Допплерография (уздг) сосудов головы и шеи
Содержание:
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ) патологии сосудов шеи
- Наши медицинские центры
- Что такое ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов шеи и головы?
- Показания к допплерографии сосудов головы:
- Какие патологии позволяет выявить подобная диагностика?
- Как подготовиться к обследованию
- Результаты УЗДГ при беременности и отклонения от нормы
- Где можно сделать УЗДГ головного мозга, стоимость процедуры
- Для чего проводится исследование, расшифровка результатов
- Рентгенологические методы
- Особенности проведения УЗДГ сосудов головы
- Как проводится ультразвуковая допплерография?
- Что оценивает специалист?
- Что показывает
- Как делают УЗИ сосудов
- УЗИ плода
- Противопоказания к процедуре УЗИ сосудов головы и шеи
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) патологии сосудов шеи
Ультразвуковое исследование по праву занимает главенствующую позицию среди других диагностических процедур благодаря своей доступности, безвредности, простоте выполнения и высокой информативности. Оно безопасно для детей, беременных женщин и пожилых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний, безболезненно и не занимает много времени.
Посредством ультразвукового осмотра выявляется избыточная извитость, непрямолинейность хода артерий, стенозы или дилатация, врожденные пороки или аневризматические изменения. При обнаружении сужения артерий УЗИ помогает установить его степень, в случае полной обструкции — характер развития коллатералей (обходных путей кровотока).
Самый важный вопрос, который решается с помощью ультразвука, – это анализ способности сосудов шеи доставлять кровь к головному мозгу, поскольку любые их изменения так или иначе сказываются на кровообращении в этом жизненно важном органе. Разновидности ультразвукового исследования сосудов шеи:
Разновидности ультразвукового исследования сосудов шеи:
- Допплерографическое — показывает особенности тока крови, его скорость и характер;
- Дуплексное сканирование — отображает сосудистые стенки и скорость кровотока;
- Триплексное исследование — цветное исследование анатомических особенностей, характеристик кровотока.
Для анализа характера кровотока, его скорости и направления применяют ультразвуковое дуплексное сканирование, особенно показанное пациентам с симптомами неполноценного мозгового кровообращения (головокружения, краниалгии, шум в голове и т. д.).
Современная аппаратура для ультразвукового исследования позволяет получать цветные изображения структур шеи, а также наблюдать за кровотоком в режиме реального времени (УЗДГ сосудов головы и шеи). Важнейшим показателем считается состояние комплекса интима-медиа, то есть внутренней и средней оболочек сосудистой стенки
Именно в этих слоях начинаются изменения при атеросклерозе, поэтому специалисту очень важно проанализировать толщину и структурные изменения комплекса
Наиболее распространенным изменением артерий при ультразвуковом исследовании считается атеросклероз, который далеко не сразу дает клинические проявления в виде недостаточности кровообращения. УЗИ у пациентов из группы риска позволяет выявить патологию на ранних стадиях ее развития, при этом задача специалиста указать точное месторасположение, размеры бляшки и степень сужения ею сосудистого просвета.
УЗИ сосудов шеи не требует специальной подготовки. Пациенту перед исследованием лечащий врач может временно отменить препараты, изменяющие уровень артериального давления, чтобы результат получился максимально точным, но только тогда, когда отмена не вызовет ухудшения самочувствия. Кроме того, до УЗИ нельзя курить, употреблять алкоголь, лучше не пить кофе и крепкий чай.
Исследование проводится в положении сидя или лежа, врач может попросить запрокинуть голову или наклонить ее, вдохнуть, задержать дыхание, а в это время в проекции исследуемых сосудов водится датчик. Сначала сосуды осматриваются в обычном режиме в нескольких плоскостях, при этом специалист определяет анатомические особенности сосудистых стенок, наличие в них структурных отклонений, а затем переходит к дуплексному сканированию и допплерометрии.
Допплерография сосудов шеи помогает установить характер и направление кровотока, его скорость и количество крови, перетекаемой по сосуду в единицу времени.
Показаниями к обследованию сосудов шеи с помощью ультразвука считаются:
- Наличие неврологической симптоматики, вероятно связанной с патологией кровообращения;
- Шум в проекции сонных артерий, выявляемый аускультативно;
- Пульсация на шее, определяемая визуально или при прощупывании;
- Обследование перед операцией на сердце или сосудах;
- Установленный диагноз атеросклероза сонных артерий (для определения степени стеноза, в ходе динамического наблюдения);
- Наблюдение во время кардиоваскулярных вмешательств.
Наши медицинские центры
-
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00Call-центр: с 8.00 до 0.00
МРТ и КТ
-
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00Call-центр: с 8.00 до 0.00
Клиническое отделение
-
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 06.00Call-центр: с 8.00 до 0.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00Кабинет КТ: с 8.00 до 6.00Call-центр: с 8.00 до 0.00
МРТ и КТ
Что такое ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов шеи и головы?
Ультразвуковая допплерография представляет собой разновидность ультразвуковой диагностики, смысл которой заключается в том, что ультразвук запускается в толщу тканей, возвращается от них, давая эхографическую картину. Кровь, протекая по сосудам с определённой скоростью, даёт отражённое эхо с изменённой частотой, так как изменилось и расстояние до точки, от которой получена первая частота.
Изменение частоты отражённого звука и фиксируется датчиком. Данные конвертируются в компьютере, и исследующий видит картину в форме графика, с помощью которого он интерпретирует результаты для диагностических целей.
Врач проводит УЗИ исследование сосудов шеи
Кроме того, широко используются методы дуплексной и триплексной диагностики в УЗИ. Дуплексное сканирование позволяет вдеть анатомию сосудистого русла. Триплексное же исследование ещё и контрастирует исследуемый сосуд на фоне остальных тканей, степень контрастирования зависит от скорости кровотока в данном сосуде. Таким образом, дуплексное и триплексное сканирования помогают визуализировать сосуды, а также выявлять не только скорость кровотока на отдельных участках, но и их органические изменения.
С помощью ультразвуковой допплерографии, а также дуплексного и триплексного сканирования в УЗИ можно установить наличие обтурации (закупорки) сосудов, их сдавление извне, наличие патологически суженного просвета сосуда вследствие нарушенного тонуса, патологическую извитость, утолщение стенки.
Показания к допплерографии сосудов головы:
-
хронические и острые нарушения кровообращения мозга или подозрение на них;
-
принадлежность пациента к группам повышенного риска появления атеросклероза и других патологических состояний сосудов;
-
отсутствие пульса и АД на артериях рук на фоне интенсивного ухудшения остроты зрения;
-
аномальные изменения шейного отдела позвоночного столба вследствие его заболеваний или врождённых аномалий, способные привести к компрессии позвоночной артерии;
-
перенесённые черепно-мозговые травмы, вследствие которых сосуды были повреждены;
-
повреждения сосудов вследствие токсического воздействия или операции.
Какие патологии позволяет выявить подобная диагностика?
Ультразвуковая диагностика хоть и не позволяет поставить окончательный диагноз (для этого требуется еще ряд медицинских обследований), но дает четкое представление о конкретных патологиях, имеющих место. Таковыми являются:
- Ишемическая болезнь (смещение М-эха либо не определяется совсем, либо составляет не более 2 мм).
- Кровоизлияние в головной мозг (отмечают смещение М-эха в связи с увеличением в объемах пораженного участка).
Кровоизлияние в мозг на УЗИ
- Доброкачественные или злокачественные новообразования (традиционным показателем является смещение М-эха в зависимости от размеров обнаруженного новообразования; структура головного мозга при этом неоднородна).
- Супратенториальные опухоли головного мозга (возникают в больших полушариях мозга, опасны тем, что изначально характеризуются лишь очаговыми симптомами; М-эхо смещается в таком случае как минимум на 2 мм, чем больше смещение – там объемнее опухоль)
- Менингит (отмечается внутримозговая топография, возможна гипертензия; отмечается стойкое нарастающее со временем смещение М-эха).
- Отек головного мозга (основным показателем является значительное смещение М-эха).
- Абсцесс головного мозга (увеличивается скорость и амплитуда пульсаций, отмечается стойкое смещение М-эха на 8 мм).
- Геморрагический инсульт (при такой аномалии смещение М-эхо составляет в среднем от 3 до 6 сантиметров, оно возникает из-за повышения объема пораженной части головного мозга после кровоизлияния и реактивного отека; также отмечаются достаточно резкие пульсации).
- Внутричерепные гематомы (смещение М-эхо в таких случаях весьма значительно и составляет от 6 до 15 мм; также очередным эхографическим признаком является отсутствие эхо-сигнала, т.к. гематома традиционно имеет пристеночное положение, являясь для него «слепой зоной», поэтому эхо-сигнал ищут в зоне между гематомой и мозговым веществом).
- Размозжение головного мозга.
- Смерть мозга (в данном случае никаких пульсаций при проведении обследования прибор не фиксирует, это является прямым свидетельством остановки церебрального кровообращения).
- Стеноз артерий (сужению до патологического состояния или их полная закупорка; выявляется на эхоэнцефалографии при изменении пульсации).
- Атеросклеротические изменения сосудов (в данном случае возникают препятствия для прохождения ультразвука).
- Сосудистые аневризмы (патологическое перманентное локальное расширение сосудов головного мозга).
Как подготовиться к обследованию
Подготовка к исследованию включает в себя отказ от психостимуляторов, коррекцию дозы принимаемых медикаментов. Прежде всего за сутки до предполагаемого обследования необходимо отказаться от крепкого чая или кофе. Их избыточное употребление может исказить результаты. Напитки в большом количестве содержат кофеин и танин, которые влияют на сосудистый тонус.
Также за сутки до процедуры следует ограничить курение сигарет. Никотин является мощным вазоконстриктором (сужает сосуды). Его избыток может исказить некоторые динамические параметры и привести к постановке неверного диагноза.
Зачастую УЗИ мозга проводится среди групп риска. Эти люди часто имеют сопутствующие патологии и принимают большое количество медикаментов, которые также могут исказить данные
Поэтому важно согласовать с лечащим врачом кратность, режим дозирования лекарств
Результаты УЗДГ при беременности и отклонения от нормы
Оценивают следующие параметры кровотока:
- ИР (индекс резистентности) – вычисляют разницу между минимальной и максимальной скоростями кровотока, полученное число делят на максимальную скорость.
- СДО (систолическое и диастолическое соотношение) – оценка скорости кровотока в диастолической и систолической фазах.
- ПИ (индекс пульсации) – разница между минимальным и максимальным значениями скорости кровотока делится на среднюю скорость кровотока.
По результатам исследования выясняют, в какой именно разновидности кровотока наблюдаются нарушения (маточно-плацентарном – МПК, плацентарно-плодном – ППК).
Отклонения от нормы могут быть следующими:
1. Нарушения наблюдаются лишь в одном виде кровотока.
2. Нарушения наблюдаются в МПК и ППК, но они не критичны.
3. Нарушения в МПК и ППК имеют критические значения.
Расшифровка результатов исследования позволяет определить состояние ребенка.
Если в маточных артериях повышены СДО и ИР, это говорит о том, что плод испытывает кислородное голодание. Такое состояние может сказаться на отставании в развитии после рождения.
Пониженные СДО и АР в мозговой и сонной артериях свидетельствуют о критическом состоянии плода. Он недополучает питательные вещества, так как кровью снабжаются лишь его основные органы. Требуется срочно проводить кесарево сечение, чтобы спасти ребенку жизнь.
При повышенных СДО и ИР в аорте (такое встречается при наличии у беременной женщины некоторых заболеваний или перенашивании беременности) малыш испытывает дискомфорт.
Где можно сделать УЗДГ головного мозга, стоимость процедуры
УЗИ допплерография – наиболее доступное современное исследование в стране и за ее пределами. Это безопасное, безболезненное, простое в проведении, быстрое, точное, достоверное исследование сосудов при отсутствии специальной подготовки, что делает его методикой выбора среди других медицинских манипуляций такого же плана.
Процедура проводится по полису ОМС в порядке очереди, по направлению участкового врача в любой поликлинике или специализированном стационаре, или в частных диагностических центрах. Стоимость исследования коррелируется местом проведения и укладывается в рамки от 1 800 до 6 000 рублей. Цена определяется качеством аппаратуры, квалификацией врача, статусностью медицинской организации, но главное – объемом проводимого обследования (дуплекс или триплекс).
Средняя стоимость процедуры УЗДГ (УЗДС) по регионам приведена в таблице
Город | Минимальная/максимальная цена в рублях |
---|---|
Москва | 1 800/6 000 |
Санкт-Петербург | 1 700/6 000 |
Калининград | 1 500/5 500 |
Нижний Новгород | 1700/ 5700 |
Казань | 1 650/5900 |
Ярославль | 1 500/5 500 |
Владивосток | 2000/ 4900 |
Екатеринбург | 1700/5500 |
Людмила Жаворонкова
Для чего проводится исследование, расшифровка результатов
Допплерография и другие методы УЗИ позволяют доктору понять, как сформирован сосуд, узнать особенности строения артерий и вен, увидеть глубинку их протяженности, степень разветвления и т.д. Доступной становится и информация о циркуляции крове в организме – скорость, сила, объем и т.д. Процедура также позволяет установить, существуют ли преграды на пути кровотока, такие как эмболы, тромбы, бляшки (холестериновые, атеросклеротические). Также можно выявить воспаление или поражение стенок сосудов, определить первичные симптомы их патологии, аневризму артерий. Исследуемые спазмы стенок сосудов позволяют определить их тонус и резервные возможности для восстановления кровотока.
Получив данные с монитора, невролог определяет вид и степень патологии, особенности прогрессирования, соответствие результатов с субъективными симптомами больного. На основе информации можно делать вывод о дальнейшем развитии болезни, возможности ее полного излечения, вероятных осложнениях и последствиях.
Для того чтобы расшифровать результаты, исследуют такие показатели: особенности и скорость циркуляции крови при различных периодах сердечных сокращений, толщина стенок артерий и вен, индексы (пульсаторный и резистентности). В результатах также зашифрованы данные о строении каждого сосуда и наличии в них образований, их строение.
В случае если эхогенность артерии нестабильная, наблюдается уплотнение сосудистых стенок, а стеноз составляет менее 20%, можно говорить о нестенозирующем атеросклерозе.
При стенозирующей форме УЗИ должно показать наличие специальных атеросклеротических бляшек. Также данные показывают, являются ли указанные бляшки причиной эмболии, что вскоре может привести к инсульту.
Деформация и уплотнение сосудистых стенок диффузного характера может говорить о васкулите. Также об этом свидетельствует патология разделения слоев сосуда.
Если УЗИ показало наличие неизвестной сосудистой сетки или свища между венозным и артериальным русле, то можно говорить об артериовенозной мальформации.
Если у диабетика обнаружены признаки макро- и мироангиопатии, можно установить процесс декомпенсации болезни.
Как мы видим, УЗИ сосудов головы и шеи необходимо для своевременной диагностики сложнейших и опасных для жизни заболеваний и патологий. Процедура абсолютно безвредна и доступна в каждой современной клинике, поэтому не откладывайте плановый осмотр на годы.
Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель
13, всего, сегодня
(47 голос., средний: 4,19 из 5)
Рентгенологические методы
Одним из информативных и современных способов рентгенодиагностики состояния сосудов шеи является мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ. Она применяется для ранней диагностики патологии и дает возможность изучить даже мелкие сосудистые стволы. Возможно сочетание МСКТ с ангиографическим исследованием.
визуализация результатов МСКТ
Показаниями к МСКТ считаются:
- Травмы шеи с возможным повреждением сосудов;
- Краниалгия неясного происхождения;
- Сомнительные или спорные результаты других обследований;
- Симптомы недостаточности кровотока в мозге, подозрения на нарушение мозгового кровообращения;
- Атеросклероз, аневризмы сосудов шеи;
- В пред- или послеоперационном периоде для оценки риска, выбора тактики, оценки эффективности операции.
Противопоказания связаны, главным образом, с тем, что исследование требует рентгеновского излучения, которое может быть особенно опасно для отдельных групп пациентов. Препятствием к МСКТ может стать:
- Беременность;
- Детский возраст;
- Аллергия или индивидуальная непереносимость контрастных веществ при необходимости контрастирования.
Кроме того, исследование вряд ли стоит проводить при острой инфекционной патологии, тяжелых декомпенсированных заболеваниях внутренних органов и психиатрической патологии, препятствующей установлению контакта с больным.
МСКТ — более современный метод, нежели обычная компьютерная томография, который имеет некоторые преимущества и отличия от КТ:
- Более короткое время исследования;
- Меньшая лучевая нагрузка;
- Лучшее качество изображений, возможность построения трехмерных изображений в разных проекциях, что значительно расширяет диагностические возможности метода.
При необходимости МСКТ проводится с контрастированием, при этом йод-содержащие контрасты вводятся внутривенно и очень быстро достигают исследуемых сосудов. Серьезным противопоказанием к рентгеноконтрастному исследованию считается аллергия на контраст.
Особенности проведения УЗДГ сосудов головы
Перед тем, как начать диагностические манипуляции, диагност попросит пациента снять с шеи любые украшения и принять положение лёжа на спине на медицинской кушетке. На области кожи, расположенные над местами прохождения диагностируемых сосудов, наносят медицинский гель, который обеспечит плотное прилегание датчика УЗ-сканера.
Водя им по исследуемой области и располагая его под разными углами, врач получает изображение на экране, которое позволяет получить необходимую информацию.
При необходимости могут быть проведены функциональные пробы, во время которых диагност просит пациента, к примеру, задержать дыхание.
Как проводится ультразвуковая допплерография?
Ультразвуковая допплерография проводится быстро и безболезненно, обычно достаточно 50 минут.
Пациент освобождает голову и шею от всего лишнего и ложится на спину. Под шею подкладываю валик для предотвращения сдавливания сосудов.
Врач использует УЗИ-датчик, направляющий ультразвуковые колебания в полость сосудов, где происходит их отражение от движущихся клеток крови.
Датчик фиксирует отраженные волны и передает сигнал компьютеру, где формируется целостная картина во время исследования.
Искажение отражения ультразвука от движущихся объектов описывает эффект Допплера. Сосуды с остановленным кровотоком не дают такого эффекта.
Для лучшего контакта датчика с кожей используют специальный гель, наносимый на область исследования. Во время выполнения УЗДГ сосудов шеи гель наносят непосредственно на шею, для визуализации внечерепных сосудов.
Транскраниальное УЗДГ предполагает нанесение геля в определенных местах:
- Затылок;
- Висок;
- Область над глазницами.
Височные кости используются УЗИ-диагностом как своеобразные «окна», где ультразвуковые волны легче преодолевают костную ткань.
Врач-диагност использует функциональные пробы для уточнения состояния сосудистого русла. К ним относятся:
- Проба с поворотом головы для уточнения взаимного расположения позвонка и прилегающего сосуда;
- Гипервентиляция, задерживание дыхания;
- Пальцевое прижатие сосуда;
- Принятие вазоактивных медикаментов.
Иногда из-за положения пациента требуется срочная диагностика с интерпретацией результата. С этой целью применяются портативные устройства допплерографии с упрощенной методикой проведения.
При отражении ультразвуковых волн от клеток крови возникают звуки, характер которых дает представление о гемодинамике в сосуде. Такой метод позволяет провести УЗДГ прямо у постели пациента.
Сразу после окончания процедуры врач, проводивший исследование, может прокомментировать состояние пациента, опираясь на полученные изображения, графики и схемы. Окончательный диагноз на основе этих результатов ставит врач, направивший пациента на допплерографию.
Что оценивает специалист?
При проведении УЗИ головного мозга специалист анализирует следующие показатели:
- состояние и размер желудочков мозга, их структуру;
- объем и состояние долей мозга;
- пространство между частями органа, заполненное ликвором;
- просвет сосудов, их диаметр, скорость течения крови, а также проходимость и наличие бляшек;
- выявляет новообразования: их структуру, размер, расположение.
Нормы
При нормальном состоянии человека УЗИ сосудов головного мозга покажет следующее:
- толщина сосудистых стенок от 0,9 до 1 мм;
- отсутствие артериовенозных мальформаций;
- отсутствие при УЗИ головного мозга турбулентного кровотока в сосудах;
- нет симптомов сдавливания сосудов;
- в венах и артериях нет посторонних тел или препятствий для нормального движения крови;
- позвоночные артерии с диаметром не менее 2 мм одинаковы по структуре.
Также будет заметно по результатам УЗИ головного мозга, что доли симметричны, а желудочки обладают одинаковой структурой. Подкорковые ядра покажут среднюю эхогенность, при этом М-эхо не будет смещено. В межполушарном пространстве отсутствует посторонняя жидкость. Проходимость структуры сосудов оценивается с точки зрения возраста пациента.
Что можно выявить?
В результате УЗИ сосудов головного мозга специалист получает достаточно четкие представления о патологических процессах. Однако на основе только данных звукового исследования нельзя поставить точный диагноз.
После совмещения результатов анализов и ультразвукового исследования, врач может найти у пациента: ишемическая болезнь, кровоизлияние, новообразования, супратенториальные опухоли, менингит, отёк, абсцесс, геморрагический инсульт, внутричерепные гематомы, размозжение мозга, смерть мозга, стеноз артерий, атеросклероз сосудов, сосудистые аневризмы.
Что показывает
Головной мозг требует достаточного количества питательных веществ и кислорода, которые поступают к нему через сосуды. Поэтому сосудистая система имеет особое значение для здоровья и жизни человека. Она сложноорганизованная и имеет множество составляющих, каждая из которых необходима для ее полноценного функционирования. Особенно важны брахиоцефальные артерии, называющиеся магистральными, а также интракраниальные и экстракраниальные сосуды. Вместе с остальными компонентами кровеносной системы они питают головной мозг, давая ему возможность работать.
Проведение ультразвуковой диагностики сосудов позволяет выявить наличие препятствий для кровотока, повреждения сосудистых стенок или нарушения иного характера. Все отображается на экране в режиме реального времени, благодаря чему специалист может уделить больше внимания тому участку, который вызывает подозрения и может свидетельствовать о развитии заболеваний.
Что показывает УЗИ сосудов головного мозга и шеи:
- первичные повреждения, связанные с атеросклерозом или воспалением;
- нарушение проходимости артерий, степень его выраженности;
- скоростные показатели течения крови по проверенным сосудам;
- уровень эластичности стенок сосудов, степень их отклонения от возрастной нормы;
- функциональное состояние кровотока по основным венам;
- наличие врожденных аномалий сосудов, включая гипоплазию с извитостью;
- внутричерепное давление, наличие ангиоспазма.
Такие результаты важны не только при наличии показаний к проведению процедуры или подозрениях на развитие заболеваний. Они также будут полезны для людей, которым рекомендовано плановое ультразвуковое исследование вследствие индивидуальных особенностей организма или перенесенных ранее болезней.
Кому рекомендовано периодически проходить УЗИ:
- все люди старше 40 лет;
- страдающие от сахарного диабета;
- имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- перенесшие ранее инсульт или операцию на мозге;
- столкнувшиеся с шейным остеохондрозом;
- получившие патологические изменения в составе крови;
- беременные или планирующие беременность женщины.
Проходить УЗИ людям, относящимся к перечисленным категориям, стоит не реже одного раза в год. Обычно им рекомендуют дуплексное исследование, так как оно дает все необходимые для них результаты. Периодические проверки состояния сосудов помогут избежать осложнений, ремиссий и неприятных последствий, которые способны возникнуть в любой момент, если не следить за своим здоровьем.
Как делают УЗИ сосудов
Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации. После этого начинается исследование при помощи специального датчика, излучающего ультразвуковые волны.
Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:
- принять вертикальное положение;
- задержать дыхание;
- поморгать быстрее;
- часто и глубоко подышать (гипервентиляция).
Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока. Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут. Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:
- При транскраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.
- При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.
УЗИ плода
Признаки некоторых заболеваний, диагностируемых в младенчестве, могут быть обнаружены еще в перинатальном периоде. Во время беременности проводят 3 ультразвуковых исследования, каждое из которых обнаруживает признаки патологии головного мозга.
Скрининг первого триместра проводится в 12-14 недель. Он позволяет обнаружить акранию, анэнцефалию, экзэнцефалию, черепно-мозговую грыжу, а также признаки некоторых хромосомных патологий, например, синдрома Дауна.
При акрании отсутствуют кости черепа. Анэнцефалия характеризуется отсутствием не только костей черепной коробки, но и мозга. При экзэнцефалии костной ткани нет, но мозговая ткань частично присутствует. Черепно-мозговую грыжу диагностируют при выпячивании через дефекты костной ткани фрагментов мозговой оболочки.
При скрининге второго триместра проверяют особенности формирования головного мозга и лица. К этому времени сформированы все анатомические структуры и органы
Большое внимание уделяют окружности головы и ее форме, рассчитываемой как соотношение бипариетального и лобно-затылочного размеров. Определяют лимонообразную, клубничкообразную форму
Смотрят размер головки – маленький или непропорционально большой. Измеряются боковые желудочки. Их увеличение свидетельствует о гидроцефалии.
Особое значение имеет изучение мозжечка – определяют размер полушарий и степень развития червя мозжечка. Его недоразвитие приводит к неспособности держать равновесие, несогласованности мышц, резкости движений, дрожи конечностей. Изучают зрительные бугры, мозолистое тело, рога боковых желудочков и многие другие участки головного мозга.
Внимание уделяют и лицевому скелету. Часто форма носа, расщелины губы являются симптомом хромосомных заболеваний
Целью третьего скрининга является подтверждение или исключение пороков, обнаруженных на первых двух исследованиях. В этом же время проводится КТГ – регистрация и анализ частоты сердцебиения плода. Это исследование показывает признаки кислородного голодания, которое может оказать негативное влияние на развитие мозга.
Противопоказания к процедуре УЗИ сосудов головы и шеи
Проведение данного вида исследования рекомендовано:
- людям, у которых обнаружены проблемы с мозговым кровообращением (в острой или хронической форме);
- больным, перенесшим травмы сосудов вследствие черепно-мозгового повреждения и нейрохирургической операции);
- после токсического поражения сосудов;
- после диагностирования асимметрии или отсутствия пульса, артериального давления в области верхних конечностей (рук);
- при ярко выраженном шуме на аортной дуге;
- при резкой потере зрения;
- различный спектр патологий шейного отдела позвоночника (после диагностирования остеохондроза, травм, врожденных аномалий, нарушения осанки) при условии возникновения угрозы сдавления позвоночной артерии и нарушения кровоснабжения в области спинного мозга.
УЗИ сосудов головного мозга и шеи, цена которой оптимальна для пациентов разных финансовых возможностей — доступная скрининговая процедура УЗИ желательно повторять время от времени для повторного обследования больных атеросклерозом и другими патологиями сосудов головы. В группе риска сосудистых заболеваний головного мозга присутствуют люди с вредными привычками (табакокурение), с лишним весом, страдающие й гипертоническим и ишемическим недугом сердца.
Ультразвуковая диагностика позволяет на ранних стадиях выявить нарушения кровотока к тканям мозга. Кислородное голодание тканей приводит к усугублению состояния. Вовремя сделанное УЗИ позволит предупредить инсульт головного мозга. УЗИ-скриннинг рекомендован для наблюдения за больными, страдающими сосудистыми патологиями и сравнения результатов состояния сосудов после курса лечения.
УЗИ предоставляет специалисту важную информацию о проходимости артериальных сосудов, которые отвечают за питание головного мозга – цена полученных данных безмерна. Врач сможет быстро выявить нарушения оттока крови с черепной полости, которые чреваты летальными последствиями. Невропатолог по результатам диагностики определяет степень развития коллатеральной и венозной патологии.
Для УЗИ нет возрастных ограничений. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для человека. В течении длительного лечения сосудистых заболеваний процедуру можно применять несколько раз подряд.
Процедура может быть затрудненной к реализации, если больной сосуд закрыт костной тканью или большим слоем подкожного жира. Сложности проведения диагностики с помощью УЗ-волн возникают у больных аритмией и сердечными патологиями, у пациентов с медленным кровотоком.
Чаще всего показанием для УЗИ головы служит подозрение на наличие деформации, сужение сосудов, закупорку артерий. В медицине исследование помогает:
- уточнить степень нарушения кровоснабжения в результате травм головы;
- выявить начало развития патологии сосудов мозга;
- показать стеноз кровеносных сосудов в результате перенесенных инфекций;
- подобрать результативное лечение мигрени, уточнить участок спазма;
- оценить мозговую гемодинамику после перенесения трансплантации;
- выявить причину нарушенного кровоснабжения головы;
- следить за состоянием мозгового кровотока после проведенного хирургического вмешательства;
- выявляет наличие микроэмболий.
УЗИ шейных сосудов назначается лечащим врачом при наличии малейшего подозрения на измененное мозговое кровоснабжение. Диагностика применяется в качестве профилактического метода для обследования лиц пожилого возраста, которые страдают от атеросклероза и других заболеваний сосудов головы. Этот вид исследования способен предупредить инсульты и подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику.
Допплерография считается, как и, собственно, УЗИ, информативным, но при этом абсолютно безопасным методом, и противопоказаний, в том числе по возрасту пациента, не имеющим. Процедура ультразвуковой допплерографии совершенно безболезненна и занимает не более 20-40 минут. Это исследование нельзя провести разве что тогда, когда состояние пациента не позволяет ему занять лежачее положение.
Никакой особой подготовки к процедуре не требуется: ни диет, ни приема медикаментов, ни прочих изменений образа жизни. Возможно, врач порекомендует в день обследования не употреблять продуктов, влияющих на тонус сосудов: кофе, чая, алкоголя и энергетических напитков, и не курить. А во время процедуры единственное, что может понадобиться – это снять украшения с шеи.