Препарат сумамед 1000 мг: инструкция по применению

Фармакологические группы антибиотиков

Какими антибиотиками лечат пневмонию при
коронавирусе? Эффективные группы антибактериальных средств определили
эмпирическим путем. Стойкая положительная динамика зафиксирована при
использовании цефалоспоринов III, IV, V поколений,
макролидов, обновленных фторхинолонов, аминогликозидов, карбапенемов.

Характеристика фармакологических групп:

1. Цефалоспорины. В отличие от I и II поколения препаратов, III, IV и V генерация устойчива к β-лактамазам — защитным бактериальным ферментам (кроме энтеробактерий). Лекарства убивают грамположительные и грамотрицательные патогены. Выпускаются в таблетированной форме и в форме лиофилизата (порошка в стеклянных флаконах) для приготовления инъекционного раствора.
2. Макролиды. Современные противомикробные таблетки на основе внутримолекулярных макроциклических сложных эфиров оксикислот. Действующие вещества – азитромицин или кларитромицин. В умеренной концентрации проявляют бактериостатическое действие, в более насыщенной – уничтожают бактерии грам (+) и грам (-), прокариотические микроорганизмы, простейших паразитов. Параллельно способствуют регенерации местного иммунитета органов дыхания. Макролиды считаются наименее токсичными антибиотиками, допускаются для лечения инфекционных болезней у беременных женщин (со второго триместра).
3. Фторхинолоны. Лабораторно сгенерированные соединения. Отличаются от других противомикробных средств 100% синтетической структурой, без естественных природных заменителей. Таблетки и лиофилизат останавливают рост и размножение бактериальной флоры, в первую очередь – пневмококков. Респираторные (обновленные) фторхинолоны, с улучшенными антимикробными свойствами, практикуются с середины 90-х годов.
4. Аминогликозиды. Природные и полусинтетические соединения с мощным бактерицидным действием в отношении грамотрицательных кокков. Часто вызывают побочные эффекты, обусловленные нефротоксичностью и ототоксичностью. Из-за высокой тератогенности категорически запрещены женщинам в перинатальный период. В клинической пульмонологии используют II (реже III) генерацию аминогликозидов. Выпускаются в форме ампулированного раствора для инъекций или лиофилизата, ограниченно – в таблетках.
5. Карбапенемы. Бактериостатики, вызывающие деструкцию клеточной стенки и остановку репликации бактерий грам (+) и грам (-). Относятся к препаратам резерва. Применяются при тяжелых легочных инфекциях, сопровождаемых осложнениями. Вводятся инъекционно под врачебным контролем.

Какие антибиотики в лечении пневмонии при
коронавирусе сочетают между собой? Синергетический эффект производит комбинация
инъекционных цефалоспоринов с макролидами на основе азитромицина. Курс
антибиотикотерапии может быть продолжен респираторными фторхинолонами. При
отсутствии положительной динамике целесообразно применение карбапенемов.

Противопоказания к применению

Противопоказания у Сумамеда обильные, как и у большинства препаратов из группы антибиотиков. Делятся они при этом на две большие группы.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• чувствительность к компонентам препарата – как правило, определяется ещё в детстве, но может случиться и во взрослом возрасте, так что при первом в жизни приёме азитромицина нужно поставить в известность лечащего врача;
• тяжёлые нарушения функции печени – с ними печень не сможет адекватно расщепить азитромицин и само взаимодействие с ним скажется на ней негативно;
• детский возраст – потому Сумамед нужно держать подальше от детей;
• непереносимость фруктозы, проблемы с усвоением сахарозы и глюкозы – если больной собирается принимать Сумамед в форме суспензии.

К относительным противопоказаниям относятся:

• лёгкие и средние нарушения функции печени – врач должен подобрать дозировку так, чтобы повреждённый орган с ней справился без отрицательных последствий;
• терминальная почечная недостаточность – дозировку опять же нужно подбирать так, чтобы почки смогли справиться с количеством лекарства и вывести его;
• беременность – как и большинство антибиотиков, Сумамед оказывает влияние не только на саму женщину, но и на плод, потому применяют его, только если опасность для матери и ребёнка больше, чем последствия от побочных эффектов;
• лактация – технически, ни на чьём здоровье приём антибиотика не скажется, если женщина прекратит кормить ребёнка, пока не закончится курс;
• сердечные заболевания – заметное замедление сердечного ритма, его нестабильность, проблемы с сердцем;
• сахарный диабет – но исключительно если речь идёт о суспензии.

С осторожностью врач должен назначать Сумамед, если у больного сложная лекарственная схема – антибиотик должен туда хорошо вписаться. Не рекомендуют сочетать его с антидепрессантами

Также нельзя использовать антибиотик, не соблюдая указаний врача по дозе и времени.

Сумамед. Инструкция по применению. Описание препарата.

Sumamed

Действующее вещество: Азитромицин

Клинико-фармакологическая группа: Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства    ∟ Антибиотики             ∟ Макролиды

Фармакологическое действие: Сумамед — это антибиотик широкого спектра действия, относится к группе макролидов, что делает его одним из самых безопасных на сегодняшний день противомикробных препаратов. Создает высокую концентрацию действующего вещества в очаге воспаления. Оказывает цидное действие, то есть убивает микроорганизмы. В основе механизма действия лежит способность азитромицина связываться со структурными элементами рибосом и предотвращать образование белков в бактериальной клетке. Микроорганизмы могут иметь врожденную устойчивость к макролидам в общем и к азитромицину в частности. К таковым относятся: Streptococcus pneumoniae, β-гемолитического стрептококка группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus. В спектр действия же входят: легионеллы, моракселлы, пастереллы, клостридии, хламидии, стрептококки и стафилококки. Биодоступность препарата после перорального приема колеблется в пределах 35%. Наибольшее содержание лекарства в крови достигается через 3 часа. Однако сродство азитромицина с тканями организма во много раз превышает его сродство с белками крови. Период полувыведения вещества составляет 4 дня. Выводится из организма антибиотик с желчью и мочой (в небольшом количестве).

Показания к применению: Воспалительные заболевания органов таза, воспалительные болезни горла (тонзиллит, фарингит), уха (отит), носа (синусит), пневмония, бронхит невирусной этиологии, дерматозы, начальная стадия болезни Лайма, инфекционные покраснения на коже, урогенитальные инфекционные болезни, а также в схеме лечения акне.

Способ применения и дозы: Педиатрические формы препарата – таблетки с дозой вещества 125 мг и суспензии с дозой 100 мг и 200 мг. Дозировку подбирают с учетом возраста и веса ребенка. Деткам, которые весят больше 50 кг, дозу назначают, как взрослым. Кратность приема – 1 раз в день в одно и то же время. Суспензию перед применением необходимо взбалтывать. Для получения однородной суспензии во флакон с порошком, содержащим действующее вещество, добавляется от 12 до 20 мл воды. Стандартная комплектация упаковки – дозировочный шприц и двусторонняя ложка (емкость с одной стороны 5 мл, с другой – 2,5 мл.).

Таблетки с дозой 500 мг и капсулы с дозой 250 мг назначают взрослым и детям с массой больше 50 кг. Обычно кратность приема – 1 раз в сутки, длительность применения от 3 до 5 дней. В период беременности и грудного вскармливания назначение препарата возможно по жизненным показателям.

Побочные эффекты: Возможна тромбоцитопения, в очень редких случаях – нейтропения. Может наблюдаться агрессивность, нервозность, нарушения сна. Часто встречаются проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула. Может быть аритмия, учащение сердцебиения. Были выявлены нарушения в работе печени, увеличение количества печеночных ферментов. Возможны реакции гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока.

Противопоказания: Реакции гиперчувствительности к любому антибактериальному средству, относящемуся к группе макролиды в анамнезе, не рекомендуется использовать данный препарат в комплексе с алкалоидами спорыньи. Детский вес меньше 5 кг для обычной суспензии и 15 кг для суспензии форте.

Передозировка: Проявляются ярко выраженные симптомы тошноты, диспептические расстройства, может наблюдаться кратковременное снижение слуха до полной его потери. Терапия носит симптоматический характер, требует назначения сорбентов пациенту. Обязательна замена действующего вещества для терапии заболевания.

Условия хранения: В оригинальной таре, в хорошо проветриваемом помещении, вдали от прямых солнечных лучей. Беречь от детей. Не принимать после окончания срока хранения. Готовую суспензию хранить не дольше 5 дней.

Форма выпуска:

• Таблетки в пленочной оболочке с дозой 125 мг №6, 0,5 г №2, №3;
• капсулы с дозой 0,250 г №6;
• лиофилизированный порошок для изготовления раствора для инфузий 0,5 г во флаконах №5;
• порошок для приготовления суспензии для перорального применения с дозой 400 мг в 20 мл во флаконе №1;
• порошок для приготовления суспензии форте для перорального применения с дозой 600 мг в 15 мл, 1200 мг в 30 мл, 1500 мг в 37,5 мл во флаконе №1.

Состав: Таблетки, суспензия форте и капсулы содержат — Азитромицина дигидрат и вспомогательные компоненты.

Производитель: Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)

Тева, (Израиль)

Исследования эффективности

Специалисты фармацевтической компании «Плива», которая занимается производством средства Сумамед, провели клинические исследования. Они были направлены на анализ эффективности антибактериальной эффективности Сумамедом. В исследованиях участвовал 4571 пациент с различными инфекциями, в том числе 606 человек с диагнозом внебольничной пневмонии.

Лечение пневмонии Сумамедом на протяжении 3 дней привело к выздоровлению 77,6% пациентов, у 19,3% были отмечены улучшения. Неэффективным препарат оказался в 3,1% случаев.

Терапия пневмонии длительностью 5 дней дала такие результаты: выздоровление – 71,8%, улучшение состояния – 26,5%. Эффективность отсутствовала в 1,7% случаев.

Такие результаты показывают, что увеличение длительности лечения не повышает его результативность. Поэтому нет необходимости назначать при пневмонии Сумамед на 5 дней вместо рекомендованных производителем 3 дней. Он накапливается в необходимой дозировке в тканях легких и бронхов.

Самостоятельно назначать себе Сумамед не стоит. Без визита к врачу, рентгена нельзя установить диагноз пневмония. Тактику лечения подбирает врач в зависимости от состояния пациента, результатов анализа крови.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Добрый день, Вера Александровна. Помогите, пожалуйста, мне. Хочется дышать нормально, но не получается((( Простите, буду может писать подробно и эмоционально, потому что уже нет сил так жить, а врачей, у которых могу проконсультироваться у меня больше нет. Предыстория: мне 25. в октябре месяце я заболела пневмонией, месяц лечили в стационаре, она то утихала, то снова рецидивировала. Высеивали большой рост пневмококков и стафилококков. Использовали даже Амоксиклав, Таваник,Эртапенем,Ванкомицин но безуспешно, под конец прокапали сумамед и стало легче. (Как оказалось уже в марте у меня была микоплазменная пневмония). Хотя пневмония в ноябре разрешилась, остаточные явления в легких оставались и остаются до сих пор,даже увеличились в размерах. (пневмония была в 10 сегменте правого легкого,а сейчас увеличен легочный рисунок всего легкого правого и немного левого уже). Из симптомов: постоянная слабость невыносимая, температура 36,9 — 38, кашля нет, но чувство давления в легком сильное и недавно при ходьбе( хотя я и так еле хожу появилась отдышка), а также покалывание в легком, в том месте где была пневмония, даже больно лежать на правом боку. Все эти месяцы я наблюдаюсь у врачей, лежала в пульмо отделении в Харькове, была на консультации в Киеве. В Киеве при очередной бронхоскопии мне высеяли синегнойную палочку (титры не написали)

Но врач в Киеве не обратила на это внимание, анализы клиники крови у меня тогда были уже в норме ( я тоже тогда ничего не знала про синегнойку, только сейчас прочитала про неё, что это опасно). Когда у меня уже дома в Харькове в очередной раз поднялась температура 38,5 я обратилась в инфекционное отделение в Харькове, врач назначил мне фромилид (фромилид, потому что врачи двух единственных пульмо отделений в харькове не верят , что у меня может быть синегнойная в легком, уверены, что в Киеве не стерильно сделали анализы ),через 7 дней анализы крови пришли в норму и у меня месяц не было температуры, стало вроде меньше болеть легкое, появились силы, и я наконец обрадовалась, что все муки заканчиваются ( давление и распирание в легком правда все равно оставалось)

Полторы недели назад у меня снова поднялась температура 37,5. К врачам я уже не обращалась, потому что врачи пульмонологи в Харькове решили, что уже меня вылечили. Если и будут лечить, то от всего что угодно, только не от синегнойной, так как не верят анализам. Подскажите, пожалуйста, 1)если синегнойная все же есть в легком, а анализы крови почти в норме(повышены только моноциты)и немного СОЭ, то можно ли ее не лечить антибиотиками, есть ли шанс, что организм когда-нибудь ее поборет сам? 2) не будет ли потом каких то осложнений с легкими еще больших, если ее не вылечить? 3) Инфекционист в Харькове сказал, что из его опыта синегнойная в легких вообще не вылечивается, переростает в хроническую, чем мне может грозить эта хроническая инфекция? 4) могу ли я плохо дышать из-за неё? (бронхиальную астму исключили, есть катральный эндобронхит 1степени). Простите, что так много написала, но честно не знаю больше, что делать? Подскажите, пожалуйста. Проверить сама есть ли все таки там синегнойная я не могу, мокрота не откашливается не с какими бронхолитиками, а бронхоскопию мне в Харькове никто не сделает с улицы. Прошу помогите, пожалуйста. (моя почта clairezh2@mail.ru)

Способ применения и дозировка

Раствор Сумамед вводят только внутривенно (в/в) капельно: в концентрации 1 мг/мл – в течение 3 часов, в концентрации 2 мг/мл – в течение 1 часа.

Готовится инфузионный раствор в 2 этапа:

1. Приготовление восстановленного раствора. Во флакон с порошком (500 мг) добавляют 4,8 мл стерильной инъекционной воды и тщательно встряхивают до его полного растворения. В 1 мл такого восстановленного раствора содержится 100 мг азитромицина;
2. Разведение восстановленного раствора. Непосредственно перед инфузией во флакон с растворителем (это может быть раствор Рингера, 5% раствор декстрозы или 0,9% раствор натрия хлорида) добавляют восстановленный раствор. Объем растворителя зависит от необходимой концентрации азитромицина: 500 мл – чтобы получить концентрацию 1 мг/мл, 250 мл – 2 мг/мл.

При внебольничной пневмонии Сумамед применяют по 500 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения, по решению врача, может составлять от 2 до 5 дней. После окончания в/в введения пациента переводят на пероральный прием препарата в той же дозе до завершения полного курса лечения, составляющего 7-10 дней.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза в/в Сумамед вводят по 500 мг 1 раз в сутки в течение 2-5 дней, затем пациента переводят на прием препарата внутрь в суточной дозе 250 мг до завершения полного курса лечения, составляющего 7 дней.

Сроки перехода от в/в введения препарата к его приему внутрь определяет врач на основании данных клинического обследования.

Капсулы, таблетки и приготовленную из порошка суспензию Сумамед следует принимать внутрь 1 раз в сутки, желательно хотя бы за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Рекомендуемые дозы препарата в форме таблеток и капсул для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг в зависимости от показаний:

• Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей, а также кожи и мягких тканей: 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
• Мигрирующая эритема: 1-й день – 1000 мг, со 2-го по 5-й дни – 500 мг. Курс лечения – 5 дней, суммарная доза – 3000 мг;
• Инфекции мочеполовых путей: 1000 мг однократно;
• Вульгарные угри: 500 мг (в форме таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней, далее по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель. Первую еженедельную дозу принимают на 8 день лечения (т.е. через 7 дней после приема первой ежедневной дозы), далее препарат принимают с 7-дневными интервалами. Общая курсовая доза составляет 6000 мг.

Рекомендуемые дозы препарата в форме таблеток и капсул для детей 2-12 лет с массой тела менее 45 кг, а также суспензии для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет в зависимости от показаний:

• Инфекции ЛОР-органов, дыхательный путей, мягких тканей и кожи: 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Суммарная курсовая доза составляет 30 мг/кг;
• Фарингит и тонзиллит, вызванные Streptococcus pyogenes: 20 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 500 мг, в течение 3 дней. Суммарная доза – 60 мг/кг;
• Начальная стадия болезни Лайма: 1-й день – 20 мг/кг в сутки, со 2-го по 5-й дни – 10 мг/кг 1 раз в сутки. Всего за курс лечения – 60 мг/мг.

Таблетки следует глотать не разжевывая.

При назначении курсовой дозы 60 мг/кг детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет для удобства дозирования и приема рекомендуется использовать Сумамед в форме суспензии, приготовленной из порошка. Для детей с массой тела до 15 кг необходимую дозу отмеряют с помощью шприца, с массой тела более 15 кг – мерной ложкой (прилагаются в комплекте).

При назначении Сумамеда в форме таблеток 125 мг в суточной дозе 10 мг/кг детям 2-12 лет с массой тела менее 45 кг препарат дозируют в зависимости от массы тела:

• От 18 кг до 30 кг – 2 шт.;
• От 31 кг до 44 кг – 3 шт.;
• Более 45 кг – дозы, аналогичные взрослым.

При назначении Сумамеда в форме пероральной суспензии в суточной дозе 10 мг/кг детям от 6 месяцев до 3 лет препарат дозируют в следующем соотношении (вес ребенка/количество суспензии):

• 5 кг/2,5 мл;
• 6 кг/3 мл;
• 7 кг/3,5 мл;
• 8 кг/4 мл;
• 9 кг/4,5 мл;
• 10 кг/5 мл.

Правила приготовления и дозирования суспензии: во флакон с порошком при помощи дозировочного шприца добавить 12 мл воды и взболтать до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии получится 25 мл, что примерно на 5 мл превышает номинальный объем (20 мл). Это предусмотрено для того, чтобы компенсировать неизбежные потери при дозировании препарата.

Перед каждым приемом флакон необходимо тщательно взбалтывать.

После приема лекарственного средства ребенку следует дать выпить несколько глотков воды, чтобы он проглотил оставшееся в полости рта количество суспензии.

Побочные эффекты и передозировка

Антибактериальный препарат имеет свои побочные эффекты. Перед приемом необходимо прочитать возможные проблемы при передозировке, особенно у препарата, который предназначен для детей. В случае превышения суточной дозировки наблюдается рвота, понос, боли в животе. Иногда неизбежна потеря слуха, но на время. Если подготовленная правильным способом суспензия превышает по объему установленную дозу, проглатывать оставшуюся смесь нельзя.

В список побочных эффектов входят тошнота, метеоризм в животе, боли в области кишечника, головокружение, понос или запор, зуд, рвота или мелкая кожная сыпь. В редких случаях наблюдается кандидоз, средство угнетает полезную микрофлору. Может наблюдаться:

• снижение аппетита;
• гастрит;
• головная боль;
• сонливость;
• тревожность, чрезмерная активность;
• нарушение сна;
• крапивница;
• астения;
• конъюнктивит;
• язвы в полости рта.

Сумамед при воспалении легких: переносимость и побочные действия

Сумамед является препаратом, который хорошо переносится. У взрослых и у детей редко проявляются побочные эффекты. Тем не менее, к побочным эффектам препарата относится:

• аллергическая реакция;
• тошнота, рвота;
• расстройства дефекации;
• головные боли;
• сонливость, бессонница;
• нарушение зрения;
• нарушение слуха;
• развитие грибковой инфекции;
• нарушение работы кровеносной системы (анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения);
• поражение печени.

Поскольку чаще всего курс приема препарата не превышает 5-7 дней, пациенты редко жалуются на появление побочных реакций. Дети также хорошо реагируют на данный препарат.

Важно помнить, что любой антибактериальный препарат назначается лечащим врачом. Пневмония – это опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно, даже если похожее заболевание раньше переносилось пациентом

Врач оценивает состояние больного и учитывает риски развития осложнений, поэтому подбирает терапию исходя из индивидуальных особенностей человека. В Юсуповской больнице терапевты для лечения пневмонии используют препараты, эффективность которых доказана исследованиями и личной практикой. Это позволяет добиваться положительной динамики, что способствует скорейшему выздоровлению.

Записаться на прием к терапевту или пульмонологу, получить консультацию специалистов можно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
• Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
• Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач-эндоскопист

Цены на лечение пневмонии

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Популярные статьи на тему: сумамед при пневмонии

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Инфекции дыхательных путей и антибактериальная терапия: что нужно помнить каждому врачу?

11 декабря 2006 года в г. Донецке состоялась конференция, посвященная вопросам рациональной антибактериальной терапии при наиболее распространенных инфекциях дыхательных путей.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Антибиотикотерапия осложнений внебольничной пневмонии

С III съезда фтизиатров и пульмонологов Украины
Заболевания бронхолегочной системы, в частности пневмония, представляют серьезную медико-социальную проблему и являются одной из частых причин госпитализации больных.
С докладом «Осложнения…

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Особенности терапии пневмонии у детей

Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и…

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Новые макролиды в лечении инфекций нижних дыхательных путей

На сегодняшний день в структуре заболеваемости все больший вес приобретают респираторные заболевания, среди которых в силу тех или иных причин увеличивается количество атипичных пневмоний. Одной из групп препаратов, которые с каждым годом все шире…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Внутривенное введение азитромицина: расставим приоритеты

Внедрение в клиническую практику новой лекарственной формы сумамеда (азитромицина) для внутривенного введения значительно расширило возможности эффективного антибактериального лечения респираторных инфекций.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Особенности терапии инфекций нижних дыхательных путей

Традиционные учебники, пособия и методические рекомендации для отечественных врачей отличаются многообразием лекарственных средств, применяемых для лечения респираторных инфекций и другой патологии. Между тем, требования доказательной медицины все чаще…

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Применение современных макролидов в педиатрической практике

Продолжение. Начало в № 3 (64).
Одним из перспективных препаратов для лечения заболеваний органов дыхания у детей является мидекамицин. Многочисленными исследованиями во многих отечественных и зарубежных медицинских центрах доказана высокая…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Неантибактериальные эффекты антибиотиков

Традиционно значение антибиотиков обсуждается в контексте их непосредственного противомикробного действия.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Макролиды для парентерального применения: кому, когда и как назначать

Не так давно на украинском рынке появились макролидные антибиотики для парентерального применения. Украинские специалисты только начинают внедрять эти препараты в свою клиническую практику.

Побочные действия

Лекарство, как правило, хорошо переносится пациентами, побочные явления на фоне его приёма возникают весьма редко.

Иногда пациентов могут беспокоить боли в желудке, тошнота, рвота. Редко возникают головные боли, головокружение, аллергические реакции в виде зудящих кожных высыпаний, крапивницы.

При быстром внутривенном введении средства из-за местно-раздражающего действия могут развиваться тромбофлебиты и флебиты, поэтому азитромицин необходимо вводить только путём медленной капельной внутривенной инфузии лицам старше 16-ти лет.

По сравнению с другими группами препаратов макролиды, к которым относится Сумамед, признаны сравнительно безопасной группой антибиотиков.

Обзор препаратов

Далее рассмотрен механизм действия и особенности применения часто назначаемых при коронавирусной пневмонии антибиотиков.

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии

Запатентованное торговое название – Аугментин. Обладает бактерицидным действием, то есть способен нарушать выработку белков в бактериальной клетке. За счет наличия клавулановой кислоты назначается в случае резистентности возбудителей к действию амоксициллина. Препарат проявляется невысокую активность в отношении синегнойной палочки и энтерококка, среднюю – против гемофильной палочки и энтеробактерий, высокую – при борьбе со стафилло- и стрептококками, гонококков, хламидий.

Цефтриаксон

Цефтриаксон в форме порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Антибактериальное средство широкого спектра действия, представитель цефалоспоринового ряда 3-го поколения. Активен против большинства β-лактамаз грамотрицательных и грамположительных бактерий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Не рекомендован при наличии аллергической реакции на пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины.

Азитромицин

Азитромицин в форме таблеток

Полусинтетический препарат из группы макролидов, обладает широким спектром действия. Проявляет не только бактерицидное, но и бактериостатическое действие. Выпускается в таблетированной форме. Не назначается при тяжелой патологии печени и почек, при наличии индивидуальной гиперчувствительности к макролидам, пациентам в возрасте менее 12 лет. Запрещен в сочетании с Эрготамином и Дигидроэрготамином.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин под торговым наименованием — Авелокс

Фторхинолон 4-го поколения. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Запрещается к применению во время беременности и несовершеннолетним пациентам. Продолжительность лечения подбирается индивидуально, курс терапии может составлять от 5 дней до 3-х недель.

Меропенем

Меропенем под торговым наименованием — Меротин

Синтетический препарат из группы карбапенемов для парентерального введения (внутривенно). Показывает эффективность не только в комбинированном лечении, но и в качестве монотерапии. Обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, кроме энтерококков faecium, метициллинрезистентного золотистого стафилококка и аэробной бактерии стенотрофомонас мальтофилии. Может назначаться детям, но не младше 3-месячного возраста.

Линезолид

Линезолид в форме таблеток

Синтетическое лекарственное средство, используемое в случае наличия устойчивости бактерий-возбудителей к иным антибиотикам. Представитель оксазолидинонов, выпускается в виде раствора для парентерального введения.

Общие принципы лечения пневмонии

После подтверждения диагноза пневмония с помощью рентгенологического и других исследований начинают подбор медикаментозной терапии. Выбор препаратов будет зависеть от природы возбудителя заболевания. В большинстве случаев пневмонию вызывают бактериальные агенты. Какой именно характер имеет заболевание, позволяют определить лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее точно выявить возбудителя можно с помощью бактериологического анализа мокроты. Однако, для получения его результатов необходимо время. Поэтому лечение начинают препаратами широкого спектра действия, активно действующими против различных бактерий. Курс антибактериальной терапии составляет от 5-7 дней. Окончание курса будет зависеть от реакции организма на проводимую терапию.

Дополнительно к антибактериальной терапии используют средства для улучшения отхождения мокроты: муколитики и отхаркивающие препараты. Снижение температуры тела выполняют с помощью жаропонижающих средств. Также могут быть назначены антигистаминные препараты для снижения выраженности аллергической реакции (покраснение кожных покровов, зуд и т.д.).

В лечении пневмонии используют физиотерапевтические процедуры. Они улучшают обменные процессы в легких и газообмен, нормализуют дыхание, способствуют выходу гнойного содержимого наружу. Среди физиотерапевтических процедур широко применяют:

• лекарственный электрофорез;
• оксигенотерапию;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• дыхательную гимнастику.

Лечение пневмонии рекомендуется проводить в стационаре, поскольку существует риск развития опасных осложнений. В стационаре пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала, что позволит оперативно отреагировать на изменения состояния пациента. В Юсуповской больнице пациентам предоставляются удобные палаты, в которых есть все необходимое для комфортного пребывания. Юсуповская больница оснащена центральной системой приточно-вытяжной вентиляции, благодаря которой в палаты поступает очищенный воздух. В каждой палате есть кондиционер, поэтому можно регулировать температуру воздуха индивидуально. Рацион питания в Юсуповской больнице составляется диетологом, учитывая состояние и пожелания пациента. Диета включает все необходимые микроэлементы для поддержания организма.

Опытные врачи-терапевты и пульмонологи используют современные результативные методы терапии, которые позволяют добиться лучших результатов в лечении пневмонии. В клинике реабилитации с пациентом выполняют мероприятия для восстановления работы организма после перенесенного тяжелого заболевания.