Таблица норм ттг у мужчин по возрасту, связь гормонов, как сдавать анализ

Об анализе ТТГ у женщин – что это такое, кому показан?

Тиреотропин и периферические вещества находятся в тесной взаимосвязи – сначала ТТГ стимулирует выработку последних организмом, а когда их количество достигает необходимой нормы, они тормозят синтез тиреотропного гормона. Такой механизм обратной связи обеспечивает правильною работу:

• метаболических процессов и баланса белков, жиров и углеводов в организме;
• миокарда и регуляцию частоты сердечных сокращений;
• нервной системы и психосоматических реакций;
• репродуктивной системы.

В организме представительниц слабого пола эти стероиды выполняют еще одну важную роль – обеспечивают возможность продолжения рода от момента зачатия до рождения здорового ребенка. Именно от них зависит:

• правильность созревания яйцеклетки и ее выход из фолликула;
• здоровье зародыша на первых неделях;
• нормальное протекание беременности;
• отсутствие у плода врожденных аномалий;
• тяжесть родового процесса.

Поэтому определение уровня гормонов эндокринной системы является обязательным для дам, планирующих стать мамами, или на первых неделях беременности, если зачатие незапланированное, но принято решение о рождении ребенка.

Кому показано проведение анализа?

Определение уровня ТТТ у женщин также проводится при:

• нарушениях неврологического и психологического характера – расстройстве сна, повышенной раздражительности и агрессивности, апатии, затяжных депрессиях;
• алопеции (потери волос) без видимых физиологических причин;
• болевых ощущениях в гортани, усиливающихся при глотании;
• резком снижении массы тела или ее наборе;
• отеках;
• плохой переносимости холода или жары;
• появлении пальпируемых образований в области щитовидной железы;
• увеличении размеров щитовидной железы;
• подозрении на аутоиммунные патологии или болезнь Гревса;
• в качестве контроля за назначенной стероидной терапией.

Анализ на ТТГ у детей назначается в качестве скрининга (планового обследования) у малышей первых дней жизни.

В дальнейшем основаниями к выдаче направления у детей становятся:

• задержка умственного и физического развития;
• стойкие тахиаритмии;
• нестабильное артериальное давление;
• эмоциональная нестабильность, плаксивость, капризность, раздражительность;
• сонливость и заторможенность реакции.

Немного про исследование

Нормальный уровень гормона гипофиза в организме – величина не постоянная. В течение жизни концентрация его в крови меняется. Таблица поможет вам сориентироваться относительно норм выработки ТТГ организмом в разные периоды жизни мужчин.

Анализ на ТТГ: норма у мужчин

Возраст	Уровень ТТГ в анализе в норме
Новорожденные	1,1-39
До 1-го месяца жизни	1,7-9,1
1-2,5 месяца	0,6-10
2,5 месяца-14 месяцев	0,4-7
14 месяцев-5 лет	0,4-6
5-15 лет	0,4-5
15-50 лет (в том числе до и после 30 лет)	0,4-4
Старше 50 лет	0,5-8,9

Уровень активного вещества, вырабатываемого гипофизом, в норме имеет определенный циркадный ритм, то есть изменяется в организме в течение времени суток. Наибольший уровень отмечается в ночное время, минимум – в вечернее. Поэтому анализ крови лучше сдавать в утреннее время с 8 до 12 часов. Уровень ТТГ в организме претерпевает колебания и в разное время года: летом его выработка в гипофизе снижается, а зимой наоборот, поэтому в сомнительных случаях тест лучше проводить не летом.

Как и любой другой анализ, исследование крови на выработку ТТГ в организме должно проводиться натощак. На сам уровень ТТГ гипофиза еда не влияет, но изменить нормальную работу реактивов может. Поэтому правило нужно соблюдать неукоснительно. Также до анализа желательно не курить и отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков за пару дней. Перед обследованием лучше пропустить занятия в спортзале, так как интенсивная тренировка способна повысить уровень ТТГ гипофиза. Также при анализе показателей выработки ТТГ нужно указать врачу, принимались ли мужчиной любые медицинские препараты.

Показаниями для определения уровня вещества, вырабатываемого гипофизом, являются:

1. Отставание в развитии ребенка, как умственном, так и физическом.
2. Депрессия, перепады настроения.
3. Проблемы с мужской потенцией, бесплодие, изменения в спермограмме.
4. Снижение либидо (полового влечения).
5. Усталость, немотивированная слабость, снижение работоспособности.
6. Облысение.

Поводом определить уровень ТТГ, вырабатываемого гипофизом, будет служить патология щитовидной железы, выявленная при проведении ультразвукового исследования. Чтобы получить полноценное представление, какой гормональный фон у мужчины в данный момент, сдать анализ крови на ТТГ недостаточно. Зачастую врач назначает комплексное обследование, чтобы проследить, какие именно показатели отличаются от возрастной нормы и правильно выставить диагноз. Поэтому одновременно мужчине могут рекомендовать сдать анализ крови на уровень Т3, Т4-свободный, тиреотропный гормон гипофиза и антитела к тиреоглобулину, позволяющие диагностировать аутоиммунный тиреоидит.

Норма гормона ТТГ у мужчин как определяется

Часто пациенты спрашивают, какой должен быть ТТГ норма у мужчин по возрасту и как его правильно сдавать.

Показаниями к забору биоматериала являются:

1. Период новорожденности (при подозрении на патологии).
2. Лечение заболеваний щитовидной железы (для контроля эффективности).
3. Первичное выявление патологий щитовидки.
4. Опухолевое, инфекционное или травматическое поражение гипофиза.

Некоторые жалобы на ухудшение самочувствия также являются поводом сдать анализ.

К таким относятся:

• нарушение ритма сердца;
• проблемы с сосудами;
• головокружения, головные боли;
• выпадение волос;
• сильная усталость или гиперактивность;
• психоэмоциональные расстройства (апатия, депрессия, неврозы, тревожность, агрессия);
• проблемы с кишечником (запор, понос);
• неполадки в работе желчного пузыря;
• снижение полового влечения, проблемы с зачатием;
• снижение тонуса кожи, акне;
• отечность лица и конечностей и другие.

Концентрация вещества определяется с помощью анализа крови, который проводится ранним утром натощак. После получения результата врач приступает к расшифровке.

Чтобы избежать ошибок рекомендуется:

1. За 4 дня исключить препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. По рекомендации эндокринолога прекратить прием гормональных препаратов.
2. Накануне исследования избегать стрессов и физических нагрузок. Перед анализом присесть на 10-15 минут и расслабиться.
3. В течение 7 дней питаться здоровой пищей – кашами, кисломолочными продуктами, овощами и фруктами.
4. Не употреблять алкоголь за 3-7 дней до забора биоматериала. По возможности отказаться от сигарет.
5. Сдавать кровь не ранее, чем через 5 дней после проведения рентгенологических исследований. Если в перечне диагностических методов есть рентген щитовидки и анализ на тиреотропин, то последний сдается в первую очередь.

Если врач считает, что ТТГ в бланке из диагностического учреждения норма, то переживать не стоит. Когда результат у мужчин не соответствует референсным значениям по возрасту, требуется дополнительное обследование.

Нередко отклонение в результатах связано с ошибкой лаборатории, поэтому желательно сдавать анализ в двух медицинских учреждениях в один день с небольшим интервалом времени.

О чем говорят отклонения от нормы

Если уровень ТТГ определяется как норма и самочувствие у мужчин хорошее, то, скорее всего, переживать не стоит. Когда таблица по возрасту говорит об отклонении, нужно заняться лечением основной патологии, которая устанавливается во время обследования.

Низкий или высокий уровень вещества бывает связан с новообразованиями в области гипофиза, которые сдавливают железу и не дают ей полноценно выполнять свою функцию. Зачастую отклонение сочетается с дисбалансом других веществ, которые продуцирует придаток головного мозга.

К таким относятся следующие гормоны:

• фолликулостимулирующий (ФСГ);
• адренокортикотропный;
• соматотропин;
• пролактин;
• липотропин и прочие.

У женщин повышается или понижается прогестерон, который готовит организм к наступлению беременности.

Если результаты дополнительных исследований подтвердили дисбаланс других гормонов, то с большой долей вероятности виноват гипофиз. Кроме доброкачественных и злокачественных образований к нарушению его деятельности приводят травмы, послеоперационные осложнения, инфекции, проникающие через гематоэнцефалический барьер.

https://youtube.com/watch?v=IxE8up_uH7A

Другой распространенной причиной отклонения от нормы являются заболевания щитовидной железы, возникающие на фоне воспалительных, аутоиммунных, деструктивных и других процессов.

К таким относятся:

• аутоиммунный тиреоидит (АТ, тиреоидит Хасимото или Хашимото);
• токсический, узловой, диффузный зоб;
• раковые новообразования;
• гиперплазия, гипоплазия и прочие.

Если показатель тиреотропина выше нормы, то это в большинстве случаев указывает на снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), но бывают и исключения, когда показатели ТТГ и Т4 увеличены одновременно.

Зачастую повышенный тиреотропный гормон сочетается со следующими симптомами:

• слабостью и сонливостью;
• зябкостью;
• появлением мешков под глазами;
• отечностью;
• замедлением пульса;
• снижением АД;
• паническими атаками, тревожностью, депрессией;
• набором массы тела, ожирением;
• ухудшением интеллектуальных способностей;
• падением температуры тела;
• массовым выпадением волос, вплоть до полного облысения;
• ухудшением репродуктивной функции.

Сниженный тиреотропный гормон указывает на наличие тиреотоксикоза, который возникает при усиленной выработке тироксина и трийодтиронина.

Гипертиреоз вызывает противоположные жалобы:

• чрезмерную потливость;
• периодическое ощущение жара;
• незначительное повышение показателей термометра;
• учащение пульса;
• повышение АД;
• нервную возбудимость, гиперактивность;
• бессонницу;
• пучеглазие и прочее.

Гипертиреоз вызывает противоположные жалобы:

• чрезмерные физические нагрузки у спортсменов;
• недостаточное употребление продуктов, содержащий йод и селен;
• длительные переживания;
• вредные привычки;
• работа на вредном производстве;
• заболевания других органов (почек, печени, сердца и прочих).

Привести к отклонениям могут послеоперационные осложнения или последствия неправильного приема Левотироксина или тиреостатиков.

Длительное течение гипо- или гипертиреоза опасно, поэтому расшифровкой анализа и назначением медикаментов занимается эндокринолог. Отсутствие лечения чревато развитием микседемы, сердечной, почечной и дыхательной недостаточности.

Основные причины повышенного ТТГ

Повышение ТТГ может произойти по причине патологического процесса в щитовидной железе или же гипофизе.

Основные причины повышения тиреотропного гормона:

• Поражение щитовидной железы. В этом случае отмечается недостаток Т4 (тироксина). Этиологическими факторами (причинами) являются:
  • Полное удаление щитовидной железы. Развивается послеоперационный гипотиреоз, который требует медикаментозной коррекции;
  • Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительный процесс, протекающий в тканях щитовидной железы, который вызван истреблением клеток органа собственной иммунной системой человека;
  • Травмы щитовидной железы. При повреждении ее тканей отмечается сужение продукции гормонов;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Лучевая терапия.

• Поражение гипофиза, то есть нарушается его работа, что и приводит к повышению продукции ТТГ:
  • Злокачественны новообразования гипофиза и окружающих его тканей головного мозга;
  • Доброкачественные опухоли гипофиза;
  • Гиперпролактинемия – это состояние, при котором значительно повышен уровень гормона пролактина. Она может быть связана с наличием опухолей в гипофизе.
• Недостаток йода в организме человека – самая безобидная причина повышения содержания ТТГ.

Также следует отдельно отметить, что существуют такие состояния человека, которые могут привести к повышению концентрации гормона ТТГ.

В следующих ситуациях так же может быть повышен тиреотропный гормон:

• Период новорожденности – это физиологическое состояние, которое не требует лечения и медикаментозной коррекции;
• Психоэмоциональное перенапряжение. Стрессы, интенсивная умственная работа, отсутствие отдыха сказывается на гормональном равновесии в организме;
• Патологии со стороны психики (шизофрения);
• Интенсивные физические нагрузки приводят к незначительному отклонению ТТГ от нормы в большую сторону;
• Голодание. Оно сопровождается дефицитом абсолютно всех питательных веществ, что приводит к нарушению обменных процессов и изменению гормонального фона;
• Длительное отсутствие сна приводит к перенапряжению нервной системы, которая может ответить повышением продукции ТТГ.

Расшифровка анализа

Учитывая, что ТТГ регулируют работу щитовидной железы, любые отклонения от нормы требуют прохождения дополнительного обследования ЩЖ с определением уровня тиреоидных гормонов. При расшифровке результата анализа эндокринолог обязательно учитывает индивидуальные особенности пациента: рост, вес, наличие сопутствующих патологий, ранее перенесенные операции, травмы, принимаемые препараты и прочее. Изменение уровня ТТГ в крови может возникнуть на фоне множества заболеваний. Часто отклонения от нормы вызваны патологиями головного мозга, в частности, гипофиза.

Зачастую рекомендуется сдавать анализ в комплексе с определением уровня гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, а также вместе с УЗИ ЩЖ. 

Повышение уровня ТТГ

Причинами повышенного уровня тиреотропного гормона могут быть патологии центральной нервной системы, щитовидной железы или надпочечниковая недостаточность. Основные причины повышенного уровня ТТГ следующие:

• гипотиреоз — недостаточность щитовидной железы разной этиологии. Проявляется снижением тиреотропных гормонов: Т3 свободный, общий, Т4;
• опухоль и другие новообразования в гипофизе;
• тиреоидит — воспаление ЩЖ;
• резистентность к ТТГ и синдром его нерегулируемого выделения;
• ряд неврологических и психических патологий;
• острая и хроническая надпочечниковая недостаточность;
• состояние после оперативного вмешательства на ЩЖ: удаление, резекция.

Во время беременности на поздних сроках ТТГ выше нормы может возникнуть на фоне преэклампсии. Так как последствия повышенного ТТГ могут быть опасны для жизни матери и ребенка, зачастую требуется безотлагательное родоразрешение. 

Высокий уровень ТТГ может возникнуть вследствие онкологии, в особенности при раке молочной железы. В ряде случаев опухоль секретирует гормон.

После холецистэктомии, гемодиализа, тяжелых физических нагрузок и при контакте с тяжелыми металлами (свинцом) уровень ТТГ временно повышается. 

Симптомы повышения ТТГ зависят в первую очередь от характера болезни, которая привела к нарушению. 

В норме в период младенчества и после 50 лет небольшое повышение гормона — лечение не требуется. 

Лечение повышенного ТТГ не проводят, так как это не диагноз, а симптом какой-либо патологии или состояния. Пациенты, у которых повышен тиреотропный гормон, требуют обследования. После выявления основной болезни назначается лечение. В ряде случаев требуется длительная заместительная гормональная терапия. 

Пониженный ТТГ

Определение низкого уровня ТТГ может возникнуть на фоне соблюдения жестких ограничивающих диет, тяжелых стрессовых ситуаций. Одной из самых распространенных причин пониженного уровня является гиперсекреция гормонов щитовидной железы при диффузном токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите, новообразованиях в ЩЖ или гипофизе. Также понижение может возникнуть на фоне аутоиммунного процесса и появления антител к рецепторам ТТГ, которые в норме отсутствуют. 

ТТГ ниже нормы может появиться после тяжелых родов, во время которых было потеряно большое количество крови. Это может привести к травме или некрозу гипофиза и прекращению секреции ТТГ. 

Гормон может быть понижен из-за неправильного лечения щитовидной железы, головного мозга или надпочечников. Неправильно подобранная доза гормонов ЩЖ или прием высоких доз кортикоидов приводит к низкому уровню ТТГ и требует коррекции терапии. 

Способы, как повысить ТТГ, зависят от причины его понижения. Если оно возникло на фоне диеты или стресса — необходима коррекция образа жизни. Возможно потребуется дополнительная помощь специалистов: психолога, психотерапевта, невролога. 

В случае, если симптом возник на фоне приема медикаментов — требуется либо коррекция лечения, либо (если коррекция невозможна), заместительная гормональная терапия. 

При зобе, или аутоиммунных заболеваниях, врачи могут назначить препараты йода, тиреостатические препараты и другое. В ряде случаев требуется хирургическое лечение.

Функции и нормативные показатели

ТТГ (тиреотропин) обеспечивает стимуляцию секреторной функции щитовидной железы. В ответ на поступление в кровоток тиреотропных гормонов железа начинает синтезировать Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Т4 представляет собой менее активную форму, в результате преобразований и отщепления одной молекулы йода образуется более активная форма – Т3. В целом тиреотропин (ТТГ) оказывает следующие эффекты на организм:

• Стимуляция синтеза гормонов щитовидной железы.
• Увеличение количества клеток типа А, именно тех, которые отвечают за выработку тироксина и трийодтиронина.

Норма и баланс гормонов щитовидной железы контролируется тиреотропином (ТТГ). Механизм регуляции синтеза и секреции Т3 и Т4 происходит по типу обратной связи. То есть когда уровень данных гормонов в крови повышен, то в гипофиз поступает сигнал о необходимости снизить продукцию ТТГ (тиреотропин), чтобы избежать дополнительной стимуляции щитовидной железы. И наоборот, если уровень Т3 и Т4 понижен, то это значит, что анализ крови покажет повышенный уровень ТТГ (тиреотропин). Благодаря такой корреляции концентраций биологически активных веществ в крови удается облегчить диагностику патологических состояний эндокринных желез в различном возрасте. Незаменимым для этого является анализ крови на гормоны. Кроме этого, важную диагностическую роль играют антитела к структурным элементам щитовидной железы или к рецепторам гормонов. Наиболее часто при аутоиммунных тиреоидитах выявляют следующие антитела:

1. Антитела к ферменту тиреопероксидазе.
2. Антитела к расположенным на клеточных мембранах рецепторам тиреотропина (ТТГ).
3. Антитела к белку тиреоглобулину.

Стоит отметить, что антитела в низких концентрациях – это норма. Ведь периодически они образуются в организме, но их низкий уровень не вызывает никакие симптомы. С возрастом их количество может возрастать. Антитела к рецепторам наблюдаются при болезни Грейвса. Норма означает, что антитела к рецепторам не должны превышать отметку в 1,5 МЕ/л.

Норма ТТГ (тиреотропин) у мужчин зависит от возраста. Удобнее всего это демонстрирует таблица. Известно, что максимальный его уровень наблюдается в период роста организма. Ниже представлена таблица, которая демонстрирует нормативные показатели в зависимости от возраста.

Возрастные нормы концентрации тиреотропина (ТТГ) у мужчин

Возраст мужчины	Норма ТТГ, мЕд/л
Период новорожденности	1,1-39
До первого месяца	1,7-9,1
От месяца до двух с половиной	0,6-10
От 2,5 месяцев до 14	0,4-7
От 14 месяцев до 5 лет	0,4-6
От 5 лет до 15 лет	0,4-5
После 15 лет и взрослые мужчины	0,4-4
После 50 лет	0,5-8,9

Как указывает таблица, наиболее широкий диапазон концентрации гормона наблюдается в возрасте до 15 лет. Таблица демонстрирует, что следующие изменения концентрации наблюдаются в возрасте после 50 лет.

Норма уровня тиреотропина в крови колеблется согласно циркадному ритму. Наибольшее количество гормона вырабатывается в ночное время, а минимальное – вечером. В связи с этим анализ крови необходимо сдавать в утреннее время. Также следует помнить, что в летний период секреция гормона снижается. Поэтому часто эндокринологи не рекомендуют сдавать анализ крови в данный период из-за его низкой информативности.

Лечение высокого уровня ТТГ у мужчины

Если уровень ТТГ повышен, то мужчине нужно будет соблюдать следующие врачебные рекомендации:

1. Пройти лечение, направленное на устранение патологий гипофиза.
2. Пройти терапию аденомы гипофиза. Если консервативные методы не позволяют добиться желаемого результата, то опухоль удаляют оперативным путем.
3. Принимать препараты для купирования воспаления в щитовидной железе.
4. Получить направление на обследование надпочечников. Если будут выявлены какие-либо заболевания, их нужно лечить.
5. Внести коррективы в меню: убрать из него жареные и жирные блюда, копчености, соленые продукты.
6. Сменить работу, если она негативным образом сказывается на состоянии здоровья.
7. Отказаться от вредных привычек.
8. Заниматься спортом, но не допускать переутомления.
9. Привести в норму массу тела. Это необходимо для того, чтобы облегчить работу внутренних органов.

Скачки уровня ТТГ негативным образом сказываются на состоянии организма. Резкий подъем приводит к сбоям в гормональной системе. Мужчина начинает страдать от снижения либидо, иногда развивается импотенция. Нормальные показатели ТТГ различаются в зависимости от возраста пациента. Это нужно учитывать при оценке результатов анализа. Чем быстрее стабилизировать уровень ТТГ, тем меньший вред будет нанесен мужскому здоровью.

Таблица норм ТТГ по возрасту у мужчин показывает референтные, т. е. находящиеся в пределах нормы, показатели тиреотропного гормона – одного из важнейших в организме.

Эндокринологические расстройства на протяжении длительного времени могут скрываться под маской иных патологических процессов. Выявить истинную причину ухудшения здоровья позволяет анализ на определение уровня гормонов. Концентрация в крови тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропин) может рассказать врачу о многом.

За что отвечает тиреотропный гормон

Если нарушен уровень ТТГ у мужчин, нужно сразу разобраться, что это такое, прежде чем паниковать. Тиреотропин вырабатывают клетки гипофиза под влиянием гипоталамуса. ТТГ воздействует на щитовидку, которая выделяет трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Концентрация тиреотропина и тироксина обратно пропорциональна. Увеличение выработки ТТГ понижает концентрацию Т4, а увеличение Т4 снижает производство ТТГ.

Мужчинам тиреотропин необходим, чтобы регулировать:

• обменные процессы;
• усвояемость йода щитовидной железой, контролируя таким образом выделение других гормонов;
• выработку белков, жирных и нуклеиновых кислот;
• потенцию;
• крепость волос, ногтей, костей;
• вес тела;
• психическую стабильность.

ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ): НОРМА У МУЖЧИН

ТТГ гормон: что это такое у мужчин?

ТТГ (также известен как Тиротропин) – это тиреотропный гормон, контролирующий активность щитовидной железы (небольшой бабочковидной железы, которая находится у основания горла). Его часто называют маркером здоровья щитовидной железы. Так как ТТГ контролирует функцию щитовидки, он является тиреотропным гормоном. Фактически он производится гипофизом мозга, но стимулирует производство гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в щитовидке. Количество и баланс этих гормонов затрагивает почти каждый физиологический процесс в теле, в частности обмен веществ – скорость, с которой организм использует энергию.

Высвобождение ТТГ стимулируется другим гормоном, называемым Тиреотропин-высвобождающий или Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ, TRH). Уровень тиреотропного гормона также зависит от количества трийодтиронина и тироксина. Когда уровни Т3 и Т4 малы, организм вырабатывает больше ТТГ для стимуляции щитовид. железы. Когда уровни Т3 и Т4 высокие, тело производит его меньше.

На уровень ТТГ оказывают влияние и некоторые другие факторы:

1. Воспаление в щитовидке.
2. Генетика.
3. Дефицит или переизбыток йода (неправильное питание).
4. Ядовитые вещества и радиационное облучение.
5. Лекарственные препараты – антидепрессанты, препараты, снижающие уровень холестерина, химиотерапия, стероиды.
6. Рак щитовидной железы.

Редко гипофизарная дисфункция может приводить к увеличению или уменьшению количества ТТГ. Проблемы с гипоталамусом также могут стать причиной выхода ТТГ за пределы нормы.

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) назначают для оценки функции щитовидной железы и/или при симптомах нарушений в её работе, включая гипертиреоз или гипотиреоз. Анализ на уровень ТТГ мужчинам часто назначают вместе с измерениями гормонов T4, Т3 (свободные или/и общие) и антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Анализ на уровень гормона ТТГ у мужчин применяется для:

1. Диагностики заболеваний щитовидки при наличии симптомов.
2. Скрининга новорождённых.
3. Мониторинга заместительной терапии щитовид. жел. у мужчин с гипотиреозом.
4. Мониторинга лечения щитовид. жел. у мужчин с гипертиреозом.
5. Дополнительной информации при оценке функций гипофиза.

Врач назначает тест на измерение ТТГ, когда у мужчины есть симптомы гипертиреоза или гипотиреоза и/или имеется увеличенная щитовидная железа (зоб).

Признаки и симптомы гипертиреоза могут включать:

• учащение пульса,
• беспокойство,
• изменения в весе,
• проблемы со сном,
• дрожь в руках,
• диарею (иногда),
• светочувствительность, зрительные нарушения,
• отечность вокруг глаз, сухость, раздражение и в некоторых случаях «выпучивание» глаз.

Признаки и симптомы гипотиреоза:

• потеря веса и мышечной массы у мужчин,
• сухая кожа,
• запор,
• непереносимость холода,
• выпадение волос,
• усталость.

При уже имеющемся заболевании щитовидной железы для корректировки дозы лекарства и мониторинга лечения ТТГ сдают несколько раз с интервалами. Мужчинам (и женщинам) старше 60 лет рекомендуют регулярно проходить скрининг на гипотиреоз и сдавать анализ на уровень ТТГ.

Что вызывает отклонения от нормы ТТГ

Повышенный или пониженный уровень ТТГ указывает на проблемы со щитовидной железой.

Когда гиперактивная щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, гипофиз ограничивает поток ТТГ.

Иногда щитовидной железой в результате болезни не синтезируется нужное количество ее гормонов. Тогда в головной мозг к гипофизу подается сигнал. Гипофизом отдается приказ увеличить производство ТТГ.

Низкий уровень тиреотропина означает, что вырабатывается слишком много гормона щитовидной железы в организме. То есть высокий или низкий показатель теста означает избыток или дефицит уровня гормонов щитовидной железы, имеющихся в распоряжении органа.

Щитовидная железа тесно связана со скоростью метаболизма. При низком уровне в крови Т3 и Т4 стимулируется гипофизом для производства больше ТТГ, при высоком уровне — наоборот. Поэтому оценка уровня ТТГ в крови является показателем состояния щитовидной железы. Если имеются нарушения в ее работе, возникают гипертиреоз или гипотиреоз. Показатели низкого уровня ТТГ указывают на гипертиреоз, а высокий уровень ТТГ указывает на гипотиреоз.

Гипертиреоз и гипотиреоз могут проявляться относительно сходными симптомами:

• беспричинная усталость;
• потеря веса.

Пониженная концентрация ТТГ указывает, что возможен гипертиреоз. Он характеризуется гиперактивностью щитовидной железы.

Симптомы пониженного уровня тиреотропина и гипертериоза у мужчины:

• чрезмерная потливость;
• слабость;
• человек не может терпеть жару;
• импотенция;
• повышенная скорость метаболизма;
• повышенные испражнения в результате увеличения скорости метаболизма;
• повышенный аппетит;
• потеря веса, несмотря на повышенный аппетит;
• высокая частота сердечных сокращений, сердцебиение;
• нервозность и тремор;
• неспособность контролировать гнев, повышенная раздражительность;
• нервозность, депрессия;
• снижен уровень концентрации внимания;
• чрезмерная усталость;
• бессонница;
• низкая плотность костной ткани;
• быстрая перистальтика, быстрое движение пищи через желудочно-кишечный тракт.

Повышенная концентрация тиреотропина в сочетании со сниженным Т3 и Т4 характерны для первичного гипотиреоза.

Гипотиреоз может вызвать следующие симптомы:

• слабость, постоянная усталость;
• выпадение волос, истончение волос;
• чрезмерная сонливость, затруднение пробуждения;
• увеличение массы тела;
• сухая, тусклая, бледная, желтоватая кожа;
• человек не в состоянии перенести холод;
• брадикардия (медленный пульс);
• хрупкие ногти;
• проблемы с пищеварением системы (запор, расстройство желудка);
• повышенная раздражительность, депрессия;
• резкие перепады настроения;
• гипотония;
• слабость мышц;
• снижен уровень полового влечения;
• потеря памяти;
• низкая концентрация внимания.

В ходе исследований установлено, что гипертиреоз является фактором риска развития остеопороза.

Симптомы низкого уровня этого гормона у мужчины свидетельствует о гипертиреозе. Низкий ТТГ можно заметить, если гипофиз поврежден (состояние известно как вторичный гипотиреоз). Чрезмерное потребление лекарственных средств щитовидной железы для стимуляции активности щитовидной железы также может привести к низким уровням ТТГ. Болезнь Грейвса, опухоли могут привести к гиперфункции щитовидной железы.

Нарушение функции тиреотропного гормона вследствие йодного дефицита у мужчин, кроме вышеназванных симптомов, приводит к импотенции, то есть нарушается норма тестостерона в крови, фертильность (способность к зачатию), оказывается снижен уровень либидо.

Гипофиз производит лютеинизирующий гормон ЛГ, который регулирует деятельность половой системы и отвечает за выработку тестостерона у мужчин (тестостерону нужен гормон ЛГ).

Фолликулостимулирующий гормон ФГС тоже вырабатывается гипофизом. Он отвечает за выработку сперматозоидов. Каким должен быть мужской ФГС в норме? Если нарушена работа гипофиза, понижается уровень ФГС. Это ведет к импотенции, низкому уровню тестостерона в крови. Если уровень ФГС повышен, повышается уровень тестостерона в крови. Нормальное соотношение ЛГ и ФСГ у мужчин — это 1,5 — 2. В противном случае норма тестостерона нарушается.

Лекарства, прописанные врачом, следует принимать неукоснительно. Врач может рекомендовать вам увеличить или ограничить потребление йода.

Таблица: нормы ТТГ

Норма тиреотропного гормона у мужчин зависит от возраста. Эта зависимость представлена в таблице:

От 1 до 40 мЕд/л

От 1,7 до 9,2 мЕд/л

От 0,5 до 10,1 мЕд/л

От 0,3 до 6,1 мЕд/л

От 0,3 до 5,1 мЕд/л

От 16 до 55 лет

От 0,3 до 4,1 мЕд/л

От 0,4 до 9,0 мЕд/л

Несмотря на кажущуюся легкость определения, оценивать полученный результат анализа крови на ТТГ должен только специалист, в частности, потому, что выявленные отклонения не всегда бывают обусловлены патологическими причинами. Например, повышение уровня тиреотропина может наблюдаться в следующих случаях:

• значительные физические нагрузки;
• прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, нейролептики, йодиды, бета-блокаторы);
• интоксикации;
• хирургические вмешательства;
• сильные стрессы.

Если результаты исследования крови на содержания ТТГ отличаются от варианта нормы, установить причину отклонения может только врач, сочетая полученные лабораторные данные с клинической картиной заболевания.

Показания к анализу щитовидной железы

Назначают анализ на ТТГ, когда есть риск появления гипертиреоза, тиреотоксикоза, гипотиреоза и эутериоза. Во время наличия этих патологий, эту диагностику производят постоянно. Также обследование на ТТГ необходимо при аменорее и бесплодии. Требуется анализ, если продолжительное время наблюдается нарушение в работе мышц, увеличение пролактина в организме, низкая температура тела.

Еще одним условием к выполнению анализа у женщин является беременность. Регулярно проводят анализ людям, имеющим в анамнезе заболевания щитовидной железы. Также советуют выполнять диагностирование женщинам в преклонном возрасте.

Обследование на количество ТТГ выполняют и в следующих случаях:

• регулярные депрессии;
• задержка в физическом или умственном развитии ребенка;
• импотенция у мужчин;
• заболевания сердца;
• быстрая утомляемость;
• снижение либидо;
• облысение;
• проблемы с половой системой.

Как правило, назначают комплексное диагностирование трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона. Исследование на антитела к рецепторам гормона дает возможность выявиться некоторые серьезные болезни. В результаты обследования входят следующие показатели:

• Тиротропин;
• Свободный трийодтиронин;
• Антитела к тиреоглобулину;
• Свободный тироксин.

Подготовка и проведение анализа

Для точного результата диагностирования щитовидной железы есть определенные рекомендации касательно подготовки к анализу:

• На количество гормона щитовидной железы не влияет потребление еды. Но вероятно воздействие на реактивы какого-то ингредиента продуктов. Потому желательно выполнять анализ на голодный желудок. Лучше за несколько дней до процедуры отказаться от пищи, содержащей много жиров.
• ТТГ синтезируется в определенное время суток. Больше всего гормона появляется после полуночи и рано с утра. Меньшее количество тиреотропного гормона определяется вечером. Потому для качественного результата необходимо сдавать кровь утром. Оптимальное время – с 9-11 часов.
• На количество ТТГ воздействуют физические нагрузки, перенапряжение, психоэмоциональное состояние. Потому желательно их избегать перед анализом.
• Перед обследованием нужно воздержаться от потребления алкоголя и курения за несколько суток до анализа.
• Перед обследованием нужно предупредить врача о том, использовал ли человек недавно какие-то препараты, чтобы убедиться в отсутствии воздействия лекарственных средств на щитовидную железу. Потому желательно не принимать за несколько дней до анализа стероидные и тиреодные гормоны.
• Женщинам анализ на ТТГ разрешается выполнять в течение всего цикла менструации.

Расшифровка анализа ТТГ: норма у мужчин и женщин

Уровень ТТГ имеет различную норму с учетом пола и возраста человека. Помимо этого, на норму могут влиять беременность у женщин и низкокалорийное питание.

Норма ТТГ:

• У новорожденных нормой является небольшое увеличение ТТГ (норма – 1,2–17,0 мкЕд/л). Это объясняется тем, что гормон активно действует на развитие нервной системы малыша. Когда ребенок взрослеет, количество ТТГ снижается.
• Для женщин нормой является уровень 0,4–4,3 мкМЕ/мл.
• У мужчин норма – 0,5–4,8 мкМЕ/мл.
• Уровень ТТГ у беременных женщин в районе 0,3–3,6 мкМЕ/мл. Совершенно нормальным является, если в таком положении уровень незначительно повышается или снижается. Но когда показатель имеет значительные отклонения от нормы, то вероятны негативные последствия: влияние на развитие плода и осложнения беременности.

Нужно сказать, что на любом сроке беременности количество гормона отличается:

• В первом триместре норма считается 0,36–2,6 мкМЕ/мл.
• С 3 месяца, и до родов количество ТТГ может варьироваться от 0,36 до 3,6 мкМЕ/мл.

Когда отклонения от нормы очень большие, то беременным назначают дополнительные способы диагностирования (тонкоигольная биопсия щитовидной железы, эхографическое обследование). Необходимо помнить, что когда показатель гормона подходит к нулю, то в начале беременности есть угроза выкидыша.