Гемангиома у детей

Какие преимущества метода криодеструкции гемангиом?

У удаления гемангиом азотом выделяют следующие преимущества:

минимальное количество противопоказаний по сравнению с аппаратными методами удаления лазером, электротоком, радиоволной;
возможно удаление без анестезии, что важно при непереносимости некоторыми пациентами местных анестетиков;
отсутствие кровотечения и рисков инфицирования в процессе криодеструкции;
при правильно проведенной методике рубец не формируется.

Недостаток метода — постепенное разрушение гемангиом, иногда требуется повторная криодеструкция. Пузырь в месте воздействия жидкого азота может лопнуть, тогда потребуется профилактика инфицирования ранки. При необходимости выполнения гистологического исследования данный метод неприемлем.

Вероятные осложнения

Самым прогрессивным методом удаления опухоли считается лазерный. Его применяют при удалении гемангиомы у детей и взрослых разного возраста. Осложнения после применения этого способа иссечения не зафиксированы.

Соблюдение всех рекомендаций врача в послеоперационный период сводит риск негативных последствий к нулю.

Другие способы также требуют тщательного соблюдения рекомендаций врача. Иначе могут остаться рубцы и шрамы или развиться повторное поражение кожного покрова. Послеоперационные дефекты легко устраняются лазерной шлифовкой, а рецидив опухоли зависит от индивидуальных особенностей организма.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264763-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264763-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7a9a96029cb = document.createElement(‘script’); m5c7a9a96029cb.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7408&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a9a96029cb() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7408; document.body.appendChild(m5c7a9a96029cb); } else { setTimeout(‘f5c7a9a96029cb()’,200); } } f5c7a9a96029cb();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Наши специалисты

Записаться

Кокорев Андрей Владимирович

Травматолог, Ортопед, Хирург, Детский хирург

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 17 лет

Записаться

Ютанин Сергей Николаевич

Хирург, Маммолог

Заслуженный врач РФ

Стаж 44 года

Записаться

Андреева Наталья Сергеевна

Хирург, Колопроктолог

Стаж 38 лет

Записаться

Гречкин Виктор Анатольевич

Детский хирург, Ортопед, Травматолог, Хирург

Стаж 15 лет

Записаться

Иванова Елена Васильевна

Хирург, Уролог — андролог, Эндоскопист, Детский хирург

Врач первой квалификационной категории

Стаж 16 лет

Записаться

Разумова Мария Христофоровна

Хирург, Детский хирург

Стаж 13 лет

Записаться

Саратов Михаил Борисович

Сердечно-сосудистый хирург, Флеболог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 29 лет

Записаться

Скляр Роман Геннадьевич

Детский хирург, Ортопед, Травматолог, Хирург

Стаж 17 лет

Записаться

Кодяков Александр Валерьянович

Хирург

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 46 лет

Записаться

Прошин Евгений Владимирович

Хирург, Онколог, Эндокринолог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 24 года

Записаться

Воеводин Алексей Александрович

Колопроктолог, Хирург

Стаж 21 год

Записаться

Демченко Алексей Михайлович

Колопроктолог, Хирург, Эндоскопист

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 21 год

Записаться

Коровников Глеб Анатольевич

Хирург, Маммолог

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 31 год

Записаться

Дынжинова Туяна Валерьевна

Хирург, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

Реабилитационный период

После завершения всех процедур лазерной терапии по удалению доброкачественной опухоли, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

• место, на котором ранее была гемангиома, запрещается обрабатывать любыми агрессивными веществами, кроме зеленки (также хорошим средством для восстановления считается крем «Бепантен» после удаления гемангиомы лазером, купить который можно в любой аптеке);
• пораженный участок кожного покрова должен содержаться в чистоте;
• первое время следует воздержаться от посещения солярия и пребывания под открытым солнцем;
• запрещается наносить косметику на ту область, где раньше была опухоль;
• не допускается самостоятельно снимать засохшую кровяную корочку.

Только при соблюдении всех вышеперечисленных советов медицинских работников, удаление лазером гемангиомы на лице или любом другом участке эпидермиса пройдет без каких-либо последствий, а реабилитационный период будет относительно коротким.

Основные разновидности заболевания и его симптомы

В зависимости от морфологических признаков различают следующие виды гемангиом:

• простая (капиллярная). Имеет четкие границы, красный или багрово-синий цвет. Бледнеет при надавливании, а потом восстанавливает оттенок;
• кавернозная (пещеристая). Бугристое, узловое образование, находящееся подкожно. Характерна мягкая эластичная консистенция, объясняющаяся структурой – внутри находятся каверны, заполненные кровью;
• комбинированная. Имеет кожную и подкожную часть. Клинические проявления характерны для капиллярного и пещеристого типа;
• смешанная. Опухоль со сложным строением, содержащая элементы сосудистых, нервных, соединительных и лимфоидных тканей. Цвет, консистенция и вид различаются, зависят от входящих в состав тканей.

Опухоли имеют единичный и множественный характер, бывают мелкими и крупными. В 95% случаев в педиатрии диагностируют простые формы. Симптомы гемангиомы проявляются только внешне, редко пациент жалуется на зуд и дискомфорт в пораженной зоне.

Лечение и обследование ребенка с гемангиомой обеспечивает:

• педиатр;
• хирург;
• дерматолог.

Дополнительно показана консультация офтальмолога, отоларинголога, уролога, стоматолога и детского гинеколога. С целью определения глубины распространения и оценивания структуры проводится УЗИ пораженной области. В комплексе оценивается скорость кровотока в самой опухоли и снабжающих ее сосудах.

Прогноз для пациентов – благоприятный. Опухоль может регрессировать самостоятельно. Опухоль мягких тканей, не имеющую показаний к оперативному удалению, устранять не обязательно. Решение о схеме воздействия или методике динамического контроля всегда принимает врач.

Ответы на частые вопросы

Как выглядит гемангиома?

Внешне опухоль представляет собой красное или синюшное пятно, сливающееся с кожей или возвышающееся над ее поверхностью. Размер пятна в диаметре от 1-2 см до 10-20 см. Опухоль имеет разные формы. У детей проявляется температурная асимметрия, дефект на ощупь всегда теплый.

Нужно ли удалять гемангиому?

Гемангиома кожи подлежит обязательному удалению, если она провоцирует дискомфорт, зудит или кровоточит. Удалять опухоль надо, если она находится в сложных местах, которые постоянно растираются одеждой.

Может ли опухоль мягких тканей исчезнуть самостоятельно?

Удалять гемангиому оперативным путем не всегда нужно. Опухоль способна регрессировать самостоятельно. В процессе исчезновения выделяют несколько стадий. Он начинается с образования бледного пятна в центре опухоли, далее оттенок меняется и становится нормальным по направлению к периферии. Процесс исчезновения – длительный, до нескольких лет.

Чем опасна гемангиома?

При неправильном и несвоевременном лечении могут проявляться осложнения, представляющие угрозу для жизни и здоровья человека:

• прорастание с последующим разрушением рядом расположенных органов;
• разрушение костных и мышечных тканей;
• сдавливание спинного мозга;
• изъязвление опухоли, присоединение инфекции;
• озлокачествление;
• развитие патологий сосудистой системы;
• косметический дефект.

Бывают ли последствия после удаления?

Лазерная деструкция может быть использована в любом возрасте, при наличии различных сопутствующих патологий. На сегодняшний день не зарегистрировано никаких негативных лазерных воздействий на организм пациента, тем более развития осложнений.

Если пациент соблюдает все рекомендации в восстановительном периоде, то отрицательных последствий не бывает. Однако, очень редко наблюдается повторное развитие опухоли, что скорее связано с особенностями организма, чем с воздействием луча лазера.

Удаление гемангиомы лазером не имеет противопоказаний или ограничений и на сегодняшний день является самым передовым и эффективным способом терапии.

Где и почему возникают гемангиомы?

Опухоли диаметром от 5 мм могут возникнуть ещё при рождении. Это связано и приёмом будущей матерью некоторых гормональных препаратов. Также гемангиомы часто появляются у недоношенных деток, в частности, у девочек.

Иногда в этом недуге виновата плохая экологическая ситуация. Гемангиома появляется у каждого десятого ребёнка, но с точностью определить её причину не в состоянии ни один врач.

Как правило, плоские опухоли локализуются на лице и шее, что впоследствии может стать причиной комплекса неполноценности у ребёнка. Поэтому медики рекомендуют родителям решаться на удаление гемангиомы лазером, пока она не проросла внутрь, а её диаметр не достиг 10–15 см.

Однако оперативное вмешательство необязательно, если опухоль не угрожает здоровью. Для истребления гемангиомы чисто в косметических целях до сих пор иногда используют консервативное гормональное лечение, но оно может быть неэффективным и обладает рядом побочный действий.

Разновидности болезни

Заболевание классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от расположения выделяют следующие разновидности патологии:

• Кожная опухоль формируется на верхних слоях дермы. Данный вид считается безопасным, т.к. в основном не принимает больших объёмов и склонен к самостоятельной инволюции. Лечение требуется при формировании в области века, ушной раковины, лица и промежности.
• Новообразования паренхиматозных органов – печени, надпочечников с почками, поджелудочной железы и др. В медицинской практике считаются самым опасным видом – требуется срочная терапия по удалению. Существует высокий риск внутренних кровотечений и патологического повреждения органа.
• Образования опорно-двигательного аппарата – зона сустава, позвоночника и другие участки. Данные патологии не требуют срочного удаления. При небольших размерах опухоли врачи предпочитают наблюдать за патологическим процессом в процессе роста. Присутствие деформации скелета, связанного с болезнью, требует немедленной терапии.

Гемангиома сустава

Подобная классификация относится к теоретической части изучения болезни. Характеристика общего самочувствия и состояния пациента при использовании такого разделения затруднительна. Поэтому на практике врачи применяют классификацию согласно морфологической структуре заболевания. Выделяют следующие виды:

• Капиллярная или простая форма поражает верхние слои кожи с зоной соединения скелетных костей в месте скопления атипичных капилляров. Существует два вида опухоли – артериальная и венозная. Вид представлен плоским пятном красного цвета, в процессе роста оттенок становится темнее и насыщеннее. При активном росте начинает выступать над дермой, приобретая бугристую структуру. Новообразование на теменной и лобной кости головы через 1-3 года исчезает, не оставляя следов. Опасность расположения на веке заключается в развитии глаукомы с возможностью потери зрения.
• Кавернозная опухоль располагается в тканях почек, печени и мозга. В формировании участвует подкожная клетчатка ткани, поэтому на верхнем слое дермы выглядит выпуклым узлом синюшного оттенка. Опухоль состоит из множества кровеносных сосудов, заполненных кровью. Образованные полости соединены между собой анастомозами – мостиками из сосудов. В процессе роста узел не проникает дальше подкожного слоя. Встречаются единичные и множественные образования разнообразных форм и размеров. Вид подразделяют на ограниченные и диффузные формы. Ограниченная гемангиома развивается в области поражения, не распространяясь в соседние ткани и органы. Диффузные новообразования занимают обширные площади и не показывают чётких границ и объёмов с формами.
• Комбинированный вид представлен капиллярной и кавернозной формами. Поражается одновременно поверхностная и внутренняя клетчатка ткани, без проникновения в глубокие слои. Диагностируется в основном у взрослых пациентов.
• Рацемозная гемангиома считается редким видом. Поражает волосяные участки на голове и конечности. Новообразование представляет собой переплетение расширенных кровеносных сосудов с присутствием свищей, заполненных кровью. Часто относят к кавернозному виду патологии.
• Смешанная форма – это сосудистая опухоль, состоящая из лимфоидной и соединительной ткани. Сюда относят ангионевромы, лимфомы и другие образования. Признаки болезни проявляются в зависимости от типа ткани, участвующей в формировании опухоли. Некоторые виды способны перерождаться в рак, поэтому требуется срочное обследование и курс терапии. Нередко врачи относят данную форму в отдельный вид патологии из-за сложной структуры и проявления.

Кавернозная гемангиома

Узел может приобретать различные формы и очертания. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в объёме.

Восстановительный период

Длительность реабилитационного периода варьирует от нескольких дней до 2-3 недель. Это зависит от исходного состояния опухоли: клеточного состава, размера, расположения. По сравнению с другими лечебными способами, лазерное удаление требует минимальной реабилитации.

После процедуры на коже в области воздействия луча лазера формируется небольшая отечность тканей, сохраняющаяся несколько дней. Возможно образование корочки, из-под которой выделяется немного сукровицы, ощущается незначительная болезненность. Эти явления постепенно уменьшаются и полностью исчезают, оставляя после себя гладкую кожу без шрамов и следов образования, без применения каких-либо наружных лекарственных средств.

Желательно до полного заживления избегать солнечной инсоляции. Запрещается также смазывать кожу спиртовыми растворами, йодом или марганцовкой. Первые несколько дней не рекомендуется использовать макияж, если опухоль находилась на лице.

Проявления гемангиомы позвоночника

Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически. По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой. Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.

При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

1. Болью в области пораженного позвонка;
2. Чувством онемения в конечностях;
3. Парезами и параличами (редко);
4. Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

• Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
• Онемение в конечностях;
• Парезы и параличи ног;
• Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

1. Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
2. КТ.
3. МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.

гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

Способы лечения гемангиом

Применяется медикаментозное лечение гемангиомы, физическое удаление или хирургическая операция. Основное действующее вещество при медикаментозном подходе – пропранолол. Исчезают опухоли после такого лечения крайне редко, поэтому его можно назвать скорее подготовительным этапом, перед тем как будет назначено удаление гемангиомы.

Физические методы удаления:

• Жидкий азот или криодеструкция;
• Воздействие электрические импульсы высокой частоты.

Хирургическое удаление гемангиомы эффективно применяется в тех случаях, когда заболевание размещается в зоне, не имеющей косметического значения. Например, это может быть нога, спина. Проводится операция под общим наркозом. Удалить необходимо образование и несколько миллиметров кожи вокруг него. В случае сильно проросших гемангиом ход операции определяется специалистом в индивидуальном порядке.

Перед процедурой пациент проходит некоторые манипуляции, принимает медикаменты, может потребоваться облучение. Эти меры направлены на уменьшение опухоли и упрощение ее удаления. После удаления, ткань опухоли подвергается обязательному гистологическому исследованию. Цена услуги определяется индивидуально в зависимости от размера и особенностей образования.

Врач-онколог, врач-хирург, врач-маммолог

Врач принимает в клинике в Люберцы

Рентгенотерапия в лечении патологии

Болезнь можно вылечить при помощи рентгеновских лучей, способных разрушать атипичную структуру. Применяют метод у детей от 3 до 8 месяцев, когда патологические ткани чувствительно реагируют на радиоактивное воздействие лучей. В более зрелом возрасте рентгенотерапия используется редко. Происхождение опухоли носит доброкачественный характер, но рентгеновское влияние способно вызвать перерождение в онкологию.

Процедура заключается в дозированном воздействии рентгеновских лучей на больной участок с определённым временным интервалом. Суточная доза и курс терапии подбирается лечащим врачом индивидуально. Влияет расположение и патологические параметры болезни. У операции есть ряд побочных эффектов, которые могут вызвать ухудшение в самочувствии больного и спровоцировать тяжёлые осложнения в процессе развития узла. Поэтому используют данный способ только тогда, когда предыдущие не дали должного эффекта.

Показанием для проведения считается расположение в области глаза и пространства за ним. Также могут использовать для иссечения большой площади поражения. Курс облучения прекращается при отсутствии роста больных клеток и смене цвета на более бледный оттенок – это говорит о начале инволюции патологического процесса.

Гемангиома на веке

Что такое гемангиома, почему ее необходимо удалять?

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль красного или синюшного цвета. Гемангиомы — врожденные новообразования, которые появляются у детей в первые месяцы жизни. Данная патология чаще встречается у девочек. Сосудистые образования могут возникать на любом участке тела, однако чаще всего они локализуются на голове, шее и в области естественных отверстий. Гемангиомы могут появляться и у взрослых в течение жизни в виде сосудистых звездочек, мелких полушаровидных и плоских узелков вишнево-красного цвета.

Несмотря на доброкачественную природу гемангиом, их необходимо удалять. Связано это с тем, что сосудистые патологии склонны к быстрому росту. Это вызывает не только косметический дефект, но и может стать причиной:

• нарушения функционирования других органов и систем организма (снижение зрения, слуха и т.д.);
• кровотечений;
• снижения свертываемости крови;
• инфицирования и прочих проблем.

Некоторые гемангиомы самостоятельно исчезают и не требуют никакого лечения. Если сосудистое образование доставляет эстетические неудобства или увеличивается в размерах, его рекомендуется удалить.

Удаление лазером других образований

• Ангиодисплазия

• Удаление лазером родимого пятна и других доброкачественных новообразований

• Удаление лазером креатом, родинок, липом

• Удаление лазером атеромы и других подкожных новообразований

• Удаление лазером бородавок, папиллом и других вирусных образований

• Удаление сосудистых звездочек лазером

• Удаление бородавок лазером на теле, руках и ногах

• Удаление бородавок и папиллом на веках и в преддверии носовых ходов

• Удаление лазером новообразований на лице, волосистой час¬ти головы, шее, надплечьях, в подмышечных впадинах. Удаление лазером кондилом в пахово-бедренно-промежностных зонах.

• Удаление лазером подошвенных бородавок, удаление новообразований пальцев и кистей

• Удаление ангиомы лазером

• Удаление гемангиомы губы лазером

• Удаление лазером гемангиомы, ангиом и других доброкачественных сосудистых заболеваний

• Удаление лазером гемангиомы подкожной локализации

• Удаление лазером гемангиомы кожно-подкожной локализации

• Удаление кавернозной гемангиомы лазером

• Удаление лазером капиллярной гемангиомы

• Удаление лазером родимого пятна, родинок и др. на лице, волосистой части головы, надплечьях, шее, туловище, конечностях

• Удаление родинок лазером, лечение доброкачественных образований на наружных половых органах, в перианальной области

• Удаление лазером родинок, родимых пятен и др. на веках, ушных раковинах, носе

• Удаление рубцов лазером

• Хирургическое лечение доброкачественных заболеваний кожи и мягких тканей (удаление родимого пятна, атером, липом, гигром, синовиом и пр.)

Вероятные осложнения

Самым прогрессивным методом удаления опухоли считается лазерный. Его применяют при удалении гемангиомы у детей и взрослых разного возраста. Осложнения после применения этого способа иссечения не зафиксированы.

Соблюдение всех рекомендаций врача в послеоперационный период сводит риск негативных последствий к нулю.

Другие способы также требуют тщательного соблюдения рекомендаций врача. Иначе могут остаться рубцы и шрамы или развиться повторное поражение кожного покрова. Послеоперационные дефекты легко устраняются лазерной шлифовкой, а рецидив опухоли зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие используются терапевтические методы (3 способа)

Терапия в лечении гемангиомы на лице у взрослых или ребенка применяется крайне редко. Если же она, все-таки, используется, то предпочтение отдается компрессии.

Метод распространяется на образования, расположенные в местах, где возможно наложить давящую перевязку на длительный период. Спустя 2 месяца опухоль видимо уменьшается в размере либо от нее не остается и следа.

Другой способ – прием гормональных препаратов. Однако строгая ограниченность применения метода вызвана проявлением ряда серьезных сопутствующих эффектов, поэтому применяется в редких случаях строго по рекомендации специалиста.

Дозировка препаратов подбирается под конкретного пациента, особенно ребенка.

Еще один метод лечения сосудистых образований заключается в приеме лекарств Пропранолола и Тимолола. Эффективность лечебной методики доказана экспериментальными исследованиями в Европе и США.

Терапия такими препаратами осуществляется под врачебным контролем с регулярной проверкой показателей артериального давления и уровня глюкозы в крови.

Какие гемангиомы требуют удаления, а какие можно наблюдать?

Показания для лечения гемангиом:

• Локализация в области естественных отверстий: глаз, ушных раковин, входа в нос и крыльев носа, наружных половых органов, ануса, а также на слизистых рта, носоглотки, гортани. Связано это с тем, что гемангиомы при прогрессирующем росте могут приводить к нарушению функций органов слуха, дыхания, зрения и т.д.
• Быстрый прогрессирующий рост образований в течение первого года жизни и отсутствие признаков спонтанного регресса после 1 года.
• Локализация гемангиом в местах травматизации кожи: давлении одеждой, в крупных складках кожи, когда возникает риск кровотечения и инфицирования.
• При осложнениях (кровотечениях, изъязвлениях).
• Желание взрослого избавиться от гемангиомы в видимых участках кожного покрова с эстетической целью.

Плюсы процедуры

Лечение гемангиом лазером имеет такие преимущества:

— Возможность полного избавления от доброкачественной опухоли всего за несколько процедур.

— Отсутствие побочных эффектов.

— Возможность удаления образования на любых частях тела, где другие способы будут недоступны.

— Безболезненность процедуры.

— Безопасность лазерного воздействия. Удаление гемангиомы лазером у детей и взрослых – процедура бескровная. Такой метод может применяться даже по отношению к младенцам.

— Отсутствие длительного реабилитационного периода.

— Превосходный результат. Тело или лицо очищается без повреждения целостности кожи. То есть никаких шрамов и рубцов не будет образовываться.

Какие гемангиомы нуждаются в лечении?

В большинстве случае патология регрессирует самостоятельно, не оставляя после себя каких-либо значимых косметических дефектов.

Но при наличии кавернозных или смешанных гемангиом объемом от 10 см3 может потребоваться лечение. В противном случае после естественной продолжительной регрессии остается избыток кожи, удалить который может только пластический хирург.

Одинаково нецелесообразно при смешанных или кавернозных гемангиомах как прибегать как оперативному хирургическому вмешательству, так и избегать лечения в принципе. Безотлагательное лечение таких патологий сегодня осталось в прошлом, более предпочтительной остается тактика наблюдения.

Удалению без промедления подлежат сосудистые гемангиомы, расположенные на лице, нарушающие естественные функции организма или угрожающие осложнениями.

5 основных причин образования аномалии

Существует многообразие гипотез о природе болезни. Однако они не помогли выявить первопричину возникновения гемангиомы.

Не приблизились ученые-медики и к разгадке, в какой зоне лица чаще появляется образование. Хотя существует мнение, что вызвано появление патологии значительной численностью сосудов в лицевых тканях.

Происхождение болезни у недавно рожденного младенца профессионалы увязывают с разладом в происходящем внутриутробном процессе. Такое нарушение негативно сказывается на всех системах малыша, включая и сосудистую.

Серьезной причиной появления сосудистой опухоли считается гипоксия плода. Кислородное голодание вызывает у клеток формирование новых кровеносных путей. В ответ сосудистая сеть разрастается, преобразовываясь в не злокачественную опухоль.

У взрослых патология прогрессирует при:

• гормональных нарушениях, в силу связанности их с патологической деятельностью эндокринной системы, продолжительном приеме гормонопрепаратов, изменении гормонного фона;
• воздействии на организм радиации, ядовитых веществ;
• повреждениях эпидермального покрова;
• недостатке витамина С, ведущего к тонкости сосудов;
• хронических болезнях внутренних органов.

Лазерная терапия

Лазерное удаление гемангиомы применяется в последние 20 лет довольно часто. Метод считается эффективным и щадящим. Проводится процедура в основном в частных медицинских центрах. Разрешается детям и взрослым.

До и после процедуры удаления гемангиомы лазером

Процедура показывает плюсы:

• во время удаления отсутствует болевой синдром – пациент ощущает только слабое жжение;
• длительность операции занимает несколько минут;
• опухоль удаляется за один сеанс;
• точечное воздействие не оставляет следов и шрамов;
• процесс не требует общего наркоза, достаточно местной анестезии;
• возможно убрать новообразование на лице и слизистой – на губе, языке, голове и т.д.

Недостатком считается невозможность воздействия на уплотнения с большой площадью поражения и цена процедуры. К минусам относится противопоказание проводить новорождённым детям.

Дозировку, время сеанса и количество курса врач рассчитывает индивидуально для каждого пациента. Учитывается возраст и самочувствие больного, а также патологические процессы заболевания. Если требуется провести более 3 сеансов, интервал между ними составляет 1 месяц.

После удаления на месте узла образуется плотная корочка, которая самостоятельно исчезает через 2-3 недели. На месте поражения восстанавливается здоровый слой дермы.

Стоимость процедуры

Невозможно дать однозначный ответ на вопрос о том, во сколько обойдется удаление гемангиомы лазером у новорожденных или взрослых, поскольку здесь все зависит от следующих факторов:

• ценовой политики клиники;
• типа лазерного оборудования;
• места, на котором появилась гемангиома;
• сложность опухоли;
• размер пятен.

Например, если вы хотите избавиться от одной гемангиомы диаметром до трех сантиметров, то вам придется заплатить около 1500 рублей. Если опухолей будет слишком много, то некоторые клиники готовы пойти на уступки пациенту и предоставить ему скидку. Помимо этого, некоторые медицинские учреждения часто проводят различные акции, поэтому можно неплохо сэкономить на процедурах. В некоторых случаях скидка на полный курс терапии достигает 30 %.

Каковы показания к удалению опухоли?

Способ лечения всегда выбирается индивидуально. Если речь идет о новообразовании у ребенка, то используется консервативная терапия гормональными препаратами. Во многих случаях она является эффективной и применяется также в любых возрастных периодах, если радикальное удаление опухоли может усилить косметический дефект или негативно воздействовать на соседние органы.

Но в большинстве ситуаций, гемангиомы подлежат обязательному удалению независимо от локализации, особенно при больших размерах и значительном прорастании в глубокие ткани. Для этого применяются различные методы: иссечение, склерозирование, криодеструкция, диатермокоагуляция. Но самым современным в терапии сосудистых опухолей является именно использование лазера.

Выводы.

Лазерное лечение на неодимовом лазере с технологией 650-микросекунд позволяет проводить склерозирование не только поверхностных, но и смешанных гемангиом.
Технология 650-микросекунд выдает  максимальную мощность в точке приложения с минимальным тепловым воздействием на окружающие ткани.
Неодимовый лазер за счет длинны волны 1064 нм  позволяет склерозировать сосуды, расположенные на глубине 4 мм., что выгодно отличает его от IPL, КТP , PDL и алесандритного лазеров.
Благодаря глубине проникновения неодимового лазера, достаточно всего одной процедуры для полного склерозирования гемангиомы (при соблюдении   параметров лазерного излучения).
Повторное лазерное облучение на одном и том же месте нежелательно, так как может привести к образованию рубцов, гипопигментации.
При необходимости склерозировать остаточные очаги гемангиомы или рецидива опухоли в том же месте, лучше проводить повторную процедуру не ранее 1 месяца после первого облучения. За это время происходит восстановление биологической устойчивости окружающих тканей к повреждению. В результате уменьшается вероятность формирования рубцовой ткани в месте лазерного излучения.
Для достижения максимального косметического результата не стоит склерозировать гемангиому больше 2- х см в диаметре. Нами отмечено более быстрое заживление раны и отторжение корочки, примерно  за 2-3 недели, при таком объеме обработки. Родителям ребенка также проще ухаживать за небольшой раной и сохранять корочку до ее физиологического отторжения.
Неодимовый лазер с технологией 650-микросекунд позволяет склерозировать гемангиомы в области шеи, век, носа, ушной раковины и гениталий без риска образования рубцов.
Глубина проникновения неодимового лазера с технологией 650-микросекунд дает возможность   начинать лечение уже в пролиферативную фазу роста без опасения вызвать изъязвление в месте склерозирования ( как сообщалось при использовании PDL — лазеров)

Это очень важное положение, так как во время начатое лечение позволяет ускорить инволютивную фазу роста и избежать больших косметических дефектов, особенно, в области лица.
В случаях обширных, мультифокальных,  быстрорастущих гемангиом, особенно, в области лица мы  рекомендуем применение бета-блокаторов по стандартной схеме. Сочетание 2-х методов в этих случаях позволяет выиграть время и улучшить результаты лечения на 15-20%.
Строгое соблюдение протоколов лазерного лечения на Nd:YAG лазере с технологией 650-микросекунд  позволяет избежать осложнений в виде рубцов, изъязвлений, гипопигментаций.
Nd:YAG лазер с технологией 650-микросекунд  можно рекомендовать для лечения поверхностных (с утолщенным сосудистым компонентом)  и смешанных опухолей, когда PDL терапия становится неэффективной, а применение длинноимпульсного   Nd:YAG лазера ограничено осложнениями, возникающими после его применения.