Мовалис уколы: инструкция по применению, цена, показания к применению лекарства

Противопоказания

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Мовалиса являются:

• Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит или болезнь Крона в стадии обострения;
• Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина < 30 мл в 1 мин, и при подтвержденной гиперкалиемии);
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
• Выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;
• Коронарное шунтирование (для устранения послеоперационных болей);
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства (есть вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте (АСК) и иным нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП).

Применение таблеток Мовалис противопоказано детям в возрасте младше 12 лет, и при редкой наследственной непереносимости галактозы.

Состояния/заболевания, при наличии которых нельзя применять суппозитории Мовалис:

Появление симптомов бронхиальной астмы, крапивницы, ангионевротического отека, полипоза носа у пациентов, принимавших АСК или иных НПВС ранее;

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, с перфорацией или недавно перенесенная.

Состояния/заболевания, при наличии которых нельзя применять суспензию Мовалис:

• Сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы, а также непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда;
• Язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки недавно перенесенная или в стадии обострения;
• Редкая наследственная непереносимость фруктозы.

Состояния/заболевания, при наличии которых нельзя применять раствор Мовалис:

• Заболевания печени в активной фазе;
• Одновременная терапия антикоагулянтами, так как существует риск образования внутримышечных гематом;
• Возраст младше 18 лет.

Применение таблеток и раствора Мовалис противопоказано при: полном или неполном сочетании непереносимости АСК или НПВП; рецидивирующем полипозе носа и околоносовых пазух и бронхиальной астме (в том числе в анамнезе); в случаях эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенных.

Применение суспензии и суппозиториев противопоказано детям в возрасте до 12 лет (за исключением диагноза ювенильный ревматоидный артрит); раствора, суспензии и таблеток – в случаях прогрессирующего заболевания почек.

С осторожностью все лекарственные формы Мовалиса назначают пациентам пожилого возраста. Суппозитории с осторожностью назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

Суппозитории с осторожностью назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Сниженный почечный кровоток или уменьшенный объем циркулирующей крови;
• Дегидратация;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Цирроз печени;
• Нефротический синдром или клинически выраженное заболевание почек;
• Одновременная терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками;
• Гиповолемии вследствие серьезного хирургического вмешательства, приводящие к гиповолемии;
• Терминальная стадия почечной недостаточности, у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Суспензию с осторожностью назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Алкоголизм;
• Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• Одновременная терапия метотрексатом в дозе более 15 мг в 7 дней;
• Одновременная терапия другими НПВП.

Раствор и таблетки с осторожностью назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Застойная сердечная недостаточность;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori);
• Частое употребление алкоголя.

Раствор, таблетки и суспензию с осторожностью назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Заболевания периферических артерий;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
• Ишемическая болезнь сердца;
• Дислипидемия/гиперлипидемия;
• Сахарный диабет;
• Курение;
• Длительное применение НПВП;
• Одновременная терапия антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Передозировка

Ученые не проводили достаточного количества медицинских исследований по выявлению симптомов и случаев передозировки инъекционным препаратом Мовалис. Также стоит отметить, что клинических случаев наступления передозировки при приеме терапевтических доз не было установлено.

Сам Мовалис и его аналоги могут спровоцировать появление симптомов передозировки, но такое происходит только при нарушении правил дозировки и длительности терапии. Исходя из этого, можно сказать, что пациенту следует срочно прекратить лечение средством, если он наблюдает следующие состояния:

1. Человек стал чувствовать, что его сознание помутненное или спутанное;
2. Имеется постоянное ощущение сонливости и усталости;
3. Появились явные признаки дисфункции органов пищеварения;
4. Имеются выраженные боли в области эпигастрия и спины;
5. Во время лечения открылось желудочное или кишечное кровотечение;
6. Артериальное давление всегда показывает разные данные;
7. Естественная вентиляция легких нарушена, может происходить кратковременная остановка дыхания;
8. В процессе приема наблюдается скрытая почечная недостаточность;
9. Кратковременная или полная остановка сердца.

Если были выявлены признаки передозировки Мовалисом, пациента следует как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Здесь врачи должны будут оказать первую неотложную помощь, в процессе которой сделают все возможное для максимально быстрого выведения лекарства из организма. Также больному выполняют процедуру промывания желудка и ставят очищающую капельницу.

Фармакодинамические свойства

Препарат Мовалис относится в классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Мовалис принадлежит к новому поколению НПВП – селективным препаратам.

Мелоксикам, выступающий в роли основного действующего вещества препарата, способен селективно блокировать рецепторы ЦОГ-2, отвечающей за синтез простагландинов, запускающих и поддерживающих реакцию воспаления.

В организме человека существует несколько типов простагландинов. Одни из них, назовем их «хорошие простагландины» способствуют защите слизистой оболочки желудка и других слизистых в организме.

Другие же простагландины, «плохие» обуславливают тот спектр неприятных проявлений воспалительных реакций, с которыми мы так хорошо знакомы.

ЦОГ-1 необходима для синтеза «хороших» простагландинов, а ЦОГ-2 – для синтеза «плохих», способствующих развитию реакций воспаления.

Так вот мелоксикам, действующее вещество Мовалиса, селективно (т.е. выборочно) ингибирует ЦОГ-2. Таким образом, такие неприятные проявления воспаления, как: жар, отек, боль, покраснение, нарушение функционирования органа или ткани удается снять.

А ЦОГ-1 при этом остается не тронутой и может спокойно выполнять свою функцию, помогая синтезироваться «хорошим» простагландинам, защищающим слизистую желудка и не только.

Благодаря всем этим преимуществам, при приеме мелоксикама, не важно таблеток или формы для инъекций (уколов) удается избежать большинства характерных для НПВП препаратов побочных эффектов, в частности: увеличения продолжительности кровотечения, появление язв на слизистой желудка и кровотечение из них, перфорации язвы, неприятного ощущения сухости слизистых и т.д. По этой причине все чаще при назначении селективных НПП препаратов, предпочтение отдается мелоксикаму

По этой причине все чаще при назначении селективных НПП препаратов, предпочтение отдается мелоксикаму.

При беременности

Как и другие препараты, обладающие способностью подавлять активность СОХ-2 и Pg, мелоксикам может оказывать негативное влияние на репродуктивную функцию. При планировании беременности рекомендуется прекратить лечение препаратом Мовалис.

Подавление синтеза Pg негативно сказывается на развитии беременности и/или развития плода. В частности, при приеме матерью мелоксикама в раннем периоде беременности повышается риск выкидышей, а также возникновения гастрошизиса и пороков сердца у ребенка. Считается, что вероятность подобного рода нарушений возрастает при увеличении продолжительности лечения и дозы препарата.

В 1 и 2-м триместрах назначение Мовалиса возможно по жизненным показаниям, но назначенная женщине доза при этом должна быть минимальной.

В 3-м триместре все ингибиторы Pg создают для плода риск:

• кардиореспираторной токсичности;
• дисфункции почек, которая может перерасти в почечную недостаточность с олигогидрамнионом.

Кроме того, прием препарата на последних неделях беременности может способствовать увеличению времени кровотечения, развитию противоагрегационного эффекта, угнетению маточных сокращений и, как следствие, задержке или затягиванию родов.

Из-за риска проникновения мелоксикама в грудное молоко, Мовалис не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению Мовалиса

Таблетки Мовалиса: инструкция по применению

Лекарство применяют перорально.

Суточную дозу принимают за один прием, запивая жидкостью, во время еды.

Для минимизации побочных реакций больному применяют минимально эффективную дозу и как можно более коротким курсом, который необходим для контроля симптомов заболевания.

Во время лечения Мовалисом периодически рекомендуется оценивать потребность пациента в симптоматической терапии и ответ его организма на лечение.

Доза при обострившемся остеоартрозе — 1 таб.*7,5 мг или 0,5 таб.*15 мг в сутки (при необходимости можно принять 1целую таблетку 15 мг).

При неспецифическом полиартрите и ревматоидном спондилите следует принимать 15 мг/сут. В соответствии с терапевтическим эффектов, дозу уменьшают до 7,5 мг/сут.

Уколы Мовалиса: инструкция по применению

В описании препарата указывается, что уколы Мовалиса следует делать в мышцу. Лекарство вводят однократно в дозе 15 мг.

Лечение, как правило, ограничивается 1-й инъекцией. В особо тяжелых случаях допускается введение 2-3 доз Мелоксикама.

Как колоть Мовалис?

Лекарство вводят медленно, путем глубокой инъекции в большую ягодичную мышцу, с соблюдением всех условий асептики. При необходимости введения повторной дозы, укол делают в другую ягодицу.

Перед тем, как ввести раствор, нужно убедиться в том, что игла не попала в сосуд.

Если больной испытывает сильную боль во время укола, процедуру немедленно прекращают.

Пациентам с протезом тазобедренного сустава укол делают в другую ягодицу.

Свечи Мовалис: инструкция по применению

Взрослым при остеоартрите, ревматоидном артрите или спондилите суппозитории вводят 1 р./сут. в дозе 15 мг. Эта же доза является максимально допустимой (в том числе, если лечение комбинированное с применением разных форм Мелоксикама).

Курс лечения должен быть как можно более коротким, а доза — минимально возможной.

Инструкция по применению суспензии

Суточная доза при остеоартрозе — 7,5 мг, что соответствует объему 1 мерной ложки (м.л.). При необходимости ее повышают до 2 м.л.

При ревматоидном артрите/спондилите больному следует давать 2 м.л. суспензии 1 р./сут. В зависимости от ответа на лечение дозу можно снизить до 1 м.л.

Высшая доза — 2 м.л./сут. Весь объем лекарства принимают за один прием, во время еды.

Детям до 12-ти лет при ювенильном артрите препарат дозируют из расчета 0,125 мг/кг.
(1,5 мг на каждые 12 кг веса). Кратность применений та же, что и для взрослых, — 1 р./сут..

Высшая доза — 7,5 мг/сут.

Подросткам старше 12-тилетнего возраста не следует давать более 0,25 мг/кг/сут.

Дополнительные рекомендации

Максимально допустимая доза мелоксикама (в том числе, если пациенту назначены разные лекарственные формы препарата) — 15 мг/сут.

Для пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек (при условии, что они находятся на диализе) и пожилых людей оптимальная доза для длительного лечения неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита — 7,5 мг/сут.

При высокой вероятности возникновения побочных реакций лечение также начинают с аналогичной дозы.

Пациенты с недостаточностью функции почек, при которой Clcr превышает 25 мл/мин., пациенты с легкой/средней недостаточностью печени, а также с клинически стабильным циррозом не нуждаются в коррекции дозы.

Мовалис не выпускается в форме мази или геля.

Взаимодействие с прочими препаратами

• При одновременном употреблении Мовалиса и другого медикамента нестероидной группы, например , повышается риск развития язвы слизистых оболочек органов ЖКТ, а также желудочно-кишечного кровотечения.
• При совместном применении Мовалиса с потенциально миелотоксичными препаратами возникает вероятность развития дефицита одного или нескольких видов кровяных клеток (цитопения).
• Мовалис, как и другие медпрепараты группы НПВП, заметно понижает эффективность средств внутриматочной контрацепции.
• У больных с явным обезвоживанием организма в период применения НПВП может развиться острая недостаточность функции почек. Одновременное применение Мовалиса с мочегонными препаратами должно сопровождаться обильным потреблением жидкости.
• Из-за снижения скорости синтеза простагландинов-вазодилататоров Мовалис снижает эффективность ингибиторов ацетилхолинэстеразы, диуретиков, бета-адреноблокаторов.
• Колестирамин способствует ускоренному выведению активного вещества Мовалиса из организма.
• При единовременном введении в организм Мовалиса и Циклоспорина нефротоксичность последнего значительно усиливается, поэтому при их одновременном приёме необходим контроль за функцией почек.
• Мелоксикам способствует задержке в организме пациента калия, натрия, жидкости и снижает действие мочегонных препаратов-салуретиков, вследствие чего у пациента может прогрессировать гипертензия и сердечная недостаточность.
• Из-за отсутствия данных о совместимости раствор Мовалис не следует смешивать в одном шприце с какими-либо другими инъекционными растворами.

Стоимость и мнения пациентов

Цена Мовалиса в таблетках (10 шт. с концентрацией активного вещества 15 мг) составляет 500 рублей, аналогичный препарат (20 шт. в упаковке) стоит – 697 рублей. Мовалис с концентрацией главного компонента 7, 5 мг стоит примерно 718 рублей за 20 штук в упаковке. Конкретная сумма зависит от города покупки, аптечной сети.

Многие люди, использовавшие Мовалис, откликаются положительно о препарате. Им нравиться простота использования, быстрый результат. Необходимо соблюдать дозировку, указания врача. Несоблюдение особых правил ведёт к возникновению побочных эффектов.

Краткая видео — информация о препарате Мовалис:

https://youtube.com/watch?v=fCA-v6yfdQc

Расскажите друзьям!

Обсуждение: оставлено 3 коммент.

Могу сказать, что даже если эрозии ЖКТ находятся вне обострения, принимать с ними вольтарен опасно. Знаю по себе. Пью его только в крайних случаях, если уже не помогает гель, после еды и параллельно с омепразолом. Плюс сразу начинаю прием комбилипена, мидокалма, эльбоны ультра, чтобы максимально усилить эффект. Таким образом удается курс приема сократить до 3-5 дней, и вреда желудку получается минимальный.

раньше делала упор на уколы, думала, они меньше желудку вредят, а оказалось, что одинаково… теперь беру таблетки. но стараюсь делать это при крайней необходимости, поддерживаюсь плаванием, протекту регулярно пью. мне кажется, тут главное не запускать себя, тогда и обезболивающие реже нужны будут

Если следить за собой и регулярно протектой лечиться, то такие таблетки и уколы тем более вообще не нужны будут. Боль ведь беспокоит только когда на болезнь не обращают внимания.

Цена Мовалиса: сколько стоят ампулы, суспензия, свечи и таблетки?

Средняя цена Мовалиса в уколах в Украине — 270 грн. Цена на Мовалис в таблетках по 15 мг — 340 грн, стоимость таблеток 7,5 мг — 255 грн. В пределах 270-340 грн находится и цена свечей Мовалис.

Разница между стоимостью лекарства в Харькове, в Днепропетровске или в Киеве незначительна.

Средняя цена ампул Мовалиса в российских аптеках — 650 руб., купить свечи в Москве можно в среднем за 500-600 руб. Стоимость раствора для инъекций — 665-720 руб., таблеток 15 мг — 750 руб., таблеток 7,5 мг — 640 руб.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Мовалис таблетки 15мг 20 шт.Boehringer Ingelheim Ellas A.E 712 руб.заказать
• Мовалис раствор для в/м введ. 15мг/1,5мл 1,5мл 5 шт.Boehringer Ingelheim Spain S.A.

  845 руб.заказать

• Мовалис раствор для в/м введ. 15мг/1,5мл 1,5мл 3 шт.Boehringer Ingelheim Spain S.A.

  630 руб.заказать

• Мовалис таблетки 7,5мг 20 шт.Boehringer Ingelheim Ellas A.E

  601 руб.заказать

• Мовалис таблетки 15мг 10 шт.Boehringer Ingelheim Ellas A.E

  510 руб.заказать

Аптека Диалог

• Мовалис (амп. 1,5мл №3)Boehringer Ingelheim

  679 руб.заказать

• Мовалис (таб. 7,5мг №20)Boehringer Ingelheim

  667 руб.заказать

• Мовалис (амп. 1,5мл №5)Boehringer Ingelheim

  928 руб.заказать

• Мовалис (таб. 15мг №20)Boehringer Ingelheim

  784 руб.заказать

• Мовалис (таб. 15мг №10)Boehringer Ingelheim

  554 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Мовалис р-р в/м 15 мг/1,5 мл 5 ампБерингер Ингельхайм Эспана С.А.

  1040 руб.заказать

• Мовалис 0,015/1,5мл 3 ампБерингер Ингельхайм Эспана С.А.

  754 руб.заказать

• Мовалис 15 мг 10 штБерингер Ингельхайм Эллас А.Е

  630 руб.заказать

• Мовалис 7 5 мг 20 штБерингер Ингельхайм Эллас А.Е.

  766 руб.заказать

• Мовалис 15 мг N20Берингер Ингельхайм Эллас А.Е.

  890 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Мовалис 7.5 мг №20 таблетки Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко КГ/Берінгер Інгельхайм Еллас А.Е.,Німеччина/Греція 309 грн.заказать
• Мовалис 15 мг/1.5 мл N5 раствор для инъекций

  185 грн.заказать

• Мовалис 15 мг №10 таблетки Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко КГ/Берінгер Інгельхайм Еллас А.Е.,Німеччина/Греція

  220 грн.заказать

• Мовалис 15 мг №20 таблетки Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко КГ/Берінгер Інгельхайм Еллас А.Е.,Німеччина/Греція

  403 грн.заказать

ПаниАптека

• Мовалис ампула Мовалис раствор для инъекций 15мг ампулы 1.5мл №5 Испания , Boehringer Ingelheim Espana

  227 грн.заказать

• Мовалис таблетки Мовалис таблетки 15мг №10 Германия , Boehringer Ingelheim Pharma

  268 грн.заказать

• Мовалис таблетки Мовалис таблетки 15мг №20 Германия , Boehringer Ingelheim Pharma

  437 грн.заказать

• Мовалис таблетки Мовалис таблетки 7.5мг №20 Германия , Boehringer Ingelheim Pharma

  317 грн.заказать

показать еще

Особые указания

Мовалис в ампулах не предназначен для в/в введения.
Следует применять с осторожностью при сопутствующих заболеваниях верхних отделов ЖКТ, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию
В случае возникновения пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует отменить.
Особое внимание необходимо уделять пациентам, у которых возникли нежелательные эффекты со стороны кожи и слизистых, в таких случаях следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Мовалис.
При назначении Мовалиса возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, язвенного поражения или перфорации как при наличии у больных указаний в анамнезе на предшествующие симптомы и эпизоды подобных осложнений со стороны ЖКТ, так и без них. В пожилом возрасте отмечается более тяжелое течение этих осложнений.
Особенно велик риск развития побочных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме и тяжелых заболеваниях почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии
Таким пациентам с самого начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек.
У пациентов с клинически не прогрессирующим циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.
Ослабленные и истощенные больные могут переносить побочные эффекты тяжелее, таким больным необходимо тщательное наблюдение.
В редких случаях сообщалось о повышении уровня сывороточных трансаминаз или изменении других показателей, характеризующих функцию печени

В большинстве случаев отклонения от нормы были незначительными и преходящими. При более выраженном или постоянном характере нарушений показателей функции печени следует прекратить прием Мовалиса и провести контрольные лабораторные исследования.
Мовалис следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у которых чаще нарушена функция почек, печени или сердца. НПВС могут способствовать задержке натрия, калия и воды и ослаблять натрийуретическое действие диуретиков. В результате при наличии предрасполагающих факторов назначение НПВС может приводить к прогрессированию сердечной недостаточности и гипертензии.
НПВС ингибирует синтез почечных простагландинов, которые участвуют в поддержании достаточного уровня почечного кровотока. Назначение НПВС пациентам со сниженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек, однако после отмены терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня.

В период лечения при появлении нарушения остроты зрения, головокружения или сонливости необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав и показания

Основная информация о препарате Мовалис указана в справочнике лекарств РЛС. Он используется как средство симптоматической терапии при ревматологических патологиях.

Препарат выпускается под торговым наименованием Мовалис. В его основу входят действующее вещество мелоксикам и дополнительные компоненты. В инструкции по применению можно найти международное непатентованное название (МНН) — Мелоксикам. К производителям Мовалиса относятся Германия, Испания и Италия.

Активное вещество является производным эноловой кислоты, оказывающей противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Мелоксикам останавливает синтез простагландинов в очаге воспаления. Препарат является ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и вызывает наименьшее количество побочных реакций. Сравнивая Мовалис с неселективными нестероидными препаратами (Вольтареном, Ибупрофеном), можно отметить его положительное влияние на склеивание тромбоцитов.

Лекарство имеет несколько форм выпуска:

• таблетки;
• ректальные суппозитории;
• инъекционный раствор;
• суспензия для приема внутрь.

Таблетки и свечи реализуются в дозировке 7,5 и 15 мг. Одна ампула для инъекций содержит 1,5 мл активного вещества. Таблетки имеют оттиск логотипа фирмы и окрашены в желтый или бледно-желтый оттенок. Их стоит принимать при необходимости длительной терапии. Дополнительными компонентами этой формы лекарства являются:

• стеарат магния;
• цитрат натрия;
• целлюлоза;
• кросповидон;
• повидон;
• диоксид кремния;
• моногидрат лактозы.

Раствор для внутримышечного введения окрашен в желто-зеленый цвет. Уколы применяются для непродолжительного курса лечения. Вспомогательными компонентами этой формы препарата являются меглюмин, гликофурфурол, полоксамер, физраствор, глицин и вода для инъекций. Цена ампул Мовалис составляет 680—920 р. за упаковку.

Основу суппозиториев составляют суппоцир ВР и cremophore RH40. Свечи окрашены в желто-зеленый цвет. Суспензия для приема внутрь содержит двуокись кремния, сорбитол, глицерол, ксилитол и ароматизатор.

Мелоксикам хорошо проникает в стенки пищеварительного тракта и усваивается практически полностью. Наивысшая концентрация вещества в крови достигается через 5 часов после приема. Действующее вещество выводится естественным путем. Период его выведения из организма составляет 20 часов.

Показания к применению лекарственного средства:

• ревматоидный артрит;
• заболевания суставов;
• остеоартрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеохондроз различных типов;
• защемление нерва.

В инструкции по применению Мовалиса указан минимальный возраст пациентов, с которого можно назначать это средство. Он составляет 14 лет. Использование препарата в период беременности может привести к порокам в развитии плода, выкидышу или преждевременным родам.

Показания и противопоказания к применению

Лекарственный препарат Мовалис назначается при заболеваниях позвоночного столба, суставов, остального опорно-двигательного аппарата. Выписывают уколы Мовалис от боли любой интенсивности в спине и пояснице, вызванной защемлением нерва или невралгией различной этимологии. Допускается кратковременное лечение Мовалисом в уколах при:

• гонартрозе и других артрозах;
• ревматоидном артрите, остеоартрите;
• остеохондрозе;
• анкилозирующем спондилите;
• дегенеративных поражениях суставов.

Продолжительность курса лечения подбирается индивидуально врачом на основе диагноза пациента, общего состояния организма, но согласно официальной инструкции производителя.

Противопоказаниями к лечению Мовалисом являются:

• повышенная чувствительность организма к составляющим препарата;
• патологии кишечника воспалительного типа;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты, полипы носовых пазух, бронхиальная астма – так называемая аспириновая триада;
• обострение язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечная, печёночная или сердечная недостаточность тяжёлых форм.

Запрещено лечение Мовалисом лиц младше 18 лет. Для исключения вероятности образования гематомы в месте введения раствора для инъекций запрещено колоть препарат в комплексе с антикоагулянтами.

Беременность и период лактации

При беременности и в период грудного вскармливания делать уколы Мовалис не допускается. Мелоксикам в первом триместре беременности оказывает негативное влияние на плод, повышается риск самопроизвольного прерывания. Что касается действия на сам плод, то приём препарата приводит к развитию пороков сердца.

В третьем триместре беременности уколы Мовалис могут спровоцировать дисфункцию почек плода, преждевременное закрытие артериального протока.

Данных о применении Мовалиса во время грудного вскармливания нет, однако было установлено, что лекарства группы НПВС проникают в материнское молоко. От медикаментозной терапии с применением Мовалиса в период лактации следует отказаться, в случае необходимости лечения ребёнка потребуется перевести на искусственное вскармливание.

При нарушениях функции печени

При тяжёлой печёночной недостаточности лечение Мовалисом запрещено. В остальных случаях заболевания печени не являются препятствием для назначения препарата, корректировка дозировки не проводится.

Взаимодействия препарата Мовалис

Другие ингибиторы простагландинсинтетазы, включая ГКС и салицилаты (ацетилсалициловая кислота): одновременное введение ингибиторов простагландинсинтетазы в связи с синергическим действием может приводить к повышению ульцерогенного действия и риска кровотечения, поэтому такое сочетанное лечение не рекомендуется. Мелоксикам не следует применять одновременно с другими НПВП.
Пероральные антикоагулянты, антитромбоцитарные средства, гепарин при системном введении, тромболитические средства, а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск кровотечения в связи со снижением функции тромбоцитов. Если нет возможности избежать одновременного применения Мовалиса с перечисленными выше препаратами, необходим тщательный мониторинг свертывающей системы крови.Литий: существуют данные относительно способности НПВП повышать концентрацию лития в крови. Рекомендуется осуществлять контроль за содержанием лития в плазме крови в начале лечения, при подборе дозы и в случае прекращения лечения Мовалисом.Метотрексат: как и другие НПВП, Мовалис может повышать гематологическую токсичность метотрексата, что требует серьезного контроля при назначении такой комбинации.
Контрацептивные препараты: НПВП способны снижать эффективность гормональных противозачаточных средств.Диуретики: назначение НПВП больным с обезвоживанием может приводить к потенциальному риску развития ОПН, поэтому перед началом лечения следует устранить нарушения водно-электролитного баланса, а в дальнейшем при одновременном назначении Мовалиса и диуретиков больные должны употреблять адекватное количество жидкости.Антигипертензивные препараты (например блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики): эффективность антигипертензивных препаратов (блокаторов β-адренорецепторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров, диуретиков) при одновременном применении с НПВП снижается, что связано с ингибирующим влиянием на вазодилататорные простагландины.
НПВП и антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также ингибиторы АПФ оказывают синергический эффект на снижение клубочковой фильтрации

У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию ОПН.
Колестирамин связывает мелоксикам в пищеварительном тракте.
НПВП повышают нефротоксичность циклоспорина из-за влияния на синтез простагландинов в почках, что требует контроля функции почек при одновременном назначении препаратов.
Мелоксикам почти полностью выводится путем печеночного метаболизма, приблизительно две трети которого происходят при участии цитохрома Р450 и одна треть — путем пероксидазного окисления.
Следует принимать во внимание потенциальное взаимодействие при одновременном применении мелоксикама и средств, ингибирующих или метаболизирующихся посредством CYP 2С9 и/или CYP 3А4. Возможно фармакокинетическое взаимодействие Мовалиса и других перпаратов на этапе метаболизма за счет их влияния на CYP 2С9 и/или CYP 3А4.
Фармакокинетического взаимодействия Мовалиса с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом при одновременном применении не выявлено.
Нельзя исключить возможность взаимодействия препарата с пероральными гипогликемизирующими средствами