевыводящих путей, питаясь отмершим биоматериалом. В обычных условиях он не опасен, но способен обострять течение воспалительных заболеваний мочеполового тракта. При чрезмерном размножении бактерии начинают передвигаться вверх по мочевыводящим путям и могут вызывать такие болезни, как уретрит, цистит или пиелонефрит.
Эпидермальный (кожный). Данный вид обитает на поверхности кожи и слизистых оболочках, но при попадании в кровь через порезы и ссадины, в желудок вместе с необработанной пищей или в слизистые половых органов посредством полового контакта. Может вызывать воспалительные процессы во внутренних органах с образованием гноя. Обнаружение в анализе эпидермального стафилококка не часто свидетельствует об угрозе для здоровья.
Гемолитический

Когда обнаружен staphylococcus haemolyticus важно знать, что такой вид опасен в своей непредсказуемости, поскольку может размножаться на слизистых оболочках любых органов, вызывая опасные гнойные поражения.
Золотистый. Этот вид является самым распространенным из всех и наиболее опасным для беременных

Как и гемолитический, он может вызывать гнойное воспаление в любых органах и тканях, но при этом отличается высоким сопротивлением к лекарственным средствам и требует более длительной терапии. Чаще всего обнаружение в моче именно золотистого стафилококка становится основанием для проведения лечения.

Причины появления стафилококка

Бактерия попадает в организм разными путями – через воздух, пищу, половые контакты или через кровь при ранах или хирургическом вмешательстве. Однако опасным при беременности стафилококк становится только при излишнем размножении бактерий.

Факторами развития инфекционного процесса являются:

• снижение иммунитета вследствие острых и хронических заболеваний, перенесенных операций, стрессов, бессонницы или переохлаждения;
• наличие СПИДа или вируса иммунодефицита;
• несоблюдение гигиены;
• нарушения эндокринной системы;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Риски, сопровождающие стафилококк

Размножение стафилококков сопряжено с рядом рисков. Паразитируя на слизистых оболочках, бактерии способны повреждать и разрушать клетки крови и иммунной системы, вызывать аллергию и воспалительные процессы, а также выделять токсины, разрушающие клетки тканей.

В зависимости от локализации, данные микроорганизмы могут вызывать следующие патологии:

Возможные осложнения

Позднее обнаружение или затягивание с лечением стафилококка грозит рядом осложнений для здоровья матери и малыша.

При неправильной терапии состояние может дойти до тяжелого гнойного поражения органов, перитонита и таких заболеваний, как пневмония и менингит. Попадание инфекции в общий кровоток грозит септикопиемией, при которой образуются гнойные очаги по всему организму, воспалением внутренних оболочек сердца, которое может привести к летальному исходу.

На будущего малыша стафилококковая инфекция оказывает как прямое, так и косвенное негативное воздействие. Здоровье ребенка заболевшей матери сопряжено со следующими рисками:

• осложнение родов;
• гипоксия плода;
• нарушение внутриутробного развития будущего малыша из-за применения сильнодействующих лекарств;
• внутриутробное заражение вследствие поражения бактерией плодных оболочек (после родоразрешения на коже новорожденного присутствуют болезненные пятна и пузыри, похожие на ожоги).

Кишечная палочка и стафилококк в мазке

Все зависит от того, в каком биотопе и в каком количестве обнаруживается данный микроорганизм. Кишечная палочка является представителем нормальной микрофлоры кишечника, тогда как стафилококк в допустимых концентрациях обнаруживает во всех биотопах (норма – не более 103-104 КОЕ/мл).

При попадании кишечной палочки в другой, неестественный для нее биотоп, может развиваться воспаление. Так, попадание кишечной палочки в ротовую полость, может стать причиной развития фагингитов, тонзиллитов, стоматитов. Попадание ее во влагалище вызывает гинекологические заболевания. Последнее наблюдается особенно часто ввиду  близости расположения кишечника (прямой кишки и анального отверстия) и влагалища.

Внешние симптомы

При нормальной концентрации стафилококки в мазке у женщин не вызывают дискомфорта. Однако определенные обстоятельства провоцируют активизацию патогенной формы бактерий.

В таких случаях возникают определенные симптомы:

• нервозность, раздражительность;
• жжение, зуд в области половых органов, особо обостряющийся в ночное время;
• сыпь на половых органах;
• слизистые выделения с неприятным запахом;
• неприятные ощущения во время половых актов.

Такие проявления свидетельствуют о значительных превышениях нормального количества стафилококков.

Кроме того, патогенные бактерии в активном состоянии вызывают кожные заболевания в виде прыщей, фурункулов и внутренние воспалительные процессы.

При этом особую опасность представляет злокачественный сепсис, поражающий целостный организм. В запущенных случаях могут развиваться пневмонии, а у кормящих матерей – гнойный мастит.

Стафилококковый воспалительный процесс практически не поддается лечению пенициллином.

Патогенный стафилококк в мазке у женщин проявляется на фоне значительного уменьшения лактобактерий и увеличения количества лейкоцитов, слизи.

Нормальный золотистый стафилококк не должен превышать под микроскопом 103 единицы.

При таких результатах мазка выявленный микроорганизм не несет угрозу организму и никак не проявляет себя.

Широкое гнойное поражение кожи может приводить к общему заражению крови. В особой группе риска оказываются беременные женщины, поскольку стафилококковые инфекции могут заражать младенца во время родов, вызывая у него сильнейшую пневмонию, нефрит, эндокардит, остеомиелит.

При попадании стафилококка внутрь кишечника происходит общее отравление организма, которое проявляется в тошноте, рвоте, диарее, повышении температуры тела.

Следует учитывать, что организм не вырабатывает иммунитет по отношению к этим болезнетворным бактериям.

Соответственно, при повторном заражении необходимо проявлять внимательность и аккуратность.

Симптомы и признаки

Симптомы стафилококковой инфекции обусловлены тем, кто микробы в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины и ферменты, способные разрушать нейтрофилы и макрофаги, а также клетки-лимфоциты. В месте проникновения микроба обычно образуется абсцесс. Токсины распространяются по организму с кровотоком, вызывая симптомы сильной интоксикации.

Интоксикация проявляется повышением температуры тела, выраженной слабостью. Меняется поведение малыша — он начинает отказываться от кормления, у него нарушается сон, появляется капризный плач. Чем тяжелее инфекция, тем более яркими будут признаки интоксикации:

• Самые распространенные проявления стафилококковой инфекции — кожные. Могут появиться гнойнички и фурункулы на коже лица, рук, ножек, животика. Сыпь всегда сопровождается гнойным процессом. Достаточно часто у новорожденных инфекция начинается с гнойного воспаления пупочной ранки.
• Омфалит – самое частое стафилококковое воспаление. Пупочная ранка при нем воспаляется из-за инфицирования золотистым стафилококком. Она становится болезненной, покрасневшей, при легком надавливании выделяется гной.
• Кожное проявление инфекции достаточно разнообразно — от одиночных везикул и пустул до обширной на лице и теле. Волдыри наполнены мутноватой жидкостью, лопаются даже от легкого прикосновения, на их месте образуется золотистая желтая корочка. Если поражаются кожные покровы по всему телу, то речь идет о пемфигусе — пузырчатке новорожденных.

• Бактерия может размножаться не только на коже и в подкожном слое, бывает, что она поражает кости и суставы. Гнойное воспаление костей — остеомиелит — проявляется болями в конечностях, которые становятся сильнее при движении. В состоянии покоя малыш может не проявлять сильного беспокойства, но во время гимнастики или выкладывания на животик он начинает капризничать и пронзительно плакать. Если поражен сустав, то заболевание называется артритом, проявляется отечностью и покраснением сустава, болезненностью при пальпации.
• Если стафилококковая инфекция поражает верхние и нижние дыхательные пути, то у ребенка появляются характерные симптомы респираторных заболеваний — насморк, кашель, повышение температуры. Тяжело протекает стафилококковая ангина — при ней грудничок не может нормально питаться из-за болей при глотании. Его миндалины увеличены и воспалены, на них заметны гнойничковые образования. Гнойнички могут появиться и в носу.
• Бактериальный фарингит всегда сопровождается сухим мучительным кашлем. Для всех видов респираторных стафилококковых поражений свойственна высокая температура.

• Если микроб у грудничка вызывает воспаление оболочек сердца — эндокардит, то это проявляется высоким жаром — до 40.0 градусов и выше, болями в грудине, затрудненным дыханием. При выслушивании заметны характерные шумы в сердце.
• Кишечные проявления бактериального заражения дают знать о себе болями в животе, вздутием, повышенным метеоризмом. У грудничка меняется стул — может наблюдаться мучительная частая диарея, не исключено появление рвоты. Аппетита у крохи нет, поведение и сон нарушены, он капризничает. При высокой температуре очень быстро наступает обезвоживание.
• Поражение головного мозга () проявляется сильной слабостью, температурой, тошнотой. Кроха становится очень вялым, все его мышцы расслаблены. Могут наблюдаться неврологические расстройства, судороги, потери сознания.
• Если инфекция развивается в мочеполовых путях, то малыш проявляет сильное беспокойство во время мочеиспускания. Он громко кричит, изгибается. Может быть повышенной температура тела. При стафилококковом сепсисе поражаются практически все внутренние органы и системы малыша.

Достаточно часто микроб вызывает . Воспаление органов зрения носит гнойный характер и при отсутствии своевременной медицинской помощи может обернуться потерей зрения. Какое бы заболевание ни вызвали стафилококки, у всех недугов будут общие признаки, которые позволят доктору и родителям заподозрить именно бактериальное заражение:

• высокая температура;
• гнойные поражения;
• сильная интоксикация.

Профилактика заражения

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Следование несложным правилам поможет избежать заражения золотистым стафилококком и его негативных последствий. А если он уже присутствует в организме — не допустить развития патологического процесса.

1. Поддерживать чистоту в доме, ежедневно (особенно в детской комнате) проводить влажную уборку, проветривания, вымывать в теплой мыльной воде игрушки и протирать детские книги. Раз в месяц можно прокварцевать все комнаты.
2. Соблюдать правила гигиены в общественных местах.
3. Следить за качеством употребляемых продуктов.
4. Укреплять иммунную систему. Необходимы спорт, прием витаминов, погашение всех очагов инфекции в организме (вирусы ослабляют иммунитет).
5. Если стафилококковой инфекцией заразился кто-то из членов семьи, необходимо всем пройти диагностику — не пренебрегать своим здоровьем.

Лечение эпидермального стафилококка

Лечение стандартное для борьбы с любым возбудителем инфекции. Больному рекомендуется приём противовоспалительных средств и антибактериальных препаратов. Также проводится специфическая терапия для обеспечения нормального функционирования пораженных органов. Кроме того, назначаются витаминно-минеральные комплексы для восстановления функций иммунитета.

Касаемо антибактериальной терапии существует один важный момент. Стафилококки в целом, и эпидермальный стафилококк в частности, обладают высокой устойчивостью к антибиотикам. Прежде чем начинать лечение, необходимо провести анализ чувствительности возбудителя к тому или иному антибиотику. Бесконтрольный приём антибактериальных препаратов в конечном итоге приведет к тому, что стафилококк выработает сопротивляемость к большинству антибактериальных средств и останется «соседствовать» с человеком на длительный срок.

Таким образом, эпидермальный стафилококк, хотя и отнесен к условно-патогенным микроорганизмам, безобидным не является. Напротив, бактерия крайне коварна и «выжидает» удобного момента. Стафилококк эпидермальный обладает высокой приспособляемостью и сопротивляемостью к неблагоприятным факторам окружающей среды. Инфекции, вызываемые им, не имеют собственной специфики, потому сложны для диагностики.

Лечение заболеваний, вызванных этим возбудителем, сложное и длительное, а также требует большой точности, поскольку при неграмотных действиях лечащего врача или самого пациента микроорганизм может стать практически непобедимым.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» — лучшие рецепты

Существует огромное количество патогенных микроорганизмов, способных нанести вред здоровью человека.

Самая обширная группа таких существ — бактерии. Они окружают нас всегда и повсюду: дома и на работе, в квартире и на улице, даже на коже и внутри человеческого организма с самого рождения присутствуют бактерии и это норма.

Однако в микроскопе они тоже отличаются строением. Одни выглядят как отдельные шарообразные структуры, другие образуют цепочки (стрептококк) и микроструктуры, схожие с виноградной гроздью. В последнем случае бактерии имеют особое название — стафилококки.

Симптоматика

Гемолитический стафилококк является возбудителем различных заболеваний органов дыхания – ангины, фарингита, пневмонии; урогенитального тракта — у мужчин уретрита и простатита, у женщин цистита или цервицита; кожного покрова — импетиго, рожи; септических процессов — эндокардита, абсцессов, сепсиса.

Инкубационный период при данной инфекции длится в среднем двое суток. Сначала у больных ухудшается общее состояние, а затем появляются катаральные симптомы.

1. К общим симптомам интоксикации и астенизации при стафилококковой инфекции относятся: слабость, недомогание, лихорадка, тошнота, метеоризм, ломота во всем теле, озноб, плохое самочувствие, вялость, разбитость, снижение аппетита, цефалгия, нарушение сна.
2. При поражении органов дыхания появляются характерные симптомы: из носа выделяется слизисто-гнойный секрет, в горле першит, слизистая краснеет, миндалины отекают и покрываются гнойным налетом, возникает боль, кашель с гнойной мокротой, чихание. У детей тонзиллит, вызванный гемолитическим стрептококком, часто осложняется отитом, лимфаденитом, скарлатиной.
3. Воспаление органов мочеполовой системы у мужчин, вызванное гемолитическим стафилококком, проявляется частым мочеиспусканием с режущей болью и зудом, появлением крови в моче и других патологических примесей, дискомфортом в промежности, гнойным отделяемым из уретры, эректильной дисфункцией. У мужчин микроб часто вызывает воспаление предстательной железы. Он проникает в секрет простаты гематогенным путем из инфицированных внутренних органов, контактным путем в результате половых актов, в процессе инвазивных медицинских манипуляций, при несоблюдении правил личной гигиены.
4. Симптомы поражения половых органов гемолитическим стафилококком у женщин: выделения с неприятным запахом, зуд, ощущение сухости во влагалище, боль во время полового акта, жжение в половых путях, усиливающееся в ночное время, повышенная раздражительность слизистой.
5. На коже больных появляются гнойнички или фурункулы, в мягких тканях образуются абсцессы.

Гемолитический стафилококк очень опасен для беременных женщин.

Особенно опасен микроб для новорожденных. Заражение происходит при прохождении младенца по родовым путям. Самыми тяжелыми проявлениями инфекции является пневмония. Младенцы тяжело переносят недуг. Часто развиваются серьезные нарушения процессов жизнедеятельности, нарастают признаки дыхательной недостаточности. Воспаление легких у новорожденных, вызванное гемолитическим стафилококком, сопровождается менингитом, невралгией, общей интоксикацией.

Лечение стафилококка

Лечение бактериальной патологии проводится индивидуально, исходя от разновидности микроорганизма, локализации и срока беременности.

Обычно врачи стараются назначать средства без побочных действий и избегают антибиотиков. В состав терапии в таких случаях входит:

• прием бактериофагов (такие препараты не несут риск для здоровья);
• употребление иммуномодулирующих средств и комплексов витаминов и минералов;
• полоскание и спринцевание слизистых оболочек.

Антибиотики назначаются в крайних случаях, таких как размножение золотистого стафилококка и тяжелые воспалительные процессы, когда польза перевешивает возможные риски. Для защиты кишечной микрофлоры антибактериальную терапию сочетают с приемом пробиотиков.

Как стафилококк попадает на слизистую

Бактерия обсеменяет ткани половых органов при несоблюдении правил интимной гигиены, незащищенном половом акте. Стафилококк во влагалище может проникнуть также следующими путями:

• при неквалифицированном гинекологическом осмотре;
• во время оперативного вмешательства;
• при ношении синтетического белья;
• после использования ежедневных гигиенических прокладок;
• при неправильном применении тампонов, прокладок во время менструации.

Чрезмерное размножение бактерий и воспалительный процесс провоцируют определенные факторы:

• хронические инфекционные заболевания;
• вирус иммунодефицита человека;
• переохлаждение;
• половые инфекции;
• вторичные нарушения работы иммунной системы;
• травмы слизистой оболочки;
• дисбактериоз.

Диагностика

При малейшем подозрении на стафилококк проводятся диагностические мероприятия. Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить параллельно со стрептококковой. Теперь для этого используются серологические методы.

Например, латекс-агглютинация и стандартный коагулазный тест в пробирке (продолжается не менее четырёх часов, а если результат – отрицательный, то он может быть продлён на сутки). Для уточнения диагноза может быть использован метод ПЦР, позволяющий выявить скрытые ИППП.

Общие анализы мочи и крови назначаются в обязательном порядке. Потому что они позволяют определить содержание и количество лейкоцитов и кокков в биологических жидкостях. Но для определения возбудителя и выявления степени его устойчивости и чувствительности к антибиотикам, делается посев биологического материала на питательные среды.

Забор урогенитального мазка проводится врачом-гинекологом в условиях учреждения здравоохранения. Накануне процедуры следует воздержаться от приёма противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Вопросы и ответы по: стафилококк в мазке у женщин

2012-01-09 16:39:25

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте!Я на 28 неделе беременности!Мазок из носа показал наличие зол.стаф 10^3. Лор назначил лечение спреем Маримером-10дней.оксолиновой мазью-5 дней и тубус-кварц в течении 4 дней…подскажите.насколько будет эффективным лечение данным способом в моем случае?…и еще.в инете нашла информацию.что сок каланхоэ помогает в лечении стафилококка.начала применять его наружно.скажите.не вредно ли данное растение женщинам в положении?Спасибо!

16 января 2012 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Врач инфекционист, доктор медицины

Информация о консультанте

Здравствуйте, Наталья. Назначенное лечение не имеет отношения к лечению стафилококка и поэтому вылечить его не может. Сок каланхоэ не вреден.

2009-02-17 02:30:26

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!
Заранее приношу извинения, что вынуждена несколько нарушить врачебную этику, это не от хорошей жизни.
У меня сложилась такая ситуация. Пришла к врачу с жалобами на усилившиеся выделения с гнойным запахом, увеличенные лимфоузлы, небольшой зуд во влагалище. Кроме осмотра и пальпации органов мне были назначены анализы общие мочи-крови, ВИЧ и сразу еще до результатов анализов общий 10-дневный курс (офлоксицин + флуконазол + метронидазол + клотримазол, мазь, свечи, хлорфиллипт). При попытке намекнуть врачу насчет взятия мазка на флору, получила ответ, что молочница у меня в любом случае есть, назначенный курс снимет все мелкие инфекции и успокоит молочницу, а дальше будем выяснять есть ли что серьезное при помощи ПЦР.
Пропила курс, стало несколько легче, пришла повторно — взяли ПЦР. Делали в лаборатории, которая заведомо дает лжеположительные результаты (к сожалению, я узнала об этом поздно, уже получив результаты). В наличии нарисовали трихомонаду и гарднереллу, а также микоплазму. Врач назначил еще один 10-дневный курс лечения с вильпрофеном и флуконазолом. Я не поленилась сделать бакпосев в областном КВД, переделать ПЦР в региональном отделении Синево. ПЦР полностью чист, бакпосев показал все те же грибы Кандида, кроме того золотистый стафилококк, а также кишечную палочку. Пришла к врачу с бакпосевом и повторным ПЦР — получила ответ, что результатам Синево он не верит, а бакпосев не есть метод сегодня. И так как у 80% женщин есть гарднеллез и трихомонада, значит, у меня они точно живут вне зависимости от результатов анализа. И курс, который был ранее назначен при трихомониазе и гарднеллезе, 100% подойдет от стафилококка.
В связи с изложенной выше предысторией верны ли мои следующие заключения:
— микоплазма, насколько я понимаю, вообще не должна лечиться, ее небольшое присутствие есть норма
— по наличию кишечной палочки и стафилококка у меня, похоже, имеется урогенитальный дисбактериоз (молочница, само собой, и, как выяснилось по бакпосеву, лечить ее офлоксицином было бесполезно, к офлоксицину среда устойчива)
— условно-патогенная флора, насколько я понимаю, вообще не должна лечиться, лечится ее причина — нарушенная естественная микрофлора, в первую очередь. Если все же патогенная микрофлора активно успела размножиться, подход к ней, в частности, к золотистому стафилококку, отнюдь не при помощи антибиотиков, т.к. он к ним резистентный, а при помощи фагов и вакцины.
— по поводу трихомониаза и гарднеллеза, ну это без комментариев,
комментарий только такой — это говорил заслуженный врач Украины, активно практикующий хирург, зав гинекологическим отделением крупной клиники
Вопрос такой — могу ли я применить стафилоккокковый бактериофаг курсами, а также провести вакцинацию стафилоккокковым анатоксином? Кроме того, могу ли я восстанавливать микрофлору соответствующим курсом пробиотиков? Естественно, я пойду на консультацию к разумно лечащему врачу, это вопрос для общего понимания ситуации и планов лечения.
Прошу еще раз не понимать меня превратно. Мной руководит исключительно инстинкт самосохранения. Не мы такие — жизнь такая (с)
Заранее большое спасибо за ответ!

15 марта 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Информация о консультанте

Здравствуйте, Елена! Сделанные выводы делают Вам честь – все совершенно верно. Что касается лечения стафилококковой инфекции – и бактериофаг и вакцину использовать для лечения можно (само собой под контролем врача). Повышайте иммунитет, восстанавливайте флору и лечитесь у врача со знаниями, а не со званиями. Берегите здоровье!